Как выглядит ангина у взрослых: виды, фото и лечение

Температура

Ангина и фарингит

Наиболее часто боль в горле возникает при ангине и фарингите. До 70% случаев воспаления миндалин и глотки вызывается вирусами, среди которых наиболее часто встречаются корона- и риновирусы. Остальные 30% приходятся на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. Среди бактерий до 80% составляют β-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).

Инфекция может попасть в верхние дыхательные пути воздушно-капельным путем. При хроническом тонзиллите часто происходит аутоинфицирование (самозаражение из локальных очагов инфекции). Очень часто ангина, ринит и синусит сочетаются с фарингитом — воспалением глотки.

Верхняя часть глотки воспаляется при распространении инфекции их носа и околоносовых пазух. Воспаление среднего отдела глотки часто регистрируется в сочетании с воспалением полости носа, рта и миндалин.

Рис. 1. На фото фарингит. Слизистая глотки гиперемирована. Видно как гной стекает по задней стенке глотки из носовой полости.

  • При риновирусной и микоплазменной инфекции боль в горле слабая.
  • Сильно болит горло при аденовирусной инфекции, гриппе и стрептококковой инфекции
  • Стрептококковая инфекция с поражением миндалин и глотки протекает с высокой температурой и явлениями интоксикации.
  • Аденовирусная инфекция протекает с явлениями конъюнктивита.
  • При инфицировании вирусом гриппа появляется кашель и насморк.
  • При инфицировании вирусом простого герпеса на слизистой рта и глотки появляются пузырьки, после вскрытия которых образуются болезненные язвы.
  • Инфекционный мононуклеоз протекает с явлениями токсикоза и увеличенными лимфоузлами.

Рис. 2. На фото острая катаральная ангина и фарингит. Отмечается гиперемия области боковых валиков, мягкого неба и глотки. Боли в горле сильные.

Рис. 3. На фото картина хронического фарингита. Заболевание протекает на фоне бактериальной инфекции в придаточных пазухах носа и миндалинах. В результате частых воспалительных процессов слизистая оболочка глотки гипертрофируется, фолликулы увеличиваются в размерах, при осмотре возвышаются над ее поверхностью.

Особенности заболевания без температуры

Ангина – это заболевание инфекционного характера. Ее возбудителями чаще всего являются стрептококки, но могут быть стафилококки, пневмококки, энтеровирусы и грибы. Инфекция проникает в организм следующими путями:

  • извне – воздушно-капельным, от контакта с больным человеком при несоблюдении правил личной гигиены;
  • изнутри – хронические инфекции: кариес зубов, болезни носа и пазух, гастроэнтерит.

Основным фактором, предрасполагающим к развитию ангины без температуры у взрослого, является попадание в организм небольшого количества болезнетворных микробов и бактерий, затрагивающих только поверхностный слой миндалин или ослабление иммунной системы, которое происходит в связи с:

  • развитием серьезных заболеваний;
  • неправильным питанием;
  • переутомлением;
  • неблагоприятными условиями жизни;
  • переохлаждением;
  • загрязненной атмосферой;
  • резкой сменой температуры.

Когда ангина проходит без поднятия температуры, надо быть очень внимательным к состоянию своего здоровья и обязательно посетить врача. Даже самое легкое проявление болезни требует грамотного лечения.

Возбудителем болезни чаще всего становятся стрептококки, в редких случаях стафилококки и вирусы. Осуществляется заражение воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком, реже передается с предметами, на которых остались болезнетворные микроорганизмы. Патология возникает при ослаблении иммунных сил организма на фоне переохлаждения, неполноценного питания, чрезмерного употребления холодных продуктов и напитков.

  • сильная слабость, потеря аппетита, нарушение сна;
  • боль в горле, усиливающаяся при глотании, и нередко, отдающая в ухо;
  • возникновение болезненности лимфоузлов;
  • увеличение воспаленных миндалин с фолликулами, заполненными гноем;
  • сильные головные боли;
  • возможна тошнота и рвота.

Для лечения фолликулярной ангины необходимо:

  • Соблюдать режим дня и диету, – в первые дни исключить физические нагрузки и больше находиться в кровати. Рекомендуется обильное питье и легкая пища.
  • При бактериальной природе гнойной ангины у взрослого без температуры применяют антибиотики пенициллинового ряда, макролиды и цефалоспорины.
  • Симптоматические средства: для устранения аллергических реакций – антигистаминные препараты, для укрепления организма – витамины и иммуномодуляторы.
  • Местная терапия – антисептические растворы для полоскания горла.

После ангины возможны осложнения на сердечно-сосудистую систему и почки.

Вирусный острый тонзиллит фиксируется не часто, его провоцируют аденовирусы, вирус герпеса и Коксаки. У пациента болезнь имеет резкое начало, сопровождающееся следующими симптомами:

  • слабостью;
  • болью в горле;
  • затрудненным глотанием;
  • увеличением лимфатических узлов;
  • воспаленными, рыхлыми миндалинами с белесым налетом.

Начальный этап недуга вирусной и бактериальной природы отличается незначительно. Однако, увеличение миндалин с симптомами кашля, расстройства ЖКТ, герпетические высыпания, чаще указывают на вирусное происхождение болезни. Для точного определения диагноза обязательно проводится исследование на определение возбудителя.

  • нарушения обменных процессов;
  • авитаминоз;
  • серьезные дефекты в работе внутренних органов;
  • плохие экологические условия;
  • несоблюдение личной гигиены.

Что пить взрослому без температуры при ангине, вызванной вирусами? При неосложненной форме используют:

  • антисептические растворы для полоскания горла;
  • противовоспалительные средства;
  • противокашлевые и отхаркивающие растворы и таблетки;
  • антигистаминные препараты.

При острой симптоматике обязательно надо соблюдать постельный режим и употреблять больше жидкости. Пища при этом должна быть щадящей для слизистой глотки. Следует отказаться от острых, горячих и холодных блюд. Специфическое противовирусное лечение врач назначает в тяжелых случаях. Для укрепления иммунной системы используют витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Имея вирусную этиологию, эта болезнь не избирательна и в радиусе своего действия, поражает всех подряд. Но очень часто люди совершают роковую ошибку, считая, что ангина без температуры не бывает, и лечат её, как заурядную простуду.

Катаральная ангина

Являясь серьёзной патологией, ангина вызывает повышенную температурную реакцию организма. Для неё очень характерны такие симптомы, как острые болевые ощущения и першение в горле. Большое количество людей в детстве переболело ей, но далеко не всем известно, что это коварное заболевание может протекать и без температуры. К каким методам и способам лечения этой болезни прибегает современная медицина? Как её вовремя распознать?

При обычном течении болезни, с самых первых дней наблюдается повышение температуры до 39 градусов и держится в среднем около 3–5 дней. Обычная острая ангина вызывается стрептококками, а явления катаральной ангины вызвано другими возбудителями. И в её основе лежит бактериальная или грибковая инфекция.

Ангина стрептококковая, получила название банальной ангины. Ещё острую ангину называют тонзиллитом. На такой вид заболевания, организм реагирует однозначно: высокой температурой и общей интоксикацией. И, если температура отсутствует, то нужно говорить о её инфекционном происхождении. Лечить ангину без температуры нужно немедленно, после поставленного диагноза специалистом и выявления инфекции.

Симптомы, указывающие на ангину:

  • воспаление миндалин (поверхностное и глубокое);
  • постоянное першение в горле и боль при глотании;
  • боль при пальпации лимфатических узлов, видимое увеличение;
  • утомление, раздражительность, наблюдается сонное состояние.

Как уже сказано, ангина может быть без температуры, хотя такие случаи являются чаще исключением, чем правилом.

Причины этому лишь три:

  • первая и основная — это низкая сопротивляемость организма (на фоне слабого иммунитета);
  • вторая касается вида ангины. Для некоторых типично отсутствие жара (причина в малом количестве токсинов, выделяемых возбудителями в кровь), однако присутствуют другие характерные симптомы;
  • наконец третья зависит степени интенсивности воспалительного процесса. Хроническая стадия болезни всегда протекает с минимально заметной симптоматикой, усиление которой происходит лишь в периоды обострения (обычно 2-4 раза год).

Типичная ангина без температуры — это острое воспаление нёбных миндалин (острый тонзиллит), вызываемое бактериальной инфекцией и протекающее в катаральной форме. Как правило, это самая легкая форма вульгарных ангин. В медицинской практике и теории она называется катаральной ангиной, при ней воспалительный процесс локализован только в слизистой оболочке миндалин и не распространяется на более глубокие ткани.

Белые пробки при хроническом тонзиллите

Высокая температура отсутствует при некоторых видах ангины: катаральной, грибковой, язвенно-некротической и в случае хронической формы. Интоксикация организма не является критической, человек чувствует себя относительно хорошо, жалобы связаны с ощущением дискомфорта в горле.

Для грудных детей характерен тонзиллит без температуры, вызванный грибковыми инфекциями. Это связано с несовершенством иммунитета, который не успевает сформироваться до первого контакта с патогенной микрофлорой.

Заражение происходит в первые месяцы жизни и может привести к осложнениям. Поскольку главной причиной болезни является дисбактериоз, необходимо найти и устранить его причины.

У взрослых ангина без температуры может возникнуть на фоне ослабленного иммунитета, особенно ей подвержены пожилые люди, беременные женщины и люди, страдающие хроническими и неизлечимыми заболеваниями.

Эта форма ангины является сравнительно легкой. Небольшой налет образуется на поверхности гланд, миндалины краснеют и могут немного разбухнуть. Инкубационный период длится 2-3 дня, затем возникают болезненные ощущения при глотании, покалывания в глотке, сухость во рту, слабость.

возникает резко и длится недолго, до пяти дней. Если не лечить заболевание или списать недомогание на простуду, ангина без температуры, симптомы которой может распознать отоларинголог, перерастет в более тяжелое заболевание.

Чаще всего катаральная ангина развивается в осенне-зимний период вследствие снижения иммунитета, переохлаждения, вирусных инфекций. В это время необходимо принимать витаминные комплексы, одеваться по погоде, держать ноги в тепле, укутывать шею. Для профилактики один-два раза в неделю можно принимать иммуномодуляторы.

Грибковая ангина

Особенности лечения ангины без температуры

Патогенные микроорганизмы рода Candida имеют способность размножаться на слизистых оболочках, образуя на миндалинах грибковый налет творожной консистенции, который можно убрать ватной палочкой.

У больного появляется неприятный запах изо рта, боль в горле, ощущение инородного тела, но отсутствуют признаки интоксикации: ангина без температуры, головной боли или слабости.

Грибковый тонзиллит бывает острым или хроническим и требует специального лечения. Острый период длится до 10 дней. В этот период необходимо восстановить баланс здоровой микрофлоры и укрепить иммунную систему.

Грибковая ангина возникает на фоне ослабленного иммунитета, авитаминоза, после перенесенных заболеваний, вследствие неправильного питания, курения, приема антидепрессантов. Кандидозный тонзиллит часто встречается у детей до года.

Это форма болезни ведет к отмиранию тканей миндалин. Игнорирование острого тонзиллита, кариеса или стоматита ведет к осложнениям: появляется сильная боль, ощущение комка в горле, резкий запах гнили изо рта, увеличиваются лимфоузлы, налет в глотке становится зеленоватого или сероватого цвета, под ним появляются язвочки.

Лакунарная ангина

Чаще всего этот вид заболевания поражает одну миндалину, реже бывает двусторонним.

При неблагоприятных условиях болезнь может распространяться как эпидемия: вспышки язвенно-некротического тонзиллита зафиксированы во время Второй мировой войны, вследствие чего его называют «окопной ангиной». Сейчас эта форма болезни встречается редко.

Фолликулярная ангина

Болит горло при фолликулярной ангине. Фолликулярная ангина всегда протекает тяжело, с высокой (до 39°С) температурой тела и интоксикацией.

Воспаление затрагивает слизистую оболочку, фолликулы и глубокие слои тканей миндалин.

Боли в горле сильные, усиливаются при глотании и часто иррадиируют в ухо. Лимфатические узлы всегда увеличены. Отмечается болезненность при их пальпации. Болезнь длится от 6 до 8 дней.

Рис. 4. На фото фолликулярная ангина. Фолликулы увеличены в размерах и возвышаются над поверхностью слизистой.

Как выглядит ангина у взрослых: виды, фото и лечение

Отличительной чертой этого вида является появление небольших гнойников (около миллиметра или двух в диаметре), они располагаются на воспаленных миндалинах, характерный для них цвет — желтоватый или белый. Их достаточно много, поэтому не заметить сложно.

К сожалению, этот признак часто осложняет диагностику, из-за того, что он присущ и другим болезням. Например, хроническому тонзиллиту. Глотка своим видом не отличается от фолликулярной ангины, вот только гнойники не проходят после нормализации гипертермии. Они затвердевают и превращаются в пробки, или, как их еще называют, камни. При обычной ангине гнойнички прорываются и на пятый-шестой день заживают без следа.

Есть перечень заболеваний, которые могут напоминать фолликулярный вид:

  1. Герпангина — нёбо и миндалины поражены небольшими пузырьками, которые могут быть приняты за гнойники. Отличие в том, что гнойники присутствуют только на миндалинах, а пузырьки распространяются на само горло.
  2. Корь — на миндалинах возникают так называемые пятна Филатова-Коплика. Отличие в том, что при фолликулярной форме гнойнички возвышаются над поверхностью, чего нельзя сказать о пятнах от кори. К тому же, во время кори на теле появляются высыпания.
  3. Тонзилломикоз — на гландах можно найти белые точки, однако тонзилломикоз легче и быстрее переносится, к тому же он сам — большая редкость. Неприятность в том, что гнойнички тяжело убрать.
    В сезон простуд важно знать как выглядит ангина у взрослых и как ее лечить

    Фото слева направо: здоровое горло, горло с катаральной ангиной, горло с фолликулярной ангиной

Катаральная ангина: клиническая картина, терапия

Вот это как раз та болезнь, которую по праву можно назвать ангиной у взрослого или ребенка без температуры, так как симптомы заболевания бывают стертыми. Правда, далеко не всегда.

Катаральная – наиболее легко протекающая форма бактериальной ангины. Развивается при сочетании нескольких факторов: наличия патогенных микроорганизмов и общего снижения защитных свойств организма.

катаральное поражение миндалин
катаральное поражение миндалин

Чаще всего организм первоначально поражает вирус, то есть развивается обычная ОРВИ, а потом, на фоне снижения иммунной защиты, к вирусной инфекции прибавляется бактериальная. Это приводит к развитию катарального тонзиллита.

Заболевание имеет следующие проявления:

  • общую интоксикацию — потерю аппетита; головную боль, боли в суставах, вялость;
  • боли в горле, усиливающиеся при глотании;
  • лихорадку до 38С.

Однако, как уже было сказано, заболевание может являть себя в стертой форме. Это характерно в первую очередь для взрослых людей, у который основным признаком ангины, протекающей без температуры, является боль в горле.

Как и любые другие виды острого тонзиллита, катаральный лечат антибиотиками. Рекомендуют курс антибиотикотерапии длительностью 10 дней. Применяют Амоксициллин; Сумамед (Азитромицин); Цефатоксим.

Как выглядит ангина у взрослых: виды, фото и лечение

При лихорадке, головных и суставных болях используют НПВС (Ибупрофен; Парацетамол; Ибуклин).

Для уменьшения отека в глотке назначают антигистаминные препараты (Супрастин; Зиртек; Кларитин; Зодак).

Местно наносят антисептики для снижения болевого синдрома и осуществления антибактериального действия: Септолете; Гексорал; Ингалипт; Биопарокс.

девушка с больным горлом

Тут вы можете более подробно прочесть о

катаральной форме тонзиллита

. Узнать, каковы возможные осложнения этого заболевания, и как правильно проводить лечение, чтобы избежать негативных последствий.

Так главной формой тонзиллита, при котором гипертермия не отмечается, считается катаральная.

Вызывается она попаданием в ткани слизистой оболочки гортани вирусной или микробной флоры, а основным симптомом выступает воспалительный процесс в лимфоидной ткани миндалин.

Катаральная ангина считается самой легкой из форм тонзиллита, возникающей в качестве первичного воспаления. При устойчивом иммунитете и отсутствии сопутствующих заболеваний в виде синусита, отита или наличия кариозных зубов во рту, патология часто останавливается на этой стадии, а выздоровление наступает спустя неделю.

Первичный катаральный тонзиллит развивается после переохлаждений, контактирования с уже болеющим человеком и в результате резкого падения иммунитета.

Вторичная же ангина катарального типа – это сопутствующая патология, сопровождающая корь, скарлатину, краснуху, герпетическую инфекцию и прочие заболевания. 

Как выглядит ангина у взрослых: виды, фото и лечение

Причины, которые ведут к развитию катаральной ангины:

  • вирусы – воспаление провоцируется аденовирусами и энтеровирусами, а также может начаться на фоне гриппа или герпетического поражения тканей слизистой;
  • бактериальные возбудители – в большинстве случаев тонзиллит развивается в результате попадания в организм бета-гемолитического стрептококка группы А, реже отмечаются и другие возбудители (стафилококки (зеленящий тип), пневмококки, менингококки).

Передается заболевание воздушно-капельным или бытовым путем. Заразиться можно, проведя недолгое время в близком контакте с уже болеющим человеком, а также воспользовавшись его предметами обихода (посудой, полотенцем, одеждой).

Острая форма тонзиллита развивается на фоне ослабленного иммунитета и хронических патологий носоглотки. 

Главная цель терапии любой формы тонзиллита – устранение возбудителя инфекции, вызвавшего воспаление, а также предотвращение осложнений.

Лечение включает следующие пункты:

  • антибиотики – при бактериальной форме заболевания. Чаще всего назначают пенициллины (Аугментин, Амоксициллин, Амоксиклав), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин, Цефазолин) и макролиды (Макропен, Азитромицин, Эритромицин);
  • противовоспалительные средства – Ибупрофен, Парацетамол, Ни месил. Назначаются не столько для устранения гипертермии, поскольку при катаральной форме этот симптом отсутствует, сколько для купирования воспаления и облегчения самочувствия пациента;
  • иммуномодуляторы, витаминные комплексы – необходимы для усиления иммунного ответа;
  • противовирусные препараты – Генферон, Виферон, Интерферон, Циклоферон, при вирусной этиологии заболевания;
  • обработка горла раствором Люголя, применение местных системных препаратов в виде спреев – Гексорал, Тантум Верде, Стопангин, для облегчения болевого синдрома и отечности тканей;
  • полоскание горла антисептическими растворами. В первую очередь Мирамистином (наиболее эффективным и безопасным средством. Процедура необходима для устранения возбудителей с поверхности слизистых оболочек.

Больному с катаральным тонзиллитом показан постельный режим, при благоприятном течении патологии выздоровление наступает через 5-7 дней. Необходимо выполнять врачебные рекомендации, во избежание осложнений.

В этой форме горло больного выглядит практически идентично горлу больного ОРВИ. Наблюдается покраснение миндалин, небных дужек, гланды опухшие, особенно это заметно у маленьких пациентов. Виден серый налет на языке.

таблетки и градусник

Этот вид тонзиллита чаще всего является осложнением ОРВИ или гриппа. После перенесенных болезней снижаются защитные силы организма и вполне может присоединиться бактериальная инфекция. Заболевание, как правило, протекает в легкой форме без температуры. Признаками ангины у взрослых являются следующие:

  • Общая интоксикация – отсутствие аппетита, вялость, ломота в суставах, головная боль.
  • Неприятные ощущения в горле, которые усиливаются при глотании.
  • Увеличение и покраснение миндалин.
  • Образование на поверхности гланд полупрозрачного налета.
  • Небольшое увеличение шейных и околоушных лимфатических узлов.
ПОДРОБНОСТИ:   Понос, рвота и температура у взрослого

Основная задача терапии по устранению катаральной ангины сводится к ликвидации возбудителя инфицирования, устранению воспаления и предупреждению осложнений. Сколько длится ангина у взрослых без температуры? При правильно выбранной методике терапии катаральная ангина проходит через 3–5 дней. Для лечения используют комплексный подход.

  • Антибактериальные – чаще всего назначают «Цефазолин», «Амоксициллин», «Аугментин».
  • Для снятия налета и уменьшения раздражения слизистой – растворы «Мирамистин» и «Фурацилин».
  • При сильных головных болях применяют «Парацетамол».
  • Антигистаминные препараты – «Супрастин» и «Кларитин» при отеках горла.

Все лечение проводится только по рекомендациям врача. Несоблюдение назначений приводит к осложнениям: менингиту и абсцессу.

Возбудителем является микроскопический грибок Candida. Попав на слизистые оболочки глотки, микроорганизмы быстро размножаются. Основным симптомом ангины у взрослого без температуры (фото есть в статье), вызванной грибком, считается образование белого творожистого налета на гландах. Он легко снимается ватной палочкой.

Заболевание иногда прекрасно лечится народными средствами: чесноком, луком, отваром эхинацеи. В тяжелых случаях применяют противогрибковые средства: «Итраконазол», «Нистатин» и антисептические препараты для полоскания горла. Недолеченный грибковый тонзиллит обязательно возвращается.

Гнойная ангина

При проникновении в организм стафилококков, гонококков, спирохеты, анаэробных организмов, возбудителей дифтерии развивается бактериальная ангина. Что такое гнойная ангина. Это воспалительно-аллергический процесс, вызванный бактериями, вирусами, грибами. Случается (очень редко!), что вызывают ее хламидии и микоплазмы. В результате аллергической реакции организма на атаку бактерий «стартует» воспаление, начинается нагноение, интоксикация.

Признаки гнойной стрептококковой инфекции специфичны. При осмотре заметны гланды, которые у здоровых людей не видны, наблюдается их увеличение (отек), покраснение, гнойный налет, фолликулы (мелкие пузырьки). Основные виды этой гнойной инфекции характеризуются отличительными особенностями, дающими возможность диагностировать ее фолликулярный или лакунарный характер.

Фолликулярной

Воспаление развивается при инфицировании бактериями гланд, которые и занимаются их фильтрацией. При заражении миндалин человек начинает испытывать типичные для простуды проявления: озноб, дискомфорт и болезненность при глотании. У него повышается температура, начинают нагнаиваться гланды, гной скапливается в прозрачных пузырьках-фолликулах, развивается фолликулярный вид заболевания.

Лакунарной

Получила особое название по виду поражения инфекцией лакунарная разновидность болезни. Под удар бактерий попадают лакуны. Это углубления на пористой поверхности гланд, которые при инфекции покрываются гнойным налетом. Во время заболевания отекает слизистая, появляются сердечные боли, нарушается сон.

  • высокая температура (до 40 градусов);
  • болезненные ощущения в горле, отдающие в ухо;
  • увеличенные лимфоузлы под челюстью;
  • сильная головная боль;
  • проблемы с пищеварением (запоры).

Гнойная (лакунарная) ангина протекает с воспалением, которое связано с воздействием на ткани гноеродных бактерий и противостоящих им действию нейтрофилов, лейкоцитов и лимфоцитов. Стрептококки играют главную роль в развитии лакунарных ангин. Всегда поражаются обе миндалины.

Гнойная ангина протекает с ярко-выраженной клиническими симптомами. Кашель отсутствует. Регионарные лимфоузлы увеличены. Отмечается их болезненность при пальпации. Болезнь длится от 6-8 дней и более.

Рис. 5. На фото гнойная ангина. Миндалины увеличены. Гной и гнойные пробки в лакунах.

Как выглядит ангина у взрослых: виды, фото и лечение

В этом случае горло будет воспалено из-за проникновения стрептококков. Эта форма заразна, передается воздушно-капельным путем. Заболевшего необходимо срочно изолировать, чтобы не заразились другие. На языке заметен налет, он белого цвета, во рту неприятный привкус.

Таким видом способен заболеть даже ребенок от трех лет. Причина в дифференцировке процессов защиты против микробов.

Симптоматика заболевания

На фоне полного благополучия, можно наблюдать ангину без температуры.

По типу катаральная ангина бывает:

  • двусторонней;
  • односторонней.

А по форме тонзиллит бывает:

  • грибковая (назначение антигрибковых лекарственных средств и иодсодержащих антисептиков);
  • катаральная (лечение антисептиками и орошение горла спреями);
  • гнойно-некротическая ангина (использование антибиотиков, антисептиков и иммуномодуляторов);
  • хроническая (комплексный подход в назначении);
  • язвенно-плёнчатая ангина.

Основные симптомы ангины:

  • отсутствие температуры;
  • начинающееся першение в горле;
  • пониженная работоспособность;
  • сильная утомляемость;
  • чувство сонливости;
  • головная боль;
  • покраснение горла и миндалин;
  • сухость в горле;
  • сильная боль во время глотания.

Лакунарная и фолликулярная ангина разделяются между собой достаточно условно. Воспалительный процесс легко может перейти с лакун на фолликулярный аппарат миндалин. И наоборот. Бывает, что на одной миндалине диагностируется фолликулярный тонзиллит, а на другой — лакунарный.

Разница между ними только в том, где преимущественно накапливается гнойный экссудат:

  • при лакунарном тонзиллите гнойные бляшки образуют как бы ветвистую сеть, расположенную чаще в вертикальной плоскости;
  • при фолликулярном тонзиллите на поверхности миндалин обнаруживаются точечные гнойники, бляшки округлой формы, похожие на зёрна просо;
  • при лакунарном тонзиллите гнойные образования легко смываются или снимаются шпателем;
  • при фолликулярном тонзиллите снятие гноя может быть чуть более затруднённым из-за того, что над фолликулами может находиться слой эпителиальных клеток разной степени толщины;

Особняком стоит флегмонозная ангина, в первые же сутки демонстрирующая характерный признак — нарастающую припухлость одной из миндалин. На вздутии обнаруживается светлый бугорок желтоватого или беловато-сероватого цвета. Так выглядит созревший гнойный абсцесс, флегмона. Абсцесс, обычно, поражает нёбные миндалины, но могут пострадать и другие участки. Тогда формируются более редкие заглоточный или окологлоточный абсцессы.

Как выглядит ангина у взрослых: виды, фото и лечение

Есть и общая симптоматика:

  • стремительное повышение температуры тела до пиретических показателей (39 градусов и выше) — сразу даёт подозрение на ангину, однако грипп тоже начинается резким повышением температуры и ухудшением общего самочувствия;
  • затем температура становится волнообразной в зависимости от времени суток: утром она даже нормальная, а к вечеру подскакивает на 1,5-2 градуса;
  • миалгия и артралгия в разных частях тела, преимущественно в пояснице, иногда наблюдается неприятное жжение и чувство тяжести за грудиной, (похожие симптомы бывают и при начинающемся гриппе, а при псевдотуберкулёзе схожая тянущая ломота отмечается в конечностях);
  • ангина — это всегда гиперемия и отёк слизистой, в первую очередь, нёбных миндалин (иногда с мелкими кровоизлияниями), следовательно — выраженный болевой синдром в горле;
  • ангина не изменяет тембр голоса, пациент из-за боли просто начинает говорить очень тихо;
  • головная боль, нередко отдающая в ухо и нижнечелюстной сустав, глазные яблоки;
  • общая слабость, разбитость, апатия, отсутствие аппетита;
  • у детей может случиться рвота и понос, а у взрослых, наоборот, стул становится более редким, возможны запоры;
  • увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы: сначала шейные, а затем, возможно, и другие (подмышечные, паховые).

Катаральная ангина часто приводит к развитию осложнений в виде лакунарного и фолликулярного тонзиллита, поскольку многие люди не обращают внимания на признаки болезни.

Считать, что температура не повышается, значит, ангины нет – ошибочно, такая позиция наверняка приведет к переходу тонзиллита из самой легкой, в более сложные.

Какие симптомы ангины без температуры присутствуют при катаральной ее форме:

  • местные проявления в виде сухости слизистой оболочки горла, першения и дискомфорта при глотании;
  • слабость, утомляемость, сонливость;
  • отсутствие гипертермии, либо повышение температуры до незначительных отметок 37-37,5°С, по причине чего человек не догадывается об инфицировании;
  • отсутствие гнойных образований на поверхности и в лакунах миндалин;
  • выраженное покраснение горла и увеличение регионарных лимфотических узлов (подчелюстных и шейных).

Своевременная диагностика позволяет выявить и начинать лечить катаральную ангину, не дожидаясь осложнений и перехода тонзиллита в лакунарную и фолликулярную форму.

О том, какие еще виды заболевания, кроме катарального, могут протекать с отсутствием температуры, будет рассказано дальше.

Хронический тонзиллит также делится на две формы: компенсированный и декомпенсированный. В первом случае присущи лишь симптомы местного характера. Организм в большей степени справляется с воспалением, поэтому человек чувствует только дискомфорт в горле. Во втором случае отмечается общее ухудшение состояния. Также на фоне болезни могут развиться:

  • паратонзиллит;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • ангина;
  • заболевания других систем организма.

Во время острой формы заболевания и при обострении хронической поднимается температура тела, появляется боль в суставах, головная боль, при глотании отмечается боль в горле, лимфоузлы увеличиваются.

Как выглядит ангина у взрослых: виды, фото и лечение

При диагностике учитываются жалобы больного и показатели клинического лабораторного исследования. Симптомы заключаются в неприятных ощущениях в горле, часто болезненных, ощущения могут быть различного характера: першение, жжение, ощущение кома в горле. На фото видно, что в глотке на миндалинах имеются творожные массы, они являются причиной неприятного запаха изо рта.

В карточке больного можно найти данные о частных ангинах. Чаще всего обострение происходит после употребления холодных либо горячих напитков, после переохлаждения и простудных заболеваний. Таким образом врач должен понять, что такие факторы являются не первопричиной заболевания, а как следствие хронического тонзиллита.

На фото видно, что при тонзиллите на миндалинах появляются желтые точки. Во время обострения данного признака нет. Это означает, что имеет место быть фолликулярных абсцесс.

Если надавить на миндалину, то из нее выступит гнойное содержимое. Такое происходит, когда размягчаются гнойные пробки. В лакунах миндалин накапливается большое количество бактерий, их вид и форму можно проанализировать в лабораторных условиях.

Определить заболевание на начальной стадии очень сложно. Перед появлением специфических признаков болезни проходит достаточно много времени. Для вирусных ангин инкубационный период обычно составляет 3-5 дней, при бактериальных — от 7 до 10 суток. Грибковые инфекции проявляются только через пару недель с момента заражения.

Для ангины характерны:

  • Сильная краснота в зеве. Он становится ярко-красным и воспаленным.
  • Появление высыпаний и налета на миндалинах.
  • Повышение температуры тела до 38-40 градусов. Она сохраняется на протяжении 2-4 суток. Снижение температуры происходит только под влиянием жаропонижающих средств.
  • Набухание и воспаление миндалин. Они становятся ярко-красными, отечными. Если прикасается шпатель или ложка, усиливается кровоточивость, появляется также болевой синдром.
  • Увеличение лимфатических узлов. В процесс вовлекаются шейные, околоушные и затылочные. Лимфоузлы становятся уплотненными, плотно спаянными с кожей. При тяжелом течении их видно со стороны.
  • Резкое ухудшение самочувствия малыша. Ребенок становится более капризным, плохо кушает. В некоторых случаях малыши совсем отказываются от еды. Первые дни болезни сопровождаются усилением сонливости. Малыш находится в постели практически все время. Сон приносит кратковременное улучшение самочувствия.

Поскольку классификация Солдатова максимально всеобъемлющая, то симптоматическую картину каждого вида удобно рассматривать по ней.

Для начала необходимо обозначить неспецифические, универсальные проявления, которые наблюдаются при любой ангине:

  • гипертермия, повышенная температура – в зависимости от типа тонзиллита пиковые значения и характер суточных колебаний варьируются, но хотя бы субфебрилитет будет практически гарантированно;
  • гиперемия зева, боль при глотании, почти всегда регистрируются увеличенные нёбные миндалины – тоже симптом, без которого ни одна ангина не обойдётся;
  • общее недомогание, чувство разбитости, довольно часто умеренные головные боли;
  • если воспалительный процесс не захватил гортань (не добавился ларингит), то отмечается крайне важный тонзиллярный симптом-маркер – отсутствие кашля и нет осиплости голоса (это сразу ставит под сомнение обычную простуду и ОРВИ, т.к. в этом случае горло беспокоит, и возникает сухой кашель).

Фолликулярная ангина

Острые первичные тонзиллиты – именно на них приходится основная доля всех ангин (и бактериальной, и вирусной природы):

  • Катаральная форма – воспалительный процесс затрагивает только верхние эпителиальные слои слизистой, паренхима нёбных миндалин не вовлекается в патологическую динамику. У взрослых данная форма часто проходит «на ногах», без образования гнойного экссудата, с небольшим субфебрилитетом (до 37,5 градусов) и лёгким недомоганием с сохранением работоспособности. Катаральная ангина у взрослых в большинстве случаев ограничивается четырьмя основными симптомами. Однако пускать болезнь на самотёк не рекомендуется, т.к. на фоне вялотекущей катаральной формы могут возникнуть две следующих.

Симптомы не всегда у всех протекают одинаково и проявляются все вместе, но чаще всего у детей присутствуют все признаки. Данная ангина обычно сопровождается следующими симптомами:

  • покраснение и отечность миндалин. Здесь нет гнойных воспалений, как при гнойных формах заболевания. От этого зависит интоксикация: она никак себя не проявляет, поэтому температурный режим не меняется;
  • катаральный вид ангины можно обнаружить, если во рту становится сухо, горло першит, ощущается инородное тело и небольшая боль при проглатывании пищи и жидкостей;
  • спустя несколько часов появляется интенсивная боль в горле;
  • если прощупать нижнечелюстные и шейные узлы, можно ощутить их сильное увеличение и боль при надавливании;
  • также может появиться слабость, начинает клонить в сон и лихорадить, появляются головные боли и боли в мышцах;
  • при катаральной ангине существует одна особенность: краснеют небные дуги и миндалины, но гнойных абсцессов на них не наблюдается.

Данные признаки в совокупности характерны только для катаральной ангины.

Лакунарной

Лечение флегмонозной ангины

Терапия ангины разделяется по 3 крупным направлениям в зависимости от этиологии болезни:

  • лечение бактериальных форм;
  • лечение вирусных форм;
  • лечение специфических форм, вызванных другой серьёзной инфекцией (туберкулёз, сифилис, ВИЧ и т.п.).

Наиболее широкая и классическая схема лечения применяется к бактериальному тонзиллиту, когда происходит образование гноя.

Основу данной терапии составляют антибиотики различных рядов:

  • Пенициллины. Механизм действия заключается в блокировке ферментных цепей при синтезе компонентов бактериальной клеточной стенки, что в итоге приводит к её разрушению и гибели микроба. Есть пенициллины, получаемые непосредственно из плесневых грибков Penicillium(Бензилпенициллин), есть полусинтетические (к естественным пенициллинам добавляют химические группы для улучшения свойств – Амоксициллин, Ампициллин, Азлоциллин и др.). Препараты 4 поколения (Мезлоциллин, Мециллам) активны практически против всех грамположительных и грамотрицательных возбудителей.
  • Цефалоспорины. Ближайший аналог пенициллинов, который используют, если бактерии всё же разрушают бета-лактам в их химической структуре. Есть 3 поколения. В лечении ангин используют препараты первого (Цефалотин, Цефазолин) и третьего (Цефоперазон, Цефотаксим), т.к. второе поколение предназначено для терапии кишечных инфекций. Третье поколение применяют, когда бактерия упорно разрушает все предыдущие антибиотики (мощная антибактериальная резистентность). Последнее поколение отличается длительной задержкой в организме.
  • Макролиды (Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин). Обладают многоциклической химической структурой. К ним прибегают по разным причинам. Первая – это аллергическая реакция на пенициллины и цефалоспорины (редко, но бывает). Поэтому макролиды без опаски назначают беременным и кормящим женщинам. Вторая – необходимо уничтожить бактерии, не имеющие клеточных стенок (например, хламидии). Макролиды не уничтожают микроорганизмы напрямую, а действуют как бактериостатики.
  • Аминогликозиды (Стрептомицин, Мономицин, Гентамицин). Они отличаются тем, что способны уничтожать очень серьёзных «гостей» в организме, например, туберкулёзную палочку. Однако среди перечисленных средств, они самые токсичные антибиотики, поэтому курс их применения всегда краткий и проходит под постоянным медицинским наблюдением.
  • Противогрибковые антибиотики (Нистатин, Митомицин, Леворин). Из названия понятно, что данная группа препаратов используется для лечения тонзиллита, вызванного каким-то грибком (чаще других рода Кандида). Но современная фармацевтика и медицина постепенно отказывается от этих лекарств из-за большого процента побочных эффектов. На замену приходят специфические, синтетические противогрибковые средства.

Вирусная ангина не имеет такой строгой схемы лечения, как бактериальная. По сути, здесь всю работу должен сделать иммунитет пациента, а терапия больше симптоматическая. Много говорят об иммуностимуляторах, иммуномодуляторах, противовирусных средствах (Ацикловир, Анаферон, Эргоферон и пр.), но их реальная эффективность на организм любого человека до сих пор не доказана.

Поэтому вирусная ангина лечится классической, консервативной терапией, которая применяется и при бактериальной ангине в качестве дополнения к основному курсу:

  • Полоскания. Рецептов огромное количество, и каждый знает хотя бы парочку. Для полоскания рекомендуется брать классические 200 мл кипяченой тепловатой воды. Примеры: морская вода (ложка пищевой соды, щепотка соли, несколько капель йода), несколько капель фукорцина развести в воде, чайную ложку спиртовой настойки календулы развести в воде и т.д.
  • Орошения и ингаляции. Орошение спринцовкой является аналогом полоскания и подходит, когда возникают проблемы с процессом полоскания (например, из-за боли). Горячие ингаляции хорошо помогают при гнойной ангине и противопоказаны при вирусной форме. Самый простой «бабушкин» способ – подышать не менее 10 минут над кастрюлей с только что сваренной картошкой (воду слить), накрыв голову полотенцем. Новая альтернатива – аппарат Небулайзер, с помощью которого можно делать горячие ингаляции практически любой смесью. Холодные ингаляции – это аэрозольные противовоспалительные, обеззараживающие препараты типа Ингалипт, Каметон, Гексорал.
  • Смазывание миндалин. Известный с советских времён рецепт – смазывание тампоном на шпателе гланд, тампон смочен раствором Люголя. Но всё больше отоларингологов рекомендуют не прибегать к этому методу лечения, т.к., во-первых, под образовавшейся плёнкой вещества может продолжаться активное размножение бактерий, а во-вторых, можно обжечь и без того раздражённую слизистую.
  • Физиотерапевтическое лечение. Мощная вспомогательная терапия на стадии выздоровления. Поскольку при вирусных тонзиллитах, которых всё больше, прогревания противопоказаны (вирус с усилившимся током крови распространяется быстрей), то главная физиотерапия здесь – это тубусный кварц, облучении миндалин ультрафиолетом. УФ оказывает сильное бактерицидное, противовирусное и регенеративное действие. Также для усиления тканевой трофики и регенерации используют лазер малой интенсивности.
  • НПВС – Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Пенталгин, Темпалгин, Солпадеин и др. Используются для снятия жара и болевого синдрома.
ПОДРОБНОСТИ:   Как снизить уровень мочевой кислоты в организме

На стадии выздоровления можно прибегать к народным средствам – полоскания и приём внутрь травяных отваров. Готовые сборы с инструкцией по завариванию есть в любой аптеке, компрессы на шею из свежих капустных листьев, настаивание крутым кипятком коры ивы или дуба для полоскания, свежий сок свёклы (тоже для полоскания) и многое другое. Но перед приобщением к народным рецептам необходимо поставить в известность лечащего врача.

Лакунарная ангина

Ангины, вызванные серьёзными инфекциям типа туберкулёза или ВИЧ, лечатся в отдельном порядке, и, разумеется, параллельно с основным недугом. Тут подбирается сложная, индивидуальная, длительная, комплексная терапия.

Каждый вид тонзиллита, если его игнорировать, может перейти в другую более тяжелую форму. И эта новая патология будет считаться осложнением предыдущей. Например, хроническая катаральная ангина приведёт к возникновению гнойной, лакунарной или фолликулярной форме, а они, в хронике приводят к интра-тонзиллярному абсцессу.

Рецидивы абсцесса являются показанием к тонзиллэктомии. От типа возбудителя сильно зависит риск возникновения метатонзиллярных осложнений (ревматоидный артрит, хронический миокардит, менингит, гломерулонефрит). Так, гемолитический стрептококк выделяет токсины, которые по структуре схожи с рецепторами собственных клеток организма во многих тканях. Это прямой риск развития аутоиммунных патологий.

Ангина – это крайне заразная патология (не считая отдельных редких случаев типа ВИЧ-ангины). Степень заразности варьируется от возбудителя к возбудителю, но в целом почти всегда она очень велика. Пациент опасен для окружающих, начиная с инкубационного периода и до момента полного выздоровления (иногда шанс заразить другого человека сохраняется ещё 7-10 дней после выздоровления).

Способы передачи:

  1. Главный, основной – воздушно-капельный путь, нетрудно заразиться, находясь и 30 минут вместе с больным в одной, плохо проветриваемой комнате.
  2. Алиментарный путь – через общую посуду, недоеденную пищу или недопитое питьё (поэтому у больного должна быть строго отдельная посуда, а остатки продуктов рекомендуется выбросить).

Дети сильнее подвержены заражению по сравнению с взрослыми.

Хронический тонзиллит является распространенной проблемой. Дети больше подвергнуты проблеме, среди детей хронической формой страдают 14% населения, среди взрослых – 5-7%.

Причины возникновения первичного тонзиллита следующие:

  • нарушения нового дыхания;
  • минитравмы ткани миндалин;
  • инфекционные заболевания, нарушающие целостность лимфоидной ткани глотки;
  • очаги хронического воспаления в ротовой полости и области головы, например: кариес, пародонтоз, синуситы, аденоиды.

Кроме того бактерии и вирусы попадают в ротовую полость из внешней среды. Слабая иммунная система не в состоянии защитить организм, тогда возникает заболевание. Снижение иммунитета провоцирует не только воспалительные процессы в ротовой полости, но и условия современной жизни: неполноценное питание, загрязненный воздух, стрессы и др.

Причиной появления тонзиллита являются бактерии, вирусы или грибки. Заболевание может передаваться воздушно-капельным путем, намного реже происходит заражение фекально-оральным путем. При хронической форме тонзиллита он не является опасным для окружающих.

Хронический тонзиллит

В первую очередь для лечения в условиях стационара необходимо промыть лакуны миндалин, чтобы избавиться от бактерий и удалить гнойные пробки. В домашних условиях нужно будет продолжать лечение и

трав. Используются «Мирамистин» и «Хлоргексидин». Обязательно назначение антибиотиков в зависимости от природы бактерий. Многие возбудители чувствительны к препарату «Ровамицин». Из пенициллинов эффективными являются «Панклав».

Учитывается не только характер возбудителя, но и возраст больного, частота обострений и выраженность симптомов. Оцениваются методы и эффективность ранее проводимого лечения. После этого планируются дальнейшие действия: лечить консервативно либо оперативно. Операция рекомендуется только при декомпенсированной форме.

Порядок лечения следующий:

  • удаление гнойных пробок и промывание лакун миндалин;
  • полоскание горла лекарствами и отварами трав;
  • прием антибиотиков (при обострении);
  • квантовая терапия для укрепления иммунитета;
  • методы физиотерапии;
  • ингаляции;
  • пломбирование лакун антисептиками (по методу Ткача Ю.Н.).
  • ощущение постороннего комка при глотании;
  • боль в горле, сохраняющаяся и во время покоя;
  • наблюдается одностороннее поражение миндалины;
  • гнилостный, неприятный запах изо рта;
  • повышенное слюноотделение;
  • увеличение лимфоузлов со стороны поврежденной миндалины.
  • Дренирование абсцесса. Сначала проводят местную анестезию, затем с помощью иглы вскрывают абсцесс, и откачивают его содержимое.
  • Назначение антибиотиков. Рекомендуются те же антибактериальные препараты, что и при других разновидностях ангины, но в более высоких дозах. Выбирают обычно макролиды, карбопенемы, защищенные пенициллины и цефалоспорины III-IV поколения. Коррекция антибактериального лечения происходит при необходимости, после получения результатов антибиотикограммы.

Аденовирусная ангина

Болит горло при аденовирусной ангине. Аденовирусная ангина всегда начинается остро и протекает с поражением многих органов, вызывая ринит, фарингит, бронхит, пневмонию, конъюнктивит, кератит. Очень часто при аденовирусной инфекции поражается глотка и слизистая глаз. Фарингоконъюнктивит является классическим проявлением аденовирусной инфекции. Первым и самым ранним ее признаком является заложенность носа, одновременно с которым развиваются симптомы поражения горла – фарингит и тонзиллит.

Язвенно-пленчатая

При этом у человека отмечаются болевые ощущения в горле и чувство общего недомогания, но он списывает подобную симптоматику на обычную простуду.

Еще одним названием данной формы тонзиллита считается ангина Симановского-Плаута-Венсана.

В группе риска по развитию патологии находятся молодые пациенты с ослабленным иммунитетом и признаками выраженного авитаминоза. Также заболеть можно после курса лучевой терапии, который проводят при лечении рака.

Флегмонозная ангина

Поражение горла вызывается веретенообразными бациллами и спирохетами. Данные микроорганизмы обитают в ротовой полости человека и считаются условно-патогенными, они не приносят вреда при отсутствии негативных провоцирующих факторов таких как ослабленный иммунитет.

Также пусковым механизмом в развитии заболевания становятся вредные привычки (алкоголизм и курение), игнорирование правил гигиены ротовой полости и наличие кариозных зубов.

Интересно:

Зафиксированы случаи, когда язвенно-пленчатый тонзиллит поражал людей с признаками пародонтита и пародонтоза, поскольку эти заболевания создают благоприятные условия для размножения и активации веретенообразной палочки.

Характерные симптомы:

  • першение и дискомфорт в горле;
  • легкая болезненность при глотании;
  • слабость и недомогание, напоминающие обычную простуду.

На начальной стадии заболевания миндалины покрываются пятнами пленки серого или бело-желтого оттенка, пигментация имеет округлую форму и распространяется на переднюю дужку.

По краям пленки находится ободок, состоящий из воспаленной ткани, а сам налет с пораженной слизистой легко убирается при 

помощи ватного тампона. Под ней виднеется раздраженный эпителий с элементами неглубоких язв желтого цвета.

На более запущенных стадиях патологии язвы на слизистой становятся глубже, приобретая форму кратера. Инфицирование язв приводит к вовлечению в воспалительный процесс глубоких тканей эпителия, слизистой десен, языка и надкостницы.

Лимфоузлы увеличиваются в размерах, изо рта появляется неприятный гнилостный запах, боль в горле становится острой, а температура повышается.

Начинать лечение нужно сразу после обнаружения первых симптомов болезни, поскольку язвенно-пленчатый тонзиллит чреват опасными осложнениями в виде некроза таканей.

Местное лечение заключается в обработке слизистой горла настойкой йода в концентрации 10%, также можно применять спреи Йокс и Йодинол.

Дополнительно показаны обработки эпителия раствором медного купороса 10%, нитрата серебра и кальция хлорида (его разводят в пропорции 1 чайная ложка на 250 мл кипяченой воды). 

Хороший результат дает смазывание миндалин Новарсенолом и раствором Люголя. Для полоскания горла применяются Мирамистин, и реже Фурацилин или Хлоргексидин.

Для усиления положительного эффекта от терапии, слизистую ткань присыпают сахарной пудрой – это изменяет щелочную среду на поверхности эпителия и создает пагубные условия для дальнейшей жизнедеятельности возбудителей патологии.

Чтобы повысить сопротивляемость организма, назначают комплексы витаминов. В качестве предупреждения повторных случаев заболевания пациенту показано лечение проблем с зубами (кариеса, пульпита, патологий пародонта).

Также врачи рекомендуют проводить закаливающие процедуры и правильно питаться, ведь возбудители язвенно-пленчатой формы тонзиллита активизируются при ослабленном иммунитете и авитаминозе.

Заболевание возникает при прогрессирующем увеличении количества патогенных микробов — спирохеты и веретенообразной палочки, образующих симбиоз.

Существует ряд факторов, способствующих развитию этой формы ангины:

  • снижение иммунных сил организма, часто после применения антибактериальных препаратов;
  • иммунодефицит;
  • обострение хронических процессов;
  • престарелый возраст;
  • злокачественные новообразования и др.

У детей язвенно-некротическая ангина возникает крайне редко, а у малышей грудного возраста – почти не регистрируется.

Некроз поверхности миндалин – основной признак данного вида тонзиллита. Чаще всего поражается только одна миндалина, которая резко увеличивается в объеме. На её поверхности определяется белесоватый налёт, который достаточно быстро приобретает желтовато-серый или зеленый оттенок.

налет на миндалинах при язвенно-некротической ангине Симановского
налет на миндалинах при язвенно-некротической ангине Симановского

Несмотря на пугающий внешний вид пораженных воспалением миндалин, эта ангина обычно бывает без температуры. Для нее характерен субфебрилитет. Если лихорадка переходит границу в 38С, то это свидетельствует об осложненном течении процесса.

Главное место в лечении занимают антибиотики, в основном – пенициллины, цефалоспорины и макролиды.

Также применяют местную терапию, с целью снижения воспаления и локализации инфекции в очаге. Для этого рекомендуют полоскать и смазывать миндалины 3% раствором перекиси водорода и антисептиками (хлоргексидином, фурацилином, перманганатом калия).

осмотр горла при некротическом тонзиллите

Здесь вы найдете детальное описание

язвенно-некротическая ангина

, узнаете, чем лечение этой формы тонзиллита принципиально отличается от терапии других форм воспаления гланд.

Слизистая оболочка миндалин и даже одна сторона мягкого неба поражены бело-желтым налетом, который появляется в виде пленки и его легко снять. Иногда он распространяется даже на десны. Пленки быстро возникают и сразу же отпадают, на их месте возникают язвочки. Они не причиняют сильного дискомфорта, даже самочувствие человека не особо ухудшается.

Появляется слюноотделение и неприятный запах из ротовой полости. Местные лимфоузлы немного увеличиваются и побаливают. Вначале температура поднимается до 38, но потом спадает. При качественном лечении проходит за неделю, но, если проигнорировать ею, затянется на месяц и даже больше. Последствия будут плачевными, вплоть до выпадения зубов и некроза твердого неба.

Лечение не требует госпитализации, обычно назначают полоскание. В тяжелых случаях возможно внутривенное лечение.

Герпетическая ангина

Болит горло при герпетической ангине. Герпетическая ангина вызывается вирусами Коксаки. Возбудители распространены повсеместно. Их резервуаром является больной человек и животные. Особенно много заболеваний регистрируется летом и осенью.

Начало заболевания гриппоподобное. Появляется насморк и симптомы интоксикации. При воздействии вирусного агента под эпителием задней стенки глотки, мягком небе, небных дужек и миндалин появляются пузырьки, содержащие жидкость светлого цвета. Вокруг них находится венчик красного цвета. Со временем пузырьки лопаются. Иногда места локализации пузырьков изъязвляются и нагнаиваются. Болезнь сопровождается сильными болями в горле.

Рис. 9. На фото герпетическая ангина. На миндалинах и слизистой глотки видны мелкие пузырьки (пустулы), которые сливаются, затем вскрываются и образуют язвочки.

Рис. 10. На фото герпесная ангина у ребенка.

Грибковое поражение горла

Поэтому в большинстве случаев непосредственной причиной фарингомикоза является дисбактериоз. Он развивается при неконтролируемом употреблении антибактериальных препаратов, нарушении рациона питания, использовании гормональных средств, слишком частом применении антисептиков для полоскания горла.

У детей миндалины и горло поражаются грибком на фоне общего снижения иммунной защиты.

Грибковое заражение гланд имеет специфические проявления. На миндалинах образуется белесоватый налет или хлопья, которые легко снимаются. Слизистая оболочка вокруг становится отечной и приобретает красноватый оттенок. Местами может наблюдаться отслоение покровного эпителия. Патологический процесс затрагивает одну или две миндалины.

Грибковое воспаление миндалин проявляется и общими симптомами:

  • болью, отдающей в ухо (далеко не всегда);
  • першением в горле;
  • чувством общего недомогания;
  • легкой лихорадкой.

Часто тонзилломикоз иногда имеет скрытое течение. И вот тогда он и представляет собой ангину без температуры и боли в горле у ребенка или взрослого. Причем у детей это заболевание встречается особенно часто.

Терапия этого вида тонзиллита имеет значительные отличия от лечения других видов воспаления миндалин.

Самое важное – определить причину нарушения иммунной защиты организма. Необходимо ликвидировать фактор, который приводит к снижению иммунитета. В противном случае вся терапия будет иметь низкую эффективность. К примеру, если кандидоз миндалин был вызван употреблением антибиотиков, то лечение не будет иметь эффекта без отмены препаратов.

Местное лечение связано с полосканием горла антимикотиками — Хинозолом, Нистатином, Леворином. Также назначают раствор йода и нитрат серебра 5% для местного нанесения (растворы сочетают в себе свойства фунгицидов и антисептиков). Высокой эффективностью обладают препараты с клотримазолом (Кандид, Канизон, Кандибене).

Противогрибковые средства общего действия применяют исключительно при тяжелом течении распространенного фарингомикоза и только после консультации лечащего врача.

Candida albicans.

В этой статье вы можете более подробно прочесть о том,

что такое грибковая ангина

, каковы ее симптомы, методы профилактики и лечения.

Рис. 11. На фото ангина при кандидозе.

В нормальных условиях этот микроорганизм является обычным жителем слизистых оболочек и не представляет собой опасности.

Стартовой точкой для развития грибкового тонзиллита считается создание условий, благоприятных для размножения микроорганизма.

К ним относят сопутствующие заболевания эндокринной системы, пристрастие к алкоголю и никотину, хронические патологии носоглотки, а также резкое падение иммунитета.

Развитие грибковой ангины протекает на фоне следующей симптоматики:

  • слабость и общее недомогание с головными болями – характерны для всех разновидностей тонзиллита;
  • небольшое увеличение лимфатических узлов за ушами, под челюстью и на шее;
  • покрытие миндалин слоем бело-желтого налета, который имеет творожистую консистенцию;
  • невозможность снять налет с поверхности слизистой самостоятельно, механическим путем;
  • появление неприятного запаха изо рта и чувство першения в горле;
  • дискомфорт при глотании, притупление вкусовых ощущений;
  • отсутствие повышенной температуры или ее незначительный подъем до субфебрильных отметок.

При попытках самостоятельно очистить слизистую от творожистого слоя, под ним виднеется красный, раздраженный эпителий. Через несколько часов бело-желтая пленка снова формируется на поверхности миндалин, мягкого неба и передней дужки, что прямо указывает на грибковую природу ангины.

Общая схема терапии основана на следующих методах:

  • полоскание горла антисептиками – Мирамистином, Хлоргексидином, Хлорофиллиптом, отваром ромашки, содовым раствором;
  • распыление спреев с обезболивающим и антисептическим эффектом – Гексорал, Йокс, Йодинол;
  • смазывание слизистых оболочек раствором Люголя;
  • прием противогрибковых препаратов – Флуконазола и Нистатина.

Если творожистые выделения на поверхности слизистой гортани сильно мешают, их можно аккуратно удалять ватным тампоном, смоченным в растворе пищевой соды или Фурацилина.

Заболевание, развившееся на фоне сниженного иммунитета, лечат с применением иммуномодуляторов – Иммунала, Бронхомунала, настойки Эхинацеи, Циклоферона.

Самое важное – определить причину нарушения иммунной защиты организма. Необходимо ликвидировать фактор, который приводит к снижению иммунитета.

В противном случае вся терапия будет иметь низкую эффективность. К примеру, если кандидоз миндалин был вызван употреблением антибиотиков, то лечение не будет иметь эффекта без отмены препаратов.

Как показывает медицинская практика, симптомы у взрослых пациентов появляются спустя 3-4 часа с момента поражения.

Проявления следующие:

  • Боли в горле разлитого характера. Четкой локализации не имеют.
  • Появление белого налета не глотке, мягком небе и даже в полости рта (на слизистых).
  • Покраснение задней стенки горла. Цвет — малиновый, интенсивный.
  • Изъязвление ротоглотки.
  • Дискомфортное ощущение, невозможность адекватно сглотнуть.
  • Экссудация творожистого отделяемого с вкраплениями комочков.

Другое название болезни — кандидоз или молочница. На обследовании требуется отграничить тонзиллит грибкового генеза от фарингомикоза.

Лечение флегмонозной ангины

В паренхиматозной ткани миндалины формируется воспалительный инфильтрат – абсцесс. Патология чаще встречается у пациентов молодого возраста, людей, не перешедших 20-летний рубеж. 

Ангина Симановского-Плаута

Казалось бы, при развитии гнойного абсцесса, распознать флегмонозную ангину можно сразу, и каким образом она может протекать без признаков гипертермии?

Коварство этой формы тонзиллита состоит в том, что она является продолжением любой из не долеченных разновидностей болезни.

ПОДРОБНОСТИ:   Общий анализ мочи взрослых людей. Норма показателей и расшифровка результатов клинического анализа мочи

Если пациент несвоевременно обратился к врачу с симптомами, например, лакунарной ангины, а затем не соблюдал назначения и не долечил заболевание, то признаки первичного тонзиллита стихают.

Формирование абсцесса на начальной стадии происходит бессимптомно, человек может ощущать легкий дискомфорт в горле, при этом самочувствие не страдает, а температура не повышается. Это главная особенность флегмонозной формы патологии.

По ходу прогрессирования болезни, на вторые-третьи сутки отмечается резкий скачок температуры до 39-39,5°С.

Одновременно развивается следующая симптоматика:

  • головные боли, слабость, чувство разбитости;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушения сна;
  • тошнота с позывами к рвоте;
  • тикающая боль в горле (прямое указание на гнойный процесс), которая приводит к невозможности пить, есть и даже проглатывать собственную слюну.

Когда абсцесс увеличивается в размерах, у пациента отмечается гнилостный запах изо рта, речь его искажается, а голос приобретает неестественную гнусавость. При этом характерных пробок и белого налета на миндалинах не наблюдается никогда.

Из-за выраженной отечности воспаленной ткани и больших размеров гнойника даже незаметное шевеление языком вызывает острую боль. Такая стадия болезни чревата тоническим спазмом жевательных мышц, отеком гортани и развитием флегмоны шеи.

Корь

Герпетическая ангина

Боли в горле при кори. Корь является острозаразным вирусным заболеванием. Болезнь протекает с очень высокой температурой тела и явлениями интоксикации.

На коже появляется пятнисто-папулезная сыпь. Воспаляются слизистые оболочки полости рта, дыхательных путей и глаз.

При осмотре на мягком небе и слизистой полости рта видны красные пятна, вначале небольшие, но потом приобретают сливной характер (коревая энантема).

Рис. 12. Поражение слизистой оболочки полости рта и глотки при кори. На мягком небе и слизистой полости рта видны красные пятна, вначале небольшие, но потом приобретают сливной характер (коревая энантема).

Скарлатина

Боли в горле при скарлатине. Скарлатина является острозаразным заболеванием, причиной которого является гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes). Ангина при скарлатине — типичный симптом заболевания. Вначале заболевания отмечается катаральная ангина. Зев приобретает ярко-красную окраску («пылающий зев»), границы гиперемии четкие.

Некротический процесс может распространиться в глубину тканей, захватить дно полости рта, дужки и мягкое небо. Ангина может приобрести гангренозно-геморрагическую форму. Сопровождают заболевание боли в горле и неприятный запах изо рта.

Рис. 13. На фото ангина при скарлатине. При заболевании зев приобретает ярко-красную окраску («пылающий зев»). Миндалина слева покрыта серовато-грязноватой пленкой.

Рис. 14. На фото язык при скарлатине (зернистый и ярко-красный).

Почему так важны диагностические процедуры?

Чтобы вовремя начать лечение ангины без температуры, обращение к врачу является обязательным пунктом диагностирования, ведь без терапевтического воздействия самая легкая, катаральная, форма тонзиллита приводит к развитию опасных осложнений.

В первую очередь необходимо обращение к терапевту. Он своего рода маяк в мире медицины, который направит Вас к нужному профильному специалисту.

Методы диагностики при ангине включают:

  • лабораторные исследования крови и мочи для отслеживания скрытого воспалительного процесса в организме;
  • фарингоскопия – позволяет оценить состояние слизистой ткани гортани и выставить предварительный диагноз по клинической симптоматике;
  • рентгенографическое обследование – при подозрении на формирование тонзиллярного абсцесса и для оценки уровня поражения глубинных тканей слизистой горла.

Далее наступает очередь специфических исследований, направленных на выявление возбудителей и определение их чувствительности к препаратам.

Чтобы выяснить первопричину заболевания, особенно при хронической форме тонзиллита, в некоторых случаях требуются консультации не только отоларинголога, но также инфекциониста, аллерголога, иммунолога. 

Проведение тщательной диагностики обязательно, прежде чем начинать лечение. Своими силами определить болезнь и ее тип нельзя, для этого необходима консультация отоларинголога (иначе говоря, ЛОР-врача).

На первичном приеме специалист проводит устный опрос больного, определяет жалобы, степень их интенсивности, давность и характер.

Важно собрать анамнез жизни, то есть выявить все возможные причины патологического процесса. Но и этого недостаточно.

Далее наступает очередь лабораторных тестов:

  • Визуальная оценка зева с помощью шпателя и специального зеркала. Первичная рутинная мера. Важно проводить осмотр при хорошем освещении.
  • Мазок из зева.
  • Затем бактериологический посев этого мазка или экссудата их глотки на питательные среды. Позволяет выявить основного возбудителя, его чувствительность к антибактериальным препаратам.
  • ПЦР-исследование. Если болезнь вызвана вирусами, всегда есть возможность определить генетический материал патогенного агента в кровеносном русле пациента или ином биоматериале.
  • ИФА. Позволяет не только определить тип вируса, но и активность текущего воспаления.
  • Общий анализ крови. Дает классическую картину патологического процесса со смещением лейкоцитарной формулы влево и высокими показателями СОЭ.

Этих исследований достаточно для определения разновидности ангины и постановки диагноза.

Ангина относится к серьезным заболеваниям, переносить ее на ногах и проводить только симптоматическое лечение опасно последствиями. Поэтому при поражении миндалин и возникновении вышеперечисленных симптомов, надо обратиться к врачу, который проведет следующие мероприятия:

  • В ходе беседы с пациентом выявит жалобы, характер боли, время начала болезни.
  • Визуальный осмотр – каждый вид ангины имеет свои специфические особенности, которые заметит квалифицированный специалист, проведет пальпацию лимфатических узлов.

Для уточнения результатов предварительно поставленного диагноза по жалобам больного и признакам ангины у взрослого без температуры, врач назначает дополнительные мероприятия, состоящие из:

  • Общего исследования крови – определяется наличие воспалительного процесса по СОЭ.
  • Биохимического анализа крови – устанавливаются антитела к инфекции.
  • Бактериологического посева – берется мазок из горла. В результате определяется вид и чувствительность бактерии к антибиотикам.

После установления патогенного организма, спровоцировавшего тонзиллит, назначается терапевтическое лечение.

Дифтерия

Дифтерия является инфекционным заболеванием. Всегда протекает с интоксикацией и воспалением миндалин, на поверхности которых, а также на слизистой полости рта и по краю десен появляются фибринозные пленки серовато-белого цвета, плотные, удаляются с трудом.

Боль в горле — основной симптом заболевания.

Рис. 15. На фото ангина при дифтерии.

Афтозный стоматит

Сильно болит горло при афтозном стоматите. Округлые изъязвления на слизистой оболочке полости рта (афты) появляются в результате разрывов пузырьков, которые образуются часто у детей с заболеваниями желудка и кишечника, страдающими диатезами. У взрослых данное заболевание появляется при сотрясении мозга и инсультах, после гриппа, ангин, при язвенной болезни желудка, заболеваниях кишечника и острых энтероколитах. Сильная боль в горле, появление неприятного запаха изо рта и повышенное слюноотделение — основные симптомы заболевания.

Рис. 16. На фото герпетиформный афтозный стоматит.

Заглоточный абсцесс и флегмона дна полости рта

Дифтерийная плёнка

Боль в горле при заглоточном абсцессе и флегмоне дна полости рта. Флегмона — разлитое гнойное воспаление клетчатки, абсцесс — ограниченное скопление гноя в тканях.

Заглоточные абсцессы возникают исключительно в детском возрасте, что связано с особенностями развития лимфатической системы.

Причинами флегмоны дна полости рта являются фурункулы, ангины, травмы слизистой оболочки. Но самой частой причиной является инфекция, которая распространяется из больных зубов.

Абсцесс и флегмона приводят к тому, что больной не может открыть рот (тризм), а голова наклонена в больную сторону.

Рис. 17. На фото распространенный гнойно-воспалительный процесс дна полости рта. Инфекция распространилась из области больного зуба.

Эпиглотит

Боль в горле при эпиглотите. Воспаление надгортанника чаще встречается у маленьких детей. Причиной заболевания является гемофильная палочка.

Повышенная температура тела, боли в горле, слюнотечение и заложенность носа, глухой и хриплый голос — основные симптомы заболевания. При осмотре можно увидеть отек и гиперемию надгортанника.

Рис. 18. На фото эпиглотит у ребенка.

Боли в горле при некоторых соматических заболеваниях

Лакунарный тип поражает миндалины обширными гнойниками или пятнами, они практически полностью покрывают гланды. Однако они не выходят за пределы гланд, то есть само горло и прилегающие участки чисты.

Налет, внешним видом напоминающий гной, появляется и в таких случаях:

  • Мононуклеоз инфекционный — можно выявить, сдав анализ крови. Сопровождается насморком и сыпью по всему телу;
  • Фарингит, вызванный грибком — налет охватывает практически все горло;
  • Дифтерия — на нёбе, выше миндалин, появляется достаточно плотный налет. От ангины он отличается не только расположением, но даже плотностью. Если взять налет с горла при дифтерии и положить в стакан с водой, он упадет на дно. Во втором случае он растворится;
  • Ангина Симановского-Венсана, или пленчато-язвенная, характерна тем, что поражает только одну миндалину. При этом на ней видны язвы и грязный налет.

Иногда проявляются нетипичные случаи, когда одна миндалина — в форме фолликулярной, а вторая — в лакунарной. Такое встречается редко, чаще у тех, кто болеет хроническим тонзиллитом.

В сезон простуд важно знать как выглядит ангина у взрослых и как ее лечить

По внешним признакам можно определить вид ангины

Один из наиболее действенных методов борьбы, есть множество рецептов, удобно проводить процедуры дома. Есть возможность приобрести средство для полоскания в аптеке или сделать его самостоятельно.

Действительно эффективными считают такие растворы:

  • Хлорофиллиптовый;
  • Гексораловый;
  • Хлоргексидиновый;
  • Фурацилиновый;
  • Бикарминтный;
  • Йодиноловый;
  • С применением Люголя.

Дома можно использовать и такие народные рецепты:

  1. Промывайте горло экстрактом прополиса. Он действует как антисептик, только стоит недорого. При этом не только снимает боль и воспаления, но и борется с гнойничками и пробками.
  2. Солевое полоскание — в стакан теплой воды насыпьте половину чайной ложки соли, растворите ее. Если добавить туда еще и половину ложки соды (чайной), то вы быстрее снимите воспаление. Полощите раствором чаще.
  3. Мелко нарежьте чистотел, не больше 15 грамм, залейте его кипятком и дайте ему настоятся около десяти-пятнадцати минут. Полощите только теплой смесью, если она остыла, разогревайте.
  • сухим и горячим воздухом, сигаретным дымом,
  • после проведения гастро- и бронхоскопии,
  • при переохлаждении, связанного с употреблением холодных напитков, мороженного,
  • при употреблении уксуса и специй,
  • при местном применении сосудосуживающих средств.

Мононуклеоз

При эзофагитах, гастритах, холециститах, гастроэзофагальном рефлюксе, варикозном расширении вен пищевода и глоточно-пищеводных дивертикулах больные часто жалуются на боли в горле разного характера и интенсивности.

Болит горло при заболеваниях пищевода и желудка — эзофагитах, гастритах. холециститах, гастроэзофагальном рефлюксе, варикозном расширении вен пищевода и глоточно-пищеводных дивертикулах.

Воспаление горла возникает в результате орального полового акта, при передаче инфекции от больных хламидиозом и сифилисом. Поражение глотки при гонорее чаще протекает бессимптомно. Иногда регистрируется покраснение глотки с гнойным экссудатом и увеличением региональных лимфоузлов.

Рис. 19. На фото поражение глотки при гонорее.

Боли в горле и ощущение комка могут появиться при инфаркте миокарда, опухолях гортани, глотки, пищевода и щитовидной железы. Поражение глотки при гонорее чаще протекает бессимптомно.

Боли в горле иногда возникают при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, туберкулезном поражении позвоночника, шейном радикулите и невралгии языкоглоточного нерва.

Боли в горле появляются при заболеваниях зубов и десен — периодонтитах, патологии прорезывания зубов и гальванизме (появлении электрических токов в полости рта из-за наличия в нем разных видов металлов, которые используются при установке зубных протезов).

Рис. 22. Явления гальванизма появляются из-за наличия во рту разных видов металлов.

На ранних стадиях заболевания выявить опухоль довольно сложно. Часто симптомы похожи на первые признаки ОРЗ или ангины.

Рис. 23. На фото злокачественная опухоль горла. Болезнь начинается с маленькой язвочки в горле.

Рис. 24. На фото злокачественная опухоль горла.

Боли в горле разной интенсивности также возникают:

  • при раздражении сухим и горячим воздухом, сигаретным дымом,
  • после проведения гастро- и бронхоскопии,
  • при переохлаждении, связанного с употреблением холодных напитков, мороженного,
  • при употреблении уксуса и специй,
  • при местном применении сосудосуживающих средств.

Ангина

Исходя из путей передачи инфекции, профилактика предусматривает несколько пунктов.

У взрослого или ребёнка обязательно должна быть отдельная посуда и индивидуальные средства гигиены. От таких предметов, в дальнейшем, нужно избавиться.

Посуду пациента обрабатывать 10 минут в мыльном содовом растворе (на 2 литра воды, 2 чайные ложки соды, 1 чайная ложка наструганного хозяйственного мыла). Желательно кипятить.

Полная изоляция до выздоровления больного.

Ограничительные меры в отношении родственников.

Общаться с больным необходимо только в ватно-марлевой маске. Необходимо решить проблему иммунодефицита.

Сбалансированное питание, обогащенное витаминами и белками.

Боль при пальпации лимфатических узлов

Проходить вовремя обследование на наличие гельминтов.

Своевременное лечение заболеваний ротовой полости.

Физическая культура, соответствующая возрасту и массе тела.

Закаливание – приём контрастного душа, обливание холодной водой. Эти процедуры рекомендуется принимать с раннего возраста, постепенно увеличивая время.

Важно для пациента выполнять все рекомендации лечащего врача, тогда очень скоро наступит облегчение. Терапия даст свой эффект. И, после периода реабилитации, пациент сможет вернуться к полноценной жизни здорового человека.

Пародонтоз

Острый тонзиллит не так страшен, как может показаться с самого начала. И бороться с ним можно и нужно. Главное – делать всё своевременно. И, тогда болезнь отступит.

Ангина представляет собой острое или хроническое поражение небных миндалин, как уже было сказано выше. В некоторых случаях возможно воспаление небно-глоточной дужки.

Согласно исследованиям, клиническая картина заболевания всегда разнится, от пациента к пациенту она будет отличной.

Симптомы ангины наслаиваются постепенно (если заболевание вызвано бактериями) или начинаются одномоментно (характерно для вирусных форм тонзиллита), а в зависимости от типа патологического процесса, список проявлений может как увеличиваться, так и уменьшаться.

В общем можно выделить следующие признаки болезни:

  • Повышение температуры тела. Показатели термометра варьируются в широких пределах: от 37 до 40 градусов Цельсия. Многое зависит от характера болезни, ее интенсивности и типа. Гипертермия может отсутствовать, что указывает либо на хроническое течение ангины, либо на слабость иммунного ответа организма. И то, и другое не сулит пациенту ничего хорошего.
  • Симптомы общей интоксикации продуктами жизнедеятельности возбудителей. В первую очередь, головная боль, тошнота, слабость, головокружение, отсутствие аппетита, снижение работоспособности и некоторые иные проявления. Возможна рвота.
  • Болевой синдром со стороны поражения. Обычно страдают сразу обе миндалины, отсюда интенсивный или средней силы болевой синдром в ротоглотке. Существенно снижает качество жизни пациента. Боли усиливаются при глотании, говорении, употреблении пищи и жидкости. Теплое питье, однако, смягчает дискомфортные ощущения. Интесивность боли разнится от пациента к пациенту. Её характер — жгучий, режущий, тянущий, давящий, колющий. Тюкающий дискомфорт прямо указывает на существенный гнойный процесс.
  • Ощущение инородного предмета в глотке. Как показывает практика, чувство кома в горле присуще всем разновидностям ангины без исключения. Это неприятное ощущение обусловлено развитием отечности гланд и воспаления в глотке.
  • Нарушения дыхания. В первую очередь встречается одышка. То есть увеличение количества вдохов и выдохов в минуту. Подобный симптом развивается достаточно часто. Особенность одышки при ангине — ее прогрессирующий характер и отсутствие прямого действия от применения бронходилататоров. Требуется применение гормональных лекарственных средств.
  • Удушье. Следующий этап развития проблем с дыханием. Возникает вследствие отека гортани, который случается почти неминуемо, если ангину не лечить. Возможна асфиксия с невозможностью совершить полноценный вдох или выдох. Это очень опасно, такое проявление чревато летальным исходом. Процессы нарушения дыхательной функции могут развиваться стремительно, потому помощь требуется как можно быстрее.
  • Неприятный запах изо рта. Объясняется бактериальным, грибковые или вирусным происхождением болезни. Активность микроорганизмов обуславливает повышенную концентрацию продуктов их жизнедеятельности.
  • Высыпания на миндалинах. Обычно белого цвета. Возможны пузырьковые при герпетической ангине.
  • Экссудация. Как правило, отделяется гной в больших количествах. При грибковом поражении речь идет о белом, творожистом отделяемом.
  • Сухой кашлевой рефлекс. Развивается часто, и носит рефлекторный, приступообразный характер.

В остальном же симптомы нужно уточнять в процессе диагностики.

Все виды ангин можно разделить на две группы, в зависимости от частоты поражения.

Типичные ангины — наиболее распространены в клинической практике и нетипичные: отличаются сравнительно меньшей частотой поражения. Следует рассмотреть эти виды подробнее.

Типичная катаральная ангина без температуры в 80% случаев вызывается стрептококковой инфекцией, в 10% случаев — стафилококковой, ещё в 10% случаев — смешанной стрептококково-стафилококковой. В единичных случаях ангина без температуры бывает вызвана другими бактериями — гонококками, энтерококками и другими.

Стрептококки — наиболее частые возбудители ангины.

Заболевание всегда возникает после заражения от больного или выздоравливающего переносчика. Инфекция передаётся чаще воздушно-капельным путём, иногда — алиментарным или контактным, заражение обычно происходит в помещениях в коллективах (офисах, на собраниях, у детей — в детских садах и школах) или в местах значительного скопления людей — в общественном транспорте, торговых центрах. На улице вероятность передачи инфекции невелика.

Подытожим

Как стало понятно, отсутствие повышенной температуры при выраженной боли в горле не является признаком того, что ангины нет.

Поскольку тонзиллит – заболевание, несущее за собой опасные последствия при отсутствии должного лечения, его необходимо своевременно выявлять и подвергать терапии.

Желательно принимать меры уже на самой легкой, катаральной стадии патологии, чтобы не допустить перехода в более тяжелые формы, в том числе хроническую.

Воспаление анатомических структур ротоглотки (ангина) встречается сравнительно часто. Во всех случаях требуется срочное лечение, осложнения тонзиллита крайне тяжелы и чреваты смертельным исходом. Необходимо обратиться к врачу, только так можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Ангина. Виды ангины. Лечение. Профилактика. Часть 1.

Витаминная недостаточность

Боли в горле могут быть обусловлены недостатком в организме витаминов.

  • Боль в горле может быть связана с сухостью слизистых оболочек, возникающих при недостатке в организме витамина А.
  • Боль в горле и жжение во рту возникают во время приема пищи и разговоре при недостатке витамина В2. Заболевание сопровождается дерматитом, хейлитом (заеды в уголках рта) и глосситом.
  • Боль в горле появляется при недостатке витамина С. Заболевание сопровождается воспалением десен, слизистой полости рта и небных миндалин, нарушением подвижности и выпадением зубов.
  • Болит горло при лейкозах, когда потеря железа приводит к глосситу, дисфагии, хейлиту (трещины в уголках рта), дистрофии ногтей, себорейному дерматиту, блефариту (воспаление век) и конъюнктивиту. Данный симптомокомплекс носит название «синдром Пламмера-Винсона».
  • Жгучие боли в языке возникают при В12-дефицитной анемии. Данный вид анемии развивается при недостаточном поступлении витамина В12 в организм (несбалансированное питание), нарушении всасывания в желудке (анацидный гастрит) и увеличении потребности (беременность, псориаз, эксфолиативный дерматит). Основные симптомы заболевания — глоссит (воспаление языка) и атрофия слизистой оболочки глотки.

Рис. 20. На фото бедный язык с глубокими трещинами — признак недостатка в организме железа и витамина В3.

Рис. 21. На фото явления глоссита (воспаление языка) при В12-дефицитной анемии. Язык ярко-красной окраски, лаковый, что обусловлено атрофией сосочков.

Оцените статью
Eco Doctor
Adblock detector