НПВП (НПВС) – что это такое? Список препаратов

Препарат

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения: что это

Медикаменты последнего поколения имеют высокую эффективность по силе действия, определение конкурентоспособности подтверждают сведенные к минимуму осложнения.

Осторожно! Самый безобидный препарат может нести опасность лично для вашего здоровья. Не начинайте прием средств, не ознакомившись с инструкцией, противопоказаниями.

Лекарства нового поколения практически не вызывают побочных эффектов. Но как уже упоминалось выше, многое зависит и от организма человека. Несмотря на преимущества НПВС нового поколения, многие из них стоят весьма дешёво. Иными словами, прошлое поколение обезболивающих явно уступает новым препаратам. Что касается стоимости, то она зависит и от производителя.

Следует выделить НПВП нового поколения, которые уже приобрели свою популярность на рынке фармации:

  • Мовалис. Лекарство выпускается в виде таблеток и капсул для инъекций. Отлично подходит для лечения длительных воспалительных заболеваний, в частности таких, как артрит, остеоартроз и другие. Как правило, назначать лекарство может только врач. Стоимость таблеток около 500 рублей, капсулы стоят чуть дороже.
  • Нимесулид. Этот препарат нового поколения может порадовать не только обезболивающим действием, без побочных эффектов, но и низкой стоимостью. Цена таблеток достигает 60 рублей.
  • Ксефокам. Таблетки нового поколения, обладающие весьма кратковременным действием. Как и мовалис, отлично справляется с длительным заболеваниями, сопровождающимися воспалением. Цена таблеток, на данный момент, не выше 200 рублей.
  • Рофекоксиб. Современный анальгетик, который не воздействует на ферменты ЦОГ-1. Средняя цена по России 300 рублей.
  • Диклофенак. На данный момент это довольно-таки популярное обезболивающее средство. Диклофенак продаётся в виде таблеток, мази и ампул. Иными словами, принять препарат можно как вовнутрь или снаружи, так и внутримышечно. Средняя цена таблеток по России составляет 45 рублей.
  • Ибупрофен. Ещё один известный нестероидный противовоспалительный препарат, который вошёл в продажу относительно недавно. Как и стоимость других НПВС, цена таблеток ибупрофена не превышает 50 рублей. Несколько дороже стоит гель ибупрофен, около 100 рублей.

Несмотря на то что НПВП не являются лидерами востребованных лекарств, производители этих средств обладают существенным регулярным доходом на фармацевтическом рынке. В отличие от многих других таблеток, НПВП, пожалуй, можно найти в любой домашней аптечке.

Исходя из вышеперечисленного, не следует придерживаться мифом о том, что препараты нового поколения неизменно лучшие и теперь покупать стоит только их. На самом же деле, действие средств этой группы практически одинаковое. Если в организме нет определенных нарушений, то на один раз можно воспользоваться нестероидной таблеткой обезболивающего любого поколения. Как правило, препараты, блокирующие фермент ЦОГ-2 созданы для более длительного приёма.

Глюкокортикостероиды (гормоны коры надпочечников) начали использоваться для терапии суставов более 50 лет назад, когда стало известно их положительное влияние на выраженность суставного синдрома, длительность утренней скованности.

Самыми популярными средствами из группы стероидов в ревматологии являются:

  • Преднизолон (Медопред);
  • Триамцинолон (Кенакорт, Кеналог, Полькортолон, Триамсинолол);
  • Дексаметазон;
  • Метилпреднизолон (Метипред);
  • Бетаметазон (Целестон, Дипроспан, Флостерон).

Стоит отметить, что нестероидные гормоны в лечении заболеваний суставов не используются.

Медикаменты группы нестероидных противовоспалительных средств относятся к препаратам первой линии при терапии заболеваний суставов. Они используются для лечения ревматоидных артритов, реактивного системного артрита, псориатического артрита, болезни Бехтерева, подагры, остеоартроза любой локализации, остеохондропатий, остеохондрозов, других системных патологий.

История создания нестероидных средств уходит глубоко в древность. Еще нашим предкам было известно, что при повышении температуры нужно сделать отвар из веточек дерева ивы. Позже выяснилось, что в составе коры ивы содержится вещество салицил, из которого позднее был создан салицилат натрия. И только в 19 веке из него была синтезирована салициловая кислота, или аспирин. Именно это лекарство стало первым нестероидным средством от воспаления.

Как правило, НПВП применяют для терапии острого или хронического воспаления, сопровождаемого болью. Особую популярность нестероидные противовоспалительные препараты получили для лечения суставов.

НПВС противопоказаны при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, особенно в стадии обострения, выраженных нарушениях функции печени и почек, цитопениях, индивидуальной непереносимости, беременности. Должны с осторожностью назначаться больным бронхиальной астмой, а также лицам, у которых ранее выявлялись нежелательные реакции при приеме любых других НПВС.

Довольно часто для лечения суставов назначаются хондропротекторы, например, препарат Дона. Люди зачастую не понимают разницы между НПВС и хондропротекторами. НПВС быстро снимают болевой синдром, но при этом оказывают массу побочных эффектов. А хондропротекторы защищают хрящевую ткань, но принимать их нужно по 2-3 месяца курсами.

В состав самых эффективных хондропротекторов входят 2 вещества – глюкозамин и хондроитин.

острая подагра; дисменорея (менструальные боли); боли в костях, вызванные метастазами; послеоперационные боли; лихорадка (повышение температуры тела); кишечная непроходимость; почечная колика; умеренные боли из-за воспаления или травмы мягких тканей; остеохондроз; боль в пояснице; головная боль; мигрень; артроз; ревматоидный артрит; боли при болезни Паркинсона.

Довольно часто для лечения суставов назначаются хондропротекторы. Люди зачастую не понимают разницы между НПВС и хондропротекторами. НПВС быстро снимают болевой синдром, но при этом оказывают массу побочных эффектов. А хондропротекторы защищают хрящевую ткань, но принимать их нужно курсами.

Множество патологических изменений, происходящих в организме, сопровождает болевой синдром. Для борьбы с такой симптоматикой разработаны НПВС, или нестероидные противовоспалительные средства. Они прекрасно обезболивают, снимают воспаление, уменьшают отек. Однако препараты обладают большим количеством побочных эффектов.

Обладают выраженной анальгетической активностью и справляются с болью любой интенсивности. Основным недостатком средств является возникновение зависимости при длительном использовании, а также психотропное воздействие на организм (сонливость, возбуждение, эйфория). Поэтому лекарства этой группы назначают короткими курсами в особо тяжелых случаях, совмещая с приемом ненаркотических болеутоляющих препаратов и НПВС.

Перечислим заболевания, при которых назначают эти препараты :

  • острая подагра;
  • дисменорея (менструальные боли);
  • боли в костях, вызванные метастазами;
  • послеоперационные боли;
  • лихорадка (повышение температуры тела);
  • кишечная непроходимость;
  • почечная колика;
  • умеренные боли из-за воспаления или травмы мягких тканей;
  • остеохондроз;
  • боль в пояснице;
  • головная боль;
  • мигрень;
  • артроз;
  • ревматоидный артрит;
  • боли при болезни Паркинсона.

Широкое применение нестероидных противовоспалительных средств в медицине обусловлено их выраженным лечебным эффектом. Они способны устранять симптоматику, присущую многим заболеваниям: боль, жар, воспаление. За последние годы список лекарств данной группы пополняется перечнем нестероидных​ ​противовоспалительных​ ​средств​ ​(НПВС)​ ​нового поколения с повышенной эффективностью на фоне улучшенной переносимости.

Придя в аптеку, каждый человек задумывается, какие нестероидные противовоспалительные препараты выбрать, особенно если он пришел без рецепта врача. Выбор огромен – нестероиды выпускаются в ампулах, таблетках, капсулах, в виде мазей и гелей.

Наибольшим противовоспалительным эффектом обладают таблетки – производные кислот.

Хорошим обезболивающим действием при заболеваниях костно-мышечной ткани обладают:

  • Кетопрофен;
  • Вольтарен или Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Ксефокам или Лорноксикам.

Но самые сильные средства против боли и воспаления – это новейшие селективные НПВП – коксибы, которые обладают наименьшими побочными эффектами. Лучшие нестероидные противовоспалительные препараты из этой серии – Аркоксиа, Найз, Мовалис, Целекоксиб, Ксефокам, Эторикоксиб.

НПВП – категория медикаментозных средств, воздействующих на болезнь симптоматически. Применяются при хронических и острых патологиях. Действие базируется на уменьшении продукции ферментов циклооксигеназы, запускающих воспаление, лихорадку и боль. Средства нового поколения редко вызывают побочки.

Что такое гепатит А?

Первоочередные задачи при лечении остеохондроза – снятие болевого синдрома и воспаления – успешно выполняют лекарства, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Эти препараты сейчас широко используются специалистами при лечении потому, что в отличие от гормональных противовоспалительных медикаментов (кортикостероидов), побочные действия их снижены до минимума. Они не содержат гормонов, не приводят к развитию таких заболеваний как сахарный диабет и артериальная гипертония.

Нестероидные противовоспалительные препараты оказывают сильное обезболивающее воздействие, сравнимое с эффектом наркотических анальгетиков, но при этом механизм действия НПВС препаратов таков, что они не вызывают привыкания и наркотической зависимости.

Довольно популярным и используемым препаратом группы НПВС является Диклофенак.

Диклофенак принимается внутрь, в уколах – в форме внутримышечных инъекций, а также наружно в месте воспаления. Выпускается в таблетках, в ампулах, в виде свечей (суппозиториях) и входит в состав мазей. Препарат активно воздействуя на место воспаления, влияя на сосуды и нервные окончания, снимает отек и покраснение, устраняет боль.

Следующий препарат этой группы медикаментов – Индометацин – применяется при тех же показаниях, что и Диклофенак. Обладает такими же лечебными свойствами – хорошо снимает воспаление и устраняет боль.Но следует учитывать, что при его применении, даже наружном, очень быстро могут развиваться поражения желудочно-кишечного тракта.

Очень схож по своему противовоспалительному и обезболивающему эффекту с Диклофенаком и препарат Ибупрофен.

Необходимо отметить, что НПВС Ибупрофен в отличие от Диклофенака нашел более широкое применение в педиатрии, а также для лечении женщин при беременности и в период кормления грудью.

– более современный препарат – во много раз по силе своей обезболивающей способности превосходит Ибупрофен, но схож с ним по отрицательному воздействию на слизистую желудочно-кишечного тракта.

Все перечисленные нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты неселективного (неизбирательного) воздействия. Это означает, что дающие хороший лечебный эффект, они обладают и побочным влиянием на организм и могут нанести существенный вред здоровью.

Главным образом, воздействие лекарств может быть опасно для слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, так как высока вероятность развития гастрита и язвенной болезни. Поэтому прием неселективных НПВС должен проводиться строго по предписанию и под тщательным наблюдением врача.

Обычно специалисты назначают их непродолжительными курсами, рекомендуя обязательно соблюдать назначенные дозировки.

Если препараты назначаются для приема внутрь, проглатывать таблетки или капсулы нужно целиком, лучше во время еды, запивая достаточным количеством воды.

Ложноположительный анализ исследования на наличие специфических антител к гепатиту фиксируется в том случае, если результаты анализа носят положительный характер, однако при этом вирусный возбудитель в организме отсутствует. Это может происходить в результате воздействия внешних или внутренних факторов.

Ложный анализ выявляется при проведении дополнительного исследования путем ПЦР — диагностики, при которой вирус гепатита не обнаруживается. Таким образом, результат анализа крови на гепатит нельзя считать достоверным на 100%. Именно поэтому для установления точного диагноза и в целях недопущения врачебной ошибки пациенту назначается комплексное обследование с проведением различных исследований.

Эту вирусную инфекцию еще называют болезнью Боткина, та как в конце XIX века он огласил, что желтуха — результат воспаления печени. По всем симптомам она сходна с иными вирусными гепатитами — B и C. Наблюдается головная боль, желтуха, тошнота, кал светлый, а моча потемневшая. Часто наблюдается боль в желудке и сопровождающая боли рвота.

Однако болезнь Боткина может протекать вяло, и родители не знают зачастую, что их ребенок болен. А клетки печени в это время подвержены атаке вируса.

Вирион гепатита содержит простую РНК, окруженную защитной оболочкой — капсидой.

Вирион заставляет печень размножать себя. И вся работа этого органа теперь направлена на помощь вирусу гепатита, а не на работу во благо организма. Когда печень отказывается работать, ребенок может умереть. Поэтому прививка от гепатита А детям делается во всех развитых странах, согласно установленному государством графику.

Протрузия межпозвоночного диска L5 S1 означает, что недуг поразил поясничный отдел, а именно четвертый (последний) поясничный позвонок и первый крестцовый.  В результате дегенеративного изменения структуры позвонка фиброзное кольцо сместилось в сторону позвоночного пространства.

В зависимости от размера вываливания различают разные стадии болезни. Последняя стадия, когда размер вываливания и смещения достиг более 3-5 миллиметров, характеризуется уже как грыжа межпозвоночного диска. Лечение на последней стадии, особенно после констатации межпозвоночной грыжи, будет проходить сложнее и дольше, чем на первый этапах развития заболевания позвоночного столба человека.

Нестероидные противовоспалительные средства

Протрузия диска L5 S1 возникает чаще остальных. Она не только наиболее часто возникает, но и является одной из самых опасных. В запущенных состояниях традиционное лечение не в состоянии вернуть нормальную жизнедеятельность пораженному позвонку и специалистам приходить использовать лечение при помощи оперативного вмешательства для устранения недуга.

Сложность этой патологии диска заключается еще и в том, что часто возникает захватывание ближайших позвонков. Таким образом, протрузия диска L5 S1 часто возникает совместно с заболеванием участка L4 L5, немного реже с L3 L4.

Также возможно развитие и сопутствующих заболеваний. Как правило, такие болезни развиваются на фоне остеохондроза, которому уже удалось изрядно подпортить строение позвоночника, подготовив почву для выбухания фиброзного кольца.

Название патологии говорит само за себя — она развивается вследствие избыточного количества бета-каротина в организме. В свою очередь отложение этого вещества, являющегося базовой стадией формирования витамина A, происходит из-за чрезмерного употребления содержащих его продуктов.

К продуктам с высоким содержанием каротина относятся овощи и фрукты ярко-оранжевого, желтого и красного цветов — апельсины, мандарины, морковь, тыква, абрикосы, сладкий перец и так далее.

Конечно, нужно «постараться» съесть столько каротиносодержащих продуктов, чтобы вызывать отложение бета-каротина в тканях. Но, как показывает медицинская практика, это удается немалому количеству людей. Причем, наиболее часто встречается каротиновая желтуха у детей, что говорит о чрезмерном стремлении их родителей насытить детишек витаминами.

Причины возникновения ложной желтухи

Почему бывают результаты ложноположительными?

Как уже было сказано, не всегда можно получить положительный анализ. Иногда расшифровка показывает искаженные результаты. Различные по природе факторы влияют на процесс исследования. Правда, показатель ложноположительный встречается достаточно редко.

Анализ ложноположительный будет зафиксирован в том случае, когда антитела присутствуют, но при этом результаты показывают, что возбудителя нет.

Также встречается ложноположительный ответ при проведении ПЦР (полимеразной цепной реакции). То есть расшифровка демонстрирует отсутствие вируса. Поэтому чтобы получить достоверный положительный или отрицательный показатель, понадобится обследование комплексное. Так можно точно определить, превышена ли норма и насколько.

Какие факторы провоцируют ложноположительный ответ?

недугов, имеющих аутоиммунный характер; онкологии; тяжелой инфекционной болезни; сбоев в иммунитете; доброкачественных опухолей;

криоглобулина в крови в большом количестве; аутоиммунного гепатита; инфекционного заболевания острой формы верхних дыхательных путей.

Также следует добавить беременность, получение прививки от гриппа либо столбняка, применение препаратов, которые стимулируют деятельность иммунной системы. Кроме того, ложноположительный анализ бывает тогда, когда само обследование проводится с нарушениями.

Виды мазей по составу

Такой термин как «нестероидные» отличает данную группу лекарств стероидов, если быть точнее то гормональных препаратов, которые также обладают одним из трёх эффектов, а именно противовоспалительным. Отсутствие привыкания при длительном использовании – это и есть то свойство, которое считается выгодным НПВП среди иных анальгетиков.

Самыми первыми нестероидными противовоспалительными препаратами являются следующие – индоментацин и фенилбутазон – они были введены в клиническую практику ещё с средины прошлого века. Сразу после них стали появляться «лавинообразное» открытие абсолютно новых, более эффективных НПВП:

  • Производные арилпропионовой кислоты – в 1969 году;
  • Арилуксусная кислота – в 1971 году;
  • Эноликовая кислота – а 1980 году.

Все эти препараты обладают не только высочайшей эффективностью, но а также имеют улучшенную переносимость, в отличие от первых двух препаратов. Модификации в вышеперечисленных классах кислот завершились не иначе как синтезом нестероидных противовоспалительных препаратов, однако достаточно длительное время единственными и самое главное первыми представителями НПВП остался всем известный аспирин.

Перед тем как выбрать подходящую мазь, стоит ознакомиться с их основной классификацией, построенной на основании активных компонентов.

Мази, направленные на устранение боли в области позвоночника, различают и по методу их воздействия на ткани человеческого организма.

В медицине существуют моновакцины и комбинированные препараты.

На территории бывшего СНГ используются зарегистрированные и прошедшие контроль иммунобиологические препараты от гепатита А взрослым. Медикамент производится в виде моновакцины или комбинированной прививки. Моновакцины активизируют выработку иммунитетом антител только против гепатита А. Комбинированные препараты способствуют стимуляции появления защитных реакций от разных форм заболевания. В таблице отображены основные зарегистрированные вакцины и дозировки для взрослых пациентов старше 16-ти лет.

НазваниеСтрана-производительДозировка (мл)
«ГЕП-А-инВАК»Россия1
«ГЕП-А-инВАК-Пол»Россия1
«Аваксим санофи»Франция0,5
«Хаврикс 720»Бельгия1
«Вакта»США1
«Твинрикс»Бельгия1

состав;очередность действий;периодичность введения средства;возможные побочные явления,срок годности;условия хранения.

Разработано несколько видов вакцин. Основные вакцины, которые повсюду используются и считаются безопасными: инактивированные (убитые вирусы) и аттенуированные, то есть живые. Но есть еще синтезированные вакцины, их основной компонент — это выделенные белки из возбудителя болезни. Инактивированные химически вирусы гепатита А не могут привести к болезни. В этом их основное преимущество. А вот многие синтезированные вакцины еще в стадии экспериментальных исследований.

Наиболее часто делается с использованием инактивированной вакцины прививка от гепатита А. Отзывы о ней в среде врачей в основном положительны. Она является эффективным методом профилактики болезни.

Возможные осложнения

На самом деле риск осложнений после прививки очень мал. Все современные вакцины очищены от лишних примесей; они проходят к тому же тщательную проверку. Но иногда некоторые компоненты препаратов, которые организм не смог принять, могут вызывать некоторые побочные эффекты. Многие медики настаивают, что детям крайне необходима прививка от гепатита А. Побочные действия, как правило, легкие. А вот осложнения на печень после перенесения заболевания — это намного тяжелее для ребенка.

общая слабость;боль в мышцах;головная боль;непродолжительное понятие температуры;рвота или диарея;зуд, покраснение и небольшая припухлость на месте укола.

менингиты и другие поражения нервной системы;отек Квинке;некоторые сбои в работе других органов;васкулиты;кома.

При введении иммуноглобулина также иногда характерны боль в месте инъекции, миалгия и температура немного выше нормы.

Родители должны знать, что давать жаропонижающее нужно только при подъеме температуры выше 38 0С. Но тяжелые осложнения от прививки от гепатита А — редкие исключения, не правило.

ПОДРОБНОСТИ:   Как понизить давление быстро таблетками

НПВС нового поколения

При изготовлении множество дипломированных специалистов проверяют все факторы риска и стараются избавить препараты от лишних консервантов. Возможно, вакцины будущего будут абсолютно безопасны для здоровья, но пока мы еще только на пути исследований.

Хоть побочные действия перечислены довольно серьезные, все же риск у ребенка погибнуть от заболевания не меньше, чем от последствий вакцины. И родителям маленьких детей нужно дважды взвесить риски, чтобы принять окончательное решение.

Во многих случаях при диабетических проблемах с почками ограничение потребления соли помогает понизить артериальное давление, уменьшить отеки и замедлить развитие диабетической нефропатии. Если у вас артериальное давление в норме, то ешьте не более 5-6 граммов соли в сутки. Если у вас уже гипертония, то ограничьте потребление соли до 2-3 граммов в сутки.

Теперь самое главное. Официальная медицина рекомендует при диабете “сбалансированную” диету, а при диабетической нефропатии — даже понизить потребление белка. Мы предлагаем вам рассмотреть возможность использования низко-углеводной диеты, чтобы эффективно понизить сахар в крови до нормы. Это можно делать при скорости клубочковой фильтрации выше 40-60 мл/мин/1,73 м2. В статье «Диета для почек при диабете» эта важная тема расписана подробно.

Лекарства в виде мази

Гомеопатические средства для местного применения способствуют улучшению обмена веществ, чем останавливают разрушение хрящевых тканей и помогают им быстрее восстанавливаться, эти препараты кроме нормализации обмена веществ также оказывают анестезирующее действие. Однако, многие врачи, не имеющие отношение к гомеопатии, весьма скептически относятся к таким средствам и считают такую терапию чем-то вроде религии, если человек верит, значит она ему поможет, если не верит, то эффекта ждать не приходится. Поэтому, используя гомеопатические мази при болях в спине — верьте в то, что они вам обязательно помогут, и так оно и будет.

Среди таких мазей на современном рынке существует 2 препарата, один рекомендуется больше при остеохондрозе — Цель Т, другой Траумель С  — при радикулите, люмбаго или ишиасе, то есть при воспалительных процессах.

 Цель Т

Комбинированный гомеопатический препарат, производитель Hell, Германия.

В состав входят 14 различных компонентов, которые в комплексе оказывают хондропротекторное, хондростимулирующее, обезболивающее и метаболическое действие. Укрепляет связки, стимулирует регенерацию костной и хрящевой ткани.
Показания к применению: при воспалительно-дистрофических заболеваниях ОДС, полиартрозе, остеохондрозе, плечелопаточном периартрите, ревматоидном артрите, при поражениях костной ткани позвоночника и конечностей, люмбосакральных расстройствах.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, особенно к экстрактам сложноцветных, арники, яду сумаха.
Способ применения: При болях в спине мазь втирают 3-5 р/день, также возможно накладывание повязки с мазью к месту поражения.
Побочные эффекты: Аллергические реакции. По причине высокой биологической активности при беременности применение возможно только под наблюдением врача.
Недостатки: При серьезных патологических нарушениях, в запущенных случаях Цель Т может использоваться только в комплексном лечении основного заболевания, как поддерживающая терапия.

Цена: в аптеках 360 -400 руб.

Траумель С

Комбинированный гомеопатический препарат, производитель Hell, Германия.

Траумель — мазь, которая обладает анестезирующим, противовоспалительным, иммуномодулирующим, регенерирующим эффектом.
Противопоказания: гиепрчувствительность, туберкулез, лейкоз, ВИЧ инфекция, рассеянный склероз.
Побочные эффекты: кожные аллергические реакции
Использование: Тонким слоем следует наносить мазь от боли в спине 2-3 р/день, также можно использовать мазь в виде аппликаций, повязок. Курс лечения 3-4 недели.
Преимущества использования: практически отсутствие побочных действий, широкий спектр показаний.
Недостатки: Также как и Цель Т, и любое гомеопатическое средство используется в легких случаях воспаления, при клинически ярко выраженных заболеваниях монотерапия Траумель может быть малоэффективной.

Цена: 220-280 руб.

Когда применяются средства, которые обладают раздражающим, разогревающим эффектом, они таким образом расширяют сосуды, повышают приток крови к месту нанесения препарата, что в свою очередь оказывает обезболивающий эффект.  Более интенсивное питание тканей и улучшение местного обмена веществ приводит к анальгетическому действию. Такие средства лучше всего использовать при переохлаждении, при защемлении седалищного нерва, при люмбаго (прострел) и миалгиях.

Финалгон, Бетаникомилон

Состав: Никобоксил и Нонивамид

Действующие вещества оказывают сосудорасширяющее действие, активизируют обмен веществ, вызывают гиперемию кожи.
Показания: Спортивные травмы, мышечная боль, неврит, ищиалгии, люмбаго, бурсит, артрит, ревматическая боль
Нельзя применять: Дерматозы, гиперчувствительность, нельзя наносить на кожные раны, на шею, участки с нежной кожей. Нельзя использовать детям до 12 лет.
Дозирование: При помощи аппликатора наносится не более 0,5 см геля, втирается легкими движениями.
Побочные эффекты: раздражение кожи, жжение, обычно возникают при избыточном количестве средства, а также аллергические реакции — отек лица, сыпь.

Цена: 220-270 руб.

 Капсикам 

Состав: диметилсульфоксид, бензилникотинат, камфора рацемическая, нонивамид, скипидар живичный.
Капсикам оказывает обезболивающее, местнораздражающее, противовоспалительное действие.
Противопоказания: беременность, лактация, кожные заболевания, гиперчувствительность, детский возраст.
Применение: 1-3 гр. мази Капсикам от боли в спине наносят 2-3 р/день, слегка втирая. Курс лечения в среднем составляет не более 10 дн.

Цена 140 -170 руб.

Никофлекс  

Комбинированный препарат, содержащий вещества, которые оказывают сосудорасширяющее, рассасывающее, местнораздражающее, обезболивающее действие. При нанесении вызывает ощущение тепла из-за повышения температуры в месте обработки  за счет расширения поверхностных сосудов.
Противопоказания, побочные действия, способ применения аналогичны Финалгона и Капсикама

Цена 150-160 руб.

 Эфкамон

Состав: камфора, метилсалицилат, настойка перца стручкового, ментол, масло эфирное горчичное, масло гвоздичное, коричный спирт, тимол, масло эвкалиптовое, хлоралгидрат.
Натуральные растительные компоненты оказывают положительный эффект, приостанавливают воспалительный процесс за счет отвлекающего, расслабляющего воздействия, разогревают место воспаления, придают ощущение тепла.
Противопоказания, побочные действия, способ применения аналогичны Финалгона и Капсикама

Цена 100 руб.

Апизартрон  

Состав: метилсалицилат, яд пчелиный, аллилизотиоцианат

Апизартрон — комбинированный препарат, который благодаря стимулированию нервных окончаний в месте нанесения, оказываает местнораздражающее действие, прямой сосудорасширяющий эффект, а также разогревающее, обезболивающее действие, улучшает снабжения кислородом тканей, повышает эластичность мышц и соединительной ткани, снижает тонус мышц, активизирует обмен веществ.
Нельзя применять: детский возраст, острый артрит, заболевания кожи, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, новообразования, психические заболевания, гиперчувствительность к пчелиному яду.
Применение: мазь Апизартрон полоской 3-5 см. наносят на 2-3 минуты, затем растирают, после следует утеплить место нанесения мази, такую процедуру проводят 2-3 р/день до улучшения состояния.
Побочные действия: сыпь, зуд, аллергические реакции

Цена: 130-150 руб.

Випросал  

Состав: Камфора, яд гюрзы, скипидар, салициловая кислота
Натуральное местнораздражающее средство, оказывающее обезболивающее, рассасывающее, противовоспалительное действие, ускоряет процесс заживления, змеиный яд обладает анальгезирующим свойством.
Противопоказания: нарушение целостности кожи, заболевания кожи, дерматит.
Побочные действия: аллергические кожные реакции.
Применение: 1 р/день втирают в пораженные участки до облегчения состояния (5-10 дней), при сильных болях возможно применение 2 р/день.

Цена 130-180 руб.

К таким препаратам относится, к примеру Долобене, который обладает еще и рассасывающим действием, тромболитическим свойством.

Долобене

Состав: Декспантенол, гепарин натрия, Диметилсульфоксид

Гель от болей в спине с дополнительным противовоспалительным, антитромботическим,  антиэкссудативным действием, улучшает регенерацию тканей.
Показания: закрытые ушибы, раны, острая невралгия, артриты, отеки, воспаления мышц, мягких тканей, сухожилий.
Противопоказания: бронхиальная астма, тяжелые поражения почек, печени, беременность, лактация, детям до 5 лет, раны в месте нанесения, выраженные заболевания сердца и ССС.
Побочные действия: зуд, покраснение, жжения в месте обработки, кожные аллергические реакции, появление запаха чеснока изо рта.
Применение: Долобене гель наносят 2-4 р/день на кожу.

Цена: 250 руб.

Средства для местного применения считаются одним из самых удобных способов лечения и кажется самым эффективным, однако большинство врачей знают, что любое местное средство оказывает действие только через кровоток (причем кожа пропускает только 5-7% действующего вещества).

Эффект от препарата и их побочные эффекты зависят от способа введения их в организм — с помощью инъекций от боли самый максимальный эффект,  прием обезболивающих противовоспалительных таблеток внутрь — также эффективен, но побочные эффекты более ощутимы, а мази, гели, крема — обладают меньшим эффектом, но, соответственно, и меньшими побочными действиями.

Эффект от наружного использования разогревающих кремов и мазей имеют отвлекающее действие, что также важно, когда человек страдает от боли, испытывает дискомфорт.

Появление боли в области поясницы мешает человеку выполнять повседневные действия и нарушает привычный ритм жизни. Чтобы это исправить, необходимо убрать неприятные симптомы, и эффективнее всего с этой задачей справляются гели и мази. Недорогие средства помогают практически мгновенно, расслабляя мышцы спины и усиливая кровообращение, устраняя воспаление и разогревая кожу, что снимает спазмы и уменьшает давление на нервные ткани.

Все побочные действия противовоспалительных средств, принятых внутрь или введённых в мышцу, нивелируются, когда речь идёт о мазях или гелях. Лекарство всасывается лишь местно, в конкретной точке втирания. А значит, не будет негативного воздействия на желудок и кишечник.

Использование мази или крема при острой болезненности в спине может облегчить состояние в течение 20-30 минут после втирания. Всасываясь в мышцы поясницы, средства оказывают все свои эффекты в данном месте: снимают воспаление, отёк и обезболивают. Это наиболее безопасный и быстрый способ избавиться от болевого синдрома.

Амелотекс гель;Терафлекс форте;Найз.

Эти крема содержат нестероидные противовоспалительные средства последнего поколения, оказывающие хороший обезболивающий эффект. Но они же и относятся к самым дорогим кремам (до 500 рублей за тюбик).

снимает воспаление;обезболивает;восстанавливает поражённые хрящи.

Долобене – обезболивает, улучшает кровоток, снимает воспаление, рассасывает гематомы. Его использование хорошо помогает при травмах, после физической нагрузки.Артроцин – восстанавливает разрушенный хрящ, обезболивает и уменьшает воспаление. Особенно хороши эти эффекты при обострении остеохондроза.

Лечение протрузии L5 S1

Это заболевание позвоночника приводит к постепенному его разрушению. Со временем межпозвоночные диски теряют возможность выполнять свою функцию в полной мере, играющие роль амортизационной прокладки между позвонками, они теряют влагу, на них появляются трещины, упругость их исчезает. В связи с этим уменьшается расстояние между позвонками, и нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются, и воспаляются окружающие их ткани. На этом фоне могут развиваться другие заболевания позвоночника. Это может быть спондилолистез, протрузии дисков, межпозвоночные грыжи и другие.

В нашем организме есть такие особые вещества, роль которых которые накапливаясь в месте воспаления, подавать сигнал о возникновении проблемы в определенной области. Вот наш организм и сигнализирует об этом болевым синдромом. Позвоночнику нужна помощь!

Лечение остеохондроза – непростой процесс, состоящий из нескольких этапов. Но прежде всего, чтобы облегчить состояние заболевшего, необходимо уменьшить боль. Поэтому лечение остеохондроза всегда начинается со снятия болевого синдрома и воспаления. В дальнейшем лечение продолжают, подключая необходимые медицинские препараты, лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию и т.д.

Все эти лекарственные средства нового поколения получили широкое распространение. При остеохондрозе НПВС препараты назначаются:

  1. в виде инъекций (уколов);
  2. для перорального приема – в таблетках, капсулах;
  3. для ректального применения – в форме свечей;
  4. для наружного в виде гелей, мазей.

НПВП (НПВС) – что это такое? Список препаратов

Они могут быть противопоказаны при повышенной индивидуальной непереносимости. Больным пожилого возраста следует соблюдать особую осторожность, и в период лечения необходим тщательный контроль лечащего врача за состоянием печени и почек пациентов.

Не рекомендуется использовать НПВС для лечения больных, в работе которых необходимо повышенное внимание, точность, быстрая реакция и координация движений, так как действие лекарств может вызывать сонливость, слабость, головные боли.

Нужно знать, что используя только нестероидные противовоспалительные средства при лечении остеохондроза, артрита и других заболеваний добиться полного излечения невозможно, так как эти лекарства предназначены для избавления от боли и снятия воспаления. Для дальнейшего лечения необходимы другие препараты и другие методы терапии.

Важно помнить, что длительное применение может привести к проявлению нежелательных побочных эффектов НПВС, поэтому без назначения и постоянного контроля врача лечение этими средствами недопустимо.

Об авторе

:

Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.

Стаж 17 лет.

Одни лекарственные препараты слабее, не столь агрессивны, другие рассчитаны на острый артроз, когда требуется срочное вмешательство, чтобы остановить опасные процессы в организме.

Аспирин; Ибупрофен; Напроксен; Индометацин; Диклофенак; Целекоксиб; Кетопрофен; Этодолак. Мелоксикам.

Как таковое лечение избыточной выработки синовиальной жидкости – это, прежде всего, лечение основного заболевания.

Если коленный сустав поврежден, и в колене образовалась жидкость, больной ноге необходим покой. При обострениях нужно отказаться от тяжелых физических нагрузок, лишних воздействий на колено.

НПВП (НПВС) – что это такое? Список препаратов

Ногу держать в полусогнутом положении. Подушку или валик подкладывают под колено, чтобы расслабить мышцы.

Что делать, если в колене скопилась жидкость? Больному нужно комплексное лечение. Врач выбирает его, исходя из причин, которые вызвали патологию.

Если поражение хроническое, а рецидивы происходят регулярно, пациенту, помимо медикаментозного лечения, назначается диета и комплекс ЛФК.

Нужно ли откачивать жидкость? Врач принимает решение о необходимости откачки жидкости индивидуально, но если ее слишком много, и она сковывает движения, жидкость выкачивают.

При возникновении болезненных ощущений и опухания колена необходимо как можно скорее обратиться к профессиональному ревматологу или хирургу. В первую очередь специалист проводит обезболивание пораженной области, после чего удаляет экссудат из сустава. После этого назначается основное лечение, которое может носить консервативный или хирургический характер.

Медикаментозная терапия заключается в назначении нестероидных средств с противовоспалительным эффектом (например, неплохо помогает препарат Диклофенак). Такие препараты хорошо устраняют симптоматику, снимают воспаление и болезненные ощущения. Их можно принимать в виде таблеток, инъекций или мазей.

Противовоспалительные средства принимаются в течение нескольких дней, помните, что их нельзя использовать постоянно, поскольку они неблагоприятно влияют на органы пищеварительной системы. К тому же такие препараты устраняют только симптомы, а не причину патологии.

Для устранения жидкости используют специальную процедуру откачивания из полости сустава. При этом берется обыкновенный шприц, с помощью которого можно эффективно устранить отечность и болезненные ощущения. После того, как была проведена аспирация, хирург может ввести в полость антибактериальное средство для устранения процесса воспалительного характера.

При поясничной грыже человек теряет подвижность, при шейной или грудной – становится гипертоником с угрозой появления инсульта и инфаркта.

Способы лечения грыжи делятся на две группы: хирургические и консервативные. Они дополняют друг друга, поскольку после операции нужно проходить реабилитационный курс консервативного лечения. Если врач приходит к выводу, что хирургическое вмешательство не целесообразно, лечение делится на две части: медикаментозное и немедикаментозное.

Казалось бы, рациональней прибегнуть к операции. Однако здесь возникает много проблем — только 2% пациентов не испытывают после операции осложнений и негативных последствий.

рефлексотерапия;гирудотерапия;массаж;медикаментозное лечение;гомеосиниатрия;локализованное тепловое воздействие.

Использование тепла в лечении позвоночника является самым распространённым народным методом борьбы с недугом.

Считается, что греть межпозвоночную грыжу опасно, поскольку в очаге поражения образуются воспалительные процессы. Прогревание может привести к образованию нагноений, что усилит боль и может потребовать хирургического вмешательства.

Тепло применяется, но только по рекомендациям врача и под его наблюдением.

специальные пояса из собачьей, верблюжьей или овечьей шерсти;грелка с горячей водой.банный пар.

Грыжа в позвоночнике — явление болезненное и опасное. Прежде чем прибегать к самолечению теплом, следует знать, в каких случаях этого делать не следует.

НПВП (НПВС) – что это такое? Список препаратов

Все способы лечения болезненности спины можно разделить на несколько групп.

Лечение таких протрузий следует совершать очень аккуратно, чтобы еще больше не навредить позвоночнику. Лечение остальных видом проходят по той же схеме, но с меньшим риском осложнений.

мануальная терапия; массаж; иглотерапия; лечебная физкультура; рефлексотерапия; лечение при помощи медикаментов; другие способы.

Протрузия l5 s1 диска приносит немало хлопот заболевшему. Характеризуется бессимптомной начальной стадией и развитием опасных осложнений. Для болезни не существует определенного возраста. Ей подвержены как пожилые, так и молодые. Своевременная диагностика позволит устранить причину и назначить лечение патологического процесса.

Протрузия l5 s1 диска является заболеванием, которое касается поясничной зоны позвоночного столба. Поражаются один (четвертый) поясничный и один (первый) крестцовый позвонки. Патологический процесс развивается из-за смещения фиброзного кольца в связи с возникшими дегенеративными изменениями. В связи с тем, что болезнь поражает не только людей в возрасте, но и молодых, особую актуальность приобретает профилактика.

Прием медикаментозных препаратов; Курсы массажа; Проведение иглоукалывания; Мануальную терапию; Занятия лечебной физкультурой; Рефлексотерапию.

Исключение сильной нагрузки на спину; Ограничение стрессовых факторов; Качественное питание.

Нестероидных противовоспалительных средств; Анальгетиков; Миорелаксантов; Витаминно-минеральных комплексов; Иммуностимуляторов.

Магнитной терапии; Электрофореза; Миостимуляции.

Показанием к этому будут не только сильные боли, но и вовлечение в патологический процесс внутренних органов. Среди эффективных способов хирургического вмешательства выделяют гидропластику, лазерную вапоризацию, микродискэктомию.

Механизм действия НПВС

Симптоматика большинства заболеваний острого и хронического течения включает воспаление, болевой синдром, повышение температуры. Непосредственное участие в формировании данных явлений в организме принимают биоактивные вещества — простагландины. Их продукция зависит от ферментов циклооксигеназы, представленных в двух изоформах ЦОГ-1 и ЦОГ-2, на которые и направлено ингибирующее воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов.

Механизм действия препаратов производится в 3 направлениях:

  • Противовоспалительный эффект достигается путем снижения продукции медиаторов воспаления, снижением проницаемости сосудистых стенок;
  • Блокировка воспаления уменьшает раздражение нервных рецепторов, что способствует устранению боли;
  • Воздействие на терморегуляцию организма вызывает снижение температуры при лихорадке.

Отличие лекарств нового поколения от классических НПВС заключается в избирательности действия. Классические препараты обычно подавляют не только непосредственный медиатор воспаления ЦОГ-2, но и ЦОГ-1, который постоянно присутствует в организме, оказывая защитное действие на слизистую желудка, жизнеспособность тромбоцитов.

Выбор препарата осуществляет врач, исходя из вида заболевания и требуемого лечебного эффекта. При этом учитываются анамнез пациента, наличие противопоказаний к приему, переносимость лекарственного средства. Дозировка также устанавливается доктором, рекомендуется начинать с минимально эффективной дозы. При хорошей переносимости норму через 2-3 суток увеличивают.

Терапевтические дозировки препаратов отличаются, при этом отмечается тенденция к росту суточной и разовой дозы лекарственных средств (Ибупрофен, Напроксен), обладающих минимальным количеством побочных явлений. Ограничения на максимальный прием в сутки Аспирина, Индометацина, Фенилбутазона, Пироксикама сохраняются. Кратность приема препаратов этой группы также различается и составляет от 1 до 3-4 раз в сутки.

ПОДРОБНОСТИ:   Что пить при повышенном давлении: какие таблетки при высоком АД

При некоторых патологиях результативность применения данных лекарств наблюдается исключительно при высоких дозировках препаратов, при этом совмещение нескольких НПВС нецелесообразно (кроме Парацетамола, который комбинируют с иными препаратами для усиления эффекта).

НПВС классифицируют в зависимости от их химической структуры или за механизмом действия. Давно известные препараты этой группы делились на типы по химической структуре или происхождению, так как тогда механизм их действия был еще неизвестным. Современные НПВП, наоборот, обычно классифицируют по принципу действия – зависимо от того, на какой тип ферментов они воздействуют.

неселективные ингибиторы (блокаторы) ЦОГ-1 и ЦОГ-2 – воздействуют сразу на оба типа ферментов. Эти препараты блокируют ферменты ЦОГ-1, которые, в отличии от ЦОГ-2, постоянно находятся в нашем организме, выполняя различные важные функции. Поэтому воздействие на них может сопровождаться различными побочными эффектами, а особое негативное влияние оказывается на желудочно-кишечный тракт.

НПВП (НПВС) – что это такое? Список препаратов

Сюда относится большинство классических НПВП. селективные ингибиторы ЦОГ-2. Данная группа воздействует лишь на ферменты, которые появляются при наличии определенных патологических процессов, например воспаления. Прием таких препаратов считается более безопасным и предпочтительным. Они не сказываются так негативно на ЖКТ, но при этом нагрузка на сердечно-сосудистую систему идет больше (могут повышать давление).

Кроме того существуют спорные ферменты ЦОГ-3, наличие которых подтверждено только у животных, а также их иногда относят к ЦОГ-1. Считается, что их выработка немного замедляется парацетамолом.

Кроме снижения температуры и устранения боли НПВП рекомендуются при вязкости крови. Препараты увеличивают жидкую часть (плазму) и уменьшают форменные элементы, в том числе липиды, образующие холестериновые бляшки. Благодаря этим свойствам НПВС назначаются при многих заболеваниях сердца и сосудов.

Механизм действия НПВС заключается в неизбирательном или же избирательном угнетении (ингибировании) ими разновидностей фермента ЦОГ – циклооксигеназы. ЦОГ содержится во многих тканях нашего организма и отвечает за выработку различных биологически активных веществ: простагландинов, простациклинов, тромбоксана и других.

Противовоспалительные препараты для суставов (НПВС): обзор средств
Схема назначения НПВС

Некоторые НПВС обладают рядом достаточно серьезных побочных эффектов, а другие препараты этой группы таковыми не характеризуются. Это обусловлено особенностями механизма действия: влияния лекарственных веществ на различные разновидности циклооксигеназы – ЦОГ-1, ЦОГ-2 и ЦОГ-3.

ЦОГ-1 у здорового человека обнаруживается практически во всех органах и тканях, в частности, в пищеварительном тракте и почках, где выполняет свои важнейшие функции. Например, синтезированные ЦОГ простагландины активно участвуют в поддержании целостности слизистой желудка и кишечника, поддерживая адекватный кровоток в ней, уменьшая секрецию соляной кислоты, увеличивая рН, секрецию фосфолипидов и слизи, стимулируя пролиферацию (размножение) клеток.

ЦОГ-2, как правило, в здоровых тканях отсутствует или же обнаруживается, но в незначительном количестве. Повышается ее уровень непосредственно при воспалении и в самом его очаге. Препараты, избирательно угнетающие ЦОГ-2, хоть и принимаются зачастую системно, но действуют именно на очаг, уменьшая воспалительный процесс в нем.

ЦОГ-3 также участвует в развитии болевого синдрома и лихорадки, однако к процессам воспаления она отношения не имеет. Отдельные НПВС воздействуют именно на этот вид фермента и слабо влияют на ЦОГ-1 и 2. Некоторые авторы, однако, считают, что ЦОГ-3, как самостоятельной изоформы фермента, не существует, и является она вариантом ЦОГ-1: эти вопросы нуждаются в проведении дополнительных исследований.

Противовоспалительные нестероидные средства (НПВС), находят применение при лечении: простуды, грыжи позвоночника, артритов и артрозов. Механизм действия основан на том, что входящие в их состав компоненты:

  • тормозят любые воспалительные процессы;
  • уменьшают отечность;
  • снижают боль при любых заболеваниях;
  • являются жаропонижающими;
  • разжижают кровь.

Стоит отметить, что нестероидные противовоспалительные препараты имеют много противопоказаний. Они сильно раздражают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая кровотечения, появления язв. Кроме того, способствуют разжижению крови. Поэтому их не рекомендуют принимать:

  • при болезнях желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • в случае плохой свертываемости крови;
  • во время беременности;
  • при аллергии на компоненты препарата.
  • во время обострения гипертонии;
  • при болезнях почек, печени.
  • неселективные ингибиторы (блокаторы) ЦОГ-1 и ЦОГ-2 – воздействуют сразу на оба типа ферментов. Эти препараты блокируют ферменты ЦОГ-1, которые, в отличии от ЦОГ-2, постоянно находятся в нашем организме, выполняя различные важные функции. Поэтому воздействие на них может сопровождаться различными побочными эффектами, а особое негативное влияние оказывается на желудочно-кишечный тракт. Сюда относится большинство классических НПВП.
  • селективные ингибиторы ЦОГ-2. Данная группа воздействует лишь на ферменты, которые появляются при наличии определенных патологических процессов, например воспаления. Прием таких препаратов считается более безопасным и предпочтительным. Они не сказываются так негативно на ЖКТ, но при этом нагрузка на сердечно-сосудистую систему идет больше (могут повышать давление).
  • селективные НПВП ингибиторы ЦОГ-1. Данная группа небольшая, так как практически все препараты, воздействующие на ЦОГ-1, затрагивают в различной степени и ЦОГ-2. Примером служит ацетилсалициловая кислота в небольшой дозировке.

Кроме снижения температуры и устранения боли определенные НПВП также рекомендуюутся при вязкости крови. Препараты увеличивают жидкую часть (плазму) и уменьшают форменные элементы, в том числе липиды, образующие холестериновые бляшки. Благодаря этим свойствам НПВС назначаются при многих заболеваниях сердца и сосудов.

Нестероидные противовоспалительные средства и лихорадка

Воспаление, в большинстве случаев, сопровождается болью, отеками, покраснением тканей, судорогами, лихорадкой. Непосредственное участие в прогрессировании этих процессов принимают простагландины. Выработка простагландина зависит от ферментов циклооксигеназы, на которые и воздействуют НВПС. Циклооксигеназа (ЦОГ) имеет две активные изоформы, имеющие свои специфические функции:

  • ЦОГ-1 кроме ответственности за образование простагландинов защищает слизистую желудка, влияет на жизнеспособность тромбоцитов. Препараты, имеющие неизбирательные действия и ингибирующие ЦОГ-1, провоцируют достаточное количество побочных эффектов.
  • ЦОГ-2 – специфический фермент, фактически отсутствующий в норме, синтезирующийся под воздействием других медиаторов. Избирательная сила действия препаратов нового поколения основана на блокировке именно этого фермента, что не снижает эффективность и положительно отражается на их конкурентоспособности.

В отличие от глюкокортикоидов противовоспалительные нестероидные средства не содержат гормонов, не вызывают развитие серьезных аномалий в виде сахарного диабета, гипертонии. Но блокировка ЦОГ-1 приводит не только к уменьшению болевых ощущений, воспалительных процессов, но и пагубно влияет на состояние слизистой желудка, часто становится причиной образования язв. Препараты в специальной оболочке, не позволяющей разрушаться в желудке, не выдержали конкурентоспособности из-за пагубного влияния на кишечник.

Препараты нового поколения отличаются селективным действием. Не затрагивая практически ЦОГ-1, они успешно влияют на выработку ЦОГ-2, угнетают продукцию простагландинов. Препараты нового поколения не потеряли свою эффективность, воздействие на слизистую желудка, свертываемость крови, жизнедеятельность тромбоцитов сведено к минимуму.

  1. Противовоспалительное действие обусловлено снижением выработки воспалительных медиаторов, уменьшением проницаемости стенок сосудов.
  2. Блокировка воспалительных факторов значительно снижает раздражение нервных рецепторов, положительно отражается на снижении болевых ощущений.
  3. Воздействие на терморегулирующие центры позволяет оказывать жаропонижающее действие.

НПВП (НПВС) – что это такое? Список препаратов

НПВС не рекомендуют к длительному применению из-за многочисленных побочных эффектов. Современная фармакология разработала группу препаратов, безопасных при постоянном приеме. НПВС нового поколения не вызывают осложнений, не имеют опасных противопоказаний. Действуют они мягко и избирательно. К этим препаратам относятся:

  1. «Нимесулид». Снижает температуру, лечит боли в спине.
  2. «Целекоксиб». Помогает при остеохондрозе, артрозах.
  3. «Мовалис». Назначают против воспалений, при болях в позвоночнике, суставах.
  4. «Ксефокам». Сильнодействующее обезболивающее, не вызывает привыкания.

Особенность действия нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения в том, что они не раздражают слизистую оболочку ЖКТ, не вызывают кровотечений, появления язв. Действуют только на воспаленное, больное место. Кроме того, они не разрушают хрящевую ткань. Применяют эти средства при амбулаторном лечении, в условиях стационара. К побочным эффектам относят:

  • головокружение;
  • сонливость;
  • повышение давления;
  • одышку;
  • утомляемость;
  • нарушение пищеварения;
  • аллергию.

НПВП — это анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства, которые оказывают и обезболивающий, и противовоспалительный эффект, однако, эти средства даже при местном использовании обладают рядом серьезных побочных действий и имеют достаточно много противопоказаний. Длительное применение таких препаратов не допустимо.

Кетопрофен

НПВП, оказывает обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действия.
Показания: Крем и гель используются при хронических и острых воспалительных заболеваниях ОДА — артроз, ревматоидный артрит, остеохондроз, анкилозирующий спондилит, травмы, растяжения связок, отеки, ушибы связок и мышц, воспалительные процессы кожи.
Противопоказания: Детям до 6 лет, гиперчувствительность, раны, ссадины,  экзема, мокнущие дерматозы в местах нанесения, беременность (в 3 триместре использовать нельзя, в 1-2 триместре с осторожностью), период лактации. С осторожностью при бронхиальной астме, в пожилом возрасте, при поражениях ЖКТ эрозивно- язвенного характера, при тяжелой почечной или печеночной недостаточности.
Побочные действия: пурпура, фотосенсибилизация, аллергические реакции, кожная экзантема.
Использование: при болях в спине крем втирающими движениями наносят 2-3 р/день небольшим, тонким слоем, после чего можно сделать сухую повязку на месте нанесения.

Цена: Кетопрофен (50 руб) Артрозилен гель (170 -200 руб) Быструм гель (140 руб.) Кетонал гель (180 руб) крем (250 руб) Фастум гель (180 руб) Флексен (140 руб), Феброфид гель (180 руб)

Нимесулид

Найз гель и Нимулид являеюся НПВС класса сульфонамидов нового поколения. На сегодняшний день является самой лучшей обезболивающей мазью от боли в спине.

Показания: дегенеративные, воспалительные заболевания опорно-двигательной системы — бурсит, люмбаго, ишиас, ревматизм, обострение подагры, псориатический артрит, остеохондроз с корешковым синдромом, спондилоартрит, радикулит, остеоартроз, мышечные боли.
Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, беременность и лактация (исследования на животных определило негативное влияние на плод, у беременных женщин испытания не производились), дерматозы, инфекция кожи. С осторожностью — детям до 7 лет, сахарный диабет, аспириновая астма, язвенные заболевания ЖКТ, сердечная, почечная, печеночная недостаточность. Побочные эффекты: крапивница, зуд, шелушение кожи, изменение цвета кожи, при использовании на большие участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов- понос, тошнота, изжога, рвота, диарея, головная боль, головокружение, задержка жидкости, аллергические реакции, анемия, тромбоцитопения, кровотечения.
Применение: Кожа должна быть сухой и чистой, тонким слоем наносят столбик геля 3 см не втирая 3-4 р/день. Без консультации врача нельзя использовать Найз более 10 дней.

Цена: Найз (120 руб.) Нимулид (120 руб)

Диклофенак 

Показания и противопоказания аналогичны Нумесулида

Побочные действия: эритематозная кожная сыпь, фотосенсибилизация, экзема, контактный дерматит, аллергические реакции — жжение, зуд, крапивница, системные анафилактические реакции, ангионевротический  отек.
Применение:  Мазь наносят тонким слоем в очаге поражения, слегка втирая 2-3 р/день. Курс лечения 1-2 недели, максимальная суточная доза не более 8 г.
Гель, объемом не более величины вишни, грецкого ореха наносят 3-4 р/день, осторожно растирая, после нанесения любого крема или геля следует тщательно вымыть руки.
Пену аэрозоль выдавливают нажатием в течение 1-2 секунд 3-4 р/день,  слегка массируя.
Цена: Диклофенак (90 руб) Дикловит (80 руб) и Вольтарен (150-250 руб), Диклак (170 руб) Диклоген (40 руб) Диклоран (100 руб) Диклофенакол крем (40 руб) Ортофен (30- 40 руб).

Пироксекам

Показания: Боли при хроническом ювенильном артрите, остеоартрозе, плечелопаточном синдроме, спортивных травмах, анкилозирующем спондилоартрите, тендините, ревматоидном артрите.

Противопоказан: гиперчувствительность к НПВП, детям до 14 лет, при беременности (3 триместр), почечной недостаточности. С осторожностью при аллергическом рините, ХОБЛ и бронхиальной астме.

Побочные действия: местные раздражения кожи — шелушение, зуд, воспаление, покраснение, аллергические реакции.

Применение: 1 гр. геля (не более лесного ореха) 3-4 р/день, наносить слегка втирая. Длительность терапии 1-3 недели.

Цена: Пироксикам Верте (90 руб.)  Финалгель (360-420 руб)

Ибупрофен 

Как и все НПВП мази и гели ибупрофена оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие

Противопоказания: Гиперчувствительность, мокнущие дерматозы, раны,  ссадины, экзема, с осторожностью при лактации и беременности.
Побочные эффекты: аллергические реакции, гиперемия кожи, покалывание, жжение, при длительном использовании развитие системных побочных действий.
Использование: полоску крема 5-10 см наносят и тщательно втирают до полного впитывания легкими движениями 3 р/день курсом 7-21 день.

Цена: Ибупрофен (30 руб), Долгит (100-220 руб), Нурофен гель (140 руб)

Фенилбутазон

Показания, побочные действия аналогичны прочим НПВС

Противопоказания: бронхообструкция, аллергический ринит, 1 и 3 триместр беременности, лактация, детям до 14 лет, повышенная чувствительность к НПВС, с осторожностью в пожилом возрасте.
Применение: тонким слоем наносят крем от болей в спине, пояснице и суставах полоской 2-3 см без втирания 2 р/день, длительностью не более 7-10 дней, при сохранении болевых ощущений после проведенного курса, следует проконсультироваться с врачом.
Цена: Бутадион (100-120 руб)

Остеоартроз – заболевание суставов, характеризующее разрушением межкостного суставного хряща, снижением плотности кости, костными разрастаниями, поражением окружающих мышц, связок, сухожилий.

Заболевание является показательным для анализа эффективности применения противовоспалительных средств и хондропротекторов. Терапия остеоартрозов 2, 3 степени проводится НПВП. При 4 степени необходимо оперативное лечение.

Диклофенак при болях в суставах назначается на 10 дней с последующим перерывом для снятия воспаления устранения болевого синдрома. Популярность назначения средства обусловлена наличием противовоспалительного, жаропонижающего, обезболивающего эффектов.

Нестероидные противовоспалительные средства; Глюкокортикоиды; Миорелаксанты; Антидепрессанты; Местные инъекции; Эпидуральная анестезия; Венотоники.

НПВП нового поколения: список и цены

Что это такое? Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения действуют гораздо избирательнее, они в большей мере ингибирует ЦОГ-2, при этом ЦОГ-1 остается практически нетронутым. Именно этим объясняется достаточно высокая эффективность препарата, которая сочетается с минимальным количеством побочных эффектов.

Мовалис. Обладает жаропонижающим, хорошо выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Главное преимущество этого средства в том, что при регулярном наблюдении врача его можно принимать довольно длительный период времени. Выпускается мелоксикам в виде раствора для внутримышечных инъекций, в таблетках, суппозиториях и мазях.

Таблетки мелоксикама (мовалиса) очень удобны тем, что они длительного действия, и достаточно принимать одну таблетку в течение дня. Мовалис, который содержит 20 таблеток по 15 мг стоит 650-850 руб. Ксефокам. Препарат, созданный на основе Лорноксикама. Его отличительной чертой является тот факт, что он имеет высокую способность к купированию болевого синдрома.

По этому параметру он соответствует морфину, но при этом не вызывает привыкания и не имеет опиатоподобного действия на центральную нервную систему. Ксефокам, который содержит 30 таблеток по 4 мг стоит 350-450 руб. Целекоксиб. Этот препарат значительно облегчает состояние больного при остеохондрозе, артрозе и других заболеваниях, хорошо снимает болевой синдром и эффективно борется с воспалением.

Побочное влияние на пищеварительную систему со стороны целекоксиба минимально или отсутствует совсем. Цена 400-600 руб. Нимесулид. С большим успехом применяется для лечения вертеброгенных болей в спине, артрита и т.д. Убирает воспаление, гиперимию, нормализует температуру. Использование нимесулида быстро приводит к уменьшению боли и улучшению подвижности. Используется также в виде мази для нанесения на проблемный участок. Нимесулид, который содержит 20 таблеток по 100 мг стоит 120-160 руб.

Поэтому в тех случаях, когда не требуется длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, применяют лекарства старого поколения. Впрочем, в некоторых случаях это просто вынужденная ситуация, поскольку курс лечения таким препаратом могут себе позволить немногие.

Что это такое? Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения действуют гораздо избирательнее, они в большей мере ингибирует ЦОГ-2, при этом ЦОГ-1 остается практически нетронутым . Именно этим объясняется достаточно высокая эффективность препарата, которая сочетается с минимальным количеством побочных эффектов.

  1. Мовалис . Обладает жаропонижающим, хорошо выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Главное преимущество этого средства в том, что при регулярном наблюдении врача его можно принимать довольно длительный период времени. Выпускается мелоксикам в виде раствора для внутримышечных инъекций, в таблетках, суппозиториях и мазях. Таблетки мелоксикама (мовалиса) очень удобны тем, что они длительного действия, и достаточно принимать одну таблетку в течение дня. Мовалис, который содержит 20 таблеток по 15 мг стоит 650-850 руб.
  2. Ксефокам . Препарат, созданный на основе Лорноксикама. Его отличительной чертой является тот факт, что он имеет высокую способность к купированию болевого синдрома. По этому параметру он соответствует морфину, но при этом не вызывает привыкания и не имеет опиатоподобного действия на центральную нервную систему. Ксефокам, который содержит 30 таблеток по 4 мг стоит 350-450 руб.
  3. Целекоксиб . Этот препарат значительно облегчает состояние больного при остеохондрозе, артрозе и других заболеваниях, хорошо снимает болевой синдром и эффективно борется с воспалением. Побочное влияние на пищеварительную систему со стороны целекоксиба минимально или отсутствует совсем. Цена 400-600 руб.
  4. Нимесулид . С большим успехом применяется для лечения вертеброгенных болей в спине, артрита и т.д. Убирает воспаление, гиперимию, нормализует температуру. Использование нимесулида быстро приводит к уменьшению боли и улучшению подвижности. Используется также в виде мази для нанесения на проблемный участок. Нимесулид, который содержит 20 таблеток по 100 мг стоит 120-160 руб.
  1. Мовалис. Обладает жаропонижающим, хорошо выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Главное преимущество этого средства в том, что при регулярном наблюдении врача его можно принимать довольно длительный период времени. Выпускается мелоксикам в виде раствора для внутримышечных инъекций, в таблетках, суппозиториях и мазях. Таблетки мелоксикама (мовалиса) очень удобны тем, что они длительного действия, и достаточно принимать одну таблетку в течение дня. Мовалис, который содержит 20 таблеток по 15 мг стоит 650-850 руб.
  2. Ксефокам. Препарат, созданный на основе Лорноксикама. Его отличительной чертой является тот факт, что он имеет высокую способность к купированию болевого синдрома. По этому параметру он соответствует морфину, но при этом не вызывает привыкания и не имеет опиатоподобного действия на центральную нервную систему. Ксефокам, который содержит 30 таблеток по 4 мг стоит 350-450 руб.
  3. Целекоксиб. Этот препарат значительно облегчает состояние больного при остеохондрозе, артрозе и других заболеваниях, хорошо снимает болевой синдром и эффективно борется с воспалением. Побочное влияние на пищеварительную систему со стороны целекоксиба минимально или отсутствует совсем. Цена 400-600 руб.
  4. Нимесулид. С большим успехом применяется для лечения вертеброгенных болей в спине, артрита и т.д. Убирает воспаление, гиперимию, нормализует температуру. Использование нимесулида быстро приводит к уменьшению боли и улучшению подвижности. Используется также в виде мази для нанесения на проблемный участок. Нимесулид, который содержит 20 таблеток по 100 мг стоит 120-160 руб.
ПОДРОБНОСТИ:   Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных, дицинон, народные средства кровоостанавливающие при обильных месячных

Особенности применения нестероидных противовоспалительных препаратов в ревматологии, по видам

На сегодня на территории Российской Федерации зарегистрированы и достаточно широко используются примерно одиннадцать представителей нестероидных противовоспалительных препаратов, в число которых входят:

  • ибупрофен;
  • пироксикам;
  • кетопрофен;
  • напроксен;
  • диклофенак;
  • ацеклофенак;
  • кеторолак;
  • дексекетопрофен;
  • лорноксикам;
  • индометацин;
  • ацетилсалициловая кислота.

Давайте поближе и более подробно рассмотрим основные препараты которые играют особую роль в ревматологии.

ИБУПРОФЕН

В ибупрофене заключена относительная способность эффективно снижать температур и боль и безопасность в применении, поэтому препараты на основе ибупрофена продаются без рецепта. Даже для новорождённых ибупрофен может использоваться в качестве жаропонижающего. Доказано наукой, что ибупрофен снижает температуру лучше остальных нестероидных противовоспалительных препаратов.

НПВП (НПВС) – что это такое? Список препаратов

Помимо этого ибупрофен является одним из самых популярных безрецептурных анальгетиков. Данный препарат не так уж и часто назначается в качестве противовоспалительного препарата, однако достаточно широко и популярен в ревматологии для лечения последующих заболеваний: остеоартроз, ревматоидный артрит и других не менее важных заболеваний суставов.

Ибупрофен относится к самым популярным препаратам на территории РФ и несёт в себе ещё несколько названий (торговых названий):

  • Нурофен;
  • МИГ-400;
  • МИГ-200;
  • Ибупром.

ЦЕЛЕКОКСИБ

Достаточно современный нестероидный противовоспалительный препарат, который избирательно блокирует один из двух вышеупомянутых фрагментов ЦОГ-2. Обладает очень высокой степенью безопасности и выраженной противовоспалительной активностью. В основном используется при ревматоидном артрите и иных заболеваниях суставов.

КЕТОПРОФЕН

Все препараты на основе кетопрофена отличаются противовоспалительной активностью. Довольно широко используется для обезболивания и уменьшения воспаления при ревматических заболеваниях. Выпускается данный препарат не только в таблетках, но также в суппозитории, уколах и мазях.

К числу самых популярных препаратов относиться определённая линейка Кетонал производства популярной компанией Словакии «Лек». Также такой же по популярность есть и гель от немецких производителей, предназначенный для суставов (Фастум гель).

НАПРОКСЕН

НПВП (НПВС) – что это такое? Список препаратов

Напроксен достаточно требовательный препарат со своими личными противопоказаниями, к примеру, он запрещён взрослым, которые страдают от выраженной сердечной недостаточностью, а также подростка младше отметки в шестнадцать лет и детям. Зачастую препараты противовоспалительного характера, как напроксен используют в качестве обезболивающих при зубных, суставных, периодических, головных и другого вида болях.

ДИКЛОФЕНАК

Диклофенак является самым популярным нестероидным противовоспалительным препаратом, «золотой стандарт» в лечении ревматизма, остеоартроза и иных суставных патологий. Данный препарат обладает отличными обезболивающими и противовоспалительными свойствами и поэтому достаточно широко и глубоко используется в ревматологии.

Аналогов данного препарата просто невероятное множество, вот список самых известных из них:

  • Вольтарен - аналог ДиклофенакаВольтарен – обычный и оригинальный препарат от Швейцарской компании производителя Новартис, отличается высокой ценой, однако она оправдана высоким качеством;
  • Диклак – От немецких производителей специальная линейка препаратов от фирмы Гексал, которые совмещают в себе достойное качество и приемлемую стоимость;
  • Диклоберл – производства тех же немцев, от компании Берлин Хеми;
  • Наклофен – Препараты от словацкой компании фирмы KRKA.

Помимо всего этого отечественная промышленность выпускает достаточное количество приемлемых по цене нестероидных противовоспалительных препаратов с Диклофенаком в виде мазей, инъекций и естественно таблеток.

нпвс список препаратов

НИМЕСУЛИД

Зачастую данный препарат используют в качестве умеренного обезболивающего, в некоторых случаях даже жаропонижающего. Не так давно в муниципальных аптеках продавались детские формы Нимесулида, которую применяли для снижения температуры тела, однако сегодня Нименсулид строго запрещён детям не достигшим возраста двенадцати лет.

КЕТОРОЛАК

Кеторолак является уникальным нестероидным противовоспалительным средством с улучшенным обезболивающим эффектом. Анальгетические свойства и способности данного препарата несколько похожи с возможностями нескольких наркотических анальгетиков слабого действия. Также есть и отрицательная сторона данного препарата, он небезопасен, может провоцировать язвенную болезнь желудка, вызвать желудочное кровотечение, а также почечную недостаточность.

МЕФЕНАМИНОВАЯ КИСЛОТА

Данную кислоту иногда используют как жаропонижающее средство, но помимо ее положительной стороны, есть и отрицательная –  эта кислота значительно уступает по эффективности и действию остальным нестероидным противовоспалительным препаратам.

ИНДОМЕТАЦИН

Индометацин является одним из старых нестероидных противовоспалительных препаратов, и с каждым новым днём все дальше теряет свои позиции. Обладает данный препарат умеренным противовоспалительным свойством и скромной обезболивающей активностью. В последнее время зачастую торговое название «Индометацин» звучит в акушерстве – доказано что способность данного препарата такова, он способен расслаблять мышцы (мускулатуру) матки.

МЕЛОКСИКАМ

Достаточно популярный нестероидный противовоспалительный препарат, который используют в ревматологии. Отличается от остальных более мягким эффектом на пищеварительный тракт, поэтому ему зачастую отдают предпочтение для лечения больных, которые имеют в анамнезе заболевания кишечника или желудка. Назначают этот препарат в инъекциях или же таблетках. Препараты Мелоксикама выпускают под следующими торговыми названиями: Мелокс, Мовалис, Эксен-Сановель, Мелофлам, Мелбек и иные препараты.

АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА

Ацетилсалициловая кислота является первым нестероидным противовоспалительным препаратом, который увидел свет, и он достаточно широко и глубоко используется для снижения температуры.

Достаточно серьезная и взрослая дозировка данного нестероидного противовоспалительного препарата как жаропонижающего средства составляет ровно пятьсот миллиграмм. Таблетки данной кислоты используют не только при повышении температуры тела, но так же в качестве антиагрегантного вещества для профилактики сердечно-сосудистых катастроф.

НВПС

Дозировка кардиоаспирина имеет возможность колебаться от 75 до 300 миллиграмм в двадцать четыре часа. В жаропонижающей дозе данная кислота представлена под названием Аспирин (немецкая компания, производитель Байер). Отечественные предприятия выпускают лишь таблетки, которые называются также, как и написано – Ацетилсалициловая кислота.

Помимо всего этого, компания французских производителей Бристол Майерс производит специальные шипучие таблетки Успарин Упса. Кардиоаспирин достаточно большое количество форм выпуска и соответственно названий, в том числе Аспинат, КардиАСК, Тромбо АСС, Аспирин Крдио и другие препараты.

Прививки детям и взрослым

Прививки от гепатита А заставляют организм вырабатывать антитела, которые сохраняются на долгий период и защищают от настоящего вируса. Массовая иммунизация населения в РФ началась с 1997 г. Именно тогда закончились испытания по проверке отечественной вакцины и было подтверждено, что она безопасна и для детей, и для взрослых.

«ГЕП-А-ин-ВАК» — вакцина инактивированная, что означает введение неживого вируса.»Хаврикс-720″ — вакцина для детей;»Хаврикс-1440″ — для взрослых;»Аваксим»;»Вакта».

Вакцина «Твинрикс» комбинированная. Она применяется для формирования иммунитета против гепатитов А и В. Вполне допустимо одновременно (в один день) делать инъекции и вакцины против гепатита, и другие вакцины. Единственное исключение — вакцина против туберкулеза (БЦЖ).

Существует еще иммуноглобулиновая прививка, которая содержит уже сформированные чужие антигены. Иммуноглобулиновая прививка делается тогда, когда человеку в течение 1 месяца предстоит выехать за границу и ему нужна высокая защита организма от гепатитов.

Но если был контакт с зараженным человеком и срочно необходимо принять меры профилактики, то вводят иммуноглобулиновую сыворотку. Она отличается от прививки сроком действия и быстрым выведением из организма. Такая сыворотка будет действовать от 12 до 24 часов. Хотя действует сыворотка недолго, она очень эффективно справляется с заражением, при этом она полностью безопасна.

Противопоказания к применению НПВС

По аналогии с антибиотиками НПВС нового поколения нельзя принимать слишком короткими курсами (2-3 дня попил и прекратил). Это будет вредно, потому что в случае антибиотиков температура уйдет, но патологическая флора приобретет резистентность (устойчивость). То же самое и с нестероидами – принимать их надо минимум 5-7 дней, так как боль может уйти, но это не значит, что человек выздоровел. Противовоспалительное действие возникает чуть позже обезболивающего и протекает медленнее.

Также специалисты дают ряд следующих рекомендаций:

  1. Ни в коем случае не сочетать нестероиды из разных групп. Если при болях утром выпить одну таблетку, а потом другую, их полезное действие не суммируется, и не усиливается. А побочные действия возрастают в геометрической прогрессии. Особенно нельзя сочетать сердечный Аспирин (Аспирин-Кардио, Кардиомагнил) и другие НПВП. В этой ситуации возникает опасность сердечной атаки, так как блокируется действие аспирина, разжижающего кровь
  2. Если болит какой-то сустав, начать лучше с мазей, к примеру, на основе ибупрофена. Их нужно применять 3-4 раза в день, особенно на ночь, и интенсивно втирать в больное место. Можно с мазью сделать самомассаж больного места.

Главное условие – покой. Если вы продолжаете в процессе лечения активно работать или заниматься спортом, то эффекта от применения лекарств будет очень немного.

Широко известны НПВС эффекты. Воздействие таких препаратов направлено на предотвращение или уменьшение воспалительного процесса. Данные лекарства дают прекрасный жаропонижающий эффект. Их воздействие на организм можно сравнить с влиянием наркотических анальгетиков. Кроме того, они обеспечивают обезболивающее, противовоспалительное воздействие. Применение НПВС достигает широких масштабов в клинических условиях и в обыденной жизни. На сегодня это одни из популярных медицинских лекарств.

Положительное воздействие отмечается при следующих факторах:

  1. Болезни опорно-двигательного аппарата. При различных растяжениях, ушибах, артрозах данные лекарства просто незаменимы. Используется НПВС при остеохондрозе, артропатии воспалительного характера, артритах. Лекарство оказывает противовоспалительное воздействие при миозитах, грыжах межпозвоночных дисков.
  2. Сильные боли. Препараты достаточно успешно применяются при желчных коликах, недугах гинекологии. Они устраняют головную боль, даже мигрень, почечный дискомфорт. НПВС успешно применяют для пациентов в послеоперационный период.
  3. Высокая температура. Жаропонижающий эффект позволяет использовать препараты при недугах разнообразного характера и взрослым, и детям. Такие лекарства эффективны даже при лихорадке.
  4. Тромбообразование. Препараты НПВС являются антиагрегантами. Это позволяет их применять при ишемии. Они являются профилактическим средством от инфаркта и инсульта.

Не рекомендуется применять препараты группы НПВП при беременности, особенно в третьем триместре. Хотя прямых тератогенных эффектов не выявлено, считается, что НПВП могут вызвать преждевременное закрытие артериального (Боталлова) протока и почечные осложнения у плода. Так же имеются сведения о преждевременных родах. Несмотря на это, аспирин в сочетании с гепарином успешно применяется у беременных с антифосфолипидным синдромом.

По последним данным канадских исследователей применение НПВП на сроках до 20 недель беременности ассоциировалось в повышенным риском невынашивания (выкидыша)[6]. По результатам проведенного исследования риск выкидыша увеличивался в 2,4 раза вне зависимости от дозы принимаемого препарата.

Лидером среди нестероидных противовоспалительных лекарственных средств можно назвать Мовалис, который имеет продленный период действия и разрешен к длительному применению.

Имеет выраженное противовоспалительное действие, что позволяет принимать его при остеоартрозе, анкилозирующем спондилоартрите, ревматоидном артрите. Не лишен обезболивающих, жаропонижающих свойств, защищает хрящевую ткань. Применяется при зубной, головной боли.

Определение дозировки, способа приема (таблетки, уколы, свечи) зависит от тяжести, вида заболевания.

Лекарственные препараты указанной группы, как правило, назначаются при острых и хронических патологиях, в клинике которых наблюдается боль и воспаление.

Чаще всего препараты этой группы назначают при:

  1. Ревматоидные артриты – хронические воспаления суставов.
  2. Остеоартриты – не воспалительная хроническая болезнь сустава неясной этиологии.
  3. Воспалительные артропатии: анкилозирующий спондилоартрит; псориатический артрит; синдром Рейтера.
  4. Подагра – отложение уратов в тканях организма.
  5. Дисменорея — менструальные боли.
  6. Рак костей, сопровождающийся болью.
  7. Мигренозные боли. Б
  8. Боли, наблюдаемые после операций.
  9. Незначительные боли при травмах и воспалениях.
  10. Высокая температура.
  11. Болевой синдром при болезнях мочевыделительной системы.

Рассмотрим наиболее популярные и эффективные лекарственные средства.

ПрепаратПуть введения в организм (форма выпуска) и дозировкаПримечание к применению
наружныечерез ЖКТинъекционное
мазьгельтаблеткисвечиУкол в/мВнутривенное введение
Диклофенак (вольтарен)1-3 раза (2-4 грамма на пораженное место) в сутки20-25 мг 2-3 раза в сутки50-100 мг 1 раз в день25-75 мг (2 мл) 2 раза в деньТаблетки следует принимать, не разжевывая, за 30 минут до еды, запивать достаточным количеством воды
Ибупрофен (Нурофен)Полоска 5-10 см, втирать 3 раза в деньПолоска геля (4-10 см) 3 раза в день1 таб. (200 мл) 3-4 раза в суткиДля детей с 3 до 24 мес. (60 мг) 3-4 раза в сутки2 мл 2-3 раза в суткиДетям препарат назначается, если масса тела превышает 20 кг
Индометацин4-5 см мази 2-3 раза в день3-4 раза в сут., (полоска – 4-5 см)100-125 мг 3 раза в сутки25-50 мг 2-3 раза в сутки30 мг – 1 мл р-ра 1-2 р. в сутки60 мг – 2 мл 1-2 раза в суткиПри беременности Индометацин используют с целью снижения тонуса матки для предупреждения преждевременных родов
КетопрофенПолоска 5 см 3 раза в сутки3-5 см 2-3 раза в сутки150-200 мг (1 таб.) 2-3 раза в сутки100-160 мг (1 свеча) 2 раза в сутки100 мг 1-2 раза в сутки100-200 мг растворить в 100-500 мл физ р-раЧаще всего препарат назначают при болях костно-мышечной системы
Кеторолак1-2 см геля или мази – 3-4 раза в сутки10 мг 4 раза в сутки100 мг (1 суппозиторий) 1-2 раза в сутки0,3-1 мл каждые 6 часов0,3-1 мл струйно 4-6 раз в суткиПрием препарата может маскировать признаки острого инфекционного заболевания
Лорноксикам (Ксефокам)4 мг 2-3 раза в сутки или 8 мг 2 раза в суткиНачальная доза – 16 мг, поддерживающая – 8 мг – 2 раза в суткиМедикамент применяется при болевом синдроме средней и высокой степени выраженности
Мелоксикам (Амелотекс)4 см (2 грамма) 2-3 раза в сутки7,5-15 мг 1-2 раза в сутки0,015 гр 1-2 раза в сутки10-15 мг 1-2 раза в суткиПри почечной недостаточности допустимая суточная доза – 7,5 мг
Пироксикам2-4 см 3-4 раза в сутки10-30 мг 1 раз в сутки20-40 мг 1-2 раза в сутки1-2 мл 1 раз в деньМаксимально допустимая ежедневная дозировка — 40 мг
Целекоксиб (Целебрекс)200 мг 2 раза в суткиПрепарат доступен только в виде капсул, покрытых оболочкой, растворяющейся в ЖКТ
Аспирин (ацетилсалициловая кислота)0,5-1 грамм, принимать не чаще 4 часов и не более 3 таблеток в суткиЕсли раньше были аллергические реакции на Пенициллин, то Аспирин следует назначать с осторожностью
Анальгин250-500 мг (0,5-1 таб.) 2-3 раза в сутки250 — 500 мг (1-2 мл) 3 раза в суткиАнальгин в некоторых случаях может иметь лекарственную несовместимость, поэтому смешивать его в шприце с другими медикаментами не рекомендуется. Также он запрещен в ряде стран

Аркоксиа

Внимание! В таблицах указаны дозировки для взрослых и подростков, чья масса тела превышает 50-50 кг. Многие препараты детям до 12 лет противопоказаны. В остальных случаях дозировка подбирается индивидуально с учетом массы тела и возраста.

Мази и гели наносятся на болезненную область, затем втираются в кожу. Прежде, чем одеть одежду, стоит подождать полного впитывания. Также не рекомендуется несколько часов после лечения принимать водные процедуры. Таблетки необходимо принимать строго по назначению, не превышая суточную допустимую норму.

Если боли или воспалительные процессы слишком выражены, то стоит сообщить об этом лечащему врачу для подбора другого, более сильного препарата. Капсулы следует запивать большим количеством воды, не снимая защитную оболочку. Ректальные свечи действуют быстрее, чем таблетки. Всасывание действующего вещества происходит через кишечник, поэтому негативного и раздражающего воздействия на стенки желудка не происходит.

Если препарат назначается малышу, то следует юного пациента уложить на левый бок, затем аккуратно вставить свечу в анальное отверстие и плотно зажать ягодицы. В течение десяти минут проследить за тем, чтобы ректальный медикамент не вышел наружу. Внутримышечные и внутривенные инъекции ставятся только медицинским работником! Делать уколы необходимо в манипуляционном кабинете медицинского учреждения.

Несмотря на то, что нестероидные противовоспалительные препараты отпускаются без рецепта, следует обязательно перед приемом проконсультироваться с лечащим врачом. Дело в том, что действие этой группы медикаментов направлено не на лечение заболевание, на снятие болей и неприятных ощущений. Таким образом, патология начинает прогрессировать и остановить ее развитие по факту выявления намного сложнее, нежели это было бы сделано раньше.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС) — лекарственные средства, которые обладают обезболивающим (анальгезирующим), жаропонижающим и противовоспалительным эффектами.

Механизм их действия основан на блокировании определенных ферментов (ЦОГ, циклооксигеназа), они отвечают за выработку простагландинов — химических веществ, которые способствуют воспалению, лихорадке, боли.

Слово «нестероидные», которое содержится в названии группы препаратов, подчеркивает тот факт, что лекарственные средства этой группы не являются синтетическими аналогами стероидных гормонов — мощных гормональных противовоспалительных препаратов.

  • Мази и гели наносятся на болезненную область, затем втираются в кожу. Прежде, чем одеть одежду, стоит подождать полного впитывания. Также не рекомендуется несколько часов после лечения принимать водные процедуры.
  • Таблетки необходимо принимать строго по назначению, не превышая суточную допустимую норму. Если боли или воспалительные процессы слишком выражены, то стоит сообщить об этом лечащему врачу для подбора другого, более сильного препарата.
  • Капсулы следует запивать большим количеством воды, не снимая защитную оболочку.
  • Ректальные свечи действуют быстрее, чем таблетки. Всасывание действующего вещества происходит через кишечник, поэтому негативного и раздражающего воздействия на стенки желудка не происходит. Если препарат назначается малышу, то следует юного пациента уложить на левый бок, затем аккуратно вставить свечу в анальное отверстие и плотно зажать ягодицы. В течение десяти минут проследить за тем, чтобы ректальный медикамент не вышел наружу.
  • Внутримышечные и внутривенные инъекции ставятся только медицинским работником! Делать уколы необходимо в манипуляционном кабинете медицинского учреждения.

Типы протрузий L5 S1

НПВП при остеохондрозе

циркулярная; медианная; дорсальная (задняя); фораминальная; диффузная; парамедианная.

Как уже говорилось, задняя и медианная протрузии являются наиболее опасными. Задняя, как и медианная болезнь может активно воздействовать на нервную систему человека, поскольку выбухание происходит к центру спинномозгового канала.

Оцените статью
Eco Doctor