ГГТ в биохимическом анализе крови

Как подготовится к сдаче анализа

Результаты биохимического анализа крови во многом зависят от подготовки к процедуре.

Чтобы избежать искажённых данных, важно соблюдать несколько основных правил:

  1. Сдача биологического материала происходит натощак. Не употреблять пищу или напитки за 8–10 часов до манипуляции. Если нужно определить точный уровень сахара, не нужно чистить зубы и пить обычную воду без газа.
  2. Накануне анализа отказаться от вредной пищи – жирного, солёного, копчёного, острого, а также исключить прием крепкого кофе или чая.
  3. За 2–3 дня до исследования не употреблять спиртные напитки. А за час до процедуры – отказаться от курения.
  4. Не менее чем за сутки до анализа избегать тяжёлого умственного и физического труда, стрессов и эмоциональных перенапряжений.
  5. Забор биологического материала должен происходит в утреннее время перед всеми медицинскими процедурами (уколы, прием таблеток, капельницы, аппаратные действия).
  6. Употребление лекарственных средств нужно прекратить за 10–14 дней до сдачи крови. Если такой возможности нет, важно предупредить об этом врача.
Чай и кофе

Перед сдачей анализов нельзя пить чай или кофе

Непосредственно перед забором крови пациенту рекомендуется успокоится и отдохнуть 10–15 минут. Если возникнет необходимость повторной сдачи анализа, её нужно проводить в одинаковое время и в той же лаборатории (некоторые значения могут отличаться в зависимости от медицинского учреждения).

Интерпретация полученных значений биохимического анализа крови выдаётся пациенту на специальном бланке. Он представляет собой таблицу, в которой отмечены исследуемые показатели и их соотношение к нормальным значениям.

Так как норма биохимического анализа крови у женщин значительно отличается от нормы мужчин, то в первую очередь врачами определяется пол пациента. То же происходит и с возрастом.

article997.jpg

Данный процесс представляет из себя анализ сравнения существующих норм по определенным показателям и данные, которые получились в ходе диагностики. Анализ проводится на специальном бланке – таблице, содержащей все показатели, которые определяются биохимической лабораторией.

Готовую таблицу с результатами предоставляют пациенту, их которой он может узнать соотношение своих показателей с нормой. Процесс расшифровки, в основном, происходит достаточно быстро: в течение 2-З дней. Также в современном мире расшифровку можно произвести самостоятельно с помощью специальных онлайновых платформ в интернете.

При отклонении каких-либо показателей от норм, врач назначает дополнительные обследования для определения наиболее точного диагноза.

Норма ГГТ у женщин и девочек, старших одного года, составляет от 6 до 29 ед./л. При этом стоит заметить, что у женщин энзим повышается с возрастом у женщин. У мужчин показатели немного выше, а потому норма ГГТП составляет:

  • 1-6 лет: 7-19 ед.л;
  • 7-9 лет: 9-22 ед.л;
  • 10-13 лет: 9-24 ед.л;
  • 14-15 лет: 9-26 ед.л;
  • 16-17 лет: 9-27 ед.л;
  • 18-35 лет: 9-31 ед.л;
  • 36-40 лет: 8-35 ед.л;
  • 41-45 лет: 9-37 ед.л;
  • 46-50 лет: 10-39 ед.л;
  • 51-54 лет: 10-42 ед.л;
  • 55 лет: 11-45 ед.л;
  • От 56 лет: 12-48 ед.л;

Как уже было сказано, норма ГГТП обычно повышена при повреждении тканей печени, но расшифровка анализа не указывает точной причины патологии. Обычно чем выше уровень глутамилтранспептидазы, тем сильнее повреждение. Кроме того, повышение ГГТ могут указывать на цирроз или гепатит, но могут быть также результатом врожденной сердечной недостаточности, диабета или панкреатита. Кроме того, в ГГТ в крови повышены могут быть из-за употребления токсических для печени лекарств.

Повышенный уровень ГГТ может говорить о сердечно-сосудистых заболеваниях и/или гипертензии. К лекарствам, повышающим ГГТ, относятся Фенитоин, Карбамазепин, лекарства из группы барбитуратов (Фенобарбитал). Кроме того, повысить уровень этого энзима могут нестероидные противовоспалительные препараты, понижающие уровень липидов, антибиотики, блокаторы рецепторов гистамина (используемые для лечения избыточной выработки желудочной кислоты). Противогрибковые средства, антидепрессанты, тестостерон также повышают уровень ГГТ.

Низкие значения ГГТ говорят о том, что у пациента печень в норме, и он совсем не употребляет алкогольных напитков. Если повышенный уровень ALP сопровождается сильно высоким ГГТ, это исключает заболевания костей, но если ГГТ в норме или понижен, проблема с костями может присутствовать. Кроме тго, понизить уровень ГГТ может клофибрат и оральные контрацептивы.

Биохимический анализ крови предполагает забор биоматериала из вены. Пациент, придя в лабораторию, должен знать, что процедура эта не из самых приятных, многими переносится болезненно. Поэтому, если в прошлом при венозном взятии крови имели место предобморочные состояния, лучше заранее об этом оповестить медсестру.

Хороший показатель анализа «гамма глутамилтрансфераза» (ГГТ) – это значение, максимально приближенное к норме. Но оно может искажаться и без наличия патологий, что может привести к неправильной постановке диагноза и, как следствие, неверно подобранному лечению. Чтобы анализ оказался максимально точным, важно:

  • не есть перед походом в лабораторию, так как проба берется с утра на голодный желудок;
  • исключить за несколько дней до события прием медпрепаратов;
  • не подвергаться накануне тяжелой физической нагрузке;
  • постараться не курить минимум 3 часа до анализа;
  • не принимать алкоголь;
  • несколько суток до сдачи крови соблюдать диету с низким содержанием жира, исключая жареное, острое и копченое из рациона.

Забор крови осуществляется медсестрой в вакуумную систему без антикоагулянтов либо с активаторами свертывания. При этом кровь важно доставить в лабораторию в течение максимум двух часов, соблюдая температуру транспортировки от 2 до 8 градусов.

В крови человека содержится множество веществ, которые отображают работу внутренних органов и систем организма. Биохимия крови позволяет точно провести развернутый анализ и определить содержание целого ряда белков, ферментов и других веществ.

Поможет обнаружить различные отклонения в составе крови биохимический анализ крови. Сдача крови на биохимию проводится строго в лабораторных условиях. Для получения достоверных данных пациенту следует подготовиться и придерживаться некоторых рекомендаций:

  • Исследования крови проводят строго натощак.
  • Чтобы показатели биохимического анализа крови были точными, в течение суток не рекомендуется употреблять жирную и тяжелую пищу, а также крепкий чай и кофе, допускается минеральная вода.
  • Алкоголь полностью исключается как минимум за 48 часов до анализа.
  • Перед сдачей крови нельзя проходить другие медицинские процедуры (флюорография, капельницы и пр.).
  • При определении уровня холестерина за 14 дней до теста прекращают прием лекарств, которые могут исказить результат исследования.
  • Накануне обследования не рекомендуется принимать гормональные препараты, диуретики, антибиотики и другие медикаменты.
  • За 15 минут до забора крови следует успокоиться и привести в норму сердечный ритм.
  • Биохимическое исследование крови обычно проводится в одной и той же лаборатории на протяжении всего процесса лечения.

Нормативы показателей в результатах исследования, как правило, представлены в таблице. Точные данные зависят от лаборатории, набора применяемых реагентов и единиц измерения, а потому могут незначительно отличаться в разных учреждениях. Квалифицированный врач поможет определить нормы биохимического анализа и расшифровать полученные результаты.

Таблица нормы для биохимического анализа крови бывает распечатана рядом с соответствующими показателями пациента. Таким образом, отклонения видны даже человеку, не имеющему медицинского образования. Но интерпретацию полученных показателей и последующую диагностику может осуществить только квалифицированный врач.

ПоказательНормы
мужчиныженщины
Общий белок
в г/л
новорожденные47-74
до 1 года46-73
до 6 лет60-76
6-18 лет57-77
взрослые64-86
Альбумин в г/лдо 16 лет38-54
16-60 лет35-50
от 60 лет34-48
Триглицерид в ммоль/лдо 10 лет0,33–1,140,39–1,25
10-15 лет0,38–1,420,41–1,39
15-20 лет0,44–1,820,39–1,54
20-25 лет0,49–2,280,40–1,49
25-30 лет0,53–2,800,41–1,62
30-35 лет0,55–3,020,43–1,64
35-40 лет0,60–3,630,43–1,69
40-45 лет0,61–3,610,44–2,0
45-50 лет0,64–3,70,50–2,17
Холестерин мужчин в ммоль/л
ВозрастОбщийЛПНПЛПВП
до 5 лет2,95-5-25
5-10 лет3,13-5,251,62-3,650,97-1,95
10-15 лет3,05-5,231,65-3,450,95-1,92
15-20 лет2,91-5,101,60-3,380,77-1,64
20-25 лет3,16-5,591,70-3,820,77-1,63
25-30 лет3,44-6,321,82-4,260,8-1,65
35-40 лет3,63-6,992,0-5,00,74-1,61
45-50 лет4,09-7,152,5-5,20,7-1,75
50-60 лет4,04-7,172,30-5,200,72-1,85
60-70 лет4,09-7,152,15-5,450,77-1,95
От 70 лет3,73-6,862,48-5,350,7-1,95
Холестерин женщин в ммоль/л
ВозрастОбщийЛПНПЛПВП
до 5 лет2,90-5,18
5-10 лет2,26-5,301,75-3,640,92-1,9
10-15 лет3,21-5,201,75-3,550,95-1,82
15-20 лет3,08-5,181,52-3,560,9-1,9
20-25 лет3,16-5,591,47-4,30,84-2,05
25-30 лет3,32-5,751,82-4,250,9-2,15
35-40 лет3,63-6,271,93-4,50,8-2,2
45-50 лет3,94-6,862,0-4,90,8-2,3
50-60 лет4,20-7,772,30-5,4009-2,4
60-70 лет4,43-7,852,4-5,80,9-2,5
от 70 лет4,48-7,252,5-5,40,8-2,4
Мочевая кислота
в мкмоль/л
дети до 14 лет120-320
взрослые210-420120-320
Мочевина
в ммоль/л
новорожденные1,2-5,3
до 14 лет1,8-6,6
до 60 лет3,7-7,42,3-6,6
от 60 лет2,8-7,5
Креатининноворожденные27-88
до 1 года18-35 ммоль/л
1-12 лет27-62 ммоль/л
12-17 лет44-88 ммоль/л
17-50 лет74-110 ммоль/л
от 50 лет118-127 ммоль/л
новорожденные0,78-1,57 мг/дл
1-10 лет0,19-0,72 мг/дл
10-15 лет0,72-1,0 мг/дл
16-19 лет0,5-1,0 мг/дл
20-50 лет0,5-1,11 мг/дл
50-60 лет0,5-1,06 мг/дл
60-70 лет0,5-0,98 мг/дл
Глюкоза
в ммоль/л
новорожденные2,8-4,4
до 14 лет3,3-5,6
14-60 лет4,1-5,9
60-90 лет4,6-6,4
от 90 лет4,2-6,7
Фруктозамин
в мкмоль/л
новорожденные161-285
1-8 лет145-251
8-14 лет146-258
14-18 лет147-264
18-90 лет161-285
Гемоглобин
в г/л
новорожденные145-225
до полугода109-135
дети в 1 год105-145
для детей в 3 года110-150
взрослые130-175120-150
Билирубин в мкмоль/л
ОбщийНепрямойПрямой
новорожденные23,1-19023,5-179,80,5-10,2
3–6 дней от роду28-21027-197,61-12,4
1-14 лет3,5-20,4до 16.5до 5,1
взрослые3,4-17,13,4-16,51,7-5,1
Фосфатаза
щелочная
в МЕ/л
новорожденный83-248
2 недели — 1 год122-469
1-9 лет145-420
10-11 лет130-560
12-13 лет200-495105-420
14-15 лет130-52570-230
15-17 лет82-33150-117
17-1955-14945-87
после 19 лет40-13035-105
Холинэстераза
в Ед/л
5800-146005860-11800
Лактатде-
гидрогеназа
в Ед/л
до 1 года210-610
1-18 лет114-301
взрослые125-226125-211
Липаза в Ед/млдо 17 летдо 130
взрослыедо 190
Креатинкиназа
в Ед/л
новорожденныедо 652
5 дней — 6 месдо 295
6-12 месдо 203
1-3 летдо 228
3-6 летдо 149
6-12 летдо 247до 154
12-17 летдо 270до 123
старше 17 летдо 195до 167
Гамма-глутамил-
транспептидаза
в Ед/л
новорожденныедо 185до 185
до 6 месдо 202
6 мес – 1 годдо 34
1-3 годадо 18
3-6 летдо 22
6-12 летдо 16
12-17 летдо 45до 33
взрослые10-716-42
АлТ в Ед/лдо 4520-40
АсТ в Ед/лдо 4734-36

Что показывает биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови показывает наличие патологических процессов в организме на самых ранних стадиях, то есть тогда, когда клинические симптомы еще не проявляются и человек даже не подозревает о заболевании.

ГГТ в биохимическом анализе крови

Правильная трактовка результатов исследования позволяет определиться с диагнозом и назначить своевременное эффективное лечение. По большому счету биохимия крови показывает, как протекают в организме процессы обмена веществ, каков уровень гормонов, наличие раковых клеток и других патологических очагов.

Базовое биохимическое исследование крови состоит из 8 основных критериев:

  • аланинаминотрансфераза (АЛАТ) – фермент, преобладающее количество которого обнаруживается в клетках почек и печени. Определение величины АЛАТ позволяет выявить гепатит вирусной или токсической этиологии на ранней стадии, а также оценить результативность выбранной тактики лечения. Уровень фермента повышается также при лимфобластных лейкозах, инфекционном мононуклеозе, тяжелом панкреатите, шоках различной этиологии, остром инфаркте миокарда и т.д.;
  • аспартатаминотрансфераза (АСАТ) – фермент, основная часть которого депонируется в клетках печени (гепатоцитах) и сердечной мышце, в меньшем количестве – в почках и мышечной ткани. Исследование необходимо для ранней диагностики патологий печени, сердца и почек. Особое значение анализ приобретает для людей, которые принимают токсичные для гепатоцитов лекарственные препараты;
  • уровень сахара измеряется у всех пациентов для раннего выявления сахарного диабета, а также при необходимости контроля его течения. Беременным женщинам диагностика показана для исключения гестационного сахарного диабета, особенность которого заключается в спонтанном исчезновении после родов;
  • креатинин – конечный продукт метаболизма креатина, необходимого для нормального протекания энергетических реакций и снабжения мышц энергией. Отклонение от нормы уровня креатинина позволяет предполагать нарушения в работе почек или развитие хронического заболевания, приводящего к патологии почек;
  • мочевина – азотсодержащий продукт конечного распада белковых молекул, определение величины которого позволяет в комплексе с другими лабораторными маркерными молекулами позволяет выявить почечную недостаточность и другие сбои в работе почек;
  • общий белок – критерий, отражающий функционирование пептидного обмена. Отдельно содержание общего белка в сыворотке позволяет провести лишь первичную диагностику нарушений работы органов ЖКТ. Кроме того, исследование необходимо для оценки резервных сил организма перед назначением агрессивных методов лечения;
  • билирубин – продукт расщепления белковых молекул, содержащих гем (гемоглобин, миоглобин). Является основным компонентом желчи. Показывает состояние печени и органов кроветворения, позволяет оценить степень тяжести вирусного гепатита, а также патологии поджелудочной и других желёз;
  • холестерол – содержится в цитоплазматической мембране эукариотов и позволяет вывить наличие заболеваний сердца и атеросклероза.

Показания ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

Зачем необходимо определение уровня ГГТ в крови? Основными показаниями к лабораторной диагностике в этом случае являются:

  • подозрение на поражения печени;
  • онкологические процессы поджелудочной или предстательной желез;
  • наблюдение за состоянием пациента после пересадки донорской почки или печени;
  • контроль за больным, которому назначены противоэпилептические препараты;
  • обострение некоторых хронических заболеваний;
  • диагностика внепеченочных патологий и т.д.

Так как глутамилтрансфераза служит активным участником образования белковых молекул и катализатором важнейших биохимических реакций, этот фермент выполняет и роль диагностического теста, свидетельствующего о целом перечне нарушений в организме. Совместно с иными энзимами, такими как билирубин, аланинаминотрансфераза (АлТ), аспартатаминотрансфераза (АсТ), щелочная фосфатаза (ЩФ) является составляющей биохимического анализа крови (БАК), известного также как «печеночная проба».

Гамма ГТ размещается на клетках почек, печени, поджелудочной железы, желчных ходов. В норме он практически отсутствует в составе крови, и попадает туда только в случае разрушения здоровых клеток жизненно важных органов. Поэтому определение ГГТ – это неотъемлемая часть биохимического анализа крови (печёночных проб). Его резкое повышение в сыворотке говорит об опасных изменениях в печени или нарушениях работы желчевыводящих проток.

Показаниями к проведению биохимического исследования ГГТП являются следующие состояния:

  1. Нарушения нормального функционирования печени, вызванные злоупотреблением спиртных напитков (алкогольный гепатит). Обычно такие пациенты наблюдаются у нарколога.
  2. Наличие камней в желчевыводящих протоках или опухоли в поджелудочной железе. Подобные состояния провоцируют закупорку каналов желчного пузыря.
  3. Патологические изменения в костных тканях (анализ проводится, если повышена щелочная фосфатаза).
  4. Жалобы пациента на отсутствие аппетита, болевой дискомфорт с правой стороны под ребром, периодическую тошноту, рвотные позывы. К клинической картине может добавиться потемнение мочи и осветление кала, желтизна и зуд кожи.
ПОДРОБНОСТИ:   Совместимость крови при переливании: группы крови, проба, таблица

Сдавать кровь на печёночные пробы необходимо перед оперативным вмешательством, а также в виде профилактики при плановых медосмотрах.

При камнях в желчном пузыре назначается анализ на ГГТ

Чтобы получить наиболее достоверные результаты, к анализу ГГТ необходимо правильно подготовиться:

  1. За 8–10 часов до сдачи крови не употреблять еду и любые напитки. Забор материала осуществляется утром на голодный желудок.
  2. За сутки максимально ограничить физические и эмоциональные нагрузки.
  3. На протяжении нескольких дней соблюдать диету – исключить из рациона жирную, острую, солёную и копчёную пищу, сладости и алкоголь.
  4. За день до исследования не употреблять никаких лекарственных препаратов. Если это невозможно, то уведомить врача о приёме медикаментозных средств, так как они могут исказить результаты исследований.
  5. Постараться исключить курение хотя бы за 2–3 часа до сдачи анализа.

Что такое белковый фермент гамма - глутамилтранспептидазу (ГГТ)

За несколько дней до анализов нельзя употреблять острую и жирную пищу

Стоит помнить, что на итоги изучения биологического материала могут повлиять физиотерапия или обследования ультразвуком, рентгеноскопией. Поэтому с подобными процедурами лучше несколько дней повременить.

Биохимический анализ крови назначают всем пациентам, которые обращаются к терапевту или другому специалисту с какими-либо жалобами. Показаниями к проведению данного исследования являются:

  • заболевания женской репродуктивной сферы – бесплодие, сбои и нарушения менструального цикла неясной этиологии, воспаление матки и придатков, миома, киста яичников, эндометриоз;
  • заболевания печени и органов желудочно-кишечного тракта – панкреатит, гастрит, язвенная болезнь желудка, холецистит, энтерит, гастроэнтерит;
  • заболевания органов эндокринной системы – сахарный диабет, гипо и гипертиреоз, дисфункция коры надпочечников, ожирение, подозрение на опухоли гипоталамуса и гипофиза;
  • заболевания сердца и кровеносных сосудов – перенесенные инфаркты и инсульт, гиперхолистеринемия, ишемия головного мозга, ишемическая болезнь сердца;
  • подозрение на почечную или печеночную недостаточность – с целью выявления патологии или контроля проводимого лечения;
  • онкологические заболевания;
  • воспалительно-дегенеративные заболевания органов опорно-двигательного аппарата – артрит, остеопороз, артроз.

В некоторых случаях биохимического анализа крови бывает достаточно, чтобы поставить пациенту правильный диагноз, а иногда для этого требуется проведение дополнительных методов диагностики, что зависит от течения заболевания и особенностей организма больного.

Любое обследование (специальное или с целью профилактики) начинается со сдачи биохимического анализа крови (БАК).

Частыми показаниями для проведения исследования выступают:

  • печёночные и почечные патологии;
  • отклонения в нормальном функционировании сердца (ишемия, недостаточность, инфаркт, инсульт);
  • болезни мочеполовой системы (воспалительные процессы различной этимологии);
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, нарушение работы щитовидки);
  • сбои в нормальной деятельности пищеварительного тракта (язвенные или воспалительные процессы в желудке, кишечнике, двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе);
  • патологические изменения в позвоночнике, суставах и мягких тканях (остеохондроз, артроз, артрит, бурсит, остеопороз).
Ишемия сердца

Сдавать кровь на биохимию нужно при ишемической болезни сердца

Биохимический анализ крови относится к тем видам исследований, точность результата которых во многом зависит от правильной подготовки пациента перед забором материала. Последняя начинается за несколько дней до забора крови:

  • за три-четыре дня до сдачи крови на анализ необходимо исключить из рациона алкоголь, жирные и жареные продукты, а также свести к минимуму количество употребляемого чая и кофе. Эти меры позволят получить правдивые сведения о работе печени;
  • переходить на полный отказ пищи за сутки-двое до исследования не рекомендуется. Подобные действия могут вызвать искажение результатов, в частности, уровня билирубина, сахара и мочевой кислоты;
  • процедуры, назначенные физиотерапевтом, необходимо отменить за двое суток до сдачи крови. Физические факторы, лежащие в основе лечебного действия методик, могут повлиять на уровень биохимических показателей. К таковым относится и рентгенологическое исследование;
  • уровень выполняемой физической нагрузки также влияет на биохимический обмен в скелетной мышечной ткани. За двое суток до сдачи крови необходимо снизить физическую активность;
  • сдача крови происходит натощак. Принимать пищу необходимо не позднее 12 часов до предполагаемого срока забора материала для биохимического исследования;
  • приём жидкости в день забора крови ограничивается небольшим количеством негазированной воды;
  • обо всех принимаемых лекарственных препаратах необходимо уведомить лечащего врача. Эти сведения помогут специалисту правильно трактовать выявленные изменения. В особенности это обстоятельство касается больных сахарным диабетом и пациентов, получающих препараты для снижения уровня холестерина в крови.

Биохимический анализ крови в настоящее время является рутинной диагностической процедурой. Исследование осуществляется лабораториями поликлиник, стационаров, диспансеров, частных и государственных медицинских центров.

Забор материала производится персоналом манипуляционных кабинетов. Весь процесс сдачи крови не превышает десяти минут. Чаще всего для исследования используется кровь из локтевой вены, доступ к которой осуществляется проще всего. После наложения жгута выполняется прокол вены. Полученная кровь помещается в пробирку и доставляется в лабораторию.

Учёт результата во многих клиниках автоматизирован, пациенту выдаётся распечатка с аппарата, на котором проводилось исследование. В ней указывается нормативный интервал каждого показателя, поскольку он зависит от конкретных реактивов. Весь процесс обработки результатов занимает около часа.

Лаборант на рабочем месте

В настоящее время определение биохимических показателей крови осуществляется при помощи специальных аппаратов

Как правило, биохимический анализ крови назначается женщинам врачом в диагностических целях, при обнаружении нарушений норм в работе тех или иных органов, или общего состояния пациентки. Также процедура проводится для проверки качества назначенного лечения при уже выявленных болезнях. При этом, перечень необходимых показателей определяется врачом индивидуально для каждого случая.

Показаниями к проведению анализа могут стать проблемы со следующими органами:

  • печень;
  • почки;
  • желчная система;
  • эндокринная система;
  • кровяные системы;
  • ЖКТ;
  • опорно-двигательный аппарат.

В совокупности с некоторыми другими процедурами биохимия позволяет выявить верную патологию практически любого органа.

Для получения корректных данных сдачу крови нужно проводить, соблюдая некоторые важные правила:

  • Проводить процедуру необходимо на пустой желудок, причем голодание должно составлять не менее 8 ч, но не более 1З ч. Поэтому наиболее благоприятное время проведения исследования – с 8 до 11 утра. За 1-2 дня до процедуры нужно избегать тяжелой пищи и любых напитков, кроме воды.
  • При приеме каких-либо лекарственных средств, следует уточнить у лечащего врача необходимо ли прекратить курс приема препаратов и длительность воздержания.
  • За 24 ч до сдачи крови нужно исключить любое количество употребления спиртных напитков, а не менее чем за 1 ч до приема отказаться от курения.Норма биохимического анализа крови у женщин после 40, 50, 60 лет. Таблица
  • За 72 ч до исследования нужно отгородиться от стрессов (как эмоциональных, так и физических). Уже находясь в месте проведения анализа, следует некоторое время посидеть в спокойном состоянии перед заходом в кабинет.
  • При необходимости повторного исследования желательно провести его в том же учреждении.

ГГТ в биохимическом анализе крови

К забору крови на исследование уровня ГГТ нужно правильно подготовиться. Выполняется сдача крови обязательно натощак, а это значит, что прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до проведения анализа. Кроме этого для получения достоверных результатов следует:

  • Перед забором крови выпить небольшое количество обычной воды.
  • Приблизительно за полчаса до сдачи анализа нужно отказаться от курения.
  • За два дня до анализа пересмотреть рацион питания с целью исключения из него блюд повышенной жирности и алкогольных напитков.
  • За день до проведения анализа рекомендуется отказаться от повышенных физических нагрузок.
  • Перед сдачей крови необходимо эмоционально успокоиться.

Белки

Под понятием «общий белок» подразумевают суммарное количество белков, которые вообще содержатся в крови. Белки принимают активное участие в биохимических процессах организма:

  • являются катализаторами химических реакций;
  • транспортируют вещества к органам и тканям;
  • принимают участие в иммунной защите организма от инфекций.

В норме у здорового взрослого человека уровень белка в крови не должен превышать 84 г/л. В случае значительного повышения этой нормы человеческий организм становится уязвимым для атаки вирусов и инфекций.

Оценка белков в крови, прежде всего, оценивается общий показатель. Нормальные показатели общего белка находятся в диапазоне 60-85 г/л для совершеннолетних мужчин и женщин и 4-75 г/л для несовершеннолетних пациентов. Увеличение уровня белка сигнализирует о хронических инфекционных заболеваниях, онкологических патологиях или обезвоживании организма.

Анализ крови биохимический отражает количество белка альбумина, у взрослых 35-50 г/л, у детей 40-55 г/л. Отклонение от нормы показателей помогает в диагностике болезней почек, печени, ревматизма, онкологических заболеваний, а также негативных последствий «голодных» диет. Церулоплазмин насыщает кровь ионами меди. Повышенное содержание этого белка сопутствует инфаркту, развитию новообразований и болезни Коновалова-Вильсона.

Трансферрин отвечает за связывание и транспортировку железа, отражает функции печени. Ферритин создает запас железа и позволяет определить наличие анемии и других заболеваний, вызванных нехваткой железа. Уровень ОБЖЖ отличается от нормы при болезнях печени, почек, анемии и опухолях.

С-реактивный белок, может быть обозначен как СРБ, появляется в числе показателей биохимического анализа крови у больных людей. Инфекции, воспаления, онкология, туберкулез, менингит и иные патологии приводят к росту СРБ в плазме крови. Люди с системными заболеваниями аутоиммунного характера в своем анализе могут обнаружить наличие Ревматоидного фактора. О наличии ревматизма, артрита или стрептококка можно судить по наличию АСЛО в результате исследования.

ГГТ в биохимическом анализе крови

Первое, что нужно знать, анализируя отклонения от нормы белка – то, что они могут быть З видов:

  • Относительные. Зависят от количества воды, которая циркулирует в крови. На показателях может сказаться как недостаток, так и избыток жидкости.
  • Абсолютные. Связаны с изменением скорости обмена белка, что может быть вызвано болезнетворными процессами или физиологическими, такими как беременность.
  • Физиологические. Могут быть вызваны любыми изменениями или нагрузками на организм: беременность, лактация, тяжелая работа «руками», обильное употребление пищи с высокой концентрацией белка. Этот вид отклонений никак не связан с патологическими процессами в организме.

Понижение показателей белка может быть вызвано следующими случаями:

  • Паренхиматозный гепатит;
  • хроническое кровотечение;
  • анемия;
  • заболевания почек, которые вызывают потерю белка в процессе мочеиспускания;
  • неправильное питание, употребление белковой пищи в недостаточном количестве;
  • проблемы с обменным процессом;
  • различные интоксикации;
  • лихорадка.

Снижение белка, которое не связано с болезнью может произойти в связи с беременностью (последний триместр), подготовкой спортсмена к соревнованиям, лежачем образе жизни.

В отличие от понижения количества белка в крови, его повышение никак не связано с физиологическими отклонениями. В случае повышения данного показателя пациенту немедленно требуется обследование и надзор лечащего врача.

К причинам повышения белка в крови относят:

  • Гепатит;
  • цирроз печени;
  • волчанка;
  • холера;
  • обильные кровотечения и т.д.

Как сдается биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови – это забор биологического материала из локтевой вены (или любой другой вены, если локтевая по каким-либо причинам недоступна) в количестве 5 мл. Иногда для проведения нескольких диагностических проб у пациента набирают до 20 мл крови. Для того чтобы результаты анализа были правдивыми и максимально точными, следует правильно подготовиться к процедуре.

Биохимический анализ крови расшифровка

Подготовка к сдаче крови из вены заключается в следующих действиях:

  1. за 3 дня до проведения исследования пациенту нужно соблюдать определенную диету – из рациона исключают жирное, сладкое, острое, алкоголь, крепкий кофе и крепкий черный чай, пряности и копчености, соленья и консервы;
  2. за день до сдачи анализа и в день забора крови необходимо отказаться от курения, еды и приема лекарственных препаратов – если отменить прием лекарств по жизненно важным причинам невозможно, то следует обязательно проинформировать об этом врача;
  3. в день забора крови нельзя ничего есть – анализ сдается строго натощак!;
  4. избегать стрессов и перенапряжения накануне и в день забора крови – такие результаты анализов, как кровь на гормоны, могут быть недостоверными, если пациент перенервничает или будет физически перегружаться.

Результаты анализа передаются врачу, который выдавал направление на обследование, и специалист сообщит пациенту о наличии отклонений, в зависимости от которых подберет лечение.

Ферменты

Чтобы привести уровень фермента в норму, необходимо устранить причину его повышения. В зависимости от заболевания и тяжести протекания пациенту назначается медикаментозное лечение.

Стабилизировать печёночный фермент можно с помощью правильного питания. Из рациона нужно исключить жирную и острую пищу. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, содержащих много клетчатки и фолиевой кислоты.

Для достижения высокого терапевтического эффекта важно отказаться от курения и употребления алкоголя, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и физического переутомления.

Занятия физкультурой стабилизируют показатель ГГТ

Гамма-глутамилтранспептидаза в биохимическом анализе крови играет важную роль. Фермент является чувствительным к патологическим изменениям в печени и желчном пузыре, что позволяет выявить опасные заболевания на ранних стадиях. Даже незначительное повышение ГГТП должно подвигнуть человека пройти полное обследование и определить истинную причину отклонений от нормы.

ГГТ в биохимическом анализе крови

Активность ферментов в организме общепризнана медиками, как важнейший показатель диагностики. Результаты биохимического анализа крови на определенные ферменты позволяет врачу судить о состоянии внутренних органов пациента. Если уровень ферментов в норме, человек здоров, повышение активности этих веществ наблюдается в результате поражения тканей жизненно важных органов.

Аланинаминотрансфераза (АлТ) отражает функциональные способности печени и других органов. Норма до 41 Ед/л у мужчин и до 31 Ед/л у женщин. Аспартатаминотрансфераза (АсТ) используется для диагностики заболеваний печени, сердца и некоторых инфекций. Панкреатическая амилаза или -амилаза (27-100 Ед/л) повышается при воздействии алкоголя, наркотических веществ, лекарственных препаратов, воспалениях поджелудочной железы и некоторых других заболеваниях. Фермент ГГТП позволяет определить обострение хронических болезней печени даже при отсутствии клинических симптомов.

Креатинкиназа (КК) и Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) часто используется в кардиологии. Нарушение нормы свидетельствует об угрозе инфаркта миокарда, некоторых видов анемии и гепатита. Также высокий показатель ЛДГ может означать разрастание метастаз при злокачественных новообразованиях.

Липаза используется для диагностики в области гастроэнтерологии. Исследование на Фосфатазу щелочную показано при поражении костной системы, желчевыводящих путей и печени.

Пониженный уровень Холинэстеразы свидетельствует о тяжелых поражениях печени, почек, легких или раковых заболеваниях. В начале диагностики обычно не используется. Анализ применяется, в основном для пациентов больниц, находящихся на стационарном наблюдении.

Биохимический анализ крови — норма в таблице с расшифровкой аббревиатуры

Общий анализ крови

В таблице представлены показатели биохимического анализа крови, на которые врачи обращают внимание, а также нормы для мужчин и женщин старше 18 лет.

Показатель анализа

Норма для мужчин

Норма для женщин

Общий белок

65-84 г/л

65-85 г/л

Белковые фракции:

— альбумины

— глобулины

34-44 г/л

21-35 г/л

35-45 г/л

21-34,9 г/л

Гемоглобин

130-150 г/л

120-140 г/л

Мочевина

2,5-8,2 ммоль/л

2,4-8,2 ммоль/л

Мочевая кислота

0,12-0,42 ммоль/л

0,24-0,54 ммоль/л

Глюкоза

3,3-5,5 ммоль/л

3,2-5,5 ммоль/л

Креатинин

61-114 мкмоль/л

52-96 мкмоль/л

Холестерин общий

3,4-6,4 ммоль/л

3,4-6,4 ммоль/л

ЛПНП

До 3 ммоль/л

До 3 ммоль/л

ЛПВП

1 ммоль/л

0-1,2 ммоль/л

Триглицериды

До 1,6 ммоль/л

До 1,7 ммоль/л

Билирубин (общий)

5-20 мкмоль/л

5-20 мкмоль/л

Билирубин прямой

2,2-5,0 мкмоль/л

2,2-5,0 мкмоль/л

АЛТ (аланинаминотрансфераза)

Не более 45 ед/л

Не более 30 ед/л

АСТ (аспартатаминотрансфераза)

До 45 ед/л

До 30 ед/л

Щелочная фосфатаза

До 260 ед/л

До 250 ед/л

ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

До 33 ед/л

До 47 ед/л

Липаза

0-187 ед/л

0-187 ед/л

Панкреатическая амилаза

0-50 ед/л

0-50 ед/л

Креатинкиназа (КК)

До 180 ед/л

До 180 ед/л

Натрий

130-150 ммоль/л

130-150 ммоль/л

Калий

3,3-5,3 ммоль/л

3,35-5,3 ммоль/л

Альфа-амилаза

27-99 ед/л

28-100 ед/л

ПОДРОБНОСТИ:   Какие продукты понижают гемоглобин в крови. Какие продукты гемоглобин в КРОВИ повышают?
ПоказательНорма
Амилаза AMYLдо 110 Е на литр

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) ALT

До 38 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)До 42 Ед/л
Щелочная фосфатаза (ЩФ)До 260 Ед/л
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)

у мужчин норма– до 33,5 Ед/л

у женщин – до 48,6 Ед/л

Гомоцистеин Homocysteine
  • мужчины: 6,26 — 15,01 мкмоль/л;
  • женщины: 4,6 — 12,44 мкмоль/л.
Миоглобин Myoglobin
  • у мужчин — 19 — 92 мкг/л
  • у женщин — 12 — 76 мкг/л
Ферритин

Норма ферритина выражается в микрограммах в литре крови (мкг/л) или в нанограммах на миллилитр (нг/мл), зависит от возраста и пола и имеет большую разницу значений.

Железосвязывающая способность сыворотки (общий трансферрин) TIBC
  • Мужчины 45 — 75 мкмоль/л
  • Женщины 40 — 70 мкмоль /л
Билирубин (общий) BIL-T8,49-20,58 мкмоль/л
Прямой билирубин D-BIL2,2-5,1 мкмоль/л
Креатинкиназа (CK) creatine kinase

Норма общей креатинкиназы :

  • Для женщин: не более 146 Ед/л;
  • Для мужчин: не более 172 Ед/л.

Норма креатинкиназы (СК-МВ):

  • < 24 Ед/л,
  • < 6% от уровня активности КФК.
Белок (общий) BELOK

63-87 г/л

Белковые фракции:
  • альбумины
  • глобулины (α1, α2, β, γ)

35-45 г/л

21,2-34,9 г/л

С — реактивный белок 
Мочевина UREA2,5-8,3 ммоль/л
Креатинин

у женщины 44-97 мкмоль на литр

у мужчины 62-124

Мочевая кислота UA

у мужчин норма – 0,12-0,43 ммоль/л

у женщин норма – 0,24-0,54 ммоль/л

Глюкоза Glu3,5-6,2 ммоль на литр
Холестерин (общий) CHOL3,3-5, 8 ммоль/л
ЛПНП (Липопротеины низкой плотности) см. холестеринменьше 3 ммоль/ литр
ЛПВП (Липопротеины высокой плотности) см. холестерин

норма женщины больше или равно 1,2 ммоль на литр

мужчины 1 ммоль/ литр

Триглицериды ТГнорма меньше 1,7 ммоль на литр
Остеокальцин
  • мужчины: 12,0 — 52,1 нг/мл,
  • женщины – пременопауза — 6,5 — 42,3 нг/мл.
Ревматоидный фактор

негативный – до 25 МЕ/мл (международная единица на миллилитр)

-слегка повышенный – 25-50 МЕ/мл
-повышенный – 50-100 МЕ/мл
-значительно повышен – более 100 МЕ/мл

Натрий Na130-155 ммоль/л
Калий К
  • Для взрослых: 3,5-5,5 ммоль/л
Железо Fe
  • Мужчины: 10,7 — 30,4 мкмоль/л
  • Женщины: 9 — 23,3 мкмоль/л
Кальций Caу взрослых от 2,15 до 1,5 ммоль/л.
Хлор ClВзрослые: 98 — 107 ммоль/л
Магний Mg
  • Взрослые от 20 до 60 лет
  • 0 66 — 1,07 ммоль/л.
  • Взрослые от 60 до 90
  • 0.66 — 0,99
  • Взрослые старше 90 лет
  • 0,70 — 0,95 ммоль/л
Фосфор P
  • от 12 — до 60 лет: 0,87 — 1,45 ммоль/л
  • Женщины старше 60: 0,90 — 1,32
  • Мужчины старше 60: 0,74 — 1,2
Витамин В12у взрослых — 100-700 пг/мл (средние значения 300-400 пг/мл).
Фолиевая кислота B9 3 — 17 нг/мл
ОбозначениеРасшифровкаНорма

WBCЧисло лейкоцитов (white blood cells — белые кровяные тельца)4,0 – 9,0 x 109
GLUГлюкоза, ммоль/л3,89 – 6,38
BIL-T Общий билирубин, мкмоль/л8,5 – 20,5
D-BIL Прямой билирубин, мкмоль/л0,86 – 5,1
ID-BIL Непрямой билирубин, мкмоль/л4,5 – 17,1 (75% от общего билирубина)
UREAМочевина, ммоль/л1,7 – 8,3 (старше 65 лет – до 11,9)
CREA Креатинин, мкмоль/лмужчины – 62 – 106 женщины – 44 – 88
CHOL Холестерин (холестерол), ммоль/л3,1 – 5,2
AMYL Альфа-амилаза, Ед/л28 – 100
KFKКреатинфосфокиназа (КФК), ЕД/лмужчины – 24 – 190 женщины – 24– 170
KFK-MBКреатинфосфокиназа-МВ (КФК-МВ), ЕД/лдо 25
ALP Щелочная фосфатаза, ЕД/лмужчины – до 270, женщины – до 240
LIPASE Липаза, ЕД /л13 – 60
LDH Лактатдегидрогеназа (ЛДГ), ЕД/л225 – 450
HDLЛПВП, ммоль/л0,9 – 2,1
LDLЛПНП, ммоль/лдо 4
VLDL ЛПОНП, ммоль/л0,26 – 1
TRIG Триглицериды, ммоль/л0,55 – 2,25
CATR Коэффициент атерогенности2 – 3
ASLOАнтистрептолизин-О (АСЛ-О), ЕД/млдо 200
CRP Церулоплазмин, г/л0,15 – 0,6
Hp Гаптоглобин, г/л0,3 – 2
а2М Альфа 2-макроглобулин (а2МГ), г/л1,3 – 3
BELOKОбщий белок, г/л66 – 87
RBCЧисло эритроцитов (red blood cells — красные кровяные тельца)4.3-6.2 х 1012/л для мужчин
3.8-5.5 х 1012 /л для женщин
3.8-5.5 х 1012 /л для детей
HGB (Hb)hemoglobin — гемоглобин120 — 140 г/л
HCT (Ht) hematocrit —гематокрит39 – 49% для мужчин
35 – 45% для женщин
MCV средний объём эритроцита80 — 100 фл
MCHC средняя концентрация гемоглобина в эритроците30 — 370 г/л (g/l)
MCH среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците26 — 34 пг (pg)
MPV mean platelet volume — средний объем тромбоцитов 7—10 фл
PDWотносительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
PCT тромбокрит 0,108—0,282) доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.
PLTЧисло тромбоцитов (platelets)180 – 320 x 109/л
LYM% (LY%)lymphocyte — относительное (%) содержание лимфоцитов 25—40 %
LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов1,2 — 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл)
GRA% Гранулоциты, относительное (%) содержание 47 — 72%
GRA#)Гранулоциты, абсолютное содержание1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл)
MXD% относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов 5—10 %
MXD# абсолютное содержание смеси0,2—0,8 x 109
NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов
NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов
MON% (MO%) (monocyte) — относительное содержание моноцитов4 – 10%
MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл)
EOS, %Эозинофилы
EO%относительное (%) содержание эозинофилов
EO# абсолютное содержание эозинофилов
BAS, %Базофилы
BA% относительное (%) содержание базофилов
BA# абсолютное содержание базофилов
IMM%

относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов

IMM#абсолютное содержание незрелых гранулоцитов
ATL%относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов
ATL#абсолютное содержание атипичных лимфоцитов
GR%относительное (%) содержание гранулоцитов
GR#абсолютное содержание гранулоцитов
RBC/HCT средний объем эритроцитов
HGB/RBCсреднее содержание гемоглобина в эритроците
HGB/HCT средняя концентрация гемоглобина в эритроците
RDW Red cell Distribution Width — ширина распределения эритроцитов
RDW-SDотносительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение
RDW-CV относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации
P-LCR Large Platelet Ratio — коэффициент больших тромбоцитов
СОЭСОЭ, ESR — cкорость оседания эритроцитовДо 10 мм/ч для мужчин
До 15 мм/ч для женщин
RTCРетикулоциты
TIBCОбщая железосвязывающая способность сыворотки, мкмоль/л50-72
a2MАльфа 2-макроглобулин (а2МГ), г/л1,3-3

Иными словами, для получения наиболее полной картины, отражающей здоровье человека, лабораторную диагностику необходимо повторить минимум дважды. Исследования рекомендуется проводить в одной лаборатории. Это для того, чтобы исключить погрешность приборов и получить максимально точный результат.

Запрещается самостоятельная интерпретация полученных данных для самодиагностики и выбора метода лечения. Подобная тактика приводит к возможному ухудшению состояния здоровья и осложнениям.

Расшифровка результатов биохимии крови у взрослых и нормы показателей представлены в таблице.

Пигменты и желчные кислоты

Показатели биохимического теста помогают в диагностике патологий сердца и сосудистой системы. Для определения угрозы инфаркта и атеросклероза назначается Липидный спектр, который включает в себя Холестерин, Триглцеиды, Липопротеины высокой и низкой плотности (ЛПНП и ЛПВП) в крови.

Исследование крови на уровень углеводов является способом измерения глюкозы, то есть анализом на диабет. Нормальные значения для пациента без патологий составляет 3,5-5,5 ммоль/л. Пониженный уровень сигнализирует о гипогликемии, высокий — о гипергликемии. Исказить результат теста может прием пищи перед сдачей анализа.

Стандарты и нормы лабораторных анализов биохимии крови позволяют определить в образце крови наличие пигментов. Общий, прямой и непрямой билирубин образуется после разрушения эритроцитов.

Существует целый ряд заболеваний, при котором назначается биохимическое исследование на пигменты. Превышение нормы наблюдается при гепатитах (лекарственных, токсических, острых), лептоспирозе, циррозе, бруцеллезе, гемолитической анемии, бактериологических поражениях печени и новообразованиях. Также нарушение нормы наблюдается при желчекаменной болезни.

Низкомолекулярные азотистые вещества

ГГТ в биохимическом анализе крови

Для диагностики патологических процессов или при плановом обследовании назначают биохимические анализы крови и норма определяется согласно соответствующей таблице. Показатели креатинина позволяют заподозрить нарушение функции надпочечников, почек и печени, образование опухолей. Мочевина является показателем почечной недостаточности и отражает способность почек к фильтрации.

Превышение нормы наблюдается при обильных кровопотерях, ожогах, потреблении большого количества белковой пищи и различных патологий мочевыводящей системы. Снижение содержания мочевины характерно при плохом питании (голодание, вегетарианство и пр.) и отравлении. У женщин вынашивающих ребенка также может наблюдаться повышенный уровень мочевины.

Результаты биохимии позволяют определить каких веществ не хватает пациенту, а какие в избытке. По результатам теста можно провести корректировку системы питания. При необходимости назначается прием витаминов.

Направление на биохимический анализ крови и норма в результатах контролируется только медицинским работником высокой квалификации. В зависимости от многих внешних факторов и принимаемых лекарств, таблица норм биохимического теста крови может быть не всегда однозначна. В отдельных случаях отклонение значений от табличной величины не является нарушением в работе организма.

Глюкоза

В норме в биохимическом анализе крови у взрослого здорового человека выявляются от 3,5 до 5,5 ммоль/л (проводят глюкозотолерантный тест).

Большая концентрация глюкозы в крови человека может быть обусловлено проблемами:

  • эндокринной системы;
  • поджелудочной железы;
  • печени и почек;
  • сахарный диабет;
  • кровоизлияния в мозг или сердце.

В случае с понижением глюкозы к вышеперечисленным причинам можно добавить:

  • передозировку инсулином;
  • онкологию;
  • отравление спиртными или химическими продуктами;
  • употребление стероидов;
  • тяжелая физическая работа.

Не пропустите самую популярную статью рубрики:

Модные челки нового сезона на средние, короткие, длинные волосы. Фото.

Особенности исследования и допустимые нормы анализа

В зависимости от индивидуальной ситуации анализ включает определённое количество компонентов. Такое бывает, когда нужно устанавить причину нарушения работы конкретного органа. В случае расплывчатой клинической картины состояния больного или для более детального изучения проблемы нужно проводить развёрнутый БАК.

Особенность биохимического анализа в том, что для его проведения нужна кровь из вены.

Берут биологический материал следующим образом:

  • пациент усаживается за столик, располагая правую (левую) руку перед собой на специальный валик;
  • на расстоянии 4-6 см выше локтя медсестра фиксирует хомут или резиновый шланг;
  • пациент начинает работать кулаком (сжимает, разжимает), а медсестра в это время определяет наиболее наполненную вену посредством пальпации;
  • место прокола обрабатывается ваткой со спиртом и вводится игла;
  • протягивая на себя поршень шприца, специалист набирает нужное количество биологического материала, в конце процедуры на место укола накладывается проспиртованная вата;
  • локоть нужно согнуть, и плотно держать ватный диск в течение 3–5 минут.

Кровь содержит информацию обо всех особенностях обмена веществ в организме. По количеству различных химических соединений можно с большой достоверностью судить о работе практически всех органов: печени, почек, кишечника, лёгких, сердца, головного мозга, эндокринных желёз.

Обмен веществ — основной вид жизнедеятельности организма. Он состоит из нескольких компонентов:

  • пигментный обмен. Он происходит в печени, где перерабатывается основной компонент погибших красных клеток крови — гемоглобин. В результате образуются различные соединения пигмента билирубина;
    Строение эритроцита и гемоглобина

    Гемоглобин — родоначальник пигментного обмена в организме

  • белковый обмен. Процесс ежесекундно происходит в скелетных мышцах, сердце и печени. В результате в крови циркулирует набор белков:
    • альбумины, помогающие крови переносить различные вещества;
    • глобулины, являющиеся основными переносчиками гормонов;
    • гамма-глобулины, выделяемые иммунными клетками для защиты организма от инфекций;
    • С-реактивный белок, появляющийся в организме на фоне воспалительного процесса;
    • ферменты — особые белки, являющиеся ускорителями химических превращений в организме:
      • аспартатаминотрансфераза (АсАТ);
      • аланинаминотранфераза (АлАТ);
      • щелочная фосфатаза (ЩФ);
      • гамма-глутаминтранспептидаза (ГГТП);
      • альфа-амилаза;
        Строение ферментов (схема)

        В организме существует множество ферментов, ускоряющих химические превращения веществ

  • углеводный обмен. Основным показателем является уровень наиболее простого по химическому строению сахара — глюкозы;
  • жировой обмен. Процесс происходит в печени и заключается в формировании холестерина и его разновидностей: липопротеинов высокой (ЛВП) и низкой плотности (ЛНП), триглицеридов;
    Виды холестерина (схема)

    Липопротеины низкой плотности — основа атеросклеротических бляшек в сосудах

  • азотистый обмен. Процесс происходит в ткани почек. Здесь образуются отработанные вещества, подлежащие удалению из организма: мочевина, креатинин, мочевая кислота;
  • электролитный обмен. Процесс происходит в скелетных мышцах, сердце и почках. Именно эти органы регулируют содержание в крови основные виды электролитов: натрий, калий, кальций.

Наряду с определением ГГТ проводятся анализы крови на содержание других веществ, таких как: АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина, холестерина, альбумина. Только на основании комплексного анализа полученных данных может быть поставлен окончательный диагноз и принято решение о лечении.

Нормативные показатели ГГТ в крови у людей разного возраста отличаются, кроме того имеется зависимость нормы от пола человека. До 12 лет норма изменяется только в зависимости от возраста. Для расшифровки анализа используются такие показатели:

  • До 5 дней — до 185 Ед/л.
  • До 6 месяцев — до 202 Ед/л.
  • До 12 месяцев — до 34 Ед/л.
  • До 3 лет — до 18 Ед/л.
  • До 6 лет — до 22 Ед/л.
  • До 12 лет — до 16 Ед/л.

После 12 лет норма уже отличается в зависимости от пола. Для расшифровки анализа используются такие показатели:

  • До 17 лет — для мужчин — до 45 Ед/л, для женщин — до 33 Ед/л.
  • Взрослые люди — для мужчин — в пределах 10 – 71 Ед/л, для женщин — в пределах 6 — 42 Ед/л.

ГГТ в биохимическом анализе крови

Высокие показатели вещества в крови новорожденных детей объясняются тем, что у новорожденных их источником является плацента. Только через некоторое время γ — глутамилтрансфераза начинает вырабатываться печенью ребенка.

У мужчин повышенные показатели связаны с тем, что данный белок содержится в предстательной железе. Другие нормативные показатели вещества в крови у женщин в период вынашивания ребенка. Они изменяются в зависимости от триместра и составляют:

  • До 13 недели — 0-17 Ед/л.
  • В период 14-26 недель — до 33 Ед/л.
  • В период 27-39 недель — не более 32 Ед/л.

Мочевая кислота

Мочевая кислота представляет собой продукт распада нуклеиновых кислот (пуриновых образований). В норме у взрослого здорового человека мочевая кислота не накапливается в организме и выделяется почками с мочой. В крови показатели мочевой кислоты в норме не превышают 0,43 ммоль/л.

Мочевая кислота представляет собой конечный продукт распада пуриновых нуклеотидов, входящих в состав ДНК и РНК. Пуриновые нуклеотиды, в результате распада которых образуется мочевая кислота, поступают в организм с пищей или выделяются из поврежденных молекул ДНК и отработанных молекул РНК. Из организма мочевая кислота выводится почками, вследствие чего ее концентрация в крови находится постоянно примерно на одном и том же уровне.

, когда избыточное количество мочевой кислоты в крови образует соли, которые откладываются в тканях (суставах, коже и т.д.). Соответственно, совершенно очевидно, что уровень мочевой кислоты в крови отражает состояние обмена пуринов, наличие подагры и работу почек.

ПОДРОБНОСТИ:   Диета при холецистите желчного пузыря

Показания для определения уровня мочевой кислоты в крови следующие:

  • Подагра;
  • Заболевания почек;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Эндокринные заболевания;
  • Лимфопролиферативные заболевания (лимфома, миелома, макроглобулинемия Вальденстрема и др.);
  • Отслеживание состояния организма при гестозе беременных.

В норме уровень мочевой кислоты в крови у взрослых людей разного возраста отличается и отражен в таблице ниже.

ВозрастМужчиныЖенщины
18 – 60 лет260 – 450 мкмоль/л135 – 395 мкмоль/л
60 – 90 лет250 – 475 мкмоль/л210 – 435 мкмоль/л
Старше 90 лет210 – 495 мкмоль/л130 – 460 мкмоль/л

У детей обоих полов младше 12 лет уровень мочевой кислоты в норме составляет 120 – 330 мкмоль/л. А у подростков старше 12 лет – как у взрослых.

Повышение концентрации мочевой кислоты наблюдается при следующих состояниях:

  • Подагра;
  • Почечная недостаточность;
  • Поликистоз почек;
  • Бессимптомная гиперурикемия;
  • Гиперпаратиреоз;
  • Гипотиреоз;
  • Заболевания системы крови (лейкоз, миелопролиферативный синдром, миелома, лимфомы, гемолитическая или пернициозная анемия);
  • Токсикоз беременных;
  • Онкологические заболевания;
  • Прием противоопухолевых препаратов (химиотерапия);
  • Заболевания кожи (псориаз, экзема);
  • Ожоги;
  • Отравления барбитуратами, метиловым спиртом, аммиаком, оксидом углерода, свинцом;
  • Ацидоз (метаболический, диабетический);
  • Гипертриглицеридемия (повышенное содержание триглицеридов в крови);
  • Диета с малым количеством белка;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Болезнь Гирке;
  • Синдром Леша-Нихана;
  • Синдром Дауна;
  • Дефицит глюкозо-6-фосфотазы (гликогеноз I типа);
  • Тяжелая физическая работа;
  • Употребление пищи, богатой пуринами (мясо, шоколад, помидоры и др.).

Понижение концентрации мочевой кислоты наблюдается при следующих состояниях:

  • Лимфогранулематоз;
  • Миелома;
  • Болезнь Ходжкина;
  • Болезнь Вильсона-Коновалова;
  • Синдром Фанкони;
  • Целиакия;
  • Акромегалия;
  • Ксантинурия;
  • Бронхогенный рак;
  • Дефекты проксимальных канальцев почек;
  • Диета с низким содержанием пуринов (в меню мало мяса, субпродуктов, шоколада, помидоров и др.);
  • Прием Азатиоприна, Аллопуринола, глюкокортикоидов, рентгенконтрастных средств.

Мочевина

Мочевина образуется в организме, как продукт распада белков. Повышение уровня мочевины наблюдается при заболеваниях почек.

Снижение уровня мочевины в крови характерно для беременных женщин, лиц, которые занимаются спортом или практикуют лечебное голодание. Патологическое снижение уровня мочевины в крови связано с целиакией, отравлением тяжелыми металлами, циррозом печени.

Мочевина представляет собой соединение аммиака, являющегося конечным продуктом распада белков. Она образуется в печени и выводится почками с мочой. Дело в том, что при образовании мочевины связываются токсичные для организма аммиачные группы, образующиеся в результате разрушения белков. Поскольку мочевина образуется в печени, а выводится почками, то ее уровень в крови является показателем состояния и работы этих двух важнейших органов.

Показания для определения уровня мочевины в крови следующие:

  • Оценка функционирования печени и почек при заболеваниях этих или любых других органов;
  • Контроль течения почечной или печеночной недостаточности;
  • Контроль эффективности гемодиализа.

В норме уровень мочевины в крови у взрослых мужчин и женщин в возрасте 18 – 60 лет составляет 2,1 – 7,1 ммоль/л, 60 – 90 лет – 2,9 – 8,2 ммоль/л, а старше 90 лет – 3,6 – 11,1 ммоль/л. У новорожденных до месяца уровень мочевины в крови колеблется в пределах 1,4 – 4,3 ммоль/л, а у детей 1 месяц – 18 лет – 1,8 – 6,4 ммоль/л.

Повышение уровня мочевины в крови характерно для следующих состояний:

  • Острые и хронические заболевания почек (например, пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность, амилоидоз, туберкулез почек и др.);
  • Нарушение кровотока в почках на фоне застойной сердечной недостаточности, обезвоживания при рвоте, поносе, усиленном потоотделении и мочевыделении;
  • Шок;
  • Усиленный распад белка (опухоли различных органов, лейкозы, острый инфаркт миокарда, стресс, ожоги, желудочно-кишечное кровотечение, длительное голодание, долго сохраняющаяся высокая температура тела, высокая физическая нагрузка);
  • Сахарный диабет с кетоацидозом;
  • Закупорка мочевыводящих путей (опухоли, камни в мочевом пузыре, заболевания простаты);
  • Низкая концентрация ионов хлора в крови;
  • Диета с высоким содержанием белка.

Понижение уровня мочевины в крови характерно для следующих состояний:

  • Диета с малым количеством белка и большим количеством углеводов;
  • Повышенная потребность организма в белке (период активного роста у детей до года, беременность, акромегалия);
  • Парентеральное питание;
  • Тяжелые заболевания печени (гепатит, цирроз, гепатодистрофия);
  • Печеночная кома;
  • Нарушение работы печени;
  • Отравление лекарственными препаратами, фосфором, мышьяком;
  • Нарушение всасывания питательных веществ (например, при целиакии, мальабсорбции и др.);
  • Избыток жидкости в организме (отеки, введение большого количества растворов внутривенно);
  • Состояние после гемодиализа.

Определение содержания мочевины в крови информативно при сравнении фактического содержания urea с показателями physiologica normam. Концентрация карбамида в крови исчисляется миллимолями вещества в литре крови, колеблется в значительных пределах и зависит от возраста. Чем старше пациент, тем выше нижняя граница нормы. Это и понятно, молодой организм лучше справляется с утилизацией продуктов азотистого обмена.

Наиболее полную информацию о процессе обмена азотсодержащих веществ в организме даёт анализ на мочевину и креатинин в крови (1-метилгликоциамидин). Это вещество синтезируется в результате цепочки биохимических реакций специфических азотистых соединений, обеспечивающих энергией мускульные волокна. Креатинин, наряду с мочевиной, представляется отходом азотистого обмена и подлежит удалению из организма. Как и в случае с мочевиной, physiologica normam креатинина имеет возрастные колебания.

Повышение содержание креатинина в крови указывает на почечные патологии. Однако, при наличии клинических симптомов заболеваний почек, 1-метилгликоциамидин может быть в норме или ниже. Такие анализы крови характерны для пациентов с низкой живой массой, ампутированными конечностями и пожилых.

Мочевина и креатинин
Повышение мочевины в крови указывает на патологию почек

Мочевина и креатинин

Креатинин – это продукт распада белков, который не накапливается в организме, а выводится почками в неизменном виде. Это вещество является продуктом белкового обмена, происходящего в скелетных мышцах и головном мозге. Уровень содержания этого продукта в плазме крови напрямую зависит от состояния почек и мышц.

Креатинин представляет собой вещество, образующееся в мышцах из креатинфосфата, являющегося энергетическим субстратом для мышечных клеток. В процессе сокращения мышц креатинин выходит в кровоток, откуда выводится из организма почками с мочой. Накопление креатинина в крови происходит при поражении почек, когда они оказываются не в состоянии выполнять свои функции. Таким образом, концентрация креатинина в крови отражает состояние и работу почек, а также мышц тела.

К сожалению, определение концентрации креатинина в крови не позволяет выявлять ранние стадии заболеваний почек, так как уровень этого вещества в крови изменяется только при существенном поражении почечной ткани.

Показания для определения концентрации креатинина в крови следующие:

  • Оценка функционирования и выявление заболеваний почек;
  • Выявление заболеваний скелетных мышц;
  • Артериальная гипертензия;
  • Состояния после операций, при сепсисе, шоке, травмах, гемодиализе, при которых требуется оценка функции почек.

ГГТ в биохимическом анализе крови

В норме концентрация креатинина в крови у взрослых мужчин составляет 65 – 115 мкмоль/л, а у женщин – 44 – 98 мкмоль/л. У детей уровень креатинина в крови зависит от возраста, и в норме составляет следующие значения:

  • Младенцы до 1 года – 20 – 48 мкмоль/л;
  • Дети 1 – 10 лет – 27 – 63 мкмоль/л;
  • Дети 11 – 18 лет – 46 – 88 мкмоль/л.

Повышение уровня креатинина в крови бывает при следующих состояниях:

  • Нарушение функций почек при различных заболеваниях этого органа (гломерулонефриты, амилоидоз, пиелонефриты, диабетическая нефропатия, почечная недостаточность и т.д.);
  • Закупорка или сужение мочевыводящих путей (опухоли, камни и т.д.);
  • Недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • Шок;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Акромегалия;
  • Гигантизм;
  • Большие повреждения мышечной ткани (операции, краш-синдром и т.д.);
  • Заболевания мышц (тяжелая миастения, мышечная дистрофия, полиомиелит);
  • Рабдомиолиз;
  • Обезвоживание (при рвоте, поносе, обильном потении, употреблении малого количества жидкостей);
  • Потребление большого количества мясных продуктов;
  • Лучевая болезнь;
  • Гипертиреоз;
  • Ожоги;
  • Кишечная непроходимость;
  • Прием лекарственных средств, токсичных для почек (соединения ртути, сульфаниламиды, барбитураты, салицилаты, антибиотики-аминогликозиды, тетрациклины, цефалоспорины и т.д.).

Понижение уровня креатинина в крови бывает при следующих состояниях:

  • Гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • Голодание;
  • Снижение мышечной массы;
  • Диета с низким потреблением мяса;
  • Беременность;
  • Избыток жидкости в организме (отеки, внутривенное введение большого количества растворов);
  • Миодистрофия.

Причины нарушений

Для каждого показателя, определяемого при биохимическом анализе, существует нормативный интервал. С помощью него специалист расшифровывает полученные данные. Необходимо помнить, что для пациентов различного пола и возраста показатели могут разниться.

Любая проблема, возникшая в организме, может затронуть деятельность одного или нескольких органов. Это обстоятельство приводит к тому, что практически все заболевания вызывают изменения биохимических показателей.

Увеличение сывороточного показателя гамма глутамилтрансферазы в биохимическом анализе крови наблюдается в результате повреждения мембран клеток, в которых содержится ГГТ, в результате интоксикации, ишемии, увеличения активности жёлчных кислот или инфекционного процесса.

При выраженном застое желчи (холестазе), уровень гамма-глутамилтранспептидазы начинает увеличиваться раньше, чем щелочная фосфатаза. Однако, при трактовке анализов, необходимо учитывать, что ГГТ может остро реагировать на любые заболевания гепатобилиарной системы. Поэтому, увеличение ГГТ всегда необходимо соотносить с активностью АлАТ и АсАТ.

При желтухе отношение ГГТ к АлАТ является прямым показателем увеличения застоя желчи относительно разрушения клеточных структур.

Внимание! У хронических алкоголиков уровень ГГТ в биохимическом анализе крови может увеличиваться более 50-ти раз от нормальных показателей.

ГГТ в биохимическом анализе крови

Степень повышения гамма глутамилтрансферазы будет находиться в прямой зависимости от дозы и частоты употребления спиртных напитков. Поэтому ГГТ часто используют при контроле алкогольной абстиненции.

   Помимо повреждения печени алкоголем, данный фермент также реагирует на развитие лекарственного гепатита при приёме гепатотоксических препаратов (тетрациклинов, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных средств, диуретиков и т.д.).

Следующей причиной увеличения ГГТ являются первичные злокачественные опухоли гепатобиллиарной системы или метастазы в печень. Доброкачественные новообразования, как правило, не дают подобных изменений в анализах, так как их рост не сопровождается разрушением здоровой ткани и тяжёлой интоксикацией. Исключение составляют опухоли, приводящие к обтурации (закупорке) жёлчных протоков и способствующие развитию механической желтухи.

Среди других «жёлчных» причин роста гамма ГТ в анализах, выделяют желчнокаменную болезнь, острые и хронические холециститы.

Также гамма глутамилтрансфераза реагирует на рак поджелудочной и предстательной желёз.

лекарство от гипертонииГипертония приводит к инвалидности и преждевременной смерти!
Читайте что надо делать

Кроме токсического (медикаментозного, алкогольного) поражения печени и злокачественных опухолей, ГГТ увеличивается при:

  • острых и хронических вирусных гепатитах;
  • гепатитах неинфекционной природы;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • жировом гепатозе;
  • циррозе;
  • тяжёлых отравлениях.

Важно. Гамма глутамилтрансфераза, в отличие от ЩФ (щелочная фосфатаза), не увеличивается при поражении костей, развитии почечной недостаточности. У беременных женщин её уровни также неизменны.

ГГТ в биохимическом анализе крови

Кроме болезней гепатобиллиарной системы, ГГТ может повышаться при поражении других органов и употреблении определённых медикаментов, в частности этот фермент увеличен при:

  • инфаркте миокарда (здесь причиной служит не только поражение миокарда, но и процесс активизации восстановительных процессов, протекающих в сердечной мышце и печеночной паренхиме, в связи с этим, максимальное увеличение ГГТ приходится на третью неделю после инфаркта);
  • поражениях почек (хронические гломерулонефриты и амилоидоз);
  • приём противоэпилептических и противотуберкулёзных препаратов;
  • ревматоидном артрите;
  • гипертериозе;
  • ожирении;
  • сахарном диабете.

Снижаться ГГТ может при гипотериозе и длительном употреблении больших доз аскорбиновой кислоты.

Внимание. ГГТ у женщин может быть повышен на фоне приёма гормональных противозачаточных.

Превышение нормативных показателей ГГТ свидетельствует о наличии патологий в различных органах. Прежде всего, увеличение количества белка в крови может указывать на развитие следующих заболеваний печени:

  • Механической желтухи, которая связана с непроходимостью желчевыводящих протоков вследствие самых различных причин.
  • Рака печени.
  • Цирроза печени.
  • Острого и хронического гепатита.
  • Мононуклеоза инфекционного характера.

Учитывая факт того, что к повышению уровня данного белка в крови приводит увлечение человека алкоголем, анализ широко применяется для диагностики хронического алкоголизма. Увеличение ГГТ в крови также происходит при развитии патологий других органов, а именно при:

  • панкреатите.
  • диабете.
  • ожирении.
  • раке предстательной железы.
  • онкологических новообразованиях в легких.
  • злокачественных опухолях в молочных железах.
  • гипертиреозе.
  • нарушениях в функционировании органов сердечнососудистой системы.
  • развитии инфаркта миокарда.

Следует учитывать также то, что уровень ГГТ может возрастать на фоне приема различных лекарств:

  • Аспирина.
  • Парацетамола.
  • Аскорбиновой кислоты, при длительном ее употреблении.
  • Антибиотиков.
  • Антидепрессантов.
  • Гормональных средств.

Пониженный уровень ГГТ в крови наблюдается после проведенного лечения алкоголизма, приблизительно через месяц после отказа от алкоголя. Это связано с исчезновением из организма искусственного стимулятора выработки ГГТ, которым является этанол. Также причинами снижения количества ГГТ является:

  • Развитие гипотиреоза.
  • Прием гормональных препаратов, клофибрата.

Анализ крови на содержание ГГТ в крови не позволяет с точностью установить конкретный диагноз. В связи с этим он может использоваться только в комплексе с другими исследованиями.

Рассматривая вопросы отклонения от нормы, следует изначально отметить, что ситуации, когда значения гамма-ГТП понижены, наблюдаются исключительно редко.

Такие изменения являются характерным признаком серьезного разрушительного процесса в печени, именуемого циррозом. Также низкие значения возможны при гипертиреозе, в процессе лечения от алкогольной зависимости и употреблении некоторых медикаментозных препаратов.

Что касается причины высоких значений, то они отличаются большим разнообразием.

В том случае, если ГГТ расшифровка дала результат выше нормы, необходимо провести дальнейшее обследование пациента. Энзим ГГТ не «подскакивает» в крови просто так. Причины повышения активности в плазме могут быть следующими:

  • печеночный и непеченочный холестаз;
  • цирроз;
  • гепатит;
  • панкреатит в острой либо хронической форме протекания;
  • алкогольная зависимость;
  • прием противоэпилептических препаратов;
  • прием рифампицина при туберкулезе;
  • обострение хронических пиелонефритов, амилоидозов;
  • инфекционный мононуклеоз.

При хроническом алкоголизме показатель энзима ГГТ в крови превышает нормальный в 50 раз!

Кстати, прием некоторых пероральных контрацептивов приводит к повышению ГГТ непатологического характера, это важно учитывать при сдаче крови на анализ!

Уровень гамма ГТ в крови зависит от возраста и пола человека. У детей этот показатель в первые дни жизни значительно увеличен. По мере взросления количество фермента стабилизируется.

Фермент гамма-глутамилтрансфераза размещается внутри клеток печени и попадает в кровь в результате их разрушения. Если в биохимическом анализе показатель ГГТ снижен или повышен, речь идёт о негативных процессах в жизненно важных органах.

АЛТ (АлАт, аланинаминотрансфераза) и АСТ (АсАт)

ГГТ в биохимическом анализе крови

АЛТ – это фермент, который синтезируется внутри клеток печени и принимает участие в функционировании органа. При развитии каких-либо болезней печени клетки ее разрушаются, и часть аланинаминотрансферазы попадает в кровь. Определение уровня АЛТ позволяет судить о возможных нарушениях функции печени и наличии заболеваний этого органа.

АСТ (аспартатаминотрасфераза) – это фермент, который находится внутри клеток сердечной мышцы, печени, скелетных мышц, почек, нервных волокон и принимает активное участие в анакислотном обмене. Повышение уровня АЛТ над уровнем АСТ характерно для заболеваний печени. В том случае, когда показатели АСТ превышают показатели АЛТ, у пациента в большинстве случаев выявляют такие патологии, как:

  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • ревмокардит;
  • токсический гепатит;
  • панкреатит в острой форме;
  • рак печени;
  • сердечная недостаточность.

Холестерин

Холестерин – это составляющий компонент липидного обмена, который принимает активное участие в формировании клеточных мембран, синтезе гормонов репродуктивной системы и витамина Д. Различают несколько видов холестерина:

  1. холестерин низкой плотности (ЛПНП);
  2. холестерин высокой плотности (ЛПВП);
  3. общий холестерин;
  4. холестерин липопротеинов.

В зависимости от уровня повышения показателей холестерина различают:

  1. легкая степень гиперхолистеринемии – до 6,5 ммоль/л, повышается риск развития атеросклероза;
  2. средняя степень – до 8 ммоль/л, корректируется специальной низколипидной диетой;
  3. высокая степень – более 8 ммоль/л, требует назначения лекарственных препаратов.
Оцените статью
Eco Doctor