Анализ мочи по Нечипоренко: норма лейкоцитов и эритроцитов у детей, взрослых женщин и мужчин, показатели при беременности

Женщины

Общая информация по анализу

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко — это подсчёт уровня присутствующих элементов в единице объема мочи. При нормальном уровне функционирования мочевыделительной системы почечные клубочки не пропускают форменных элементов крови в большом содержании.

Ряд нарушений повреждает почечный барьер. В дальнейшем это приводит к изменению характеристик мочи, что и позволяет определить наличие тех или иных заболеваний.

Разница между общим анализом мочи (ОАМ) и методом Нечипоренко состоит в следующем:

  • В ОАМ исследуется вся моча, а при способе по Нечипоренко анализируется только осадок и точное количество в нём форменных телец;
  • Исследование по Нечипоренко более точное и информативное, применяется как дополнение к общему анализу и не назначается для профилактики;
  • Для изучения осадков урины требуется только серединная моча, в общем анализе можно брать часть из общего объёма утреннего мочеиспускания.

Анализ мочи по Нечипоренко помогает более точно выявить нарушения в работе почек и мочевыводящих путей, а срок готовности результатов намного короче, чем в ОАМ — 1-3 рабочих дня.

Выявить инфекцию и воспаление в мочевыделительной системе, определить патологии почек — пиелонефрит, гломерулонефрит, некроз тканей, опухолевые процессы, вирусную инфекцию — помогает быстрое, точное, информативное исследование мочи по Нечипоренко. Главным правилом сдачи анализа является правильный сбор урины и быстрая доставка её в лабораторию. Иначе можно получить искажённые результаты и начать неправильное лечение.

Врач:

Шишкина Ольга
✓ Статья проверена доктором

Нормальные показатели форменных элементов

В анализе мочи по Нечипоренко расшифровка предусматривает упор на три главных компонента:

  • Цилиндры. Это белковые вещества, входящие в урину и образующиеся в почках у больного в том случае, если есть заболевания данного органа. У разных людей, в зависимости от состояния здоровья, составы этих цилиндров будут отличаться. Также отличия заметны по внешнему виду во время изучения. Гиалиновые белковые вещества, то есть цилиндры, при нормальном состоянии пациента в образцах должны отсутствовать. Наличие даже небольшого их объема указывает на заболевание почек. На основе подсчитанных цилиндров можно определить их число и степень сложности почечной болезни. Как вы понимаете, наличие цилиндров – это нежелательное для любого пациента заключение после обследования урины.
  • Эритроциты. Уровень эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко в нормально состоянии должен быть не больше 1 тысячи единиц на 1 миллилитр образцов. Если показатели отклоняются от нормы в сторону повышенного содержания эритроцитов, это говорит о потенциально серьезных заболеваниях. Вообще у человека эти кровяные тельца не должны быть в моче, но минимальный указанный уровень считается допустимым. Врачом делается оценка эритроцитов, их структуры при избытке в рамках сбора анализа и его исследования, после чего пишется заключение касательно окончательного диагноза.
  • Лейкоциты. Это живые человеческие клетки, которые перемещаются вместе с потоком крови по всему телу. Лейкоциты в моче могут присутствовать в количестве менее 2 тыс. единиц. Если показатель превышен, высока вероятность, что в организме имеют место воспаления, инфекции мочевыводящих путей или пузыря.

В процессе исследования специалисты внимательно изучают в биологическом материале наличие некоторых элементов.

  • Эритроциты. Задачей этих клеток крови является транспортирование к органам и системам организма кислорода. В моче здорового человека их не должно быть много. Завышенное количество эритроцитов говорит о том, что в мочу попадает кровь, следовательно, функция почек нарушена по причине болезни.Какие показатели важны при анализе?
  • Лейкоциты, клетки крови, предназначенные для борьбы с инфекцией. Когда происходит инфицирование, их число увеличивается.
  • Цилиндры, которые являются слипшимися между собой белками, попадают в мочу при сбоях в работе почечных канальцев.

Состав нормальной, здоровой мочи количественно представлен определенным образом.

  • Число находящихся в ней эритроцитов составляет от 1 до 3 единиц в поле зрения (или до 1000 в 1 мл), можно сказать, что их там вовсе нет.
  • Лейкоцитов в пробе мочи содержится (также в поле зрения) от 1-3 у мужчин до 5-6 у женщин (или до 2000 в 1 мл), а значит, они тоже почти отсутствуют.
  • Количество цилиндров в одном миллилитре жидкости достигает максимум 20 единиц. Это означает, что белок не должен находиться в моче здорового человека.

Превышение допустимых значений перечисленных показателей говорит о протекающем в организме пациента воспалении, которое затрагивает почки и мочевыводящий тракт.

В биологической жидкости при этом наблюдается:

  • гематурия — увеличение количества эритроцитов. Данное явление присутствует при всех видах почечных болезней. Особенно ярко гематурия проявляется при остром гломерулонефрите, когда моча приобретает выраженный красный цвет;
  • лейкоцитурия обнаруживается при пиелонефрите, цистите и камнеобразовании. Появляющийся при этом в анализе гной говорит о поглощении лейкоцитами болезнетворных бактерий;
  • Расшифровка результатов анализа мочи по Нечипоренкоцилиндрурия, или появление в моче склеившихся белков разных видов. Для пиелонефрита характерно наличие эпителиальных и простых цилиндров. При гломерулонефрите цилиндрические белковые образования покрыты сверху эритроцитами. Также эритроцитарные цилиндры свидетельствуют о возможном почечном инфаркте или тромбозе вен. При отравлении нефротоксинами в анализе появляются восковидные цилиндры. Гиалиновые цилиндры попадают в мочу пациентов, страдающих гипертонической болезнью. Зернистые появляются там при вирусных инфекциях и отравлениях свинцом.

Организм каждого человека индивидуален, но многие десятилетия лабораторной практики позволили установить средние показатели для таких анализов:

  1. норма эритроцитов в моче по Нечипоренко составляет менее 1000 единиц в 1 мл жидкости;
  2. количество лейкоцитарных клеток не должно превышать 2000 единиц в 1 мл;
  3. цилиндры у здорового человека выделяются в количестве менее 20 штук в 1 мл объема мочи и только определенного состава.

Первые два показателя – это форменные элементы крови, проникающие в мочу в небольшом количестве.

Лейкоциты в урине выполняют защитные функции и предотвращают развитие инфекций. Если их содержание повышается, значит, в мочевыделительной системе развилось воспаление, и иммунная система для усиления защитного барьера направляет сюда большее количество таких клеток.

Эритроциты выполняют свои функции только в кровеносном русле, а в мочу могут попадать случайно. Они проникают через почечные клубочки при каких-либо резких движениях, либо если клетка имеет меньший размер или повреждена.

Повышение числа мэритроцитов — признак нарушения целостности клубочков, канальцев, слизистой оболочки мочевыводящих путей, это происходит при воспалительных процессах или вследствие травм. Интенсивное попадание эритроцитов в урину называется гематурией, из-за чего иногда она явно окрашивается в темный красноватый цвет.

Фото 4

Цилиндры в моче

Третий показатель – цилиндры – это белковые образования. Они образуются из белков, которые в процессе фильтрации попадают в первичную мочу, а в процессе реабсорбции не всасываются обратно в кровь.

Белковые молекулы могут склеиваться с клетками крови и с неорганическими солями, и такие образования становятся пробками в просвете почечных канальцев. Вследствие этого формируются типичные цилиндровые структуры, которые с током мочи со временем выносятся из канальцев и выводятся из организма.

По своей структуре цилиндры бывают:

  1. эпителиальные;
  2. эритроцитарные;
  3. зернистые;
  4. восковидные;
  5. гиалиновые – только эти цилиндры обнаруживаются в моче здорового человека.

Отклонения в любом показателе этого анализа указывает на возможность развития нескольких заболеваний:

  1. лейкоцитурия (повышение лейкоцитов) может быть признаком гломерулонефрита, либо пиелонефрита, камней в почках и пузыре, цистита, везикулита и простатита у мужчин;
  2. гематурия (повышение эритроцитов) может сопровождать мочекаменную болезнь, онкологические заболевания, травмы органов мочеобразования и мочевыделения, инфаркт почек. Если в мочу попадают измененные (выщелоченные) эритроциты, то вероятны патологии почек на фоне гипертонии, нефротический синдром, гломерулонефрит или токсическая нефропатия;
  3. повышение гиалиновых цилиндров может возникнуть из-за злоупотребления мочегонными средствами, при гломерулонефрите, пиелонефрите или изменениях в почках на фоне гипертонии;
  4. появление других групп цилиндров, кроме гиалиновых, может указывать на почечную недостаточность, пиелонефрит, гидронефроз, гломерулонефрит, лекарственную интоксикацию или отравление тяжелыми металлами, мочекаменную болезнь, инфекционные, аутоиммунные, заболевания, онкологию и травмы.

Расшифровка у детей

Собирать биоматериал у ребенка, особенно у грудничка, гораздо сложнее, так как дети еще не могут контролировать мочеиспускание.

Если родители смогли собрать всю порцию мочи, а не среднюю, как требуется, нужно предупредить лаборанта и лечащего врача об этом.

В анализе мочи по Нечипоренко норма у детей будет абсолютно такая же, как и у взрослых. Она не зависит и от возраста малыша.

Эти физиологические параметры сохраняются постоянными в течение всей жизни и меняются только при развитии патологий. Изменения показателей указывают на те же возможные диагнозы, что были описаны для взрослых.

Анализ мочи по Нечипоренко определяет количество компонентов микроскопического осадка.

Анализ мочи по Нечипоренко показывает наличие воспалений острого и хронического характера, и патологии мочеполовой системы.

Анализ, несмотря на простоту и быстроту выполнения, определяет неполадки в функционировании организма. Но, в случаях, когда метод показывает отклонения в соотношении определяемых компонентов, паниковать рано. Допускается, что человек не смог правильно собрать материал, и вовремя привезти его в лабораторию.

Лейкоциты

Лейкоциты представляют собой белые кровяные клетки. Их уровень меняется в течение дня под действием медикаментов и поступившей пищи. Основное назначение клеток — контролировать способность организма противостоять вредоносным бактериям.

Эритроциты

Эритроциты представляют собой красные кровяные клетки, которые транспортируют кислород к органам и тканям организма. В идеале клетки отсутствуют, но, способны, преодолев почечный барьер, проникнуть в нее во время физической активности.

Цилиндры

Цилиндры существуют разных видов. В моче здорового человека их нет. Допускается наличие гиалиновых цилиндров в количестве 20 единиц. Они представляют собой белок.

Анализ мочи по Нечипоренко: норма лейкоцитов и эритроцитов у детей, взрослых женщин и мужчин, показатели при беременности

Лейкоциты — это особые клетки организма, играющие важную роль при контроле за иммунитетом. В норме уровень лейкоцитов обнаруживается в моче в малом объёме.

Повышенное содержание этого вида клеток наблюдается у человека при ряде заболеваний воспалительного и инфекционного характера.

При чрезмерно повышенном содержании лейкоцитов необходимо назначение бактериологического исследования для выявления существующей патологии и подбора средств для назначения терапии.

Эритроцитами называют красные кровяные тельца небольшого размера, которые являются многими клетками крови.

Основное функциональное предназначение этого вида клеток состоит в том, что они переносят и доставляют кислород к органам и тканям организма.

Референсные значения форменных телец

Анализ мочи по Нечипоренко: норма лейкоцитов и эритроцитов у детей, взрослых женщин и мужчин, показатели при беременности

У взрослых и детей эти показатели будут незначительно отличаться.

ЛейкоцитыЭритроциты
⩽2000⩽1000
Цилиндры
гиалиновыеэритроцитарныеэпителиальныезернистыевосковидные
⩽20отсутствуютотсутствуютотсутствуютотсутствуют

У женщин в перинатальный период норма лейкоцитов в моче считается от 2000 до 4000/мл. В других случаях несоответствие референсным значениям свидетельствует о патологических (реже физиологических) нарушениях в работе мочевыделительных органов. Для сравнения: лейкоцитурия в общем анализе мочи диагностируется при значениях ⩾60. Более высокие цифры обозначают степень лейкоцитурии:

  • содержание лейкоцитов от 50 до 100 – умеренная;
  • концентрация от 100 до 250 единиц – выраженная;
  • лейкоциты 250 и более – патологическая пиурия.

Гематурия определяется при показателях эритроцитов: микрогематурия — от 4 до 6 в поле зрения, макрогематурия – визуально по красно-коричневому цвету урины. Цилиндрурия (наличие цилиндров в урине) в норме не выявляется. При самостоятельной попытке расшифровать результаты анализов важно не путать референсные значения для общего исследования и пробы по Нечипоренко.

Важно! Не следует заниматься самодиагностикой. При обнаружении отклонений в результатах исследования необходимо обратиться к врачу. Объективную оценку состоянию здоровья может дать только медицинский специалист.

Гематурия и лейкоцитурия являются анормальными показателями в анализе мочи.

Повышены эритроциты (более 1000)Повышены лейкоциты (более 2000)
Нефротический симптомокомплекс (осложнение хронических почечных заболеваний), поражение гломерул (клубочков почек) иммунно-воспалительного характера (гломерулонефрит), инфаркт (некроз) почки, нарушение фильтрационной и выделительной функций почек хронического характера (ХПН или хроническая почечная недостаточность), уролитиаз (мочекаменная болезнь), инфекционно-гнойное воспаление стенок мочевого пузыря (гнойный цистит), наличие доброкачественной или злокачественной опухоли, инфекционное поражение почек палочкой Коха (нефротуберкулез)Воспаление стенок мочевого пузыря (цистит), воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек (пиелонефрит), уролитиаз, отмирание тканей почки, вызванное перекрытием просвета почечных артерий (инфаркт почки)

У мужчин лейкоцитурия указывает на воспаление предстательной железы (простатит). ХПН — это конечная (необратимая) стадия почечных осложнений, развивающихся при различных патологиях мочеполовой, эндокринной и др. систем организма. Инфаркт почки является достаточно редкой урологической патологией и нуждается в подтверждении при помощи почечной ангиографии. Заболевание возникает чаще всего как осложнение хронических болезней сердечно-сосудистой системы.

Цистит в 80% случаев диагностируется у женской половины населения. Это обусловлено особенностями анатомического строения женских половых органов, в частности короткой и широкой уретрой (мочеиспускательным каналом). Нефротуберкулез (туберкулез почек) развивается, как правило, на фоне запущенного костного или легочного туберкулеза.

Рука лаборанта

Превышенная норма гиалиновых цилиндров (более 20) позволяет подозревать:

  • пиелонефрит;
  • хроническое или острое поражение гломерул;
  • выраженную артериальную гипертонию;
  • некорректный прием диуретических (мочегонных) медикаментов.

Учитывая, что других цилиндров в урине быть не должно, их присутствие в результатах анализов указывает на возможные хронические заболевания или состояние интоксикации организма.

Цилиндрурия как клинический признак

Наличие восковидных цилиндров Заболевание почек с характерным внеклеточным отложением в почечной ткани смеси белка и сахаридов (амилоидоз почек), нефротический симптомокомплекс, иначе нефротический синдром, ХПН
Обнаружение эритроцитарных цилиндров Тяжелая форма гипертонии (злокачественная артериальная гипертензия), закупорка почечных вен, вследствие образования в сосудах кровяного сгустка (тромбоз вен), некротическое поражение почек
Выявление эпителиальных цилиндров Острое поражение канальцевых клеток почечного аппарата (канальцевый, иначе тубулярный некроз), инфекционно-вирусные болезни, превышение допустимой дозы лекарственных препаратов, содержащих салицилаты (аспирин, нестероидные противовоспалительные средства и др.) и иммунодепрессантов циклоспоринового ряда (Циклорал-ФС, Циклоспорин, Сандиммун Неорал и др.), интоксикация организма этиленгликолем, эфиром, фенолами, тяжелыми металлами
Присутствие зернистых цилиндров Интоксикация парами свинца, острые или хронические болезни почек (пиелонефрит и гломерулонефрит), инфекционно-вирусные болезни

Острый тубулярный некроз в большинстве случаев провоцирует развитие почечной недостаточности. Амилодоз почек характеризуется проявлением нефротического симптомокомплекса (высоким содержанием белка и нарушением соотношения белковых фракций, гиперхолистеринемией, отеками). Гематурия, лейкоцитурия и цилиндрурия (в сочетании) не оставляют сомнений в наличии у пациента серьезных заболеваний мочевыделительной системы.

ПОДРОБНОСТИ:   Чай из мяты - прекрасный напиток для женщин. Особенности применения, вред и польза

Дополнительно

Нормальные показатели эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в моче могут быть искажены по субъективным причинам:

  • некорректно проведенная процедура сбора урины в контейнер;
  • неправильное питание накануне анализа (употребление алкогольных напитков и жирной пищи);
  • интенсивные спортивные тренировки (иные физические нагрузки) перед процедурой;
  • несвоевременная доставка биоматериала в лабораторию;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние (стресс, нервные перегрузки).

Важно! Несоблюдение врачебной инструкции по сбору биоматериала (урины) является основной причиной неточных результатов исследования.

Цилиндрами принято называть белковые тела, которые могут обнаруживаться в анализе мочи при серьёзных патологиях почек.

При проведении этого вида анализа важен уровень их содержания, их виды.

У здорового человека в результатах анализа присутствуют гиалиновые цилиндры в небольшом количестве, наличие любых других цилиндров напрямую указывает на имеющуюся патологию.

Норма показателей у взрослых

Анализ мочи по методу Нечипоренко чаще всего сдается уже после того, как общий анализ мочи показал, что лейкоциты или, например, эритроциты повышены. Если в процессе стандартного обследования было выявлено присутствие цилиндров, то врачам потребуется узнать их показатели на 1 мл.

В целом, проба Нечипоренко обычно берётся в данных ситуациях:

  • При негативных результатах общего анализа (показатели лейкоцитов, эритроцитов, присутствие цилиндров),
  • При болезнях мочевыделительной системы,
  • При прохождении курсов лечения, для контроля течения патологии.

Моча по нечипоренко анализ

Алгоритм процедуры следующий. После получения образца производится перемешивание содержимого, затем используется центрифуга с жидкостью объёмом 10 мл. Из этого количества впоследствии забирается 1 мл, изучением осадка которого занимается лаборант. Проанализировав образец с помощью специальной технологии, специалист записывает показатели всех значительных компонентов.

Огромную роль в исследовании играет присутствие цилиндров. Существует несколько их видов:

  • Зернистые. Появляются в процессе растворения клеток в стенках канальцев.
  • Гиалиновые. Образуются из белка первичной мочи, который не вернулся обратно в кровь.
  • Эритроцитарные. Они формируются, если эритроциты закупорили почечные канальцы.
  • Эпителиальные. Появляются, когда у канальцев отторгается эпителий.

Существуют также восковидные цилиндры. Они образуются из представителей других видов, например, зернистых или гиалиновых. Если такие частицы очень долго находятся в почечных канальцах, то формируются восковидные цилиндры.

Анализ Нечипоренко не назначается вместо общего анализа, а скорее является дополнением к нему и используется в том случае, когда необходимо получить более детальную «картину» происходящего

Что показывает проведение подобных анализов? Среди цилиндров особое внимание уделяется присутствию в образце гиалинового вида, хотя у здоровых людей подобных компонентов в моче не должно быть вовсе. Что касается именно гиалинового типа, то даже небольшое количество таких частиц уже говорит о том, что человек страдает от почечной болезни.

Эритроциты находятся в организме любого человека. Это красные кровяные тельца, которые доставляют молекулы кислорода к тканям и органам. С одной стороны, этот элемент всё равно не должен присутствовать в составе мочи.

С другой стороны, минимальное количество ещё не говорит о том, что у пациента плохой анализ.

Фото 1

Человек имеет право на справку о хорошем состоянии здоровья, если число эритроцитов не превысило 1000 на 1 мл, это нормальные цифры.

В анализе мочи по Нечипоренко норма лейкоцитов составляет не более 2000 на 1 мл.

Что показывает число, которое отличается в большую сторону? Это говорит об инфекции в мочевых путях или пузыре, хотя возможны и другие воспалительные процессы.

Обычно о болезни свидетельствует чересчур повышенное содержание лейкоцитов в 1 мл мочи, поэтому именно на эти показатели врачи смотрят в первую очередь

Любому человеку важно узнать, как собирать анализ мочи по Нечипоренко. Если, получив направление, сделать это неправильным образом, то в конечном итоге таблица с результатами может показать недостоверную информацию. К счастью, достаточно запомнить всего несколько главных правил, которые включает в себя подготовка.

Как сдавать анализ:

  • Примерно за три дня до назначенной даты стоит прекратить серьёзные физические нагрузки.
  • За день до сбора необходимо отказаться от алкоголя.
  • В это же время нельзя есть острую пищу, а также приправы, способные окрасить урину.
  • Нельзя потреблять продукты или медикаментозные средства, обладающие мочегонным эффектом.

Существует две потенциальные причины, требующие переноса даты. В первую очередь, это менструация у женщин. Необходимо дождаться её окончания и лишь затем собирать образец. Вторая причина – это разнообразные заболевания половых органов воспалительного характера. Они требуют отсрочки процедуры, о конкретных датах необходимо проконсультироваться со своим врачом.

Как правильно собрать мочу? Алгоритм действий:

  • Лучше всего собирать мочу с утра, с первым походом в туалет, это станет наиболее эффективным моментом.
  • Необходимо забрать лишь среднюю порцию. Это значит, что сначала надо немного опорожниться в унитаз, затем сделать это в специальную ёмкость, а закончить нужно вновь в унитаз.
  • Если анализ собирает женщина, то ей рекомендуется подмыться и закрыть влагалище с помощью тампона. Непосредственно в процессе мочеиспускания стоит вымытыми руками раздвинуть половые губы.
  • Подмыться необходимо и мужчинам, и детям.
  • Нельзя касаться стерильной тары для образца промежностью.

Анализ мочи по Нечипоренко у детей можно собирать не сразу в ёмкость, так как это бывает затруднительно. Допустимо сделать это на чистую клеенку, используя специальный одноразовый мочеприемник. Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в течение пары часов, при этом не подвергая её ни воздействию тепла, ни холода.

Правила для правильного сбора мочи крайне простые, но следует учитывать ряд факторов, при которых дату сдачи анализа придется перенести

После передачи мочи в лабораторию, сотрудники сообщают, сколько делается анализ. Как правило, это длится не более пары дней. После этого можно получать результаты анализа мочи по Нечипоренко.

Если человек здоров, то отличия от нормы вряд ли будут обнаружены.

Анализ мочи по Нечипоренко

У взрослых не должно быть белков, бактерий и клеток эпителия, эритроциты – в пределах тысячи, лейкоциты – до 2000, а допустимым количеством цилиндров считается лишь 20 штук.

Иногда показатели могут отличаться от нормы даже в том случае, даже если человек ничем не болен. Например, повышенные цилиндры можно заметить в анализе мочи по Нечипоренко у беременных, страдающих от токсикоза. Однако чаще всего рост показателей всё же говорит о болезни.

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко:

  • Повышенные лейкоциты чаще всего говорят о болезнях вроде пиелонефрита и цистита, но также вызываются присутствием камней в почках.
  • Распространенные причины повышенных эритроцитов – пиелоцистит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, опухоли мочеполовой системы.
  • Повышенные цилиндры иногда появляются из-за камней или опухолей в почках, а также по причине пиелонефрита и нефроза.

Норма у детей не отличается от взрослых показателей. Для них характеры всё те же границы лейкоцитов и эритроцитов. Однако нередко возникают проблемы, если мать (или отец) неправильно соберет образец. Важно следовать всем правилам подготовки. Если вдруг моча была собрана вся, а не только средняя часть, то необходимо заранее предупредить врачей о подобном.

Если врач сказал, что лейкоциты в анализе в норме, то никаких поводов для переживания точно нет, поскольку это гарантия того, что болезнь отсутствует

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности является неотъемлемой процедурой, которую регулярно проходят все будущие мамы. Это связано с тем, что женский организм во время вынашивания ребенка очень сильно изменяется. В частности, происходит увеличение матки, из-за которой растёт и брюшина. В результате на её заднюю стенку приходится постоянное давление.

Такое воздействие способно привести к проблемам самого разного рода. Например, многие важные органы, в том числе и почки, ущемляются. Это значит, что ухудшается отток мочи, а он очень важен для здоровья. В случае застоя возможны хронические болезни почек. Если беременная будет регулярно проходить обследование, то, в случае каких-либо изменений, ей успеют оказать помощь.

Цена анализа мочи по Нечипоренко в платных московских клиниках самая разнообразная. Она может составить как 200, так и 1200 рублей. Однако такую процедуру проведут бесплатно в государственных больницах по назначению врача. Чаще всего приходится узнавать ли о стоимости емкости для сбора.

Анализ мочи по Нечипоренко: норма лейкоцитов и эритроцитов у детей, взрослых женщин и мужчин, показатели при беременности

Выявить различные неполадки в работе организма можно с помощью анализов. Достаточно большой информативностью обладает исследование мочи. В зависимости от того, какие проблемы беспокоят пациента, существует несколько способов его проведения. Может быть сделан общий анализ, исследование по методу Зимницкого или Нечипоренко, проведена проверка на наличие ацетона и др.

Если пациентов беспокоит боль во время мочеиспускания, а общий анализ не выявил никаких отклонений, стоит продолжить обследование. Компетентный врач в таком случае может предложить провести исследование по Нечипоренко.

Для пациентов это шанс выяснить причину проблем без лишних трат. Такой анализ считается стандартным, он делается в обычных лабораториях поликлиник. Главное, чтобы врач не забыл сделать соответствующую пометку на направлении.

Результаты анализа мочи по Нечипоренко дают возможность обнаружить сбои в работе организма. Ведь именно это исследование направлено на выявление скрытых воспалительных процессов. Правда, отклонение от нормы будет замечено лишь в том случае, когда проблема кроется в работе мочеполовой системы.

Если врач подозревает, что в вашем организме идет скрытый воспалительный процесс, он назначит особое обследование. Но не стоит переживать: сбор анализа мочи по Нечипоренко проводится практически так же, как и для других исследований этого биологического материала. Но к нему необходимо правильно подготовится.

В диагностике многих заболеваний, оценке состояния организма человека немалое значение отводится анализам мочи. Данные исследования в основном отслеживают работу мочеполовой системы человека. Чаще всего врач направляет пациента на общий анализ мочи.

Наряду с общим, анализ мочи по Нечипоренко является важным методом лабораторного исследования функционирования мочевыводящей системы. Наверное, многим приходилось сдавать данный анализ.

Что же означает такое исследование, и как сдать анализ по Нечипоренко?

Исследование мочи по Нечипоренко назначается для диагностирования воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и почек острого и хронического течения.

Зачем назначают анализ мочи по Нечипоренко?

Обычно после исследования мочи общего, анализ мочи по Нечипоренко назначается, если были обнаружены отклонения показателей мочи. С его помощью врач может более точно выявить патологические отклонения и назначить эффективное лечение.

Фото 4

Цилиндры в моче

  1. Лейкоциты, являющиеся клетками крови человека. В них отсутствует самостоятельная окраска. Лейкоциты имеют существенную значимость в осуществлении защиты организма от воздействия на человека как внешнего, так и внутреннего патогенного фактора. Они также называются белыми кровяными клетками. При возникновении воспалений их количество увеличивается относительно нормы. Если выполненный по Нечипоренко анализ мочи указывает на концентрацию лейкоцитов, которая превышает норму, то это свидетельствует о протекающем в органах воспалении. Оно может происходить как в почечных лоханках, или мочеточнике, так и в мочевом пузыре, а иногда в уретре, также патология может затронуть простату.
  2. Эритроциты, которые являются самыми многочисленными клетками крови. Они выполняют перенос кислорода, а также и снабжение им любых тканей или органов. Эритроциты в моче при нормальном состоянии организма обнаруживаться не должны. Они могут находиться совсем в малых концентрациях. Если эритроциты присутствуют в довольно большом количестве, то это является свидетельством серьёзных патологий мочевыделительных путей или же почек.
  3. Цилиндры, являющиеся белковыми телами, образуются при развитии различных патологий в почках (их канальцах). Состав цилиндров различный и может включать как эритроциты и клетки канальцев почек, так и белок. Они, кроме того, отличаются и внешним видом. Могут состоять в некоторых случаях из эритроцитов и почечных клеток – это зернистые цилиндры, если из белка и почечных клеток, то это гиалиновые, а если основой являются эритроциты – эритроцитарные.
  • Лейкоциты. Уровень лейкоцитов не должен превышать 2000 клеток в 1 мл мочи.
  • Эритроциты. Содержание эритроцитов при исследовании должен быть менее 1000 клеток в 1 мл мочи.
  • Цилиндры. Выявленные в моче цилиндрические элементы не должны превышать 20 единиц в 1 мл.
  1. Пиелонефрит, протекающий в острой форме.
  2. Острый цистит.
  3. Нефротический синдром.
  4. Уретрит.
  5. Простатит.
  6. Мочекаменная болезнь в стадии обострения.
  7. Системная красная волчанка.
  8. Туберкулёз почек.
  9. Аппендицит.
  10. Острый панкреатит.
  11. Лихорадочный синдром.
  • Цистит
  • Пиелонефрит
  • Простатит
  • Мочекаменная болезнь (камни в почках)
  • Инфаркт почки
  • Острый гломерулонефрит
  • Нефротический синдром
  • Инфаркт почки

Цилиндры

Правила подготовки к анализу

Многие недооценивают этот вид анализа. Но сбор мочи способен показать достаточно много информации о текущем состоянии здоровья у мужчин и женщин. В интерпретации, то есть представлении данного анализа, нет ничего сложного. Но чтобы правильно собрать образцы и получить достоверную информацию, нужно точно понимать, как сдать анализы мочи по Нечипоренко.

Только так в лаборатории сумеют определить, повышены эритроциты или нет, какова норма лейкоцитов и нормальные показатели цилиндров, а также подозрения на какие заболевания могут быть у вас.

Сдавая мочу по Нечипоренко, пациент защищает себя от развития недугов на ранней стадии, может получить показания к назначению лечения, остановить патологию на самых первых этапах ее развития. Собирается образец по определенным правилам. Эти правила сбора одинаковы для всех. Для анализа мочи пациенту придется строго придерживаться рекомендаций. Тот же общий анализ мочи сдается проще – натощак с утра. Мочу для анализа, разработанного Нечипоренко, собирают немного иначе.

Теперь непосредственно о том, как сдавать анализ мочи, как правильно собирать урину и сколько нужно мочи для анализа:

  • Подготовка пациента начинается заранее, чтобы собрать мочу, соответствующую требованиям. Если изучать образцы на основе плохой урины, сданный образец не позволит получить достоверный итог. Потому трактовка диагноза будет несоответствующей действительности. Алгоритм сбора доступен каждому и не предусматривает сложных задач.
  • За сутки до того, как пациенту предстоит сдавать анализ мочи по Нечипоренко, нужно отказаться от алкогольной продукции, пищи и любых приправ, способных повлиять на изменение окраса урины.
    У взрослых женщин важным ограничением является период менструации. В это время сдача анализа невозможна. Нужно дождаться, когда моча очистится от примесей крови, после чего необходимо сдать чистый образец урины.
  • По Нечипоренко как одному из основных видов анализов не сдают образцы после цистоскопии либо проведенной ретроградной урографии. Должно пройти минимум семь суток после них, а затем можно собрать анализ мочи по Нечипоренко.
  • Для достоверного взятия образцов на исследование необходимо отказаться от серьезных физических нагрузок примерно на 2 дня до запланированного визита в лабораторию.
  • Непосредственно перед сдачей нельзя принимать мочегонные лекарства, продукты и напитки, из-за которых активно вырабатывается моча.
  • Если у пациента есть болезни, из-за которых воспаляются органы мочеполовой системы, процесс взятия образцов придется отсрочить до полного выздоровления.
  • Урина собирается за один раз в процессе самого первого утреннего мочеиспускания после пробуждения.
  • Женщинам и мужчинам нужен средний объем мочи. Сдача анализа не предусматривает потребность в большом количестве урины. Так что средняя порция мочи считается оптимальной и собирается в специальные емкости, продаваемые в любой аптеке. На них указано, сколько мочи туда помещается.
  • Суть подготовки у женщин немного отличается. Перед забором образцов обязательно нужно подмыться. Хотя и мужчинам будет не лишним обмыть гениталии.
  • Мужчины и женщины не должны касаться емкости для образцов при мочеиспускании. Собрав жидкость, ее отправляют в лабораторию в течение 2 часов с момента сбора. Любые термические воздействия на урину противопоказаны, потому оставлять ее в холодильнике или под солнечными лучами нельзя.
ПОДРОБНОСТИ:   Через сколько дней приходят месячные после предыдущих: норма интервала

Анализ мочи по Нечипоренко

Теперь вы знаете, как собирать анализ мочи по Нечипоренко. Сделать это достаточно просто. Готовится человек за пару дней до сбора образца. Тот, кто соберет урину правильно, может смело отправляться в лабораторию для получения заключения. Обычно подобные тесты проводят при пиелонефрите, подозрениях на бактериальную инфекцию, бактериурию, а также ряд других заболеваний.

На деле анализ мочи при гломерулонефрите, при пиелонефрите или инфекциях – это далеко не полный перечень возможностей теста.

По собранной урине специалист сможет определить, превышены ли эритроциты в моче по Нечипоренко, каково количество лейкоцитов и как дела обстоят с цилиндрами. Алгоритм сбора образцов понятен и доступен каждому. Как собрать их, вы уже знаете.

Обнаружив бактерии по Нечипоренко, что является достаточно распространенным явлением, врач назначит соответствующее лечение при пиелонефрите или другом выявленном заболевании.

  1. Сдавать анализ мочи по Нечипоренко надо предварительно подготовившись. За сутки до проведения исследования требуется исключить психоэмоциональные нагрузки, алкоголь, жареную, а также острую пищу, продукты, которые могут влиять на изменение цвета мочи, некоторые лекарственные препараты, например, мочегонные средства. Физиологически организм должен находиться в состоянии привычного для человека покоя.
  2. Физические нагрузки надо ограничить за несколько дней до этого срока.
  3. Сдавать анализ мочи (ам) в период менструации не следует, так как результаты могут оказаться ложными. Этот же запрет относится к периоду диагностики, выполняемой с целью исследования мочевого пузыря.
  4. Перед выполнением сбора мочи надо выполнить гигиенические процедуры половых органов. Как собирать анализ мочи по Нечипоренко надо знать пациентам, страдающим из-за заболеваний мочевыводящей системы. Подмывание выполняется теплой водой без применения мыла или других моющих.
  5. Ответ на распространённый вопрос, как сдать анализ по Нечипоренко, довольно прост – в подготовленном пластиковом контейнере или любой другой стеклянной таре с плотно закрывающейся крышкой.
  6. В контейнер должна собираться только средняя струя мочи. Начальные и конечные порции надо выпустить в унитаз. При этом следует учитывать, что тара не должна касаться тела в промежности. Сколько надо собранной мочи? Достаточное количество содержимого для анализа составляет 25 миллилитров.
  7. Сдаются анализы только лишь утренней мочи, скопившейся в организме за ночь.
  8. В лабораторию проба по Нечипоренко доставляется не позже, чем через два часа. При длительном хранении в моче начнут активное размножение бактерии. Также собранную жидкость не разогревают, и не замораживают. Допускается сохранение мочи некоторое время в холодильнике, но не более полутора часов.
Кровь в мочеНаличие крови в моче
  • ликвидировать из рациона алкоголь содержащие напитки и жирные блюда (за 2-3 дня до сбора мочи);
  • исключить тяжелые физические нагрузки и прервать спортивные тренировки накануне сдачи анализа, избегать переохлаждения организма;
  • устранить из меню продукты, имеющие свойство окрашивать урину (свекла, спаржа, морковь, ревень, ежевика);
  • отказаться от использования лекарственных препаратов (в том числе поливитаминов, изменяющих цвет и запах мочи) за двое суток. Женщинам запрещается использовать вагинальные контрацептивы, лечебные свечи и спринцевание антисептическими растворами.
  • приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер для мочи;
  • провести процедуру гигиены половых органов теплой водой, без использования геля или мыла, промокнуть полотенцем.

Информативность данных обеспечивает средняя порция биожидкости. В процессе сбора необходимо сперва помочиться в унитаз, далее в контейнер и затем снова в унитаз. Для проведения исследования достаточно 30-40 мл урины.

Анализ мочи по Нечипоренко

При сборе урины нужно следить, чтобы контейнер не соприкасался с уретрой и промежностью

У женщин обязательным условием является введение во влагалище тампона перед процедурой (альтернативой может служить спонджик), во избежание попадания в контейнер секрета влагалищных желез. Нельзя сдавать мочу во время фолликулярной фазы менструального цикла (период кровяных выделений). Оптимальным временем считается лютеиновая фаза.

Проба Нечипоренко не производится в течение недели после эндоскопического обследования мочевого пузыря (цитоскопии). Контейнер с мочой необходимо плотно закрыть и доставить на экспертизу в течение двух часов.

  1. Исключение любых физических нагрузок за 24 часа до исследования.
  2. Исключение любых видов психоэмоционального перенапряжения за 24 часа до исследования.
  3. Ограничение приёма острой и жареной пищи за 24 часа до исследования.
  4. Исключение приёма лекарственных препаратов за 24 часа до исследования (после консультации с лечащим врачом).
  5. Исключение любых видов продуктов, способных изменять цвет мочи за 12 часов до исследования.
  6. Исключение приёма мочегонных средств за 48 часов до исследования (после консультации с лечащим врачом).
  7. Не проводите исследование в период менструации у женщин.

Правила сбора мочи:

  1. Проведение гигиены в области половых органов перед сбором мочи.
  2. Наличие стерильного пластикового контейнера для сбора мочи.
  3. Сбор мочи происходит утром и осуществляется в середине процесса мочеиспускания (по правилам, первые порции мочи сливаются в унитаз).
  4. Уровень мочи, который необходим исследования — 50-70 мл.

Доставку полученного материала в диагностическую лабораторию необходимо сделать в течение 2 часов.

Моча по Нечипоренко исследуется в случае:

  1. Изменение цвета и объема выделяемой мочи.
  2. Изменение частоты мочеиспускания.
  3. Присутствие болей в области почек.
  4. Возникновение неприятных ощущений при процессе мочеиспускания.
  5. Наличие неблагоприятных результатов при сдаче общего анализа мочи.
  6. При имеющихся хронических заболеваниях с целью контроля за функцией почек.
  7. При профилактических видах исследований.
  8. При лечении с целью наблюдения и контролем эффективности проводимой лекарственной терапии.

О чем говорят плохие результаты анализа по Нечипоренко при беременности?

Показатели

Как правило, проведение анализа мочи по Нечипоренко рекомендуют после того как в общем анализе будут обнаружены отклонения от нормы. Данное исследование позволяет определить наличие некоторых элементов, которые укажут на возможное заболевание почек и мочевыводящих путей. К таким элементам относят лейкоциты, эритроциты и цилиндры.

Лейкоциты – это особые кровяные клетки, которые занимаются борьбой с инфекциями. Повышение в моче количества лейкоцитов указывает на наличие инфекции в мочевыводящих путях или в почках.

Эритроциты – кровяные клетки, которые доставляют кислород по всему телу. Они присутствуют только в минимальных количествах, а повышение их числа свидетельствует о некоторых заболеваниях.

Цилиндры – это спрессованные белки, они слипаются, проходя через канальцы почек. В зависимости от состава выделяются эритроцитарные, гиалиновые, зернистые цилиндры и другие. Если в моче обнаружено большое количество цилиндров, это свидетельствует о заболеваниях почек, которые сопровождаются протеинурией, например о нефротическом синдроме или гломерунефрите.

Наличие в моче бактерий говорит о наличии в мочевыделительной системе инфекции и называется бактериурией.

Чтобы получить максимально точные результаты расшифровки анализа мочи по Нечипоренко необходимо следить, чтобы в нее не попали посторонние примеси, такие как бактерии, кровь или другие вещества. Для этого перед сдачей анализа необходимо тщательно вымыть наружные половые органы. Это защитит мочу от попадания бактерий, которые могут создать впечатление ложной бактериурии.

За сутки до сдачи анализа мочи по Нечипоренко необходимо скорректировать свой рацион, а именно, отказаться от употребления больших количеств мяса, ярко окрашенных овощей, например, моркови и свеклы, а также от алкоголя (даже пива), сладостей, газировок, меда и любых кондитерских изделий.

Также перед сдачей данного анализа нельзя употреблять некоторые лекарственные вещества, такие как метронидазол, рефампицин, мочегонные препараты и др. Стоит ограничить и физические нагрузки, так как они негативно могут сказаться на результатах.

Если такой возможности нет, то необходимо взять простую стеклянную баночку, тщательно вымыть ее с помощью любого моющего средства и простерилизовать. Стерилизовать банку можно как в кипятке, так и в духовке или микроволновке. Собранную мочу надо доставить в лабораторию утром того же дня.

Если хранить ее дольше, в ней могут размножиться бактерии, что исказит анализ и покажет ложную бактериурию.

В норме анализ мочи по Нечипоренко включает следующие показатели:

  • лейкоциты в количестве до 2000 в мл;
  • эритроциты в количестве до 1000 в мл;
  • цилиндры – до 20-ти штук в мл.

При этом в норме в анализе мочи по Нечипоренко полностью отсутствуют белки, бактерии и эпителиальные клетки.

Если по результатам наблюдается увеличение количества лейкоцитов – это называется пиурия и характеризуется наличием гнойных включений.

При тяжелых формах заболеваний такие включения могут быть заметными даже невооруженным взглядом. Чаще всего лейкоциты в моче встречаются при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря, почек и мочеточников.

Присутствие в моче эритроцитов, которое называется гематурией, обычно свидетельствует об эрозии мочевого пузыря и почечных лоханок. При макрогематурии или массированной гематурии моча может выглядеть как вода после промывания мяса.

Микрогематурию обычно обнаруживают при помощи микроскопа.

Эритроциты в урине могут свидетельствовать о наличии у пациентов таких заболеваний как пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, цистит, уретрит, онкологические заболевания почек, мочеточников или мочевого пузыря.

Обычно во время беременности женщины сдают общий анализ при каждом посещении своего гинеколога. Но если в общем анализе имеются отклонения показателей, может быть назначен назначить анализ мочи по Нечипоренко. Он предполагает определение количества компонентов мочи не в поле зрения микроскопа, в а миллилитре, что позволяет получить более точные результаты.

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности рекомендуют сдать когда:

  • есть отклонения в общем анализе крови;
  • есть другие признаки патологии почек;
  • необходимо провести контроль лечения.

Норма показателей в таком анализе при беременности составляет менее 1000 ед/л лейкоцитов, до 2000 ед/л эритроцитов и до 20 ед/л цилиндров, что не отличается от норм для других групп людей.

Очень важно следить за количеством цилиндров в моче у беременной, так как они помогают диагностировать самые тяжелые осложнения беременности.

Повышение количества цилиндров может свидетельствовать об преэклампсии и эклампсии, а также об острой почечной недостаточности.

Проконтролировать данный процесс удобнее всего с помощью тестирования мочи по Нечипоренко. Также анализ помогает вовремя выявить наиболее опасный поздний токсикоз, который способен не только вызвать у женщины сильные головные боли и недомогание, но даже спровоцировать судороги и стать причиной внутриутробной гибели ребёнка.

Об опасности позднего токсикоза предупреждает появление в моче женщины белка на позднем сроке беременности!

Как правило, белок в виде цилиндров выявляется в анализе на фоне подъёма артериального давления и сильных отёков.

Растущая матка беременной оказывает на почки сдавливающее действие. В этом случае к подвергающемуся давлению воспалённому  органу может легко присоединиться какая-либо инфекция. А это весьма опасно не только для самой женщины, но и для будущего ребёнка.

Появление белковых цилиндров в сочетании с лейкоцитозом сигналит о возможном воспалении почек у беременной!

Повышены лейкоциты или нет, скажет только специалист. Высокое количество лейкоцитов не является приятным сигналом. Как показывает врачебная практика, в моче по Нечипоренко лейкоциты в повышенном содержании могут быть:

  • при пиелонефрите;
  • при цистите;
  • из-за камней в почках.

Высокие лейкоциты не менее опасные, чем эритроциты в урине. Если говорить про повышенные эритроциты, то здесь могут поставить такие диагнозы:

  • пиелоцистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная недостаточность (хроническая форма);
  • наличие опухолей в мочеполовой системе;
  • гломерулонефрит.

Что касается цилиндров, то их превышение нормы бывает:

  • при пиелонефрите;
  • нефрозе;
  • опухолях почек;
  • камнях в почках;
  • токсикозе (касается только беременных).

Анализ по Нечипоренко – это изучение осадка мочи, образовавшегося при ее центрифугировании

Как правильно сдавать образцы и о чем могут говорить результаты при обследовании, вы уже знаете. Теперь главное решиться на посещение врача. Лучше это делать тогда, когда никаких неприятных симптомов нет. Профилактика – это оптимальный метод борьбы с заболеваниями. Сдавая анализы, вы сможете контролировать состояние здоровья, вовремя проходить курс профилактики и лечения, предотвращать развитие болезней на ранних стадиях.

Для каждого взрослого крайне важно выработать привычку обследоваться хотя бы раз в год. Увы, далеко не все это осознают, а к врачам обращаются в самых крайних случаях.

  1. Длительное хранение материала и неправильная транспортировка.
  2. Присутствие в анализе выделений из половых органов.
  3. Приём лекарственных препаратов, влияющий на характеристики и уровень выделения мочи.
  4. Высокий уровень физической усталости и стресса.

Интерпретация анализа мочи по Нечипоренко не зависит от пола и возраста пациента. Результаты отклоняются от нормы в двух ситуациях — при наличии патологии и неправильном заборе материала. Во второй ситуации возникнет контраст в сравнении с клиническим анализом. И это станет поводом для пересдачи мочи еще раз.

У взрослых

У взрослых людей, независимо от пола, показатели, которые превышают норму свидетельствуют о наличии патологического процесса. И у мужчин, и у женщин превышение лейкоцитов обнаруживается случайно во время медосмотра, когда назначают сдачу анализов. Рассмотрим причины отклонений ниже.

Как делается анализ

В лаборатории проба мочи объемом 5–10 мл помещается в центрифужную пробирку. Под действием центробежной силы биоматериал расщепляется на составные части: форменные элементы, соли и другие микроскопические элементы урины оседают на дно. Сформированный осадок помещают в счетную камеру (устройство для подсчета элементов под микроскопом).

В 1 мкл осадка подсчитывают число форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров отдельно). Для того чтобы узнать число форменных элементов в определенном объеме мочи, используют формулу: N = x*(1000/V), где N – число лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров в 1 мл мочи, x – число форменных элементов, подсчитанных в 1 мкл осадка мочи, а V – объем мочи, взятой для исследования. Число 1000 означает количество осадка в мкл.

ПОДРОБНОСТИ:   Норма пульса у женщин - Мамин советник

Что показывает анализ мочи по нечипоренко и как правильно её собирать

Анализ мочи по Нечипоренко врач назначает в следующих случаях:

  • предварительно сданный ОАМ (общий анализ мочи) показывает признаки воспаления в виде повышение лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров;
  • при хронической патологии почек и мочевыводящих путей;
  • при наличии жалоб, указывающих на поражение мочевыделительной системы, даже если в ОАМ явных отклонений от нормы нет;
  • во время плановых исследований при некоторых системных и эндокринных заболеваниях, угрожающих поражением почек;
  • при беременности в случае отклонений в ОАМ и при развитии артериальной гипертонии;
  • для контроля проведенного лечения.

зачем сдают Анализ мочи по Нечипоренко

Этот анализ нередко становится рутинным исследованием у детей с врожденными аномалиями и пороками развития мочевыводящих путей.

Отличия от ОАМ

Почему анализ по Нечипоренко является более информативным при диагностике воспалительных процессов, чем ОАМ? Принципиальные отличия кроются не в том, как собирать мочу, а в методе и алгоритме лабораторной диагностики.

Общий анализ является ориентировочным методом. При этом подсчитывают количество форменных элементов мочи (клеток крови) во всем осадке собранной мочи. Результат получается усредненным.

Таким образом, при помощи ОАМ проводят скрининг. А в случае выявления отклонений каких-либо показателей по назначению врача необходимо сдавать более точные количественные исследования, в том числе и анализ мочи по Нечипоренко.

Мочу по методу Нечипоренко сдают для получения информации о содержании в 1 мл биоматериала цилиндрических структур, эритроцитов и лейкоцитов.

На этот анализ направляют, если у пациента есть симптомы скрытого воспалительного процесса, при гематурии.

Повторно направление выписывают и во время лечения или после выздоровления для проверки наличия рецидивов.

Анализ характеризует состояние почек и мочевыводящих путей. Если канальцы или слизистая оболочка мочеточников, мочевого пузыря или уретры повреждена, показатели обследования изменяются в большую сторону.

О чем говорят плохие результаты анализа по Нечипоренко при беременности?

При вынашивании плода организм женщины испытывает сильную нагрузку.

Более интенсивно работает и мочевыделительная система, так как количество жидкости в теле ощутимо возрастает.

По этой причине у многих женщин развиваются проблемы с почками или обостряются ранее приобретенные хронические болезни.

Это обследование могут назначить будущей матери, если отклонения показал общий анализ мочи. Назначение анализа по Нечипоренко может подтвердить или опровергнуть подозрения врача о какой-либо патологии, уточнить диагноз, а также проверить – не был ли плохой результат анализов следствием неправильного забора биоматериала. Перед обследованием врач еще раз напомнит о всех правилах сбора мочи.

Если назначен анализ мочи по Нечипоренко при беременности, норма его также должна в идеале соответствовать обычным показателям. Но в силу особенностей физиологии женщины эти параметры могут приближаться к верхним пределам нормы (то есть, к 1000 эритроцитов, или 2000 лейкоцитарных клеток, или 20 цилиндрам в 1 мл урины). Результаты с более высокими показателями свидетельствуют о нарушениях в организме.

Что показывает анализ мочи по нечипоренко и как правильно её собирать

  • Заранее подготавливается баночка с крышкой, вмещающая около 50 мл жидкости. Ёмкость предварительно нужно чисто вымыть и насухо вытереть (сейчас в аптеках продают специальные контейнеры, которые не нуждаются в мытье).
  • Утром обязательно проводится тщательный туалет наружных половых органов тёплой водой без применения моющих средств, чтобы посторонние химические вещества и бактерии потовых и сальных желёз не испортили клиническую картину.
  • Анализ непременно собирается рано поутру, сразу после сна и до первого приёма пищи.
  • В подписанную ёмкость помещается первая моча, выделенная утром после пробуждения. Берётся только средняя её порция, а начало и конец струи пропускаются мимо контейнера.
  • Собранный биологический материал вместе с сопроводительным бланком доставляется в исследовательскую лабораторию в течение двух часов.

Длительное либо неправильное хранение мочи приводит к размножению в ней бактерий и разрушению содержащихся микрочастиц!

Подготовка к исследованию также включает в себя некоторые правила

  • Перед тестированием не следует пить препараты с мочегонным эффектом и принимать антибиотики.
  • Накануне исследования нужно воздержаться от алкогольных напитков и еды, которая окрашивает мочу в неестественный цвет, то есть свёклы, моркови, черники.
  • analiz_mochi_nechiporenko_3Женщинам надо сдавать анализ по Нечипоренко либо до, либо после менструации, поскольку в критические дни в мочу может попасть кровь.
  • После цистоскопии женщинам можно сдавать анализ лишь спустя 5-7 дней.
  • Накануне сдачи мочи чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки не рекомендуются.

Результаты исследования готовы через день! В экстренных случаях срок исполнения сокращается до 1,5 часов!

Отличия от ОАМ

Как правило, необходимость в данном исследовании возникает тогда, когда выполнен общий анализ мочи и обнаружены какие-либо отклонения от нормальных показателей. Это означает, что необходимо более тщательное исследование выявленных изменений.  Врач дает направление на сдачу этого анализа в лаборатории, когда предполагает заболевание почек либо мочевыводящих путей.

Проведение анализа мочи  по Нечипоренко дает возможность более тщательного изучения нарушений и правильного выставления диагноза. При помощи этого метода диагностики врач имеет возможность также контролировать эффективность лечения, которое он назначает. Именно поэтому иногда анализ по Нечипоренко пациенты сдают по несколько раз.

Для выполнения анализа врачу-лаборанту требуется только один миллилитр из всей мочи, сданной пациентом, в которой проводится подсчет количества составных компонентов при помощи специальной камеры для счета. Считают эритроциты, лейкоциты и цилиндры, их содержание в этом одном миллилитре пробы.

Подготовка к сдаче

Перед анализом мочи необходимо обязательно разъяснить пациенту его важность и цель исследования.

Лечащий доктор должен обязательно уточнить у больного, принимает ли он постоянно препараты, которые возможно могут изменить результат проводимого исследования, и порекомендовать воздержаться от их приема на определенное время (в случае если лекарства принимаются). Для взрослых нет необходимости изменения привычного питания и соблюдения диеты.

Имеются некоторые особенности при сборе анализа у ребенка. Итак, за день до сбора анализа мочи по Нечипоренко советуют не кормить малыша яркоокрашенными овощами и фруктами, так как они могут вызвать изменение цвета мочи.

Не советуют также поить ребенка больше обычного, так как это приведет к разбавлению мочи. Также очень важно не давать ему никаких лекарственных препаратов и травяных сборов.

В том случае, если прием препаратов прерывать нельзя, то необходимо заранее рассказать об этом лечащему врачу.

Сбор мочи на анализ

Анализ мочи человека по Нечипоренко собирается утром, в количестве 15 миллилитров, после тщательного мытья половых органов, необходимого для того, чтобы предотвратить ошибочную диагностику.

Для исследования нужна средняя порция мочи.

Сбор проводится следующим образом: начальное количество выделяемой мочи, которое составит около двадцати миллилитров, пропускают, а затем средней частью наполняют подготовленную ёмкость.

Проба собирается в чистую и сухую посуду с крышкой (либо покупается специальная тара в аптеке, либо используется простая маленькая банка с крышечкой). При плохом мытье ёмкости образец быстро помутнеет, и его кислотность сдвинется в щелочную сторону.

Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее полутора часов после сбора, так как при длительном хранении произойдет изменение клеток в ее составе, что повлияет на достоверность результата.

Для сбора мочи у маленького ребенка желательно использовать одноразовый стерильный педиатрический мочеприёмник — специальное приспособление, позволяющее легко провести взятие пробы: как у мальчика, так и у девочки. Предварительно ребенку необходимо произвести гигиеническое мытьё половых органов.

Категорически не стоит выжимать подгузник, вату или пеленку с целью собрать мочу. Наполнителем для одноразовых подгузников служит гель, который способен впитывать влагу. А если отжимать вату или пеленку, то будет происходить оседание на них форменных элементов и фильтрация мочи.

Анализ мочи по Нечипоренко - что показывает и нормы значений

Также не стоит проводить сбор в горшок, так как достаточно сложно достичь идеальной чистоты горшка, даже при условии его мытья с мылом и ошпаривания кипящей водой.

В этом случае возможно увеличение в образце содержания бактерий и лейкоцитов. Для получения хорошего анализа можно поставить внутрь горшка маленькую мисочку или пиалу.

Важно то, чтобы посуда, в которую будет писать ребенок, была тщательно обработана.

Трактовка данного анализа похожа на расшифровку стандартного анализа мочи. Тут также оценивается количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.

Увеличение тех либо иных составляющих может как опровергнуть, так и подтвердить данные, полученные ранее путем проведения стандартного анализа мочи.

На наличие патологических изменений в мочеполовой системе будет указывать отклонение результатов от нормы. Причём проведенное исследование будет обеспечивать максимально точно поставленный диагноз.

Для нормальных показателей мочи характерны следующие цифры:

  • Количество эритроцитов в 1 миллилитре мочи – не более 1 тысячи;
  • Количество лейкоцитов — не больше 2 тысяч;
  • Цилиндров не более 20 штук в 1 миллилитре.

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко

Для получения верных результатов анализов нужно правильно подготовиться к сдаче биоматериала.

За несколько суток до проведения обследования нужно исключить сильные нагрузки на организм, как физические, так и психологические.

Нельзя употреблять продукты, которые ощутимо влияют на химические и физические свойства мочи и ее количество, не рекомендуются напитки и пища с мочегонным эффектом, алкоголь, газировка, свекла, черника, морковь.

Водный режим должен быть привычным – не следует отказывать себе в жидкости или употреблять ее чересчур много, это напрямую влияет на плотность мочи и может ввести в заблуждение доктора при постановке диагноза.

Перед сдачей анализа, утром нужно тщательно подмыться. Женщинам рекомендуют закрывать половое отверстие чистым ватным тампоном, так как иногда бывают влагалищные выделения, способные повлиять на картину обследования.

Емкость нужна чистая, сухая, лучше пользоваться специальными контейнерами, которые есть в аптеках именно для таких целей.

Любые загрязнения могут вызвать выпадение осадка или помутнение биоматериала, из-за чего результаты обследования будут недостоверными.

Собранную в емкость мочу плотно закрывают и сразу доставляют в лабораторию. Хранение биоматериала более 1-2 часов отрицательно влияет на достоверность анализа. Результаты обследования, как правило, выдают уже на следующий день.

Нельзя делать анализ по Нечипоренко при менструации или после цистоскопии, катетеризации (в течение недели), так как выделения могут попасть в биоматериал и сильно исказить результаты анализов.

  • За сутки до анализа стоит воздержаться от красящих продуктов (свекольный, морковный сок), отказаться от употребления мяса, алкоголя, газированных напитков, избыточного количества сладостей,  кондитерских изделий, нельзя принимать антибиотики, противомикробные и мочегонные препараты.
  • Если у женщины на день анализа выпадают менструации – сдавать анализ нельзя, во избежании попадания крови в мочу.
  • Для анализа собирается ночная моча, т.е. это первое утреннее мочеиспускание.
  • Сбор мочи производится в специальную емкость промышленного производства (пластиковый лабораторный стаканчик) или в чистую стеклянную баночку.
  • Перед мочеиспусканием половые органы следует тщательно вымыть без гигиенических средств, мыла.
  • Начать и заканчивать мочеиспускание следует в унитаз, в емкость собирается средняя порция.
  • Моча должна быть доставлена на исследование в течение 2 часов, поскольку при более длительном хранении в ней могут размножаться бактерии.
  • Подмыть ребенка без мыла.
  • Вариант 1 — закрепить вокруг наружных половых органов мочеприемник и ожидать мочеиспускание.
  • Вариант 2 – положить ребенка на клеенку и ожидать, когда он начнет писать – подставить под струю мочи подготовленную емкость.
  • Можно стимулировать мочеиспускание рефлекторно: поглаживанием спины вдоль позвоночника (детям до года) либо включением воды в кране (детям старше года).
  • Предупредить врача, что на анализ сдана вся порция мочи.

Показатели исследования

Микроскопия мочи по Нечипоренко позволяет подсчитать количество форменных телец в одном миллилитре жидкости. Подробные результаты определяются при разделении мочи на составные фракции, посредством центрифугирования (применения центробежных сил).

Основными объектами микроскопии мочи по Нечипоренко являются:

  • Лейкоциты в моче. Неокрашенные клетки крови (бесцветные, иначе белые), основной функцией которых является устранение чужеродных токсических, бактериальных, инфекционных агентов, вызывающих воспаление. Мобилизация и увеличение концентрации лейкоцитов (лейкоцитурия) – это признак воспалительного процесса.
  • Цилиндры. Белковая составляющая осадка мочи, изначально образующаяся в канальцах нефронов, вследствие дисфункции почечного аппарата. При полноценной здоровой работе почек цилиндрических белковых формирований быть не должно.
  • Эритроциты. Клетки крови с характерной красной окраской, отвечающие за снабжение тканей и органов кислородом. Появление большого количества эритроцитов в моче (гематурия) указывает на патологические изменения органов мочевыделительной системы. Допускается минимальное присутствие красных кровяных телец в моче, в идеале их быть не должно.

Цилиндры классифицируются по причине их появления:

  • образованные из белка первичной мочи (гиалиновые);
  • возникающие как результат продолжительного распада клеток канальцевых стенок (зернистые);
  • сформированные из клеток крови (эритроцитарные);
  • образованные в результате десквамации (отшелушивания) эпителиальной ткани почечных канальцев (эпителиальные);
  • развивающиеся из зернистых и гиалиновых цилиндров (восковидные).

Нечипоренк Александр Захарович

В условиях лаборатории исследование занимает от 6 до 8 часов. В большинстве случаев, с результатами можно ознакомиться на следующий день, после сдачи анализа.

Видео по теме

Анализ мочи по Нечипоренко является очень удобным исследованием, которое не только оценивает состояние системы мочевыделения в целом, но и может более-менее точно указать на источник патологических процессов. Если диагноз подтверждается, пациенту придется проходить обследование повторно. Так доктор сможет оценить эффективность назначенного лечения и контролировать процесс выздоровления. Необходимые условия для получения достоверных результатов – это четкое соблюдение правил сбора урины и ее внимательного изучения в лаборатории.

Итоги

Анализ мочи по методу А. З. Нечипоренко позволяет получить объективные данные о состоянии здоровья органов мочевыделительной системы. Основными объектами исследования являются лейкоциты, эритроциты и цилиндры, содержащиеся в урине. В ходе лабораторной экспертизы подсчитывается их количество на 1 мл осадка биожидкости.

Нормами для взрослого населения считаются:

  • не более 2000 лейкоцитов в моче;
  • не более 1000 эритроцитов в моче.

Из пяти разновидностей цилиндров допускается только присутствие гиалиновых, в количестве, не превышающем 20. Особенностью анализа является соблюдение определенных правил при самостоятельном сборе урины. Расшифровкой результатов и постановкой диагноза занимается врач, направивший на исследование. Для получения более подробной информации пациенту может быть назначены процедуры аппаратной диагностики (УЗИ, КТ, МРТ и т.д.).

Оцените статью
Eco Doctor