До какого срока можно прервать беременность: неделя, когда делают медикаментозный аборт

Противопоказания

До какого срока можно прервать беременность?

Искусственное прерывание беременности (аборт) может делаться как при наличии веских медицинских показаний, так и по настоянию самой женщины, нежелающей выносить и родить ребенка. Одно из условий для данной процедуры – это срок, и, по возможности, он не должен быть более двенадцати недель. Срок беременности – это один из первых вопросов, который задаст вам доктор, ведь от этого может зависеть способ проведения искусственного аборта.

Крайний срок прерывания беременности – до 22 недели: такой аборт считается поздним.

В настоящее время известно множество способов проведения искусственного аборта, и вот основные из них:

  • медикаментозное прерывание беременности – такой вариант один из наиболее безопасных, но используется лишь до 6-недельного срока беременности;
  • вакуум-прерывание беременности – применяют в раннем периоде беременности. Метод представляет собой создание в матке отрицательного давления для извлечения содержимого;
  • хирургическое прерывание беременности – один из наиболее распространенных классических путей прерывания беременности, производится под общей анестезией при помощи хирургического инструментария.

Беременная женщина, которая планирует прерывание процесса вынашивания, должна быть осведомлена о возможных последствиях и осложнениях аборта: это развитие кровотечения или воспалительной реакции репродуктивной системы, угнетение функции придатков и системы надпочечников, невозможность в будущем иметь детей, появление риска внематочной беременности, мастопатии.

После проведения искусственного прерывания беременности необходимо предохраняться как минимум в течение 12 месяцев. Беременность, последующая за абортом, должна контролироваться доктором с самого начала её развития, так как существуют риски самопроизвольного аборта.

Медикаментозное прерывание беременности, сроки которой превышают 6-8 недель, не рекомендуется. Для медикаментозного аборта зачастую применяют довольно известный контрацептивный препарат Постинор. Данное средство наиболее эффективно в первые несколько суток после незащищенного полового акта, затем его результативность значительно снижается.

Если отсчет срока беременности пошел уже не на сутки, а на недели, придется обратиться к более сильным препаратам:

  • мифегин – антипрогестагенный препарат, используется для прерывания ранних сроков беременности (до 42 суток). Схема приема препарата определяется врачом и проходит под его контролем;
  • мезопростол – это синтетический аналог простагландинов, вызывает сокращения стенок матки, используется до 6-8 недели вынашивания;
  • мифепристон – это антипрогестаген, может использоваться самостоятельно, либо в комплексе с мезопростолом. Может использоваться и в более поздних сроках для потенцирования родовой деятельности при внутриутробной гибели плода;
  • метотрексат – это препарат-цитостатик, антиметаболит. Препарат эффективный, однако, имеет множество побочных проявлений: это диарея, стоматит, язвы в ротовой полости, кровоточивость десен, выпадение волос, анемия, склонность к кровотечениям, воспалительные процессы в печени и почках.

Известно достаточно много противопоказаний к проведению медикаментозного аборта. В первую очередь, это срок – только до 6-8 недели. К противопоказаниям относятся также эндокринные патологии, болезни мочевыделительной системы, печени, сердца, ЦНС.

Криминальные аборты – выполненными в кустарных условиях людьми, не имеющими надлежащего образования и/или разрешения на данный вид деятельности. Или же попытка избавления от беременности самой женщиной при помощи народных средств и способов.

Вязальные спицы, конский волос, луковицы, аспирин, пижма, горячие ванны – с помощью всего этого женщины до сих пор пытаются избавляться от нежеланного ребенка. Криминальные аборты очень опасны. Они могут быть как минимум неэффективными. Как максимум – повлечь рождение ребенка-инвалида или гибель женщины.

Так называют медикаментозный аборт на ранних сроках.

Противопоказания:

  • внематочная беременность. Перед медикаментозным абортом важно пройти УЗИ, дабы исключить внематочную беременность;
  • беременность на фоне внутриматочной спирали или после отмены гормональных контрацептивов;
  • тяжелая форма малокровия;
  • воспалительные заболевания половой системы;
  • нарушение гемостаза;
  • печеночная, почечная или надпочечниковая недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость препаратов;
  • С осторожностью: при заболеваниях сердца и сосудов, астме, повышенном давлении. Лактирующим женщинам на две недели после приема таблеток стоит отказаться от кормления младенцев.

Так называют аборт с использованием хирургических инструментов. Это вакуум-аспирация, дилатация и кюретаж, дилатация и экстракция, искусственные роды.

Противопоказания:

  • воспалительный и инфекционный процессы мочеполовой системы;
  • индивидуальная непереносимость анестезии;
  • нарушение свертываемости крови;
  • внематочная беременность.

Аборт: на каком сроке можно сделать

  • цитологическое исследование на наличие инфекций;
  • анализ крови на сифилис и ВИЧ и группу крови с резусом;
  • гинекологический осмотр для исключения острых и хронических воспалительных процессов;
  • ультразвуковое обследование для установления точного срока беременности.

До какого срока можно прервать беременность: неделя, когда делают медикаментозный аборт

Прерывание беременности на первых неделях можно произвести тремя методами, а именно: вакуум-аспирацией, медикаментозным методом и инструментальным методом. У каждого типа прерывания беременности на первых неделях есть свои преимущества и недостатки.

Самый щадящий метод прерывания беременности для женщины. Производиться путем вакуумного высасывания плодного яйца и его оболочек через шейку матки при помощи специального тонкого наконечника. Процедура длиться не более 10 минут и происходит под местной анестезией. По желанию пациентки можно применить и общий наркоз.

После вакуум-аспирации желательно пребывание под наблюдением врачей в течении несколькких часов. Такой метод прерывания нежелательной беременности на первых неделях можно делать до срока в 6 акушерских недель, что подтверждается путем проведения ультразвукового обследования. Делать вакуум-аспирацию строго рекомендуется в специализированных клиниках либо амбулаториях.

Преимущества прерывания беременности на первой неделе путем вакуум-аспирации:

  • отсутствие возможности повреждения шейки матки и полости матки;
  • скорость процедуры;
  • относительная безболезненность процедуры;
  • минимальная вероятность воспалительных процессов после процедуры.

Недостатки прерывания беременности на первой неделе путем вакуум-аспирации:

  • вероятность прерывания беременности таким путем составляет 98%;
  • вероятность не полного выхода плодного яйца составляет 5%, что может привести к плохим последствиям;
  • вероятность развития бесплодия составляет 5%.

По истечении нескольких дней после проведенной вакуум-аспирации рекомендуется сделать повторное УЗИ для того, чтобы удостовериться, что прерывание беременности выполнено.

trusted-source

Сроки аборта, т.е. время, в течение которого можно произвести прерывание беременности по желанию женщины, строго ограничены. Но если для прерывания беременности существуют медицинские показания (аномалии развития плода, заболевания женщины, при которых дальнейшее развитие беременности будет угрожать ее жизни), то прерывание может быть выполнено абсолютно на любом сроке.

По срокам аборт подразделяется на ранний и поздний. Под ранним абортом подразумевается прерывание беременности сроком до 12 недель. Ранний аборт производится по медицинским показаниям или по собственному желанию женщины. Поздний аборт на 12-22 недельном сроке беременности может быть выполнен только по необходимым медицинским показаниям, т.е.

Если женщина принимает решение прервать беременность на сроке свыше 22 недель, то по ее заявлению соответствующая комиссия рассматривает этот вопрос и выносит свое заключение с учетом имеющихся у конкретной женщины медицинских и социальных показаний.

Социальные:

  • беременность в результате изнасилования;
  • гибель отца ребенка во время беременности;
  • отбывание тюремного срока беременной;
  • лишение беременной родительских прав на имеющихся у нее детей.

Эти основания предоставляют возможность прервать беременность на сроке до 22 недель.

Медицинские:

  • грубые пороки развития плода;
  • сильное ухудшение самочувствия матери. Серьезные заболевания, лечение которых несовместимо с вынашиванием;
  • недееспособность;
  • тяжелые психические расстройства.

Возможность позднего аборта по медицинским показаниям обговаривается в индивидуальном порядке, проводиться эта процедура может на любом сроке беременности.

Это прерывание при помощи Мифепристона и простагландинов. Принцип действия заключается в провоцировании выкидыша. Под воздействием медикаментов шейка матки открывается, мускулатура сокращается и эмбрион изгоняется. Можно прервать беременность таблетками на сроке до 43 дней с момента аменореи.

Подготовка

Не стоит затягивать с абортом таблетками срок гестации, при котором плодное яйцо еще плохо прикреплено к стенкам матки, а гормональный фон женщины изменен несущественно – 4 недели.

Преимущества:

  • не требуется анестезия;
  • не травмируется шейка и внутренняя полость матки. ВОЗ признала фармаборт самым щадящим для женщины;
  • нет влияния на менструальный цикл.

Возможные осложнения:

  1. Непрерывание/неполное прерывание беременности. Крайне редко после фармаборта в полости матки может остаться плодное яйцо целиком. Обычно такое случается, если сделан медикаментозный аборт, сроки которого превышали допустимые. Чаще остаются фрагменты плодного яйца. В этих случаях обязательно необходимо провести чистку матки при помощи вакуум-аспирации или выскабливания.
  2. Кровотечение. Именно из-за опасности возникновения кровотечений несколько часов после приема медпрепаратов следует находиться под контролем врачей.
  3. Боли внизу живота. Их провоцирует сокращение матки. Купировать такие болевые ощущения могут спазмолитики.
  4. Аллергия. В мировой практике зафиксированы случаи гибели пациенток вследствие развившейся тяжелой аллергической реакции на используемые при медикаментозных абортах препараты.

Это относительно безопасный способ, как прервать беременность на раннем сроке. В этом случае плодное яйцо отсасывается вакуум-аспиратором. Может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Максимальные для вакуумного аборта сроки — до 7 акушерских недель. Некоторые медики считают, что мини аборт в сроки проходит с меньшими последствиями для организма, чем фармаборт.

Преимущества:

  1. Наиболее щадящий способ инструментального прерывания беременности.
  2. Не требуется расширение шейки матки. Во время мини-аборта в полость матки не вводятся металлические инструменты, только гибкий шланг, что снижает риск перфорации стенки матки.
  3. Быстрота проведения. Сама процедура длится несколько минут. Через пару часов после аборта пациентка уже может выписываться.
  4. Менструальная функция восстанавливается в течение 40-43 дней.
  1. Неполное удаление плодного яйца. Через 5 дней после мини-аборта необходимо сделать контрольное УЗИ, дабы удостовериться в отсутствии фрагментов эмбриона в полости матки. Если неполный аборт подтверждается, то чистку полости матки желательно проводить также при помощи вакуумного отсоса. Выскабливание не рекомендуется ввиду высокой травматичности.
  2. Боли внизу живота, похожие на менструальные.
  3. Раньше мини-аборты были опасны возможным развитием пневмоэмболии – состояния, в котором воздух не отсасывался из матки, а наоборот, подавался в нее. И, как следствие, попадал в кровеносную систему и провоцировал закупорку крупных сосудов воздушным тромбом и гибель пациентки. Однако ныне современное оборудование исключает эту опасность.

Выскабливание

До какого срока делают мини-аборт

В медицинских кругах эта процедура называется дилатация (расширение) и кюретаж (выскабливание) или же острый кюретаж. Наиболее травматичный и, увы, самый распространенный в странах СНГ способ прерывания беременности. Примерно восемьдесят процентов прерывающих беременность женщин прибегают к выскабливанию. По данным ВОЗ, осложнения после острого кюретажа случаются в минимум два раза чаще, чем после вакуумного аборта.

По желанию пациентки острый кюретаж производится на сроке беременности до 12 недель.

  1. Неполный аборт. При этом процедуру выскабливания следует повторить.
  2. Повреждения матки. Острая кюретка травмирует внутреннюю поверхность матки. Риск повреждения растет на 20 процентов с каждой неделей беременности.
  3. Шейка матки при расширении может порваться, что в дальнейшем чревато угрозой невынашивания и трудностями с зачатием.
  4. Обильное кровотечение. Поэтому после процедуры целесообразно оставаться в стационаре.
  5. Гинекологические инфекции.
  6. Воспаления органов малого таза.
  7. Сбой менструального цикла. Выскабливание обычно проводят во второй половине первого триместра, когда гормональная система женщины уже перестроилась. Прерывание беременности в этом случае – особенно большой стресс.

Это аборт на большом сроке (второй триместр). Имеет относительно низкую травматичность, однако все поздние аборты влияют на организм женщины куда более пагубно, чем прерывания беременности в первом триместре. При дилатации и эвакуации шейка матки открывается при помощи бужей из металла, а плод изгоняется с помощью вакуумного отсоса. Если эвакуация плода при помощи вакуум-аспиратора не удалась или удалась частично, то в дальнейшем применяются абортцанг и кюретки.

Преимущества: согласно ВОЗ, это наиболее безопасный для женщины способ прервать беременность во втором триместре.

Возможные осложнения: такие же, как и при вакуум-аспирации, дилатации и кюретаже.

Искусственные роды

Так называют аборт на поздних сроках беременности, процесс, изгнание плода в котором осуществляется путем стимулирования родовой деятельности у женщины. Имеют четыре разновидности.

Устаревший, крайне болезненный метод, заключающийся в стимуляции родовой деятельности путем введения медикаментов указанного типа.

  • Прием Мифепристона и простагландинов.

information_items_13486

Более удачная альтернатива первому варианту. Происходит быстрее. При сроке беременности более 5 месяцев есть вероятность, что плод выживет после позднего аборта, поэтому его предварительно умерщвляют, сделав инъекцию из раствора хлорида натрия.

Так называемая «заливка». Самый болезненный способ позднего аборта для женщины. Заключается в том, что из плодного пузыря откачивается 200 мл амниотической жидкости, а на ее место заливают гипертонический раствор хлорида натрия в концентрации 20 процентов. Плод в течение одних-двух суток погибает от обезвоживания и гипернатрийэмии. Далее медикаментозно стимулируется родовая деятельность.

Называется «малым» исключительно из-за размеров плода. Бывает трансвагинальным и абдоминальным, зачастую применяется второй вариант. Малое кесарево сечение назначается для аборта на поздних сроках тем женщинах, у которых есть противопоказания к иным способам прерывания беременности.

ПОДРОБНОСТИ:   Семена льна — польза и вред. Как принимать льняные семена

Искусственное прерывание проводится по желанию пациентки или при наличии определенных показаний. Фактически искусственное прерывание может быть выполнено до 22-недельного срока беременности. Кстати, уже с восьмой недели у плода начинают формироваться нервносистемные структуры, а на 16 неделе он уже способен реагировать на звуки и делать вполне осознанные движения. Это, чтобы женщины понимали, что при аборте сроком в несколько недель происходит фактическое убийство нерожденного плода.

Хирургическое прерывание беременности на ранних сроках

Итак, мы определили, проведение абортов на каком сроке допустимо и какими способами. Самыми безопасными считаются абортивные процедуры, проведенные сразу после обнаружения характерной менструальной задержки. Насколько рано будет проведено прерывание, настолько меньше будет вероятность возникновения нежелательных последствий. В первые 30-40 дней плод достаточно мал, поэтому абортивные манипуляции пройдут без вреда для женской репродукции.

К ранним методикам прерывания специалисты относят фармацевтический и мини-аборт. Но даже такие щадящие способы требуют определенной подготовки. Лишь грамотный подход к предабортной диагностике гарантирует отсутствие осложнений, связанных с половыми инъекциями и воспалительными патологиями репродуктивной системы. Иногда женщины страдают скрытыми инфекционными поражениями, о которых не знают. Если их не выявить, то после аборта начнется развитие осложнений.

Чтобы успеть избавиться от нежеланного плода щадящими способами, необходимо уже в первые 3 дня задержки сделать тест, при положительном результате необходимо без промедления записаться к гинекологу. Только быстрое реагирование на задержку, своевременное обращение к специалисту и сдача необходимых анализов обеспечат скорое разрешение проблемы с минимальным риском для репродуктивных функций.

Если женщина принимает решение о прерывании беременности, ей следует как можно раньше обратиться к гинекологу. Риск развития осложнений зависит от того, когда делают аборт.

К методам раннего аборта можно отнести:

  • Фармаборт. Он осуществляется с помощью медицинских препаратов, провоцирующих схватки, гибель плода, его отторжение. Методика эффективна исключительно в первом триместре, на более поздних сроках плод защищает плацента, которая принимает на себя всю фармакологическую атаку. Плод в этом случае не погибает, однако нанесенный ему вред будет не сопоставим с нормальным развитием.
  • Мини-аборт. Аборт посредством вакуумной методики — современный метод прерывания беременности в первом триместре до 13-й недели.

В некоторых случаях прерывание беременности может быть произведено на более поздних сроках. Тогда врач должен отталкиваться от закона, в котором прописаны разрешенные сроки для аборта. Методики позднего прерывания отличаются высоким риском неприятных последствий для женщины. К их числу относятся:

  • Искусственные роды. Врачи прибегают к ним в случае гибели плода на позднем сроке. Пациентке вводят определенные препараты, которые стимулируют начало родовой деятельности, а шейку раскрывают вручную или с помощью медицинского инструмента.
  • Солевой аборт. Суть методики заключается в откачивании амниотической жидкости, вместо которой вводится специальный концентрированный раствор. Спустя двое суток плод гибнет. Дальнейшая тактика врача аналогична искусственным родам.
  • Малое кесарево сечение. Процедура проводится через небольшой разрез в брюшине или через влагалище. Данный метод применяется только в самых крайних случаях.

Наименее опасным считается аборт, произведенный непосредственно при обнаружении существующей нежелательной беременности, то есть как можно раньше. В ранние периоды беременности плод ещё крайне невелик, что позволяет провести процедуру прерывания, сведя к минимуму возможность развития осложнений.

Чаще всего до 5-6 недель проводят вакуум-аспирацию (мини-аборт). Такой метод представляет собой очистку маточной полости с помощью создания вакуума. Плюсы данного метода – в отсутствии механических повреждающих воздействий на слизистые матки.

Если беременная пациентка обращается за помощью вовремя, она сдает мазок и проходит УЗИ для подтверждения маточного развития беременности. Мазок необходим, чтобы определить, нет ли скрытой инфекции, которая может спровоцировать развитие осложнений во время аборта. Иногда перед проведением аборта приходиться пролечивать воспалительный процесс в половых органах, что отнимает достаточно много времени для того, чтобы потерять возможность провести искусственный аборт на ранних сроках беременности.

Сроки прерывания беременности таблетками – до 6-8 недели. В этот период принимаются выписанные доктором препараты, способные спровоцировать сократительную активность матки, тем самым прерывающие беременность. Некоторые препараты не влияют на мускулатуру матки, а делают её стенки неприспособленными для закрепления плодного яйца, поэтому беременность срывается.

После приема таблеток прерывание беременности может произойти сразу, либо спустя несколько суток: как правило, это сопровождается общим недомоганием и выделением большого количества крови из половых путей. Такое состояние пациентки должно полностью контролироваться врачом. Применение препаратов для медикаментозного прерывания беременности самостоятельно КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО.

Срок более шести недель – это, как правило, показатель для хирургического прерывания беременности.

Методы, которые используют для прерывания беременности на ранних сроках можно разделить на медикаментозные и оперативные, а последние в свою очередь могут быть малыми оперативными вмешательствами и хирургическими операциями.

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках – это использование лекарственных препаратов с разным механизмом действия с целью инициирования искусственного аборта. Различные препараты действуют по-разному. От этого зависят условия приема, срок беременности, на котором можно их проводить, а также основные предостережения к применению.

  • Постинор – это распространенный препарат, который используют при незащищенном половом акте. Необходимо учитывать некоторые особенности действия для наилучшего эффекта. Данный препарат является производным веществом гестагенов. После приема препарата, он благодаря своему гестагенному действию способствует торможению процесса овуляции, снижает активность желез эндометрия и ухудшаются условия для нормальной имплантации яйцеклетки. Такая отсрочка процесса овуляции предупреждает развитие беременности, поскольку сперматозоид до момента выхода яйцеклетки уже гибнет. Если оплодотворение уже произошло, то никакого действия препарат не оказывает и в таком случае эффективности не имеет. Поэтому, главное условие для такого экстренного метода избежания беременности – это использование таблеток в предовуляционном периоде и прием в ближайшие трое суток после незащищенных половых отношений.

Эффективность данного лекарства в случае приема в первые двадцать четыре часа после полового акта составляет более 90%, а через семьдесят два часа – около 50%. Поэтому, для более точного эффекта нужно принять таблетки в первые сутки. Препарат выпускается в фармакологической форме таблеток по 75 миллиграмм, две штуки в упаковке.

Прием медикаментозного лекарства нужно начать сразу после незащищенных сексуальных отношений – нужно принять перорально одну таблетку, а не более чем через двенадцать часов после первой – и вторую дозу лекарства. Побочные эффекты возможны в виде тошноты, диспепсии, снижения аппетита, рвоты. Если были диспепсические нарушения во время такого метода контрацепции, то нужно для эффективности принять ту же дозу.

Противопоказания к приему препарата – это возраст до 16 лет, прием во время беременности, а также нельзя применять Постинор в качестве постоянного противозачаточного средства.

Таким образом, Постинор является не столько средством для прерывания беременности, сколько средством для экстренного предупреждения беременности.

  • Окситоцин – это природный гормон, который выделяется женским организмом. Это не является средством для прерывания беременности, а скорее для контроля состояния беременной женщины.

В нормальных условиях окситоцин выделяется гипоталамусом во время всей беременности, но перед самыми родами его концентрация наиболее высокая. Это обеспечивает нормальную родовую деятельность, поскольку окситоцин стимулирует сокращение матки. Поэтому окситоцин можно использовать для прерывания беременности, но в особых условиях.

Его можно использовать на более позднем сроке, после двенадцати недель, но только после раскрытия шейки матки. Таким образом, данное средство можно использовать только для аборта по медицинским показаниям и только в медицинском учреждении. При этом стимулируется сокращение матки и аборт проходит по типу природного родового процесса. Данный метод прерывания беременности не является самым эффективным, в таких случаях необходимо отдать предпочтение оперативным методам.

Окситоцин используют в парентеральной форме, его применяют чаще всего внутримышечно в дозе десяти единиц действия. Нельзя применять препарат при наличии рубцов на матке.

  • Прогестерон – это природный человеческий гормон, который выделяется яичниками женщины и обеспечивает нормальное течение беременности.

Он способствует предупреждению овуляции при наличии беременности, а также улучшает трофику эндометрия, что повышает эффективность имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому для прерывания беременности аналоги данного гормона не используют, а используют его антагонисты. Прогестерон можно использовать в качестве контрацептивного средства в составе комплексных противозачаточных средств.

Дюфастон – это препарат, содержащий природный гормон прогестерон. Его применяют в случае угрозы прерывания беременности, поэтому мнение по поводу его эффективности для прерывания беременности на ранних сроках ошибочно.

  • Аспирин – это нестероидное противовоспалительное средство, которое имеет влияние на плод, особенно на ранних сроках. Данное средство имеет много побочных действий на кроветворную систему, а также на плод. Аспирин вызывает сокращение матки и вследствие этого может быть преждевременная родовая деятельность, то есть выкидыш. Поэтому прием данного препарата в первом триместре беременности не рекомендуется. Но использовать аспирин для прерывания беременности, особенно в домашних условиях, не следует.

Законодательная база

Статистика сообщает, что порядка 2,5 млн. россиянок делают аборты ежегодно. Причем у некоторых из них на фоне абортов возникают осложнения, из-за которых потом они не могут стать родителями. С законодательной точки зрения, проводимые аборты подразделяются на несколько категорий: по желанию пациентки, согласно медпоказаниям или социальным факторам.

  • До какого срока можно делать аборт, исходя из желаний пациентки? Закон говорит, что подобное возможно до срока в 3 месяца, т. е 12 недель. Если женщина обратилась к специалистам на сроках до 7 либо в 11-12 недель, то абортивные мероприятия должны быть с ожиданием в двое суток. Если же обращение было произведено в 8-10-недельном сроке, то прерывание проводится спустя неделю. За эти сроки можно тщательно все взвесить и обдумать, дабы решить наверняка, делать ли аборт.
  • Показания к процедуреПо соцпоказаниям можно сделать аборт до 22-недельного срока. В качестве соцфакторов выступает зачатие вследствие насилия, смерть отца малыша и пр.
  • Абортивные мероприятия согласно медпоказаниям проводятся на любых сроках. Если у малыша была обнаружена генетическая патология, возникла угроза жизни пациентки или врачи установили, что малыш нежизнеспособен, то на сроки прерывания беременности врачи уже не смотрят. На поздних сроках могут провести искусственные преждевременные роды.

До какого срока делают аборт, прописано в законе. Причем данная процедура в госучреждениях проводится на бесплатной основе.

Согласно данным МОЗ, около 3 млн женщин в год соглашаются на процедуру аборта. В государственных медицинских учреждениях аборт производится бесплатно. У 30% женщин возникают осложнения, а 10% пациенток становятся бесплодными. С юридической стороны существует 3 разновидности аборта:

  • По личному желанию женщины. Прерывание беременности в этом случае должно осуществляться в течение первого триместра. Самый поздний срок – 12 недель. Чем меньше размер плодного яйца, тем проще пройдет процедура.
  • По социальным причинам. Аборт проводится до срока 22 недель. Аборт разрешен исключительно в случае оплодотворения вследствие изнасилования. До 2003 г. к социальным причинам относились гибель отца, многодетность, плохие условия жизни, прочее.
  • По медицинским показаниям. К медицинским факторам относят аномалии плода, несовместимые с его жизнью, тяжелые заболевания, угрожающие здоровью или жизни женщины.

Прерывание беременности на поздних сроках

Если аборт до какого необходимо срока по различным причинам не был сделан, то при наличии особых показаний его могут провести и во втором триместре.

  • Проводится он разными методами вроде дилатации в комплексе с эвакуацией. Травматичность у данного способа прерывания низкая.
  • Шейку раздвигают с помощью бужей, а потом вакуумным отсосом изгоняют плод.
  • Если эвакуация не произошла, то применяется кюретка и абортцанг.

Также на позднем сроке прерываемый период вынашивания может осуществиться с помощью искусственных родов. Пациентке также расширяют цервикальный канал и проводят стимуляции родовой деятельности посредством приема медикаментозных препаратов вроде простагландинов и Мифепристона. Также разрешенный только по показаниям на поздних сроках абортивный метод – заливка.

До какого срока можно прервать беременность: неделя, когда делают медикаментозный аборт

Также, как вариант, на поздних сроках может быть проведен аборт методом малого кесарева сечения. Проводится подобная процедура через разрез в брюшине или вагинальным путем. Малое кесарево назначается в случаях, когда прочие абортивные методики женщине категорически противопоказаны.

После 12 недель законодательство запрещает прерывать беременность без веских на то причин. Существуют медицинские и социальные показания к прерыванию во втором и третьем триместре. К медицинским показаниям относится:

  • Тяжёлая патология развития плода. Её можно выявить при проведении скрининга в 11 и 19 недель.
  • Генетические аномалии плода.
  • Острые инфекционные заболевания у женщины, несовместимые с жизнью плода (например, корь, краснуха).
  • Декомпенсация хронических заболеваний матери (сердечной, почечной недостаточности, сахарного диабета).
ПОДРОБНОСТИ:   Уколы при ангине у взрослых: какие антибиотики колоть антибиотики внутримышечно

Вторая группа показаний включает:

  • беременность, наступившую после недобровольного полового акта;
  • инвалидность 1–2 группы у мужа или смерть супруга во время беременности жены;
  • лишение или ограничение родительских прав (при наличии судебного постановления).

Позднее 12 недель допускается делать аборт, как выскабливанием, так и путём вызывания преждевременных родов. Зависит выбор тактики от состояния женщины и причин прерывания беременности. После 22 недели (5,5 месяца) аборт можно сделать только по медицинским показаниям, так как является травматичным и опасным для жизни женщины.

Прерывание беременности в третьем триместре проводится путём вызывания искусственных родов. Для этого женщине даётся препарат, вызывающий сокращение матки и отделение плода. За 2 дня до процедуры начинают подготавливать шейку матки, давать препараты для её раскрытия, затем вызывают сокращения матки и роды. Они по механизму напоминают физиологические роды в срок. При невозможности женщины самостоятельно рожать, делают операцию – малое кесарево сечение.

Ранее допускалось делать солевое прерывание, при котором в полость плодного пузыря вводился раствор натрия хлорида, и плод погибал под действием соли. Такой метод был признан негуманным и опасным, сейчас он не используется.

Какая бы причина ни вызвала необходимость избавиться от беременности, всегда нужно помнить о последствиях и тщательно все обдумывать. Если прерывание делается по желанию беременной, то лучше его провести на ранних сроках. Знание о сроках и тактиках проведения процедуры поможет не упустить время, и провести медикаментозный или мини-аборт, чтобы нанести минимум вреда здоровью и психике.

В наиболее поздние сроки, когда еще можно прервать беременность (от 13 до 22 недели), это делают исключительно по состоянию здоровья женщины или развития плода.

Медицинским показанием к искусственному прерыванию беременности считается:

  • тяжелая патология сердца и сосудов, ЦНС, мочевыделительной системы, серьезное нарушение обменных процессов, заболевание крови у женщины;
  • осложненное течение беременности, развитие кровотечения, преэклампсии;
  • хромосомные нарушения у плода, дефекты развития эмбриона, гибель ещё не родившегося ребенка.

Среди методик прерывания процесса вынашивания на поздних сроках можно выделить:

  • хирургический метод (проведение операции кесарева сечения, влагалищно или абдоминально);
  • медикаментозный метод усиления сократительной способности матки (так называемые искусственные роды).

Прерывание беременности на большом сроке может обернуться для женщины развитием различных осложнений. Поэтому пациентка в обязательном порядке должна быть проинформирована о вероятных последствиях аборта:

  • разрыв шейки матки. Если таковой происходит, его ушивают, однако впоследствии, когда женщина забеременеет и захочет выносить малыша, могут возникнуть некоторые трудности. К ним относят развитие истмико-цервикальной недостаточности, либо неполное раскрытие шейки при родовой деятельности;
  • повреждение стенок матки. Происходит редко, но считается довольно опасным осложнением искусственного аборта. Если такое случается, применяют экстренное хирургическое вмешательство;
  • развитие кровотечения. Такое осложнение чаще всего случается при медикаментозном прерывании беременности;
  • остаточные элементы плодного яйца в матке. Требует обязательного своевременного лечения.

Среди осложнений, которые возникают не сразу после проведения аборта, а спустя некоторое время, следует выделить:

  • воспалительный процесс эндометрия, который развивается в ответ на попадание инфекционного агента при проведении процедуры прерывания беременности. Может спровоцировать развитие гнойной патологии, нарушение структуры ткани эндометрия, что впоследствии может стать одним из факторов бесплодия;
  • воспалительная реакция в придатках и трубах, что может привести к развитию непроходимости труб и спаечной болезни;
  • сбои месячного цикла вследствие гормонального дисбаланса;
  • эндометриоидные разрастания тканей;
  • тяжелое течение последующих беременностей, опасность выкидыша или рождения недоношенного ребенка;
  • опасность развития внематочного расположения последующей беременности из-за трубных спаек;
  • невозможность зачать ребенка.

Чтобы несколько уменьшить опасность развития осложнений после аборта, необходимо всегда следовать советам вашего гинеколога. Иногда приходится пройти антибактериальное профилактическое лечение, чтобы обезопасить себя от возможного присоединения инфекции во время прерывания беременности.

Если аборт был проведен по какому-либо из медицинских показаний, то перед следующей беременностью необходимо полностью обследоваться и, возможно, пролечиться, чтобы избежать повторения событий.

До какого срока прерывают беременность. Небезопасные (криминальные) аборты

Итак, если с вопросом, до скольки недель можно делать аборт, все понятно, то теперь разберемся, какой срок аборта является самым безопасным. Врачи утверждают, что наиболее безопасно делать прерывание в первом триместре, крайний срок – 2,5 месяца. Именно в период первых недель для женщины доступно такое щадящее абортирование, как фармаборт либо вакуумная аспирация. На более поздних этапах вынашивания придется произвести полноценную хирургическую операцию, чтобы устранить нежеланную беременность.

Самой безопасной считается процедура, проведенная до 8-недельного срока, если же аборта сроки дошли до поздних показателей, то придется проводить выскабливание, которое специалисты считают потенциально опасным способом прерывания. Подобные манипуляции часто приводят к повреждению маточных поверхностей и стенок, осложняются инфекционными поражениями и разного рода гормональными отклонениями. О возможности последующих беременностей, нормального вынашивания и благополучного родоразрешения следует поговорить с доктором.

Трава матрешка при беременности

Трава матрешка при беременности принесет намного больший урон организму в целом и репродуктивной системе конкретно, чем решит проблему нежелательной беременности. Матрешка, душица, материнка – это одно и то же растение, относящееся к виду трав, широко использующихся в народной медицине для лечения женских заболеваний.

Матрешка благотворно влияет на репродуктивную систему женщины – нормализует течение месячные, помогает при воспалительных процессах органов малого таза, способствует беременности. Но ни при каких обстоятельствах не нужно принимать отвары и настои травы матрешки во время беременности. Экстрактивные вещества в составе этой травы действуют как абортивное средство — они вызывают сильные сокращения мышц матки, что приводит к отторжению плода и выведению его из полости матки.

Именно поэтому нужно знать перечень травяных сборов, которые можно пить при беременности, а от которых лучше отказаться. А материнка не лучший способ ее прервать, лучше обратиться за квалифицированной помощью и провести процедуру с наименьшим риском для репродуктивной системы.

Трава душицы при беременности противопоказана, несмотря на то, что относится к категории трав, благотворно влияющих на женское здоровье. Душица способствует стабилизации менструального цикла, нормализует само течение цикла (месячные становятся регулярными и неболезненными), помогает зачать ребенка, действует как мягкое успокоительное. Но при беременности употребление отвар или настоев душицы противопоказано, активные вещества в составе травы наделяют ее абортивным свойством.

Применять отвары и настои травы душицы или других абортивных трав с целью прерывания беременности недопустимо. Подобные процедуры должны проводиться в специальных медицинских учреждениях опытными врачами и в стерильной обстановке. При самостоятельных попытках прервать беременность очень высок риск возникновения массивных кровотечений, воспалений, которые могут повлечь за собой серьезные осложнения со стороны репродуктивной системы и привести к смерти.

Душица, скорее принесет больше вреда, чем пользы. Не стоит при задержке менструации обращаться к народной медицине и пить настои сильнодействующих трав, даже не разобравшись в причине. Лучше обратиться за консультацией к специалисту и решить проблему с минимальным риском для здоровья.

Трава жеруха при беременности используется в качестве абортивного народного средства. Наряду с медикаментозным хирургическим прерыванием беременности существуют и народные средства. Они более доступны, не требуют дополнительных затрат. Если женщина идет на подобный серьезный шаг, то возможно имеет определенные проблемы со здоровьем, материальные, психологические проблемы или же просто на данном жизненном этапе просто не хочет иметь детей.

Главное – это сохранить в дальнейшем женское здоровье и репродуктивную функцию, поэтому лучше перебороть страх общественного порицания и обратиться за помощью к квалифицированному врачу. Народные методы прерывания беременности не могут быть безопасными – во всех случаях развиваются очень серьезные осложнения, которые могут стоить здоровья и жизни матери.

Жеруха – это самая распространенная трава, которая используется для ее прерывания. Активные вещества в ее составе вызывают сокращения гладких мышц матки, что помогает выходу плодного яйца. Способ очень опасный, так как очень часто плодное яйцо выходит не полностью и это провоцирует кровотечение, воспаление полости матки и приводит либо к смерти женщины, либо к хирургическому удалению матки.

Трава зверобой при беременности категорически противопоказана. Зверобой относится к тем сильнодействующим травам, употребление которых на любом сроке беременности может негативно сказаться на здоровье матери и плода и привести к прерыванию беременности.

Существует ошибочное понятие, что зверобой очень хорошо помогает беременным при отеках. На самом деле это ужасное заблуждение – зверобой не только не помогает снять отеки, но и усугубляет их, кроме того, содержащиеся в его составе вещества пагубно влияют на плод.

Не стоит пить зверобой не только будучи в положении, но и в период планирования беременности. Отвар зверобоя повышает давление, провоцирует развитие аллергии, а активные вещества в его составе вызывают сильные сокращения стенок матки, что приводит к выталкиванию плода и кровотечению, преждевременной отслойке плаценты и ряду других не менее серьезных патологий.

Не стоит ставить над организмом плода и своим собственным подобные эксперименты – лучше отказаться от приема зверобоя и заменить его другим, менее опасным растением.

Трава шалфей при беременности относится к списку запрещенных трав, которые негативно влияют на состояние и внутриутробное развитие плода. Шалфей считается ценным лекарственным растением, оказывающим противовоспалительное противомикробное, кровоостанавливающее действие. На любом сроке беременности отвары и настои шалфея могут привести к непоправимым последствиям.

Активные вещества, в изобилии содержащиеся в составе травы шалфея, способны провоцировать маточные кровотечения, отслоение плаценты и выкидыш. Также шалфей влияет на показатели гормонального фона женщины, что приводит к понижению уровня эстрадиола, а это вызывает физиологическую дисфункцию организма женщины. Любые изменения гормонального фона отображаются на состоянии женщины, а потом сказываются и на состоянии плода.

Также шалфей приводит к повышению давления, а это приводит к нарушениям плацентарного кровообращения. Недопустимо добавление шалфея в травяные сборы и использование его отвара как бактерицидного средства при заболеваниях полости рта. В послеродовой период от употребления шалфея тоже нужно отказаться, если мама придерживается методики грудного вскармливания ребенка (шалфей угнетает выработку грудного молока). Допустимы ванны для ног на основе отвара шалфея – это прекрасное средство профилактики варикоза.

Трава пижма при беременности противопоказана, растение относится к разновидности абортивных трав, то есть вызывающих прерывание беременности. Народная медицина – это кладезь полезных рецептов, спасающих от различных недугов, а также среди огромного количество рецептов и советов можно найти ответ на вопрос о немедикаментозном прерывании беременности.

В основном отвар пижмы используют как противоглистное средство, но еще в древности было отмечено сильное влияние экстракта этого растения на все системы организма. Основное действующее вещество – туйон, при всасывании в кровь приводит к смерти плода, но не стимулирует родовую деятельность. В результате чего погибший плод начинает разлагаться в полости матки, вызывая сильнейшую интоксикацию.

Пижма противопоказана и не стоит использовать ее для преднамеренного прерывания беременности. Последствия приема отвара из пижмы:

  1. Сильная интоксикация, сопровождающаяся судорогами, рвотой, повышением давления, гипертермия.
  2. Развитие печеночной недостаточности, что приводит к смерти.
  3. Внутриутробная смерть плода и разложение, массивное маточное кровотечение, приводящее к ампутации матки.
  4. Сепсис и общая интоксикация продуктами разложения плода приводящие к смерти.

Несмотря на то, что пижма относится к лекарственным растениям, последствия от ее приема слишком пагубны для женского организма и не стоят подобных жертв. Чтобы прервать нежелательную беременность лучше обратиться к квалифицированному специалисту.

Трава спорыша при беременности противопоказана. Спорыш используется для борьбы с воспалительными заболеваниями почек. В составе травы есть аскорбиновая кислота, витамины Е, К, кремниевая кислота. Отвар из травы спорыша употребляют не только с целью лечения воспалений, но и для профилактики образования почечных камней, выведения из почек и мочевого пузыря.

Также отвары спорыша используют наружно – для обработки кожных высыпаний, в виде компрессов на незаживающие гнойные раны. Также спорых способствует зачатию, так как обладает выраженным бактерицидным и противовоспалительным действием. Это актуально при мочеполовых инфекциях, но нужно помнить, что в острый период для лечения заболеваний мочеполовой системы спорыш лучше не использовать.

Спорыш назначают в послеродовой период – для стимуляции работы матки, чтобы нормализовать частоту сокращений. Именно по этой причине во время беременности использовать отвар спорыша категорически запрещено. Также нужно избегать комплексных травяных сборов, в состав которых входит спорыш.

Аборт - сроки, причины, последствия

Прерывание беременности с помощью трав не так надежно, как медикаментозное, к тому же крайне опасно для жизни матери, может привести к очень тяжелым последствиям.

Есть ли определенный рецепт пижмы для прерывания беременности, и как ее использовать? Для этого нужно правильно заварить цветочки растения. Дело в том, что пижма как народное средство может стать причиной развития довольно серьезных побочных действий.

Следует осознавать, что это может привести к бесплодию в дальнейшем. Поэтому применять это народное средство самостоятельно запрещено. Как же заварить ту самую пижму? Для этого нужно будет взять растение в засушенном виде, не более двух ложек. Они завариваются в стакане кипятка, после чего настаиваются на протяжении короткого времени.

ПОДРОБНОСТИ:   Народная медицина: травы, понижающие давление

Когда средство будет готово его можно начинать принимать. Для этого перед едой, не менее 3-х раз в день принимается по две ложки лекарства. Необходимо понимать, что каким бы эффективным не было средство, оно всегда имеет побочные действия. Не нужно спрашивать совета у подруг или же родственников. По поводу такого «лечения» следует разговаривать только лишь с врачом. В целом же пижма для прерывания беременности не самое лучшее средство.

Сроки для фармаборта

До скольки недель делают аборт, если пациентка выбрала фармацевтический способ прерывания? Подобное абортирование делается до 6 недель, но максимальный эффект достигается при его выполнении до 5 недели. При более позднем проведении прерывания в матке могут остаться частички плода или он вовсе не отслоится до конца, но погибнет. В подобных ситуациях работу доделывают хирургическим способом, выскабливая маточную полость.

Подобная процедура подходит не каждой девушке. Ее нельзя проводить при подозрении на внематочное расположение плода, патологиях ЖКТ. Также фармаборт противопоказан девушкам до 18 и дамам после 35, а также при зачатии, свершившемся, когда женщина принимала оральную контрацепцию. Прерывание беременности сроком до 6 недель посредством фармаборта не проводится, если пациентка проходит курс терапии противовоспалительными либо стероидными средствами.

При несоблюдении противопоказаний может открыться кровотечение, нарушится желудочно-кишечная деятельность. Избежать подобных последствий поможет и правильная подготовка к аборту с прохождением необходимых диагностических процедур. Фармаборт нельзя проводить дома самостоятельно, поскольку реакция на абортивный препарат непредсказуема и может открыться обильное кровотечение. Поэтому определять, до скольки месяцев делают аборт в каждом конкретном случае, а также проводить его должен исключительно специалист.

Оперативное выскабливание и его сроки

Хирургическое прерывание считается самым опасным среди всех вариантов абортирования, поскольку является сильным стрессом. В процессе хирургического выскабливания цервикальный канал расширяется специальными инструментами, затем с помощью кюретки содержимое матки выскабливается. Обычно хирургический аборт назначается при возникновении угрозы для пациентки или при выявлении нарушений плодного развития. Если же вынашивание протекает нормально, то его прерывание подобным способом чревато возникновением осложнений.

Проведение хирургического аборта до скольки недель возможно? Обычно его проводят до 12 недель, но при наличии определенных факторов хирургическое абортирование осуществляется и до 22 недель.

Распространенные последствия и осложнения абортов

Абортирование на ранних сроках менее опасно для женщины. Прерывание беременности во втором триместре может закончиться серьезными осложнениями, включая невозможность повторно забеременеть. Женщина после аборта может столкнуться со следующими проблемами:

  • развитием воспалительного или септического процесса из-за остатков плодного яйца в полости матки;
  • интенсивными болевыми ощущениями в нижней части брюшной полости;
  • неполным абортом, вследствие чего женщине потребуется повторное абортирование;
  • разрывом шейки матки, который в дальнейшем может стать показанием к кесарево сечению;
  • кровотечением;
  • воспалением органов мочеполовой системы в результате инфицирования;
  • менструальными нарушениями;
  • ухудшением психоэмоционального состояния.

Обычно абортивные процедуры, проведенные в течение первых трех месяцев, заканчиваются для пациенток беспоследственно. Но после 12-недельного срока вынашивания вероятность развития разного рода неблагоприятных последствий и нежелательных осложнений существенно растет. Осложнения могут отразиться на здоровье девушки либо станут причиной необратимого бесплодия.

Если прерывание происходит на поздних неделях периода вынашивания, то может произойти повреждение маточных стенок. Подобное явление характерно для экстренных абортов и относится к опасным состояниям. Если в маточном теле остались части плодного яйца, то их требуется удалить, иначе начнется воспалительный, а затем и гнойно-септический процесс.

Частым явлением после проведения фармацевтического прерывания зачатия считается неконтролируемое кровотечение, возникающее вследствие приема гормональных веществ. После любого аборта женщина часто испытывает глубочайшее разочарование и чувство вины, выраженный психологический дискомфорт и стрессовые переживания. Довольно часто пациентки начинают жалеть о содеянном, что только усугубляет психоэмоциональное состояние. Поэтому перед принятием такого ответственного решения необходимо тысячу раз все взвесить и обдумать. Никакой пользы абортивные мероприятия для женщин не несут, всегда имея негативную окраску.

Краниотомия

До какого срока можно прервать беременность: неделя, когда делают медикаментозный аборт

Понятие «краниотомия» включает такие последовательные вмешательства:

  • перфорацию головки (perforatio capitis);
  • эксиеребрацию головки (excerebratio capitis) — разрушение мозга и удаление мозгового вещества;
  • краниоклазию (cranioclazia) — сжатие перфорированной головки с последующим выведением через родовые пути.

Показания к краниотомии: все случаи гибели плода с ожидаемой массой тела свыше 2500 г, профилактика гравм родового канала, несоответствие между размерами таза матери и головки плода, неправильное вставление и предлежание головки (передний вид лицевого предлежания, лобное предлежание, заднетеменное вставление), отсутствие возможности и залечь последующую головку плода при тазовом предлежании.

Предпосылки для осуществления краниотомии:

  • отсутствие абсолютно узкого таза (с. vеrа {amp}gt; 6 см);
  • раскрытие шейки матки при перфорации и эксцеребрации головки должно превышать 6 см, а при краниоклазии — быть полным дня размеров извлекаемого плода;
  • головка плода должна быть фиксирована помощником при всех трех моментах операции краниотомии;
  • краниотомию проводят под наркозом, это обеспечивает обезболиваююий эффект, защищает психику роженицы, облегчает фиксацию головки плода помощником через брюшную стенку;
  • операция должна выполняться под контролем зрения, даже в тех случаях, если головка плода хорошо фиксирована в полости малого таза при полном открытии шейки матки.

Для проведения операции краниотомии необходимы следующие специальные инструменты:

  • перфоратор Феноменова, или перфоратор Бло, или ножницеподобный перфоратор Смелли;
  • ложка-катетер (эксцеребратор Агафонова), или большая тупая ложка, или тупая кюретка;
  • краниокласт Брауна;
  • вагинальные зеркала и подъемник;
  • двузубые или пулевые щипцы;
  • скальпель;
  • ножницы Феноменова или Зибольда.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Перфорация головки плода

С помощью широких плоских вагинальных зеркал открывают доступ к шейке матки и нижнему полюсу головки плода. При неустойчивом положении головки плода нужно обратить особое внимание на полноценность ее фиксации помощником. Чтобы гарантировать лучшую фиксацию, на кожу головки, желательно в центре, накладывают две пары мощных щипцов-двузубцев (либо пулевых щипцов), после чего скальпелем или ножницами вскрывают кожу до кости черепа плода на 2-3 см, желательно перпендикулярно к стреловидному шву.

Рост количества абортов - результат экономического кризиса

Потом пальцем через отверстие отслаивают кожу от костей черепа. Перфоратор по отношению к оголенной кости подводят перпендикулярно (вертикально), но не косо, так как в противном случае возможно соскальзывание и травмирование родовых путей. Перфоратором Бло легко перфорируют швы и темечко, значительно труднее — кости черепа.

Высверливание кости производится очень осторожно, покуда самая широкая часть перфоратора не сравнится с диаметром перфорационного отверстия. После этого в перфорационное отверстие вводят копьевидный конец перфоратора с раздвигающимися пластинками и энергично вращают в одну и другую стороны (приблизительно на 90°), добиваясь расширения перфорационного отверстия в черепе до 3-4 см в диаметре.

Перфоратор H.H. Феноменoва напоминает бурав. На одном конце инструмента рукоятка оснащена перекладиной, а на другом — буравоподобным конусообразным наконечником. Инструмент состоит из предохранителя в виде гильзы, которую надевают на перфоратор. Края перфорационного отверстия, получаемые при перфорации пepфopaтopoм Бло, бывают острыми и могут нанести травму родовым путям.

Перфорацию проводят в участке головки, который располагается по ведущей оси малого таза. При синклитическом вставлении головки и затылочном предлежании перфорации доступны стреловидный шов или маленький родничок. При асинктитическом вставлении головку перфорируют через кость. При переднеголовном предлежании местом перфорации является большой родничок, при лобном предлежании — лобная кость или лобный шов, при лицевом предлежании — глазное отверстие или твердое нёбо, при предлежании других частей головки — подзатылочная ямка или подчелюстная область.

Эксцеребрация

В перфорационное отверстие вводят большую тупую ложку (ложка Феноменова) или большую кюретку, которыми разрушают и эвакуируют мозг плода. Можно использовать вакуум-аспиратор.

При выраженной гидроцефалии достаточно произвести пункцию головки и эвакуировать жидкость. После этого размеры головки уменьшаются, и в дальнейшем возможно самопроизвольное рождение плода.

До какого срока можно прервать беременность: неделя, когда делают медикаментозный аборт

С целью извлечения перфорированной головки можно наложить кожно-головные щипцы или несколько многозубчатых зажимов типа аллигатор. При удовлетворительном состоянии роженицы и хорошей родовой деятельности роды могут закончиться самопроизвольно. 

Если есть показания для немедленного завершения родов, то под наркозом выполняют краниоклазию. С этой целью используют краниокласт Брауна.

Краниокласт сконструирован наподобие шипнов и состоит из двух ветвей — внешней и внутренней. Подобно акушерексим щипцам, краниокласт состоит из ветвей, замка, рукоятки с приспособленным винто-гаечным устройством. Ложки краниокласта имеют тазовую кривизну. Внутренняя ложка — массивная, сплошная, на внутренней поверхности есть поперечные борозды. Внешняя ложка — окончатая, она более широкая, чем внутренняя.

В перфорационное отверстие под контролем пальцев левой руки первой всегда вводят внутреннюю ложку. После этого рукоятку введенной ложки передают помощнику. Внешнюю ложку вводят также под контролем левой руки, чтобы не травмировать стенки влагалища, и накладывают на внешнюю поверхность черепа с таким расчетом, чтобы она соответствовала положению внутренней ветви.

Внешнюю ветвь накладывают с большой осторожностью и следят за ее направлением, чтобы не сделать ошибку и не захватить мягкие ткани возле маточного зева. Убедившись в правильном наложении ветвей краниокласта, накладывают винто-гаечный механизм и путем завинчивания его смыкают. Обстоятельства заставляют накладывать краниокласт на ту часть черепа, которая наиболее доступна, но если появляется возможность выбора, то лучше всего краниокласт накладывать на лицевую или затылочную часть черепа.

Перед началом тракций акушер еще раз проверяет правильность наложения ветвей краниокласта. Уже первая, пробная тракция обычно показывает, насколько верно наложен краниокласт, имеет ли место податливость головки. Направление и характер тракций должны быть такими, как при наложении акушерских щипцов: при высоком стоянии головки — книзу, при головке на тазовом дне — горизонтально; при появлении подзатылочной ямки — кверху. Ложки краниокласта снимают, как только головку выводят из половой щели.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Декапитация

После отделения головки от туловища производят поочередное извлечение туловища и отсеченной головки. После окончания операции обязательно выполняют ручное обследование матки и осмотр родовых путей. В связи с возможной травматизацией родовых путей матери в некоторых случаях, несмотря на гибель плода, предпочтение отдают кесаревому сечению.

[17], [18], [19], [20], [21]

До какого срока можно прервать беременность: неделя, когда делают медикаментозный аборт

Запущенное поперечное положение плода.

Предпосылки для ее проведения:

  • полное открытие маточного зева;
  • доступность шеи плода для обследования и манипуляций;
  • достаточные размеры таза (с. vеrа {amp}gt; 6 см).

Инструментарий — крючок Брауна и ножницы Зибольда.

Выпавшую ручку плода фиксируют марлевой петлей и передают помощнику, который отводит ее вниз и в сторону тазового конца плода. 

Потом вводят руку во влагалище, дальше — в матку, а также, если ручка не выпала, отыскивают шею плода и захватывают ее, установив первый палец впереди, а остальные четыре — на шее сзади. Скользя по руке, в матку вводят декапитационный крючок (пуговицей вниз) и насаживают его на шею плода. После этого рукоятку крючка Брауна сильно подтягивают вниз и делают вращательные движения.

До какого срока можно прервать беременность: неделя, когда делают медикаментозный аборт

При переломе позвоночника слышен характерный хруст. Удалив крючок под контролем внутренней руки, ножницами перерезают мягкие ткани шеи плода. При пересечении мягких тканей очень важным моментом является захват одним или двумя длинными инструментами (зажимами) мягких тканей головки или прошивание их толстой длинной лигатурой, чтобы после извлечения туловища была возможность приблизить ее к шейке матки.

Как правило, извлечение туловища происходит без затруднений в случае потягивания за выпавшую ручку. Тем не менее, иногда при выведении плечиков возникают трудности. В таких случаях пересекают ключицы (проводят клейдотомию). Извлечение головки сопряжено со значительными трудностями Головку из полости матки извлекают рукой.

Завершив операцию, обязательно производят ручную ревизию стенок матки с предшествующим удалением последа, чтобы убедиться в целости стенок матки. Это правило является обязательным для всех видов плодоразрушающих операций.

Оцените статью
Eco Doctor