Что показывает ЭЭГ головного мозга у детей?

Реабилитация

Что такое ЭЭГ, и каковы показания к назначению процедуры детям?

Исходя из абсолютной безопасности электроэнцефалографии, нет состояний, при которых нельзя было бы проводить такое обследование. Важно, чтобы во время проверки работы мозга у людей с ишемическими нарушениями в сердце, приступами судорог, гипертонии, психических расстройствах присутствовал анестезиолог.

При подозрении на расстройства центральной нервной системы (ЦНС) используют разные методы диагностики, особенно часто применяются ЭЭГ и ЭХО ЭГ, назначаемые ребенку любого возраста:

  1. Электроэнцефалография (ЭЭГ) – безопасный и информативный метод диагностики нарушений в работе центральной нервной системы. При ЭЭГ регистрируются электрические импульсы в разных областях мозга. Результат записывается на бумаге в виде набора линий, которые анализируются специалистом.
  2. Второй достоверный метод исследования работы центральной нервной системы — эхоэнцефалография (ЭХО ЭГ). В отличие от ЭЭГ, при эхоэнцефалографии диагностика проводится с помощью ультразвуковых волн. Они направляются внутрь мозга, возвращаются и фиксируются электрическим прибором.

Нейрофизиолог делает заключение после проведения ЭЭГ и ЭХО ЭГ о функционировании ЦНС на основании наличия или отсутствия определенных волн, степени их согласованности. Специалист определит область поражения и даст оценку текущего состояния здоровья малыша, увидит степень поражения и оценит эффективность назначенного лечения.

Такой метод применяется в любом возрасте — даже у новорожденных малышей. ЭЭГ высокочувствительна и показывает даже самые незначительные изменения в коре мозга. Кроме того, энцефалограмма — доступный и быстрый метод диагностики, что очень важно при обследовании маленьких детей. ЭЭГ также делается людям, находящимся без сознания или в коме.

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Противопоказаний к электроэнцефалограмме нет. Она может быть проведена абсолютно любому человеку, независимо от возраста и состояния здоровья. Она не имеет ограничений по частоте использования, поскольку совершенно безопасна.

При проведении исследования специалист обратит внимание на целостность кожных покровов. Электроды не должны крепиться на места с открытыми ранами, сыпью или свежими швами после операции.

ЭЭГ — это диагностическая процедура, которая делается малышам и взрослым любого возраста. Нейроны, входящие в состав нервной системы, создают и передают электрические импульсы, суммарная активность которых формирует биоэлектрическую активность головного мозга. Полученные данные регистрируются графическим методом при ЭЭГ.

Полученная электроэнцефалограмма представлена в виде документа с кривыми линиями. На основе полученных графиков врач определяет, как протекают процессы в головном мозге ребенка (в норме либо с отклонениями). Показания к проведению электроэнцефалографии у детей и взрослых:

  • подозрение на определенное заболевание;
  • стандартная оценка работы ГМ.

Подобное исследование ребенку либо взрослому назначает психиатр, нейрофизиатр либо невролог. К стандартам показаниям для проведения диагностики ГМ специалисты относят судороги либо припадки, травму головного мозга, опухоль, частые мигрени и головокружения, нарушенный сон, потерю сознания, лунатизм, нестабильное артериальное давление.

С помощью полученной энцефалограммы головного мозга врач может:

  • выявить ДЦП, СВД, эпилепсию;
  • подобрать медикаменты для лечения вышеперечисленных заболеваний либо для оценки эффективности терапии.

Зачем, и в каких случаях делается ЭЭГ головного мозга?

С помощью ЭЭГ можно определить причину и степень течения болезней при проблемах с моторикой и речью, памятью и вниманием, гиперактивностью. ЭЭГ рекомендуется сделать деткам школьного возраста, если они быстро утомляются либо перенапрягаются.

Электроэнцефалограмму детям проводят исключительно по назначению детского невропатолога. Обычно это бывает при:

  • повторяющихся неоднократных обмороках;
  • судорожных состояниях и различных припадков невыясненного характера;
  • ЧМТ и их последствиях;
  • новообразованиях и прочих болезнях головного мозга;
  • оценке уровня развития ребенка на первом году жизни;
  • приступах головокружения и часто повторяющихся болях в голове;
  • расстройствах сна, особенно признаках лунатизма;
  • изменениях в психоэмоциональном состоянии – повышенная раздражительность и вспыльчивость;
  • частом плаче ребенка без видимых причин;
  • перепадах артериального давления;
  • отсутствии естественной реакции малыша на внешние раздражители (замирание);
  • необъяснимых ощущениях у ребенка постарше;
  • реабилитационных и постоперационных периодах после нейрохирургических вмешательств;
  • патологических состояниях и патологии плода и новорожденного, возникающих еще в перинатальный период;
  • воспалениях головного мозга, проводят в диагностических целях;
  • аутизме или ДЦП;
  • задержке физического или психического развития неустановленной причины;
  • эпилепсии для анализа повреждений мозга и назначения (или отмены) лечения;
  • вегето-сосудистой дистония;
  • задержке в установлении речи у ребенка, заикании.

Перечень заболеваний и нарушений, при которых показана ЭЭГ, довольно внушительный, каждый тревожащий симптом требует детального рассмотрения и адекватного лечения. Поэтому, если врач назначает провести исследование, сделайте это сразу. Ведь чем раньше правильный диагноз будет установлен, тем успешнее окажется коррекция. ЭЭГ поможет ответить на следующие вопросы:

  • имеются ли в головном мозге ребенка очаги патологии и если да, то где они расположены;
  • определить стадию имеющегося заболевания, тяжесть его протекания, подтвердить правильность выбранного способа лечения.

ЭЭГ – метод, выгодно отличающийся от некоторых других именно отсутствием абсолютных противопоказаний. У детей с психическими расстройствами врач-анестезиолог проводит медикаментозную санацию. Причем, препарат для этого используется только после лабораторного обследования.

Проводить процедуру и расшифровывать результаты должен только врач-нейрофизиолог. Даже нейрохирургам и неврологам требуется детальная расшифровка ЭЭГ. Неправильно прочитанная ЭЭГ приводит к постановке неточного диагноза и назначению неправильного лечения. Это будет не только неэффективно, но даже небезопасно для жизни маленького пациента.

Обследование без направления от врача не делается. Сначала ставится диагноз без использования аппаратуры. Она применяется только при необходимости. ЭЭГ головного мозга делается если:

  • это больной ребенок, неспособный описать свои ощущения;
  • имеется подозрение на опухоль;
  • нарушения сна;
  • больной находится в коме;
  • человек длительное время страдает бессонницей;
  • у пациента наблюдается развитие некроза после хирургической операции;
  • возникают приступы эпилепсии;
  • у пациента тяжелое состояние после отравления или тяжелой травмы;
  • имеются различные поражения головного мозга;
  • наблюдаются нервные срывы, психозы;
  • есть проблемы с сосудистой системой мозга.

Электроэнцефалография делается после сотрясений или при подозрении на образование кист. Исследования показаны при неврологических проявлениях в виде онемения рук, ног, внезапных обмороков. ЭЭГ делается также при гипертонии.

Ээг необходимо сделать при:

  • Регулярные потери сознания;
  • Судороги, приступы мозгового генеза;
  • ЧМТ;
  • Болезни воспалительного характера;
  • ДЦП;
  • Головные боли;
  • Хронические неврологические заболевания;
  • Нарушения сна;
  • Всевозможные образования ЦНС;
  • При подготовке к операциям на головном мозге;
  • Врожденная патология центральной нервной системы;
  • Задержка психоневрологического развития.

ЭЭГ у детей делают в условиях поликлиники или стационара. Перед проведением процедуры ребенку необходимо объяснить, как и для чего проводится исследование. Обследование для детей является безопасным. Если пациент плохо переносит процедуру (боится), его вводят в медикаментозный сон для получения достоверных результатов. Когда необходимо, чтобы пациент уснул на исследовании, накануне процедуры ему нельзя давать спать ночью.

Чтобы увидеть электрическую активность мозга ребенку на голову накладывают специальные электроды. Они улавливают электрические импульсы, передают их на бумажный носитель или на экран. Аппарат записывает результаты в виде кривой.

Что показывает ЭЭГ головного мозга у детей?

ЭЭГ имеет несколько видов:

  1. ЭЭГ-мониторинг (6-24 часа, во сне).
  2. Электроэнцефалография (4-6 часов, выводится на бумажный или электронный носитель, часто проводят с диагностическими пробами).
  3. Видеомониторинг (процедуру проводят с видеонаблюдением для сравнения двигательной активности с показателями кривой во время сна).

Ограничением может быть только тяжесть состояния ребенка. При частых эпилептических припадках или проблемах с сердцем во время процедуры необходимо обязательное присутствие анестезиолога и лечащего врача на случай экстренной ситуации (остановка сердца, эпилептический приступ).

Процедура ЭЭГ совершенно безопасна

ЭЭГ позволяет получить ценную информацию о возможных патологиях

Показания к обследованию:

  • эпилептические приступы;
  • ишемия мозговой ткани;
  • синдром гиперактивности;
  • аутизм;
  • синдром Дауна;
  • детский церебральный паралич;
  • кома;
  • тики, гиперкинезы;
  • опухолевидные новообразования;
  • головные боли неясного генеза;
  • воспалительные заболевания мозговой ткани (энцефалиты, менингиты).

Суть методики и зачем проводится

Электроэнцефалография у детей учитывает данные об активности работы определенного участка головного мозга. Частотами альфа-, бета-, тета- и дельта- происходит фиксация ритмов, отражающих деятельность клеток мозга. Синхронизация деятельности и работоспособности нервной системы проверяется таламусом.

Колебания альфа-лучей в пределах от 8 до 14 герц считаются нормой, но они никак не проявятся, если ребенок во время процедуры не сидел спокойно.

Бета-ритм считается нормальным, если он находится в пределах от 13 до 30 герц. Он означает тревожность малыша. Норма дельта-волны не должна превышать 40 микровольт, если же она повышена и это фиксируется более четверти часа на обследовании, то функция мозга нарушена. На основании полученных сведений специалистом также производится оценка амплитуды, ритмичности и частоты волн. Все данные складываются и заносятся в медкарту.

Заключения о проведенной процедуре могут быть  следующего характера:

  • данные записаны в подробностях на основании проведенных исследований;
  • определение патологии на основании полученной информации.

Как проводится расшифровка показаний

Чтобы правильно оценить состояние пациента, врачом проводятся описания:

  • базального ритма;
  • активности работы спайки;
  • наличия изменений после проведенных тестирований.

При отклонении от нормы альфа-лучей наблюдаются следующие патологические процессы: образования на отдельных участках мозга, киста, инсульт и инфаркт.

К негативным показателям также относятся:

  • периодическое обнаружение в области лба этих параметров;
  • если барьер симметрий полушарий превышен более чем на 30 %;
  • синусовый ритм волн искажен;
  • аркообразный ритм имеет отклонения;
  • общий индекс ритмов не более 50 процентов.

При травмировании головы и мозга, как правило, выявляются бета-волны с высокой амплитудой колебаний. По значению это составляет менее 50 микровольт и значит, у ребенка было сотрясение головного мозга. Возможно, он падал в раннем возрасте или получил травмирование при рождении. Если веретена показывают отклонения, то, возможно, в коре головного мозга имеется воспаление, которое как минимум требует немедленной терапии. При неврозах фиксируется нестабильность бета-волн в каждом участке мозга.

Этапы ЭЭГ:

  • запись активности мозга в покое;
  • проба с закрытыми и открытыми глазами для определения активности мозга при переходе от покоя к деятельности. Все, что потребуется от ребенка, это открывать и закрывать глаза в конкретно указанное время;
  • проба с гипервентиляцией – это различные дыхательные движения. Такая проба важна – она позволяет установить новообразования или латентную форму эпилепсии;
  • проба с фотостимуляцией поможет выявить нарушения в психомоторной и речевой деятельности ребенка. С ее помощью также обнаруживают признаки эпилепсии. Суть теста состоит в периодическом включении и выключении лампочки возле ребенка, находящимся с закрытыми глазами. В частности, здесь оценивается реакция малыша на раздражитель при закрытых глазах.

Что показывает ЭЭГ головного мозга у детей?

Такая процедура не займет более 30 минут. Если же потребуются дополнительные исследования, тогда — дольше. К ним носятся: воздействия звуковыми сигналами, сжимание — разжимание ребенком рук, определенные психологические тестирования, фотостимуляция с темновой адаптацией, фиксирование значений на протяжении всего периода ночного сна.

Для проведения ЭЭГ на голову пациента врач надевает специальный прибор. В него встроены электроды, количество их зависит от возраста пациента. Для детей до 18 лет используется 12, для взрослых – 20 и один непарный, который накладывается на темя. При подозрении на эпилепсию врач крепит на височную область отдельные дополнительные датчики.

Электроды смазываются специальным веществом, быстро проводящим электричество. С электроэнцефалографом соединяются проводами. При включении аппарата электроды сначала усиливают сигналы, которые поступают от головного мозга. Затем импульсы передаются в компьютер для последующей обработки.

Во время процедуры сигналы отображаются на мониторе как волнообразная линия. Это позволяет врачам сразу определить активность клеток. Информация на мониторе одновременно указывает на очаги воспаления, опухоли и области, где нарушена работа органа. Длительность проведения процедуры – до 10 минут.

Энцефалограммой является диагностика головного мозга, оценивающая активность мозговых тканей и позволяющая обнаружить имеющиеся отклонения. Малейшая аномалия в мозге способна отрицательно сказываться на функционировании отдельных его участков.

Суть ЭЭГ заключается в записи активности нейронов, передающейся на компьютер электродами. Они четко фиксируют активность мозговых полушарий.

Что показывает ЭЭГ головного мозга у детей?

Неврологи и эпилептологи назначают ЭЭГ для:

  • Оценки патологических расстройств мозга.
  • Выяснения причин судорог, обнаружения поврежденных участков, где фиксируется эпиактивность.
  • Контроля эффективности подобранного противоэпилептического препарата и его дозировки.
  • Наблюдения за мозгом после серьезных травм, болезней, поражающих ткани мозга.
  • Для изучения и оценки жизнеспособности головного мозга у людей, находящихся под общим наркозом или пребывающих в коме.

При назначении исследования врач подробно объясняет, что такое электроэнцефалограмма головного мозга. Проводят ее в амбулаторных условиях пациентам любой возрастной группы. На голову обследуемого надевают так называемую «резиновую шапку», увитую множеством датчиков и проводов. Хоть выглядит она немного странно, и даже устрашающе, процедура абсолютно безболезненна и безопасна.

Исследование рекомендуют пройти при:

  • Задержке умственного и речевого развития у детей.
  • Неврологических проявлениях: онемение конечностей, обмороки, приступы головокружения и при прочих тревожных симптомах.
  • Гипертонической болезни.
  • Единичных судорожных припадках.
  • Нарушении сна.
  • Частых приступах головной боли.
  • Нейроинфекциях, воспалительном процессе, инфекционном нейротоксикозе.
  • Подозрении на опухоль.

Сделать энцефалограмму головного мозга обязаны все желающие получить водительские права и разрешение на пользование огнестрельным оружием, так как данное исследование выявляет имеющиеся тяжелые психические отклонения и шизофрению.

Взрослым энцефалограмму делают в диагностических центрах либо в неврологических отделениях по предварительной записи. Детям до 14 лет мониторинг проводят в специализированных больницах, где есть неврологи или эпилептологи.

Подготовительные меры

Перед обследованием маленького пациента необходимо подготовить. Так как манипуляция предполагает применение электрических датчиков, которые устанавливаются на голову пациента, поэтому накануне дня исследования вымываются волосы. Последующие особенности подготовительного процесса зависят от возраста ребенка.

Новорожденным делается ЭЭГ во время сна. Также рекомендуется покормить малыша перед обследованием. Деткам после года данная процедура проводится в период их бодрствования. Во время манипуляции ребенок должен вести себя спокойно. В силу своих возрастных особенностей сложно выполнять указания врача деткам 2-3-х летнего возраста, поэтому родители должны психологически подготовить ребенка к предстоящей манипуляции. Вот некоторые рекомендации психологов перед проведением данной процедуры:

  • предварительно рассказать своему ребенку о предстоящей диагностике, как о веселой игре;
  • взять с собой в поликлинику любимые игрушки ребенка;
  • за час до ЭЭГ необходимо покормить малыша.

Если ребенок или взрослый принимает какие-то медикаменты, об этом необходимо сообщить врачу. У энцефалографии отсутствуют противопоказания, но ее не проводят, если у маленького пациента наблюдается кашель с насморком. Перед манипуляцией с головы ребенка снимаются украшения, распускаются волосы.

Проведение диагностики

ЭЭГ проводится в маленьком звуко- и светонепроницаемом кабинете, который оборудован кушеткой и регистрирующим аппаратом. Предварительно пациенту на голову надевается специальная шапочка. На нее прикалываются датчики, которые соединены с энцефалографом мягкими проводами. Предварительно датчики смачиваются водой, гелем либо физраствором. Это предотвращает образование между кожным покровом головы и электродом воздушной подушки.

ПОДРОБНОСТИ:   Биохимический анализ крови что показывает

При необходимости кожный жир дополнительно убирается спиртом. На уши надеваются клипсы, не проводящие ток. Новорожденные детки проходят обследование, лежа на руках матери либо на пеленальном столике. Диагностика длится 20 мин. Деткам старшего возраста и взрослым пациентам назначают более сложные процедуры. Такие пациенты размещаются на кушетке в полулежащем положении (голова не наклоняется вперед). Больной должен расслабиться.

Этапы проведения энцефалограммы головного мозга:

  1. Записывание фоновой кривой.
  2. Тестирование (открывание-закрывание глаз), исследует работу головного мозга при переходе из спокойного состояния к деятельности и обратно. На данном этапе пациент должен открывать-закрывать глаза с некоторым интервалом.
  3. Гипервентиляция. Данное упражнение позволяет выявить скрытую эпилепсию, опухоль и воспаление головного мозга, хронический стресс. Под гипервентиляцией подразумевается выполнение редких, но глубоких вдохов-выдохов.
  4. Фотостимуляция. Она оценивает активность речевого и психомоторного развития пациента. Данное упражнение позволяет выявить эпилептическую активность. Процедура проводится с помощью лампочки, которая воспроизводит яркие вспышки в необходимом ритме (глаза малыша закрыты). Манипуляция длится 30 мин. При необходимости дополнительно применяются звуки.

Первоначальное обследование направлено на анализ пароксизмального состояния мозга. На протяжении 15 минут идет графическая запись биологических потенциалов головного мозга. Если подобное обследование малоэффективно, то в этом случае назначается электроэнцефалограмма с депривацией сна. Для этого пациенту рекомендуется отказаться от сна на одну ночь либо проснуться на несколько часов раньше нормального пробуждения.

Обследование позволяет не только оценить тяжесть заболевания, но и выявить, где конкретно находится пораженная область. Врач изучает активность нервной системы. С помощью ЭЭГ-процедуры определяются нарушения в функционировании мозга у больных под наркозом либо тех, кто находится в коме.

Перед тем как сделать энцефалограмму головного мозга, необходимо обратить внимание на правила, соблюдение которых сделает исследование как можно более информативным.

  • Важно уведомить врача о препаратах, которые принимает больной. Противосудорожные лекарственные средства, транквилизаторы и некоторые другие влияют на мозговую активность и способствуют искажению результатов. Именно поэтому специалист, скорее всего, посоветует больному отказаться от их приема за несколько дней до проведения исследования;
  • По этому же показанию обследуемому нужно отказаться от употребления спиртного, а также продуктов и напитков, содержащих кофеин (черный чай, кофе, кола, шоколад, энергетики);
  • Утром перед исследованием рекомендовано вымыть голову с шампунем – электроды хорошо крепятся к чистой коже, а это улучшает качество сигнала. Перед процедурой не следует пользоваться средствами для укладки волос, гелями, кондиционерами, масками;

Как подготовить ребенка к процедуре диагностики рассказывает врач функциональной диагностики Владислав Витальевич Лебедев:

  • За несколько часов до проведения энцефалограммы головы пациенту следует полноценно покушать: снижение уровня сахара в крови, спровоцированное голоданием, приведет к искажению результатов исследования;
  • Если пациенту была назначена такая разновидность исследования, как ЭЭГ сна, то он не должен спать ночью перед его проведением. Это необходимо для того, чтобы он быстрее уснул в ходе процедуры после приема седативного препарата;
  • Перед непосредственным проведением процедуры необходимо снять все металлические украшения;
  • Обладателям длинных волос рекомендуется взять с собой полотенце – с его помощью можно избавиться от медицинского геля, который наносят для лучшей фиксации электродов.

У взрослых подготовка и сама процедура проходят без особых сложностей, но уговорить детей пройти обследование непросто. Если ЭЭГ проводится не младенцу, а ребенку в том возрасте, в котором он уже осознает происходящее вокруг, следует провести с ним подготовку. Важно убедить малыша, что его ожидает безболезненная процедура, показать в игровой форме, что на его голову будет одета специальная шапочка.

Сколько стоит пройти ЭЭГ и ЭХО ЭГ? Стоимость различается в разных регионах и местах проведения процедуры. Обычно цена на ЭЭГ варьируется в пределах от 600 до 3500 рублей. Эхоэнцефалография стоит от 500 до 3000 рублей.

Частные медицинские клиники выставляют более высокий ценник на обследование, в отличие от муниципальных учреждений. Стоимость зависит от уровня комфорта при проведении процедуры, квалификации врачей и других факторов.

Ответственность за поддельное заключение электроэнцефалографии

У многих претендентов на получение или замену прав водителя сформировано стойкое убеждение в сложности прохождения медкомиссии. Поддельный документ, по их мнению, гораздо быстрее решит вопрос с получением прав. Действительно, не нужно тратить время на очереди и процедуры, записываться, ждать результатов и так далее. Однако цена таких убеждений может оказаться слишком высокой.

Государство относится к изготовлению поддельных документов как к преступлению. Кроме того, не только изготовление, сбыт поддельных справок, но и их использование расценивается как уголовно наказуемое деяние.

Результаты исследования

Ответственность за такое легкомыслие при подготовке пакета документов в ГИБДД может наступить по статье 327 Уголовного кодекса РФ. Если лицо самостоятельно занимается изготовлением ложной справки, то в отношении него применяется часть 1 статьи 327 УК РФ, что влечёт за собой последствия вплоть до заключения на два года. Более мягкое наказание — это арест до полугода, принудительный труд или ограничение свободы на тот же срок.

В случае если кандидат на допуск к управлению транспортом воспользовался приобретённой справкой, то он будет отвечать по части 3 той же статьи значительным штрафом (до 80 тысяч рублей). Самая суровая санкция этой части предлагает поместить виновного под арест на период не более полугода.

После ознакомления с нормами УК РФ вывод о нецелесообразности использования поддельных документов очевиден. Ведь за эти же деньги можно получить справку в любом специализированном медцентре на законных основаниях.

Несмотря на то, что процедура электроэнцефалографии иногда воспринимается водителями необоснованным обременением, её проведение целесообразно не только для обеспечения безопасного поведения конкретного лица на дороге, но и в личных целях для своевременной диагностики возможных патологий.

С помощью такого точного и эффективного обследования обнаруживаются серьезные заболевания. Особенно это важно в отношении маленького пациента – чем раньше будет начато лечение, тем лучше результат. Родителям обязательно требуется выполнять предписания врача и проходить все рекомендуемые обследования. Важно понимать всю тяжесть болезни и последствия, если не будет проведена точная и своевременная диагностика.

Что показывает ЭЭГ головного мозга у детей?

Электроэнцефалография является важным методом диагностики у детей, так как он очень информативный и безопасный. Процедура позволяет оценить мозговую активности во время комы, определить локализацию эпилептического очага, оценить тяжесть заболевания при аутизме, детском церебральном параличе. Электроэнцефалограмма необходима, чтобы обосновать диагноз, назначить необходимое лечение, провести коррекцию терапии.

Анализ информации

Электроэнцефалограмма показывает ритм определенного типа, регулярность которого обеспечивается работоспособностью соответствующего участка ГМ. Таламус синхронизирует деятельность и функциональную активность центральной нервной системы. На электроэнцефалограмме присутствуют бета-, альфа-, тета- и дельта-ритмы, которые отражают конкретные виды активности ГМ.

Колебания альфа-волн в норме — 8-14 Гц. Этот ритм в норме постоянный, максимальная интенсивность наблюдается в области темени и затылка. Альфа-ритм не определяется, если пациент в период проведения обследования двигался.

Расшифровка электроэнцефалограммы головного мозга может включать в себя бета-ритм, нормальная частота которого — 13-30 Гц. Этот показатель отражает тревожность пациента. Нормальная амплитуда дельта-волны не превышает 40 мкВ. Если значение выше нормы, а ритм регистрируется на протяжении больше 15% времени, тогда нарушена функция ГМ.

  • интерпретация заключения с учетом описания ЭЭГ;
  • определение соответствия клинической симптоматики с полученными результатами ЭЭГ.

Что представляет собой процедура ЭЭГ?

Современная медицина предлагает немало способов для диагностики у человека неврологических патологий, нарушений работы головного мозга и скрытых образований. Электроэнцефалография используется как один из наиболее доступных и эффективных способов выявления многих нарушений. Медицинские словари дают развёрнутые, наполненные сложными специфическими терминами определения.

Если не углубляться во врачебную терминологию, то электроэнцефалографию можно определить, как способ исследования функционирования головного мозга, основанный на фиксации его биоэлектрической активности в виде совокупности импульсов. Для этого используют специальный прибор — электроэнцефалограф, состоящий из мощных усилителей с электродами, улавливающими импульсы мозга, и аппарата для их регистрации. Запись ведётся по различным каналам (от 8 до 32) с разных участков коры мозга.

электроэнцефалограф
Современный энцефалограф позволяет провести детальное обследование деятельности головного мозга

Возможность нервных клеток излучать электрические импульсы была открыта ещё в конце XIX века. Над новым методом исследований мозговой активности работали как зарубежные, так и русские учёные. Однако ввести этот метод в медицинскую практику удалось в 40-х годах XX века только после изобретения сверхмощной по чувствительности на тот момент аппаратуры.

Принцип действия основан на том, импульсы или биотоки посылаются с определённым ритмом. Для оценки состояния мозга эти ритмы классифицированы на:

  • альфа-ритмы;
  • мю-ритмы;
  • бета-ритмы;
  • тета-ритмы;
  • дельта-ритмы.

Каждый ритм означает ту или иную фазу деятельности мозга (покой, сон, бодрствование, напряжение, возбуждение). Оценивается сочетание зафиксированных ритмов. Для каждого возраста, физиологического состояния характерно преобладание того или иного ритма. В некоторых случая преобладание какого-либо ритма характеризует наличие заболевания.

Каждый регистрируемый темп фиксируется графически в виде кривой с определёнными колебаниями. Как раз характер и частота изгибов позволяет оценить результаты. Самым простым методом оценки является визуальный осмотр графических данных. Однако на сегодняшний день эта функция может также осуществляться с помощью программного обеспечения.

расшифровка ЭЭГ
Изменения в деятельности мозга отображаются на ЭВМ при помощи специального программного обеспечения

Помимо использования в целях выявления заболеваний, электроэнцефалограф применяется для изучения особенностей развития человека на конкретном этапе, его психологических особенностей, состояния нервной системы. Например, электроэнцефалограмма ребёнка помогает определить уровень его взросления и способности к обучаемости или готовности к определённому виду деятельности.

ЭЭГ – это способ оценки состояния мозга, который основан на регистрации электрической активности органа. Диагностику проводят с помощью специального аппарата, к которому подключаются электроды, закрепляемые затем на голове обследуемого. Они считывают все, даже наименее выраженные, импульсы, которые впоследствии обрабатываются и анализируются компьютерной программой. Таким образом можно определить, имеются ли отклонения от нормы в мозговой активности.

Изучая результаты электроэнцефалограммы головного мозга, специалист получает возможность выявить все изменения – как обратимые, так и структурные, а также проблемы в функционировании центральной нервной системы. Этого можно достичь благодаря тому, что так называемые ритмы ЭЭГ отображают синхронную активность всех структур органа.

Расшифровка данных

При расшифровке полученных данных врач учитывает базальный ритм, активность спайки, изменения на электроэнцефалограмме головного мозга после функционального тестирования. Если альфа-ритм отклонен от нормы, тогда у пациента развита опухоль ГМ, киста, инсульт, инфаркт. К патологическим признакам альфа-ритма специалисты относят:

  • постоянную регистрацию данного показателя в лобных частях ГМ;
  • превышение 30% барьера межполушарной ассиметрии;
  • нарушена синусоидальность волн;
  • наличие аркообразного ритма;
  • индекс ритма не превышает 50%.

Травма ГМ провоцирует повышение частоты и нестабильность альфа-ритма. Дезорганизация данного показателя либо его полное отсутствие указывает на приобретенное слабоумие. При тормозной психопатии наблюдается десинхронизация ЭЭГ. На первичный невроз указывает усиленная синхронность данного показателя в любой зоне мозга и короткая реакция активации. При третичном неврозе наблюдается пароксизмальная активность.

Патологическая симптоматика бета-волны:

  • низкая частотность;
  • пароксизмальный разряд;
  • амплитудная ассиметрия по полушариям мозга;
  • амплитуда превышает 7 мкВ;
  • синосоидальный бета-ритм.

Если на графике выявлены диффузные бета-волны с амплитудой меньше 50 мкВ, у пациента сотрясение мозга. По коротким веретенам в бета-ритме можно поставить диагноз «энцефалит». По длительности и амплитуде веретен определяется степень тяжести воспалительного процесса в ГМ. Для вторичного невроза характерна десинхронизация бета-ритма в каждой части мозга.

В каких заведениях можно сделать ЭЭГ?

Указанное диагностическое мероприятие проводится для того, чтобы:

  • Обнаружить, какого рода нарушение имеется в области головного мозга;
  • Определить локализацию патологического очага;
  • Оценить работоспособность и шансы на жизнедеятельность мозга человека, который находится в коме или под общим наркозом;
  • Выяснить причины, по которым больной теряет сознание или подвергается приступам панических атак;
  • Выявить наличие психических осложнений в частности шизофрении;
  • Определить характер нарушений и выяснить, что имеется у пациента – органическая патология мозга или функциональное нарушение;
  • Получить данные относительно активности нервной системы и, на основе этой информации, предупредить эпилептические приступы и судорожные состояния;
  • Оценить, насколько эффективна терапия, назначенная после установления диагноза, указывающего на патологии функционирования мозга.

Благодаря диагностическим возможностям, электроэнцефалография широко применяется для установления неврологических, психических и психоневрологических заболеваний. Также энцефалограмма мозга необходима при прохождении медицинской комиссии для получения водительского удостоверения, разрешения на хранение или ношение огнестрельного оружия.

Для рутинной записи человек садится в удобное кресло или ложится на кушетку. Ему на голову надевают шапочку, подключенную к регистрирующему устройству. Специальная компьютерная программа фиксирует биоактивность мозга и сопоставляет ее с видео.

Впервые пришедшему на сеанс человеку объясняют, что такое ЭЭГ головы, что это за процедура, и как нужно себя вести.

  • Во время сеанса врач просит открывать и закрывать глаза, чтобы зафиксировать погрешность от моргания.
  • Затем обследуемый закрывает глаза, сидит спокойно и не двигается.
  • Несколько минут требуется глубоко дышать (при эпилепсии или при разовых судорожных эпизодах).
  • Свет мигает около 20 раз за секунду, что может у предрасположенных к светораздражению больных спровоцировать приступ.

По окончании процедуры пациенту выдается заключение о присутствии или отсутствии нарушений мозговой деятельности.

Родителям не нужно волноваться, если их ребенку назначили энцефалограмму. Дети до года обследуются на маминых руках. Грудничка перед процедурой лучше покормить, чтобы он покушал и уснул при обследовании. Сеанс длится не более 20 минут.

  • Голову маленького пациента смазывают гелем и крепят датчики.
  • Голову ровно фиксируют, не допуская перекоса, наклона, поворачивания.
  • Ноги и руки малыша должны быть расслаблены и не скрещены.
ПОДРОБНОСТИ:   Кишечная инфекция – описание, виды, пути заражения, симптомы (понос, рвота, температура). Ротовирусная кишечная инфекция у ребенка и у взрослого

В кабинетах диагностики обычно имеются различные игрушки, чтобы дети могли отвлечься и выдержать всю процедуру. Родители при записи находятся рядом, дабы ребенок не волновался и был спокоен.

Водительские права не получить без справки о состоянии здоровья.

Пройти требуется таких врачей как:

  • психиатр;
  • невролог;
  • окулист;
  • нарколог.

Совсем недавно у водителей всё чаще стал возникать вопрос, нужно ли для справки в 2017 году проходить электроэнцефалограмму. Исходя из приказа Минздрава Российской Федерации от 2015 года, этот метод обследования должен пройти каждый без исключения водитель, который хочет получить удостоверение управляющего транспортным средством категории C и D, а также их подкатегории.

Для остальных же автомобилистов процедура не является обязательной,  только на усмотрение невропатолога, так как доктор может заподозрить серьезные нарушения в работе головного мозга, они с большой вероятностью помешают при вождении.

Стоит отметить, что проводится этот метод обследования не всегда бесплатно, это вызывает у будущих водителей бурю негатива.

Это исследование доступно, так как его легко  пройти в государственной поликлинике совершенно бесплатно. Однако записываться нужно заранее, ждать очереди приходится иногда месяцами.

В том случае, когда получить справку хочется быстрее, есть возможность обратиться в любую частную клинику, где разрешено выдавать справки для водительских удостоверений.

Перед тем, как пройти ЭЭГ в той или иной клинике, следует уточнить, принимают ли справки от этого учреждения в ГИБДД. Если нет, то можно просто потерять лишнее время и деньги, ведь сотрудники инспекции такой документ не примут.

Так куда же можно обратиться:

  1. Районная поликлиника. В регистратуре или по телефону следует спросить, есть ли необходимое оборудование, на какое число производится запись. Иногда получается так, что в местном учреждении оборудования нет, но предусмотрена возможность посетить другую бесплатную клинику, располагающуюся в том же районе. Следует учесть, что пройти процедуру можно не всегда бесплатно и очень редко быстро.
  2. В частных медицинских центрах. Здесь обследование проводится в скором времени, но совсем недешево. Запись удобна тем, что подбирается под запросы клиента. Качество обслуживания будет намного выше, чем в районной поликлинике, а результат наиболее точным. Есть возможность рассчитаться как по банковской карте, так и наличными средствами.

Министерство здравоохранения нашей страны ссылается на постановление еще начала прошлого века! В нем идет речь о том, что прохождение ЭЭГ обязательно при любой профессиональной деятельности, к которой относится управление транспортным средством.

Учитывая тот факт, что и профессиональные водители, и самые обычные автолюбители проходят одинаковую медкомиссию, то нововведение действует на всех.

Оно помогает выявить такое серьезное заболевание как эпилепсия, которая действительно способна помешать вождению и создать сложную аварийную ситуацию на дороге.

Проведение ЭЭГ ребенку

Такой метод обследования головного мозга  считается наиболее безопасным, поэтому практически не имеет противопоказаний.

Несмотря на то, что результаты обследования нельзя назвать абсолютно точными, ведь любой фактор, например, стресс или недосып влияет на результаты, отменять прохождение такой процедуры в 2017 году никто не будет.

Единственным противопоказанием, которое существует у ЭЭГ — это травма головы, случившаяся совсем недавно. Причём повреждение должно быть серьезным и оставить после себя швы либо рассечения.

Однако не всегда сотрудники инспекции пойдут навстречу, скорее всего такие нарушения будут просто отсрочкой для получения водительского удостоверения. По этой причине с большой вероятностью можно сказать, что избежать электроэнцефалографии не получится.

ЭЭГ необходимо пройти водителям категории Cи D, а также тем, кому назначил невропатолог. Пройти обследование можно и в государственном учреждении, и в частном.

Результат готов обычно уже через четверть часа. Перед тем, как пройти электроэнцефалограмму в медицинском центре, нужно уточнить, подойдет ли справка этой организации для оформления водительских прав.

Что такое ЭЭГ, и каковы показания к назначению процедуры детям?

В норме тета- и дельта-ритм отображаются на графике только спящего ребенка либо взрослого. Пароксизмальные медленные волны в период бодрствования отображаются в случае поражения глубоких частей ГМ. У деток обследование может выявить диффузные дельта- и тета-ритмы, эпилептоидную активность, которые считаются нормой. Если исследование определило тета-ритмы в передних отделах ГМ как основные, тогда врач ставит диагноз «возбудимая психопатия».

Биоэлектрическая активность ГМ — комплексная характеристика, которая касается ритмов мозга. В норме этот показатель ритмичный. В заключении электроэнцефалограммы специалист указывает выявленные нарушения данной активности. Если в медицинской книжке пациента врач написал об умеренных либо диффузных изменениях данного показателя, при этом отсутствуют пароксизмы, показано симптоматическое лечение.

В норме проявления ритмов головного мозга у здорового человека соответствуют приведенным выше величинам и функциональным состояниям. Кроме того, о нормальной работе нервной системы говорят такие признаки:

  • преобладание альфа- и бета-ритмов в активном состоянии;
  • синхронность ритмов в обоих полушариях;
  • отсутствие острых пиков электрической активности;
  • стабильная активность мозга даже при наличии кратковременных реакций на световое воздействие и другие варианты стимуляции.

У детей в раннем возрасте регистрируются медленные колебания, а альфа-ритм формируется к 7 годам. ЭЭГ подростков 15-17 лет уже соответствует исследованию взрослого человека. После 50-60 лет снижается частота и нарушается регулярность дельта-ритма, вырастает количество тета-волн.

Отклонений от нормы в ЭЭГ головного мозга существует множество. Определение возможных причин нарушения ритмов головного мозга — задача опытного специалиста. Ниже приведены некоторые варианты аномальных результатов ЭЭГ, которые могут являться признаками неврологических, психических или речевых расстройств.

  1. Отсутствие синхронности и симметричности в работе нейронов правого и левого полушарий.
  2. Внезапные изменения частоты ритмов: острые вспышки активности и резкие спады. Так бывает при инфекциях, опухолях, травмах, инсульте.
  3. Чередование пиков и спадов, колебания высокой амплитуды с различной частотой, единичные или серийные всплески активности могут быть признаком эпилепсии. Однако следует учитывать, что между приступами ЭЭГ больных эпилепсией может показывать нормальные результаты.
  4. Наличие дельта- и тета-ритмов у бодрствующего человека свидетельствует о возможных заболеваниях или травмах головного мозга.
  5. Ряд инфекций, отравлений и нарушений обмена веществ может характеризоваться изменениями активности мозга сразу в нескольких участках.
  6. В состоянии комы и при угнетении нервной системы сильнодействующими наркотиками может наблюдаться нулевая электрическая активность мозга. Так случается, когда нарушается поступление крови в головной мозг и он перестает функционировать.

Конечно, на данный момент ЭЭГ вытесняется более современными методами и уходит в прошлое, уступая место компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Однако ЭЭГ все так же остается ценным скрининговым исследованием, которое доступно буквально в каждой больнице и не требует серьезных затрат для проведения процедуры. Именно при помощи электроэнцефалограмме врач может провести диагностику мозга и узнать его возможности.

Особую роль ЭЭГ играет при исследовании эпилепсии и точной установке диагноза при подобных заболеваниях. Причем благодаря тому, что проводить ЭЭГ можно в любой поликлинике, выявить болезнь можно на ранних стадиях, а это очень важно и может сохранить разум и здоровье пациента в полном порядке. При помощи ЭЭГ врач может наблюдать за течением болезни, корректировать методы лечения и определять нарушения в работе мозга для того, чтобы работать с этим в дальнейшем. Поэтому ЭЭГ при эпилепсии делают через каждые 10 дней после приступа.

Что показывает энцефалограмма головного мозга?

ЭЭГ головного мозга

Энцефалограмма головного мозга назначается взрослому или ребенку при:

  1. ЗРР (задержке речевого развития), заикании, нервных тиках у детей;
  2. Расстройствах сна (сомнамбулизме, бессоннице, частых пробуждениях);
  3. Приступах судорог;
  4. Постоянном ощущении усталости;
  5. Панических атаках;
  6. Черепно-мозговых травмах;

Лекцию о черепно-мозговых травмах проводит врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг:

  1. Головокружениях, частых обмороках;
  2. Хронических головных болях;
  3. Подозрении на эпилепсию, вегетососудистую дистонию, опухолевые процессы в головном мозге;
  4. Аутизме;
  5. ДЦП;
  6. Синдроме Дауна;
  7. Подозрении на смерть мозга.

Противопоказания к проведению отсутствуют, что является достоинством метода. Ограничения заключаются в наличии открытых ран и повреждений кожи, на которую необходимо устанавливать электрод, а также высыпаний и инфекционных процессов.

ЭЭГ проводят новорожденным – это не создает угрозы для их развития. Показания – неспокойный сон, судороги, раздражительность, внезапная потеря сознания.

ЭЭГ области головы также допустимо проводить при беременности, если женщина выражает жалобы на частые головные боли, головокружение, потерю сознания.

Возникают ситуации, в которых транспортировка больных в отделение диагностики создает высокий риск, несоизмеримый с отказом от проведения ЭЭГ. Это касается больных с сердечно-сосудистыми патологиями или ограниченными двигательными возможностями.

С особой осторожностью энцефалограмма головного мозга проводится для лиц с психическими заболеваниями, так как они не всегда способны в точности выполнить указания врача, а также у буйных больных, которые, при виде аппарата, впадают в ярость. В таких случаях пациентам иногда приходится давать успокоительные препараты. Это вынужденная мера, поскольку такие медикаменты искажают результаты обследования.

ЭЭГ при эпилепсии и других нарушениях не вредит здоровью даже при многоразовом проведении: в ходе обследования аппарат не создает новые волны, а только считывает уже существующие электромагнитные импульсы. Диагностическое мероприятие не предусматривает радиологические или любое другое излучение.

Оценка полученных результатов строится на таких параметрах, как ритмы головного мозга. Они представляют собой волны, различающиеся по форме, амплитуде, периодам колебаний. Выделяют несколько видов ритмов, каждый из которых фиксирует определенную направленную деятельность мозга:

  • Альфа-ритм. Его выявляют в состоянии покоя. В норме частота этой волны составляет 8-14 Гц;
  • Бета-ритм – показатель активной деятельности органа. Нормальная частота – 14-30 Гц;
  • Дельта-ритм, отражающийся в состоянии сна. Норма частоты – 1-4 Гц;
  • Тета-ритм. Он является основным при обследовании детей в возрасте 4-6 лет. Норма – 4-8 Гц.

Если амплитуда колебаний волн не превышает 25 мкВ, подобное явление называют низкоамплитудной ЭЭГ и рассматривают как вариант нормы.

Наиболее неблагоприятным результатом считают преобладание тета-активности и дельта-активности. В этом случае речь идет о дезорганизованном типе патологии, при котором у больного проявляются микроструктурные поражения в коре головного мозга.

На наличие нарушений указывает пароксизмальная активность головного мозга – при диагностике подобное явление отображается в форме заостренных волн. Выделяют эпилептическую и неэпилептическую формы данной активности.

В ходе процедуры также может быть выявлена ирритация мозга, то есть раздражение мозговых отделов. Это – не самостоятельное заболевание, а признак инфекции. Чтобы установить причину этого явления, специалист назначает дополнительное проведение таких процедур, как ангиография, МРТ, КТ.

Что показывает ЭЭГ головного мозга у детей?

Аномальные результаты ЭЭГ могут указывать на наличие психических, неврологических, речевых расстройств. Так, заключение исследования при наличии отклонений показателей от нормы содержит информацию о:

  1. Снижении когнитивных способностей;
  2. Диффузных изменениях;
  3. Поражении глубинных стурктур мозга;
  1. Метаболической энцефалопатии;
  2. Дисфункции, вызванной подкорковыми повреждениями.

На результаты исследования влияют такие факторы, как возраст обследуемого, общее состояние здоровья, дефекты черепной коробки.

Стоимость процедуры ЭЭГ от 800 до 4000 рублей.

ЭЭГ – безопасная методика, которая позволяет выявить патологии мозга на основе фиксации поступающих импульсов. Вариации проведения процедуры позволяют определить заболевание даже в тех случаях, если оно с трудом поддается диагностике.

Сама процедура не имеет высокой стоимости, как обследование на томографе или аналогичных приборах. При этом доступна она в любой поликлинике, и для того, чтобы пройти ЭЭГ, не придется ехать в другую больницу.

Кроме того, ЭЭГ не имеет никакого влияние ни на здоровье, ни на состояние человека, позволяя ему полностью сохранить работоспособность. Еще одним несомненным плюсом исследования является то, что его можно проводить даже больным, находящимся в тяжелом состоянии или коме. До сих пор это является самым оптимальным и точным методом постановки диагноза эпилепсии.

Проводить ЭЭГ можно детям и взрослым любого возраста, совершенно не переживая за здоровье. Процедура безболезненна и занимает не больше 15 минут.

Электроэнцефалографию достаточно часто назначают детям - даже новорожденным первого года жизни. Никакого вреда она принесет, а вот расскажет очень многое о маленьком пациенте.
Электроэнцефалографию достаточно часто назначают детям — даже новорожденным первого года жизни. Никакого вреда она принесет, а вот расскажет очень многое о маленьком пациенте.

Как правило, процедура у детей проводится на фоне сна, что позволяет точно оценить состояние маленького пациента, а так же проанализировать все этапы созревания активных клеток головного мозга малыша в первый год его жизни. Так же благодаря ЭЭГ можно быстро выявить патологические изменения и приступить к лечению прежде, чем очаг поражения разовьется в серьезное заболевание.

Как правило, врачи назначают ЭЭГ для ребенка в следующих случаях:

  • Эпилептические припадки, фебрильные судороги и различные приступы типа псевдо эпилепсии. В такие случаях ЭЭГ необходима для оценки проведения лечения и корректировки курса.
  • Если необходимо определение наличия ишемического поражения ЦНС или же требуется провести оценку тяжести заболевания.
  • Если требуется оценка динамики и прогноз развития поражений головного мозга.
  • Если нужно оценить правильность формирования и развития биоэлектрической активности у младенцев на их самых ранних сроках жизни.

Процедура элекроэнцефалографии

ЭЭГ даже для грудного ребенка совершенно безопасна и не вредит здоровью. Поэтому если врач направляет вас или вашего ребенка на эту процедуру – не стоит сомневаться. Благодаря вовремя сделанной электроэнцефалограмме часто удается победить серьезную болезнь на самых ранних этапах ее развития.

ЭЭГ – это инструментальный метод обследования активности головного мозга

ЭЭГ – это инструментальный метод обследования активности головного мозга

Врач может назначить проведение процедуры ребенку в возрасте от момента рождения до достижения им 18 лет.

Направление выписывается в следующих случаях:

  • Жалобы на наличие головных болей по утрам и/или вечерам.
  • Головокружение.
  • Эпилептические припадки.
  • Судороги, случающиеся неожиданно, в любое время, даже в состоянии покоя.
  • Нарушения нормального сна.
  • Хождение во сне.
  • Жалобы ребенка на ночные кошмары, часто повторяющиеся страшные сны.
  • Потеря сознания, повторяющаяся часто.
  • Нестабильное артериальное давление.
  • Нарушения поведения: повышенная агрессия, раздражительность, вспыльчивость.
  • Гиперактивность, повышенная возбудимость или заторможенность.
  • Нарушения психического развития.
  • Отставание или нарушение речи.
  • Замедленное развитие ребенка.
  • Непрерывный плач.
  • Гидроцефалия.
  • Родовые травмы, в том числе и детский церебральный паралич.
  • Аутизм.
  • Последствия операций на мозге.
  • Наличие или подозрение на наличие опухоли разного происхождения.
  • Воспалительные процессы в головном мозге и его оболочках (менингит, энцефалит, арахноидит).
  • Патологии мозгового кровообращения.
  • Сотрясение головного мозга и его последствия.
  • Любые травмы черепа, в том числе и после падения с ударом головой.
  • Жалобы ребенка на неприятные и непонятные ему ощущения, которые он не может досконально точно описать.

Врач объяснит родителям ЭЭГ головного мозга что показывает у детей и успокоит их, рассказав, что процедура способствует выявлению причины заболевания или нарушения, а также может исключить наличие болезни. Это позволяет быстро и с минимальной травматичностью для ребенка получить очень важные данные о состоянии его здоровья, поставить точный диагноз и быстро начать соответствующее лечение.

ПОДРОБНОСТИ:   Народные средства от повышенного давления в домашних условиях

По действующим правилам медицинская справка понадобится:

  • будущим водителям для получения водительского удостоверения. Как правило, требуют справку уже в автошколе;
  • автовладельцам, когда срок действия их удостоверения закончится ;
  • водителям после лишения прав.

В некоторых случаях электроэнцефалограмма входит в перечень обязательных обследований, предшествующих выдаче справке.

В законодательстве нет указаний по поводу срока действия справки с результатами ЭЭГ.

В названном выше приказе установлен срок действия итоговой медицинской справки, разрешающей конкретному лицу водить машину или другое транспортное средство. Справку 003-в/у можно предъявить в ГИБДД в течение 1 года с момента её получения.

Обычно пройти медосмотр удаётся за 1–3 дня с учётом нарколога и психиатра. Однако иногда некоторые процедуры могут проводиться с интервалом в несколько дней или даже больше. Например, проверка деятельности головного мозга проводится отдельно от других осмотров и процедур, если не удалось заблаговременно записаться на ЭЭГ или данное обследование пришлось отложить по причине ОРВИ.

И, несмотря на то что нет правовых норм, устанавливающих срок годности результатов ЭЭГ, врач по субъективным причинам может придраться к этому нюансу и не принять заключение недельной или месячной давности. Можно, конечно, добиваться справедливости и затевать споры в медучреждении, но во избежание недоразумений настоятельно рекомендуем спланировать прохождение медосмотра таким образом, чтобы осмотры специалистов и необходимые процедуры проводились если не одновременно, то с минимальной разбежкой во времени.

Расшифровка показателей ЭЭГ головного мозга

Пароксизма указывает на усиленное возбуждение либо уменьшение торможения, которое сопровождается мигренью. При этом существует вероятность развития эпилепсии. Резидуальное изменение структуры ГМ — это следствие травмы, гипоксии, бактериальной инфекции. Подобное изменение может происходить на любом участке мозга.

Нейрофизиологическая незрелость указывает на задержку психического и моторного развития пациента. Пароксизмы, выявленные в любой части мозга, сопровождаются нейрофизиологической незрелостью, мигренью. При органическом изменении структуры головного мозга проводится комплексная диагностика и соответствующая терапия.

Если дельта- и тета-волны зафиксированы в лобной части и в висках, при этом для каждой волны характерны различные ритмы, возможна развита болезнь Альцгеймера и послеинфарктное слабоумие.

Что показывает у ребенка ЭЭГ головного мозга?

Ритм

Анализ

Альфа-ритм

Норма — 8-14 Гц, амплитуда полушарий относительно друг друга находится в пределах 100 мкВ.

У детей в зависимости от возраста амплитуда этого ритма может уменьшаться или увеличиваться в пределах нормы (6-14 Гц).

Бета-ритм

Наличие в лобных долях, симметричность амплитуды полушарий равна 3-5 мкВ.

Тета-ритм

У здоровых пациентов наблюдается во время сна.

Дельта-ритм

Общая биоэлектрическая активность

Отражает общую активность мозговых структур

У ребенка 6 месяцев альфа-ритм (доминирующий) составляет 6-9 Гц в области затылочной области. Центральные зоны коры выдают 7 Гц только во время проведения двигательных проб. Больше видны низкие частоты ритма. Это считается нормальным показателем, так как головной мозг еще на стадии роста и развития, проходит критический период перестройки (1 критический период).

У малыша в возрасте 11-15 мес. проходит 2 критический период смены активности доминирующего альфа-ритма с 6 Гц на 7-9 Гц. В это время в мозге формируются новые двигательные и другие нейронные связи. К 3-4 годам активность мозговых структур увеличивается, интенсивность ритма придерживается стабильных показателей — 8 Гц.

ЭЭГ ребенка в норме

Пример электроэнцефалограммы

С 5-6 лет регистрируется 3 критический период изменения частот альфа ритма. При этом амплитуда его возрастает до 10-11 Гц. Мозг в это время интенсивно растет. Нервная система становится более совершенной в связи с появлением новых навыком, установлением речевых функций.

ЭЭГ позволяет диагностировать эпилепсию, аутизм, детский церебральный паралич. Энцефалограмма помогает оценить функцию мозга при коматозных состояниях, синдроме гиперактивности, слабоумии, ишемии мозговой ткани. Тики у детей также дают изменения ритма.

При наличии тиков у ребенка на ЭЭГ регистрируются изменения альфа-ритма в виде нарушения ритмики волн. Энцефалограмма показывает вспышки тета-волн низкочастотной амплитуды, высокоамплитудные бета-волны, единичные неспецифические острые волны, не относящиеся к эпилептическим. Отмечается двухмодальный альфа-ритм. Возможно повышение или снижение основного ритма.

У детей с аутизмом при электроэнцефалографии выявляется доминирующий тета-ритм (4-5Гц). Он показывает трудность адаптации в обществе. При тяжелом течении болезни тета-волны регистрируются во всех зонах коры мозга. На фоне лечения выраженность тета-волн снижается, нарастает альфа-ритм. Иногда может наблюдаться усиление бета-волн. При этом пациент очень беспокойный.

ЭЭГ при эпилепсии

Доброкачественная миоклоническая эпилепсия младенчества

Что показывает ЭЭГ головного мозга у детей?

На энцефалограмме видно усиление электрической активности в виде острых ассиметричных волн, пиков, комплексов пик-волна, острых или медленных волн. Электроэнцефалографию у больного с эпилепсией лучше проводить во сне, так как в дневное время можно не увидеть изменений на электроэнцефалограмме, особенно при ночной форме эпилепсии.

Если нет возможности провести обследование в состоянии сна, необходимо применить пробы стимуляции (двигательная, гипервентиляции, зрительная). После проведения проб у больного могут появиться изменения на ЭЭГ.

У пациентов с синдромом гиперактивности ЭЭГ может показать медленноволновую активность альфа ритма при гепервентиляционной пробе (частом глубоком дыхании). Без стимуляции ЭЭГ практически не дает изменений, кроме снижения связи между полушариями (незначительное увеличение бета-ритма).

Во время комы у пациентов часто обнаруживается бета-ритм в виде веретен сна. Это является хорошим признаком жизнедеятельности мозга. Если мозговая деятельность слабая, можно обнаружить специфические паттерны. При наступлении смерти мозга на электроэнцефалограмме выявляется изолиния (прямая). ЭЭГ при коме необходимо для уточнения состояния пациента, определения дальнейшего ведения больного. По ЭЭГ можно смотреть реакцию мозга на введение лекарственных препаратов.

У больных с синдромом Дауна и дистрофией мозговой ткани во время проведения процедуры электрическая активность будет снижена. Амплитуда альфа-ритма низкая, ответ головного мозга на стимуляцию выражен слабо. При ДЦП можно обнаружить эпилептиформные признаки (пики), так как при детском церебральном параличе также формируется очаг повреждения.

Электроэнцефалограмма головного мозга при использовании современного оборудования позволяет увидеть малейшие нарушения в электрической активности органа. Процедура проводится с определением:

  1. Альфа-ритмов. В обычном состоянии норма амплитуды между полушариями колеблется в пределах 100 мкВ. Если обследование показало отклонение, то это говорит об опухолевых процессах, кистах или инфарктах. При нестабильности и повышенной частоте подозревают травмы после сотрясений. При отсутствии ритма – снижение интеллектуальных способностей.
  2. Бета-ритмов. Их проявления обнаруживают в лобных долях. ЭЭГ головного мозга показывает патологический процесс, если наблюдается превышение асимметрии на 50% с синусоидальным или пароксизмальным разрядами бета-ритмов.
  3. Тета и дельта-ритмов. Показатели работы мозга записывают во время сна. Если волны появляются во время бодрствования, подозревают дистрофические изменения в тканях.
  4. Биоэлектрической активности. Нарушения возникают, если пациент страдает эпилепсией или депрессией.

Процедура значительно облегчит процесс постановки диагноза при подозрении на патологии мозга.

Особенности проведения процедуры

Исследование ЭЭГ проводится в комнате, полностью изолированной от света и звука. Больному рекомендуется закрыть глаза и по возможности расслабиться – такое состояние называют пассивным бодрствованием.

Медицинские показания

Техника проведения процедуры зависит от того, с какой целью ее осуществляют. Обычно диагностику проводят в утреннее или дневное время, но иногда требуется ЭЭГ во время сна. Длительность процедуры обычно не превышает 30 минут, но иногда продолжается до 2 часов.

Пациент садится или укладывается на кушетку. На поверхности головы устанавливают множество электродов, соединенных между собой проводками. Все они подсоединены к электроэнцефалографу. Полученные от датчиков импульсы усиливаются аппаратом и выводятся на электронный или бумажный носитель в виде множественных ломаных линий.

В целях оценки технических погрешностей от моргания, обследуемого просят несколько раз закрыть и вновь открыть глаза. После этого пациенту следует закрыть глаза и находиться в неподвижном положении.

При обследовании взрослого или ребенка могут дополнительно проводиться нагрузочные пробы – это позволяет оценить реакцию мозга на ситуации, являющиеся для него стрессовыми. В частности, пробы заключаются в том, чтобы пациент глубоко дышал в течение 3 минут либо в использовании мигающего с определенной частотой источника света.

Существуют клинические случаи, при которых требуется фиксация мозговой деятельности во время приступа эпилепсии. В этом случае применяется ЭЭГ мониторинг. Суть заключается в том, что больного кладут в больницу на несколько дней, а при необходимости – недель, и проводят суточный ЭЭГ-видеомониторинг вместе с аудиозаписью. При этом проводится ЭЭГ ночная.

Показатели диагностики при эпилепсии

Чтобы спровоцировать приступ эпилепсии в целях диагностики, отменяют прием противосудорожных препаратов. ЭЭГ мониторинг дает гораздо более полную картину об эпилепсии, чем стандартная процедура ЭЭГ. Это связано с тем, что ЭЭГ-видеомониторинг более длительный и обычно содержит запись сна больного.

Электроэнцефалография – это обследование головного мозга, его электрической активности. Сокращенно процедура называется ЭЭГ. Исследования вовремя помогают обнаружить воспалительные процессы, сосудистые аномалии, опухоли, эпилепсию, другие серьезные патологии.

Что показывает ЭЭГ головного мозга у детей?

ЭЭГ головного мозга – единственный метод, который позволяет проводить обследование и диагностировать состояние пациента, даже если он потерял сознание. Исследования абсолютно безопасны для организма. Процедура проведения – не более 30 минут.

С помощью электроэнцефалографии врач прослеживает динамику патологии, корректирует терапию, оценивает действие на организм уже применяемых лекарственных препаратов. ЭЭГ в состоянии отслеживать все изменения в мозге, и это отличает метод от МРТ.

Активность работы органа выясняется по специальной карте. По этой схеме прослеживается степень проявления патологии, проблемы с ЦНС, которым соответствует конкретный ритм. Врач определяет синхронность работы отделов головного мозга и как он использует свои возможности.

Для начала следует учесть возраст ребенка. Если малыш совсем маленький, то он должен находиться на руках у мамы или у папы. Самое главное, чтобы в это время он спал. Важно успокоить маленького человечка, если он начал плакать. Время продолжительности сеанса не более трети часа. Суть исследования заключается в регистрации биоэлектрических мозговых импульсов в состоянии покоя.

Перечень этапов проведения обследования:

  1. С использованием записи фиксируется активность мозга.
  2. Чтобы проанализировать, как работает мозг в состоянии покоя, и воспринимая информацию, врач просит периодически открывать и закрывать глаза.
  3. Гипервентиляция – глубокие вдохи и выдохи, которые специалист просит сделать ребенка, например, подуть на мнимый одуванчик. Так проверяется наличие скрытых патологий, таких как эпилепсия, образования в мозге и хроническая депрессия.
  4. Фотостимуляция – определение реагирования на свет при помощи лампочки с закрытыми глазами.

Таким образом, тоже определяется скрытая эпилепсия. Хотя длительность проводимой процедуры не занимает более 20 минут, в некоторых случаях на дополнительные процедуры тоже требуется время. Специалист может определять активность мозга у ребенка при помощи звуковых импульсов при сжимании и разжимании кулачков.

Что диагностируют на ЭЭГ

После расшифровки ЭЭГ диагностируют:

  • Воспалительное заболевание оболочек мозга менингит. Характеризуется фебрильной температурой, недомоганием, обильной рвотой, головной болью, головокружением.
  • Эпилепсия, при которой у ребенка появляются повторяющиеся, стереотипные судорожные припадки.
  • Частое врожденное заболевание у детей гидроцефалия. Характеризуется скоплением чрезмерного количества спинальной жидкости, в желудочках ГМ. Причины: зачастую это родовые травмы, воспалительные заболевания у детей.
  • Объемные образования мозга. Этиология до конца не ясна. Предполагают наследственный фактор, ионизирующее излучение, образ жизни, в частности родителей и т.д.
  • Кровоизлияния. Причинами, чаще всего являются травмы, заболевания кроветворной системы. Ребенок жалуется на головокружение, головные боли, заторможенность.
  • ДЦП (детский церебральный паралич) это патология  мозга, из-за его недоразвития или травмирования во время беременности и родов. Факторы, влияющие на развитие данной патологии: гипоксия, асфиксия, травмы, инфекционные и эндокринные болезни матери.

Как подготовиться к ЭЭГ

К любой медицинской процедуре нужно готовиться заранее. Электроэнцефалография — не исключение. Правда, подготовка не займет много времени и усилий. Однако знать некоторые правила всё-таки следует.

Перед тем, как отправиться в клинику:

  1. Нельзя принимать внутрь никакие лекарственные препараты.
  2. За сутки не пить спиртосодержащие напитки.
  3. Исключить из рациона кофе и крепкий чай.
  4. Голову следует помыть.
  5. Выспаться. За день должен быть обязательно здоровый восьмичасовой сон.
  6. Старайтесь не нервничать, стресс всегда сказывается на результате.

Для того, чтобы пройти исследование, с собой нужно иметь только паспорт. Справка выдается уже в течение получаса после прохождения процедуры.

После того, как врач дал вам направление на энцефалографию, за три дня до обследования откажитесь от всех противосудорожных препаратов. Перед обследование нужно вымыть голову,  использовать крема, гели, пенки, муссы и лаки для укладки – запрещено. Если есть косы или дреды, их придется расплетать. Так же нужно снять серьги и другие металлические украшения с тела.

Если процедура будет проведена ребенку, ему необходимо подробно разъяснить все детали процесса и особо указать на то, что никакого вреда или боли ему не причинят. Врачи советуют родителям приносить с собой игрушку для маленького пациента, чтобы он не боялся и чувствовал себя комфортно. В любом случае, для успешности процедуры, ребенок должен быть совершенно спокоен.

Стоит отметить еще один момент: процедура не проводится людям, на данный момент страдающим простудой или вирусными заболеваниями.

Перед началом доктор обязан дать правильные рекомендации родителям:

  • Ребенок должен быть не голоден, за 2 часа не есть и не пить. Продукты, содержащие кофеин, шоколад и т д., которые возбуждающе действуют на центральную нервную систему, строго запрещены.
  • Младенцам, исследование мозга делается, когда ребенок спит.
  • Детям старше одного года, электроэнцефалограмму проводят, в период активности. Но и тут есть нюансы: ребенок должен быть психологически подготовлен и выполнять все требования врача.
  • Чтобы малыш себя комфортно чувствовал, можно взять его любимые вещи, преподнести ему все это в качестве игры.
  • Все предметы, которые могут помешать вовремя исследование (заколки, серьги, цепочки…), должны быть сняты, волосы – чистые и распущенные
  • Если ребенок принимает, какие-либо препараты, обязательно об этом предупредить доктора.
Оцените статью
Eco Doctor