Дискинезия желчевыводящих путей — симптомы и лечение

Лечение

ДЖВП у детей

Зависимо от патогенеза дискинезии желчевыводящих путей у детей, причины подразделяются на:

  • Первичные факторы развития, которые сопряжены с врожденными дефектами развития – перегибом пузыря, нетипичным расположением, подвижностью, наличием в нем перегородки, чрезмерной слабостью стенок, удвоенным количеством желчевыводящих протоков. Иногда ДЖВП у детей до года развивается в результате перинатальных поражений центральной нервной системы – родовых травм, кислородного голодания и проч.
  • Вторичные. К таким факторам относятся перенесенные ранее заболевания желудка или печени, воспаление аппендикса, энтеровирусные инфекции, пищевые отравления.

Медики выделяют также дополнительные причины, косвенно влияющие на развитие дискинезии у детей:

  1. Отсутствие режима приема пищи;
  2. Несбалансированное меню;
  3. Включение в детский рацион продуктов не по возрасту – жирный, копченых, слишком соленых, острых или пряных блюд, фаст-фуда, обилие кондитерских изделий, газированных напитков;
  4. Аллергические реакции, непереносимость продуктов;
  5. Глистные инвазии;
  6. Прием некоторых лекарственных препаратов;
  7. Проявления вегетативных расстройств, стрессы, неврозы.

Что же это за болезнь – ДЖВП? Это расстройство синхронного (одновременного, слаженного) функционирования желчного пузыря, его проток и сфинктеров. В зависимости от механизма дисфункции, и ее проявлений, выделяют ДЖВП двух типов.

Среди причин возникновения гипертонической ДЖВП у детей можно назвать

  1. Невротические состояния, стрессы.
  2. Генетические аномалии и врожденные патологии желчного пузыря.
  3. Частые острые заболевания пищеварительного тракта.
  4. Гельминтозы.
  5. Несоблюдение диеты и режима питания (переедание перед сном, еда всухомятку, прием холодной пищи, нерегулярный прием пищи).
Два мальчика сидят за столом. Перед ними тарелки с чипсами

Неправильное питание часто приводит к развитию ДЖВП

Факторы, влияющие на развитие дискинезии, могут быть, как врожденными, так и приобретенными.

К причинам врожденного характера относят:

  • удвоенность протоков желчного пузыря;
  • нахождение пузыря внутри печени;
  • присутствие клапанов в желчном протоке;
  • наличие состояния «подвижный пузырь»;
  • слабость стенки органа врожденного характера;
  • перегиб желчного пузыря;
  • дополнительный орган;
  • аномальное расположение желчного пузыря;
  • пузырь, который разделен перегородкой.

К причинам приобретенного характера относят:

  • неправильное питание, не соблюдение рациона;
  • регулярный стресс и психологические травмы;
  • воспалительные процессы в органах пищеварения, перенесенный панкреатит;
  • постоянное присутствие инфекционных процессов, например, хронический тонзиллит или кариес;
  • пищевые аллергии;
  • паразитарная инфекция;
  • хронический холецистит;
  • патология эндокринной системы, в частности сахарный диабет или тиреотоксикоз;
  • вирусный гепатит, который был ранее перенесен;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • дисбактериоз;
  • лямблиоз — колонизация в желчном пузыре;
  • перенесенная инфекция кишечника.

При дисфункции с повышением тонуса сфинктеров назначают полноценную диету с нормальным содержанием белка, максимальным ограничением жиров (в первую очередь тугоплавких — бараньего, гусиного, внутреннего) и продуктов, усиливающих процессы брожения и гниения в кишечнике (цельного свежего молока, сдобного теста, консервов и др.).

Исключают мясные, грибные и рыбные бульоны, зелёные щи, жирные сорта мяса и рыбы, животные жиры, жареные блюда, в том числе оладьи и блины, свежевыпеченный хлеб, изделия из сдобного и слоёного теста, яичные желтки. консервы, колбасы, копчёности, горчицу, перец, хрен, уксусную эссенцию любой концентрации, лук, чеснок, щавель, редис, горох, грибы, какао, шоколад, мороженое, кислые фрукты и ягоды.

Рекомендуют серый, грубый, ржаной подсушенный хлеб, не сдобное, сахарное печенье. Супы следует готовить на овощном отваре, разрешены любые овощи, крупы, макаронные изделия, фруктовые супы. Нежирные сорта мяса и птицы желательны в отварном виде, запечённые с предварительным отвариванием, тушёные с удалением сока, нежирные сорта рыбы (треска, судак, окунь, навага, щука и др.

) в отварном или запечённом виде. Белковый омлет можно готовить 1 раз в нед из 1 яйца. Показаны сметана в блюдах, творог обезжиренный в натуральном или запечённом виде, сыры до 30% жирности, кисломолочные однодневные нежирные продукты (кефир, простокваша и др.). Овощи разрешены в сыром, отварном, печёном виде;

При гипомоторных нарушениях в рационе ребёнка необходимы овощи и фрукты, богатые пищевыми волокнами (курага, клубника, малина, овсяная мука, сушёный шиповник и др.), снижающие содержание холестерина и триглицеридов, литогенность жёлчи. Показаны пшеничные отруби, богатые солями магния, равно как гречневая, овсяная крупа и морская капуста.

Диету следует обогатить растительными рафинированными маслами, добавляемыми в готовые блюда после окончания кулинарной обработки. Используют кукурузное, оливковое, льняное, соевое, арахисовое масло. Хорошее желчегонное действие оказывают белковые липотропные продукты (творог, рыба, яичные белки, нежирное мясо).

Пищу подают в отварном или запечённом виде, измельчение необязательно. Температура готовых блюд обычная, число приёмов пищи — 5-6 раз в сут.

Основными лекарственными средствами купирования и предупреждения приступов острой боли в животе при дисфункциях билиарного тракта считают спазмолитики. Целесообразно применение препаратов с быстрым достижением максимальной концентрации в сыворотке, например, быстродействующих нитратов под язык, холиноблокаторов и ингибиторов фосфодиэстеразы I типа для парентерального введения.

Быстродействующие нитраты (нитроглицерин) наиболее эффективны для купирования тяжёлых приступов боли. Препарат дают под язык в дозе 2.5-5 мг в возрасте 7-12 лет; 5-10 мг 1 раз в сут ребёнку старше 12 лет. Платифиллин назначают внутрь или подкожно 1 мг в возрасте 5 лет; 2 мг — в 10 лет; 3-4 мг ребёнку старше 12 лет.

Гиосцина бутилбромид вводят внутримышечно или внутривенно по 10-20 мг детям старше 12 лет. Миотропные спазмолитики (дротаверин) назначают внутримышечно по 0,5 мл 2% раствора 2-3 раза в сут в 5 лет; 1 мл — ребенку 10 лет; 1,5-2 мл — с 15 лет. Спазмолитики растительного происхождения (холагол по 5-20 капель на сахаре или хофитол по 1 таблетке внутрь) показаны при приступе гипертонической дискинезии.

При тяжёлых, длительно некупируемых болях лечение дискинезии желчевыводящих путей основано на применении наркотических анальгетиков, таких как промедол, внутримышечно 0,25 мл 1% раствора в возрасте 5 лет; 0,5 мл — в 10 лет; 0,75-1,0 мл для ребёнка 15 лет 1-2 раза в сут. Необходимо избегать употребления кодеина и морфиноподобных препаратов.

Для предупреждения развития приступов применяют внутрь курсами в течение 1-2 мес один из ингибиторов фосфодиэстеразы IV типа, блокаторов натриевых и кальциевых каналов:

  • дротаверин внутрь по 0,01 мг (ребёнку 5 лет) 3-4 раза в сут; 0,02 мг (10 лет) 3-4 раза в сут или 0,03-0,04 мг (15 лет) 3-4 раза в сут;
  • папаверина внутрь или ректально по 5 мг (ребёнку от 6 мес до 2 лет); 5-10 мг (3-4 года); 10 мг (5-6 лет); 10-15 мг (7-9 лет) 15-20 мг (10-14 лет) 3-4 раза в сут;
  • отилония бромид внутрь 1/2 таблетки по 40 мг (ребёнку 5 лет) либо 1 таблетка (10 лет и старше) 2-3 раза в сут;
  • мебеверин внутрь по 50 мг (с 6 лет); 100 мг (9-10 лет), 150 мг (старше 10 лет) за 20 мин до еды 2 раза в сут;
  • гимекромон детям старше 12 лет внутрь по 200-400 мг 3 раза в сут.

Действие гимекромона напоминает биологические эффекты холецистокинина.

Препарат оказывает избирательное спазмолитическое действие на сфинктер Одди и сфинктер жёлчного пузыря, обеспечивает отток жёлчи в двенадцатиперстную кишку, снижает давление в билиарной системе, практически не влияет на гладкие миоциты другой локализации. Лекарственные средства, устраняющие гипертонус жёлчного пузыря:

  • платифиллин внутрь по 0,001 г (5 лет), 0,002 г (10 лет), 0,003 г (15 лет) 2-3 раза в сут до еды;
  • гимекромон по 0,1 г — 1/2 таблетки (5-10 лет), 0,2 г — 1 таблетка (15 лет) 3 раза в сут за 30 мин до еды в течение 2 нед.

Для стимуляции желчеобразования используют холеретики истинные, в частности лекарственные средства, содержащие жёлчь или жёлчные кислоты:

  • холензим внутрь по 1/2 таблетки (ребёнку 5-10 лет) или 1 таблетке (15 лет) после еды 3 раза в сут в течение 2 нед;
  • аллохол — детям до 7 лет по 1 таблетке, старше 7 лет — по 2 таблетки 3 раза в сут на протяжении 3-4 нед. Синтетические лекарственные средства:
  • циквалон внутрь по 1/2 таблетки (ребёнку 5-10 лет) или 1 таблетке (15 лет) после еды в течение 2 нед;
  • оксафенамид внутрь по 1/2 таблетки (ребёнку 5-10 лет) или 1 таблетке (15 лет) перед едой 3 раза в сут в течение 2 нед.

Дискинезия желчевыводящих путей - симптомы и лечение

Широко применяют желчегонные препараты растительного происхождения:

  • фламин внутрь по 1/2 таблетки (ребёнку 5-10 лет) или 1 таблетка (15 лет) за 30 мин до еды в течение 2 нед;
  • гепабене внутрь по 1 капсуле 3 раза в сут во время еды на протяжении 2 нед;
  • хофитол внутрь по 1 таблетке (ребёнку 5-10 лет) или 2 таблетки (15 лет) 3 раза в сут перед едой в течение 2 нед;
  • олиметин по 1-2 капсулы 3 раза в сут до еды в течение 3 нед.

Для повышения секреции жёлчи и снижения её вязкости, а также стимуляции крово- и лимфообращения в печени назначают минеральные воды средней минерализации («Ессентуки № 4» внутрь 3 мл/кг за 30 мин до еды в течение 1 мес) либо гидрохолеретики:

  • магния сульфат 20% раствор, по 1/2 столовой ложки 2-3 раза в сут;
  • ксилит по 5 г 2 раза в сут после еды на протяжении 2 нед;
  • сорбитол 2,5 г (ребёнку 5-10 лет); 5 г (15 лет) 2 раза в сут за 30 мин до еды в течение 2 нед.

Диета при дискинезии

  1. Неправильное питание, особенно в дошкольном возрасте. Преобладание в ежедневном меню малыша жирной, жареной и другой тяжелой пищи – основная причина патологии работы гепатобилиарной системы. Желчь является веществом, участвующим в эмульгации липидов в тонком отделе кишечника. Это улучшает дальнейшее переваривание данных нутриентов. Секрет также необходим для изменения показателя кислотно-основного равновесия, что требуется для правильной работы ферментов. Избыточное кормление ребенка пищей с высоким содержанием жира может приводить к развитию заболевания.
  2. В ряде случаев имеет место наследственная предрасположенность к патологиям пищеварительного тракта. Если симптомы дискинезии желчевыводящих путей у ребенка появляются еще в дошкольном возрасте, как правило, имеет место врожденный дефект строения гепатобилиарной системы. Данная проблема негативно сказывается на пищеварении.
  3. Длительное воздействие стресса способно провоцировать неврологические нарушения, приводящие к сбою функции желчного пузыря. Это связано с непосредственным влиянием ЦНС на работу всех внутренних органов. Если ребенок страдает от излишнего психологического или эмоционального напряжения, риск развития дискинетических расстройств возрастает.
  4. Наличие других заболеваний желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев врачи диагностируют сочетанные патологии. У детей нередко регистрируется развитие ДЖВП на фоне гастрита, панкреатита, дуоденита и других поражений.
  5. Перенесенные инфекционные заболевания кишечника, а также глистные инвазии. Эти факторы сопровождаются развитием воспалительных процессов, которые способны изменять нормальную работу желчного пузыря и протоков.
  6. В ряде случаев дискинезия формируется из-за активного роста ребенка. Данная проблема чаще отмечается у пациентов 10–15 лет. Зачастую ДЖВП такой этиологии проходит самостоятельно и нуждается лишь в симптоматическом лечении.

Исход заболевания при лечении благоприятный. Своевременная и адекватная терапия в сочетании с диетой помогает избавиться от дискинезии и предотвратить возникновение неприятных осложнений.

Предупреждение развития расстройства функции желчевыводящих путей основано на правильном питании. Рекомендуется также минимизировать воздействие стресса на ребенка. При возникновении симптомов расстройства пищеварения следует обратиться к врачу.

  • нерегулярное и нерациональное питание, частое употребление в пищу снеков, газированных напитков, сладостей и использование жевательных резинок;
  • наличие паразитов, в частности, лямблий;
  • питание с преобладанием жирных блюд в рационе;
  • хронические заболевания и нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • побочное действие от медицинских препаратов.

Также медиками замечено сочетание дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря с параллельно протекающими:

  • ожирением;
  • сахарным диабетом;
  • аллергией на пищевые продукты;
  • а также неврозами, плаксивостью и склонностью к истерикам.
  • нарушение и расстройство функций ЦНС;
  • нарушение режима питания;
  • перенесенный острый вирусный гепатит;
  • конституционные особенности с вегетативной дистонией и малоподвижный образ жизни;
  • неврозы;
  • пищевую аллергию, атопический диатез;
  • любую хроническую патологию желудочно-кишечного тракта (прежде всего воспалительную);
  • инвазии паразитов желудочно-кишечного тракта, особенно лямблиоз;
  • наследственную предрасположенность;
  • хронические очаги инфекции в организме;
  • отравления, плохую экологию, длительное злоупотребление в питании продуктами промышленного консервирования;
  • эндокринные заболевания (ожирение, тиреотоксикоз, сахарный диабет);
  • наследственность, которая больше связана с семейными особенностями образа жизни, в частности питания.

В развитии заболевания различают два основных механизма. Первый – это патология функции гепатоцитов. В результате нарушаются состав желчи, функциональное состояние желчных протоков и желчного пузыря. Второй механизм связан с нарушением неврогенной регуляции мышечной стенки желчных протоков как центрального (нейроциркуляторная дисфункция, неврозы), так и периферического (при патологии желудочно-кишечного тракта) происхождения.

При лечении очень важно соблюдать режим питания.

Рекомендован частый прием (до шести раз в день) небольших порций пищи. Последний прием должен быть перед сном, чтобы не было застоя желчи.

В меню пациентов, страдающих дискинезией по гипокинетическому типу, вводят продукты с повышенным содержанием растительных жиров. Положительное влияние на моторику желчевыводящих путей оказывает употребление сырых овощей, зелени, отрубей.

Гиперкинетический тип дискинезии требует ограничения приема животных жиров, яиц, мясных и грибных бульонов.

Последствия такого нарушения

  • Недостаточное поступление в кишечник ферментов для переваривания пищи.
  • Возникновение так называемых рефлюксов (движение желчи в антифизиологическом, или обратном, направлении).
  • Уменьшение антибактериальных свойств желчи.
  • Развитие воспалительных и застойных процессов в желчевыводящих путях.

Дискинезия желчевыводящих путей - симптомы и лечение

Лечение гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей у детей всегда комплексное.

Оно включает в себя

  1. Урегулирование режима дня.
  2. Довольно строгую диету. Обязательное условие – прием только теплой пищи.
  3. Создание положительного эмоционального фона для ребенка.
  4. Тепловые процедуры (грелка на область правого подреберья, парафино- и грязетерапия, озокеритовые аппликации).
  5. Дуоденальное зондирование. Слепое (с желчегонными препаратами – отварами бессмертника и шиповника, соками, минводами) и с помощью желудочного зонда.
  6. Обязательно, спазмолитики (Но-шпа, Одестон).
  7. Прием седативных препаратов (настойки валерианы, пустырника, мяты, Нотта, Новопасид, Персен).
  8. Фито- и физиотерапию.

При лечении гиперкинетической ДЖВП особое внимание уделяется питанию ребенка. Во избежание рецидивов болезни, ему следует придерживаться строгой диеты (стол №5).

Нельзя: жирное, холодное (в т.ч. мороженое), соленое, газированные напитки, копченое, жареное, много сладкого, специи, маринады, бобовые, кофе, какао, шоколад, жиры животного происхождения, яйца.

Можно: фрукты, овощи, каши, нежирное молоко и молочнокислые продукты, нежирное мясо и рыбу, растительные жиры.

Дискинезия желчевыводящих путей - симптомы и лечение

Функциональные нарушения в работе желчного пузыря тесно связаны с различными дисфункциями нервной системы. Впервые заявляют о себе они, обычно, в дошкольном возрасте. В ранний школьный период ДЖВП прогрессирует. А к десяти годам дискинезию желчевыводящих путей у детей регистрируют как заболевание.

При своевременном диагностировании и проведении длительного лечения с соблюдением строгой диеты, прогнозы для детей, страдающих ДЖВП в дошкольном и младшем школьном возрасте, очень благоприятны. Многие, к окончанию школы, совсем забывают, что когда-то болели таким заболеванием. Ведь с диспансерного учета гастроэнтеролога после лечения ДЖВП детей снимают уже через 2 года устойчивой ремиссии.

Причинами первичных дискинезий желчевыводящих путей являются следующие врожденные пороки развития билиарной системы:

  • Удвоение желчного пузыря или протоков;
  • Сужение или полная закупорка просвета желчного пузыря;
  • Наличие перегородок в желчном пузыре или протоках.

могут быть следующие имеющиеся у человека состояния или заболевания:

  • Гастриты;
  • Дуодениты (воспаление двенадцатиперстной кишки);
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Панкреатит;
  • Холецистит;
  • Холангит (воспаление желчных протоков);
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Вирусные гепатиты;
  • Неврозы;
  • Стрессы;
  • Гипотиреоз (недостаточное количество гормонов щитовидной железы в крови);
  • Состояния после операции на органах брюшной полости (например, после резекции желудка, наложения желудочно-кишечных или кишечно-кишечных анастомозов);
  • Ваготония (повышенный тонус блуждающего нерва);
  • Тяжелые системные заболеваний органов не пищеварительной системы (сахарный диабет, миотония, дистрофия и т.д.).

Помимо перечисленных непосредственных причин дискинезии желчных путей, выделяют так называемые предрасполагающие факторы, которые иногда также называют факторами риска. Предрасполагающие факторы непосредственно не являются причинами развития дискинезии желчевыводящих путей, но при их наличии и на их фоне заболевание формируется быстрее и с гораздо большей вероятностью, чем при их отсутствии.

К предрасполагающим факторам развития дискинезии желчевыводящих путей относят следующие:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Неправильное питание и погрешности в диете (частые перекусы, еда всухомятку, нерегулярные приемы пищи, переедание, употребление жирных блюд и продуктов, плохое пережевывание и т.д.);
  • Недостаток витаминов, минералов и пластических веществ, потребляемых с пищей;
  • Гельминтозы (инфицированность плоскими или круглыми червями);
  • Лямблиоз;
  • Описторхоз;
  • Любые кишечные инфекции;
  • Воспалительные заболевания органов брюшной полости и малого таза (аднекситы, пиелонефриты, соляриты, аппендициты и т.д.);
  • Нарушение гормонального баланса (например, беременность и послеродовый период, прием гормональных лекарственных препаратов, гормонально-активные опухоли, ожирение, предменструальный синдром и т.д.);
  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Стрессы;
  • Чрезмерное психоэмоциональное, умственное или физическое напряжение;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Астеническое телосложение;
  • Мышечная слабость;
  • Аллергические хронические заболевания (бронхиальная астма, крапивница, круглогодичный аллергический ринит и т.д.);
  • Остеохондроз.

Причины первичного синдрома:

  1. Стрессовые факторы – острое или хроническое нервное перенапряжение как на работе, так и в личной жизни. Провоцирует несогласованность в работе сфинктеров желчного пузыря.
  2. Погрешности в рационе – пренебрежение правилами здорового питания, редкие приёмы пищи. Это приводит к нарушению продукции пищеварительных ферментов, гормонов. Со временем развивается дискинезия.
  3. Заболевания аллергического характера в хронической форме. Наличие аллергена приводит к раздражению сфинктеров, что провоцирует несогласованность их деятельности.
ПОДРОБНОСТИ:   Заложенность носа без насморка: причины и лечение

Дискинезия желчевыводящих путей и другие заболевания желчного пузыря: причины и осложнения, профилактика, диета (мнение врача) — видео

В настоящее время дискинезии желчевыводящих путей классифицируются на несколько разновидностей в зависимости от того или иного признака, положенного в основу выделения типов заболевания.

Итак, в зависимости от характера причинного фактора и времени развития, дискинезии желчевыводящих путей подразделяют на первичные и вторичные.

Международная классификация болезней выделяет две формы патологии – дискинезию непосредственно желчного пузыря или пузырных протоков, а также спазмы сфинктера Одди.

Зависимо от особенностей нарушения моторики, характера тонуса этих органов, а также сопутствующих клинических проявлений различают:

  • ДЖВП по гипотоническому типу у детей (она же гипокинетическая или гипомоторная дискинезия) – характеризуется чрезмерным расслаблением мышц пузыря и связанным с этим нарушение оттока желчи. Дети часто жалуются на ощущение тяжести или периодические ноющие боли в области правого подреберья. ДЖВП по гипомоторному типу у детей часто сопровождается нарушением аппетита, быстрой утомляемостью, горечью во рту, тошнотой или рвотными позывами, склонностью к запорам, повышенным газообразованием, отечностью. На этапе обострения температура у малыша может повыситься до 37-37,5°С.
  • Гипертоническая (гиперкинетическая) дискинезия желчных путей у детей – нарушение функций, при котором выброс желчи в кишечник происходит чересчур часто и стремительно, в результате чего пузырь и сфинктер постоянно находятся в спастическом состоянии. В юном возрасте такая форма встречается чаще, по сравнению с гипотонической. Симптомы гиперкинетической дискинезии – кратковременные (от 5 до 15 минут) болезненные спазмы с правой стороны брюшины и под ребрами, тошнота, рвота, несформированный стул, диарея. Среди косвенных признаков ДЖВП у детей выделяют головную боль, чрезмерную утомляемость, беспричинную слабость, нарушение аппетита.

Клиническая картина зависит от механизма и типа развившихся нарушений:

  • гипокинетический;
  • гиперкинетический;
  • гипотонически-гипертонический.

Гиперкинетический тип возникает в молодом возрасте и характеризуется усиленным сокращением гладкой мускулатуры желчного пузыря и выводных протоков. При этом в тонкую кишку попадает большее, чем обычно, количество желчи.

К наиболее частым жалобам любой формы нарушений в функционировании ЖВП относятся:

  • боль;
  • подташнивание;
  • горечь во рту;
  • тяжесть и дискомфорт в правом подреберье;
  • рвота с желчью;
  • температура не повышается, если нет осложнений.

Множественность симптомов дискинезии желчевыводящих путей объединяется в синдромы:

  • болевой;
  • диспепсический;
  • холестатический;
  • астеноневротический.

Все формы дискинезии проявляются по-разному. Это обусловлено тем, что при нарушенной двигательной функции возникают не все симптомы одновременно, а лишь несколько из них или один−два. Главным отличием является характер боли и её интенсивность, остальные признаки различаются несущественно.

Дискинезия желчевыводящих путей - симптомы и лечение

При выявленной ДЖВП основную роль играет сбалансированное питание. В некоторых случаях при соблюдении диеты и устранении стрессов удается добиться хорошего результата в лечении. Нарушение в рационе или режиме питания, напротив, может привести к выраженному ухудшению, вплоть до развития колики. Поэтому в нетяжелых ситуациях диета — это 90% успеха.

При всех нарушениях функций ЖВП рекомендация диетолога — стол № 5 по Певзнеру. Подразумевается исключение следующей пищи:

  • жирной;
  • жареной;
  • острой;
  • копченой;
  • соленой;
  • употребление приправ;
  • усилителей вкуса;
  • крепкого кофе, чая;
  • алкоголя.

Обязательно в период ухудшения общего состояния нужно уменьшить порции, увеличить количество приемов пищи, соблюдать температурный режим: напитки и еда должны быть комфортной теплой температуры. Сильно холодное и горячее может вызвать спазм и спровоцировать боль. Желателен легкий поздний ужин перед сном во избежание ночных болей.

Придерживаться диеты необходимо на протяжении всего курса лечения и спустя 4—5 месяцев после его завершения. Такие сроки позволяют полностью восстановить работу ЖВП. Общая длительность диетотерапии составляет до 2 лет.

Профилактика ДЖВП заключается в правильном образе жизни: достаточном отдыхе с полноценным сном, отсутствии стрессов, питании по часам с исключением вредной пищи, своевременном лечении нервных расстройств, отказе или резком ограничении вредных привычек.

Список литературы

  1. Гальперин Э.И., Кузовлев Н.Ф., Карагюлян С.Р. Рубцовые стриктуры желчных протоков. М., Медицина 1982 г.
  2. Ройтберг Г. Е., Струтынский А. В. Внутренние болезни. Печень, желчевыводящие пути, поджелудочная железа. МЕДпресс-информ М. 2013 г.
  3. Лопаткина Т.Н. Хронический панкреатит: проблемы диагностики, роль нарушений желчевыделения и подходы к лечению. Клиническая фармакология 2004 г. №1, стр.9–11.
  4. Ильченко А.А., Быстровская Е.В. Опыт применения Дюспаталина при функциональных нарушениях сфинктера Одди у больных, перенесших холецистэктомию. Экспериментальная клиническая гастроэнтерология 2002 г. №4, стр.21–22.
  5. Избранные лекции по гастроэнтерологии под редакцией В.Т. Ивашкина, А.А., Шептулина. М.: Медпресс, 2001 г.
  6. Коровина И. А. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы: проблемы и решения. М. Анахарсис, 2001 г. стр. 48.
  7. Редактор М. Ковлягина: Целебные чаи. М. ЭКСМО-Пресс Лик-пресс 2001 г.

Патологию принято дифференцировать на три типа:

  1. Гипокинетическая форма дискинезии отличается замедлением эвакуации желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. Это сопровождается ухудшением процессов эмульгации жира и ферментации питательных веществ. Симптомы поражения включают в себя боли в области правого подреберья, что связано с анатомическими особенностями расположения гепатобилиарной системы. Маленькие пациенты теряют аппетит, жалуются на ощущение тяжести в животе, периодически возникают тошнота и рвота. Обострение проблемы зачастую инициируется стрессом или погрешностями в питании. Характерным признаком патологии считаются запоры. Гипотония желчного пузыря у ребенка может сопровождаться растяжением органа, которое лишь усугубляет течение болезни, а также изменением характера секрета, что повышает риск развития обтурации и формирования камней.
  2. Гиперкинетический тип поражения приводит к чрезмерной активности гепатобилиарной системы. Происходит резкий выброс секрета, сопровождающийся спазмами в животе. Боли носят кратковременный и внезапный характер, возникают преимущественно после приема пищи. Состояние усугубляется при употреблении жирных продуктов питания. Обострение провоцируется также интенсивными физическими нагрузками. Для данной формы ДЖВП характерно развитие диареи, поскольку выброс большого количества желчи раздражающе действует на кишечник. Во многих случаях у детей также возникает рвота, появляется горький привкус во рту.
  3. Смешанный тип заболевания характеризуется чередованием симптомов. Пациенты страдают как от запоров, так и от диареи, что зависит от изменений рациона. Во многих случаях предсказать течение данной формы дискинезии сложно. Этот факт зачастую затрудняет и диагностику заболевания. Одним из триггеров развития симптомов считается стресс. Поэтому данная форма недуга чаще выявляется у подростков.

Дискинезия желчевыводящих путей

О таком состоянии, как дискинезия желчевыводящих путей будет свидетельствовать наличие одного из ниже перечисленных особенностей:

  • расслабление у сфинктера или сфинктеров, располагающихся в желчевыводящих протоках, наступает в неположенное время;
  • отсутствие расслабления сфинктеров, даже при акте потребления еды;
  • интенсивное сокращение пузыря;
  • замедленная скорость выделение желчи, медленное сокращение органа.

Различают следующие виды дискинезии:

  • гипертоническая форма – у сфинктеров повышенный тонус;
  • гипотоническая — постоянно сниженный тонус;
  • гипокинетическая — выброс желчи происходит замедленными темпами;
  • гиперкинетическая — происходит активный отток желчи вследствие резких выбросов.

Гипертонический и гиперкинетический тип дискинезии могут объединяться в гипертоническо — гиперкинетическую форму. То же самое может наблюдаться и с гипотоническим и гипокинетическим видом. Так образовываются смешанные типы дискинезии желчевыводящих путей. В первом случае речь идет о спастическом виде, во втором — об атоническом. Первое состояние развивается, когда преобладает парасимпатический отдел нервной системы, второе — когда симпатический.

У мужа выявили дискинезию желчных путей гипокинетической формы. Как оказалось, заболевание это не столь безобидное, как может показаться на первый взгляд. Появляющаяся боль была не сильной, но длительной, носила тупой, распирающий характер.

Причина такой формы дискинезии — недостаточно интенсивное сокращение желчного пузыря. Желчь застаивалась, не поступала в нужном количестве в кишечник — и от этого был сбой в работе ЖКТ. Вот и получается — орган маленький, а важный.

Дискинезия желчевыводящих путей - симптомы и лечение

Сначала для лечения мы выбрали барбарис (конечно, после согласования с врачом). Сок из плодов — прекрасное желчегонное средство. С лечебной целью надо употреблять не более 1 ст. л. 2 раза в день. Или можно приготовить настойку.

Залить 20 г листьев барбариса 100 мл водки, настаивать 2 недели, отфильтровать, принимать по 15 капель 3 раза в день в течение трех недель.Еще один помощник при дискинезии — бессмертник. Он улучшает отток желчи и уменьшает воспалительный процесс в желчевыводящих путях.Гранулированный порошок (сухой экстракт) бессмертника надо применять в течение двух недель по 1 г 3 раза в день.Бессмертник хорош и тем, что снижает уровень билирубина крови.

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей

Для постановки диагноза дискинезии желчевыводящих путей применяются следующие методики:

  • Анализ клинических проявлений и жалоб, имеющихся у человека;
  • Анализ имеющихся у человека сопутствующих или любых иных хронических заболеваний различных органов и систем;
  • Осмотр, пальпация (прощупывание) и перкуссия (простукивание) живота. В ходе осмотра врач обращает внимание, имеется ли желтушность кожи и слизистых оболочек, при прощупывании оценивает болезненность в области правого подреберья, а при перкуссии определяет размеры печени;
  • Лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, липидограмма, маркеры гепатитов, анализ кала на яйца глист);
  • Инструментальные методы исследования (УЗИ органов брюшной полости, фиброэзофагогастродуоденоскопия, дуоденальное зондирование, холецистография, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатиграфия, гепатобилиарная сцинтиграфия).

В ходе анализа симптомов и сопутствующих заболеваний, а также осмотра, пальпации и перкуссии врач заподазривает и выставляет ориентировочный диагноз дискинезии желчевыводящих путей. Затем по результатам лабораторных тестов и инструментальных методов обследования подтверждает или опровергает диагноз дискинезии желчевыводящих путей.

Для подтверждения дискинезии желчевыводящих путей применяют следующие лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови (при дискинезии обычно все показатели в норме, но при сопутствующих воспалительных заболеваниях различных органов и систем возможно увеличение общего числа лейкоцитов и СОЭ);
  • Общий анализ мочи (при дискинезии моча становится темнее, чем в норме, и в ней могут присутствовать желчные пигменты);
  • Биохимический анализ крови (для выявления дискинезии определяют концентрацию креатинина, мочевой кислоты, общего белка и его фракций, билирубина, калия, натрия, кальция и магния, а также активность щелочной фосфатазы (ЩФ), гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ), аланинаминотрансферазы (АлАТ), аспартатаминотрансферазы (АсАТ));
  • Липидограмма (при дискинезиях возможно нарушение соотношения фракций ЛПВП и ЛПНП);
  • Анализ кала на яйца глист (позволяет выявить гельминтозы).

Среди инструментальных методов для выявления дискинезии желчевыводящих путей применяют следующие:

  • УЗИ органов брюшной полости. Данное исследование простое, доступное, безболезненное и легко переносимое. УЗИ проводят с пробным завтраком, чтобы выяснить форму дискинезии желчевыводящих путей (гиперкинетическая или гипокинетическая). Для этого врач производит УЗИ желчного пузыря, замеряя его размеры, определяя форму и наличие перетяжек, изгибов и камней, после чего человеку дают съесть какой-либо жирный продукт (например, стакан сметаны, два желтка и т.д.). Через 30 и 60 минут после употребления жирного продукта вновь производится УЗИ, в ходе которого врач оценивает своевременность опорожнения и полноту сокращения желчного пузыря. В зависимости от скорости опорожнения и полноты сокращения желчного пузыря определяют форму дискинезии – гипермоторная или гипомоторная.
  • Дуоденальное зондирование. Исследование заключается во введении зонда в двенадцатиперстную кишку и заборе порций желчи. Затем забранные порции желчи исследуют на предмет наличия признаков воспаления, паразитов, камней и т.д. По количеству каждой порции желчи, ее составу и самочувствию человека при заборе подтверждают или опровергают диагноз дискинезии. Так, для гипертонической формы дискинезии характерно быстрое выделение желчи порции В, но медленное и прерывистое выделение желчи порции А, а также длительность второй фазы закрытого сфинктера Одди дольше 6 минут. При гипотонической форме желчь порции В выделяется очень медленно, порциями, с длительными перерывами между ними.
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Применяется для выявления патологических процессов в желудке, пищеводе и двенадцатиперстной кишке, если имеется подозрение, что заболевания именно этих органов стали причиной дискинезии желчевыводящих путей.
  • Оральная холецистография. Метод исследования, при котором человек выпивает контрастное вещество, которое накапливается в желчном пузыре, после чего производится рентгеновский снимок. Данный метод позволяет оценить размер, форму, аномалии развития и скорость сокращения желчного пузыря после употребления жирной пищи и, соответственно, определить форму дискинезии. Метод не позволяет оценить состояние желчных протоков, поскольку их не видно на рентгене.
  • Внутривенная холецистография. Метод исследования, аналогичный оральной холецистографии, отличающийся от последней только тем, что контрастное вещество не принимается внутрь, а вводится внутривенно.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатиграфия (ЭРХПГ). Метод исследования, сочетающий эндоскопию и рентген, и позволяющий получить изображение не только желчного пузыря, но и желчных протоков. Данный метод наиболее точный и позволяет установить не только форму дискинезии, но и выявить наличие камней в желчном пузыре, сужений в желчных протоках и т.д.
  • Гепатобилиарная сцинтиграфия. Метод исследования, основанный на внутривенном введении радиоактивного изотопа технеция (Технеций 99М), который накапливается в печени и желчевыводящих путях, с последующим выполнением снимков на специальных аппаратах. Накопившийся в печени, желчном пузыре и протоках технеций обладает характерным свечением на снимках, что позволяет установить форму, размеры, скорость сокращения желчного пузыря и протоков, тем самым точно устанавливая вид дискинезии – гипермоторная или гипомоторная. Сцинтиграфия является безопасным и высокоточным методом обследования.
  1. Осмотр пациента, сбор жалоб.
  2. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  3. Дуоденальное зондирование. При данном исследовании у малыша берут порции желчи. Данный метод помогает выявить воспаление, предрасположенность к формированию камней, присутствие паразитов. На сегодняшний день этот метод диагностики используется достаточно редко.
  4. УЗИ с пробным завтраком. Исследование проводится перед употреблением жирного блюда и после этого через 30 минут, потом через час. Это необходимо для того, чтобы определить сократимость пузыря после еды.
  5. Рентген — назначают исключительно при подозрении на нарушение в развитии желчного пузыря или его протоков.
  6. При необходимости — гастроскопия.
  7. Также по особым показаниям могут провести ЭРХПГ – метод, объединяющий в себе эндоскопию и рентген.

Подтверждение наличия дискинезии начинается со сбора анамнеза, осмотра пациента и пальпации брюшной полости. Для оценки функции печени, выявления воспалительных процессов, а также сопутствующих расстройств используются анализы крови и кала. Одним из самых информативных диагностических тестов считается УЗИ.

Оно позволяет визуализировать структуры брюшной полости, в том числе и желчный пузырь. Оценивается размер органа, его подвижность и характер содержимого. В педиатрии зачастую используются нагрузочные тесты. УЗИ проводится с утра до первого приема пищи, а также спустя 30 минут и час после завтрака. Таким образом регистрируется активность гепатобилиарной системы и определяется тип дискинезии.

При подозрении на дискинезию желчевыводящих путей необходимо провести такие исследования:

  • Биохимический анализ крови.
  • УЗ-исследование печени и желчного пузыря.
  • Дуоденальное зондирование.
  • Холецистографию.

В последние несколько лет некоторые авторы сформулировали другой подход к причинам развития дискинезии желчевыводящих путей. Больше он свойствен иностранным медикам. Этот подход более конкретный. Причина заболевания – нарушение функции сфинктера Одди. Происходит неполное раскрытие сфинктера, в результате нарушения оттока желчи повышается ее давление в желчном протоке и протоке поджелудочной железы, что вызывает боль. Причиной нарушения работы сфинктера может быть разрастание мышечной, железистой или фиброзной ткани.

Однако независимо от подхода диагноз дискинезии желчевыводящих путей выставляется при исключении других заболеваний печени и желчевыводящих путей.

В ходе диагностики врач производит первичный осмотр больного: даже по внешним симптомам можно определить заболевание. Больной чаще всего имеет нездоровый цвет лица, сухую или шелушащуюся кожу, ведет себя нервно и раздражительно.

После первичного осмотра проводится пальпация для выяснения области и характера болей, а также проводится оценка работы центральной нервной системы и возможных нарушений в области вегетативного отдела.

Для диагностики применяются следующие меры:

  • Первичный осмотр (анамнез жалоб и анамнез жизни пациента).
  • Физический осмотр (пальпация, перкуссия).
  • Лабораторные методы (анализ крови – общий и биохимический, исследования кала на наличие паразитов, общий анализ мочи,).
  • Инструментальные методы (УЗИ органов брюшной полости и желчного пузыря, ФЭГДС, дуоденальное зондирование, контрастная холецистография).

Перечисленные меры помогают установить тип дискинезии и выявить степень моторики желчевыводящих путей.

При подозрении на дискинезию желчевыводящих путей необходимо показать ребенка доктору-гастроэнтерологу. Изучив анамнез, осмотрев малыша и ознакомившись с симптоматикой, он порекомендует дополнительные методы исследований, необходимые для определения дальнейшей тактики лечения.

Диагностика ДЖВП у детей включает:

  • Исследование концентрации билирубина в составе крови, липидный уровень;
  • Анализ кала на дисбактериоз;
  • Лабораторные исследования крови или каловых масс на наличие глистных инвазий;
  • Копрограмму;
  • Ультразвуковое исследование желчного пузыря. Во время проведения обследования доктор обращает внимание на такие УЗ-признаки ДЖВП у детей, как размеры и анатомическая форма пузыря, характер сократительных функций, состояние желчевыводящих протоков, сфинктера Одди;
  • Дуоденальное зондирование – призвано оценивать объемы, а также физико-химические характеристики желчи;
  • Рентгенологическое исследование с введением контраста вещества.
ПОДРОБНОСТИ:   Сердечная недостаточность симптомы лечение народными средствами

Задачей врача на этапе обследования пациента является определение типа патологии, выявления причины дискинезии и исключение прочих заболеваний, в том числе и опухолевого генеза.

Симптомы

Основной причиной расстройств в ритмической деятель­ности желчевыводящих путей являются не патологические изменения в них, а воспалительные процессы в печени, при­водящие к нарушению ее работы, изменению давления в кровотоковой системе. И как следствие — постоянному спа­стическому сокращению сфинктера Одди.

Выделяют 2 типа дискинезии желчевыводящих путей: с гиперфункцией и гипофункцией. Отличаются они, во-первых, клинической картиной, то есть симптомами болез­ни, а во-вторых, диагностическими мероприятиями и такти­кой лечения.

trusted-source

При гипокинетической форме больной постоянно ощу­щает тупую, ноющую боль в правом подреберье, вздутие жи­вота, отрыжку, горечь во рту, тошноту, запор, а также незна­чительное увеличение размеров печени, вызванное застоем желчи. Все симптомы усиливаются при стрессах, перена­пряжении, нарушении питания.

Гиперкинетическая форма характеризуется резкими болями, возникающими внезапно при нервном перенапря­жении, употреблении жирных и острых блюд, причем боль в правом подреберье может отдавать в правую лопатку (под­ключичную область). Может сопровождаться слабостью, повышенным сердцебиением, потливостью, повышением температуры тела до 37,5°, нарушением стула (запоры, реже поносы). Между приступами возможны бессонница, частые головные боли.

Для гипертонической ДЖВП характерны такие симптомы

  • Острая (коликообразная) боль в правом подреберье или в районе пупка. Часто она возникает при физических нагрузках и приеме холодной еды и напитков. Обычно такая боль кратковременна.
  • Очень частые расстройства пищеварения (жидкий стул).
  • После волнений или злоупотребления сладким – чувство жжения в кишечнике.
  • Отсутствие аппетита, тошнота, иногда рвота.
  • Желтый налет на языке.
  • Общая слабость, вялость, головная боль или, наоборот, расторможенность, гиперактивность.
Девочка держится за живот, ей больно

Боль в животе — один из первых симптомов ДЖВП

  1. Болезненные ощущения в животе, иррадиирущие в правый бок.
  2. Тошнота.
  3. При чрезмерном употреблении сладостей или жирной пищи возможна рвота.
  4. Ощущение горечи в ротовой полости.
  5. Поочередная смена запоров и расстройств.
  6. Ухудшение аппетита.

Симптоматическое проявление заболевания зависит не только от нарушения двигательной активности пузыря, но и от дисфункции выводящих протоков. Дискинезия желчного пузыря имеет несколько форм, о которых будет сказано ниже. В зависимости от этого симптомы заболевания будут отличаться. На гипомоторный вариант дискинезии могут указывать такие признаки:

  1. Боль в правом подреберье, имеющая постоянный ноющий характер, без четкой локализации. Усиливается сразу после еды.
  2. Тошнота, рвота с примесью желчи после употребления определенных продуктов.
  3. Отрыжка после, между приемами пищи.
  4. Запор, понос.
  5. Метеоризм, вздутие живота, которое сопровождается болями.
  6. Утром, после физических нагрузок или еды во рту присутствует привкус горечи.
  7. Потливость, покраснение кожи лица, повышенное слюноотделение, снижение ЧСС, гипотония.
  8. Ожирение.
  9. Снижение аппетита из-за недостаточного поступления желчи.

На развитие дискинезии желчного пузыря гипертонического типа могут указывать такие симптомы:

  1. Снижение аппетита.
  2. Дисфункция кишечника после еды (понос).
  3. Снижение массы тела.
  4. Отдающая в сердце боль в правом подреберье. Спровоцировать приступ дискинезии могут физические нагрузки, стресс, неправильное питание.
  5. Тошнота, рвота с возможными приступами желчной колики.
  6. Головная боль, нарушения сна, раздражительность, общая слабость, утомляемость, повышенное артериальное давление, потливость.

В некоторых случаях диагностируется смешанный тип дискинезии, симптомы, описанные ниже, присущи обеим формам, могут быть выражены в разной степени:

  • притупление вкусовых ощущений;
  • бесцветный кал, темная моча;
  • желтушность кожи, белков глаз;
  • белый, иногда желтоватый налет на языке;

Узнать нарушение оттока желчи и ДЖВП, как следствие, можно по следующим его признакам:

  • ноющие или острые боли (возможны ощущения приступов боли) в правом боку, подреберье, которая отдает в плечо и лопатку справа;
  • ощущение распертости в области правого подреберья, особенно усиливающееся после еды;
  • симптомы дополняются частой отрыжкой;
  • постоянной тошнотой, приводящей к рвоте;
  • ощущением горечи во рту;
  • отсутствием аппетита или его значительным снижением;
  • метеоризмом, вздутием живота;
  • также симптомы пополняют проблемы со стулом: частые запоры или диареи.

Не редко дискинезии желчевыводящих путей могут быть присущи раздражительность, изрядная плаксивость, повышенное потоотделение, больной находится в состоянии депрессии с частыми сменами настроения. У женщин заболевание провоцирует симптомы разладов менструального цикла и снижения гормонального фона.

Дискинезия желчевыводящих путей - симптомы и лечение

Симптоматика несколько различна в зависимости от типа дискинезии (гиперкинетическая или гипокинетическая).

Характерными для обеих форм дискинезии являются симптомы общего невроза: повышенная утомляемость, плаксивость, раздражительность, вспыльчивость, головные боли, сердцебиение, потливость.

При гиперкинетической дискинезии желчного пузыря отличительными признаками являются периодически возникающие острые спастические боли в правом подреберье, которые могут отдавать в типичные места: в правые лопатку, плечо, либо в левую половину грудной клетки. Боль возникает внезапно, возможно многократное повторение в течение суток, редко сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением функции кишечника. В межприступном периоде может беспокоить тяжесть в правом боку.

В случае гипокинетической дискинезии характерными признаками будут постоянная тупая боль в правом подреберье, которая не имеет четкой локализации, ощущение распирания. Прием пищи или эмоциональный фактор может привести к усилению симптоматики. Наиболее часто пациент предъявляет жалобы на плохой аппетит, горький привкус, отрыжку, повышенное газообразование и запор. Нередко встречаются смешанные формы, когда одна сменяется другой.

Гипотоническая ДЖВП развивается в характерной симптоматике. Дискинезия разделяется на две формы, однако у каждого типа имеются специфические признаки, которые помогают доктору быстро определить заболевание. При гипокинетической патологии больной ощущает такие симптомы, которые провоцируются сильными эмоциональными всплесками или нарушением диеты:

  • боли тупого, ноющего, неинтенсивного характера в правом подреберье;
  • чувство тяжести и распирания зоны под ребром;
  • неприятные ощущения не переходят на другие области тела;
  • горький вкус в ротовой полости;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • нарушение стула;
  • раздражительность;
  • плаксивость;
  • быстрое наступление усталости;
  • обильное выделение пота;
  • головные боли;
  • жёлтый налёт на языке.

Если недуг развивается у мужчин, то ухудшается либидо, а у женщин нарушается менструальный цикл.

Если же гипокинетическая форма дискинезии развилась до холестаза, а это последняя стадия застоя желчи в желчных протоках, то у пациента начинается более тяжёлая симптоматика:

  • сильный зуд кожного покрова всего тела;
  • жёлтый оттенок кожи и слизистых;
  • потемнение мочи;
  • осветление каловых масс до серого оттенка.

Признаки и проявления дискинезии зависят от причин, вызвавших заболевание, а также от формы болезни (гипотонической или гипертонической).

Основные симптомы:

  1. Болевые ощущения (в районе правого подреберья):
  • При гиперкинетической форме боли носят острый, приступообразный характер, чаще всего боль кратковременна и может отдавать в правую лопатку или плечо.
  • При гипокинетической форме боль носит постоянный характер, она практически не прекращается. Боль ноющая, тупая, и сопровождается ощущением распирания (в районе правого подреберья).
  • Приступы желчной колики – сильные, практически невыносимые боли, часто сопровождающиеся частым сердцебиением либо страхом и чувством остановки сердца.
  1. Холестатические признаки (симптомы дискинезии, возникающие из-за уменьшения потока желчи в двенадцатиперстную кишку). Проявляются лишь в 50% случаев:
  • Светлый цвет кала;
  • Кожный зуд;
  • Темный цвет мочи;
  • Желтуха (пожелтение кожных покровов, слизистой, слюны и т.д.);
  • Гепатомегалия (увеличение в размерах печени).
  1. Диспептические признаки (нарушение пищеварительного процесса):
  • Рвота, тошнота;
  • Появление во рту неприятного запаха;
  • Понижение аппетита;
  • Ощущение сухости и горечи во рту;
  • Вздутие живота.
  1. Неврозные симптомы:
  • Частая раздражительность;
  • Головные боли, носящие периодический характер;
  • Утомляемость;
  • Повышенное потоотделение.

У мужчин проявления дискинезии могут включать в себя понижение сексуальной активности, а у женщин – нарушения менструального цикла.

Симптомы могут проявляться периодами – приступы сменяются временным облегчением состояния. Для более точной диагностики заболевания следует обратиться к помощи врачей, дабы не вызывать осложнений (образование желчных камней, воспаление в протоках и желчном пузыре и т.д.).

Дискинезия желчевыводящих путей
Главные и наиболее часто встречающиеся симптомы дискинезии– проявления невроза и болевые ощущения в правом подреберье

Симптоматика патологического процесса зависит от типа дисфункции.

Таблица: Признаки ДЖВП в зависимости от типа заболевания

Виды дисфункцииГипомоторная дискинезияГипермоторная дискинезия
Симптоматика
  • Тупая боль в правом подреберье.
  • Отрыжка – после еды, между приемами пищи.
  • Тошнота.
  • Рвота с желчью.
  • Горечь во рту – утром, после приема пищи.
  • Метеоризм.
  • Снижение аппетита.
  • Нарушение дефекации – чаще запор.
  • Ожирение.
  • Брадикардия.
  • Гиперсаливация.
  • Гипергидроз.
  • Во время обострения боль интенсивная, напоминает колику.
  • Отсутствие аппетита.
  • Худоба.
  • Тошнота и рвота – на фоне приступа колики. Самостоятельно возникают редко.
  • Понос.
  • Приступы тахикардии.
  • Повышение АД.
  • Раздражительность.
  • Утомляемость.
  • Нарушение сна.
Желтушность кожи, склер из-за нарушения оттока желчи.

Налет на языке – цвет белый или желтоватый.

Повышение температуры при дисфункции желчных протоков не наблюдается. Ее наличие свидетельствует о начале воспалительного процесса, бактериальном поражении.

Симптоматика дискинезии желчевыводящих путей может быть различной, поскольку у одних людей проявляется не весь спектр клинических жалоб, а только некоторые из них, а у других, напротив, имеются все симптомы. В принципе, вне зависимости от разновидности, дискинезиям присущ один и тот же спектр клинических симптомов, которые могут проявляться у человека в различной степени выраженности и разнообразных комбинациях.

Единственное существенное отличие в клинических проявлениях гипермоторного и гипомоторного типов дискинезии желчевыводящих путей – это характер болевого синдрома. Все остальные жалобы и симптомы при обоих типах дисфункции билиарного тракта различаются несущественно. Поэтому во избежание путаницы рассмотрим сначала общие, присущие всем формам дискинезии клинические симптомы, а затем в отдельных разделах приведем особенности болевого синдрома и общей симптоматики, характерные для каждого вида заболевания.

Дискинезия желчевыводящих путей и другие заболевания желчного пузыря: причины и осложнения, профилактика, диета (мнение врача) — видео

Основное правило профилактики дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря – это правильное питание. Отказаться от фаст-фуда, не переедать, но и не голодовать, что особенно касается прекрасной половины человечества, изнуряющей себя диетами. Единственная диета, которой стоит придерживаться – это лечебный стол №5, исключающий жиры, но поддерживающий организм белками и углеводами в здоровом тонусе.

Также для нормальной работы желчного пузыря и желчевыводящих каналов не маловажно вести активный и спокойный образ жизни, не поддаваться депрессиям, апатиям и истериям, наладить режим работы. Если самостоятельно достичь взаимопонимания с собой невозможно, необходимо обратиться к психологу или провести время с семьей или друзьями, но без спиртного.

Физические нагрузки, ошибочно недооценивающиеся людьми, — немаловажная составляющая здорового образа жизни. Они должны быть посильными и приносить только удовольствие, небольшая, терпимая крепатура также допускается. Особая польза от физических нагрузок будет достигнута, если они проводятся на свежем воздухе.

Лечение любого заболевания должно производиться только профессиональным врачом, самолечение действительно может навредить организму и спровоцировать разлады в работе печени и процессе образования и выведения желчи. Особенно важно придерживаться врачебных рекомендаций при лечении антибиотиками. Особая роль в профилактике дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря отводится лечению заболеваний печени.

Лучшей профилактикой дисфункции желчного пузыря является своевременное лечение заболеваний ЖКТ, глистных инвазий, патологий нервной системы. Показана нормализация питания, адекватная двигательная активность, полноценный отдых для всех категорий пациентов.

ДЖВП – не является приговором, но состояние организма нужно привести в норму. Обязательно выявите истинную причину дисфункции и соблюдайте рекомендации гастроэнтеролога.

Заболевания

В профилактических целях доктора рекомендуют прибегать к общим советам, которые они дают в моменты обострения. Для предотвращения развития болезни, человеку желательно соблюдать такие правила:

  • высыпаться;
  • умеренно заниматься умственной и физической работой;
  • гулять на свежем воздухе;
  • правильно питаться;
  • уменьшить количество стрессов.

Эти требования можно соблюдать как здоровым людям, так и больным, которые хотят предотвратить рецидивы дискинезии.

Отзывы о лечении

Дискинезия желчевыводящих путей - симптомы и лечение

Наталья, 36 лет, г. Калуга

У дочки сильно заболел живот. Сначала думали, что она просто отравилась, решили перестраховаться и проконсультироваться с врачом. Доктор отправил нас на УЗИ. В результате поставили диагноз «дискинезия желчевыводящих путей». Назначили спазмолитические средства, а также рекомендовали исключить жирное, жареное и соленое из рациона. Сейчас дочка чувствует себя хорошо, боли не беспокоят.

Андрей, 29 лет, г. Екатеринбург

После аттестации в школе сын стал жаловаться на боль в животе и тошноту. Подумали, что перенервничал, не придали этому должного значения. Однако в течение недели симптомы не прошли, и мы обратились к врачу. У сына выявили дискинезию желчевыводящих путей. Ему прописали обезболивающие, посадили на диету. Доктор сказал, что расстройство возникло на нервной почве. На фоне лечения симптомы исчезли.

Сущность и краткая характеристика дискинезии желчевыводящих путей

Внутри печени и печеночных ходов формируется желчь – жидкая субстанция коричневато-желтого оттенка, принимающая прямое участие в переваривании и полноценном усвоении пищи. После поступления желчи посредством специальных протоков в желчный пузырь происходит ее очищение от избытка воды и дальнейшее перемещение уже по иным протокам перемещается в 12-перстную кишку.

Дискинезия желчевыводящих путей

В любых передвижениях желчи задействованы стенки желчного пузыря, мышцы протоков (кольцевые сфинктеры Одди), а также гормоны поджелудочной железы и желудка. При отклонениях в слаженности работы этих органов возможны следующие варианты развития событий:

  1. Ускоренная транспортировка желчи в отделы кишечника, при котором она оказывается слишком разбавленной;
  2. Замедленное перемещение, сопровождающееся застойными явлениями в желчном пузыре и приводящее к чрезмерной ее концентрации.

Дискинезия желчевыводящих путей у ребенка – это обобщенное название функциональных расстройств, нарушающих отток желчи и ведущих к ее неравномерному поступлению в кишечник.

Дискинезия желчевыводящих путей – это функциональное расстройство, и потому, строго говоря, не истинная патология, поскольку в органах желчевыделительной системы отсутствуют патологические изменения структуры. Иными словами, при дискинезии нарушена функция нормальных равномерных сокращений гладких мышц желчного пузыря, протоков и сфинктеров, вследствие чего желчь не проталкивается с необходимой скоростью и в нужном количестве в двенадцатиперстную кишку.

Чтобы четко представлять себе, что происходит при дискинезии и почему это провоцирует клиническую симптоматику, необходимо знать строение и функции желчевыводящей системы. Итак, желчевыводящая система состоит из желчного пузыря и желчных протоков. Сама желчь образуется в печени, из которой поступает в желчный пузырь и накапливается в нем до тех пор, пока в двенадцатиперстную кишку не поступит пищевой комок.

После попадания пищи в двенадцатиперстную кишку на уровне рефлексов подается команда на выделение желчи, которая необходима для переваривания жиров. Как только команда достигает желчного пузыря, он начинает сокращаться за счет гладких мышц, имеющихся в его стенке. За счет этих сокращений желчь выталкивается в желчные протоки, по которым продвигается к двенадцатиперстной кишке.

Каждый отдел желчевыделительной системы отделен друг от друга и от двенадцатиперстной кишки специальным анатомическим образованием – сфинктером, который обычно всегда наглухо закрыт, и открывается только в те моменты, когда нужно пропустить желчь. Таким образом, отверстие желчного пузыря, через которое желчь проходит в протоки, закрыто одним сфинктером.

Отверстие общего желчного протока, который доставляет желчь к двенадцатиперстной кишке, также отделено от впадающих в него более мелких протоков своим сфинктером. Наконец, общий желчный проток, из которого желчь попадает в кишку, также отделен от последней собственным сфинктером (сфинктер Одди). Наличие сфинктеров позволяет удерживать желчь от периодического излития вне приемов пищи и «выпускать» ее только тогда, когда это нужно, то есть после попадания пищевого комка в двенадцатиперстную кишку.

В общем виде процесс поступления желчи в двенадцатиперстную кишку выглядит следующим образом:1. Запуск процесса происходит после попадания в кишку пищи за счет активации соответствующих рефлекторных механизмов. Эти рефлекторные механизмы подают команду одновременно на начало сокращений желчного пузыря и протоков, а также раскрытие сфинктеров.2.

Далее сфинктеры открываются, за счет чего устраняются препятствия для оттока желчи из пузыря и ее прохождения по желчевыводящим путям к двенадцатиперстной кишке. На фоне открытия сфинктеров ритмические сокращения гладких мышц пузыря приводят к излитию желчи в протоки.3. После этого сфинктер желчного пузыря закрывается, чтобы желчь не попала в него обратно.4.

Далее за счет ритмических сокращений мышц протоков желчь продвигается к двенадцатиперстной кишке, в которую попадает через открывшийся сфинктер Одди.5. Когда желчь попадет в кишку, активируется рефлекс на закрытие всех сфинктеров и прекращение транспортировки желчи.Таким образом в норме выглядит процесс транспортировки желчи в двенадцатиперстную кишку из желчного пузыря.

Но если сократительная активность гладких мышц пузыря или протоков нарушена, например, недостаточная или, напротив, чрезмерно сильная, то желчь не поступает в кишку в необходимом количестве в нужный момент. Также желчь не попадает в кишку в нужное время, если открытие и закрытие сфинктеров происходит несогласованно с продвижением желчи по протокам и выходу из пузыря.

То есть, по сути, все органы работают нормально, в них нет каких-либо патологических изменений, но вот отсутствие должной скоординированности их деятельности приводит к ненормальному поступлению желчи в двенадцатиперстную кишку не в должном количестве и не в нужный момент, что и сопровождается клиническими симптомами.

Куркума вылечит дискинезию желчевыводящих путей

Лечебные мероприятия при дискинезии направлены на приведение в норму оттока желчи, а также недопущение в желчном пузыре ее застоя. Для этого проводится комплекс мер, включающих в себя:

  1. Нормализацию иммунной системы путем организации правильного питания;
  2. Очистка (санация) органов, в которых обнаружена хроническая инфекция;
  3. Ликвидацию дисбактериоза и гиповитаминоза;
  4. Противопаразитарную терапию.
ПОДРОБНОСТИ:   Препараты для печени отзывы. Лучшие препараты для печени, рейтинг 2019. 70 отзывов

Лечебная стратегия разрабатывается врачом индивидуально для каждого случая в зависимости от типа заболевания и причины его появления.

Основные методики лечения:

  • Медикаментозная терапия;
  • Диетотерапия;
  • Физиотерапевтические процедуры.

В некоторых случаях рекомендуется проведение мероприятий по дуоденальному зондированию  и закрытые тюбажи.

Целесообразно также для лечения дискинезии применять народные средства в комплексе с основными мерами.

дискинезия желчевыводящих путей
При лечении дискинезии большая роль отводится соблюдению диеты

Еще с молодости я страдаю дискинезией

, поэтому постоянно приходится использовать

средства, чтобы желчь не застаивалась и выделялась в нужном количестве.

Я и в аптеке препараты покупаю, часто пью расторопшу, аллохол, таблетки на артишоке и травы завариваю вроде кукурузных рылец, мяты, полыни, фенхеля. Конечно же, за питанием своим слежу, стараясь использовать приправы, которые стимулируют желчевыделение и благотворно влияют на печень. Одна из моих любимых восточных приправ – это куркума.

Даже ее желтый цвет говорит о том, что это желчегонное средство. Я часто добавляю куркуму в супы, овощи, гарниры, каши, мясо. После куркумы у меня проходит чувство тяжести и вздутия живота, в области печени как-то легче становится. Куркума также стимулирует образование желчи в печени и ее отток, регулирует процесс пищеварения и восстанавливает микрофлору кишечника.

Я покупаю маленький капустный кочан диаметром всего 10-15 сантиметров, обрезаю наружную несвежую часть кочерыжки, испорченные листочки, если они есть, мою кочан. Кладу капусту на разделочную доску кочерыжкой вверх и нарезаю кочан на куски толщиной с палец. Прорезаю весь кочан полностью, чтобы получились диски, причем боковая часть каждого из капустных дисков захватывает часть кочерыжки (она помогает удерживать на ней листья).

Кроме дисков, еще две горбушки остаются, которые я также использую. Кладу куски в кастрюлю, заливаю холодной водой, довожу до кипения, а когда закипит, уменьшаю огонь и кипячу до полуготовности. Отвар сливаю и использую для вегетарианского супа, а капусту остужаю. В одну тарелку разбиваю 2 яйца, немного соли и приправы карри, а в другой тарелке у меня мука с куркумой.

Капустные шницели вкусно есть и со сметаной, и с любым соусом, но я берегу свой желудочно-кишечный тракт и ничего острого не ем. Просто готовые шницели смазываю сливочным маслом и обедаю ими. Аромат и вкус куркумы делает мое блюдо особенным и лечебным. Я и капусту любимую ем, и желчные протоки свои лечу, а куркума не только помогает печени и желчному пузырю, но и побочные эффекты от капусты снимает.

Татьяна П.Л.

Корень одуванчика при дискинезии желчевыводящих путей

Обычно в начале лета мы собираем вершки лекарственных растений, цветочки, а сейчас пришла пора заготовить корешки. Заниматься всем этим я начала только, когда появилась необходимость: после 40 лет у меня возникли проблемы с печенью и желчным пузырем, поскольку желчь стала плохо проходить, болезнь называется дискинезия желчевыводящих путей. Но избавиться от нее можно и самостоятельно, если соблюдать основные правила: питаться только здоровой пищей, часто, но в малых объемах.

Тогда легче становится и печени, и желчному пузырю, желчь не скапливается, болезненные приступы проходят. А помогает вылечиться корень одуванчика, который выкапывают и сушат в сентябре и октябре. Только выбрать надо место где-нибудь подальше от дорог и промышленных предприятий.

2 столовые ложки сухого измельченного корня одуванчика я заливаю 1 л воды, кипячу 5-7 минут, потом в течение 1 часа настаиваю, процеживаю и пью по полстакана настоя 2-3 раза в день за 30 минут до еды маленькими и медленными глоточками, чтобы это действовало наподобие капельницы.

Только должна предупредить — как только начинаешь принимать настой, сразу же пищеварение усиливается и просыпается волчий аппетит. Надо к этому приноровиться и перейти на дробное питание, ни в коем случае не переедать, иначе все лечение пойдет насмарку. Желчегонных средств много разных, я и кукурузные рыльца пила, и сироп шиповника, но только корень одуванчика мне помог окончательно, правда, принимала я его в течение двух лет по 30-40 дней. Зато теперь, хотя и заготавливаю корень одуванчика, но все реже к нему обращаюсь, чувствую себя на все сто.

Дискинезия желчевыводящих путей - симптомы и лечение

Екатерина Ивановна Маслова,г. Пермь

Настой на арбузных корках

У нас с мужем дискинезия желчевыводящих путей. Не сказать, что заболевание очень тяжелое, но неприятное: периодически тяжесть, а то и боль в правом подреберье.

Действенное средство в позапрошлом году подсказал продавец арбузов на ярмарке «Российский фермер»: высушить арбузные корки в теплом месте, а потом делать настой как раз для лечения дискинезии желчевыводящих путей.

Для его приготовления 2 столовые ложки измельченных корок залить 500 мл кипятка, настоять 45 минут и процедить. Настой принимать по полстакана 3 раза в день за полчаса до еды.

Спустя месяц мы почувствовали заметное улучшение самочувствия.

Татьяна Николаева, г. Санкт-Петербург

  • Аралия. 1 часть корней аралии высокой, 5 частей 70% этилового спирта. Сырье залить спиртом, настаивать 1 неделю в темном теплом месте, процедить. Принимать по 30–40 капель 2 раза в день в первой половине дня.
  • Арника горная. 10 г цветков арники горной, 100 мл водки. Сырье залить водкой, настаивать в темном теплом месте 1 неделю, процедить. Принимать по 30–40 капель 2–3 раза в день за 20–30 мин до еды.
  • Барбарис. 1 часть листьев барбариса обыкновенного, 5 частей водки. Сырье залить водкой, настаивать 1 неделю в теплом темном месте, процедить. Принимать по 25–30 капель 2–3 раза в день за 20–30 мин до еды.
  • Валериана. 1 часть корней валерианы лекарственной, 5 частей водки. Сырье залить водкой, настаивать 1 неделю в темном теплом месте, процедить. Принимать по 25 капель 2–3 раза в день за 20 мин до еды 4 недели.
  • Женьшень. 1 часть корней женьшеня обыкновенного, 10 частей 70% этилового спирта. Сырье залить спиртом, настаивать 1 неделю в теплом темном месте, процедить. Принимать по 20–25 капель 2 раза в день в первой половине дня.
  • Заманиха. 1 часть корней заманихи высокой, 5 частей 70% этилового спирта. Сырье залить спиртом, настаивать 1 неделю в теплом темном месте, процедить. Принимать по 30–40 капель 2–3 раза в день до еды в первой половине дня.
  • Лимонник китайский. 1 часть плодов и семян лимонника китайского, 5 частей 95% этилового спирта. Сырье залить спиртом, настаивать 1 неделю в теплом темном месте, процедить. Принимать по 20–30 капель натощак или через 4 ч после приема пищи 2–3 раза в день в первой половине дня.
  • Родиола розовая. Корни родиолы розовой и водка в пропорции-1:1. Сырье залить водкой, настаивать 1 неделю в темном теплом месте, процедить. Принимать по 10 капель 2–3 раза в день за 15–30 мин до еды в первой половине дня.
  • Хрен. По 5 штук листьев и корней хрена, 500 мл водки. Сырье измельчить, настаивать в темном месте 1 неделю. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день до еды.

От лечения становилось хуже

Я хочу предостеречь многих читателей от неправильного самолечения, иногда это может закончиться плачевно. Я долгое время лечила желчный пузырь: давно стало понятно, что с ним не все в порядке, видимо, желчь застаивалась. Вот я и принимала отвар золототысячника, а мне становилось еще хуже.

Причины, симптомы и лечение дискинезии желчевыводящих путей

2 части корня девясила, 3 части цветков календулы и 2 части цветков ромашки аптечной смешать. 2 столовые ложки сбора залить 0,5 л воды и кипятить на умеренном огне 5 минут, затем настоять примерно 40 минут, процедить и принимать в теплом виде за 40 минут до еды три раза в день. Курс лечения должен быть не менее трех-четырех недель.

Очень быстро ушли боли в правом подреберье, с каждым днем мне становилось легче. Конечно, при этой болезни приходится следить за питанием, питаться дробно – то есть часто и понемногу и исключить все жирное, острое, копченое и не в меру соленое. Теперь я уже спокойно живу, зная, как себе помочь в случае чего.

Татьяна Васильевна Белобровина, г. Курган

Сок айвы при дискинезии желчевыводящих путей

Кто бывал весной в Средней Азии, тот видел, как прекрасна цветущая айва. Красота такая, что глаз не отвести. А как полезны плоды айвы! Плотные, терпкие, необыкновенно ароматные, они обладают исключительными целебными свойствами. Я в этом убедился.

На УЗИ у меня были выявлены дискинезия желчевыводящих путей, застой желчи в желчном пузыре. Друг посоветовал использовать айву. Он сказал, что айвовый сок — прекрасное желчегонное средство. Я поверил Игорю и решил применить рекомендованный им рецепт. Подумал: «Это все-таки лучше, чем глотать таблетки».

Дискинезия желчевыводящих путей - симптомы и лечение

В то лето я работал в Ташкенте. Каждый день заходил на рынок, покупал спелую айву, отжимал сок.

С лечебной целью надо ежедневно 3 раза в день принимать до еды айвовый сок по 50-100 мл.

И вскоре я заметил, что ноющие боли в правом боку прекратились, а заодно и учащенное сердцебиение, постоянно мучавшее меня, стало не таким частым явлением. Удивительно, но факт! Я понял: айвовый сок способен влиять на работу сердца и укрощать тахикардию! Для меня это было открытием!

Вернувшись из командировки домой, я отправился в медицинский центр, где мне сделали УЗИ. Результаты порадовали: желчевыводящие пути выглядели вполне пристойно, застоя желчи замечено не было.

Надеюсь, эта информация пригодится посетителям сайта. Удачи вам, радости и приятных открытий!

Еликин Д., г. Москва

Как наладить работу печени

Чаше всего боли, которые человек испытывает в правом подреберье, бывают связаны с желчным пузырем и желчевыводящими путями. Печень можно уподобить большой фабрике, которая и производит, и фильтрует… Поэтому чистить ее саму по себе не представляется возможным. Это все равно, что вмешаться в деятельность компьютера и почистить его от вирусов, сняв крышку и протерев системный блок мокрой тряпочкой изнутри.

Я знаю, что многие любят заниматься подобными процедурами, не представляя себе всей серьезности последствий. А вот для хорошего оттока желчи (когда она слишком густая и желчный пузырь плохо работает) имеет смысл процедура читательницы. И начать надо не с препаратов, а с правильной диеты, перейдя на дробное питание. А это значит, что

есть нужно не 2 раза в день, а 4-5, даже 5-6 (конкретно для нашей читательницы!). Вот только объем съедаемой пищи за 1 раз должен быть не больше одной чашки.

Это поможет не только наладить деятельность ЖКТ, но и сбросить лишний вес. Кстати, многие считают, что перекусы в промежутках — это не еда, и очень сильно ошибаются. Даже одно яблоко, съеденное в промежутке между завтраком и обедом, вполне тянет на 2-й завтрак.

2 ст. ложки отрубей или клетчатки (продается в аптеке) развести в стакане кефира, компота или сока, настоять минут 30.

Вот еще один рецепт

Салат из моркови, яблока, изюма, кураги, чернослива и свеклы. Если нет под рукой всех компонентов, можно взять любые три, например, морковь, яблоко, изюм. Заправить салат 1 ст. ложкой растительного масла или сметаны и съесть натощак. Если трудно есть сырые овощи, рекомендую выпивать стакан кефира натощак с 1 ст. ложкой растительного масла.

Вообще должна сказать, что полезно пить натощак холодную воду, а еще лучше минеральную: Боржоми, Ессентуки и пр.

Подобная диета поможет освободить желчные протоки и одновременно почистить кишечник.

Все эти рекомендации будут хороши, если у читательницы нет камней. В противном случае желчегонные процедуры погонят желчь, прихватив с собой по дороге и камушки. Но они могут застрять в шейке желчного пузыря, спровоцировав колику. Поэтому если вы не уверены, что у вас нет камней, то процедуры по чистке протоков могут быть опасны.

Признаки холестаза

УЗИ органов брюшной полости и желчевыводящих путей, колоноскопию или рентген кишечника с контрастом, чтобы исключить объемный (опухолевый) процесс. И сделать ультразвуковое ангиосканирование вен, при котором точно описывается каждая вена, что поможет выбрать метод лечения.

Все эти обследования можно сделать в районной поликлинике в плановом порядке.

Я предвижу, как сейчас многие читатели замахали руками в знак протеста: мол, в поликлинику не пойду по очередям сидеть и пр. Так вот, хочу заметить, что самолечение без медицинского контроля никогда не приветствовалось, а особенно при патологии желчевыводящих путей. Поэтому, если у вас бывает желчная колика, то есть острые боли в правом подреберье, я не советую вам начинать лечение без предварительной консультации врача.

Теперь о процедурах, которые можно делать в домашних условиях. Это тюбажи, которые показаны в том случае, когда желчный пузырь растянут, переполнен, то есть он ленивый — плохо выбрасывает желчь. Его надо заставить сократиться, чтобы ускорить процесс оттока желчи.

1 раз в три дня в течение месяца утром натощак, лежа на правом боку на теплой грелке, маленькими глоточками выпить 1,5-2 стакана теплой воды с 1-2 ст. ложками ксилита (сорбита), сульфатом магния — магнезия (столько же) карловарской соли — 0,5-1 ч. ложкой, 1-2 яичными желтками (на выбор). Или вместо воды взять отвар шиповника (ромашки) — 1,5-2 стакана, воду с лимонным соком (1 лимон на 1,5-2 стакана соответственно). Лежать на грелке 40-45 минут.

Это делается, чтобы желчные пути начали хорошо сокращаться. Кстати, тюбаж обладает послабляющим эффектом, не нужно этого пугаться.

Помимо этого есть популярные препараты — аллохол. Он содержит чеснок и крапиву.

Пить по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды. Основное действие аллохола — заставить желчный пузырь сокращаться, ускорить выведенце желчи. Но опять же, при приеме препарата нужно быть уверенным, что у вас нет камней в желчном пузыре, то есть, если мы заставляем желчные пути двигаться, мы должны быть уверены, что в них ничего не застрянет. Чтобы не получилось, что вы хотели сделать шаг вперед, а вышло два шага назад.

Есть химические препараты, позволяющие изменить состав желчи и растворить имеющиеся камни (урсофальк, урсосан). Но так как камни бывают разные по составу, без консультации с врачом я бы не советовала принимать таблетки. Указанные препараты хороши также в том случае, когда есть камни в желчном пузыре (есть противопоказания!).

Читательница спрашивает о чистке кишечника. Я еще раз хочу обратить внимание на то, что помочь организму выполнить какую-то функцию — это одно, а заменять ее чем-то, в данном случае чистками, то есть вмешиваться агрессивно, тут можно ему навредить.

гимнастика для живота, чтобы заставлять кишечник сокращаться со стороны брюшного пресса. И это не разовое мероприятие, а ежедневное.

Но если, все же, проблемы с пищеварением возникли в силу тех или иных причин, можно помочь себе при помощи слабительных.

Расскажу, какие бывают слабительные. Есть средства, увеличивающие объем кишечного содержимого, так называемые наполнители. Это отруби, семена подорожника, льняное семя, морская капуста и препараты из нее. Попадая в кишечник, наполнители набухают, кишечник рефлекторно начинает сокращаться. Они применяются при легких запорах, оказывая вспомогательное действие на моторику кишечника.

В более сложных случаях применяют осмотические слабительные: лактулоза — это сироп, который можно давать даже новорожденным детям. Я бы порекомендовала нашей читательнице принимать лактулозу. Она хороша тем, что может восстанавливать кишечную микрофлору, помимо послабляющего действия. Я не могу поставить рядом с этим препаратом ни один другой по своему действию.

Этот препарат незаменим при циррозах, привычных запорах, болезнях кишечника. К этой же группе относятся препараты, которые назначаются перед проведением колоноскопии — транзипег, форлакс. Есть средства, которые стимулируют функцию кишечника: кора крушины, сенна, ревень, бисакодил — самые дешевые, их пьют чаще всего.

Однако они не самые лучшие, так как способны вызывать коликообразные спазмы. Если посмотреть изнутри на кишечник человека, который применяет долго эти слабительные, кишечник у него черный. Там развивается меланоз из-за повреждения слизистой оболочки кишечника. Нет точных подтверждений, но есть все основания полагать, что при длительном применении таких, казалось бы, самых простых и доступных слабительных средств могут развиваться опухоли кишечника.

Дискинезия желчевыводящих путей - симптомы и лечение

Есть средства, которые просто размягчают стул: вазелиновое, оливковое масло, препарат норгалакс — миниклизма. Их используют уже для эвакуации каловых масс.

И напоследок: отвечая на вопрос читательницы о том, сколько надо пить того или иного препарата, хочу посоветовать изменить образ жизни. А это значит, правильно питаться, больше двигаться, а препараты принимать только под контролем лечащего врача.

Оцените статью
Eco Doctor