Что способствует прикреплению эмбриона к матке

Последствия

Имплантация зиготы при естественном зачатии и ЭКО

В норме за 12-14 дней до ожидаемой менструации происходит овуляция, то есть достигшая больших размеров яйцеклетка выходит из яичника, поступает в маточную трубу, где чаще всего и происходит оплодотворение. С этого момента наступает беременность. Оплодотворенная яйцеклетка продолжает свой путь по маточной трубе в течение 4 дней в сторону полости матки, чему способствуют:

  • сокращения гладких мышц стенки маточной трубы. Эти сокращения в норме происходят в одностороннем направлении — в сторону полости матки от конца трубы, обращенного в брюшную полость;
  • движение ресничек слизистой оболочки, которая изнутри покрывает маточную трубу. Приходит в движение жидкость, находящаяся в трубе, и с током этой жидкости оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку;
  • расслабление сфинктера (циркулярной мышцы) в области соединения маточной трубы с маткой. Этот сфинктер предназначен для предупреждения попадания оплодотворенной яйцеклетки в полость матки раньше срока, до того как матка будет готова для приема оплодотворенной яйцеклетки.

Движение яйцеклетки по маточной трубе происходит под воздействием женских половых гормонов эстрогенов и прогестерона. Прогестерон — гормон беременности, который на ранних сроках беременности вырабатывается в яичнике (на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое продуцирует в большом количестве этот гормон и способствует наступлению и поддержанию беременности).

Если прогестерона вырабатывается недостаточно, яйцеклетка из маточной трубы попадет в полость матки с опозданием. При повышенной перистальтике маточной трубы оплодотворенная яйцеклетка попадет в полость матки раньше, чем она может внедриться в слизистую, вследствие чего яйцеклетка может погибнуть. Так как при этом беременность не состоится, задержки очередной менструации не будет, то беременность останется не диагностированной, нераспознанной.

Период продвижения оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе считается первым критическим периодом беременности (с 12-14 до 10-8 дней до начала очередной менструации). В результате нарушения сложных механизмов регуляции работы маточной трубы яйцеклетка после оплодотворения также может внедриться в стенку трубы (внематочная беременность).

Чтобы достичь женской матки, оплодотворенной яйцеклетке требуется где-то около недели. Но эти сроки в каждом отдельном случае могут быть неодинаковыми. На продолжительность процесса влияет состояние и жизнеспособность плодного яйца, проходимость и функциональность маточных труб, гормональный фон в женском организме и так далее. В отдельных случаях происходит ранняя или поздняя имплантация эмбриона.

В целом, медики говорят, что плодное яйцо крепится к маточному эпителию в промежутке между 6 и 12 сутками после овуляции. Это может быть время за несколько дней до предполагаемого начала очередных месячных.

Имплантационный период имеет судьбоносное значение. Если плодному яйцу удастся закрепиться, то почти наверняка он также сможет преодолеть все остальные трудности, которые могут возникнуть в дальнейшем. Если же плод окажется слабым или больным, то, скорее всего, беременность прервется на этой стадии.

Женский организм воспринимает клетки будущего ребенка враждебно: они несут в себе чужеродный генный материал. А потому на начальных этапах развития беременности он (то есть организм) будет пытаться избавиться от такого вторжения. Вот почему очень важно, чтобы женщина, сильно жаждущая забеременеть, вела себя предельно осторожно в период имплантации эмбриона.

Хотя польза от постельного режима и не доказана, большинство врачей склоняются к тому, что лучше полежать, пока будет происходить прикрепление эмбриона к матке. На какой день вставать, нужно решать, исходя из самочувствия пациентки. Самое оптимальное – это провести в постели два первых дня после переноса, потом же необходимо двигаться.

Это связано с тем, что лежачий образ жизни провоцирует застой крови в малом тазу, что затрудняет прикрепление эмбриона к матке. На какой день после ЭКО выходить на работу, — решать вам. В больнице выдают справку, освобождающую от исполнения трудовых обязанностей на одну неделю, хотя в действительности женщина, перенесшая процедуру искусственного оплодотворения, не является нетрудоспособной.

Если вы приняли решение выйти на работу, постарайтесь меньше сидеть за компьютером, устраивая себе небольшие прогулки во время рабочего дня. Кроме того, не забывайте, что вам нельзя поднимать тяжести, а также прыгать и поднимать руки над головой. Соблюдение этих правил значительно увеличит шансы на прикрепление эмбриона к матке.

На какой день после переноса можно сдать кровь на гормон беременности, расскажет ваш лечащий врач. Многие женщины до сдачи анализа крови пытаются выяснить свое положение при помощи тестов на беременность. Врачи не советуют их использовать и призывают ждать дня анализа, так как содержание гормона в моче в несколько раз ниже, чем в крови, и тест может оказаться ложноотрицательным.

А лишние переживания негативно влияют на прикрепление эмбриона к матке. На какой день назначен анализ? Согласитесь, ждать его нужно не так долго, но исполнение рекомендаций врачей и терпение избавят вас от отрицательных эмоций.

Самый сложный этап на пути к материнству пройден. Чтобы беременность прошла легко, постарайтесь больше гулять на свежем воздухе, употреблять белковую пищу, не нервничать и тщательно исполнять назначения врача. Помните, что очень много беременностей, полученных методом ЭКО, теряются из-за неправильного применения лекарственных препаратов.

Также ни в коем случае не отменяйте сами гормональную терапию, дождитесь, чтобы это сделал ваш лечащий врач. Обычно для поддержания работы желтого тела выписывают «Урожестан», его необходимо использовать где-то до 20-й недели беременности. Прекратить принимать препараты, отвечающие за выработку прогестерона, врач разрешит несколько раньше – где-то на 16-17-й неделе.

Зачатие — это удивительный процесс, настоящее чудо природы! Когда видишь перед собой человека, сложно представить, что начало его жизни было положено в момент слияния двух крошечных родительских клеток! Но это так.

Гипотетически организм здоровой женщины репродуктивного возраста готов к зачатию ежемесячно с начала менструации в подростковом возрасте. Но для того, чтобы созревшая яйцеклетка превратилась в эмбрион, она должна оплодотвориться. А это не так просто!

Но даже преодолев эти преграды, сперматозоиды должны пройти главный этап – внедриться сквозь две оболочки яйцеклетки. Из оставшегося количества самых быстрых и «ловких» сперматозоидов это, возможно, удастся всего одному — остальные погибнут, разрыхляя оболочки.

Очень редко оплодотворяют яйцеклетку сразу два-три сперматозоида.

Препятствием к зачатию могут являться следующие причины:

  • слабая активность сперматозоидов;
  • непроходимость маточных труб;
  • повышенная вязкость шеечной слизи;
  • аномалии развития органов женской половой системы;
  • иммунные факторы;
  • патологические процессы репродуктивной системы женщины и т. д.

Если же условия для зачатия были благоприятны, и оно произошло, оплодотворенная яйцеклетка (или зигота) начинает двигаться к матке, по пути не переставая дробиться. При этом она не увеличивается в размерах, оставаясь на данном этапе размером в 13 мкм, а просто делится на все более мелкие клетки, на пятые сутки развития формируя бластоцисту — так называют особую стадию развития эмбриона. К концу своего формирования бластоциста состоит примерно из двух сотен клеток.

бластоциста

Двенадцатидневная бластоциста человека

Бластоциста снаружи состоит из особых клеток — трофобласта, а внутренние клетки носят название эмбриобласт. Сверху бластоцисту покрывает оболочка — хэтчинг. К моменту имплантации бластоциста сбрасывает хэтчинг, и трофобласт выбрасывает отростки, с помощью которых будет удобнее и надежнее погрузиться в слой эндометрия.

Так прикрепляется яйцеклетка к матке, а эндометрий, который питает ее, продолжает увеличиваться, окружая яйцеклетку одновременно со всех сторон. Трофобласт же начинает выполнять новую функцию — производить особый гормон беременности ХГЧ, и с этих пор беременность можно подтвердить анализом крови, а чуть позже проявится ХГЧ в моче , тогда беременность подтвердится при помощи аптечной тест-полоски.

Для того чтобы произошло зачатие, необходимо участие двух гамет – сперматозоида и яйцеклетки. В первой половине менструального цикла созревает ооцит – под воздействием гонадотропина ФСГ он формируется в фолликуле яичника. Приблизительно в середине цикла, обычно на 14-й день, доминантный фолликул разрывается и из него выходит созревшая яйцеклетка. Это явление называется овуляция.

  • Овуляция основной момент в цикле, от которого стартуют все остальные процессы, приводящие в результате к рождению ребенка;
  • Признаки зачатия легче всего установить тогда, когда женщина ведет дневник, знает в какой день наступает овуляция, подсчитывает благоприятные и неблагоприятные дни для оплодотворения;
  • Для тех, кто даже не в курсе, что такое овуляция признаками могут казаться несущественные вещи, а собственно признаки остаются без внимания. В случае, если вопрос стоит со всей остротой, но собственных наблюдений не хватает — сдавайте анализы или делайте УЗИ органов малого таза для установления истины;
  • Врач-гинеколог или акушер не сможет подтвердить диагноз беременность ранее 2 — 3 недели, при осмотре;
  • Тесты на беременность смогут подтвердить сам факт минимум на 10 день после зачатия, не путать с половым актом, который многие принимают за момент зачатия. Овуляция может произойти на 2-5 дней позже эякуляции и привести к зачатию.
  • В период неуверенности в факте беременности и, уж тем более после его подтверждения не принимайте никаких таблеток без консультации с врачом, не употребляйте алкоголь, никотин и любые негативно влияющие продукты-аллергетики;
  • При признаках токсикоза постарайтесь исключить источники непереносимых запахов, продукты и любые источники из своего окружения

Признаки вероятной имплантации

Первым условием для имплантации является овуляция – процесс, который происходит в одном, реже двух яичниках сразу и заключается в созревании яйцеклетки и выходе ее наружу, в брюшную полость. После овуляции яйцеклетка она проникает в фаллопиеву трубу, где должна встретиться со сперматозоидом – это второе условие.

Яйцеклетка и сперматозоид являются половыми гаметами, в составе которых имеется одинарный набор хромосом (по 23 в каждой половой клетке). При их слиянии (зачатие) образуется зигота – оплодотворенная яйцеклетка, хромосомный набор которой диплоидный (46) и содержит поровну материнские и отцовские хромосомы.

После зачатия, в конце первых суток, зигота начинает дробится, что увеличивает ее клеточный состав. Сначала образуется 4, потом 8, 16 и так деле клеток. Когда количество клеток достигает 16 — 32 будущий зародыш называется морулой. Процесс дробления составляет 4 суток, весь период зигота находится в маточной трубе, лишь на 5 сутки перемещается в полость матки. На протяжении 5 – 6 суток в моруле образуется свободная полость – с этого момента будущий зародыш называется бластоцистой.

При искусственном оплодотворении (in vitro) слияние мужской и женской половых гамет осуществляется не в женском организме, а, в пробирке. Применяются 2 методики ЭКО:

  • искусственное оплодотворение в пробирке, куда помещаются извлеченные из яичников зрелые яйцеклетки и определенное количество активных сперматозоидов;
  • цитоплазматическая инъекция сперматозоидов – внедрение в яйцеклетку специально выбранного и обработанного сперматозоида микроинструментами.

В результате проведенного ЭКО образуется несколько оплодотворенных яйцеклеток, часть которых замораживается на случай неудачи имплантации в данном цикле. Отбирается 2 или 4 плодных яйца и помещаются в матку. Количество эмбрионов, которых следует имплантировать, определяется возрастом женщины. Молодым (до 35 лет) женщинам в маточную полость вводят 2 зародыша, а женщинам 40 лет и старше – 3 – 4 эмбриона, так как у них шансы на имплантацию гораздо ниже.

ПОДРОБНОСТИ:   Какое нормальное глазное давление при глаукоме: симптомы и лечение пониженного и повышенного, как измеряют, норма

Процедура ЭКО достаточно сложная и включает несколько ступеней:

  • обследование половых партнеров (анализы и инструментальные исследования);
  • гиперстимуляция овуляции (прием кломифена, который способствует созреванию нескольких фолликулов в яичниках одновременно);
  • «зачатие» в пробирке;
  • перенос или «подсадка» зародышей в матку;
  • дальнейшее наблюдение за женщиной в случае удачной имплантации.

Созревание фолликулов и забор зрелых яйцеклеток производят под контролем УЗИ. После оплодотворения яйцеклетки оставляют в специальном инкубаторе, где они развиваются течение некоторого времени (от 2 до 5 дней), и только по достижении ими стадии бластоцисты зародыши пересаживают в матку. Для успешной имплантации отслеживают состояние эндометрия и определяют «имплантационное окно» — 6 – 9 день после овуляции. При раннем или позднем переносе эмбрионов успех процедуры значительно снижается.

В матку пересаживаются зрелые зародыши, которые уже имеют 2 слоя и готовы имплантироваться. Продолжительность начала процесса внедрения эмбриона в эндометрий может быть разной и составляет несколько часов – сутки, максимум двое. Не следует забывать и о длительности всего процесса имплантации, которая составляет примерно 40 часов. Таким образом получается, что после переноса и до полного погружения эмбриона в слизистую проходит не меньше 48 часов.

Эффективность процедуры ЭКО, в частности «подсадка» и «приживление» зародыша во многом зависит от толщины слизистой матки. Имплантация происходит удачно при толщине эндометрия 7 – 13 мм. Когда плодное яйцо внедряется в толщу слизистой, ворсинки трофобласта ее разрушают, чтобы образовалась имплантационная ямка, куда погрузится зародыш.

Что способствует прикреплению эмбриона к матке

В случае слишком тонкой слизистой, зародыш не сможет в нее полностью погрузиться, что может нарушить его дальнейшее развитие или вызвать прерывание беременности. Если же эмбрион постарается глубже внедриться в эндометрий, ворсины трофобласта прорастут в мышечный слой матки, что впоследствии приведет к истинному приращению плаценты (сопровождается кровотечением во время беременности и требует удаления матки после родоразрешения). Но и слишком толстая слизистая снижает эффективность имплантации, но причина до сих пор не установлена.

При проведении искусственного оплодотворения в матку могут переноситься эмбрионы разного возраста (трех- или пятидневные). Возраст зародыша во многом определяет успех его прикрепления к слизистой. Время «подсадки» определяется индивидуально у конкретной пациентки и зависит от многих факторов. После того, как мужские и женские половые гаметы были смешены в пробирке и оставлены на несколько часов, яйцеклетки отсеивают и переносят на специальную питательную среду с целью переноса в инкубатор.

Для удачного прикрепления плодного яйца к слизистой лучше всего подходят трехдневные зародыши (эффективность имплантации составляет 40%) и пятидневные (успех достигается в 50%). Двухдневные эмбрионы имеют мало шансов внедриться в эндометрий, поскольку еще не приобрели собственный генетический материал, а процесс дальнейшего деления в маточной полости до имплантации может прекратиться.

  • Число оплодотворенных яйцеклеток

Если после оплодотворения в пробирке получилось небольшое количество зигот (2 – 4), «подсаживаются» трехдневные зародыши, так как нахождение их вне организма женщина повышает риск их гибели;

  • Жизнеспособность плодных яиц

Если после оплодотворения получилось много зигот, но большая их часть погибла в первые двое суток, имплантируются трехдневные зародыши. Но в случае достаточного количества живых зародышей к третьим суткам, их оставляют еще на 2 дня и «подсаживают» уже пятидневные эмбрионы. Пятидневные зародыши более жизнеспособны и имплантация их схожа с прикреплением зародыша при зачатии естественным путем.

  • Неудачные попытки ЭКО в анамнезе

Если при прошлых попытках плодные яйца погибали на 4 – 5 день выращивания их в инкубаторе, предпочтение отдается «подсадке» трех- или даже двухдневных эмбрионов. Такие зародыши продолжают свое деление уже в полости матки, и, соответственно, имплантация их происходит позднее, на 3 – 4 день с момента переноса. В некоторых случаях эта методика имеет успех.

При несостоявшейся имплантации в предыдущую процедуру ЭКО используются отобранные и замороженные эмбрионы в новом, естественном цикле. Эти зародыши были отобраны и заморожены при производстве первой попытки. Затем они размораживаются и переносятся в матку, примерно на 20 – 23 день цикла (эндометрий максимально готов к имплантации). Замораживают и трех- и пятидневные зародыши. Преимущества «подсадки» размороженных эмбрионов:

  • гиперстимуляции овуляции не проводится;
  • естественная подготовка эндометрия к имплантации (нет гормонального влияния лекарственных препаратов на слизистую матки);
  • получение спермы полового партнера не требуется.

Достоверных признаков имплантации эмбриона нет, симптомы, которые появились при возможном внедрении плодного яйца в матку могут наблюдаться и при некоторых других состояниях, поэтому говорить о наступившей беременности хотя бы до задержки менструации, считается неверным. Многие женщины утверждают, что переживают определенные ощущения, которые со 100% гарантией свидетельствуют о зачатии и имплантации эмбриона. При вероятном прикреплении плодного яйца к стенке матки могут появиться следующие признаки:

  • тянущие боли внизу живота;
  • незначительное повышение температуры тела (37 – 37,3 градуса);
  • незначительные, почти незаметные кровяные выделения из половых путей;
  • общая слабость и недомогание;
  • тошнота/рвота;
  • эмоциональная лабильность (раздражительность или апатия);
  • изменение вкуса (привкус металла во рту).

Одним из более-менее достоверных симптомов имплантации эмбриона является изменения базальной температуры (БТ). Но для выявления температурных колебаний , при измерении БТ следует соблюдать ряд правил: замеры проводить в одно и то же время, ежедневно, исключая дни менструальных выделений, после ночного сна, не вставая с постели.

В первую половину цикла показания БТ находятся ниже отметки 37 градусов. Накануне овуляции БТ снижается на несколько десятых градусов, а после выходя яйцеклетки из яичника она резко поднимается и становится выше 37 градусов. На этом уровне (больше 37) БТ остается до начала менструации. Данное явление обусловлено образованием в яичнике желтого тела, которое начинает продуцировать прогестерон, что способствует повышению БТ и подготавливает эндометрий к имплантации.

Примерно через 6 – 7 дней после овуляции и возможном оплодотворении плодное яйцо попадает в матку и начинает имплантироваться. Показатели БТ при этом изменяются, отмечается ее понижение до 36,8 градусов, которое держится ровно один день и называется имплантационным западением. После снижения БТ вновь становится выше 37 градусов и не снижается, а в совокупности с отсутствием менструации можно предположить, что беременность наступила.

Кровяные выделения

Появление кровяных выделений при имплантации эмбриона может иметь место, а может и не наблюдаться. Выделения настолько минимальны (не более 1 – 2 капель на белье), что могут остаться незамеченными женщиной. Выделение кровью объясняется разрушением трофобластом мелких сосудов слизистой матки и истечением из них крови сначала в маточную полость, а затем во влагалище и наружу.

Рост ХГЧ

  • Повышение базальной температуры выше среднемесячной нормы;
  • Повышение общей температуры на 0.5 — 1 градус, без сопутствующих симптомов;
  • Повышенная усталость, утомляемость, разбитость, при тех же ежедневных нагрузках;
  • Изменение тактильного ощущения кожных покровов. На ощупь они становятся более сухими либо слишком жирными;
  • Ощущение распирания или тяжести внизу живота;
  • Для некоторых характерен ранний токсикоз.
  • образование пузырька с жидкостью внутри;
  • возникновение в нем клетки;
  • увеличение в размерах клетки и самого фолликула;
  • созревание яйцеклетки;
  • выход ее из яичника;
  • движение по направлению к матке;
  • при благоприятном течении – встреча со сперматозоидами;
  • оплодотворение;
  • эмбрион крепится к слизистой оболочке матки;
  • заживление раны на яичнике и выработка гормона, который способствует зачатию и протеканию беременности.

Имплантацией называют процесс внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, где плод будет расти и развиваться в течение всего срока гестации. Прежде чем это случится, должно произойти собственно само зачатие.

В день овуляции готовая к оплодотворению зрелая женская половая клетка выходит из фолликула на яичнике в ампулярную часть фаллопиевой трубы. Там и происходит оплодотворение. Сперматозоиды могут уже находиться к этому моменту в трубе, если половой акт был совершен до овуляции, либо добраться до места назначения после овуляции в течение суток. Именно столько времени яйцеклетка живет и сохраняет способность к оплодотворению.

Через сколько дней эмбрион прикрепляется к матке?

Как только самый шустрый сперматозоид проникнет сквозь стенку яйцеклетки, она покроется специфической непроникающей для других мембраной и будет находиться в ней все время, пока не достигнет полости матки. С момента оплодотворения плодное яйцо начинает усиленно делиться, образуя все больше клеток. Оно продвигается маточными трубами вверх к матке, чему способствуют сокращения маточных труб и расположенные на их стенках ворсинки: они перекатывают яйцо, словно мяч.

Достигнув маточного эпителия, плодное яйцо сбрасывает с себя защитную оболочку, обнажая трофобласт, который помогает закрепиться в стенку матки и затем участвует в образовании плаценты. Если мембрана окажется слишком плотной, то имплантация может и не состояться. Как правило, только здоровой, без генетических нарушений бластоцисте удается закрепиться в маточную оболочку — действует естественный отбор. Эмбрион с серьезными патологиями на этом этапе отторгается женским организмом — и беременность срывается.

В целом, причиной несостоявшейся имплантации плодного яйца могут быть нарушения со стороны женского организма или со стороны клеток бластоцисты:

  • слишком толстая защитная оболочка плодного яйца;
  • генетические нарушения в развитии бластоцисты;
  • несоответствия маточного эпителия (его толщина для успешной имплантации должна составлять 10-13 мм);
  • недостаточный уровеньпрогестерона в женском организме (он создает необходимые условия для закрепления и дальнейшего развития плодного яйца);
  • дефицит питательных веществ в тканях матки.

Как только эмбрион прочно закрепится, начнут стремительно возрастатьуровень ХГЧв крови и мочи матери и появляться ранние симптомы беременности.

Ситуация, когда плодное яйцо прикрепилось на дне матки, является наиболее правильным с физиологической точки зрения. Это расположение создает эмбриону все условия для благоприятного развития, делает риск выкидыша минимальным. При этом многие женщины утверждают, что при прикреплении яйца к дну матки быстрее и сильнее растет живот.

Всех женщин, находящихся в протоколе, интересует, на какой день происходит прикрепление эмбриона к матке после ЭКО? Принято считать, что бластоциста, то есть зародыш, перенесенный на пятый день от оплодотворения, крепится к стенкам матки в первые сутки. Хотя иногда это может произойти и немного позже. Если эмбрионы переносятся в матку на второй или третий день своего существования, то прежде чем они закрепятся, пройдет не менее двух дней.

Согласно статистике, вероятность наступления беременности после ЭКО составляет приблизительно 40 %, и это при условии, что женщина моложе 35 лет. После этого возраста процент успеха значительно снижается. Как говорят некоторые врачи, это лотерея – повезет или нет. И действительно, у многих женщин получается забеременеть с первой же попытки, но есть и такие, которые, прежде чем стать матерями, проходят через процедуру ЭКО около десяти раз.

Что способствует прикреплению эмбриона к матке

Для таких женщин существуют некоторые рекомендации, позволяющие повысить шансы на прикрепление эмбриона к матке. На какой день будет назначен перенос, что нужно есть, что пить, как себя вести, — все имеет значение. Итак, прежде всего стоит отметить, что лучше будет, если эмбрионам дадут подрасти и переносить их станут на пятый-шестой день после пункции.

Кроме того, чтобы повысить шансы на беременность, за несколько дней до переноса нужно начинать пить таблетки «Пироксикам». Французские ученые доказали, что этот препарат несколько повышает шансы на прикрепление эмбриона к матке. На какой день начинать принимать его, мнения разнятся: кто-то пьет несколько суток, а кто-то считает, что достаточно принять одну таблетку перед переносом. Также шансы повысятся, если на протяжении всего протокола питаться белковой пищей и пить как можно больше жидкости.

Довольно часто имплантация яйцеклетки затруднена. Среди распространенных причин:

  • отсутствие либо нарушение механизма адаптации иммунитета материнского организма к беременности;
  • присутствие антител к клеткам, играющим важную роль в развитии беременности;
  • генетические сбои эмбриона;
  • недостаточность маточного эндометрия и т. д.
ПОДРОБНОСТИ:   Как варить гречку в мультиварке. Как варить гречку в мультиварке пропорции: рецепты. Сколько варить гречку в мультиварке

Если же нарушается транспорт зиготы по маточным трубам, возможно закрепление эмбриона вне матки (в трубе, в яичнике, иногда — в брюшной полости), и тогда идет речь о внематочной беременности, патологическом состоянии, опасном не только для репродуктивного здоровья, но и для жизни женщины.

ХГЧ дает организму сигнал о наступлении беременности, начинается гормональная перестройка. Из-за этого останавливается процесс созревания новых яйцеклеток, и примерно на 14 день после овуляции небеременные женщины ожидают менструацию, но если в матке уже развивается эмбрион, месячные не приходят — это один из самых первых и достоверных признаков беременности.

Развитие эмбриона с 1 по 7 день

Этапы предимплантационного развития человеческого эмбриона с первого по седьмой день. После оплодотворения происходит деление клеток. Примерно на пятый день возникает бластоциста, Это заполненная жидкостью структура, состоящая из внутренней клеточной массы (белая стрелка) и трофобласта (серая стрелка). На седьмой день зародыш готов к имплантации в стенку матки.

Гинекологические и эмбриологические исследования не всегда позволяют точно определить, на какой день после зачатия происходит имплантация эмбриона. В большинстве случаев, это происходит на 7-8 сутки от оплодотворения. Так как момент оплодотворения совпадает или приблизительно совпадает (с разницей до суток) с овуляцией, то можно сказать, что после овуляции имплантация эмбриона происходит на 7-9 сутки.

Сколько дней длится имплантация в среднем? Процесс занимает от нескольких часов до 2-3 суток — это индивидуальная особенность женского организма.

Этот период также проходит еще до предполагаемой менструации, чаще всего тогда, когда женщина еще и не подозревает о своей беременности. Попадая в полость матки, зародыш уже состоит из 16-32 клеток, однако он не сразу внедряется в слизистую матки, а еще в течение двух дней находится в свободном состоянии.

Питание плодного яйца в этот период происходит за счет местного растворения слизистой стенки матки с помощью ферментов, выделяемых плодным яйцом. По истечении 2 суток плодное яйцо внедряется в слизистую матки, которая содержит в большом количестве ферменты, гликоген, жиры, микроэлементы, защитные антитела и другие биологически активные вещества, необходимые для дальнейшего роста зародыша.

Второй критический период беременности — имплантация, то есть прикрепление плодного яйца к стенке матки. Если имплантация не удается, то беременность завершается под маской менструации (фактически это не диагностированный выкидыш на очень маленьких сроках). Так как задержки менструации нет, то женщина даже не предполагает о наличии у нее беременности.

Что способствует прикреплению эмбриона к матке

На процесс имплантации большое влияние оказывают гормональные факторы: концентрация таких гормонов, как прогестерон, эстрогены, пролактин (гормон гипофиза — железы, расположенной в головном мозге), глюкокортикоиды (гормоны надпочечников) и т.д.

Огромное значение имеет и подготовленность слизистой оболочки матки к имплантации, готовность ее принять плодное яйцо. После абортов, выскабливаний, длительного ношения внутриматочной спирали, инфекций, воспалительных процессов может нарушиться рецепторный (воспринимающий) аппарат эндометрия, то есть чувствительные к гормонам клетки, расположенные в слизистой оболочке матки, неправильно реагируют на гормоны, из-за чего слизистая матки недостаточно подготавливается к предстоящей беременности.

Если плодное яйцо недостаточно активное, своевременно не выделяет нужное количество ферментов, разрушающих слизистую матки, то оно может внедриться в стенку матки в нижнем сегменте или в шейке матке, в результате чего возникает шеечная беременность или аномальная плацентация (плацента перекрывает выход из матки частично или полностью).

Наличие сращений (синехий) в полости матки после воспалительных процессов, выскабливаний, а также миомы матки тоже могут препятствовать нормальной имплантации.

Существуют ли определенные признаки имплантации плодного яйца в эндометрий? Несмотря на то, что этот этап гестации может пройти бессимптомно, некоторые женщины по определенным признакам могут определить, что беременны, еще до задержки месячных. Процесс имплантации эмбриона сопровождается такими симптомами:

  • кровянистые выделения;
  • тянущая боль внизу живота;
  • изменение базальной температуры.

Характер выделений при имплантации эмбриона:

  • скудные, мажущие кровотечения;
  • длятся не более 48 часов;
  • цвет разной интенсивности – от розового до коричневого;
  • неприятный запах отсутствует.

Почему прикрепление эмбриона к матке сопровождается кровянистыми мазками? Это связано с тем, что в процессе внедрения бластоцисты в поверхностный слой матки травмируются мельчайшие капилляры эндометрия. Беспокоиться не стоит, микротравмы очень быстро заживают.

Кратко

Имплантационное кровотечение бывает не у всех женщин, но это вовсе не значит, что имплантация плодного яйца не состоялась. Женщины, прошедшие через процедуру ЭКО, с нетерпением ждут этих признаков, но более точно определить, прижился ли эмбрион, позволяет ультразвуковая диагностика.

Некоторые женщины сталкиваются с проблемой, когда само оплодотворение происходит успешно, но эмбрион не может закрепиться в матке и выводится наружу. Причины, по которым прикрепление эмбриона не происходит:

  • Нарушение гормонального фона. Чтобы прикрепление прошло успешно, должно вырабатываться достаточное количество прогестерона. Он подготавливает матку к приему малыша, снижает иммунную реакцию на чужеродный организм, чтобы тело матери не отвергло эмбрион. Когда прогестерона недостаточно, условия для прикрепления не создаются, и эмбрион выходит наружу. Причиной может стать недостаточность желтого тела или его отсутствие. Подобное состояние лечится с помощью средств гормональной терапии, например Утрожестана или Дюфастона.
  • Изменения эндометрия. Бывает, что эмбрион просто не находит подходящего места, чтобы закрепиться в матке, потому что поверхность эндометрия испещрена рубцами. Такое состояние эндометрия может быть следствием аборта с выскабливанием, операций на матке, воспалительных, инфекционных заболеваний. Поздняя имплантация у зева матки может стать следствием таких патологий.
  • Опухолевые процессы. Новообразования в матке – полипы, миомы, фибромы – мешают бластоцисте закрепиться в полости.
  • Генетические аномалии. Из-за мутаций половых клеток во время оплодотворения образуется нежизнеспособная зигота. Например, внутрь попадает одновременно два сперматозоида или одна из гамет не несет в себе генетической информации. Такой зародыш не развивается, не может прикрепиться, выкидыш происходит до его внедрения.

Когда наступление беременности покажет тест?

Стоит отметить, что некоторые признаки состоявшегося зачатия могут напоминать овуляцию. Именно то, что овуляция «проявила» себя не вовремя и обращает внимание на возможное зачатие.

В случае, когда журнал не ведется достоверно определить произошла ли овуляция или нет сможет ответить только УЗИ, однако оно не покажет точного времени овуляции и момент может быть упущен.

Гипофиз, вырабатывает гормон прогестерон, который преобразовывает лопнувший фолликул в желтое тело, вырабатывающий гормоны поддержания оплодотворенной яйцеклетки. Более того, от уровня прогестерона зависит имплантация — закрепление плодного яйца на стенке матки.

Что способствует прикреплению эмбриона к матке

Интересный факт. После сначала овуляции, а потом зачатия яйцеклетка превращается в зиготу, до первого деления клеток внутри. Далее, после разделения на бластомеры, она становится бластоцистой. И наконец, после имплантации к стенке матки становится плодным яйцом. До последнего момента, находясь на пути в матку бластоциста активно делится, увеличивая количество клеток внутри оболочки, но оставаясь одного размера внешне. Успешная имплантация эмбриона к стенке матки после овуляции и зачатия, а также долгого пути к матке и является официальным стартом беременности.

Овуляция является отправной точкой целого цикла преобразований, которые в конечном итоге приведут к рождению новой жизни. Зачатие, точнее путь зиготы в матку и момент имплантации могут отзываться тянущими болями внизу живать, напоминающим менструальные, хоть и более слабые. Эти признаки заметны женщинам, ожидающим беременность и более внимательно следящим за ее признаками после факта овуляции и полового акта с эякуляцией.

После зачатия сильные признаки проявляются только у 7% женщин. Именно они привнесли в мир страшные истории о тяжелых интоксикациях, жестокой тошноте и рвоте на любые продукты.

Нет смысла спорить, подобные признаки проявляются и иногда в смешанном формате, но очень редко головные боли и сопутствующее накладывается на непереносимость запахов и тошноту и так далее. То есть ярко проявляются признаки, связанные с конкретной частью организма.

Также отмечено, что сложный ранний токсикоз чаще проявляется у женщин, которые решились рожать в среднем или позднем возрасте. Овуляция у них проявляется более слабо, организму все сложнее поддерживать оптимальные условия и реагировать на гормональные всплески после овуляции. Поэтому и реакция на зачатие проявляет куда ярче.

Отдельной строкой нужно отметить, что после овуляции и оплодотворения вплоть до момента имплантации в матке зигота очень уязвима для любых вмешательств и сбоев в работе организма. Любое нарушение, при достаточном уровне приведет к гибели зародыша. Тогда яйцеклетка не попадет в матку, а буде выведена во время менструации, чтобы очистить место для новой попытки, ведь овуляция снова произойдет по графику.

В остальных случаях, когда овуляция, оплодотворение и имплантация произошли успешно беременность развивается, чаще всего не проявляя признаки до момента, когда будущая мать замечает самое главное проявление — отсутствие менструации.

Если подозрения о том, что овуляция закончилась зачатием, признаки которого проявляются достаточно слабо, а тест, при этом и вовсе ничего не показывает — лучшим решением будет сдать анализы крови и мочи. Результаты скажут точно о факте того, закончилась ли овуляция беременностью и с точностью до нескольких дней укажут ее сроки.

Оригинальным состоявшегося зачатия признаком является беспричинная смена настроения. Этот признак чаще всего замечают окружающие женщину, сотрудники или близкие. Овуляция сопровождается выработкой прогестерона, который ввиду обстоятельств может оказывать влияние на настроение. При этом смена может быть на столько моментальной и кардинальной, что вызывает дискомфорт и замкнутость. Этот признак вскоре исчезнет, как только выровняется уровень прогестерона.

Явным признаком того, что овуляция перешла в стадию беременности служат частые позывы сходить по маленькому в туалет. Причин тому несколько:

  • Увеличение кровообращения в малом тазу, с целью насытить кислородом и питательными веществами область, где предстоит развиваться эмбриону. Следствием этого является ускорение работы почек, а значит и ходить в туалет захочется чаще;
  • Все тот же прогестерон с которого началась овуляция может вызывать расслабление сфинктера мочеиспускательного канала, что будет требовать от женщины держаться недалеко от туалета;
  • ля сроков беременности в 7 месяцев и выше частое мочеиспускание результат давления растянувшейся матки на мочевой пузырь.

На какой день после имплантации тест покажет положительный результат? В идеале, домашний экспресс-метод диагностики беременности надлежит проводить хотя бы с первого дня задержки менструации. Но современные сверхчувствительные тесты позволяют это делать до задержки, уже через пять-шесть дней после предполагаемой имплантации.

Однако гораздо достовернее результат лабораторного анализа крови на ХГЧ, ведь именно в крови концентрация этого гормона выше, чем в моче, особенно на ранних сроках.

Самым поздним днем имплантации считается 12 день. Статистические данные гласят, что процент наступления беременности на 10 день составляет 27, 7%, на 11 дней шансы снижаются до 7%, а на 12 день шансы составляют всего лишь 2,7%. 

ПОДРОБНОСТИ:   Мазь «Левомеколь» детям: инструкция по применению

Что способствует прикреплению эмбриона к матке

Имплантация при экстракорпоральном оплодотворении осуществляется иначе и чаще всего является поздней. Перенос оплодотворенной яйцеклетки делают через 3 или 5 дней после слияния гамет. Из-за такого позднего переноса процесс внедрения бластоцисты в маточную стенку задерживается. Именно поэтому после переноса ЭКО-зародышей происходит поздняя имплантация эмбриона. При этом таких симптомов, как мажущие выделения, имплантационные кровотечение, как правило, нет.

Сколько времени лучше подождать перед тестом и на какой день уже можно его делать? Спустя неделю после незащищенного коитуса делать тест рано, потому что концентрация ХГЧ будет недостаточной, чтобы ее обнаружили реагенты. В зависимости от вида теста его нужно делать за 2–3 дня до предполагаемой задержки или сразу после нее.

Существует несколько разновидностей тестов на беременность:

  • Полоски-стрипы. Самый дешевый и доступный тест, в то же время он один из самых ненадежных. Однако это вовсе не значит, что стрип дает ложные результаты, вероятность ошибки всего лишь 4–5%. У него низкая чувствительность, чтобы стрип обнаружил ХГЧ в моче, концентрация гормона должна быть не меньше 20 мМе/мл, что достигается на сроках 2–3 недели после полового акта.
  • Планшеты. Данный тест представляет из себя кассету с отверстием-мочеприемником и окошечком, на которое выводятся результаты, и пипетку для забора мочи. Такой анализ приближен к лабораторным и обнаруживает гормон в концентрации 15 мМе/мл.
  • Электронное устройство. Считается самым точным методом тестирования беременности в домашних условиях. Восприимчивость – 10–15 мМе/мл. Допускается проводить анализ через 10 дней после интимного контакта, но чем больше времени пройдет между коитусом и тестом, тем выше его точность.

Часто выкидыш до имплантации происходит бессимптомно, и женщина может не понять, что она была беременна. Обычно такие пациентки обращаются к гинекологам с проблемой бесплодия, не зная, что проблема не в зачатии, а в способности к имплантации. Доктор может помочь решить проблему, подобрав подходящий метод лечения.

По многочисленным отзывам женщин, перенесших ЭКО, единственным признаком наступившей беременности является ощущение наполненности в нижней части живота. Оно приходит постепенно, и это не дает возможности определить, на какой день происходит прикрепление эмбриона к матке. Признаки наступившей беременности могут также нести в себе серьезную угрозу здоровью, а порой и жизни женщины. Это относится к такому грозному спутнику ЭКО, как гиперстимуляция яичников.

  1. Ранняя имплантация, это когда плодное яйцо прикрепляется к матке через 6-7 дней после овуляции. Получается, оплодотворенная яйцеклетка передвигается по женскому организму еще примерно неделю, после чего, пройдя по маточным трубам, попадает в матку, и там начинается прикрепление.
  2. Поздняя имплантация является более длительным процессом, который занимает до 10 дней после овуляции. Она встречается при ЭКО, у женщин в возрасте после 40 лет, когда эндометрий матки толстый.

Сколько прикрепляется плодное яйцо к матке? По длительности процесс занимает примерно 48 часов. Он сопровождается некоторыми симптомами, которые мы рассмотрим далее. В целом этот процесс не сильно заметен женщине.

Будущих мам часто волнует вопрос, к какой стенке матки прикрепляется плодное яйцо? Как показывает практика, в большинстве случаев эмбрион прикрепляется к задней стенке матки. Она является ближней к позвоночнику будущей мамы. Акушеры отмечают, что это наиболее удобное место прикрепления для родов.

В месте прикрепления яйцеклетка начинает расти, развиваться, переходить в другой этап жизни. Расположение может и меняться, но уже только на 3 триместре, по мере роста матки. Самостоятельно определить, где прикрепился эмбрион, нельзя. Отзывы женщин показывают, что если клетка прикрепилась к задней стенке — шевеления плода будут чувствоваться сильнее.

Что способствует прикреплению эмбриона к матке

Прикрепление к передней стенке не является отклонением, это нормальное явление, просто более редкое. В таком случае ребенок будет расположен со стороны живота, а не позвоночника.

Имплантацией называется процесс прикрепления эмбриона к слизистой оболочки матки. Бластоциста состоит из клеток, расположенных внутри ее – эмбриобласта (в будущем из них сформируется эмбрион) и покрывающих снаружи эмбриобласт клеток – трофобласта (за счет него обеспечивается имплантация и питание зародыша, является предшественником плаценты).

Заключается в прилипании первичными ворсинками эмбриона к поверхностному слою эндометрия.

Данный этап подразумевает внедрение бластоцисты в маточную слизистую. На поверхности трофобласта образуются специальные ворсинки (нити),которые начинают врастать в слизистую, одновременно выделяя специальные вещества, растворяющие ее. Таким образом формируется углубление, которое называется имплантационной ямкой, куда и погружается зародыш.

Затем поврежденная трофобластом слизистая закрывается, полностью погружая в нее эмбрион. Но ворсины трофобласта продолжают дальше внедряться в ткани, разрушая кровеносные сосуды, в результате чего образуются лакуны, заполненные материнской кровью. Из этой крови через нити трофобласта к зародышу поступают питательные вещества и кислород.

Сроки имплантации

  • специальный тест;
  • ультразвуковая диагностика;
  • общие признаки;
  • аппарат для домашнего определения.

На этой стадии зародыш малоподвижен, продвигаться вперед по трубе ему помогают ворсинки на внутренней части самой трубы, а также легкие спонтанные сокращения стенок фаллопиевых труб. Этот путь занимает от 3 до 5 дней. На 5 день оплодотворенная яйцеклетка спускается наконец в полость матки и начинает искать себе «пристанище». Еще сутки — двое она может плавать в матке, все это время продолжается дробление. Формируются два слоя: внутренний, из которого потом будут формироваться эмбриональные структуры, и трофобласт — наружный слой, которому предстоит принять на себя ответственность за имплантацию.

Яйцеклетка становится более сложной структурой — бластоцистой. На этом этапе ей очень важно прилипнуть к стенке матке. Как только плодное яйцо прикрепляется к матке, начинается процесс имплантации. Путем нехитрого математического сложения легко установить, что с момента овуляции до начала имплантации обычно проходит 7–8 дней. Порой имплантация свершается лишь на 8–9 сутки, и это тоже считается вполне нормальным.

Сама имплантация длится около 40 часов. Прилипание, первичное прикрепление к стенке называется стадией адгезии. После этого начинается вторая стадия — инвазия (погружение). Тробофласт формирует особые тончайшие ворсинки. Эти нитеобразные «усики» начинают выделять ферменты, которые растворяют клетки эндометрия матки.

Постепенно ворсинки углубляются все дальше и дальше в ткани матки. Образуется углубление, в которое надежно погружается плодное яйцо. Ворсинки соединяются с кровеносными сосудами материнского организма, и зародыш, который питался до этого лишь тем, что было в питательной среде полости матки, начинает получать все необходимое из крови матери.

Если женщина забеременела не естественным способом, а посредством ЭКО, отсчет предполагаемых сроков имплантации начинается не с момента овуляции, ведь ее в цикле ЭКО не происходит, а со дня после подсадки эмбрионов в полость матки.

В целом сам процесс имплантации после ЭКО длится несколько дольше 40 часов, да и начинается он позднее. Быстрее всего и лучше имплантируются 5-дневные эмбрионы, чуть хуже — зародыши-трехдневки. Первые могут начать прикрепляться уже через несколько часов после переноса. Вторым порой требуется около 3–4 дней, чтобы только начать углубляться в эндометриальный слой. После криопереноса имплантация почти всегда поздняя.

Анализ крови на ХГЧ, чтобы понять, состоялась ли имплантация и наступила ли беременность, рекомендуется проводить не ранее 14 суток после эмбриопереноса.

Меры безопасности

Первый триместр беременности — время с момента зачатия до 10-12 гестационной недели (или до 12-14 акушерской), — этап непростой, его называют критическим этапом беременности. В это время происходит не только имплантация, но и закладка всех внутренних органов и систем малыша. Тяжелые физические нагрузки, стресс, прием антибиотиков, инфекции и даже неправильное питание могут негативно сказаться на благополучии наступившей беременности.

Что способствует прикреплению эмбриона к матке

Если есть гинекологические заболевания, связанные с возможной угрозой прерывания беременности, врач может прописать специальные препараты, которые помогут ее сохранить. Например, при дефиците прогестерона во второй фазе цикла применяют дюфастон или утрожестан.

Стоит оградиться от резких перепадов температуры, исключить посещение парной и принятие горячей ванны.

Во время застолий следует побороть соблазн выпить бокал-другой вина. Положительные эмоции, позитивный настрой, хорошее питание, достаточное количество свежего воздуха, любящие и понимающие окружающие — вот тот доступный минимум, который вправе позволить себе каждая будущая мама, чтобы процесс имплантации эмбриона прошел успешно, и дальнейшая беременность протекала без патологий.

Факторы, влияющие на длительность имплантационного периода

Мы уже говорили об имплантационном кровотечении, но на этом признаке следует остановиться более подробно. Дело в том, что уже в первые недели беременности может возникать угроза ее прерывания. При этом на фоне тянущих болей внизу живота из влагалища идут кровянистые выделения самых разных оттенков красного. Кроме того, мазать и кровить может и вследствие половых инфекций или гинекологических заболеваний.

Наблюдая у себя подобные выделения, некоторые женщины думают, что это и есть имплантационное кровотечение. Но следует четко разграничивать эти состояния. При внедрении эмбриона выделения выглядят совершенно привычно, с той лишь разницей, что иногда (достаточно редко!) в них можно разглядеть кровянистые вкрапления или же на трусиках появится совсем небольшая капелька крови. Если же кровянистые выделения выглядят по-другому, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Имплантационное кровотечение, несмотря на такое свое название, не имеет ничего общего с кровотечением и совершенно на него не похоже.

Существует целый ряд факторов, которые влияют на то, как долго клетка будет перемещаться в организме до имплантации. Приведем некоторые из них, которые определяют, когда плодное яйцо прикрепляется к матке:

  1. Совместимость мужской и женской клетки, которые предопределяют силу оплодотворенной яйцеклетки. Если она сильная, то пройдет через маточные трубы с легкостью, если же нет — может погибнуть.
  2. Если зачатие происходит естественно (не ЭКО, заморозка), то количество шансов на быструю и удачную имплантацию повышается в разы.
  3. Толщина и эластичность слизистой матки оказывают влияние на прикрепление яйца. У женщин после 40 появляется предрасположенность к утолщению эндометрия. Это может возникать и в молодом возрасте, являясь причиной неудачных попыток забеременеть.
  4. Важно внедрение принципиально нового генетического материала, тогда низка вероятность того, что женский организм его отторгнет. Именно поэтому не рекомендуется зачатие ребенка родственниками, путь даже дальними.

Важно заметить такие выделения — крови в них должно быть совсем немного. Если ее много, это говорит об отклонениях, нужно немедленно обратиться к врачу. Все дискомфортные ощущения не должны сильно тревожить будущую маму, они легкие и долго не длятся.

Сильные выделения и длительные боли говорят об угрозе выкидыша и образовании патологий, поэтому необходимо проконсультироваться с гинекологом. По природе своей имплантационные выделения похожи на естественные, которые выделяются в овуляции и в течение цикла. Они прозрачные, могут иметь легкий кремовый, желтоватый оттенок. Единственное отличие — капелька крови.

Оцените статью
Eco Doctor