Энурез у детей — причины и лечение народными, медикаментозными или психологическими средствами

Причины

Симптомы энуреза у детей

Кроме основного симптома, которым является недержание мочи, у ребенка могут присутствовать и другие признаки этого заболевания. Чаще всего при энурезе имеют место:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • мраморность рук;
  • мраморность ног;
  • пониженная температура тела;
  • пониженное количество сердечных сокращений;
  • подавленность;
  • хроническая депрессия.

Врачу следует сообщить обо всех проявившихся симптомах, так как только это поможет подобрать оптимальное лечение.

Ведущим симптомом энуреза у детей служит непроизвольное мочеиспускание во время сна, реже – бодрствования. Эпизоды непроизвольного мочеиспускания могут возникать редко, но постоянно (несколько раз в месяц или в неделю) либо неоднократно повторяться в течение ночи. Обычно неудержание мочи происходит в первой половине ночи, в фазу глубокого сна. Обмочившись, дети обычно не просыпаются.

При осложненном энурезе у детей, кроме ночного или дневного недержания мочи, может отмечаться учащенное или редкое мочеиспускание, императивные позывы или отсутствие позывов на мочеиспускание, слабая струя мочи и др.

Для некоторых детей, страдающих энурезом, характерны запоры или энкопрез, эмоциональная лабильность, повышенная тревожность и ранимость, замкнутость, стеснительность, различные нарушения сна (долгое засыпание, беспокойный поверхностный или чрезмерно глубокий сон, нарушения пробуждения). Неврозоподобный энурез у детей часто сочетается с заиканием, тиками, СДВГ, страхами.

Симптом обычно у энуреза один – ребенок ночью, не просыпаясь, писается в постель под себя. Часто при заболевании можно отметить глубокий сон, длительное засыпание, тяжелое пробуждение. Энурез может наблюдаться совместно с другими нарушениями сна: лунатизмом, бруксизмом и пр. В более старшем возрасте в силу социальных причин заболевание может начать сопровождать детский невроз.

Проявления энуреза кроются уже в определении этого недуга – он характеризуется непроизвольными актами мочеиспускания, преимущественно ночными. При этом ребенок не просыпается, о случившемся родители узнают зачастую утром. Однако днем тоже возможна потеря контроля над позывами к опорожнению мочевого пузыря, что является симптомом заболеваний мочевыделительной системы или сопряжено с врожденными патологиями почек.

Недержание мочи — это не самостоятельное заболевание, а нарушение, встречающееся при различных нозологических формах. Недержание мочи у ребенка может быть постоянным или периодическим; отмечаться только во сне или также в бодрствующем состоянии (обычно во время смеха, бега); иметь характер небольшого подтекания мочи или полного спонтанного опорожнения мочевого пузыря.

У детей с недержанием мочи часто отмечаются сопутствующие заболевания: рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, запоры или энкопрез. Вследствие постоянного соприкосновения кожи с мочой нередко возникает дерматит, гнойничковые поражения.

Детей с энурезом характеризует эмоциональная лабильность, замкнутость, ранимость или вспыльчивость, раздражительность, отклонения в поведении. Такие дети могут страдать заиканием, бруксизмом, нарушениями сна, снохождением, сноговорением. Типичны вегетативные симптомы: тахикардия или брадикардия, потливость, цианоз и похолодание конечностей.

Общие сведения

Энурез у детей – разновидность недержания мочи у детей, сопровождающаяся повторными эпизодами непроизвольного мочеиспускания, которые обычно происходят во сне. Проблема энуреза у детей требует интегративного подхода; ее решение должно проводиться с участием специалистов в области педиатрии, детской урологии и нефрологии, детской неврологии, детской психологии и др.

Энурез у детей

Энурез у детей

Недержание мочи у детей – стойко повторяющееся непроизвольное (неосознанное) мочеиспускание в дневное или ночное время. Недержанием мочи страдает от 8 до 12% детей, при этом наиболее частой формой патологии в детском возрасте является энурез. Полиэтиологичная природа недержания мочи у детей делает данную проблему актуальной для ряда педиатрических дисциплин: детской неврологии, детской урологии, детской психиатрии.

У детей в возрасте до 1,5-2 лет недержание мочи считается физиологическим явлением, связанным с незрелостью соматовегетативных регуляторных механизмов. В норме навыки задержки мочеиспускания при наполнении мочевого пузыря формируются у ребенка к 3-4 годам. Однако, если к этому периоду навыки контроля мочеиспускания не установились, следует искать причины, обусловливающие недержание мочи у ребенка. Недержание мочи у детей представляет социальную и гигиеническую проблему, нередко приводит к развитию психопатологических расстройств, требующих длительного лечения.

Недержание мочи у детей

Недержание мочи у детей

Причины

Энурез может возникать в результате действия следующих причин и провоцирующих факторов:

  1. Наследственная предрасположенность: более чем у половины детей с энурезом есть близкие родственники с той же проблемой. По статистике, если один из родителей страдал в детском возрасте ночным недержанием мочи, вероятность энуреза у ребенка составляет примерно 40%; если недержанием мочи страдали оба родителя, то вероятность развития энуреза у их детей повышается уже до 70-80%. При генетически обусловленном энурезе отмечается нарушение секреции антидиуретического гормона (вазопрессина), который в норме обеспечивает обратное всасывание первичной мочи, либо снижение чувствительности почек к вазопрессину. В результате дети ночью выделяют большое количество мочи низкой концентрации.
  2. Низкая функциональная емкость мочевого пузыря. Функциональная емкость – это тот объем мочи, который может удерживать человек до возникновения непреодолимого желания помочиться. У детей до 12 лет функциональная емкость рассчитывается по формуле: 30 30 × возраст ребенка (в годах), и считается низкой, если составляет менее 65% от возрастной нормы. При низкой функциональной емкости мочевой пузырь не способен удержать всю мочу, произведенную за ночь.
  3. Полисимптомный энурез может развиваться на фоне различных патологий: остаточные явления после перинатальной энцефалопатии, травм головы, нейроинфекций; поражения головного и спинного мозга; неврозы; урологические заболевания; при некоторых аллергических болезнях (тяжелые формы атопического дерматита, экземы); эндокринных заболеваниях (сахарный и несахарный диабет). И в таких ситуациях энурез расценивается не как отдельное состояние, а как один из симптомов заболевания.
энурез у детей
Возможные причины энуреза

Причин для развития этого состояния очень много. В том случае если недержание имеет разовый характер, причин для волнения нет, так как это, скорее всего, связано с кратковременным разладом в организме. При регулярном энурезе необходимо приступать к определению вызвавшей его причины. Как правило, заболевание появляется вследствие:

  • инфекционных воспалительных процессов в мочеполовой системе;
  • неправильности строения мочевого пузыря;
  • задержки созревания центральной нервной системы – при наполнении мочевого пузыря мозг во время сна не дает сигнала для просыпания (при дневном энурезе эта причина не рассматривается);
  • стресса;
  • сильных страхов;
  • резкой смены ритма жизни;
  • наследственной предрасположенности;
  • нарушения выработки антидиуретического гормона;
  • слишком долгого и регулярного сдерживания мочи.

причины-энуреза-у-детей

В независимости от того чем вызвана возникшая проблема, она требует лечения. Ругать ребенка за произошедшее недопустимо, а вот медицинская помощь ему требуется обязательно.

Рассмотрим факторы, которые могут спровоцировать возникновение энуреза у девочек и мальчиков, ведь прежде, чем приступить к лечению, в том числе и средствами народной медицины, необходимо полностью устранить основную причину этого процесса.

Народные средстваЛечение мочевого пузыря народными средствами
  • Заболевания органов мочевыделительной системы, к которым относя разные воспалительные процессы в тканях почек (острая или хроническая форма пиелонефрита) или мочевого пузыря (цистит), а также врожденные пороки и аномалии развития мочевыделительного тракта.
  • Заболевания нервной системы (на их долю приходится примерно 60% всех случаев энуреза в ночной период времени). Они включают в себя такие патологические процессы, как сбои в работе и регуляции центров головного и спинного мозга, инфекционные поражения центральной нервной системы, черепно-мозговые травмы, а также приступы эпилептического генеза.
  • Болезни психиатрического происхождения. Чаще всего речь идет о детях, страдающих разной степенью снижения интеллекта, или о таком заболевании, как шизоидное расстройство личности (шизофрения).
  • Факторы, нарушающие психологическую устойчивость ребенка. К ним относят длительные умственные перенагрузки, чрезмерные занятия спортом, которые истощают детский организм. Также причиной энуреза могут стать конфликтные ситуации в семье и в школе, издевательства со стороны сверстников и т. д.
  • Другие причины, такие как сахарный диабет у ребенка, хронические запоры, глистные инвазии и другие.

Если рассматривать только детей до 5 лет, у них речь идет об органической патологии, причина которой кроется в незавершившемся формировании мочеиспускательного рефлекса. В редких случаях возрастная граница естественного недержания мочи поднимается до 8,5 лет, но это только ночной энурез, при котором дети не просыпаются. Если же недержание возникает у ребенка старше 8 лет, либо проявляется в любое время суток, причины могут крыться в:

  • психоневрологических нарушениях и задержках развития нервной системы;
  • эмоциональных потрясениях: это приобретенный энурез у детей – причины невротические и лечение может быть немедикаментозным;
  • генетике – патология может передаваться с вероятностью в 77% от обоих родителей;
  • пороках развития почек;
  • урологических нарушениях травматического характера (преимущественно относят в причины энуреза у мальчиков);
  • инфекционных и воспалительных процессах, затрагивающих мочевой пузырь (самая явная причина – цистит);
  • сбое выработки гормона вазопрессина, регулирующего объемы мочи.

Для назначения эффективного лечения энуреза у детей очень важно установить причину энуреза у детей. Причины энуреза у мальчиков и у девочек в основном одинаковы:

  • задержка созревания и незрелость ЦНС. Нарушается связь между мочевым пузырем и участком мозга ответственным за подачу команды для его опорожнения. Располагающими факторами для этого являются: органическое поражение мозга (гипоксия или родовая травма), вызванные патологиями беременности и родоразрешения;
  • задержка созревания нервной системы и позднее формирование навыка управления мочеиспусканием;
  • действие постоянного стресса: отъезд матери, переезд, смена детского сада, частые ссоры между родителями, смерть домашнего питомца и пр.
  • наследственность играет роль в 44% случаев;
  • нарушения секреции антидиуретического гормона вазопрессина, контролирующего выделение почками мочи. В нормальном организме его уровень повышается в ночное время, поэтому в это время выработка мочи замедляется. При энурезе его уровень снижается ночью и происходит чрезмерная выработка жидкости;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • инфекции мочевых путей;
  • ВСД;
  • аденоиды.

Также ночное недержание может явиться симптомом диабета, гипотериоза или эпилепсии. Некоторые лекарства могут вызвать такое побочное действие. Некоторые исследователи полагают, что иногда причиной детского энуреза может стать чересчур глубокий сон.

Нужно отметить и такие психотравмирующие ситуации, при которых может развиться вторичный тип энуреза у детей, как большая умственная нагрузка, рождение еще одного ребенка, строгое воспитание, частые наказания, длительное использование подгузников. Психотравмирующие факторы – это более частые причины энуреза у девочек.

У новорожденных и детей младшего дошкольного возраста до 2 лет нервный сигнал, следующий от мочевого пузыря к коре головного мозга не достаточно сформирован. Именно поэтому груднички не контролируют свои естественные физиологические процессы. Полностью такой рефлекс должен сформироваться к пяти годам.

Общие причины развития ночного энуреза у детей:

  • Наследственность. В случае, если патология наблюдалась и у матери, и у отца, вероятность его развития у ребенка – 70 процентов. Если у одного родителя – не более 45;
  • Органическое поражение ЦНС: различные травмы, инфекции, ДЦП;
  • Наличие тяжелых психических расстройств у ребенка: олигофрения в степени дебильности и прочее;
  • Патологии мочевого пузыря, в том числе проблемы с иннервацией;
  • Тревожные и невротические расстройства;
  • Некоторые виды аллергического дерматита. Это связано с сильным зудом;
  • Воспаления мочевыводящей системы;
  • Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  • Проблемы с гормонами (антидиуретический гормон).

Одной из главных причин появления энуреза у детей — задержка развития нервной системы во время внутриутробного развития.

Это происходит из-за угрозы выкидыша у матери, позднего или раннего гестоза, анемии, гипоксией у плода, тяжелых родов. Синдром двигательной активности также может быть следствием ночного энуреза.

Ночной энурез может быть связан с банальными причинами: не завершенным приучением ребенка к горшку, слишком крепким сном у малыша, или простым холодом в комнате.

Дневное недержание мочи обусловлено слабостью части мочевого пузыря, запорами, стрессом.

В каких случаях энурез появляется у девочек:

  • Возраст. Еще не до конца освоен процесс управления своими рефлексами, то есть нервная система попросту не готова;
  • Глубокая соня. Девочка просто настолько крепко спит, что не чувствует наполненности мочевого пузыря. Это врожденная особенность ЦНС;
  • Слишком много выпито на ночь. Некоторые дети очень любят пить компот, чай или кефир перед сном. Избыток жидкости приводит к таким неожиданностям ночью из-за еще несформированных рефлексов;
  • Наследственный фактор;
  • Цистит. В результате особенностей строения мочеиспускательного канала ( у девочек он широкий) инфекция легко проникает в мочеполовую систему и девочка начинает часто ходить в туалет, порой не контролируя этот процесс;
  • Травмы спины или другие повреждения;
  • Задержка умственного или физического развития;
  • Психологическая проблема.

У девочек патология встречается в два раза реже, чем у мальчиков.

Мальчики страдают от энуреза довольно часто – примерно 15 процентов. Некоторые причины развития недержания такие же, как у девочек: недостаточное созревание рефлексов, стрессы, травмы, в том числе родовые, наследственность. Кроме того, можно выделить следующие факторы:

  1. СДВГ. Гиперактивность влияет на процессы в мочеполовой системе;
  2. Гормональные вопросы. Гормон роста находится в дефиците, он уменьшает и количество других гормонов, ответственных за работу мочевого пузыря;
  3. Заболевания почек и мочевого пузыря;
  4. Аллергия. Пока непонятно, как связаны эти два заболевания, есть только предположения.

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Простой энурез у детей чаще всего связан с наследственной отягощенностью. Если у детей, чьи родители не страдали недержанием мочи, риск энуреза составляет 15%, то у ребенка, чьи родители (один или оба) страдали в детстве энурезом, эта вероятность составляет 44% и 77% соответственно. Такая форма недержания развивается без сопутствующих неврологических или урологических заболеваний.

Энурез у детей может сопровождать клинику различных заболеваний нервной, эндокринной и мочевыводящей системы, нарушений психики и др. Так, невротическая форма энуреза у детей развивается как реакция на острые или тяжелые психотравмирующие обстоятельства. Эндокринопатический энурез возникает на фоне сопутствующих эндокринных заболеваний – сахарного диабета, ожирения и др.; эпилептическая форма отмечается при эпилепсии у детей. Развитие неврозоподобного энуреза у детей связано с органическим поражением ЦНС вследствие токсикозов беременности, гемолитической болезни плода, внутриутробной гипоксии, родовых травм, инфекций (менингита, энцефалита, гриппа и др.), интоксикаций, ЧМТ.

Кроме этого, энурез часто встречается у детей, имеющих в анамнезе инфекции мочевыводящих путей (циститы), врожденные пороки урогенитальной области (эписпадию, гипоспадию, эктопию мочевого пузыря или устьев мочеточников), обструкцию мочевыводящих путей (стриктуры уретры или мочеточника, гидронефроз), нейрогенный мочевой пузырь, гельминтозы, аномалии развития позвоночника и спинного мозга. В клинике психиатрических болезней энурез может сопутствовать течению олигофрении и шизофрении.

При рассмотрении патогенеза моносимптомного энуреза у детей большинство авторов склоняется к мнению, что в основе нарушения лежит задержка своевременного становления рефлекторного контроля за мочеиспусканием. Считается, что в норме этот контроль формируется к 3-4 годам, когда у ребенка увеличивается объем мочевого пузыря, число мочеиспусканий сокращается до 7-9 в сутки, дети могут осознанно начинать или сдерживать мочеиспускание, испытывают необходимость в соблюдении гигиенических правил, пробуждаются при наполнении мочевого пузыря и пр. Однако при задержке функционального созревания ЦНС формирование осознанного контроля мочеиспускания запаздывает, что приводит к развитию энуреза у детей. Самопроизвольное исчезновение энуреза у детей свидетельствует о завершении формирования процессов контроля над мочеиспусканием. В поддержку данной гипотезы свидетельствует тот факт, что энурезу у детей часто сопутствуют другие проявления запаздывания развития ребенка: нарушение произвольного контроля дефекации, задержка моторного и речевого развития.

Кроме этого, исследователи обращают внимание, что у детей с энурезом нередко оказывается нарушенной гормональная регуляция водного обмена, а именно – нормальный суточный ритм секреции антидиуретического гормона (вазопрессина). Это приводит к образованию достаточно большого объема мочи в ночное время, что в условиях отсутствия контроля за мочеиспусканием сопровождается непроизвольным истечением мочи.

ПОДРОБНОСТИ:   Эхинацея для детей: инструкция по применению средства для укрепления иммунитета

Недержание мочи у детей может быть обусловлено нарушением нервной регуляции функции тазовых органов вследствие органических поражений головного и спинного мозга: травм (черепно-мозговых, позвоночно-спинномозговых), опухолей, инфекций (арахноидита, миелита и др.), ДЦП. Часто недержанием мочи страдают дети, имеющие различные психические заболевания (олигофрению, аутизм, шизофрению, эпилепсию).

Недержание мочи может быть обусловлено анатомическими нарушениями развития мочеполовой системы ребенка. Так, органическую основу недержания мочи может представлять незаращение урахуса, эктопия устья мочеточников, экстрофия мочевого пузыря, гипоспадия, эписпадия, инфравезикулярная обструкция и др.

В некоторых случаях недержание мочи у детей возникает на фоне синдрома ночных апноэ, эндокринных заболеваний (сахарного диабета, несахарного диабета, гипотиреоза, гипертиреоза), приема лекарственных препаратов (антиконвульсантов и транквилизаторов).

Собственно энурез у детей является мультифакториальной проблемой. Энурез может иметь наследственную природу: доказано, что если оба родителя в детстве страдали недержанием мочи, вероятность энуреза у ребенка составляет 77%, если же расстройством мочеиспускания страдал только один из родителей — 44%.

Наиболее часто развитие недержания мочи у детей (энуреза) связывается с задержкой созревания нервной системы ребенка вследствие неблагоприятного течения перинатального периода. Незрелость ЦНС может быть обусловлена угрозой прерывания беременности, гестозом, анемией беременной, маловодием, многоводием, внутриутробной гипоксией плода, асфиксией в родах, родовой травмой. В дальнейшем у таких детей обычно формируется нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Недержанием мочи довольно часто страдают гиперактивные дети.

В ряде случаев ночное недержание мочи объясняется нарушением ритма секреции антидиуретического гормона (вазопрессина). Вследствие недостаточной концентрации вазопрессина в плазме в ночное время почки выделяют большой объем мочи, переполняющей мочевой пузырь и приводящей к непроизвольному мочеиспусканию.

Недержание мочи может сопутствовать урогенитальным заболеваниям (пиелонефриту, циститу, уретриту, вульвовагиниту у девочек, баланопоститу у мальчиков, пузырно-мочеточниковому рефлюксу, нефроптозу, пиелоэктазии), глистной инвазии. Повышенной возбудимости мочевого пузыря и недержанию мочи у детей могут способствовать аллергические заболевания: крапивница, атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит.

У детей, особенно дошкольников, недержание мочи может иметь стрессовую природу. Довольно часто психотравмирующей ситуацией выступает развод родителей, смерть близкого человека, конфликты в семье, насмешки сверстников, перевод в другую школу или детский сад, смена места жительства, рождение в семье еще одного ребенка. В последнее время в числе причин, способствующих недержанию мочи, педиатрами называется широкое применение одноразовых подгузников, задерживающих формирование условного рефлекса на мочеиспускание у ребенка.

В большинстве случаев недержание мочи у детей провоцируется совокупностью обозначенных факторов.

Классификация

В том случае, если непроизвольное истечение мочи происходит через уретру, говорят о везикальном недержании; если же моча выделяется через другие неестественные каналы (например, мочеполовые и мочекишечные свищи), такое состояние расценивается как экстравезикальное недержание мочи. В дальнейшем будут рассмотрены только формы везикального недержания мочи у детей.

В детской урологии принято разграничивать неудержание и недержание мочи: в первом случае ребенок ощущает позывы на мочеиспускание, но не может удержать мочу; во втором – ребенок не контролирует мочеиспускание, потому что не ощущает позывы. В том случае, если недержание мочи случается во сне (у детей старше 3,5-4 лет не реже 2-х раз месяц) при отсутствии психических заболеваний и анатомо-физиологических дефектов урогенитальной сферы, говорят об энурезе (ночном или дневном).

Недержание мочи у детей может иметь первичный и вторичный характер. Под первичным (персистирующим) понимается задержка формирования физиологического рефлекса становления и контроля мочеиспускания. Обычно это происходит на фоне нервно-психических расстройств или органических нарушений мочеиспускательной системы. К случаям вторичного (приобретенного) недержания мочи относятся ситуации, когда навык торможения мочеиспускания утрачивается после периода контроля за мочеиспусканием свыше 6 месяцев. Вторичное недержание мочи у детей может иметь психогенное, травматическое и иное происхождение.

По механизмам развития недержание мочи может быть императивным, рефлекторным, стрессовым, от переполнения мочевого пузыря, комбинированным.

При императивном (повелительном) недержании мочи ребенку не удается контролировать мочеиспускание на высоте позыва. Данный вариант, как правило, встречается у детей с гиперрефлекторной формой нейрогенного мочевого пузыря.

Стрессовое недержание мочи у детей развивается в связи с усилиями, сопровождающимися резким повышением внутрибрюшного давления (кашлем, смехом, чиханием, поднятием тяжестей и т. д.). Такой тип чаще всего обусловлен функциональной слабостью мышц тазового дна и уретрального сфинктера.

К рефлекторному недержанию мочи у детей приводит разобщение корковых и спинальных центров, регулирующих функцию тазовых органов, в т. ч. произвольное мочеиспускание. В этих случаях отмечается непроизвольное истечение мочи по каплям или небольшими порциями.

Парадоксальная ишурия, или недержание мочи, связанное с переполнением мочевого пузыря, может быть малого – до 150 мл; среднего -150-300 мл и большого объема — более 300 мл. Данное нарушение характеризуется непроизвольным выделение мочи вследствие переполнения и перерастяжения мочевого пузыря у детей с гипорефлекторным нейрогенным мочевым пузырем, инфравезикальной обструкцией.

В медицине существует 2 подхода к разделению разновидностей энуреза – он может быть разбит на группы по моменту начала нарушений, либо по типу влияющих на ребенка факторов (функциональный/органический). Последняя классификация современными педиатрами не используется, поэтому имеет смысл рассматривать только деление на врожденные и приобретенные нарушения:

  • Под первичным энурезом подразумевают ночные эпизоды недержания мочи, при которых малыш не просыпается. Важный момент: он не контролирует позывы к мочеиспусканию с рождения.
  • Под вторичным энурезом специалисты понимают непроизвольное мочеиспускание в любое время суток, которое развивается при заболеваниях мочеполовой системы, при врожденных патологиях нервной системы и т.д. Ребенок контролирует мочеиспускание в течение полугода или дольше, а после происходит нарушение этого процесса.

С точки зрения течения наиболее важным представляется выделение первичного и вторичного энуреза у детей. Первичный энурез характеризуется постоянными клиническими проявлениями и отсутствием длительных «сухих» периодов. Под вторичным энурезом у детей подразумевается состояние, при котором недержание мочи отсутствовало не менее 6 месяцев, а затем появилось вновь. В 75-80% случаев у детей диагностируется первичный энурез.

Кроме этого, различают моносимптомный (неосложненный) и полисимптомный (осложненный) варианты энуреза у детей. В первом случае речь идет о подтекании мочи, как единственном проявлении энуреза; во втором случае – недержание мочи сочетается с императивными позывами, учащенным мочеиспусканием и пр. Полисимптомный вариант встречается у 15% детей с энурезом.

По режиму нарушения мочеиспускания энурез у детей делится на дневной, ночной и смешанный. У 80-85% детей непроизвольное мочеиспускание происходит во время ночного сна, поэтому термином «энурез» обычно обозначается ночное недержание мочи. В зависимости от этиологии выделяют простую, невротическую, эндокринопатическую, эпилептическую, неврозоподобную форму энуреза у детей.

Энурез может быть первичным и вторичным, изолированным и сочетанным, моносимптомным и полисимптомным.

Первичный энурез возникает с раннего возраста ребенка, когда нет так называемого периода «сухих ночей», нет симптомов заболевания или психо-эмоционального стресса. Вторичный энурез диагностируется, если недержание мочи возникает у ребенка, который уже начал контролировать ночной сон и пробуждался для мочеиспускания.

Изолированным называют энурез, при котором нет дневного недержания мочи. При сочетанном энурезе отмечается сочетание ночного и дневного недержания.

Моносимптомный энурез диагностируется при отсутствии симптомов других заболеваний и расстройств. Полисимптомный энурез определяется при наличии:

  • урологических нарушений (нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, врожденные аномалии мочевыделительной системы);
  • неврологических, психиатрических и психологических нарушений;
  • эндокринных заболеваний.

Диагностика энуреза у детей

Поставить диагноз «энурез» педиатр может через сбор данных анамнеза, при этом ввиду возможной связи с наследственным фактором о случаях недержания мочи специалист опрашивает и родителей ребенка. Для точного понимания причин недуга врачу нужно знать частоту и длительность эпизодов недержания, характер мочеиспускания (есть ли дискомфорт, какая сила струи и т.д.).

  • лабораторное исследование первичной мочи;
  • цистоскопия;
  • дефектологическое комплексное обследование (при неврологическом заболевании);
  • рентген позвоночника на 2 проекции.

При обращении ребенка с родителями к врачу, в первую очередь, проводятся необходимые исследования для исключения порока развития мочевой системы и позвоночника, заболеваний мочевыделительной системы, ЦНС, диабета.

Врач собирает анамнез для чего расспрашивает мать ребенка об особенностях течения беременности, была ли угроза прерывания, гипоксия, гестоз, анемия, мало- и многоводие, задержка внутриутробного развития и пр. Подробно выясняются особенности роста и развития малыша в первые 3 года его жизни – были ли сотрясения головного мозга, ушибы, нейроинфекции, операции.

Выясняется стиль воспитания родителй, наличие навыков гигиены и опрятности, наличие лейкоцитурии и запоров. Определяется наследственность, частота эпизодов, тип патологии. Врач расспросит, что предшествовало началу заболевания: нервное потрясение или стресс, переохлаждение и простудное или инфекционное заболевание, также особенности сна, наличие инсомний, сноговорения, лунатизма, бруксизма и пр.

Врач проводит осмотр пациента. Затем исследуются клинические показатели мочи, проводится бактериологическое исследование. Если у ребенка наблюдаются:

  • частые – больше восьми раз за сутки мочеиспускания;
  • редкие – меньше 5 раз за сутки мочеиспускания;
  • внезапно возникающие очень сильные позывы;
  • дневная форма;
  • незрелое мочеиспускание у ребенка старше 4 лет,

В последнем случае проводится более углубленное обследование. Ребенку может быть назначена ультрасонография почек и мочевого пузыря и УЗИ, урофлоуметрия, микционная цистоуретрография. Если диагностируется вторичная форма, назначается уродинамическое обследование. Врач может направить на такие исследования, как экскреторная урография, ЭЭГ, цистоскопия, а также дать направление на консультацию к неврологу и к психологу. Только после диагностики специалист может ответить на вопрос как лечить энурез.

Энурез у детей - причины и лечение народными, медикаментозными или психологическими средствами

Установить у ребенка энурез не сложно: это делается на основании жалоб на постоянные или частые эпизоды недержания мочи по ночам у детей старше 5 лет. Однако для успешного устранения недержания мочи у детей необходимо выяснить форму и причины энуреза, поскольку для медикаментозного лечения, например, наследственного (моносимптомного) энуреза и энуреза на фоне гиперактивного мочевого пузыря (полисимптомного) применяются принципиально разные методы.

Критериями диагностики наследственного недержания мочи служат:

  • энурез в анамнезе у кого-либо из близких родственников ребенка;
  • постоянное недержание мочи с первых лет жизни – без «сухих ночей»;
  • никтурия – преобладание ночного диуреза над дневным – то есть ночью у ребенка образуется большее количество мочи, чем днем;
  • низкий удельный вес ночной мочи;
  • жажда у ребенка по вечерам;
  • данные исследования крови на гормоны (низкая активность антидиуретического гормона – вазопрессина – ночью);
  • данные генетического анализа (выявление мутации гена);
  • отсутствие органических или нервно-психических нарушений.

Поскольку энурез у детей является не только урологической проблемой, в диагностике нарушения могут принимать участие различные специалисты: педиатр, детский невролог, детский эндокринолог, детский психиатр и др. Однако ведущая роль на начальных этапах, несомненно, принадлежит детскому урологу.

При сборе анамнеза уточняется перинатальная и семейная отягощенность, перенесенные заболевания, особенности течения энуреза у ребенка, провоцирующие факторы и т. п. Физикальное обследование ребенка предполагает пальпацию живота, осмотр наружных половых органов, промежности и пояснично-крестцовой области, проведение ректального исследования с целью выявления аномалий развития. Родителям детей, страдающих энурезом, предлагается вести дневник, в котором необходимо фиксировать количество мочеиспусканий и эпизодов недержания мочи у ребенка за сутки, время непроизвольного мочеиспускания, сопутствующие расстройства.

Для исключения мочевой инфекции выполняется общий анализ мочи и крови, биохимические анализы крови и мочи, бактериологическое исследование мочи на флору. С целью выявления анатомических изменений мочевыводящих путей проводится УЗИ почек и мочевого пузыря. С помощью уродинамических исследований (урофлоуметрии, электромиографии, цистометрии, сфинктерометрии, профилометрии) выявляется инфравезикальная обструкция и нестабильность функции детрузора.

По показаниям детям с энурезом могут проводиться эндоскопические (уретроскопия, цистоскопия), рентгенологические (уретрография, цистография, рентгенография турецкого седла, рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника и др.), электрофизиологические исследования (электроэнцефалография).

Весь спектр диагностического поиска позволяет исключить или подтвердить наличие у детей с энурезом аномалий развития мочевых путей и позвоночника, инфекций мочевыделительной системы, эндокринопатий, заболеваний ЦНС.

Специализированное обследование детей с недержанием мочи направлено, прежде всего, на выяснение причин данного состояния. Поэтому в диагностическом поиске может участвовать команда детских специалистов, включающая педиатра, детского уролога или детского нефролога, детского гинеколога, детского невролога, детского психиатра, детского психолога. Исследование соматического статуса предполагает сбор подробного анамнеза, оценку общего состояния, осмотр поясничной области, промежности, наружных половых органов.

На этапе уронефрологического обследования оценивается суточный ритм мочеиспусканий, проводятся лабораторные исследования (общий анализ мочи, бактериологический посев мочи, проба Зимницкого, Нечипоренко и др.), урофлоуметрия, УЗИ почек и мочевого пузыря, обзорная и экскреторная урография. При недостатке информации выполняются инвазивные диагностические процедуры: цистометрия, цистоскопия, профилометрия уретры, электромиография мышц мочевого пузыря, уретроцистоскопия.

Детям с недержанием мочи и отягощенным перинатальным анамнезом необходима оценка неврологического статуса с исследованием ЭЭГ, ЭхоЭГ, РЭГ, выполнением краниографии. При подозрении на аномалии развития позвоночника показано проведение рентгенографии, КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, электронейромиографии.

В процессе диагностики энуреза проводятся:

  • консультации педиатра, невролога, нефролога, уролога, эндокринолога, детского психиатра и психолога;
  • обязательно в течение нескольких дней ведется дневник мочеиспусканий (в нем фиксируют, сколько раз и каким объемом ребенок писал за сутки, и были ли эпизоды недержания днем и ночью);
  • лабораторные исследования (общие анализы крови и мочи, анализы мочи и крови на сахар, анализ крови на гормоны, биохимические анализы крови и мочи для исключения патологии почек);
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • урофлоуметрия (исследование скорости мочевого потока в течение всего времени произвольного мочеиспускания);
  • дополнительно могут быть назначены рентген позвоночника, экскреторная урография, микционная цистоуретерография и другие исследования.
ПОДРОБНОСТИ:   Отек колена лечение народными средствами — Суставы

Лечение недержания мочи у детей

В зависимости от выявленных этиологических факторов, лечение проводится дифференцированно. При врожденных пороках развития мочевыводящих путей выполняется их хирургическая коррекция (пластика уретры, сфинктеропластика, ушивание свища мочевого пузыря и др.). В случае выявления воспалительных заболеваний назначаются курсы консервативного лечения уретрита, цистита, пиелонефрита. Лечение детей с психическими расстройствами и психогенным недержанием мочи проводится детскими психиатрами и психологами с помощью медикаментозной терапии, психотерапии. Если причиной недержания мочи у ребенка служит недостаточная зрелость нервной системы, показаны курсы ноотропных препаратов.

Важную роль в лечении любых видов недержания имеют режимные моменты: исключение стрессовых ситуаций, создание доброжелательной атмосферы, ограничение употребления жидкости на ночь, принудительное пробуждение ребенка и высаживание на горшок ночью и др.

В лечении различных форм недержания мочи у детей эффективны физиотерапевтические методы: дарсонвализация, диатермия, электрофорез, электросон, магнитотерапия, ИРТ, электростимуляция мочевого пузыря, транскраниальная электростимуляция.

Главный момент, подчеркиваемый педиатрами – малышей, страдающих энурезом, нельзя ругать каждый раз, когда они просыпаются мокрыми. Особенно это касается случаев со стрессовым недержанием и проблемами развития нервной системы, поскольку ситуация только усугубится. Разбираться, как вылечить энурез у ребенка, нужно исключительно с педиатром и только в случае, когда наблюдается постоянное недержание мочи. Для лечения энуреза врачи назначают:

  • физиотерапию;
  • консультацию детского психолога (при невротическом энурезе);
  • коррекцию питания;
  • медикаментозную терапию (когда среди причин энуреза – инфекционные и воспалительные заболевания, нарушения ЦНС, гормональные сбои).

Многие мамы, сталкиваясь с энурезом, опасаются идти в больницу и вспоминают «бабушкины» способы, как вылечить энурез у ребенка. В старину этим занимались бабки-шептуньи, и считалось, что только выкатывание яйцом и особые молитвы избавляют малыша и его родителей от проблемы. Такие бабушки-шептушки по-прежнему есть, и народная тропа к ним не зарастает.

Если отбросить заговоры и молитвы, можно вспомнить про лечение травами. Оно поможет лучше заговоров, если выбрать правильную траву и соблюдать дозировку. Некоторые отвары полезны и взрослым, и уж во всяком случае, не принесут вреда детскому организму.

Самолечение и ошибки в дозировках препаратов недопустимы и могут нанести серьезный вред ребенку, вплоть до угрозы жизни. 

Итак. Существует две основные группы лекарственных препаратов, применяемых при ночном энурезе. 

1. Препараты десмопрессина (минирин и проч.). Это синтетический аналог антидиуретического гормона, он через ряд механизмов уменьшает выработку мочи на несколько часов после введения. Вводится только внутрь 

ВАЖНО: FDA в 2007 году запретила введение интраназального десмопрессина из-за редких но крайне тяжелых осложнений этого препарата именно при введении в интраназальной форме. 

Важно! Во время приема препарата ребенок непременно должен ограничивать прием жидкости в вечерние часы (см. ниже) 

Препараты десмопрессина имеют весьма высокую стоимость и многим семьям окажутся просто не по карману. 

Кроме того, для их эффективности необходим достаточный объем мочевого пузыря (то есть упражнения, направленные на увеличение емкости мочевого пузыря должны быть применены до назначения препарата). Препарат нужно тщательно «титровать», то есть увеличивать дозу индивидуально, начиная с небольших и подбирая оптимальную для конкретного ребенка дозу. Изменение дозы производится врачом примерно раз в 10 суток, полный подбор дозы занимает около месяца.

Энурез у детей - причины и лечение народными, медикаментозными или психологическими средствами

Какова эффективность препарата? При правильном подборе дозы 25% пациентов на время приема полностью избавляются от эпизодов ночного энуреза, 50% значительно снижают его частоту. Однако, как и при терапии трициклическими антидепрессантами, отмена препарата вызывает возвращение к прежней частоте энуреза у 70% пациентов.

Побочные эффекты правильной терапии десмопрессином редки. Наиболее серьезным побочным эффектом является разводящая гипонатриемия, которая возникает, когда ребенок принимает много жидкости перед сном. Поэтому ребенок должен принять за вечер не более 240 мл воды и не принимать жидкость ночью. Если же ребенок забылся, или по объективным причинам принял большой объем воды вечером (ОРВИ, кишечная инфекция…) то лечение десмопрессином необходимо прервать.

Энурез у детей - причины и лечение народными, медикаментозными или психологическими средствами
Спокойная обстановка в семье, соблюдение правильного режима и распорядка дня помогут справиться с проблемой.

Комплексное лечение ночного энуреза у детей должно добиться уменьшения эпизодов и частоты мочеиспусканий, увеличения объема мочевого пузыря и закрепления стойкой продолжительной ремиссии. Как лечить энурез у детей в домашних условиях? Продолжительность и количество курсов терапии подбирается индивидуально для каждого больного.

Нельзя забывать, что терапия народными средствами имеет лишь вспомогательное значение в борьбе с ночным недержанием мочи, особенно если речь идет о первичной (врожденной) форме патологического процесса.

Поэтому, прибегая к народной медицине, нельзя пренебрегать основными способами лечения болезни, к которым относят:

  • ежедневные занятия специальными упражнениями по укреплению мышц тазового дна, благодаря которым у пациента восстанавливается возможность контролировать акт мочеиспускания;
  • соблюдение врачебных предписаний по правильному питанию и принципам ежедневного режима у больного;
  • сеансы психотерапевта или психиатра, которые лечат расстройства личности у таких пациентов;
  • физиотерапевтические процедуры, такие как ДЭНАС-терапия, электрофорез и другие (они помогают в коррекции чувствительности мочевого пузыря и восстанавливают взаимосвязь между нервными импульсами);
  • медикаментозное лечение (проводят терапию препаратами из разных фармакологических групп, например, синтетическими аналогами гормона вазопрессина).
Врач и ребенок

Только врач знает, какое именно лечение требуется конкретному ребенку, страдающему энурезом

Лечение энуреза у детей нужно начинать с подтверждения диагноза и установления причины болезни. С этой целью родителям нужно знать, к какому врачу обратиться. Помочь в решении проблемы могут:

  • невропатолог, который проверит малыша на наличие заболеваний нервной системы;
  • уролог, задача которого – проверить наличие инфекционных заболеваний мочевого пузыря;
  • психолог – узнает, имеют ли место в жизни ребенка регулярные стрессы.

При осложненном энурезе у детей в первую очередь необходима коррекция органической патологии мочеполовой или нервной системы. Комплекс лечебных мероприятий при простом энурезе у детей включает поведенческую и медикаментозную терапию, физиотерапию, психотерапию.

Под поведенческой терапией понимают выработку контроля над мочеиспусканием. С этой целью ограничивают прием жидкости в вечернее время, регулируют диету, приучают ребенка опорожнять мочевой пузырь перед сном и т. д. В первую половину ночи ребенка рекомендуется высаживать на горшок; с целью выработки рефлекса пробуждения можно использовать специальные детекторы («мочевые будильники»), сигнализирующие о появлении первых капель мочи во время сна и заставляющие ребенка проснуться.

Психотерапия, как метод лечения энуреза, назначается у детей старше 10 лет и проводится квалифицированными психотерапевтами и детскими психологами. Для младших детей могут использоваться аутогенные тренировки, мотивационная психотерапия (поощрение за каждую «сухую» ночь). В числе физиотерапевтических методов при энурезе у детей хорошо зарекомендовали себя магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, индуктотермия, электростимуляция, гальванизация, тепловые процедуры, иглорефлексотерапия, ЛФК.

Выбор фармакотерапии зависит от формы энуреза у детей. Высокую эффективность показывает назначение антихолинергических препаратов (оксибутинина), трициклических антидепрессантов (имипрамина) и аналогов антидиуретического гормона (десмопрессина). Эти средства повышают функциональную емкость мочевого пузыря, снижают объем ночной мочи, уменьшают активности мочевого пузыря в ночное время.

Существует огромное количество методов лечения энуреза. Одни родители избирают традиционный медикаментозный путь решения проблемы. Другие больше доверяют психологам и психотерапевтам. Третьи приобретают специальные приборы для контроля мочеиспускания. Четвертые верят в чудо заговоров и молитв бабок.

Многие травы – настоящий кладезь полезных веществ и витаминов. Заваривая травяные настои и регулярно давая их ребенку, можно значительно снизить симптомы или полностью вылечить заболевание.

Положительные отзывы у следующих народных рецептов:

  1. Спорыш мята зверобой листья березы ромашка. 30 г травяной смеси заварите в 1 л кипятка. Напиток настаивайте 8 ч в термосе, потом в него можно добавить сахар или мед. Давайте отвар ребенку за полчаса до приема пищи – по 100 мл.
  2. Листья ежевики спорыш тысячелистник зверобой. 9 г травяной смеси заварите в 300 мл кипятка, оставьте на 2 ч. Давайте малышу отвар за полчаса до еды 4-5 раз в день.
  3. Семена укропа. 20 г семян заварите в 200 мл кипятка, настаивайте напиток 2 ч. Отвар рекомендуется пить после обеда.
  4. Лавр. 3 небольших лавровых листочка залейте стаканом воды, нагревайте 10-15 мин. Дайте отвару настояться не менее 1 ч. Давайте малышу по 50-100 мл 3 раза ежедневно. Курс фитотерапии – не более недели.
  5. Чабрец. 15 г травы залейте 150 г кипятка, немного поварите. Давайте настой ребенку по чайной ложке трижды в день. Курс продолжайте 5-6 нед.
  6. Фиалка. 30 г травы заварите в стакане кипятка. Потомите смесь на небольшом огне, процедите. Отвар следует принимать по 30-60 г после каждого приема пищи.
  7. Лопух. 80 г мелко порубленного сухого лопуха заварите 1 л кипятка. Настаивайте смесь 1 ч, процедите. Давайте ребенку пить отвар по половине стакана трижды в день.
  • Распылить в комнате смесь эфирных масел шалфея, лаванды, кориандра в соотношении 3:2:1. На каждую процедуру используют 2-5 капель смеси масел в 30 мл одного из перечисленных сборов. Вдыхать 5-15 мин каждый день или через день. Первый сеанс длится 1-2 мин. Курс лечения 15-20 сеансов.

  • При детских судорогах принимать экстракт элеутерококка по 2 капли на каждый год жизни ребенка для приема утром и днем в небольшом количестве воды.

  • Взять 4 части цветков боярышника, 1 часть травы хвоща полевого, 2 части листьев мяты, 2 части травы зверобоя. Травы смешать, 1 десертную ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять в течение 15 мин, охладить, процедить (сырье отжать), принимать по 1/2 стакана 5 раз в день, но не позднее 17 часов как народное средство от ночного энуреза.

    1. Смешать 1 часть листьев мяты, 1 часть листьев шалфея, 2 части травы пустырника, 1 часть корня валерианы, 2 части травы зверобоя, 1 часть корня аира. Готовить и применять как в предыдущем рецепте. Но принимать этот сбор при энурезе желательно за 1 час до сна.

    2. Смешать равные части листьев березы, травы спорыша, травы зверобоя, травы мяты, цветков ромашки, травы золототысячника.

    3. Смешать равные части травы зверобоя, цветков ромашки, травы тысячелистника, плодов укропа, травы чабреца, листьев брусники, цветков арники, травы пастушьей сумки.

    4. Смешать равные части травы спорыша, травы зверобоя, травы репешка, травы золототысячника, листьев манжетки, травы медуницы – поровну

    5. Смешать равные части корня девясила, листьев кипрея, травы мяты, травы пустырника, травы полыни, травы яснотки, цветков лабазника, травы хвоща полевого.

Лечение недержания мочи

Народные средства лечения следует применять лишь после консультации с врачом и с его одобрения. Только так можно быть уверенным в том, что выбранный способ лечения вызовет положительный эффект.

Помочь справиться с недержанием может укропное семя, которое очень благотворно воздействует на мочевыделительную систему. Одну соловую ложку семян заваривают одним стаканом кипятка и настаивают один час. Дают препарат натощак: детям до десяти лет по половине стакана, старше десяти лет по одному стакану. Длится лечение десять дней и после перерыва такой же продолжительности повторяется.

При нервном энурезе можно попробовать лечение при помощи воды. Для избавления от болезни необходимо смочить в воде кусочек ваты и перед сном провести им по позвоночнику ребенка, начиная от шеи и доходя до копчика, семь раз. После этого, не вытирая ребенку спину, укрывают его одеялом и оставляют спать. Длительность такого лечения составляет около двух недель.

Мед помогает при различных видах болезни. В случае нервного энуреза мед поможет малышу успокоиться. Если же болезнь связана с проблемой в выработке мочи и воспалением в системе мочеиспускания, мед нормализует процессы и окажет противовоспалительное действие. Для получения лечебного эффекта достаточно на протяжении одного месяца давать ребенку на ночь по десертной ложке цветочного меда. Энурез обычно проходит еще до окончания курса.

В том случае если недержание связано с чрезмерной выработкой мочи в ночное время, можно попробовать решить проблему при помощи селедки. Для этого соленую сельдь очищают и удаляют из нее косточки. Затем рыбу нарезают на кусочки среднего размера. Для борьбы с энурезом ребенку необходимо давать перед сном по одному кусочку рыбы на протяжении трех недель. Селедка поможет задержать жидкость в организме и нормализует процесс выработки мочи.

Помогают в лечении энуреза листья подорожника. Для приготовления препарата необходимо взять пятнадцать граммов высушенных листьев подорожника, заварить их стаканом кипятка и настаивать около двадцати минут. Давать полученное лекарство ребенку надо четыре раза за день по одной большой ложке.

В том случае если энурез возник из-за перегрузки еще не совсем развившегося мочевого пузыря, следует обеспечить малышу сон исключительно на боку. Дело в том, что это позволит снизить нагрузку на мочевой пузырь. Для того чтобы ребенок во время сна находился в правильной позе, его следует обвязать перед сном полотенцем таким образом, чтобы на спине и животе были узлы.

Осина может также излечить от энуреза, для чего на ее основе готовят отвар. Столовую ложку измельченной коры дерева необходимо залить одним стаканом кипящей воды и прокипятить в течение десяти минут. После остывания лекарства его употребляют по половине стакана трижды в течение дня. Длительность этого лечения – три недели.

ПОДРОБНОСТИ:   Сухие щеки у взрослого что делать. Красные щеки у взрослого.

девочка в кровати

Поможет в избавлении от энуреза у детей луковый препарат. Для него одну небольшую луковицу измельчают до кашеобразного состояния. Затем берут чайную ложку полученной массы и смешивают ее с таким же количеством меда и мелко натертого яблока. По такой порции лекарства съедают за тридцать минут до приема пищи три раза в сутки. Каждый раз препарат требуется приготовить заново. Длительность этого лечения – один месяц.

Поможет в борьбе с болезнью и травяной сбор. Для него в равном количестве требуется взять высушенную траву зверобоя, высушенную траву пастушьей сумки, семена укропа, сушеные листья брусники, цветы ромашки, траву высушенного тысячелистника, траву чабреца и цветы арники. Все компоненты сбора тщательно перемешиваются.

Может быстро помочь в лечении болезни лавровый лист. Для приготовления лекарственного препарата берут три листа среднего размера и заливают очень горячей водой в объеме одного стакана. После этого посуду с составом надо поставить на небольшой огонь и проварить примерно десять минут. Затем лекарство требуется настоять под очень плотно закрытой крышкой до полного остывания. Пьют состав по половине стакана три раза в день в течение семи дней.

Хорошо употреблять при недержании настой зверобоя. Сорок граммов высушенной травы зверобоя с цветами заваривают одним литром кипятка и, утеплив одеялом, настаивают в течение ста пятидесяти минут. После этого лекарство процеживают и дают ребенку вместо чая на протяжении всего дня. Длительность такого лечения составляет около одного месяца.

Можно использовать для лечения и высушенную траву шалфея. Для приготовления лекарственного препарата берут тридцать граммов растительного сырья и заваривают стаканом кипятка. После этого смесь настаивают на протяжении двух часов. Пьют отфильтрованный настой утром и вечером по половине стакана на протяжении трех недель.

Петрушка также является полезным растением в лечении энуреза. Три грамма сильно измельченного корня растения требуется заварить стаканом свежезакипевшей воды и, накрыв крышкой, настаивать два часа. Процеженное лекарство следует выпивать во второй половине дня в полном объеме. Если ребенок не может сразу осилить всю порцию, ее надо разделить на две, которые будут употреблены в течение одного часа. Длительность курса – десять дней.

Можно использовать для лечения и семена петрушки. Для получения лекарственного средства необходимо три грамма растолченных семян растения всыпать в стакан крутого кипятка. После этого посуду с лекарством накрывают крышкой, укутывают одеялом и оставляют на восемь часов. Отфильтрованный препарат выпивают за день, разделив на несколько порций. Длится лечение один месяц.

Помогут в лечении энуреза высушенные листья брусники. Одну вторую стакана высушенных листьев заливают полулитром воды и, доведя до кипения, варят на небольшом огне ровно семь минут. После снятия с огня препарату дают настояться под крышкой сорок минут. Давать ребенку это лекарство необходимо перед приемом пищи по одному стакану трижды в день.

Энурез у детей

Народная медицина – это кладовая методов исцеления от всевозможных заболеваний, поэтому не стоит пренебрегать пришедшими из глубины веков действенными домашними рецептами. Они проверены на практике многими поколениями людей, содержат только натуральные природные компоненты:

  • Для детей до 10 лет столовую ложку укропа заварить в стакане кипятка и настоять в течение часа. Пить утром натощак по полстакана.
  • Сварить компот из брусники с добавлением 2 столовых ложек шиповника, настоять. Настой можно пить несколько раз в день, он действует успокаивающим образом на нервную систему.
  • Шиповника 2 столовые ложки залить одним литром кипятка, настоять. Заменяя чай, пить в течение дня. Шиповник хорошо укрепляет нервные клетки.
  • Ягоды и листья брусники, зверобой в произвольном небольшом количестве довести до кипения в ½ л воды. Настоять 30 минут, процедить, охладить и принимать в течение дня.
  • Измельченного листа подорожника 30 г заварить в 350 мл горячей воды, дать настояться, принимать 4 раза в день по 10г.
  • Сбор трав мяты, зверобоя, листьев березы, цветов ромашки в равных частях измельчить и перемешать. 50г смеси залить 1 л горячей воды в термосе, настоять в течение 8 часов. Принимать за полчаса до приема пищи по 100г. Для того чтобы настой ребенок пил с удовольствием, можно добавить в него мед. Через 3 месяца нужно сделать перерыв на 2 недели, затем продолжить прием средства.
  • Облегчит симптомы энуреза сбор из травы спорыша, тысячелистника, зверобоя, листьев ежевики. Все ингредиенты нужно измельчить и смешать в равных частях. Готовых 10г смеси залить 300 мл кипятка, настоять в термосе в течение 2 часов. Настой нужно принимать 5 раз в день до еды.

Народные средства окажут желаемое действие, если принимать их под наблюдением лечащего врача. Лекарственные средства из трав – это дополнение к основному лечению, оно не должно стать полной ему заменой. Помимо этого, травяные сборы могут оказать хорошее действие в профилактике энуреза.

Однако, если в 5-6 лет ситуация остается прежней, то пора навестить доктора.

Само это не пройдет, если ничего не делать. Специалист назначит анализ мочи, УЗИ. В зависимости от причины, вызвавшей энурез, врач подбирает терапию. Могут быть назначены:

    лечение
  • Антибиотики широкого спектра действия. Если в результате обследования выявлена инфекция, то применяют «Азитромицин», «Флемоксин Солютаб», «Супракс»;
  • Успокоительные и ноотропные препараты. При СДВГ или повышенной тревожности – «Фенибут», «Тенотен» детский, иногда уколы кортексина, «Пантогам»;
  • Физиотерапия. Помогает работе нервной системы электрофорез, электросон, а также массаж и лечебная гимнастика.
  • Также поможет диета, ограничение жидкости перед сном и помощь детского психотерапевта.

Не используйте рецепты на основе спиртосодержащих продуктов. Учитывайте, аллергик ребенок или нет, потому что некоторые продукты могут вызвать нежелательную реакцию, например, мед.

Несколько рецептов, помогающих справиться с недержанием мочи в домашних условиях:

  1. Семена укропа. Укропное семя в количестве столовой ложки смешать с 250 мл кипятка. Настоять и пить по стакану. Заваривать каждый раз свежий. Детям младше 5 лет давать по 2 столовой ложки в течение 10 дней;
  2. Мед. Простой рецепт против энуреза. На ночь принимать по чайной ложке меда, если нет аллергии. Он положительно влияет на нервную систему;
  3. Сбор против недержания. Измельченные листья зверобоя и золототысячника взять в равных долях и залить кипятком в количестве примерно 500 мл. Настоять два часа и давать детям пить как чай. Маленьким можно по половине кружки.

2) Собирают часть зверобоя, листья брусники, черники и хвоща. Также залить кипятком столовую ложку всех трав и пусть ночь настаивается. Поделите на три части, две пейте днём, а третью – перед сном. Лечится примерно 2 месяца.

  • Около 2 кг жерухи водной (Nasturtium Officinalis R. Br. L.) сварить в 10 л воды. Надо знать, что это трава самая целебная в мае, когда она готовится цвести. Отвар процедить, подождать, пока он остынет, и семь вечеров подряд перед сном делать сидячие ванночки до пояса. Вынутую из воды траву перемешать со свиным жиром, делать компрессы – в первый день на живот, а на следующий – на поясницу. Компресс следует держать всю ночь. Этот рецепт Ванга советовала применять лишь тем, у кого в порядке позвоночник. Если же позвонки слишком удалены друг от друга, то, прежде чем приступить к ванночкам, летом следует проделать курс солнечных ванн, причем перед каждой ванной поясницу ребенка следует смазывать ружейным маслом.

  • 1 столовую ложку семян укропа огородного или обыкновенного залить стаканом крутого кипятка, закрыть крышкой и настаивать 4 – 6 часов, отфильтровать. Дать ребенку выпить в один прием. Курс лечения – 7 – 10 дней.

  • 1 столовую ложку березовых почек залить крутым кипятком и настаивать 1 час, затем процедить. Дать ребенку выпить в один прием. Курс лечения – две недели.

  • В эмалированную кастрюлю всыпать 50 г листьев шалфея лекарственного или травы шалфея лугового, залить 1 литром холодной кипяченой воды, прокипятить 15 минут. Настаивать 30 минут, профильтровать. Дать ребенку пить отвар в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день. Курс лечения – 10 дней.

  • Свежую траву пастушьей сумки пропустить через мясорубку и отжать из нее сок. 50 капель смешать с 1 чайной ложкой воды и выпить. И так – 3 раза в день. Или приготовить водный настой: 2 – 3 столовые ложки сырья залить стаканом крутого кипятка, настоять 4 часа и дать ребенку пить по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения – 7 – 10 дней.

  • Утром и в обед давать детям в 1 чайной ложке воды по 30 – 40 капель пантокрина. Курс лечения – 10 дней.

  • При заболевании почек у детей, необходимо соблюдать строгую диету, употреблять только кукурузный хлеб и пить отвар из кукурузного волоса.

  • Укладывать спать ребенка нужно после приема только легкой пищи. Не нужно поить его перед сном.

  • Взять сухого кориандра и красной розы с отрезанными краями лепестков – по 15 г каждого, семян латука и семян портулака огородного – по 45 г, армянской глины – 15 г, цветка гранатника – 3 г, камфары – 1,5 г. За один раз давать ребенку 4 г порошка из этой смеси.

Прогноз и профилактика

При прохождении полных курсов терапии (особенно немедикаментозной) прогноз лечения энуреза исключительно положительный. Однако врожденные патологии мочевыводящих путей накладывают свой след и при их наличии редкие случаи недержания мочи могут проявляться даже у взрослых. После курса лечения нужно соблюдать несколько правил:

  • Не надевайте малышу подгузники – они только помогают развитию болезни.
  • Своевременно проводите лечение инфекций мочеполовой системы.
  • Контролируйте потребляемый ребенком объем жидкости.

Предупредить недержание мочи у ребенка помогут гигиенические навыки. После 2 лет надо отказаться от подгузников, а ребенка приучать к естественным способам опорожнения мочевого пузыря. Кроме того, нужно ограничить прием жидкости перед сном.

Важно с малых лет приучать малыша соблюдать правила личной гигиены, покупать ему белье из натуральных тканей. Особое внимание важно уделить здоровью ребенка: своевременно диагностировать и лечить инфекционные заболевания, в том числе мочевыделительной системы. Запущенные патологии могут осложниться энурезом.

Для предупреждения инконтиненции рекомендуют пить отвары из целебных трав раз в полгода. Состав лечебных сборов для профилактики подбирается индивидуально: компоненты могут вызвать аллергию, поэтому перед приемом важно проконсультироваться с врачом.

Энурез имеет относительно доброкачественное течение: ежегодно у 15% детей достигается спонтанная ремиссия, а к 15-18 годам энурез выявляется только у 1-2% лиц. В остальных случаях с помощью терапии удается достичь прекращения энуреза у 9 детей из 10. О полном излечении следует говорить в случае отсутствия эпизодов недержания мочи в течение 2-х лет.

Профилактика энуреза у детей заключается в как можно более раннем устранении причин недержания мочи; создании благоприятной эмоциональной обстановки, окружающей ребенка; своевременном приучении ребенка к горшку и отказе (не позднее 2-х лет) от использования одноразовых подгузников. Лечение энуреза у детей требует настойчивости и терпения со стороны медиков, родителей и педагогов, доброжелательного и одновременно требовательного отношения к ребенку. Отсутствие внимания к проблеме энуреза у детей чревато развитием у них в будущем вторичных психических наслоений и комплекса неполноценности.

Для того чтобы ребенок не подвергался эмоциональному потрясению из-за возникновения энуреза, следует применять меры профилактики этого заболевания. Предупредить недуг поможет следующее:

  • отказ от подгузников, начиная с двухлетнего возраста;
  • контроль количества употребляемой малышом жидкости;
  • приучение ребенка к личной гигиене с раннего возраста;
  • своевременное лечение заболеваний мочевыводящей системы;
  • предотвращение стрессовых ситуаций для ребенка;
  • лечение тревожных состояний.

Кроме этого, в моменты резкой смены ритма жизни ребенка (начало посещения детского сада, поступление в школу) родителям следует контролировать его эмоциональное состояние. При появлении подавленности, тревожности или повышенной плаксивости следует выяснить причины этих состояний и самостоятельно или при помощи психолога помочь маленькому человеку адаптироваться в новых условиях жизни. Это защитит здоровье ребенка, в том числе и от энуреза.

Многоплановость профилактических мероприятий, направленных на предотвращение недержания мочи у детей, обусловлена полиэтиологичностью нарушения. Общие рекомендации включают соблюдение режима сна и бодрствования, своевременное приучение ребенка к горшку, санитарно-гигиеническое воспитание детей, нормализацию психологического климата. Необходимо своевременное лечение инфекций мочевых путей, аномалий мочеполовой системы и других сопутствующих заболеваний. Важную роль играет благоприятное течение беременности.

Ни в коем случае не следует ругать детей за недержание мочи — это может усилить у ребенка чувство стыда и неполноценности.

Энурез у детей - причины и лечение народными, медикаментозными или психологическими средствами

Чтобы минимизировать вероятность развития энуреза следует:

  • вовремя отказаться от использования подгузников-памперсов. Не рекомендуется применение памперсов для малышей старше двух лет;
  • не воспитывать привычку много пить перед сном;
  • воспитывать привычку перед сном ходить в туалет;
  • обучать с детского возраста уходу за половыми органами;
  • своевременно распознавать и пролечивать возможные инфекции и заболевания мочеполовой системы;
  • обеспечить ребенку отсутствие психотравмирующих обстоятельств.

Список использованной литературы:

  • Glazener C. M., Evans J. H., Peto R. E. (2005), “Alarm interventions for nocturnal enuresis in children”, The Cochrane database of systematic reviews (Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd) (no. 2)
  • Hjalmas K., Arnold T., Bower W., Caione P., Chiozza L. M., von Gontard A., Han S. W., Husman D. A., Kawauchi A., LAckgren G., Lottmann H., Mark S., Rittig S., Robson L., Walle J. V., Yeung C. K. (2004). “Nocturnal enuresis: an international evidence based management strategy”. The Journal of urology. 171 (6 Pt 2): 2545—2561
  • Glazener C. M., Evans J. H. (2002), “Desmopressin for nocturnal enuresis in children”, The Cochrane database of systematic reviews (Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd) (no. 3)
Оцените статью
Eco Doctor