Боль под ребрами сзади с двух сторон

Боль

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Прободная язва – это сложная патология, которая характеризуется наличием отверстия (перфорации) в полости желудка, через которое все его содержимое просачивается в брюшную полость. Это состояние является промежуточным между обычной язвой и перитонитом.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врачневролог — городская покровская больница.

Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Развивается в результате запущенной формы язвенной болезни, когда гладкая мускулатура органа не способна предотвращать попадание его содержимого в брюшину.

Вид болиКинжальная боль возникает внезапно, но после непродолжительного приступа, который может спровоцировать развитие болевого шока, наступает мнимое облегчение, которое и является основным признаком прободной язвы. Если за первые 1,5-2 часа человеку не будет оказана квалифицированная помощь, наступает летальный исход, так как прогрессирует перитонит.

ЛокализацияИзначально боль возникает в области солнечного сплетения, плавно перемещаясь под правое ребро.ДиагностикаПрободная язва развивается только после длительного прогрессирования язвенной болезни, поэтому первый этап диагностики включает сбор анамнеза. Далее больному делают УЗИ, на котором ищут место перфорации, а также оценивают степень заражения близлежащих органов. Также диагностику дополняют:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование крови на гепатит, ВИЧ и другие опасные инфекции;
  • рентгенография.

ЛечениеОсновной метод лечения в данном случае – это операция. В зависимости от диаметра язвы и степени инфицирования, хирургическое вмешательство бывает двух типов:

  1. Ушивание сквозного дефекта – позволяет сохранить слизистую оболочку желудка, но применяется только в том случае, когда язва имеет острое течение.
  2. Резекция части желудка с местом перфорации – удаляется то место желудка, которое наиболее близко расположено к язве, тем самым позволяя убрать воспалительный процесс.

Хроническими заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки могут быть:

  • гастрит;
  • язва;
  • гастродуоденит;
  • колит.

Вид болиОстрая, ноющая, покалывающая, опоясывающая. Могут также присоединяться и такие симптомы:

  • проблемы со стулом;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • резкая потеря массы тела.

ЛокализацияЦентральная часть эпигастрия, а также левое и правое подреберье.

ДиагностикаДля выявления хронических заболеваний органов ЖКТ используют такие диагностические мероприятия, как:

  • УЗИ;
  • КТ и МРТ;
  • гастроскопия.

ЛечениеВ период обострения важно купировать острый болевой синдром, используя те препараты, которые назначил врач. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может спровоцировать усугубление течения язвы и гастрита, что повлечет за собой негативные последствия.

Это состояние сопровождается кинжальной болью – очень острый и сильный приступ с локализацией спереди и посередине. Интенсивность боли такая, что пациент принимает вынужденное положение – лежит на боку, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу. Характерно, что при прободении язвы желудка/двенадцатиперстной кишки болевой синдром сначала возникает «под ложечкой», а затем активно смещается в правое подреберье. Это происходит по причине перемещения желудочного содержимого по брюшной полости.

Обратите внимание: после перемещения болевого синдрома в правую область под ребрами приступ заканчивается – наступает фаза мнимого благополучия, которая при отсутствии профессиональной помощи всегда приводит к развитию перитонита.

Причины и характеристика болей

Если сравнить этот тип болей с другими, которые могут появиться на фоне заболеваний, то опоясывающие являются самыми неприятными. Они могут иметь продолжительный или кратковременный характер, часто характеризуются приступами. Как правило, самостоятельно выявить главную причину их возникновения крайне сложно, так как появление такого симптома как опоясывающая боль может происходить при развитии многочисленных патологий, связанных как с большей частью внутренних органов, так и непосредственно с элементами опорно-двигательного аппарата.

Боли могут возникать по разным причинам

Боли могут возникать по разным причинам

Хронический холецистит

Внезапный приступ острой опоясывающей боли, которая охватывает верхнюю часть живота и дает иррадиацию под лопатки, всегда связывают с острым панкреатитом (воспаление поджелудочной железы). Характерная особенность рассматриваемого болевого синдрома – его интенсивность не вариативна и остается в изначальных пределах при перемене положения туловища, кашле или чихании.

Обратите внимание: острый воспалительный процесс в поджелудочной железе может вызвать сильнейшую интоксикацию организма – ферменты, вырабатываемые органом, попадают в кровь. Это провоцирует синюшность кожных покровов, характерную «мраморность» живота и мелкие (точечные) кровоизлияния с локализацией вокруг пупка.

Диагностировать острый панкреатит по болевому синдрому легко – он носит слишком выраженный характер. Тем более, что приступ случается обычно после употребления большого количества жирной пищи или алкоголя.

Приступ острой, режущей боли в области правого подреберья с иррадиацией в лопатку и шею может стать поводом заподозрить острое воспаление желчного пузыря. Больной в таком случае будет буквально метаться, чтобы найти удобное положение и снизить интенсивность боли – это ему, кстати, не удастся сделать. В диагностировании поможет и общая клиническая картина:

  • тошнота и рвота;
  • желтизна кожных покровов и склер;
  • лихорадка.

При рассматриваемом болевом синдроме важно дифференцировать острый холецистит и печеночную колику. В случае движения камня по печеночным протокам боль под ребрами присутствовать будет, но ни тошноты, ни рвоты, ни лихорадки не отмечается.

Обратите внимание: печеночная колика отличается кратковременностью, а боль снимается спазмолитиками. При остром холецистите синдром длится продолжительное время и даже после приема специфических лекарственных средств облегчения не наступает.

Боль под ребрами сзади с двух сторон

Острая боль посередине спереди под ребрами – характерный симптом при прободной язве двенадцатиперстной кишки и желудка. Испытывая сильную боль, пациент вынужден лежать, поджав ноги. При отсутствии адекватного лечения может начаться разлитой перитонит, способный привести к гибели пациента.

Опоясывающая острая боль под ребрами, возникающая внезапно и отдающая под лопатки, сопровождаемая при этом многократной рвотой, является симптомом острого панкреатита. При данном заболевании возможна тяжелая интоксикация организма, проявляющаяся в синюшности лица, конечностей и туловища, мраморности кожи живота, точечных кровоизлияниях в районе пупка, по бокам туловища.

Если спереди под правым нижним ребром возникла резкая боль, отдающая вверх под лопатку, в область над ключицей и даже в шею, сопровождаемая выраженной лихорадкой, не приносящей облегчения рвотой, нередко желтухой склер и кожи, причиной этого патологического состояния может быть острый холецистит.

Резкую боль спереди под ребрами при вздохе может вызывать поддиафрагмальный абсцесс, который возникает после оперативных вмешательств или травм органов брюшной полости.

Когда после сильных механических воздействий, таких как автомобильные или железнодорожные катастрофы, падения с высоты, человек от боли не может находиться в горизонтальном положении, то возможно размозжение и разрыв селезенки и печени. Эти травмы требуют немедленного хирургического вмешательства. Боль под ребрами в спине после серьезной травмы говорит о возможной забрюшинной гематоме, возникшей в результате разрыва органов брюшной полости.

В 2-3% случаев протекания инфаркта миокарда, он сопровождается болью в животе под ребрами, затруднением выдоха, одутловатостью лица и синюшностью его оттенка.

Колющая боль в боку при кашле и вдохе, температура – симптомы пневмонии. Зачастую таким болям предшествуют приступы лихорадки, запоры — признаками, не характерные для брюшных причин.

Боль слева под ребрами сбоку может быть первым признаком такого заболеваний нервной системы, как опоясывающий лишай, вызванного вирусом варицелла-зостер семейства герпесных. При данной болезни поражаются нервные окончания в межреберной области, поэтому проявления становятся заметны не сразу. Сначала ноющие боли в левом подреберье становятся острыми и затем спустя некоторое время появляются пузырчатые, заполненные жидкостью, высыпания на теле.

Если пациент жалуется на боль сзади слева под ребрами, это может свидетельствовать о заболевании почек и остеохондрозе позвоночника. Нестерпимая острая боль — признак почечной колики, характерной для мочекаменной болезни, постоянная тяжесть в области почек зачастую говорит о воспалении данного органа.

Панкреатит – это воспалительный процесс в поджелудочной железе, в результате которого орган перестает выполнять свои функции, что отражается на качестве переваривания пищи. Чаще всего патология развивается при злоупотреблении алкоголем, контакте с токсичными веществами, а также при отсутствии сбалансированного рациона питания.

ЛокализацияИзначально боль возникает в левом подреберье, после чего распространяется на всю брюшину, иррадиируя в позвоночник.ДиагностикаБольного опрашивают, измеряют температуру, а также производят забор мочи и крови. Далее производят УЗИ, на котором оценивают состояние органа. В особо запущенных ситуациях может потребоваться МРТ-исследование поджелудочной железы, которое позволяет оценить степень воспалительного процесса, место его локализации, а также составить дальнейший прогноз.ЛечениеТерапия направлена на:

  • снижение болевого синдрома;
  • стимуляцию процессов регенерации органа;
  • снижение нагрузки на пищеварительный тракт.

Действительно, больному рекомендуют к области поджелудочной железы (левое подреберье) приложить грелку со льдом, отказаться от питания на 2-3 дня, а также соблюдать постельный режим.

Купировать острую боль помогут спазмолитики и анальгетики в виде инъекций. Снижению проявления воспалительного процесса способствует прием антибиотиков. При приеме пищи важно употреблять ферменты, идентичные вырабатываемым собственным организмом, что позволит снизить нагрузку на орган.

Холецистит – это воспалительный процесс в желчном пузыре, который развивается при отсутствии нормального оттока желчи и при образовании ее застоя в протоках в результате образования камней. Печеночная колика является следствием застоя желчи.

Печеночная колика развивается при движении камня по протокам, а главный ее признак – это отсутствие рвоты и непродолжительность приступа, после чего наступает облегчение.

Вид болиПри холецистите боль острая, внезапная, сопровождается сильной (фонтанирующей) рвотой, после которой облегчение не наступает. Снижается давление, а также отмечается полуобморочное состояние, бледность кожных покровов, лихорадка.

Печеночная колика определяется колющей, спастической и пронизывающей болью, которая усиливается при движении и вдохе. Отмечается желтушность кожных покровов, а также холодный пот.

ЛокализацияХолецистит проявляется болью в правом подреберье по передней стенке брюшины, которая может отдавать в ключицы, спину и лопатку.

ДиагностикаВрач осматривает больного, обращая внимание на наличие желтушности кожи, лихорадки, рвоты, а также болезненной пальпации области желчного пузыря. При надавливании на правое подреберье диагностируется увеличение печени. Дальнейшая диагностика включает:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • анализ крови и мочи;
  • рентгенографию – позволяет определить наличие камней в протоках.

ЛечениеВ том случае, когда камни в желчном пузыре и протоках имеют небольшие диаметры, может использоваться их лазерное или медикаментозное дробление. Для снятия боли используют НПВС, а также спазмолитики: Но-Шпа, Баралгин, Спазмалгон. Могут прибегать к помощи лапароскопии, удаляя камни через небольшой надрез в самих протоках. В запущенных случаях может использоваться полное удаление желчного пузыря, а также части печени, где самые крупные очаги некроза.

В обязательном порядке назначают антибиотики, а также воздержание от пищи.

Это заболевание определяется наличием схваткообразных простреливающих болей в области почки, которые возникают при закупорке мочеточников и нарушении отхождения мочи из почки в мочевой пузырь. Провоцировать подобное явление могут конкременты (камни), образовавшиеся из-за большого количества солей мочи определенного вида .

Вид болиБоль спастическая, приступообразная, острая, сковывающая движение. Усиливается при малейших передвижениях, а также при вдохе и чихании. Сопровождается лихорадкой, увеличением температуры, а также отсутствием мочеиспускания.

ЛокализацияОбласть выше поясницы, а также левое или правое подреберье. При обширной мочекаменной болезни колика может быть с двух сторон одновременно.

ДиагностикаПервичная диагностика заключается в оценке клинических проявлений, а также пальпации (постукивании) области расположения почек со спины.

ЛечениеДля нормализации оттока мочи используют сосудорасширяющие препараты (спазмолитики), а также антибиотики, способствующие уничтожению патогенной микрофлоры. Когда конкременты крупногабаритные, требуется их удаление. Существует 3 метода:

  • лазерное дробление камней;
  • медикаментозное дробление;
  • хирургическое иссечение камня из протока.

Боли под ребрами при хронических заболеваниях

​Поражения позвоночника, спинного мозга:​

Боль под ребрами сзади с двух сторон

​Боль в правом боку, ощущаемая в области спины – симптом, появления которого возможно при следующих заболеваниях.​

​Кроме того, боль в этой области тела может быть характерным проявлением межреберной невралгии воспалительного характера. При таком нарушении интенсивность болезненных ощущений будет возрастать при глубоком дыхании и движении.​

​болезни мочевыводящей системы;​

Не следует игнорировать появившийся дискомфорт. Если организм посылает сигналы, значит заболевание находится на стадии обострения или переросло в хроническую форму.

Множество патологий, требующих оперативной помощи, проявляют себя через боль под ребрами

Множество патологий, требующих оперативной помощи, проявляют себя через боль под ребрами

В большинстве случаев хронические болезни не представляют опасности для жизни больного. Однако если не предпринять надлежащие меры, патология может спровоцировать летальный исход.

Многие хронические патологии дают о себе знать через боль в подреберье

Многие хронические патологии дают о себе знать через боль в подреберье

Боль под ребрами является чрезвычайно распространенным симптомом. Наиболее часто заболеваниями, при которых болит под ребрами, являются:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта: заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка (язва), печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
  • увеличение селезенки
  • травмы печени и селезенки
  • забрюшинная гематома
  • поддиафрагмальный абсцесс
  • гастралгическая форма инфаркта миокарда
  • заболевания мочевыводящей системы
  • заболевания легких
  • нарушения нервно-эндокринной регуляции
  • остеохондроз позвоночника

В диагностике большую помощь оказывают симптомы, которые сопровождают боль, в частности рвота, тошнота, лихорадка, а также предыстория возникновения боли, в том числе травмы, переохлаждение, погрешности в диете. Тщательный анализ этих факторов с учетом заболеваний, которые были диагностированы ранее, дает возможность достаточно точно поставить предварительный диагноз и определить, к какому специалисту обратиться для назначения лечения.

Причинами резкой или тупой боли спереди посередине под ребрами наиболее часто становятся:

  • гастрит типа А (гастрит с нормальной или повышенной кислотностью)
  • гастрит типа В (гастрит со сниженной кислотностью)
  • рак желудка
  • язва двенадцатиперстной кишки или желудка.

Для гастрита типа А характерны боли натощак, мучительная изжога, склонность к запорам. При язве двенадцатиперстной кишки и желудка боли цикличные, сопровождаются запорами и изжогой, нередко заболевание обостряется осенью и весной. Пациенты при длительном течении болезни теряют в весе, у них нарастают головные боли, раздражительность, слабость.

При раке желудка хроническая боль под ребрами спереди слева и посередине, как правило, проявляется на поздних стадиях заболевания, при сдавливании окружающих тканей и органов при прорастании стенки желудка опухолью. Часто начальный период протекает незаметно. Заподозрить онкологическое происхождение болей можно при наличии снижения массы тела, общего снижения работоспособности, прогрессирующей слабости, изменения вкусовых привычек, депрессии, апатии.

Тупая тянущая или ноющая боль под правым ребром является характерным признаком хронических заболеваний печени, которые сопровождаются увеличением органа, таких, как цирроз печени, хронический гепатит, опухоли печени. Когда ноющая, тупая боль возникает под левым нижним ребром при выраженных симптомах желтухи и малокровия, причиной может оказаться увеличение селезенки.

При инфекционных заболеваниях, прежде всего, инфекционном мононуклеозе, диагностическое значение имеет тянущая боль слева под ребрами. Постоянные симптомы этого вирусного заболевания – увеличение лимфатических узлов, ангина, лихорадка. Также для него характерно увеличение селезенки, что также способствует появлению болей под ребрами.

Травмирование селезенки или печени всегда сопровождается болью под ребрами – это является основным симптомом подобного состояния. Причем локализация синдрома будет зависеть от того, какой конкретно орган поврежден – справа находится печень, а слева – селезенка. Характерный симптом для разрыва этих органов – «ванька-встанька»: больной не может находиться в положении лежа, так как испытывает при этом более интенсивную боль из-за разлития крови под диафрагму.

Обратите внимание: травмы селезенки и/или печени всегда сопровождаются внутренним кровотечением, поэтому больной будет излишне бледен, может потерять сознание, артериальное давление у него резко падает.

Особенно опасным состоянием считаются случаи, когда происходит двухмоментный надрыв селезенки и печени: сначала повреждается паренхима (оболочка) органа, кровь скапливается в капсуле, а затем даже при небольшом физическом напряжении капсула рвется, происходит растекание скопившейся в ней крови в брюшную полость – это приводит практически к моментальной смерти больного.

фото 1

Хронические заболевания могут проявляться периодическими приступами болевого синдрома под ребрами. Обычно они не представляют никакой опасности для здоровья и жизни пациента, но свидетельствуют о том, что в больном органе происходят какие-то патологические процессы.

Например, при хроническом гастрите будут отмечаться неинтенсивные боли в левом подреберье, которые напрямую связаны с приемом пищи. Это означает, что подошло время сезонного обострения хронического воспалительного процесса и требуется прохождение очередного курса лечебной/поддерживающей терапии. А для хронического панкреатита (воспаления поджелудочной железы) характерна не только периодическая боль под ребрами, но и усиление синдрома в положении лежа.

Обратите внимание: зная о ранее диагностированных хронических заболеваниях, можно контролировать боль под ребрами и быстро снимать ее различными лекарственными средствами.

Если основной причиной появления таких болей являются проблемы с позвоночником, то, скорее всего, болевые ощущения в большей степени будут ощущаться в области спины. Они могут сигнализировать о развитии межпозвоночных грыж, остеохондроза, остеопороза. Как правило, при этом отмечается усиление боли при движении – наклонах, поворотах.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа

Также причиной такой боли под ребрами нередко становятся непосредственно и травмы костей на этом участке. Даже простой ушиб или небольшая трещина провоцирует довольно неприятные болевые ощущения, а переломы ребер обеспечат непрекращающуюся боль, затрудненность дыхания и т. д. Также основными характерными признаками являются ссадины, гематомы, отеки.

Симптомы перелома ребер

Симптомы перелома ребер

В том случае, когда область брюшины подвергалась механическим воздействиям (сдавливание, удар, падение с высоты), высока вероятность развития травм внутренних органов. Чаще всего страдают именно печень и селезенка, так как их структура менее плотная и практически не содержит соединительной ткани. Удары и ушибы могут провоцировать нарушение целостности органов, в результате чего появляется кровотечение с дальнейшим излитием крови в брюшную полость, что чревато наступлением летального исхода.

Вид болиБоль острая, сковывающая, способствует развитию болевого шока. Сопровождается наличием гематомы в области пупка, а также желтушности кожных покровов. Пациент не может принять горизонтальное положение, так как боль при этом резко усиливается. Появляется одышка, дыхание затруднено. Больной может периодически терять сознание.

Боль под ребрами сзади с двух сторон

ЛокализацияПравое подреберье, а также вся брюшная полость.

ДиагностикаОпределить наличие кровотечения и повреждения целостности внутренних органов помогают УЗИ и МРТ.

ЛечениеТребуется немедленная операция, при которой поврежденные участки сшивают, восстанавливая жизненные функции органа. Из брюшной полости производят откачку крови, после чего терапию подкрепляют антибиотиками, анальгетиками и НПВС.

Онкология развивается в том случае, когда в органе начинаются необратимые процессы.

ПОДРОБНОСТИ:   Пропал голос и болит горло как лечить

Вид болиБоль систематическая, появляется после употребления жирной и сладкой пищи. Сопровождается нарушением стула, а также общим истощением организма.

ЛокализацияОбласть левого подреберья и поясница.

ДиагностикаИсследуют кровь, мочу и кал, после чего производят УЗИ поджелудочной железы. При наличии новообразования может потребоваться компьютерная томография.

ЛечениеОбострение хронического заболевания требует госпитализации, а также соблюдения строгой диеты. Больному подбирают медикаменты, которые позволят снизить воспалительный процесс и облегчить работу самого органа.

Боль под ребрами сзади с двух сторон

Онкология плохо поддается лечению, но на ранних стадиях ее выявления прогнозы являются самыми благоприятными.

  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • невылеченная острая фаза холецистита — в этом случае болезнь переходит в хроническую форму.

Вид болиНоющая, спастическая боль, которая проявляется кратковременными приступами (10-30 минут), после чего наступает облегчение состояния, вплоть до полного исчезновения клинической картины заболевания.

ЛокализацияПравое подреберье – очаг боли, но неприятные ощущения могут распространяться в область правой лопатки и солнечного сплетения.

Межреберная нейропатия

​Межреберная нейропатия​

​Межпозвоночная грыжа, остеохондроз, спондилез, защемление нервных корешков – все эти проблемы могут вызывать резкую боль, локализующуюся справа в спине. Для того, чтобы не спутать патологию позвоночника с другими болезнями, стоит изучить другие признаки. В спине появляется чувство скованности, болевой приступ нарастает при движении, отдает в грудную клетку, конечности, зону паха. Возможно также возникновение онемения, «мурашек».​

Именно это заболевание способно очень сильно испортить жизнь. При нем довольно часто ощущается болевой синдром в области спины, между ребрами, под ними. В дополнение больной ощущает сильное неприятное жжение, «мурашки» на коже, не может свободно шевелиться и даже глубоко дышать – во время обычного вдоха боли становятся сильнее, чувствуются и в области ребер, и в области спины.

Поддиафрагмальный абсцесс

Патология объясняется наличием гнойно-воспалительного процесса между диафрагмой и прилегающими к ней органами брюшной полости. Воспалительный процесс чаще всего возникает при наличии стафилококков и стрептококков, а также синегнойной палочки. Усугубляет ситуацию патологически сниженный иммунитет, а также частые респираторные заболевания.

Вид болиБоль покалывающая, простреливающая. Усиливается при вдохе. Сопровождается икотой, которая длительное время не проходит, сухим кашлем и беспричинной одышкой. Появляется ощущение инородного тела в брюшине.

ЛокализацияЛокализация боли напрямую зависит от места расположения абсцесса. Чаще всего он располагается справа, при этом боль иррадиирует в правое подреберье и лопатку.

ДиагностикаПосле исследования крови на инфекции и воспалительные процессы требуется провести рентгенографию или МРТ. Последняя процедура более точная, поскольку позволяет выявить даже самые незначительные гнойные очаги в области диафрагмы.

ЛечениеОсновной метод лечения – это дренирование гнойника. С помощью лапароскопии делают небольшой прокол через переднюю стенку живота в область диафрагмального абсцесса, удаляя все содержимое. В полость гнойника вводят антибиотики, позволяющие в кратчайшие сроки убрать воспалительный процесс.

Внезапная боль, резкая и приступообразная, с локализацией спереди под левыми и правыми ребрами одновременно свидетельствует о развитии абсцесса в поддиафрагмальной области. Синдром появляется только на вздохе, может сопровождаться лихорадкой и стандартными симптомами общей интоксикации организма.

Рассматриваемая боль имеет несколько характерных особенностей:

  • иррадиирует в надключичную область;
  • может иметь ложную локализацию под лопаткой;
  • значительно усиливается при резких движениях – кашель, чихание, повороте туловища.

Диагностика поддиафрагмального абсцесса проста – это состояние часто возникает в послеоперационные периоды или при диагностировании острого холецистита и прободной язвы желудка/двенадцатиперстной кишки.

Болит спина под ребрами: боль в правом, левом подреберье, причины

Боль под ребрами могут вызвать:

  • любые заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка – например, гастрит острой или хронической формы, предъязвенное состояние, сформировавшаяся язва желудка/двенадцатиперстной кишки, злокачественные новообразования;
  • патологии, локализованные в поджелудочной железе – воспалительный процесс (панкреатит) острой или хронической формы, рак железы;
  • нарушения функциональности желчного пузыря – образование камней в лоханках органа, застой желчи, дискинезия желчных путей, воспаление желчного пузыря (холецистит) любой степени тяжести;
  • патологии печени – циррозы, гепатиты, злокачественные/доброкачественные новообразования.

Следует знать, что боль под ребрами может появиться даже при небольшом увеличении селезенки. Этот процесс может начаться при:

  • диагностированных лейкозах;
  • анемии гемолитического вида;
  • инфекционных заболеваниях, протекающих в острой форме;
  • развивающемся сепсисе;
  • инфекционных патологиях хронического вида;
  • нарушениях в иммунной системе организма.

Боль под ребрами может возникнуть и по другим причинам – например, врачи дифференцируют следующие состояния:

  • остеохондроз позвоночника (патология может поражать любой из отделов позвоночного столба);
  • травмирование селезенки или печени (удары, ушибы, падения);
  • некоторые заболевания дыхательной системы (плеврит, пневмония, локализованная в нижней доли правого легкого);
  • инфаркт миокарда, но протекающий исключительно в гастралгической форме;
  • воспалительные и/или инфекционные заболевания мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит в острой/хронической формах, мочекаменная болезнь);
  • абсцесс поддиафрагмального расположения;
  • гематома забрюшинного расположения;
  • диагностированная дистония нейроциркуляторного типа.

Уроки биологии, проводимые в школе, позволяют абсолютно любому человеку с образованием представить примерный перечень подреберных органов.

Боль под ребрами сзади с двух сторон

К левому подреберью относятся:

  • поджелудочная железа;
  • левая почка и легкое;
  • селезенка;
  • фрагмент диафрагмы и кишечника.

Список короткий, но количество проблем, которые относятся хотя бы к одному из перечисленных органов, довольно много. Наличие данного обширного списка заболеваний требует профессиональной диагностики.

Принцип определения органов в правом подреберье такой же, как и под левым. Список, находящихся в правом подреберье, органов выглядит следующим образом:

  • часть диафрагмы;
  • верхняя половина кишечника;
  • желчный пузырь;
  • печень.

Перечень не столь большой, как болезни и последствия, способные возникнуть, благодаря патологиям данных органов.

Слабую резь в боку иногда испытывает каждый, это нормально. Даже у здоровых людей может болеть справа подгрудной клеткой.

Болит в правом боку под ребрами спереди у подростка или ребенка во время усиленного роста. При беременности женщины иногда чувствуют боль в верхней части живота.

Подобные ощущения не являются опасными. Главный признак, отличающий безопасные боли – кратковременность и слабая интенсивность.

Причины «здоровых болей»:

  1. Занятие физическим трудом. Рези в боку встречаются у людей с гиподинамией. При быстрой ходьбе или беге в кровь выбрасывается адреналин, кровоток ускоряется, расширяет полую вену, которая находится справа под ребрами. Большой сосуд давит на печень и деформирует ее, из-за чего появляются дискомфортные ощущения. Болезненность появляется еще под мышками.
  2. Период вынашивания плода. Третий триместр беременности ознаменован быстрым развитием плода, который давит на близлежащие органы. У беременной возникают сложности с дыханием.
  3. Предменструальный синдром у женщин. Эстрогены выделяются в кровь, вызывая болезненность в области живота. Желчевыводящие пути сковываются спазмом.

Когда болит в правом боку сзади спины, и отдых, изменение режима питания не помогают устранить неприятный симптом, врачи говорят о патологическом происхождении дискомфорта.

При диагностике состояния учитывается множество факторов, включая:
  • точную локализацию дискомфорта;
  • характер болевых ощущений;
  • связанные симптомы.

Выяснив такие детали, врач может выявить причину, отчего возникает боль под правым ребром, которая отдает в спину.

Самые распространенные провоцирующие факторы, почему болит правая сторона тела сзади, — воспаления, травмы органов, инфекции почек, печени, органов ЖКТ, гормональные сдвиги. Как видно, болит в районе поясницы справа сзади по многим причинам. Патологические колики, ощущение, что внутри рвется или режет — весомая причина, чтобы получить помощь врача.

​Остеопороз ребер – одна из патологий ребер. Причина появления данного заболевания кроется в недостатки кальция в костях. Как результат – разрушение кости. Чаще всего остеопороз встречается у пожилых людей. Симптомы: боль в ребрах в спине, острая боль в грудной клетке. Если кости становятся очень хрупкими, то может произойти патологический перелом.

​Для контроля боли нужно:​

​Болезни органов пищеварения сопровождаются болями, в том числе и в спине.​

​Боль под левым или правым ребром при беременности ощущают многие женщины на поздних сроках. Это может быть связано с ростом или активными движениями плода, а также с увеличением размеров беременной матки. Рекомендуется обратиться к врачу, чтобы исключить вышеописанные заболевания.​

​Оправляясь от травмы, очень важно не курить.​

​Если ваша боль носит хронический характер, врач назначит сканирование костей. Сканирование костей, как правило, выполняется, если доктор считает, что причиной боли может быть рак кости. Для этого обследования вводится радиоактивный материал, называемый трассирующим. Затем врач использует специальную камеру для сканирования тела. На изображении получаемом с камеры будут выделяться отклонения в костях.​

Почему возникает боль под ребрами, отдающая в спину? Такое проявление может говорить о чем угодно, самостоятельно выявить причину никак не получится. Болевым синдромом могут сопровождаться как мелкие травмы в этой области, так и опасные заболевания (иногда даже опухоли). Если боль возникает лишь при нагрузках или резких движениях – велика вероятность радикулита.

Причин, почему болит справа под ребрами сзади со спины может быть очень много: от поражения позвоночного столба, до онкологических заболеваний. Поэтому игнорирование проблемы может привести к неприятным последствиям.

Как только появляются боли под ребрами, следует обратиться за профессиональной помощью. Современные поликлиники оснащены высокоточным оборудованием, способным точно диагностировать источник болевого синдрома, а также причину его возникновения. Своевременное диагностирование позволит быстро избавиться от неприятных ощущений в подреберье и предупредить развитие смежных заболеваний.

Спровоцировать появление такого симптома может и большинство патологий внутренних органов – например, легких, сердца, элементов пищеварительной системы. Важно помнить, что боли в подреберье с переходом на спину являются одним из главных симптомов пневмонии – опасного заболевания, которое часто заканчивается летальным исходом и предполагает тяжелое лечение под постоянным контролем врачей (в стационаре). Пневмония обязательно характеризуется дополнительными признаками – высокой температурой тела, приобретением кожей в области носа синюшного оттенка.

Верхнедолевая пневмония

Верхнедолевая пневмония

Это – наиболее частые причины появления опоясывающих болей в области спины и под ребрами, хотя система пищеварения и не имеет отношения к опорно-двигательному аппарату. Как правило, наличие такого симптома говорит о следующих проблемах.

  1. Панкреатит – появляется обычно от жирной пищи. Боль не прекращается, даже если человек находится в лежачем положении. Обычно синдром ощущается в левой части тела под ребрами.
    Как развивается панкреатит

    Как развивается панкреатит

  2. Холецистит характеризуется наличием болевого синдрома слева под ребрами с отдачей в спину. Также человек испытывает тошноту, у него может начаться жар.
  3. Язвы различной локализации – как правило, сформировавшиеся в стенках желудка или 12-перстной кишки. Боли при этом очень сильные, отмечается тошнота. Боль локализуется под ребрами слева и опоясывает тело.
    Язва желудка

    Язва желудка

  4. Гепатит, цирроз и прочие заболевания печени характеризуются наличием источника боли с правой стороны тела под ребрами.
  5. При проблемах, связанных с селезенкой, боли отмечаются под ребрами слева и чувствуются в районе спины.
  6. Аппендицит сопровождается не только опоясывающей болью, которая постепенно перемещается в нижнюю часть живота справа, но и тошнотой, слабостью, повышением температуры.
Воспаленный аппендикс

Воспаленный аппендикс

Патологии селезенки

Вид болиТупая, ноющая, распирающая боль, которая усиливается при движении или после приема жирной и жареной пищи. Боль под ребрами сопровождается потерей аппетита и горечью во рту.

ЛокализацияПравое подреберье.

ДиагностикаАнализы мочи, крови и кала дают четкую картину о работе органа, но более детальное исследование с помощью УЗИ, МРТ и КТ помогает поставить конкретный диагноз, а также определиться с дальнейшим лечением.

ЛечениеБольному рекомендуют соблюдать строгую диету, исключающую жирную, жареную и сладкую пищу, а также употреблять гепатопротекторы. Эти препараты способствуют регенерации поврежденных клеток печени, помогая органу вернуть былую работоспособность.

Спленомегалия может развиваться по многим причинам:

  • вирусная и бактериальная инфекция;
  • паразиты;
  • травмы органа и гематомы;
  • патологии сосудистой системы;
  • новообразования в полости органа.

Вид болиНоющая, сдавливающая, тупая боль, которая сопровождается синюшностью кожных покровов вокруг пупка.

ЛокализацияЛевое подреберье.

ДиагностикаУвеличение селезенки определяется при пальпации, а также при УЗИ.

ЛечениеВажно установить причину, которая спровоцировала неконтролируемое разрастание тканей органа, после чего врач сам определяет необходимость того или иного метода лечения.

Гастралгическая форма инфаркта миокарда

Обычно инфаркт миокарда диагностируется достаточно легко – больной предъявляет жалобы на одышку и давящую боль под сердцем. Но в случае гастралгической формы этого патологического состояния будут несколько другие симптомы:

  • боль в левом подреберье;
  • тошнота и неудержимая рвота;
  • устойчивая икота;
  • нарушения стула.

Дифференцировать инфаркт миокарда гастралгической формы от заболеваний желудочно-кишечного тракта помогут две характерные особенности:

  • одышка на вдохе;
  • синюшность и одутлость лица.

Обратите внимание: после введения лекарственных средств с анальгетическим действием состояние больного нормализуется до классических симптомов инфаркта миокарда.

Врачи различают боль под ребрами и со стороны спины – она возникает при почечной колике (движение камня) и забрюшинной гематоме. Эти два состояния характеризуются строгой локализацией болевого синдрома и отсутствием иррадиации. При этом пациент будет жаловаться на общую слабость, повышенное потоотделение, отсутствие аппетита.

В том случае, когда ишемия поражает заднюю нижнюю стенку желудочка, может развиваться атипическая форма инфаркта, проявляющегося по гастралгическому признаку.

Вид болиОтмечают спастические и сдавливающие боли в левом подреберье, а также чувство распирания. Боль под ребрами сопровождается такими симптомами, как:

  • тошнота и фонтанирующая рвота;
  • икота;
  • холодный пот;
  • паническая атака;
  • частый стул.

ЛокализацияОчаг боли находится в левом подреберье, но сама боль может отдавать в лопатку и ключицу. В некоторых ситуациях болят бока с двух сторон.

ДиагностикаНесколько признаков все же выдают инфаркт атипической формы:

  • багровые губы;
  • синюшный оттенок лица;
  • отечность лица;
  • невозможность глубокого вдоха и учащенное дыхание (нехватка кислорода).

ЛечениеБлагоприятный прогноз напрямую зависит от того, как быстро была оказана первая врачебная помощь пациенту. Производят реанимацию больного, давая кислородную маску, а также вводя препараты, не допускающие формирование кровяных сгустков. Боль снимают ненаркотическими анальгетиками и спазмолитиками, включая миорелаксанты.

Другие возможные причины

Специалисты насчитывают десятки других причин, откуда появляется стреляющая боль в правом боку спины на разной высоте.

Это могут быть:
  • деструктивные изменения печени — клеточный рак, метастазы, гепатоз, цирроз и гепатит;
  • онкология толстой или тонкой кишки, разнообразные синдромы;
  • сердечные патологии, воспалительные заболевания сердца и окружающих тканей;
  • паразитарные инфекции;
  • опухоли и воспаление диафрагмы;
  • переломы ребер и межреберная невралгия.

Тупая ноющая боль в правом боку спины до поясницы повыше таза сопровождают тромбоз нижней полой вены, внутреннее кровотечение, прободение язвы. У мужчин в области поясницы возникает боль в правом боку сзади при опухолевых процессах в простате, особенно если есть метастазы в другие органы.

Опоясывающие боли могут появиться и из-за других причин:

  • почечные колики;
  • развитие опухолей (рак поджелудочной железы, желудка);
  • проблемы с желчным пузырем;
  • опоясывающий герпес;
  • инфаркт.
Инфаркт - одна из возможных причин

Инфаркт — одна из возможных причин

Диагностика

Для определения причины, вызывающей болевые ощущения, врач назначает полное лабораторное обследование (общий и развернутый анализы мочи и крови), анализы кала и мокроты. Ультразвуковое исследование и при необходимости рентген, магниторезонансную и компьютерную томографии.

Полученные результаты обследования играют важную роль в дальнейшем лечении, где именно будет проходить терапия (на дому или в стационаре). Лечение острой боли требует помощи специалиста, чем быстрее будет обращение к врачу, тем быстрее пройдет процесс выздоровления.

Устранить острую или хроническую боль помогут препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Заболевание они не излечат, лишь снимут болевой синдром. Нестероидные противовоспалительные средства назначаются только врачом по двум причинам, в процессе приема препаратов существует риск проявления побочных действий. Противопоказаны препараты этой группы людям с нарушениями работы печени и почек. Не применяются они и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Придерживаясь некоторых правил, выздоровление можно ускорить. Следует пить в течение дня больше жидкости, не употреблять в пищу слишком соленое и острое. Ограничить количество мучного и сладкого.

Боль под ребрами сзади с двух сторон

Не стоит впадать в панику при первых признаках боли. Она может быть связана с повседневными нагрузками или другими причинами, характер которых не имеет никакого отношения к болезням. Неправильное положение при работе на компьютере, неудобная кровать или поза во время сна, кондиционер, поздние сроки беременности могут быть причиной боли в спине.

При возникновении боли в подреберье необходимо нанести визит терапевту.

Таблица 4. Методы диагностики

Метод диагностированияВремя, мин.Точность, %
Эндоскопия15-3095
Общий анализ крови1080-95
Рентген грудной клетки2085-90

На основании результатов проведенных исследований специалист сможет поставить корректный диагноз и назначить соответствующий курс лечения.

Определить правильно причину возникновения опоясывающей боли очень важно. Как уже понятно из вышесказанного, наличие такого симптома может сообщать далеко о не самых легкоизлечимых заболеваниях, а о крайне серьезных и опасных для жизни патологиях. К сожалению, с большей вероятностью справиться с этой задачей сможет только врач. Специалист должен назначить ряд исследований, чтобы выявить истинную причину:

  • анализы крови и мочи. Кровь исследуется в том числе на биохимию;
  • исследования выделений из легких;
  • рентген легких, верхней части опорно-двигательного аппарата;
  • УЗИ внутренних органов;
  • гастроскопия.
УЗИ органов брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости

Врач будет подбирать их на основании анамнеза. В целом, может потребоваться консультация различных специалистов – невролога, травматолога, гастроэнтеролога и т. д.

Самостоятельно определить причину появления боли крайне сложно. Можно попытаться это сделать, основываясь на общих характеристиках симптома. Так, нужно отметить источник боли, ее характер (острая, тупая, ноющая, умеренная, нестерпимая и т. д.), выявить ряд факторов, при которых боль становится сильнее (например, вдохи, кашель, наклоны, мышечные напряжения).

Тип и локализация боли очень важны

Тип и локализация боли очень важны

Таблица. Возможные причины в зависимости от типа и локализации боли.

Место и тип болиВозможные причины
В грудной области Остеохондроз, межпозвонковая грыжа, предынфарктное состояние, невралгия.
Под лопатками Перенапряжение мышечного корсета, проблемы с ЦНС и сердцем, инфаркт, патологии желудка, травмы позвоночника.
В левой части тела Патологии печени, панкреатит, воспаление желчного пузыря, болезни почек, в том числе наличие камней.
Боль справа Холецистит, желчекаменная болезнь, панкреатит, аппендицит.
Резкая боль Патологии невралгического характера, почечные или печеночные колики, панкреатит, разрыв кисты яичника, внематочная беременность, проблемы с позвоночником.
Желчекаменная болезнь

Желчекаменная болезнь

Точную причину болевых ощущений можно назвать только после тщательного обследования. Сначала нужно обратиться к терапевту. После осмотра и сбора анамнеза он направит пациента на дальнейшее обследование к другим узкоспециализированным специалистам.

Методы диагностики для выяснения причин боли:

  • эндоскопическое исследование;
  • лабораторный анализ мочи, крови;
  • рентгенография грудной клетки;
  • МРТ, КТ позвоночника;
  • гастроскопия и другие исследования.

Необходимо верно интерпретировать боли в правом подреберье. Для этого применяют не только клиническое обследование, но и дополнительные методики, без которых зачастую сложно обойтись. Учитывая широкий арсенал возможной патологии, применяют следующие лабораторно-инструментальные методы:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Биохимические анализы крови (печеночные пробы, маркеры воспаления, коагуло- и протеинограмма, амилаза, антитела к герпесу, хеликобактерной инфекции и др.).
  3. Клинический и бактериологический анализ мокроты, плевральной жидкости.
  4. Интрагастральная pH-метрия.
  5. Рентгенография легких, позвоночника.
  6. Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
  7. УЗИ органов брюшной полости.
  8. Гастроскопия.

Каждое исследование должно обосновываться клинически и подтверждать предварительный диагноз врача. В зависимости от предполагаемой патологии, необходима консультация смежных специалистов: гастроэнтеролога, пульмонолога, невролога, инфекциониста.

Боль под ребрами сзади с двух сторон

Боль под ребрами является довольно распространенным симптомом, который требует внимательного изучения на предмет соответствия известным заболеваниям. Только грамотная дифференциальная диагностика поможет врачу в определении ее происхождения. А после этого следует начинать соответствующее лечение.

ПОДРОБНОСТИ:   Головная боль в височной области

К основным трудностям при диагностике относится тот факт, что все патологии чересчур разнообразны и являются либо следствием других заболеваний, либо их причиной.

Забрюшинная гематома

Образование гематомы забрюшинного пространства связано с травмами, падениями и сдавливанием брюшной полости. Сама гематома может достигать внушительных размеров, что чревато развитием кровотечения. Достаточно длительное время патология может маскироваться под такие заболевания, как остеохондроз, расстройство кишечника и язва. Определить ее непросто, особенно на ранних этапах развития.

Вид болиБоль ноющая, тянущая.

ЛокализацияОбласть правого и левого подреберья, а также поясница и лопатки.

ДиагностикаПодозрения на гематому возникают после характерных перенесенных травм, а также при пальпации брюшной полости, которая оказывается крайне болезненной процедурой. Дальнейшее исследование предполагает проведение УЗИ и МРТ.

ЛечениеОперативное вмешательство производится только в том случае, когда есть подозрение на нарушение целостности внутренних органов, а также при внушительной площади гематомы. Обычно небольшие кровоизлияния хорошо поддаются консервативному лечению, для которого используют тугую повязку-корсет на брюшную полость, а также медикаменты, содержащие в своем составе гепарин.

Лечение

Причин болей в подреберье множество, поэтому заниматься их диагностикой и выявлять источник боли должен специалист, проведя тщательное обследование пациента. Единственно правильное решение при возникновении боли под ребрами – консультация врача и полноценное обследование.

В зависимости от характера болей и анамнеза заниматься данной проблемой должны следующие специалисты: хирург, кардиолог, гастроэнтеролог, инфекционист, травматолог, эндокринолог.

​Как известно, справа под ребром находиться печень. Соответственно, большая часть проблем в этом месте связанна именно с этим органом. Поэтому, если болит спина справа под ребрами – это может указывать на воспаление печени острого или хронического характера.​

​Оценить характер боли – приступообразная или постоянная, ноющая, тянущая, резкая или тупая, опоясывающая, стреляющая;​

Реберный перелом

​Когда неожиданно настигла резкая боль в левом боку сзади, на помощь придут спазмолитики, демонстрирующие временный терапевтический эффект. Но через час она вновь вернется, поэтому важно немедленно обратиться к терапевту для скорейшего установления точной причины боли. Лечение целиком и полностью зависит от того, какое заболевание прогрессирует.​

​Когда обостряется панкреатит, боли имеют опоясывающий характер, распространяются над нижнюю часть грудной клетки. При сильнейших болях в левом подреберье сзади не стоит исключать проблемы с поджелудочной железой, которые при отсутствии врачебного участия могут привести пациента на операционный стол.​

​Боль под правым ребром сзади может указывать на проблемы с правой почкой, остеохондроз, мочекаменную болезнь или панкреатит.​

​Обратитесь за медицинской помощью сразу же, если у вас:​

​Перелом ребра вызывает такую боль, что ваше лекарство не помогает? Попросите врача назначить обезболивающие посильнее и воспользуйтесь сжимающим средством — большим эластичным бинтом оборачиваемом вокруг груди. Используется он только в редких случаях, поскольку становится трудно дышать и увеличивается риск развития пневмонии.​

​Причины варьируются от растяжения мышц до перелома ребер. Боль возникает сразу же после травмы, развивается медленно в течение долгого времени или является признаком основного заболевания. О любых необъяснимых приступах в области груди следует немедленно сообщить доктору.​

Лечение при любых опоясывающих болях способен назначить только врач, особенно если возникают проблемы с самостоятельным определением их причин. При ряде патологий в любом случае нужна экстренная помощь специалиста. Метод лечения будет подбираться в зависимости от того, что стало причиной появления болевого синдрома.

Лечение опоясывающих болей в спине

Лечение опоясывающих болей в спине

Боль под ребрами сзади с двух сторон

Врачи могут назначить медикаментозное лечение. Как правило, оно направлено на снятие боли или воспаления. В зависимости от причины, могут быть выписаны мази, таблетки, уколы и т. д. В ряде случаев может потребоваться оперативное вмешательство.

Лечение причин должно включать в себя, прежде всего, комплексный подход к организму. Необходимо учитывать все дефекты, протекающие в организме в настоящее время. Врачи используют разнообразные способы, однако основными являются медикаментозный и хирургический. Первый служит для снятия боли и нейтрализации сильного воздействия на организм, второй же позволяет побороть болезнь «изнутри», однако не всегда.

Важно! Единственно верным способом вылечить патологию является соблюдение здорового образа жизни до получения этих дефектов. Несмотря на достижения медицины, лечить все что угодно врачи пока еще не способны. Стоит брать ответственность за свою жизнь и проводить причинно-следственные связи перед каким-либо действием.

Категорически запрещено самостоятельно принимать любые обезболивающие лекарственные средства, если боль под ребрами носит внезапный, острый характер, а раньше не было диагностирования каких-либо из вышеперечисленных заболеваний!

При привычных болях в подреберье можно принять любые спазмолитики — Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон: обычно после первого приема интенсивность болевого синдрома начинает спадать и состояние нормализуется. Но это не означает, что можно игнорировать этот синдром – врачи должны провести обследование и выявить причину обострения хронической патологии, назначить курс терапии.

Боль под ребрами может свидетельствовать об опасном состоянии для пациента, поэтому лучше сразу же обратиться за помощью к врачам – экстренное хирургическое вмешательство спасет жизнь и сделает прогноз даже сложной патологии благоприятным.

Поскольку болевой синдром под ребрами может иметь разнообразную природу, то, соответственно, для каждого вида заболевания будет своя схема лечения.

При сильных болях, связанных с проблемами позвоночника, могут быть назначены:

  • анальгетики и НПВС (Мовалис, Баралгин, Ибупрофен, Мелоксикам);
  • миорелаксанты (Баклосан, Баклофен, Мидокалм);
  • витамины группы В (Нейровитан, Нейромультивит, Мильгамма);
  • хондропротекторы (Хондроитин глюкозамин, Терафлекс Адванс, Хондроксид).

Воспалительный процесс внутренних органов часто требует применения антибактериальной терапии. Антибиотики должен подбирать врач, исходя из типа возбудителя болезни, индивидуальных особенностей пациента.

Боль под ребрами сзади с двух сторон

Многие состояния (например, абсцесс, разрыв печени, селезенки) требуют немедленного проведения операции и несут угрозу для жизни человека. Нельзя при появлении боли самостоятельно принимать любые лекарства, важно сразу обращаться за квалифицированной помощью.

Боль под ребрами с обеих сторон – сигнал для того, чтобы обследоваться и провериться у врача. Даже за незначительным на первый взгляд болевым синдромом могут скрываться очень опасные заболевания. И промедление в их лечении может иметь необратимые последствия для человека.

Болезненные ощущения, даже если нет других симптомов, всегда требуют консультации врача. Доктор выяснит причину их появления, назначит соответствующую терапию. Ни в коем случае нельзя принимать анальгетики, спазмолитики, релаксанты. Эти препараты снимают симптомы, затрудняя диагностику. Не следует без консультации врача применять тепло или холод. Лучший выход — обратиться к терапевту, а при сильном дискомфорте вызвать скорую помощь.

Для устранения неприятных симптомов может потребоваться длительное лечение, в том числе хирургическое. Особенно часто оперативное вмешательство требуется при заболеваниях печени и почек (когда болезнь связана с образованием камней), при гематомах и абсцессах внутренних органов, при аппендиците и других патологиях. Инфекционные и паразитарные болезни требуют медикаментозной терапии, как и большинство болезней легких, сердца и кишечника.

Чтобы избежать неприятных перспектив и осложнений на фоне колик, ломоты и резей в правом боку со стороны спины, нужна профилактика:

  • сбалансированное и регулярное питание;
  • соразмерные возрасту, комплекции, выносливости физические нагрузки;
  • отсутствие переохлаждений;
  • своевременное лечение острых заболеваний;
  • регулярные профосмотры.

Статистика говорит о чрезвычайной опасности болевого синдрома под рёбрами сзади со спины, с левой стороны. Потому как, так показывают себя патологии, локализующиеся в органах и системах человека.

Важно обратить внимание на специфику боли, является ли она тянущей, резкой или тупой.

Определение признаков

Когда у человека начинает болеть левый бок, то сначала требуется выполнить небольшую самодиагностику, прислушиваясь к характеру симптомов.

Необходимо обратить внимание на следующее:

  • Точное расположение воспалённой точки.
  • Места распространения недуга в левой части туловища.
  • С какой силой происходят ощущения.
  • Характер признака (тупой, ноющий, острый, опоясывающий).
  • Факторы, увеличивающие дискомфорт (резкие движения, чихание, кашель, глубокий выдох/вдох).
  • Условия, снижающие интенсивность болезненных ощущений (обезболивающие, поза тела, холод или тепло).
  • Болит под рёбрами с левой стороны в определённые часы суток, после приёма пищи или из-за усиленных нагрузок.
  • Наличие температуры, озноба, тошноты или рвоты.

По тому, насколько больной точно опишет, как у него болит в левом боку, доктор с высокой долей вероятности поставит диагноз.

Вероятные причины болей

Если в организме человека отсутствуют заболевания, стимулирующие дискомфорт слева сзади со спины под рёбрами, то последствия могут проявиться из-за переохлаждения, поднятия тяжестей или употребления чрезмерно солёной , острой и жирной пищи.

Боль под ребрами сзади с двух сторон

К серьёзным основаниям, вызывающим боль в боку, относится:

  • Межрёберная невралгия.
  • Люмбаго.
  • Бронхо-лёгочные патологии.
  • Инфаркт миокард.
  • Остеохондроз позвоночника.
  • Заболевание пищевода.
  • Прочие причины.

Острым неврологическим свойством, вызывая боль в спине с левой стороны тела, обладает межрёберная невралгия, располагаясь со спины между рёбрами, усиливаясь в момент вдоха, движения или бега.

Люмбаго – боль поясничного отдела спины, наступает вследствие поднятия тяжестей или резких и неудачных поворотах корпусом. Этот вид боли извещает о радикулите, из-за переохлаждения и тяжёлой работы.

Бронхо-лёгочные недуги оказывают беспокойство в боку, проявляясь в плеврите, пневмонии и бронхите. При этом человек испытывает боль во время вдоха, охриплый кашель, повышение температуры и отдышка. Не исключается наличие отёка лёгкого или новообразования в нём.

Боль с левой стороны со спины под рёбрами может наблюдаться в случае наступления инфаркта миокарда заднелокального отдела сердца. При этом у пациента отмечается жгучая с увеличением интенсивности боль, не утихающая и от употребления анальгетических препаратов.

Это состояние имеет опасный пограничный характер, так как может произойти сбой в кровообращении сердца. Поэтому настаёт необходимость в посещении кардиолога, который может обнаружить развитие стенокардии, аритмии или ишемической болезни миокарда.

Правосторонняя пневмония

Пневмония – это воспалительный процесс в легких, который спровоцирован активизацией деятельности патогенных микроорганизмов рода пневмококки, стрептококки, гемофильные палочки. Правосторонняя пневмония возникает чаще, но отличается отягощенным течением, что объясняется особенностями микроциркуляции крови в этом участке тела.

Вид болиБоль сдавливающая, ноющая. Усиливается при кашле. Сопровождается высокой температурой, ознобом, ухудшением общего состояния, мокротой.

ЛокализацияЛевое и правое подреберье, лопатки. Болит под ребрами сзади, но отдает в грудину.

Боль под ребрами сзади с двух сторон

ДиагностикаОпределение воспаления легких производится при помощи рентгенографии, которая выявляет наличие затемнений в легких. Также исследуют кровь, мочу и мокроту.

ЛечениеТерапию производят по следующей схеме:

  1. Антибиотики, курсом минимум 7-10 дней – помогают подавить патогенную микрофлору.
  2. Антигистаминные препараты – убирают отек, снижают риск развития аллергической реакции.
  3. Муколитики – способствуют разжижению мокроты и беспрепятственному ее отхождению.
  4. Обильное теплое питье и постельный режим.
  5. Витаминные комплексы.

Профилактика и лечение — нужно ли идти к врачу

Боль в левом боку может наступить в результате повреждения селезёнки, по причине:

  • Падения.
  • Удара.
  • Лейкоза крови.

При лейкозе селезёнка негативно реагирует, так как она непосредственно участвует в уничтожении испорченных кровяных клеток, что в случаях онкогематологии приводит к её увеличению и растяжению органа.

Остеохондроз позвоночника наблюдается в виде ноющего продолжительного дискомфорта вследствие продолжительного пребывания в одной позе, в момент пробуждения от сна, боль, парализующая всё тело и не позволяющая даже пошевелиться несколько минут.

Так, при боли сзади спины слева под рёбрами могут свидетельствовать об остеохондрозе шейной, грудной, поясничной и крестцовой части позвоночника, межпозвоночная грыжа, межпозвоночные воспалительные процессы, травма одного или нескольких отделов, присутствие новообразования близ всего позвоночного столба.

Нередким основанием к проявлению боли слева под рёбрами со стороны спины становится хронический левосторонний пиелонефрит, наступившее воспаление в почке слева, мочекаменная патология.

Боль под ребрами сзади с двух сторон

Боль начинает нарастать, становясь нестерпимой по причине, передвижения и отхождения камней из почек.

Известны случаи, когда причиной подобных болей в левой части тела под рёбрами являются гинекологические заболевания, такие как перекручивание ножки миомы матки или левосторонний кистоз . Поэтому женщинам рекомендуется обратиться с симптомами к врачу гинекологу.

Иной фактор боли

Дискомфорт в левом боку под рёбрами может возникать в процессе движения.

Это происходит по причине развития:

  • Мочекаменной болезни.
  • Остеохондроза.
  • Воспаления скелетных мышц (миозит).

Для определения присутствия миозита назначается специальное исследование – электромиография.

Виды болевых ощущений

Боль слева под рёбрами может проявляться по-разному, например:

  1. Внезапная.
  2. Опоясывающая.
  3. Хроническая мало ощутимая.

Боль, возникающая резко под левыми рёбрами, сигнализирует о воспалительном процессе в двенадцатипёрстной кишке, со сбоем пищеварительного тракта. Так, при язве желудка сила боли заставляет сгибаться, обхватывая руками живот.

Для язвы свойственны признаки, такие как вздутие кишечника, рвота, диарея, чувство голода, головные боли, раздражительность.

Опоясывающий характер боли говорит о вероятном наличии камней в мочевом пузыре, панкреатите, внематочной беременности или разрыве селезёнки.

В таких случаях показана срочная госпитализация.

Слабо ощутимая ноющая хроническая боль в левом боку может говорить об онкологии желудка. В периоды обострения недуга боль нарастает, становясь явно выраженной.

Поэтому стоит обращать внимание на симптоматику.

К ней относятся:

  • Быстрое беспричинное снижение веса.
  • Сбой в иммунной системе.
  • Анемия.
  • Уменьшение чувствительности конечностей.
  • Смена пищевых предпочтений.
  • Отвращение к еде.
  • Потеря настроения.
  • Раздражительность.

Ноющий хронический тип боли также может подсказать об увеличении или разрыве селезёнки. Это действие сопровождается высокой температурой, тошнотой и не усвоением потреблённой пищи.

Обследование на возможные заболевания

Прислушиваясь к сигналам своего организма, таким как боль, в левом боку, не следует заниматься самодиагностикой, с последующим назначением себе лечения.

Первым делом, требуется посетить терапевта, который на основе анамнеза с хроническими заболеваниями даст рекомендации к какому доктору необходимо обратиться.

Как правило, к ним относятся:

  • Кардиолог.
  • Невролог.
  • Травматолог.
  • Гастроэнтеролог.
  • Хирург.
  • Уролог.

Осмотр начинается с пальпации, оценки внешнего состояния кожных покровов и слизистых оболочек.

После чего пациент направляется на общий анализ мочи и крови, рентгенографию, УЗИ и МРТ.

Боль под ребрами сзади с двух сторон

Исходя из полученных результатов обследования, специалист прописывает лечение согласно случаю патологии и выносит решение о целесообразности госпитализации больного.

Первая помощь в болевом приступе

В момент, когда колющие ощущения в боку под рёбрами сзади становятся нестерпимыми, лучше всего вызвать неотложную помощь. Но не дожидаясь её можно уменьшить боль противоспазмными препаратами, с применением лёгкого массажа.

Для этого, следует лечь на спину, разместив под ней подушку невысокого размера и постараться расслабиться. После чего, необходимо массировать воспалённое место с левой части тела поглаживающими круговыми движениями.

Нельзя давить на массируемое с левой стороны место, для исключения повреждения органов.

Стоит понимать, что боль не пройдёт сама собой, и одними обезболивающими средствами дело вряд ли обойдётся.

Поэтому чтобы не болеть, жизненно важно обратиться за помощью к высококвалифицированным медикам, которые поставят посредством методов обследования диагноз, из-за которого беспокоит левый бок, и пропишут точно необходимое лечение.

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта:

  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрит, язва, рак желудка);
  • заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы);
  • заболевания желчного пузыря (острый и хронический холецистит, печеночная колика, дискинезия желчевыводящих путей);
  • заболевания печени (гепатиты, цирроз, новообразования).

2. Увеличение селезенки:

  • гемобластические патологии (лейкозы и лимфомы);
  • гемолитические анемии;
  • острые инфекционные заболевания (инфекционный мононуклеоз);
  • септические состояния (бактериальный эндокардит, септицемия);
  • хронические инфекции (туберкулез, малярия);
  • иммунные нарушения (системная красная волчанка).

3. Травмы печени и селезенки.

4. Поддиафрагмальный абсцесс.

5. Забрюшинная гематома.

6. Инфаркт миокарда (гастралгическая форма).

7. Заболевания легких (правосторонняя нижнедолевая пневмония, сухой плеврит, рак легкого).

8. Заболевания мочевыводящей системы (острый и хронический

гломерулонефрит

, острый и хронический

пиелонефрит

, мочекаменная болезнь).

9. Остеохондроз позвоночника.

10. Нарушения нервно-эндокринной регуляции (нейроциркуляторная дистония).

Таким образом, боль под ребрами встречается при многих острых и хронических заболеваниях разных органов и систем, а также при травмах и постоперационных осложнениях. Поэтому, чтобы знать, к какому врачу обратиться за помощью, необходимо иметь общее представление об особенностях болевого синдрома при данных патологиях.

Чтобы сузить список заболеваний, которые могут быть причиной боли под ребрами следует максимально детализировать болевой синдром:1. Определить точную локализацию боли (под ребром справа или слева, под ребрами спереди посередине или сзади со спины).

2. Установить пути иррадиации боли (под левую или правую лопатку, в левую или правую надключичную область и т.д.).

3. Определить силу болевого синдрома (боль может быть слабой, ощущаемой в виде тяжести в подреберье; умеренной, сильной или нестерпимой).

4. Оценить характер боли (постоянная или приступообразная, резкая или тупая, стреляющая, ноющая, тянущая или опоясывающая).

5. При возможности установить факторы, усиливающие боль (глубокое дыхание, кашель,

чихание

, натуживание, резкие движения, то или иное положение тела).

6. Определить, что ослабляет или снимает боль (тепло, спазмолитики, анальгетики, то или иное положение тела).

7. Если боль беспокоит не впервые, можно попробовать установить определенные закономерности её появления (утренние, дневные, ночные боли) и связь с приемом пищи (боли натощак, сразу или через определенное время после еды).

Большую помощь в диагностике окажут симптомы, сопровождающие боль (лихорадка, тошнота, рвота и т.д.).

И наконец, для постановки предварительного диагноза необходимо попытаться установить предысторию возникновения боли (травма, погрешности в диете, переохлаждение и т.д.)

Тщательный анализ болевого синдрома в совокупности с сопровождающими симптомами, с учетом диагностированных ранее заболеваний и предыстории возникновения боли, поможет определить, к какому врачу обратиться, и позволит с достаточной точностью поставить предварительный диагноз.

Резкая боль под ребрами, требующая экстренной медицинской помощиОстрая боль под ребрами спереди посередине при прободной язве желудка идвенадцатиперстной кишки

Необычайно острая боль под ребрами спереди посередине является характерным симптомом при прободной

желудка и двенадцатиперстной кишки. В медицине она называется «кинжальной» болью, поскольку пациенты сравнивают свои ощущения с неожиданным ударом ножом в живот. Болевой синдром настолько силен, что больной вынужден занимать вынужденное положение: лежа с приведенными к животу ногами.

Вначале боль локализуется в эпигастрии (под ложечкой), а затем смещается под правое нижнее ребро. Такая миграция связана с распространением желудочного содержимого в брюшной полости. После сильнейшего болевого приступа наступает период мнимого благополучия, нередко приводящий к ошибочной тактике выжидания. Если больной не получает адекватного лечения, развивается разлитой перитонит, который может стать причиной гибели пациента.

Помощь в диагностике может оказать история заболевания. Как правило, пациенты имеют длительный язвенный анамнез, причем прободению язвы предшествует период обострения болезни. Исключение составляют так называемые острые язвы, возникающие иногда в послеоперационном периоде после серьезных хирургических вмешательств, при политравме, септических состояниях и т.п.

ПОДРОБНОСТИ:   Боль в рёбрах: причины и диагностика боли в ребрах при нажатии

Первая помощь при прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки заключается в экстренной транспортировке в хирургическое отделение стационара.

Боль под ребрами сзади с двух сторон

Резкая опоясывающая боль под ребрами при остром панкреатите

Первым и основным симптомом острого

панкреатита

является резкая опоясывающая боль под ребрами, которая, как правило, возникает внезапно, быстро охватывает всю верхнюю половину живота и отдает в спину под обе лопатки. Еще одна характерная особенность – интенсивность боли не изменяется при кашле, вдохе, натуживании, изменении положения тела.

В диагностике поможет второй характерный признак острого панкреатита – тошнота и многократная рвота, которая возникает как самопроизвольно, так и при попытке поесть или выпить несколько глотков воды. Боль после рвоты не уменьшается, а иногда даже усиливается.

Боль в правом боку сзади, со спины

Даже при казалось бы одинаковых признаках, у каждой болезни есть только свои характерные черты, которые позволяют диагностировать ее.

Условно эти заболевания можно разделить на несколько групп:

  • Патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
  • Болезни дыхательной системы
  • Инфаркт миокарда гастралгического типа
  • Травмы внутренних органов
  • Болезни селезенки
  • Почечная колика
  • Патологии диафрагмы
  • Гематомы и образования забрюшинного пространства
  • Межреберная невралгия
  • Остеохондроз
  • Невралгические вегетативные нарушения

Шаг 1. В первую очередь, настоятельно рекомендуется посетить врача и получить консультацию по лечению болей у него, пройти необходимое обследование, чтобы установить точный диагноз.

Вначале посетите врача

Вначале посетите врача

Шаг 2. Рекомендуется посетить мануального терапевта, записаться на сеансы иглорефлексотерапии, если причинами болей являются проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия

Шаг 3. Облегчить состояние поможет и массаж. Требуется пройти полный курс лечебного массажа, предварительно найдя хорошего специалиста.

Лечебный массаж

Лечебный массаж

Шаг 4. Иногда победить боль помогает и лечебная физкультура. А занятия спортом помогут избежать развития ряда заболеваний.

Шаг 5. Также устранить боль поможет грязелечение. Сейчас пройти курс можно, не посещая санатории, а прямо в городе.

Лечение грязями

Лечение грязью

Шаг 6. Рекомендуется выполнять простые упражнения по растяжке спины. Комплекс может порекомендовать врач.

Растяжка спины

Растяжка спины

Шаг 7. Иногда лучший лекарь – это полноценный сон, отдых. Важно найти время для того, чтобы хорошо поспать и отлежаться после работы. Также рекомендуется купить качественный ортопедический матрас.

Уделяйте отдыху должное внимание

Уделяйте отдыху должное внимание

Шаг 8. В ряде случаев быстро избавиться от боли поможет обезболивающий препарат. Стоит принимать его только в соответствии с инструкцией и не сильно им увлекаться.

Прием обезболивающего средства

Прием обезболивающего средства

Шаг 9. Важно беспокоиться о состоянии спины во время работы. Тем, кто выполняет сидячую работу, рекомендуется приобрести качественный стул и периодически делать разминку спины и шеи. Для тех, кто выполняет тяжелый физический труд, рекомендуется также периодически выполнять разминку и растяжку и дозировать нагрузку, не перетруждая себя.

Не забывайте регулярно делать разминку

Не забывайте регулярно делать разминку

​гидронефроз;​

​Наиболее опасна острая боль в левом боку сзади и болевые ощущения, которые не прекращаются даже после принятых мер (массаж, прием обезболивающих), либо повторяющиеся после прекращения действия таблеток, а также сопровождающиеся нарушением других функций организма, повышением температуры, потерей сознания. В этих случаях нужна неотложная помощь медиков, поэтому без вызова «Скорой» не обойтись.​

​Сильные боли в спине — повод для визита к врачу.​

Неясная боль в области ребер и спины способна вывести из равновесия кого угодно. Приступ боли – не повод для паники, а возможность разобраться в своих болезнях. Боль – это сигнал о том, что нужно принимать какие-то меры. В типичных случаях боли в области ребер и спины имеют вполне определенные причины.

Болит левый бок сзади: есть ли угроза здоровью?

Причина боли под ребрами крайне редко является неизвестной в случае физического поражений костей. Это связано не только с осознанием человека нанесенного ему урона, но и с внешними проявлениями. Болезни же внутренних органов гораздо сложнее.

При разных недугах симптоматика отличается, как локализация. Плохое самочувствие преследует людей при опухолях, опоясывающем лишае, остеохондрозе, защемлении спинного нерва. При травмах позвоночника больно наступать на ноги.

Обратите внимание! Если возникла резкая боль без соответствующего ранения, продолжается больше получаса и усиливается при ходьбе, нужно немедленно позвонить в скорую. Пострадавшему необходимо оказать помощь как можно скорее.

Так, например, зачастую больным кажется, что проявление боли в рёбрах – есть явный симптом наличия проблем в области кардиологии. Лёгочные заболевания – это вторая по частоте мысль, на которую наводят возникшие болезненные ощущения в рёбрах спереди и сзади, однако, на самом деле причина возникновения данного болевого синдрома кроется совсем в ином.

В данной статье мы и расскажем вам о том, почему же могут болеть рёбра спереди и сзади.

Боль слева под ребрами, стреляющая в спину, говорит об остеохондрозе либо о воспалении почек. Остеохондроз характеризуется ноющими ощущениями, которые возникают при долгом нахождении в одной позе, либо резкой острой болью, заставляющей человека замереть на время.

Дискомфорт в поясничном отделе и несильные болевые ощущения сигнализируют о заболевании почек, они возникают в левом подреберье и спине. Воспаленные клетки почки вызывают ее увеличение и растяжение капсул.

Сильная боль за грудиной, отдающая в левое подреберье, может свидетельствовать об инфаркте миокарда. Отмечается ощущение жжения, давления, возникает одышка, лицо приобретает синюшный оттенок. После введения необходимых лекарств пациента госпитализируют. Своевременное обращение к специалистам позволит сохранить жизнедеятельность больного.

Боль под ребрами сзади с двух сторон

Межреберная невралгия вызывает сжимание межреберных нервов. Для этого недуга присуща острая, стреляющая либо тупая боль, возникающая при кашле, вдохе, чиханье. Приступы болевого синдрома проявляются в левом подреберье, переходя на спину и грудную клетку. Монотонные боли могут не отступать 24 часа в сутки, при этом в местах повреждения нервов чувствуется онемение.

Отдающая в спину боль в правом подреберье, левой части и в двух рёбрах, причины патологии, методы лечения

Существуют патологии, которые не локализируются какой-либо одной стороной и охватывают комплексно всю область ребер.

У вас появилась боль в спине под ребрами? Это повод насторожиться, ведь такой признак может свидетельствовать о многих заболеваниях. Поэтому, при появлении такого симптома не стоит легкомысленно относиться к своему здоровью. Давайте разберемся детальнее – чем это может быть вызвано, на что необходимо обратить внимание.

Для начала необходимо понять, как именно появились болевые ощущения – на фоне полного физического здоровья и покоя, после тяжелых физических нагрузок, приема пищи, либо переохлаждения тела.

По единственной жалобе пациента на боль под ребрами ни один специалист не поставит диагноз – слишком много факторов могут спровоцировать это неприятное ощущение. Но определенная классификация рассматриваемого болевого синдрома имеется. Например, наиболее часто боли появляются по двум причинам – патологические состояния в органах желудочно-кишечного тракта и проблемы в работе селезенки.

​Какова бы ни была боль в левом подреберье — ноющая, тупая, колющая, резкая или тянущая, визит к терапевту должен последовать незамедлительно, а затем обязательна подробная диагностика всего организма. При острой боли не нужно полагаться, что пройдет само и пить горстями анальгетики, стоит вызвать «Скорую» и следовать всем рекомендациям врача. Упущенное время может иметь самые негативные последствия.​

​Если продолжительный период времени не прекращаются боли в левом боку со стороны спины, причина может скрываться в дисфункции мочевыделительной системы.​

Остеохондроз

Это заболевание объясняется поражением межпозвоночных хрящей, которые служат для амортизации позвоночника. Дистрофические процессы приводят к тому, что позвонки трутся друг об друга, раздражая нервные окончания и провоцируя боль.

Вид болиОстрая, простреливающая.

ЛокализацияБоль в спине, под ребрами, в лопатке – в зависимости от того, какой именно участок позвоночника подвержен дегенеративному процессу.

Аппендицит

Это заболевание, которое имеет острое течение и характеризуется наличием воспалительного процесса червеобразного отростка слепой кишки. Причин его развития масса, но на сегодняшний день определить конкретную невозможно.

Вид болиОстрая, спастическая, сковывающая движение.

ЛокализацияПравая подвздошная область, хотя изначально дискомфорт возникает именно в области пупка.

ДиагностикаАппендицит определяют с помощью пальпации правого подреберья, а также при исследовании УЗИ.

Боль под ребрами сзади с двух сторон

ЛечениеВ большинстве случаев производится резекция аппендикса, что позволяет устранить воспалительный процесс с местом его локализации.

Вегето-сосудистая дистония

ВСД – это комплексное заболевание, включающее массу симптомов и признаков расстройства вегетативной нервной системы.

Вид болиЧеловеку сложно описать свое состояние, так как боль не имеет четко выраженного характера и продолжительности. Может болеть как вся область подреберья, так и отдельные его части.

ЛокализацияОбласть спины и брюшины.

ДиагностикаДля ВСД характерна клиническая картина, включающая следующий набор признаков:

  • дыхательная недостаточность, похожая на симптомы астмы;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние;
  • тахикардия;
  • холодный пот;
  • паническая атака.

ЛечениеПодбирают ряд нейролептических препаратов, а также лекарств, нормализующих артериальное давление и устраняющих клинические признаки патологии.

Нейроциркуляторная дистония – заболевание, которое дает самые непредсказуемые по своей локализации, иррадиации и интенсивности боли в подреберье. Существуют два основных признака, по которым врач может дифференцировать рассматриваемый болевой синдром, как следствие нейроциркуляторной дистонии:

  • неопределенная характеристика боли: пациент буквально не может описать свои ощущения, потому что синдром может быть постоянным и приступообразным, резким и постепенно нарастающим, острым и тупым;
  • отсутствие дополнительных симптомов, которые проявляются именно в момент болевого приступа.

Профилактика и лечение — нужно ли идти к врачу

Иной фактор боли

гломерулонефрит

Болит под ребрами с обеих сторон

пиелонефрит

чихание

панкреатита

При постановке диагноза следует учесть, что, как правило, острый панкреатит развивается после обильного приема алкоголя в сочетании с жирной сладкой пищей (врачи часто называют патологию «праздничной» или «новогодней» болезнью).

При подозрении на острый панкреатит необходима экстренная госпитализация в отделение интенсивной терапии, поскольку промедление чревато смертью больного.

Сильная боль под нижним правым ребром спереди при остром холецистите и печеночнойколике

Острая боль под нижним правым ребром спереди – ведущий симптом острого

холецистита

. Боль отдает в спину и вверх под правую лопатку, в правую надключичную область, и даже в шею. Болевой синдром, как правило, настолько интенсивен, что больные постоянно мечутся, пытаясь найти уменьшающее боль положение.

Клиническую картину дополняет выраженная лихорадка, тошнота и многократная рвота, не приносящая облегчения. Нередко встречается желтуха кожи и склер (белков глазных яблок).

Острый холецистит – воспаление желчного пузыря, следует отличать от приступа печеночной колики, возникающей при движении желчного камня по протоку.

Для печеночной колики также характерна острая боль под правым ребром с той же иррадиацией, но многократная рвота и лихорадка, как правило, не наблюдаются. Приступ печеночной колики длится несколько часов, и проходит самостоятельно. Болевой синдром при этом снимается спазмолитиками, в то время как при остром холецистите они неэффективны.

При подозрении на острый холецистит показана экстренная госпитализация в хирургическое отделение.

Резкая боль при вздохе под ребрами спереди посередине при поддиафрагмальном абсцессе

Боль в подреберье является тревожным предвестником патологий пищеварительной системы

Резкая боль при вздохе под ребрами спереди под левым или правым ребром может быть вызвана поддиафрагмальным

абсцессом

В таких случаях боль достаточно интенсивна, усиливается при кашле, чихании, глубоком дыхании, резких движениях, и заставляет пациента принять вынужденное положение (полусидя в постели или лежа на больном боку). Боль иррадиирует под лопатку и в надключичную область соответствующей стороны.

Болевой синдром при поддиафрагмальном абсцессе, как правило, сопровождается сильной лихорадкой и выраженными симптомами общей интоксикации организма.

Существенную помощь в диагностике патологии окажет то обстоятельство, что наиболее частая причина поддиафрагмального абсцесса – оперативные вмешательства. Другая распространенная причина патологии – травмы органов брюшной полости. Реже поддиафрагмальный абсцесс возникает как осложнение гнойных процессов в печени и в результате местного перитонита (острый холецистит, аппендицит и т.п.).

Желательно перед обращением к доктору подробно изучить болевые характеристики

Боли в боку под ребрами при тяжелых травмах печени и селезенки

Боль под ребрами – ведущий симптом тяжелых

печени и селезенки, требующих экстренного хирургического вмешательства. Такие повреждения (разрывы и размозжения) характерны для сильных механических воздействий (железнодорожные и автомобильные катастрофы, падение с высоты, обрушивание тяжестей на туловище).

Способствуют разрыву печени и селезенки некоторые тяжелые заболевания, приводящие к нарушению структуры органа (увеличение селезенки при лейкозах, цирроз печени и т.п.). В таких случаях разрыв может произойти даже при незначительной силе травмирующего фактора.

Характерное отличие болевого синдрома при тяжелых повреждениях печени и селезенки – симптом «ваньки-встаньки»: пострадавший не может находиться в горизонтальном положении, поскольку боль при этом многократно усиливается. Такая особенность обусловлена попаданием крови под купол диафрагмы, и раздражением расположенных там нервных окончаний.

Кроме болей под ребрами с соответствующей стороны (при разрыве или размозжении печени – справа, при поражении селезенки – слева) клиническая картина дополняется симптомами острой кровопотери (бледность кожных покровов и видимых слизистых, учащенный пульс при сниженном артериальном давлении, головокружение и слабость).

Отдельно следует выделить так называемые двухмоментные разрывы печени и селезенки. Они происходят в тех случаях, когда при травме происходит надрыв паренхимы органа, а капсула остается неповрежденной.

Кровь, излившаяся из пораженного участка, скапливается под капсулой и постепенно растягивает ее. Затем, как правило, при незначительной травме (легкий толчок, неосторожный поворот в кровати) или небольшом физическом усилии (иногда даже при кашле или чихании) происходит разрыв капсулы, и собравшаяся кровь изливается в брюшную полость, вызывая симптомы перитонита.

Трудность диагностики двухмоментных разрывов печени и селезенки состоит в том, что сразу после травмы пострадавшие чувствуют себя относительно удовлетворительно, к врачам не обращаются, и порой даже занимаются физической работой, что крайне опасно в их положении.

Боль под ребрами при двухмоментных разрывах печени и селезенки нарастает постепенно, иногда присутствуют слабовыраженные признаки кровопотери (одышка при незначительной физической нагрузке, слабость, головокружение).

При малейшем подозрении на повреждение печени и селезенки следует обратиться в хирургический стационар для дополнительного обследования, поскольку чем раньше будет произведена операция по ушиванию разорванного органа, тем лучше прогноз.

Боль в животе под ребрами спереди при гастралгической форме инфаркта миокарда

Боль в животе под ребрами спереди встречается при так называемой гастралгической форме

инфаркта миокарда

. Такой клинический вариант течения инфаркта наблюдается в 2-3% случаев, и свидетельствует о поражении нижней или нижнезадней части левого желудочка.

Пациенты предъявляют жалобы на боль и чувство подпирания под сердце. Болевой синдром нередко достаточно интенсивен, боль вызывает повышенное потоотделение и сопровождается страхом смерти, так что больные ведут себя очень беспокойно.

Диагностику поражения сердца усложняет наличие таких симптомов, как тошнота, рвота, мучительная икота, частый стул. Из-за этого больным нередко ставят неправильный диагноз и назначают несоответствующее лечение.

Помощь в диагностике окажет наличие таких симптомов, как экспираторная одышка (затруднение выдоха), усиливающаяся при движениях больного, и центральный сердечный цианоз (одутловатое желтовато-бледное лицо с синюшным оттенком, губы багрово-синего цвета).

После введения анальгетиков болевой синдром нередко трансформируется в типичную для инфаркта миокарда форму (мучительная давящая или распирающая боль за грудиной, иррадиирующая влево и вверх под левую лопатку, в надключичную область, шею, левую челюсть, левую руку и мизинец).

Болезненные ощущения иногда протекают на фоне рвоты, тошноты, головокружения, усиленного потоотделения или побледнения кожных покровов

При подозрении на инфаркт миокарда необходима экстренная госпитализация в отделение интенсивной терапии кардиологического стационара (в тяжелых случаях в реаниматологическое отделение).

Боль сзади в спине под ребрами при почечной колике

Главный симптом почечной

колики

– приступообразная боль сзади в спине под ребрами. Болевой синдром очень интенсивный, и не облегчается в покое, так что пациент вынужден метаться в поисках уменьшающего боль положения.

Боль при почечной колике, как правило, распространяется вниз на паховую область, на половые органы и внутреннюю поверхность бедра. Однако она может отдавать в живот, симулируя приступ острого аппендицита. В таких случаях помощь в диагностике окажет первичная локализация боли сзади в спине под ребрами, хотя здесь её интенсивность может быть значительно ниже.

Дело в том, что почечная колика, как правило, связана с мочекаменной болезнью, и локализация боли во многом зависит от места прохождения конкремента в мочеточнике. Таким образом, болевой синдром может локализоваться сзади в спине под ребрами (в позвоночно-реберном углу), ниже в пояснице или спереди в подвздошной области (внизу живота справа или слева).

Нередко для купирования почечной колики достаточно приема спазмолитиков и/или тепловых процедур (теплая ванна, грелка).

Однако многие врачи советуют при почечной колике немедленно обращаться за помощью в стационар, поскольку довольно часто данная патология осложняется последующей инфекцией мочевыводящих путей. Кроме того, всегда существует возможность ошибочной постановки диагноза исключительно по болевому синдрому, сколь бы характерен он ни был.

В случаях, когда купировать боль сзади под ребрами не удается, или же она смещается вниз, но интенсивность ее не уменьшается, показана экстренная госпитализация в виду опасности развития такого осложнения обтурации мочевыводящих путей, как гидронефроз (водянка почки), что может привести к потере органа и/или гибели больного.

Боль сзади в спине под ребрами при забрюшинной гематоме

Боль сзади в спине под ребрами после серьезной травмы может свидетельствовать о забрюшинной

гематоме

. Такая боль вызвана сдавлением гематомой окружающих тканей, поэтому интенсивность болевого синдрома зависит от количества излившейся крови.

Кроме того, при большом объеме гематомы выражены признаки острой кровопотери, которая сама по себе может привести к гибели больного.

При подозрении на забрюшинную гематому необходима экстренная госпитализация в хирургическое отделение, где будет проведено дополнительное обследование.

Тактика лечения зависит от причины возникновения гематомы. Это могут быть разрывы забрюшинной части двенадцатиперстной кишки, повреждения почек или надпочечников – в таких случаях показана экстренная операция.

Прободная язва желудка

Хирургическое лечение необходимо также при повреждении крупных сосудов, вызвавшем сильное кровотечение.

При небольших гематомах и отсутствии серьезных повреждений внутренних органов возможно лечение на дому.

Температура и колющая боль в боку под ребрами при вдохе и кашле справа – симптомыправосторонней пневмонииПовышенная температура

и боль под ребрами при вдохе и

могут быть симптомами поражения диафрагмальной части плевры при правосторонней

пневмонии

Боль может иррадиировать вниз и вызывать защитное напряжение мышц живота. Поэтому при данной патологии пациентам нередко ставят диагноз острого аппендицита, и назначают опасное для их жизни хирургическое лечение.

Оцените статью
Eco Doctor