Лечение сахарного диабета 2 типа

Лечение

Медикаментозная терапия

По состоянию на середину 2012 года, существуют следующие группы лекарств от диабета (кроме инсулина):

  • Таблетки, которые повышают чувствительность клеток к действию инсулина.
  • Препараты, которые стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина.
  • Новые лекарства от диабета, с середины 2000-х годов. Сюда относятся препараты, которые действуют все по-разному, и поэтому их сложно как-то красиво объединить. Это две группы лекарств с инкретиновой активностью, и наверняка со временем появятся еще какие-то.

Есть еще таблетки глюкобай (акарбоза), которые блокирует всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте. Они часто вызывают расстройства пищеварения, а главное, что если соблюдать низко-углеводную диету, то принимать их вообще никакого смысла нет. Если вы не в силах придерживаться низко-углеводной диеты, потому что срываетесь в приступы обжорства, то используйте лекарства от диабета, которые помогают контролировать аппетит. А от глюкобая особого толку не будет. Поэтому его обсуждение на этом закончим.

Еще раз напоминаем: лекарства в таблетках могут быть полезны только при диабете 2 типа. При диабете 1 типа — никаких лекарств, а только уколы инсулина. Уточнение. Таблетки Сиофор или Глюкофаж при диабете 1 типа можно попробовать, если пациент страдает ожирением, у него понижена чувствительность клеток к действию инсулина, и поэтому вынужден колоть себе значительные дозы инсулина. Вопрос назначения Сиофора или Глюкофажа в такой ситуации нужно обсудить с вашим врачом.

Ниже представлен в удобном виде подробный список лекарств от диабета 2 типа, кроме инсулина. Как видно, их существует не слишком много. В ближайшее время на нашем сайте появится подробная информация о каждом из этих препаратов.

Группа препаратовМеждународное название

Торговые названия (выпускаемые дозы, мг)

Сколько раз в сутки приниматьДлительность действия, часов
Производные сульфонилмочевиныГлибенкламид микронизированный
  • Манинил (1,75; 3,5)
  • Глимидстада (1,75; 3,5)
1-216-24
Глибенкламид немикронизированный
  • Манинил (5)
  • Глибенкламид (5)
1-216-24
Гликлазид
  • Глидиаб (80)
  • Гликлазид-Актос (80)
  • Диабефарм (80)
  • Диатика (80)
  • Диабинакс (20; 40; 80)
1-216-24
Гликлазид с модифицированным высвобождением (продленный)
  • Диабетон МВ (30; 60)
  • Глидиаб МВ (30)
  • Диабефарм МВ (30)
  • Гликлада (30)
  • Диабеталонг (30)
  • Гликлазид МВ (30)
124
Глимепирид
  • Амарил (1; 2; 3; 4)
  • Глемаз (2; 4)
  • Глюмедекс (2)
  • Меглимид (1; 2; 3; 4; 6)
  • Глимепирид (1; 2; 3; 4)
  • Глимепирид-Тева (1; 2; 3; 4)
  • Диамерид (1; 2; 3; 4)
  • Глемауно (1; 2; 3; 4)
  • Глимепирид Канон (1; 2; 3; 4)
124
Гликвидон

Глюренорм (30)

1-38-12
Глипизид

Мовоглекен (5)

1-216-24
Глипизид с контролируемым высвобождением (продленный)

Глибенс ретард (5; 10)

124
Глиниды (меглитиниды)Репаглинид
  • НовоНорм (0,5; 1; 2)
  • Диаглинид (0,5; 1; 2)
3-43-4
Натеглинид

Старликс (60; 120; 180)

3-43-4
БигуанидыМетформин
  • Сиофор (500; 850; 1000)
  • Глюкофаж (500; 850; 1000)
  • Багомет (500; 850)
  • Глиформин (250; 500; 850; 1000)
  • Метфогамма (500; 850; 1000)
  • Метформин (500; 850; 1000)
  • Метформин-Рихтер (500; 850)
  • Метоспанин (500)
  • НовоФормин (500; 850)
  • Форметин (500; 850; 1000)
  • Формин Плива ( 850; 1000)
  • Софамет (500; 850)
  • Ланжерин (500; 850; 1000)
  • Метформин-Тева (500; 850; 1000)
  • Нова Мет (500; 850; 1000)
  • Метформин Канон (500; 850; 1000)
1-38-12
Метформин пролонгированного действия
  • Глюкофаж лонг (500; 750)
  • Метадиен (500)
  • Диаформин ОД (500)
  • Метформин МВ-Тева (500
1-212-24
Тиазолидиндионы (глитазоны)Пиоглитазон
  • Актос (15; 30; 45)
  • Диаб-норм (15; 30)
  • Пиоглар (15; 30; 45)
  • Пиоглит (15; 30)
  • Астрозон (30)
  • Амальвия (15; 30)
  • Диаглитазон (15; 30; 45)
  • Пиоуно (15; 30; 45)
116-24
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1Эксенатид

Баета (5, 10 мкг) для подкожных инъекций

212
Лираглутид

Виктоза (0,6; 1,2; 1,8) для подкожных инъекций

124
Ингибиторы дипептилпептидазы-4 (глиптины)Ситаглиптин

Янувия (25; 50; 100)

124
Вилдаглиптин

Галвус (50)

1-216-24
Саксаглиптин

Онглиза (2,5; 5)

124
Линаглиптин

Тражента (5)

124
Ингибиторы альфа-глюкозидазАкарбоза

Глюкобай (50; 100)

36-8
Комбинированные препаратыГлибенкламид метформин
  • Глибомет (2,5/400)
  • Глюкованс (2,5/500; 5/500)
  • Багомет Плюс (2,5/500; 5/500)
  • Глюкофаст (2,5/400)
  • Глюконорм (2,5/400)
1-216-24
Гликлазид метформин

Глимекомб (40/500)

1-216-24
Глимепирид метформин

Амарил М (1/250; 2/500)

124
Глипизид метформин

Метглиб (2,5/400)

1-216-24
Вилдаглиптин метформин

Галвус Мет (50/500; 50/850; 50/1000)

1-216-24
Ситаглиптин метформин

Янумет (50/500; 50/850; 50/1000)

1-224
Саксаглиптин метформин

Комбоглиз Пролонг (2,5/1000; 5/1000)

124

Если вас интересует инсулин, то начните со статьи “Лечение сахарного диабета инсулином. Какой инсулин выбрать”. При диабете 2 типа пациенты напрасно опасаются терапии инсулином. Потому что уколы инсулина дают возможность вашей поджелудочной железе “отдохнуть” и берегут ее от окончательного разрушения. Подробнее об этом можно прочитать ниже.

Следующая таблица поможет вам разобраться, какие особенности у разных групп препаратов.

Сравнительная эффективность, преимущества и недостатки современных лекарств от диабета

Группа препаратовПреимуществаНедостаткиПротивопоказания
Средства, уменьшающие инсулинорезистентность тканей
Бигуаниды: метформин (сиофор, глюкофаж)
  • Низкий риск гипогликемии
  • Не влияет на массу тела
  • Улучшает липидный профиль (холестерин в крови)
  • Доступен в таблетках, содержащих 2 действующих вещества (мы не рекомендуем комбинированные лекарства от диабета)
  • Снижает риск инфаркта миокарда у пациентов с ожирением и диабетом 2 типа
  • Снижает риск развития диабета 2 типа у людей с нарушенной толерантностью к глюкозе
  • Доступная цена
  • Желудочно-кишечный дискомфорт
  • Потенциальный кардиопротективный эффект не доказан, если принимать в комбинации с производными сульфонилмочевины (не надо этого делать!)
  • Риск развития лактат-ацидоза (редко, практически нулевой)
  • Скорость клубочковой фильтрации почек < 60 мл/мин (сдайте анализы, которые проверяют почки)
  • Печеночная недостаточность
  • Заболевания, которые сопровождаются гипоксией
  • Алкоголизм
  • Ацидоз любого происхождения
  • Выраженная декомпенсация сахарного диабета
  • Беременность и период грудного вскармливания
Тиазолидиндионы (пиоглитазон)
  • Снижение риска макрососудистых осложнений
  • Низкий риск гипогликемии
  • Улучшение липидного спектра крови
  • Потенциальный эффект по защите бета-клеток поджелудочной железы
  • Снижения риска развития диабета 2 типа у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе
  • Прибавка массы тела
  • Периферические отеки (отеки ног)
  • Увеличение риска сердечно-сосудистых событий
  • Увеличение риска переломов трубчатых костей у женщин
  • Медленное начало действия
  • Высокая цена
  • Заболевания печени
  • Отеки любого происхождения
  • Сердечная недостаточность любого функционального класса
  • Ишемическая болезнь сердца в сочетании с приемом нитратов
  • Нельзя комбинировать с инсулином
  • Беременность и период грудного вскармливания
Средства, стимулирующие секрецию инсулина (секретатоги)
Препараты сульфонилмочевины:
  • гликлазид;
  • гликлазид МВ;
  • глимепирид;
  • гликвидон;
  • глипизид;
  • глипизид GITS;
  • глибенкламид.
  • Быстрое достижение эффекта
  • Снижают риск микрососудистых осложнений
  • Защищают почки (гликлазид МВ)
  • Доступны в комбинациях с метформином — в удобных таблетках, которые содержат сразу два действующих вещества
  • Низкая цена
  • Риск гипогликемии
  • Быстрое развитие резистентности (снижение эффективности из-за истощения поджелудочной железы)
  • Прибавка массы тела
  • Нет однозначных данных по сердечно-сосудистой безопасности
  • Почечная недостаточность (кроме гликлазида, глимепирида и гликвидона)
  • Печеночная недостаточность
  • Кетоацидоз
  • Беременность и лактация
Меглитиниды:
  • Контроль постпрандиальной гипергликемии (сахар в крови после еды)
  • Быстрое начало действия
  • Могут быть использованы у лиц с нерегулярным режимом питания
  • Риск гипогликемии — сравним с производными сульфонилмочевины
  • Прибавка массы тела
  • Нет информации по долгосрочной эффективности и безопасности
  • Применение кратно количеству приемов пищи
  • Высокая цена
  • Почечная недостаточность (кроме репаглинида)
  • Печеночная недостаточность
  • Выраженная декомпенсация сахарного диабета
  • Беременность и период грудного вскармливания
Средства с инкретиновой активностью
Ингибиторы ДПП-4:
  • ситаглиптин;
  • вилдаглиптин;
  • саксаглиптин.
  • Низкий риск гипогликемии
  • Не влияют на массу тела
  • Доступны в комбинированных таблетках с метформином
  • Потенциальный эффект по защите бета-клеток поджелудочной железы
  • Потенциальный риск панкреатитов у ситаглиптина (не подтвержден)
  • Высокая цена
  • Почечная недостаточность
  • Печеночная недостаточность
  • Выраженная декомпенсация сахарного диабета
  • Беременность и период грудного вскармливания
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1:
  • Низкий риск гипогликемий
  • Снижение массы тела (уменьшается аппетит)
  • Снижение артериального давления
  • Потенциальный эффект по защите бета-клеток поджелудочной железы
  • Желудочно-кишечный дискомфорт
  • Формирование антител (преимущественно на эксенатиде)
  • Потенциальный риск панкреатита у эксенатида (не подтвержден)
  • Инъекционная форма введения (у лираглудита — 1 раз в сутки)
  • Высокая цена
  • Почечная недостаточность
  • Печеночная недостаточность
  • Выраженная декомпенсация сахарного диабета
  • Беременность и период грудного вскармливания
Средства, блокирующие всасывание глюкозы
Ингибитор альфа-глюкозидазы — акарбоза
  • Не влияет на массу тела
  • Низкий риск гипогликемии
  • Развития серьезных побочных эффектов — крайне редко
  • Снижает риск развития диабета 2 типа у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе
  • Данных о влиянии на сердечно-сосудистую систему — недостаточно
  • Желудочно-кишечный дискомфорт
  • Низкая эффективность
  • Прием 3 раза в сутки
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта
  • Почечная и печеночная недостаточность
  • Выраженная декомпенсация сахарного диабета
  • Беременность и период грудного вскармливания
Инсулины
Инсулин
  • Высокая эффективность
  • Снижает риск микро- и макрососудистых осложнений диабета
  • Высокий риск гипогликемии
  • Прибавка массы тела
  • Требует частого контроля сахара в крови
  • Инъекционная форма введения
  • Относительно высокая цена
Нет никаких противопоказаний и ограничений в дозе до достижения эффекта

Грамотно использовать лекарства от диабета 2 типа — это, прежде всего, соблюдать два основных принципа:

  • отказаться от приема любых таблеток, которые стимулируют секрецию инсулина поджелудочной железой (производные сульфонилмочевины, меглитиниды);
  • если есть показания для лечения диабета инсулином, то нужно сразу начать колоть инсулин, а не пытаться заменить его какими-то лекарствами, добавками, травами и прочими народными средствами.

Международное название действующего вещества

Торговое название препарата

Длительность действия

Цена, рублей

Секретатоги — препараты, стимулирующие секрецию инсулина

  • производные сульфонилмочевины

Гликлазид

Глидиаб

Диабефарм

Диатика

16-24 ч

130-200

Глибенкламид микронизированный

Манинил

Глимидстада

Глибенкламид

16-24 ч

120-150

Глимепирид

Амарил

Глимепирид

Амикс

16-24 ч

300-700

Гликвидон

Глюренорм

Глайри

Гликвидон

16-24 ч

400-550

Репаглинид

Новонорм

Диаглинид

Репаглинид

1 ч

200-400

Натеглинид

Старликс

Натеглинид

1 ч

300-450

Средства, повышающие чувствительность к инсулину

Пиоглитазон

Актос

Пиоглитазон

30 мин. после еды

2000-2500

Росиглитазон

Авандия

Росиглитазон

Роглит

30 мин. после еды

500-600

Метформин

Метформин

Сиофор

Багомет

Глюкофаж

9-12 ч

180-200

Таблетки от сахара нового поколения

  • ингибиторы депиптидилпептидазы

Силтаглиптин

Янувия

Онглиза

Тражента

12,5 ч

1600-1700

Вилдаглиптин

Галвус

Вилдаглиптин

Галвус Мет

12,5 ч

1300-1400

Эксенатид

Эксенатид

Баета

24 ч

4200-6400

Еще почитать:фрукты, глюкометр и шприц-ручкаЧем понизить сахар в крови

Инсулинотерапия

  1. Первого типа (СД 1) – это форма является инсулинозависимой, при которой гормон совсем не вырабатывается или синтезируется в недостаточном количестве из-за гибели бета-клеток. Эта форма отмечается у 5-10% всех диабетиков. В основном это дети и люди молодого возраста.
  2. Второго типа (СД 2) – инсулинонезависимая форма, возникающая в результате нарушения взаимодействия клеток организма с инсулином или частичного нарушения его секреции в клетках поджелудочной железы. Ею страдают люди в возрасте от 35 лет, из них 90% — пожилые пациенты старше 50 лет.
  1. Ингибиторы альфа-глюкозидаз. Эта категория противодиабетических средств находятся вне спектра гормональной регуляции углеводного обмена по причине того, что они нарушают замедляют всасывание углеводов из кишечника. Здесь выделяются 2 препарата – Акарбоза, Форсига, Випидия и Миглитол.
  2. Секретагоги. Эта группа таблеток включает производные сульфонилмочевины и меглитиниды. Они увеличивают продукцию инсулина. Меглитиниды (Новонорм) делают это быстрее, но действуют не так долго, как препараты сульфонилмочевины (Глюренорм, Диабетон).
  3. Инкретины. Это таблетки от сахара нового поколения. Сюда относятся ингибиторы дипептидилпептидазы 4 и агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1. Они снижают глюкозу в крови. В этой группе выделяются препараты Янувия, Лираглутид, Эксенатид.
  4. Сенситайзеры. Данная группа препаратов делает ткани более чувствительными к инсулину. Здесь выделяется два подвида таблеток: тиазолидиндионы (Актос, Авандия) и бигуаниды (Метформин, Сиофор, Багомет).
  1. Препараты сульфонилмочевины – Глимепирид, Хлорпропамид. Они стимулируют секрецию гормона поджелудочной железы, снижая резистентность периферических тканей к инсулину.
  2. Бигуаниды – Метформин, повышает чувствительность тканей печени, мышц к инсулину, что приводит к снижению веса, улучшению жирового обмена.
  3. Производные тиазолидиндиона – Троглитазон, Росиглитазон. Они повышают активность инсулиновых рецепторов, снижая уровень глюкозы.
  4. Ингибиторы альфа-глюкозидаз – Акарбоза, Миглитол, нарушают всасывание углеводов в желудочно-кишечном тракте, снижая гипергликемию.
  5. Ингибиторы дипептидилпептидазы – Ситаглиптин, вызывает увеличение чувствительности клеток поджелудочной железы.

Чаще всего наличие диабета на протяжении 5-10 лет требует не только соблюдения диеты, но и применения специфических медикаментов. В такой ситуации возникает потребность во временном или постоянном проведении инсулинотерапии.

Изображение 1

Применение данного вещества может понадобиться и раньше. Эта необходимость возникает, если содержание сахара не удается корректировать другими средствами. Раньше применение инсулина при таком диагнозе считалось крайней мерой. Сегодня врачи считают иначе.

Ранее многие люди, которые принимали препараты и соблюдали правила питания, имели достаточно высокий гликемический уровень. К моменту применения инсулина у них развивались опасные осложнения.

Среди всех пациентов с диабетом 2 типа проведение инсулинотерапии требуется примерно 30-40 % людей. Решение о применении этого препарата должен принимать исключительно эндокринолог после тщательного анализа всех показаний и возможных ограничений.

Потому так важно при первых признаках диабета обращаться к врачу и приступать к лечению диабета. Очень внимательными стоит быть тем людям, которые имеют генетическую склонность к патологии, страдают ожирением или болезнями поджелудочной.

Ключевой проблемой, к которой могут приводить сахароснижающие препараты при диабете второго типа, является риск развития гипогликемии в случае приближения содержания глюкозы к норме. Потому некоторым людям назначают поддержание объема сахара на высоком уровне – 5-10 ммоль/л.

  • воздействие на островки Лангерганса поджелудочной железы, что позволяет увеличить выработку инсулина;
  • усиление действия инсулина на глюкозу, что важно при обнаружении диабета 2 типа у пожилых и людей младшего возраста;
  • понижение сахара, влияющее на процесс всасывания глюкозы.

Препараты для лечения сахарного диабета

Таким образом, сахароснижающие препараты нового поколения далеко не единственные, которые могут применяться при представленном заболевании.

Новейшие и эффективные средства — это именно таблетки последнего поколения. Для диабетиков речь идет о бигуанидах, ингибиторах дипептидилпептидазы, а также тиазолидиндионах, названия которых необходимо уточнять у специалиста. Кроме того, лекарства от диабета 2 типа имеют такую классификацию: препараты сульфанилмочевины, ингибиторы альфа-глюкозидазы и некоторые другие.

Основой эффективного лечения является оптимальная физическая нагрузка, которая подбирается в индивидуальном порядке для определенной клинической картины. Главная цель медикаментозного лечения новыми составами заключается в стабилизации глюкозы в организме. Кроме того, таблетированные составы позволяют обеспечить оптимальный рост и улучшение общего состояния организма.

При диабете 1 типа лечение может осуществляться по двум схемам, которые являются наиболее актуальными для современной медицины. Классической схемой является введение инсулина дважды в сутки, когда совместно с гормоном промежуточного эффекта внедряют компонент короткого воздействия. Таблетки, понижающие сахар, в этом случае использоваться не должны.

  • ведущим минусом такого лечения является необходимость жесткого контроля собственного рациона и соблюдение постоянной физической активности;
  • в связи с этим многие пациенты склонны проводить именно интенсивное лечение гормональным компонентом;
  • к интенсивной терапии можно причислить и лечение помпой, а именно специальным аппаратом, который автоматизировано и непрерывно «проводит» гормон в подкожную клетчатку.
ПОДРОБНОСТИ:   От чего бывает сахарный диабет у взрослых — Сахарный Диабет

Главное – придерживаться четкого баланса, добиваясь уменьшения гликированного гемоглобина и его неблагоприятного влияние, снижения риска развития всевозможных осложнений, не забывая о побочных эффектах. Также стоит обращать внимание на переносимость пациентом препарата и на стоимость лечения.

Эксперты говорят, что первое, что должен сделать специалист, поставивший диагноз «сахарный диабет» – назначить пациенту Метформин. Это начальный этап лечения медикаментами (если отсутствуют противопоказания). Препарат будет оказывать благоприятное влияние на уровень сахара поможет, сбавить вес, а также обладает небольшим списком побочных эффектов (немаловажный фактор!) и невысокой стоимостью.

  • Бигуаниды.
  • Препараты сульфонилмочевины.
  • Тиазолидиндионы (глитазоны).
  • Прандиальные регуляторы (глиниды).
  • Ингибиторы α-глюкозидазы.
  • Инкретиномиметики.
  • Ингибитор дипептидилпептидазы – IV.

диабетические препараты

Современный фармацевтический рынок пестрит всевозможными сахароснижающими препаратами. Но эксперты в один голос говорят, что если строгая диета и максимальные дозы снижающих сахар лекарств не приносят ожидаемого результата и гликемия не отступает, необходимо начинать инсулинотерапию. Инсулины во взаимодействии с рассмотренными выше группами лекарств нового поколения позволяют установить полный контроль над уровнем сахара в крови больного диабетом 2 типа. Не обойтись без инсулинотерапии, если по каким-либо причинам диабетику показана операция.

Современные инсулиныИнсулины короткого действия (6-8 часов):

  • Инсуман рапид;
  • Хумулин Регуляр;
  • Актрапид НМ.

Инсулины ультракороткого действия (3-4 часа):

  • Хумалог;
  • Алидра;
  • Новорапид.
Инсулин

Инсулинотерапия – комплекс действий, направленных на компенсирование сбоев углеводного обмена посредством введения в организм пациента инсулиновых препаратов

Инсулины средней продолжительности действия (12-16 часов):

  • Протафан НМ;
  • Хумулин НПХ;
  • Инсуман базал.

Инсулины комбинированного действия:

  • Хумулин МЗ;
  • Хумалог Микс;
  • Микстард НМ;
  • Инсуман Комб.

Терапия для поддержания нормального уровня сахара в крови подбирается для каждого пациента индивидуального с учетом риска побочных эффектов и восприятия организмом той или иной группы медикаментозных препаратов. Как только диагностирован сахарный диабет 2 типа, назначается Метформин. Если достигнуть нормального уровня гликемии не удается, выбираются новые лекарства этой же группы или комбинированная терапия.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Относитесь бережно к своему здоровью!

Проведите тотальный контроль сахара в крови в течение как минимум 3 дней, а лучше целую неделю. Если хоть раз сахар после еды оказался 9 ммоль/л и выше — немедленно начинайте лечиться инсулином, в сочетании с низко-углеводной диетой. Потому что тут уже никакие лекарства не помогут. Прежде всего, с помощью уколов инсулина и правильной диеты добейтесь, чтобы ваш сахар в крови понизился до целевых значений. А потом уже будете думать, как использовать таблетки, чтобы уменьшить дозы инсулина или даже совсем отказаться от него.

Больные диабетом 2 типа любят до бесконечности откладывать начало своего лечения инсулином. Наверняка вы именно с этой целью зашли на страницу о лекарствах от диабета, правда? Почему-то все считают, что можно безнаказанно игнорировать лечение инсулином, а осложнения диабета угрожают кому-то другому, только не им.

  • Гангрена и ампутация ноги;
  • Слепота;
  • Мучительная смерть от почечной недостаточности.

Это осложнения диабета, которых не пожелаешь и злейшему врагу. По сравнению с ними, быстрая и легкая смерть от сердечного приступа — это настоящая удача. Тем более, в нашем государстве, которое не слишком поддерживает своих граждан-инвалидов.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Основные препараты, используемые для лечения патологии

  • сахарный диабет первого типа;
  • панкреатический сахарный диабет;
  • период беременности и лактации у женщины;
  • перенесенные полостные операции;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • возможные травмы;
  • развитая аллергия.

А вот когда в организме пациента имеется достаточное количество инсулина, то эндокринолог назначает лекарства, что относятся к группе бигуанидов. Данный тип лекарства от диабета не влияет на выработку инсулина, но при этом хорошо действует на всасывание глюкозы в самом кишечнике, тем самым снижает аппетит пациента.

Лекарственные средства, в том числе и те, которые назначаются при СД, имеют свои противопоказания. Их не включают в общую терапию в следующих случаях:

  • у диабетика имеются аллергические реакции на компоненты, входящие в состав выбранного препарата;
  • у больного отмечаются такие состояния, как гипогликемическая кома, прекома и кетоацидоз;
  • у пациента имеются тяжелые печеночные или почечные патологии;
  • была диагностирована беременность (при лактации препараты от диабета также нельзя принимать);
  • больной не достиг возраста 15-18 лет (детям принимать подобные средства не рекомендуется).
Капсула

При наличии противопоказаний принимать медикаментозные средства от СД нельзя, так как это только ухудшит общее состояние

С осторожностью медикаментозное лечение применяется у лиц:

  • имеющих алкогольную зависимость;
  • страдающих от эндокринных патологий;
  • чей возраст превышает 65 лет.

Важно! Во всех этих случаях препараты при диабете должны приниматься строго под контролем специалиста!

Кроме того, важно соблюдать схему приема лекарственных средств, которые назначил лечащий врач, и соблюдать все его рекомендации. Во время лечения нужно систематически и правильно питаться. Нерегулярное употребление пищи или голодания в комплексе с сахаропонижающими препаратами может спровоцировать развитие гипогликемии (резкого снижения уровня глюкозы в крови) с последующим наступлением гипогликемической комы.

Однако далеко не все люди способны длительное время следовать таким правилам. Потому лекарственная терапия диабета 2 типа применяется довольно часто.

По принципу действия таблетки от сахарного диабета входят в различные категории:

  1. Средства, устраняющие устойчивость к инсулину, – в данную категорию входят тиазолидиндионы, бигуаниды;
  2. Стимуляторы синтеза инсулина – к ним относят глиниды и средства, содержащие сульфанилмочевину;
  3. Комбинированные вещества – в эту категорию входят инкретиномиметики.Инкретиномиметики

Лечение сахарного диабета 2 типа

Лечение данного нарушения обычно требует применения таких медикаментозных средств:

  • Сульфонилмочевина;
  • Ингибиторы альфа-глюкозидазы;
  • ТиазолидиндионТиазолидиндионы;
  • Инкретиномиметики;
  • Прандиальные регуляторы;
  • Бигуаниды;
  • Инсулин.
  • глиниды;
  • производные сульфонилмочевины.

Лекарства этой группы являются стимуляторами синтеза гормона инсулина поджелудочной железой. Они назначаются только при условии наличия функционирующих клеток инсулярного аппарата. Их негативное влияние на организм пациента заключается в том, что больной может набирать вес из-за задержки воды и солей, а также препараты способны вызывать критическое снижение уровня сахара.

Вторая группа медикаментов – антигипергликемические средства. Представители этих таблетированных лекарств не оказывают влияния на работу инсулярного аппарата, они предотвращают повышение цифр глюкозы посредством усиления ее потребления периферическими клетками и тканями. Представители группы:

  • тиазолидиндионы;
  • бигуаниды;
  • ингибиторы α-глюкозидазы.
Врач и пациентка

Подбирать схему лечения должен квалифицированный эндокринолог, который изучил все клинические и лабораторные данные о пациенте

На первом месте расположились производные сульфонилмочевины и бигуаниды. Проведение лечения этими препаратами способно увенчаться снижением уровня гликозилированного гемоглобина на 1,4–1,5%.

Гликированный гемоглобин

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин показывает средние цифры гликемии за последние 90 дней

Важно учитывать и механизм действия медикаментов при их назначении. Ингибиторы α-глюкозидазы используются, если пациент имеет нормальные цифры сахара перед поступлением продуктов в организм, но гипергликемию через час после этого процесса. Для применения бигуанидов характерна обратная ситуация: высокая глюкоза перед едой в комбинации с нормальными цифрами после поступления пищи.

Эндокринологи обращают внимание и на вес пациента. Например, производные сульфонилмочевины не рекомендованы для терапии у диабетиков, страдающих ожирением, чего не скажешь о тиазолидиндионах. Эти средства используются именно при патологической массе тела больного. Далее рассмотрена характеристика каждой группы препаратов от сахарного диабета 2 типа.

Вторым типом патологии страдают 90% всех диабетиков. Зачастую это люди старше 40-45 лет, которые склонны к ожирению или имеют родственников, страдающих диабетом (генетический фактор).

К 2017 году было разработано и усовершенствовано много медикаментозных препаратов, которые снижают концентрацию глюкозы. На сегодняшний день существуют следующие виды гипогликемических средств

Усиливающие чувствительность клеток к инсулину:

  • тиазолидиндионы (Пиоглар и Диаглитазон);
  • бигуаниды (Метформин).

Лечение сахарного диабета 2 типа

Новые лекарства, которые начали создавать с 2000-х годов:

  1. ингибиторы ДПП-4 (Онглиза и Янувия);
  2. ингибиторы альфа-глюкозидазы (Глюкобай);
  3. агонисты рецепторов ГПП-1 (Виктоза и Баета).

Стимуляторы выработки гормона:

  • меглитиниды (Старликс и Новонорм);
  • производные сульфонилмочевины (Манинил, Глюренорм и Диабетон).

Третий вид препаратов отрицательно воздействует на функцию поджелудочной железы и истощает ее. При приеме этих лекарств практически всегда существует шанс перехода сахарного диабета второго типа в первый.

Бигуаниды

Этот класс таблеток от диабета из группы сенситайзеров. Они не оказывают влияния непосредственно на поджелудочную железу. Их действие заключается в высвобождении сахара из печени, что способствует лучшему усвоению и перемещению в клетках и тканях организма глюкозы. Оно длится около 6-16 часов. Основные преимущество этого класса препаратов:

  • улучшение липидного профиля;
  • возможность предотвратить развитие инфаркта миокарда у тех, кто страдает ожирением;
  • низкий риск гипогликемии;
  • доступная цена;
  • не влияет на вес.

В данную категорию относят лекарства, которые имеют активное вещество метформин. В аптеках можно найти такие средства, как глюкофаж и сиофор, которые содержат этот действующий компонент.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Эти таблетки от диабета направлены на уменьшение устойчивости организма к инсулину. Такой результат достигается следующими методами:

  1. Снижение синтеза глюкозы из белков и жиров, а также при переработке гликогена печени;
  2. Увеличение чувствительности тканей к влиянию инсулина;
  3. Наращивание запасов глюкозы в печени в форме гликогена;
  4. Уменьшение попадания сахара в кровь;
  5. Увеличения попадания глюкозы во внутренние органы и ткани.Уменьшение попадания сахара в кровь

Такие средства нередко провоцируют нежелательные реакции. Они обусловлены поражением пищеварительного тракта. Через 2 недели побочные эффекты исчезают, потому стоит набраться терпения.

Если нежелательные реакции присутствуют очень долго, следует обратиться к специалисту, который внесет коррективы в лечение.

Данные препараты для лечения диабета вызывают следующие побочные реакции:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Нарушения стула;
  • Метеоризм;
  • Металлический вкус во рту.

На современном этапе бигуаниды не имеют такого широкого использования в России, как в странах зарубежья. Это связано с высоким риском развития лактатацидотического состояния на фоне проводимого лечения. Метформин – хорошие и наиболее безопасные таблетки от сахарного диабета 2 типа, которые используются в несколько раз чаще, чем все остальные представители группы.

Клинические исследования до сих пор направлены на доскональное изучение действия активных веществ, входящих в состав бигуанидов. Известно, что препараты не влияют на активность инсулярного аппарата, но при наличии гормона инсулина они усиливают потребление сахара мышечными и жировыми клетками. Метформин действует на рецепторы периферических клеток, увеличивая их количество и усиливая чувствительность к действию гормонально-активного вещества.

Лечение диабетаСписок лекарств при диабете 2 типа
  • высокий вес пациента;
  • неэффективность лечения другими группами сахароснижающих средств;
  • необходимость усиления действия лекарств при комбинировании нескольких медикаментов.

Метформин может использоваться и для монолечения. Кроме того, препарат назначается для профилактики развития «сладкой болезни» на фоне нарушения толерантности к глюкозе, больным с ожирением и пациентам, имеющим патологию со стороны липидного метаболизма.

Лечить сахарный диабет бигуанидами противопоказано в следующих ситуациях:

  • 1 тип сахарного диабета со склонностью к развитию кетоацидотического состояния;
  • стадия декомпенсации заболевания;
  • патологии со стороны печени и почечного аппарата;
  • лечение диабета 2 типа у пожилых пациентов;
  • недостаточность легких или сердечной мышцы;
  • атеросклеротические поражения сосудов;
  • гипоксия любого происхождения;
  • период беременности;
  • необходимость проведения оперативного вмешательства;
  • алкоголизм.
Ацетон при сахарном диабете

Появление кетоновых тел – одно из противопоказаний к проведению лечения таблетированными формами

Рассказывая про такие таблетки для снижения сахара в крови при диабете 2 типа, как бигуаниды, обращают внимание на то, что они используются с целью понижения показателей сахара. Группа этих медикаментов включает в себя Багомет, Авандамет, Глюкофаж и другие хорошие и новые составы. После применения бигуанидов снижается резистентность к инсулину, увеличивается количество свободного гормонального компонента в соотношении к связанному, что положительно влияет на сахар в крови и работу организма. На производство гормонов препараты представленной группы влияния не оказывают.

Такие препараты от диабета 2 типа нового поколения имеют ряд противопоказаний, например, патологии в работе печени и почек, алкоголизм в хронической форме, инфаркт миокарда. Такие средства лучше не использовать при дыхательной недостаточности, беременности и родах. Противопоказаниями к использованию бигуанидов следует считать лакто-и кетоацидоз, диабетическую стопу.

Отзывы

SvETik

MiRoslav

ToneCHka

Сочетание низкоуглеводной диеты с физическими нагрузками и правильно подобранной терапией поможет стабилизировать уровень сахара в крови при диабете 2 типа.

При отсутствии осложнений отдавайте предпочтение препаратам, в состав которых входит метформин – они стабилизируют уровень глюкозы с минимальными побочными эффектами. Дозировка и частота применения инсулиновых инъекций при 1 типе заболевания рассчитывается врачом с учётом индивидуальных особенностей течения болезни пациента.

ЛекарстваОбмен веществ

Препараты сульфонилмочевины

В список таблеток от диабета 2 типа входят такие средства, как гликвидон, глюренорм, глибенкламид. Активность средств базируется на связывании с рецепторами бета-клеток. Это приводит к активизации выработки инсулина.

Такие лекарства начинают применять с небольших дозировок. На протяжении недели следует увеличивать объем до требуемого количества.

К ключевым отрицательным реакциям таких средств относят следующее:

  1. Угроза гипогликемии;
  2. Высыпания на теле;
  3. Поражения пищеварительной системы;
  4. Ощущение зуда;
  5. Вредное влияние на печень.

Эти препараты для лечения сахарного диабета 2 типа обладают наиболее выраженным гипогликемическим действием. Известно более 20 наименований представителей группы, которые разделяют на несколько поколений. Производные сульфонилмочевины оказывают влияние на инсулярные клетки, что стимулирует высвобождение гормона и его выброс в кровеносное русло.

Важно! Лечащий врач может назначить медикаменты только при условии наличия работающих клеток поджелудочной железы, иначе, препараты не окажут ожидаемой эффективности.

Некоторые производные сульфонилмочевины могут увеличивать количество инсулиночувствительных рецепторов на периферических клетках, что позволяет снизить резистентность последних к гормону. Какие представители группы назначаются при сахарном диабете 2 типа:

  • I поколение – Хлорпропамид, Толбутамид;
  • II поколение – Глибенкламид, Гликлазид, Глимепирид.

Производные сульфонилмочевины могут использоваться как в виде монолечения, так и в комбинации с другими пероральными средствами, снижающими цифры сахара в крови. Использование двух наименований из одной группы лекарств не допускается.

Терапия обычно хорошо переносится диабетиками. В некоторых случаях пациенты могут жаловаться на приступы критического снижения гликемии. У пожилых людей риск развития гипогликемии увеличивается вполовину, что связано с наличием хронических осложнений основного заболевания, приемом иных лекарственных средств, употреблением малого количества пищи.

Другие побочные эффекты терапии:

  • приступы рвоты;
  • анорексия;
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • понос;
  • высыпания на коже;
  • изменения со стороны лабораторных показателей крови.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение сахарного диабета народными средствами -

Медикаментозное лечение сахарного диабета 2 типа производными сульфонилмочевины не проводится в период вынашивания ребенка и лактации, при тяжелых поражениях почечного аппарата, на фоне инсулинозависимой формы болезни.

Эти таблетки относятся к категории секретагогов. Производные сульфонилмочевины используются еще с 1955 г. На сегодня у этих препаратов есть три механизма действия:

  • усиливают секрецию инсулина клетками поджелудочной железы;
  • снижают выработку ими глюкагона;
  • увеличивают сродство рецепторов тканей-мишеней к инсулину.

Показанием к их применению является инсулинонезависимый сахарный диабет (ИНСД), при котором диета и режим физических нагрузок не приносят положительного результата. Стоит знать, что производные сульфонилмочевины повышают риск гипогликемии и способствуют прибавке в весе. Кроме того, они обладают некоторыми нежелательными эффектами:

  • аллергия;
  • расстройство желудка;
  • гипогликемическая кома;
  • гепатотоксические реакции;
  • резистентность;
  • блокада калиевых каналов миокарда.

Глиниды

Диабет 2 типа может пролечиваться за счет меглитинидов, или так называемых прандиальных регуляторов глиниды. Говоря об этом, обращают внимание на то, что:

  • инсулинотропный эффект наступает достаточно быстро. Стимуляция производства компонента в ответ на употребление пищи проявляется спустя пять-семь минут (Старликс) или через 10–30 минут после применения препарата (Новонорм);
  • обеспечивается восстановление первой фазы производства инсулина;
  • инсулинотропный эффект не является устойчивым, однако благодаря этому концентрация гормонального компонента между сеансами употребления пищи не увеличивается.

Обращают внимание и на некоторые минусы средства, например, вероятность увеличения массы тела, снижение эффективности состава, то есть привыкание к нему. Учитывая это, предварительная консультация специалиста является обязательной.

В данную категорию входят такие лекарства, как натеглинид и репаглинид.

Благодаря их применению удается увеличить объем инсулина, который попадает в кровь. Этот эффект достигается благодаря стимуляции попадания кальция в поджелудочную. Это позволяет контролировать пострандиальную гликемию, или объем глюкозы после еды.

https://www.youtube.com/watch?v=cF0HtdLh7qg

Являются несульфонилмочевинными секретагогами. Группа представлена медикаментами Натеглинид и Репаглинид. Препараты контролируют уровень сахара в крови после приема пищи, не провоцируют приступы критического понижения глюкозы. Негативными моментами лечения считается малая сахароснижающая активность, которую сравнивают с действием ингибиторов α-глюкозидазы, высокий риск повышения веса пациента, а также уменьшение эффективности терапии на протяжении ее длительного проведения.

Противопоказания к назначению препаратов:

  • наличие индивидуальной повышенной чувствительности к действующим компонентам;
  • инсулинозависимая форма болезни;
  • беременность и лактация;
  • терминальные состояния патологии почек и печени;
  • несовершеннолетний возраст пациента;
  • пожилые диабетики (старше 73–75 лет).
Схема применения глинидов

Особенности применения глинидов (врач может пересмотреть дозировку и кратность приема)

Важно! В некоторых случаях возможно развитие аллергии. Как правило, при индивидуальной гиперчувствительности или на фоне комбинации глинидов с другими пероральными медикаментами.

Главные цели терапии

Главными симптомами сахарного диабета являются частые походы в уборную и постоянная жажда. Эти два главных признака могут свидетельствовать о нарушении уровня гликемии. Если человек заметит у себя такие симптомы, ему нужно в ближайшем времени обратиться к терапевту.

Причина высокой смертности больных сахарным диабетом связана как раз с несвоевременным и неэффективным лечением. На приеме у лечащего специалиста пациент должен подробно рассказать обо всех симптомах, которые его тревожат. После беседы врач назначает диагностику диабета.

Существует несколько анализов, с помощью которых можно определить уровень сахара, но наиболее простым и быстрым считается исследование крови из пальца либо из вены. Если результаты выше показателей 5,5 ммоль/л (капиллярная кровь) и 6,1 ммоль/л (венозная кровь), это может свидетельствовать о преддиабете либо диабете. Чтобы определить тип заболевания, проводят анализ на C-пептиды и содержание GAD-антител.

Если врач поставил диагноз, свидетельствующий о сахарном диабете 2 типа, он разрабатывает специальную схему терапии, которая состоит из четырех главных составляющих:

  • регулярный контроль гликемии;
  • специальное питание;
  • подвижный образ жизни;
  • прием медикаментозных препаратов.

Только соблюдая все эти правила, можно контролировать величину сахара в крови и предотвратить развитие тяжелых последствий диабета. Небрежное отношение к своему здоровью может повлечь за собой развитие:

  1. Тяжелой почечной недостаточности.
  2. Диабетической ретинопатии – нарушения зрения в результате воспаления сетчатки.
  3. Диабетической невропатии – расстройства нервной системы.
  4. Гангрены нижних конечностей. В таком случае может понадобиться ампутация ноги при сахарном диабете.
  5. Гликемической комы.
  6. Инфаркта миокарда или инсульту.

Лечить диабет нужно вовремя. Данное заболевание – не приговор, последний век, благодаря новейшим технологиям, люди с ним живут полноценно.

Главное – не опускать руки. Современная медицина не стоит на месте: каждый день ученые разрабатывают новое лекарство, которое содержит меньше противопоказаний и обладает лучшим терапевтическим действием.

Следует помнить, что применяя лекарственный препарат, нужно придерживаться правильных дозировок и рекомендаций врача. Таким образом, можно добиться сохранения уровня глюкозы на нормальном уровне. Видео в этой статье затрагивает тему лечения препаратами диабета 2 типа.

Лечение начинают с применения одного препарата и постепенно переходят на несколько, а затем при необходимости — на инсулин. Комплексная терапия диабета 2 типа рассчитана на то, чтобы ударить по болезни с нескольких направлений:

  1. Терапия должна усилить выработку инсулина, привести к компенсации диабета.
  2. Необходимо добиться уменьшения степени инсулинорезистентности тканей организма.
  3. Затормозить синтез глюкозы и ее всасывание из желудочно-кишечного тракта в кровь.
  4. Приблизить к норме пропорции липидов в крови (дислипидемия).

Конечно, только врач имеет право назначать препарат при сахарном диабете 2 типа. И делать это нужно после проведения полного обследования.

Все таблетки, что принимаются больными сахарным диабетом второго типа, делятся на несколько категорий.

Сульфонилмочевина. Этот препарат снижает уровень сахар за счет стимуляции поджелудочной железы, которая под его воздействием начинает активней вырабатывать инсулин. Есть лекарства как первого, так и второго поколения. К первому относятся:

  • Dymelor;
  • Diabinese;
  • Orinase;
  • Tolinase.

Но на данный момент все эти препараты уже почти не используют. Врачи чаще всего назначают таблетки нового поколения, это:

  • Glucotrol;
  • Glucotrol XL;
  • DiaBeta;
  • Micronase;
  • Glynase PresTab;
  • Amaryl.

Бигуаниды. Данный препарат способствует увеличению возможности инсулина регулировать уровень движения сахара в клетки. Особенно если речь идет о мышечных клетках. Кроме этого, прием этих таблеток позволяет блокировать выброс сахара печенью. Но эти препараты нельзя применять людям, которые имеют осложнения в работе печени или сердца. Иначе может появиться риск развития лактатацидоза. В эту группу входят такие препараты нового поколения, как:

  • Biguanides;
  • Glucophage;
  • Riomet;
  • Glucophage XR;
  • Glumetza;
  • Fortamet.

Тиазолидиндионы. Эти таблетки способствуют уменьшению уровня инсулиновой резистентности. Они воздействуют на мышцы и жировую ткань. В этой группе есть два препарата, а именно Actos и Avandia. Это также препараты нового поколения. Но принимать их нужно с особой осторожностью. Уровень сахара в крови падает только спустя 1-2 недели после начала приема этих препаратов.

Конечно, выбор того или иного препарата зависит от ряда факторов. И окончательное решение всегда остается за лечащим врачом.

Тиазолидиндионы

Данная категория препаратов является относительно новой. Их действие заключается во влиянии на пероксисомные рецепторы. Результат – улучшается усвоение глюкозы тканями и уменьшение высвобождения сахара из печени. Отличием этой группы таблеток от бигуанидов заключается в большем списке побочных эффектов при высокой цене. К преимуществам же можно отнести:

  • уменьшение вероятности макрососудистых осложнений;
  • риск гипогликемии минимален;
  • защита бета-клеток поджелудочной железы.

Таблетки от диабета из категории тиазолидиндионов направлены на исключение инсулиновой резистентности. Представленные средства способны исключить вероятность формирования сахарного диабета 2 типа. На современном фармакологическом рынке они представлены двумя основными медицинскими препаратами: Росиглитазон и Пиоглитазон, которые характеризуются в том числе гипогликемическим влиянием.

Основные воздействия лекарственных средств на организм заключаются в увеличении уровня восприимчивости тканей к гормональному компоненту. Кроме того, подобные средства, понижающие сахар в крови, способствуют повышению синтеза в бета-клетках. Еще одним алгоритмом воздействия следует считать увеличение влияния метформина в рамках комплексной терапии.

Препараты из группы тиазолидиндионов (противодиабетические сахаропонижающие) используются в следующих случаях:

  • в целях лечения и профилактики сахарного диабета 2 типа;
  • для стабилизации веса, когда речь идет о соблюдении диетотерапии и осуществлении физических упражнений;
  • для увеличения влияния составов из категории бигуанидов, если последние не проявляются полностью или полноценно.

В список таблеток от сахарного диабета входят пиоглитазон и росиглитазон. Данные вещества способствуют активизации рецепторов в клетках мышц и жира. Благодаря этому повышается чувствительность к инсулину, что помогает быстро усвоить глюкозу жировыми тканями, мышцами и печенью.

Несмотря на прекрасную результативность таких средств они имеют целый ряд противопоказаний. К ключевым ограничениям относят такие состояния:

  • Беременность;
  • Увеличение трансаминаз печени более чем втрое;
  • Хроническая форма недостаточности сердца 3-4 степени в соответствии с NYHA;
  • Лактация.

Инкретиномиметики

В данную категорию входит такое лекарство от диабета, как эксенатид. Благодаря его применению увеличивается выработка инсулина. Это достигается благодаря увеличению попадания глюкозы в кровь. Данный процесс сопровождается подавлением выработки жирных кислот и глюкагона.

Помимо этого, выведение еды из желудка происходит медленнее. Это позволяет пациенту дольше чувствовать насыщение. Потому данная категория лекарств обладает комбинированным действием.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Главной побочной реакцией является тошнота. Она может присутствовать 1-2 недели после начала применения.

Еще одна подгруппа новых препаратов из категории инкретинов – это агонисты рецепторов глюкагоноподобного полипептида-1. Здесь выделяется медикамент Эксенатид, который способствует синтезу инсулина. На фоне этого препарат помогает уменьшить выработку глюкагона. Данные эффекты и поддерживают уровень сахара в крови в пределах нормальных показателей.

  • сахарный диабет 1 типа;
  • диабетический кетоацидоз;
  • почечная недостаточность тяжелой степени;
  • возраст до 18 лет;
  • панкреатит в анамнезе.

Такие таблетки для снижения сахара, как инкретиномиметики, играют ведущую роль в инсулиновом ответе на употребление пищи. Основными типами следует считать глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП) и глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1). Подобные препараты для лечения сахарного диабета 2 типа стимулируют высвобождение компонента бета-клетками и угнетают продукцию глюкагона альфа-клетками поджелудочной. Кроме того, они повышают концентрацию инсулина, способствуя утилизации глюкозы периферическими тканями, и уменьшают высвобождение глюкозы печенью.

Именно инкретиномиметики способны оказать влияние на функции островков поджелудочной железы и степень резистентности к инсулину. Также следует отметить:

  • воздействие на гликемический профиль (уменьшение уровня глюкозы на голодный желудок и после употребления пищи) и эндогенное производство глюкозы;
  • изменение уровня липидов после трапезы;
  • воздействие на процесс опорожнения кишечника.

Ингибиторы дипептидилпептидазы

Основным свойством этой категории таблеток является блокирование выработки особого фермента кишечника, который растворяет сложные углеводы. Преимуществом ингибиторов является практически полное отсутствие побочных эффектов. Среди таких современных таблеток от диабета выделяются:

  1. Глюкобай. Применяется при резком повышении сахара сразу после еды. Плюс – хорошая переносимость лекарства. Показанием к применению является дополнительная терапия при низкоуглеводной диете. При лечении отмечаются метеоризм, диарея, аллергия и отеки. Нельзя принимать Глюкобай при почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ, беременности, лактации.
  2. Миглитол. Используется при средней степени диабета 2 типа. После приема этих таблеток от диабета возможны проявления аллергии. Противопоказаниями являются крупные грыжи, хронические болезни кишечника, детский возраст и беременность.

Данные средства нового поколения еще называются инкретинами. Их действие заключается в повышении выработки инсулина с учетом концентрации глюкозы. В здоровом организме около 70% этого гормона вырабатывается как раз под действием инкретина. Кроме того, они уменьшают аппетит. Преимуществами этой категории лекарств выступают:

  • улучшение функциональности бета-клеток;
  • значительное снижение уровня глюкозы натощак;
  • отсутствие влияния на массу тела;
  • низкий риск гипогликемии.

Представители антигипергликемических средств, которые действуют на уровне желудочно-кишечного тракта. Современная российская фармацевтическая промышленность может предложить только один вариант ингибиторов – препарат Глюкобай (акарбоза). Активное вещество, которое входит в состав медикамента, связывается с ферментами тонкого кишечника, замедляя процессы расщепления сложных и всасывания простых углеводов.

Бигуаниды

Важно! Ингибиторы α-глюкозидазы используются в комбинации с другими группами сахароснижающих препаратов. Монотерапия может быть использована только в легкой форме болезни, которая компенсируется посредством соблюдения диеты.

Известно, что акарбоза способна снижать риск поражения сердечной мышцы и сосудов. Механизм ее действия до конца не изучен, однако существуют данные о том, что вещество никоим образом не влияет на синтез сахара клетками печени и процессы утилизации глюкозы на периферии.

Глюкобай комбинируют:

  • с раствором инсулина;
  • бигуанидами;
  • производными сульфонилмочевины.

Если пациент одновременно с этой группой медикаментов принимает активированный уголь или препараты на основе пищеварительных ферментов, активность ингибиторов нарушается. Этот факт нужно учитывать при составлении схемы терапии.

Аптека

Самолечение – не допускается, перед покупкой лекарства следует проконсультироваться с врачом

Глюкобай не нужно использовать при диабете 2 типа, если существуют следующие состояния:

  • заболевания ЖКТ воспалительного характера;
  • язвенный колит;
  • непроходимость определенного участка кишечника;
  • тяжелая патология печени.

Основное лекарство из этой категории – акарбоза. Вещество не является ключевым при лечении диабета. Но оно отличается высокой эффективностью, поскольку не попадает в кровь и не производит воздействия на синтез инсулина.

Подобные таблетки при сахарном диабете 2 типа вступают в конкуренцию с углеводами, которые попадают в организм с продуктами питания.

Лекарства связываются с особыми ферментами, которые вырабатываются для расщепления углеводов. Это снижает темпы их усвоения и устраняет угрозу сильных колебаний сахара после еды.

В отличие от других антидиабетических препаратов сахароснижающее действие ингибиторов альфа-глюкозидазы располагается вне спектра гормональной регуляции углеводного обмена. В результате применения такого лекарства от диабета после употребления пищи уменьшается постпрандиальная гликемия и вторично к ней — постпрандиальная гиперинсулинемия.

Учитывая, что не только гипергликемия, но и гиперинсулинемия минимизирует вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений, полагают, что в этом последнем эффекте заключается дополнительное преимущество терапии ингибиторами альфа-глюкозидазы. В сравнении со стимуляторами производства инсулина они эффективно снижают показатели сахара, никак не влияя на процесс уменьшения или усугубления работы организма.

Дополнительные средства, которые повышают чувствительность клеток к инсулину

Дефицит магния в организме является частой и серьезной причиной инсулинорезистентности. В США у людей запасы магния в организме проверяют с помощью анализа на уровень магния в красных кровяных тельцах. У нас делают анализ на магний в сыворотке крови, но он не точный и поэтому бесполезный. Дефицитом магния страдают как минимум 80% населения.

Каждому больному диабетом мы рекомендуем попробовать принимать таблетки магния с витамином В6. Через 3 недели оцените, какой эффект они оказали на ваше самочувствие и дозировки инсулина. Если эффект позитивный — продолжайте и дальше. Примечание. При почечной недостаточности принимать магний нельзя.

ПОДРОБНОСТИ:   Бронхиальная астма - Симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях

Дефицит цинка в организме ухудшает выработку лептина. Это гормон, который не дает человеку переедать и препятствует набору веса. Также дефицит цинка плохо действует на щитовидную железу. Американская книга по лечению диабета рекомендует сделать анализ крови на уровень цинка в сыворотке, а потом уже принимать добавки, если обнаружится дефицит.

Таблетки или капсулы цинка нужно принимать как минимум 1 месяц, чтобы понять, какой от них эффект. С магнием в этом смысле проще, потому что эффект от его приема проявляется уже через 3 недели. От приема добавок цинка подавляющее большинство людей замечают, что у них ногти и волосы стали лучше расти.

Опасные комбинации — те, которые содержат производные сульфонилмочевины. В начале статьи мы подробно рассказали, почему нужно отказаться от приема таблеток, принадлежащих к этой групе. Проследите, чтобы вы не принимали вредные для вашей поджелудочной железы вещества в составе комбинированных лекарств от диабета.

Вы можете в комментариях задавать вопросы о лекарствах от диабета. Администрация сайта быстро отвечает на них.

Для лечения СД2 нередко используются и гомеопатические препараты, в составе которых присутствуют лечебные травы, обеспечивающие естественное снижение уровня глюкозы в крови и нормализацию работы поджелудочной железы.

Многие специалисты убеждены, что при сахарном диабете второго типа необходимо проводить лечение, которое будет способствовать устранению тех факторов, которые могут привести к развитию СД1. И в этом случае лечебная терапия должна быть направлена на устранение проблем с сосудами, нейропатии и пищеварительного тракта. С этой целью применяются следующие гомеопатические средства:

  • Арсеник. Принимается только в комплексе с сахаропонижающими препаратами. Максимальные результаты достигаются через 2 месяца. На начальных этапах лечения может наблюдаться ухудшение самочувствия, что является вполне естественным, учитывая специфику гомеопатических препаратов. Однако если при приеме Арсеника на протяжении длительного времени не наблюдается положительных результатов, необходимо обязательно обратиться за помощью к врачу.
  • Ацетикум Ацидум. Обеспечивает устранение основных симптомов СД2 и нормализацию уровня сахара в крови. При этом он положительно воздействует на работу мочеполовой системы, устраняет инфекции, нормализует работу потовых желез, помогает в борьбе с лишним весом, усталостью и депрессиями. Как правило, Ацетикум Ацидум также используется в качестве дополнительной терапии в сочетании с сахаропонижающими препаратами.
  • Графитис. Один из самых лучших гомеопатических препаратов, который помогает бороться не только с СД2, но и обеспечивает отличную профилактику развития СД1. Не имеет противопоказаний и способствует устранению жажды, налаживанию работы органов мочеполовой системы и обменного процесса, благодаря чему происходит нормализация веса.

Это далеко не весь список лекарственных средств, которые используются в качестве лечебной терапии сахарного диабета второго типа. Все они имеют свои преимущества и недостатки. И чтобы подобрать действительно эффективное лекарство, которое позволит притормозить развитие СД2, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

Последнее обновление: Июнь 1, 2019

Такие препараты от сахарного диабета включают амарил, янумет, глибомет. Данные вещества снижают инсулинорезистентность и активизируют продукцию инсулина.

Амарил приводит к стимуляции секреции и высвобождения инсулина из поджелудочной. С его помощью удается увеличить чувствительность жира и мышц к воздействию инсулина.

Глибомет применяют при неэффективности соблюдения диетического питания и терапии гипогликемическими средствами. Янумет помогает контролировать гипогликемию, что дает возможность избежать увеличения объема сахара.

Лекарство помогает усилить эффективность диеты и спортивных нагрузок.

ГПП-1 усиливает работу поджелудочной железы, вследствие чего инсулин начинает вырабатываться в большей мере. Также ГПП-1 противодействует развитию глюкагона, который негативно влияет на сахаропонижающий гормон.

Преимуществами использования ингибиторов ДПП-4 считаются:

  • Невозможность возникновения гипогликемии так, как лекарство завершает свое действие после нормализации уровня глюкозы.
  • Исключена вероятность повышения массы тела из-за приема таблеток.
  • Их можно употреблять комплексно практически со всеми средствами помимо инъекционных агонистов рецепторов ГПП-1 и инсулина.

Среди негативных последствий можно остановиться на расстройстве пищеварения, которое проявляется зачастую болями в животе и тошнотой. Такие таблетки от диабета не рекомендуется употреблять при нарушении работы печени либо почек. Эта группа препаратов делится на: саксаглиптин (Онглиза), вилдаглиптин (Галвус), ситаглиптин (Онглиза).

Агонисты рецеторов ГПП-1 являются гормонами, которые стимулируют производство инсулина поджелудочной железой и восстанавливают поврежденные клетки островкового аппата. Кроме того, эта разновидность препаратов снижает избыточный вес у пациентов с ожирением. Данные лекарственные средства не изготовляют в форме таблеток, их можно приобрести только в форме ампул для инъекций. Представителем группы является новый препарат Виктоза, а также Баета.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы предотвращают превращение глюкозы из углеводов. Препараты это группы применяются, когда у больного повышается концентрация глюкозы после приема пищи. Эти средства можно комбинировать с любыми сахаропонижающими лекарствами. Единственный минус ингибиторов альфа-глюкозидазы – это то, что их применение запрещено при кишечных патологиях.

Наиболее распространенными побочными реакциями после употребления препаратов являются проблемы с пищеварением – повышенное газообразование в кишечнике и диарея. С метформином данное средство лучше не использовать, ведь он тоже влияет на пищеварительную систему человека. Представителями этой группы являются Диастабол и Глюкобай.

Медикаментозное лечение сахарного диабета 2 типа включает в себя следующие эффективные препараты на основе метформина:

  1. Препарат Глюкофаж – оригинальный медикамент продленного действия, принимается на ночь, действует через 10 часов. Эффект от приема – глюкоза натощак утром более низкая.
  2. Сиофор – дешевый аналог Глюкофажа, может использоваться для профилактики развития диабета 2 типа. Принимают метформин 1-2 таблетки два раза в день. Действует препарат через полчаса. Повышение дозы проводится постепенно, чтобы не развился ацидоз.

Диета

Категория

Разрешенные продукты

Под запретом

Овощи

Чеснок, лук, помидоры, все виды капусты, огурцы, зеленая фасоль, репа

Сладкая консервированная кукуруза, свекла, картофель, тыква

Ягоды

Вишня, клубника

Арбуз

Фрукты

Абрикосы, грейпфрут, сливы, яблоки,

Дыня, бананы, ананасы

Крупы

Перловка, горох, чечевица , кукуруза, булгур, овсянка, гречка

Манка, мюсли, каши быстрого приготовления

Сладости

Фруктоза, черный шоколад,

Изюм, молочный шоколад, батончики, сахар, вафли

Прочее

Грибы, рисовые отруби, хлеб, спагетти натуральные

Булочки, бисквит, макароны, печенье, черный хлеб, пшеничная мука, пельмени, соусы, специи

Молочные продукты

Йогурт

Сыр, жирное молоко, животные жиры

Белок

Курятина, кролик. постная телятина или говядина, перепелиные яйца

Красное жирное мясо, колбасы, жирная соленая рыба, копчености

Напитки

Натуральные соки

Сладкие газированные напитки, пиво, вино, квас

Лечение сахарного диабета второго и третьего типа начинается с назначения правильной диеты и увеличения физических нагрузок. Особенно важно данное правило в случаях, когда пациент страдает избыточным весом или в отношении пожилых людей. В таком случае цель диеты — нормализовать вес и удерживать его в таком состоянии.

  • рафинированные углеводы (сахар, мед, джемы и др.);
  • насыщенные жиры;
  • мучную продукцию и сладости;
  • алкоголь.

В основу питания берутся углеводы и те продукты, которые богаты пищевыми волокнами. Можно употреблять и различные фрукты, которые богаты фруктозой. Как известно, фруктоза очень хорошо расщепляется в организме человека без помощи инсулина.

Тиазолидиндионы

Еще разрешается употреблять черный хлеб, гречку, немного меньше риса и овсянки. А вот манку нужно исключить вовсе.

И конечно, заменить сахар. Это могут быть специальные сахарозаменители или же мед, если пациент уверен, что пчел не кормили сахарным раствором.

Стоит всегда помнить о том, что соблюдение правильной диеты при сахарном диабете 2 типа очень важно как для лечения, так и для профилактики этого самого недуга. Конечно, грамотный прием лекарства от диабета не менее важен в этом вопросе. При приеме препаратов следует пациенту соблюдать точную дозу, строго контролировать время приема и грамотно совмещать его с употреблением пищи.

Растительные препараты

Иногда специалисты дополняют монотерапию диетой применением биологически активных добавок, активность которых направлена на минимизацию объема сахара. Отдельные пациенты считают их лекарствами от диабета. Но это не соответствует действительности, ведь препаратов, полностью избавляющих от этой патологии, нет.

Однако биологически активные вещества, которые содержат исключительно натуральные ингредиенты, помогают добиться ощутимых результатов в комплексной терапии болезни. Они улучшают ситуацию при наличии преддиабета.

Одним из главных представителей категории является инсулат. Это лекарство при сахарном диабете 2 типапозволяет снизить объем глюкозы благодаря снижению ее всасывания в кишечнике.

Применение средства активизирует секреторную активность поджелудочной, нормализует обмен веществ и снижает вес.

Инсулат может применяться в профилактических целях или быть частью комплексной терапии диабета. При продолжительном использовании вещества удается добиться стабильного уменьшения гликемического уровня.

При условии строгого выполнения диетических рекомендаций и схемы применения средства можно максимально приблизиться к нормальным параметрам глюкозы в крови.

Профилактика

Чтобы не дать перерасти диабету второго типа в инсулинозависимый, или предотвратить развитие заболевания в целом, используют следующие профилактические меры:

  • провести коррекцию питания;
  • придерживаться низко-углеводной диеты, пить витамины;
  • быть физически активным;
  • ежегодно проходить скрининг при предрасположенности к заболеванию;
  • отказаться от курения, приема алкоголя;
  • поддерживать вес в норме, не допускать ожирения.

Лечение сахарного диабета 2 типа препаратами

Зачастую все больные сахарным диабетом ничего особенного при изменении уровня сахара в крови не ощущают. Хотя данный процесс довольно опасен и может повлечь за собой ряд негативных последствий. Например:

  • поражение сердца;
  • развитие проблем в головном мозге;
  • болезни глаз;
  • почечную недостаточность;
  • проблемы, связанные с нервными окончаниями;
  • может нарушиться структура сосудов ног.

Но и это не весь перечень того, к чему может привести неконтролируемое увеличение или резкое уменьшение уровня сахара в крови. Стоит помнить о том, что любое увеличение глюкозы, которое не контролируется, приведет к разрушительным последствиям для организма.

Поэтому очень важно вовремя принимать препараты, которые снижают уровень сахара в крови и способствуют правильной выработке инсулина. Хотя, конечно, стоит и смириться с тем, что подобные препараты, которые пациент принимает на протяжении многих лет, негативно влияют на качество крови, наносят вред желудку и печени.

Обычно участковый эндокринолог корректирует дозу лекарства от диабета, которое принимает пациент, исходя из его физического состояния. Поэтому все, кто страдает сахарным диабетом, должны на регулярной основе проходить дополнительное обследование и посещать своего участкового эндокринолога. А также принимать лекарство, что назначают от сахарного диабета, строго в соответствии с инструкцией и предписаниями врача.

  • максимальное увеличение показателей гликемии до 5,6 ммоль/л;
  • утренний уровень глюкозы не выше 5,5 ммоль/л;
  • цифры гликированного гемоглобина до 5,9%, лучше всего – 5,5% (при таком показателе риск развития осложнения сахарного диабета уменьшается в десятки раз);
  • нормальные цифры холестерина и других веществ, участвующих в процессах липидного метаболизма;
  • уровень артериального давления не выше 130/85 мм рт. ст., отсутствие гипертонических кризов;
  • нормализация эластичности сосудов, отсутствие атеросклеротического поражения;
  • оптимальные показатели свертывания крови;
  • хорошая острота зрения, отсутствие его снижения;
  • нормальный уровень мыслительной деятельности и сознания;
  • восстановление чувствительности нижних конечностей, отсутствие трофических изъязвлений на кожных покровах.

Важно! Диабетикам следует бороться с ожирением. Снижение патологической массы тела уменьшает риск развития осложнений со стороны сердца, сосудов и почек в 7–10 раз.

  • Препараты от сахарного диабета 2 типаУменьшить инсулинорезистентность тканей;
  • Активизировать продукцию инсулина;
  • Замедлить синтез глюкозы и затормозить попадание в кровь из органов пищеварения;
  • Скорректировать дислипидемии – под данным термином понимают нарушение баланса липидов в крови.

Терапия болезни в таком возрасте связана с серьезными трудностями:

  1. Патология сопровождается другими болезнями, которые накапливаются к пожилому возрасту;
  2. Материальные проблемы пенсионеров препятствуют полноценной терапии;
  3. Проявления диабета нередко принимают за другие болезни;
  4. Часто заболевание выявляют в запущенных случаях.

Чтобы не пропустить начала развития патологии, уже с 45-55 лет необходимо систематически сдавать кровь на сахар. Данное заболевание представляет серьезную опасность для здоровья, поскольку может приводить к болезням сердца, почек, печени.

Нередко у людей развивается слепота и даже возникает потребность в ампутации конечностей.

Глибомет

После анализа клинической картины специалист подберет необходимые исследования для определения содержания сахара. Самым простым из них является исследование крови, которую берут из вены или пальца.

При подтверждении диагноза специалист разрабатывает схему терапии, которая включает такие элементы:

  • Систематический контроль гликемииСистематический контроль гликемии;
  • Активный образ жизни;
  • Соблюдение специального режима питания;
  • Применение медикаментозных средств.

Только комплексный подход к решению проблемы позволяет держать под контролем объем сахара и не допустить опасных осложнений.

Если же не подобрать действенные лекарства при сахарном диабете 2 типа, есть риск серьезных последствий:

  1. Сложная недостаточность почек;
  2. Развитие диабетической ретинопатии – заключается в нарушении зрения вследствие воспаления сетчатки;
  3. Диабетическая нейропатия;
  4. Гангрена – в данной ситуации есть риск потери конечности;
  5. Гликемическая кома;
  6. Инсульт;
  7. Инфаркт.

Правильно подобранные препараты для лечения сахарного диабета 2 типа позволяют добиться прекрасных результатов и улучшить состояние пациента.

Ингибиторы ДПП-4

Чтобы терапия была максимально эффективной, выбором таких средств должен заниматься врач.

Рекомендуется снизить в своем рационе уровень жиров животного происхождения, простых углеводов. Питание должно быть регулярным и малыми порциями. Необходимо составить представление о затратах энергии в течение дня и в зависимости от этого планировать калорийность пищи. При сидячем образе жизни не стоит съедать тарелку супа и сковороду картошки с мясом, запивая все сладким чаем. Нельзя пренебрегать медикаментами, если они назначены. Показаны физические нагрузки в виде пробежек или плаванья.

  1. Переход на низкоуглеводное питание и увеличение частоты приемов пищи.
  2. Рецепты фитотерапии, ставящие целью довести до возможного максимума в рационе растения и коренья, снижающие уровень сахара.
  3. Иглоукалывание. Регулирует выработку инсулина, улучшает показатели крови.
  4. Физические нагрузки помогают сжигать глюкозу в крови.
  1. Низкоуглеводное питание в сочетании с физической активностью – зачастую работает лучше таблеток.
  2. Группы препаратов, выводящие излишки сахара через почки.
  3. Инъекции стволовыми клетками, полученными из пуповины новорожденных.
Оцените статью
Eco Doctor