Катетеризация Мочевого Пузыря Мягким Катетером: Алгоритм Введения

Женщины
Содержание
  1. Закапывание капель в нос №15
  2. Оказание первой доврачебной помощи при коллапсе
  3. Очищение наружного слухового прохода № 13
  4. Оказание первой доврачебной помощи при гипогликемической коме
  5. Оказание первой доврачебной помощи при анафилактическом шоке
  6. Оказание помощи пациенту при рвоте № 39
  7. Оказание первой доврачебной помощи при приступе бронхиальной астмы
  8. Постановка холодного компресса . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
  9. Оказание первой доврачебной помощи при гипертоническом кризе
  10. Применение грелки № 21
  11. Алгоритм катетеризации мочевого пузыря у женщин
  12. Набор лекарственных средств из ампул и флаконов №24.
  13. Внимание!
  14. Требования к оформлению дневника производственной сестринской практики по пропедевтике внутренних болезней
  15. Взятие кала для исследования. Подготовка больного для исследования кала на скрытую кровь
  16. Отчет об учебно-исследовательской работе
  17. Осуществление кислородотерапии с помощью аппарата боброва и кислородной подушки № 35
  18. Уход за больным с желудочно-кишечным кровотечением
  19. Методика постановки пробы
  20. Исследование пульса № 37
  21. Литература
  22. Понятие о лихорадке. Периоды лихорадки. Типы лихорадки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
  23. Виды и отличия

Закапывание капель в нос №15

Цель:
Обеспечение терапевтического эффекта.

Показания:
Назначение
врача.

https://www.youtube.com/watch?v=p4zXw5Xojvs

Противопоказания:
Аллергическая реакция на препарат.

Оснащение:

  1. Капли
    в ухо (теплые).

  2. Стерильная
    пипетка.

  3. Стерильный
    лоток.

  4. Ватные
    тампоны.

Возможные
проблемы:
Негативное отношение к манипуляции.

Последовательность
действий медсестры:

  1. Информируйте
    пациента о предстоящей манипуляции и
    ходе её выполнения.

  2. Усадите
    пациента.

  3. Вымойте
    руки.

  4. Наберите
    в пипетку необходимое количество
    капель.

  5. Попросите
    пациента наклонить голову в противоположную
    сторону.

  6. Оттяните
    ушную раковину назад и вверх.

  7. Закапайте
    капли в наружный слуховой проход.

  8. Заложите
    в наружный слуховой проход ватный
    тампон.

  9. Обработайте
    пипетку и отработанный материал в
    соответствии с требованиями санэпидрежима.

  10. Капли
    закапаны.

Фото 1

Показания:
Назначение врача.

Оснащение:

  1. Маска.

  2. Капли
    в нос.

  3. Стерильная
    пипетка.

  4. Салфетки.

Возможные
проблемы пациента:
Негативное отношение к манипуляции.

  1. Наденьте
    маску.

  2. Информируйте
    пациента о предстоящей манипуляции и
    ходе её выполнения.

  3. Усадите
    пациента.

  4. Попросите
    пациента освободить носовую полость
    от слизи, используя салфетки (высморкаться
    без напряжения поочередно из каждой
    ноздри).

  5. Вымойте
    руки.

  6. Наберите
    необходимое количество капель в пипетку.

  7. Попросите
    пациента слегка запрокинуть голову,
    склонить её к правому плечу.

  8. Приподнять
    кончик носа пациента.

  9. Закапать
    в левую половину носа 3-4 капли
    лекарственного средства.

  10. Попросите
    пациента прижать пальцами крыло носа
    к перегородке и сделать легкие
    вращательные движения.

  11. Повторить
    пункты 7-10 для введения капель в другую
    половину носа.

  12. Обработать
    пипетку и отработанный материал в
    соответствии с требованиями санэпидрежима.

  13. Капли
    закапаны.

Оказание первой доврачебной помощи при коллапсе

Коллапс
(лат. «collapses»
– внезапно падать, ослабевающий) — более
тяжелая форма острой сосудистой
недостаточности, под которой в настоящее
время подразумевают клинические
проявления острого снижения АД, не
противопоставляя его обмороку и шоку.
Значительная часть крови перераспределяется
в расширенные сосуды брюшной полости,
отчего объем циркулирующей крови
уменьшается.

Это вызывает недостаточное
кровоснабжение отдельных органов и
тканей, их кислородное голодание.
Появляются резкая слабость, чувство
холода, апатия, адинамия, сознание
сохранено, иногда несколько затемнено.
Черты лица заострены, глаза ввалившиеся,
зрачки расширены, вяло реагируют на
свет, тургор кожи резко понижен, конечности
холодные, кожа и слизистые оболочки
бледные, тахикардия, пульс мягкий,
нитевидный, АД низкое, вены спадаются,
особенно на шее, дыхание частое,
неправильное, поверхностное.

Наиболее быстрый способ устранения застоя мочи – катетеризация.

Лечение
должно быть неотложным. Больному придают
горизонтальное положение с приподнятым
ножным концом постели. К больному
приглашается врач. В зависимости от
этиологического фактора проводят
дезинтоксикационную терапию, остановку
кровотечения и др. В вену капельно вводят
гемодез, полиглюкин, реополиглюкин,
мезатон (1% — 2 мл), норадреналин (0,2% — 1мл),
кордиамин (1-2 мл), кофеин (10% — 1-2 мл). При
отсутствии эффекта в вену вводят 60-90 мг
преднизолона. Проводится интенсивная
оксигенотерапия.

Очищение наружного слухового прохода № 13

Цель:
Вычистить уши пациенту

Показания:
Невозможность самообслуживания.

Противопоказания:
Нет.

Возможные
осложнения:
При пользовании жесткими предметами
повреждение барабанной перепонки или
наружного слухового прохода.

Оснащение:

  1. Ватные
    турунды.

  2. Пипетка.

  3. Мензурка.

  4. Кипяченая
    вода.

  5. 3%
    раствор перекиси водорода.

  6. Дезинфицирующие
    растворы.

  7. Емкости
    для дезинфекции.

  8. Полотенце.

Возможные
проблемы:
Негативный настрой к вмешательству и
др.

  1. Информируйте
    пациента о предстоящей манипуляции и
    ходе ее выполнения.

  2. Вымойте
    руки.

  3. Наденьте
    перчатки.

  4. Налейте
    кипяченую воду в мензурку,

  5. Смочите
    ватные турунды.

  6. Наклоните
    голову пациента в противоположную
    сторону.

  7. Оттяните
    левой рукой ушную раковину вверх и
    назад.

  8. Извлеките
    серу ватной турундой вращательными
    движениями.

  9. Обработайте
    мензурку и отработанный материал в
    соответствии с требованиями санэпидрежима.

  10. Вымойте
    руки.

  11. Ушная
    раковина чистая, наружный слуховой
    проход свободен.

Оказание первой доврачебной помощи при гипогликемической коме

Гипогликемия
– состояние организма, вызванное резким
снижением уровня глюкозы крови и
недостаточным обеспечением глюкозой
клеток центральной нервной системы.
Наиболее тяжелое проявление
гипогликемического состояния —
гипогликемическая кома.

Клиническая
симптоматика гипогликемической комы
сопровождается отсутствием сознания.
Сухожильные и периостальные рефлексы
повышены. Тонус глазных яблок тоже
повышен, зрачки расширены. Кожные покровы
влажные, температура тела нормальная
или слегка повышена. Дыхание обычное,
запах ацетона, как правило, отсутствует,
Тоны сердца могут быть усилены, пульс
учащен, артериальное давление повышено
или нормальное.

Лечение.
Для купирования гипогликемического
состояния достаточно приема пищи,
входящей в обычный рацион питания
больного, содержащей много углеводов
(булка, каша, картофель, кисель). Либо
необходимы дополнительно легкоусвояемые
углеводы (сладкий чай, фруктовый сироп,
компот, конфеты, варенье). Как правило,
быстрый прием пищи, содержащий сахарозу
и фруктозу, позволяет предотвратить
прогрессирование гипогликемического
состояния.

Лечение
собственно гипогликемической комы
проводится в реанимационном отделении.
Лечение начинается со струйного
внутривенного введения 80-100 мл 40% раствора
глюкозы.

Оказание первой доврачебной помощи при анафилактическом шоке

Анафилактический
шок
– угрожающее жизни состояние, одно из
самых тяжелых проявлений острой
аллергической реакции. Возникает чаще
всего после введения антибиотиков,
также лечебных сывороток, рентгеноконтрастных
веществ и др. Основные признаки: чувство
стеснения в груди, удушье, головокружение,
головная боль, беспокойство, резкая
слабость, ощущение жара в теле, возникающие
сразу после введения препарата.

В тяжелых
случаях к этим признакам присоединяются
симптомы коллапса. Коллапс может
сочетаться с потерей сознания, иногда
развивается коматозное состояние. В
таких случаях смерть может наступить
через несколько минут после появления
первых симптомов анафилактического
шока. Более легкими проявлениями
анафилактической реакции могут быть
обморочные состояния, зудящие высыпания
на коже типа крапивницы, возникающие
через 20-40 мин после введения лекарств.

Лечебные
мероприятия при анафилактическом шоке
должны проводиться немедленно по
выявлении первых его симптомов,
одновременно необходимо срочно вызвать
врача!

В
процедурных кабинетах, на сестринских
постах, в пунктах неотложной помощи
необходимо иметь специальный набор
медикаментов и инструментария для
экстренной терапии анафилактического
шока.

Первая
помощь.
Начинают терапию с внутривенного
введения 1мл 0,1% раствора адреналина или
1 мл 0,2% раствора норадреналина и
одновременного 60 мг преднизолона. При
несомненном диагнозе указанные средства
вводят до прихода врача. Последующая
терапия включает капельное внутривенное
введение 1-2 мл 0,2% раствора норадреналина
и 100 мг преднизолона (или 12 мг дексаметазона)
на 100-200 мл изотонического раствора
хлорида натрия или на 400 мл полиглюкина.

Оказание помощи пациенту при рвоте № 39

Цель:
Измерить температуру тела пациента и
зафиксировать результат в температурном
листе.

Показания:

  1. Наблюдение
    за показателями температуры в течение
    суток.

  2. При
    изменении состояние пациента.

Оснащение.

  1. Медицинские
    термометры.

  2. Температурный
    лист.

  3. Емкости
    для хранения чистых термометров со
    слоем ваты на дне.

  4. Емкости
    для дезинфекции термометров.

  5. Дезинфицирующие
    растворы

  6. Часы.

  7. Полотенце.

  8. Марлевые
    салфетки.

Возможные
проблемы пациента:

  1. Негативный
    настрой к вмешательству.

  2. Воспалительные
    процессы в подмышечной впадине.

Измерение
температуры тела в подмышечной впадине.

  1. Информируйте
    пациента о предстоящей манипуляции и
    ходе ее выполнения.

  2. Возьмите
    чистый термометр, проверьте его
    целостность

  3. Встряхните
    термометр до t {amp}lt;35 градусов Цельсия.

  4. Осмотрите
    и вытрите область подмышечной впадины
    пациента сухой салфеткой.

  5. Поставьте
    термометр в подмышечную впадину и
    попросите пациента придавить его рукой.

  6. Измеряйте
    температуру в течение 10 минут.

  7. Извлеките
    термометр, определите температуру
    тела.

  8. Зарегистрируйте
    результаты температуры сначала в общем
    температурном листе, а затем в
    температурном листе истории болезни.

  9. Обработайте
    термометр в соответствии с требованиями
    санэпидрежима.

  10. Вымойте
    руки

  11. Храните
    термометры в сухом виде в емкости для
    чистых термометров.

Измерение
температуры тела в ротовой полости.

  1. Информируйте
    пациента о предстоящей манипуляции и
    ходе ее выполнения.

  2. Возьмите
    чистый медицинский термометр, проверьте
    его целостность.

  3. Встряхните
    термометр до t {amp}lt;35 градусов Цельсия.

  4. Поставьте
    термометр под язык пациента на 5 минут
    (пациент губами удерживает корпус
    термометра).

  5. Извлеките
    термометр, определите температуру
    тела.

  6. Зарегистрируйте
    полученные результаты сначала в общем
    температурном листе, затем в температурном
    листе истории болезни.

  7. Обработайте
    термометр в соответствии с требованиями
    санэпидрежима.

  8. Вымойте
    руки.

  9. Храните
    термометры в чистом и сухом виде в
    специальной емкости для измерения
    температуры в ротовой полости.

  10. Температура
    тела измерена (разными способами) и
    зарегистрирована в температурных
    листах.

Цель:
Измерить артериальное давление тонометром
на плечевой артерии.

Показания:
Всем больным и здоровым для оценки
состояния сердечнососудистой системы
(на профилактических осмотрах, при
патологии сердечнососудистой и
мочевыделительной систем; при потере
сознания пациента, при жалобах, на
головную боль, слабость, головокружение).

Противопоказания:
Врожденные уродства; парез или перелом
руке (где предполагается проведение
исследования), на стороне удаленной
грудной железы.

Оснащение:
Тонометр, фонендоскоп, ручка, температурный
лист.

Возможные
проблемы:

  1. Психологические
    (не хочет знать величину артериального
    давления, боится и т.д.).

  2. Эмоциональные
    (негативизм ко всему) и др.

  1. Информируйте
    пациента о предстоящей манипуляции и
    ходе ее выполнения, узнайте рабочее
    или комфортное давление (давление, при
    котором пациент чувствует себя
    удовлетворительно).

  2. Положите
    правильно руку пациента: в разогнутом
    положении ладонью вверх, мышцы
    расслаблены. Если пациент находится в
    положении сидя, то для лучшего разгибания
    конечности попросите его подложить
    под локоть сжатый кулак кисти свободной
    руки.

  3. Наложите
    манжетку на обнаженное плечо пациента
    на 2-3 см выше локтевого сгиба; одежда
    не должна сдавливать плечо выше манжетки;
    закрепите манжетку так плотно, чтобы
    между ней и плечом проходил только один
    палец.

  4. Соедините
    манометр с манжеткой. Проверьте положение
    стрелки манометра относительно нулевой
    отметки шкалы.

  5. Нащупайте
    пульс в области локтевой ямки и поставьте
    на это место фонендоскоп.

  6. Закройте
    вентиль на груше и накачивайте в манжетку
    воздух: нагнетайте воздух, пока давление
    в манжетке по показаниям манометра не
    превысит на 25-30 мм рт столба уровень,
    при котором перестала определяться
    пульсация артерии.

  7. Откройте
    вентиль и медленно выпускайте воздух
    из манжетки. Одновременно фонендоскопом
    выслушивайте тоны и следите за показаниями
    шкалы манометра.

  8. Отметьте
    величину систолического давления при
    появлении над плечевой артерией первых
    отчетливых звуков,

  9. Отметьте
    величину диастолического давления,
    которая соответствует моменту полного
    исчезновения тонов.

  10. Запишите
    данные измерения артериального давления
    в виде дроби ( в числителе — систолическое
    давление, а в знаменателе — диастолическое),
    например, 12075 мм рт. ст.

  11. Помогите
    пациенту лечь или сесть удобно.

  12. Уберите
    все лишнее.

  13. Вымойте
    руки.

  14. Зарегистрируйте
    полученные данные в температурном
    листе.

Запомните!
При первичном обследовании больного
обязательно, а при повторных обследованиях
по показаниям.
Артериальное давление нужно измерять
2-3 раза на обеих руках с промежутками в
1-2 минуты за достоверный брать наименьший
результат. Воздух из манжетки надо
выпускать каждый раз полностью.

Цель:
Оказать помощь пациенту при рвоте.

Показания:
Рвота у пациента.

Оснащение:

  1. Емкость
    для сбора рвотных масс.

  2. Полотенце.

  3. Фартуки
    клеенчатые — 2.

  4. Перчатки
    резиновые.

  5. Стакан
    с кипяченой водой.

  6. Грушевидный
    баллон.

  7. Стерильная
    баночка с крышкой.

  8. Дезинфицирующие
    растворы.

  9. Емкости
    для дезинфекции.

Возможные
проблемы:
Беспокойство.

  1. Информируйте
    пациента о предстоящей манипуляции и
    ходе ее выполнения.

  2. Успокойте
    пациента.

  3. Усадите
    пациента, если позволяет его состояние.

  4. Наденьте
    на него клеенчатый фартук или повяжите
    салфетку.

  5. Поставьте
    таз или ведро к ногам пациента.

  6. Придерживайте
    голову пациента, положив ему ладонь на
    лоб.

  7. Дайте
    пациенту стакан с водой для полоскания
    рта после рвоты.

  8. Снимите
    с пациента клеенчатый фартук или
    салфетку.

  9. Помогите
    пациенту лечь.

  10. Наденьте
    на себя клеенчатый фартук и перчатки.

  11. Уберите
    емкость с рвотными массами из палаты,
    предварительно показав их врачу.

  12. Уберите
    все на полу, проветрите палату.

  13. Снимите
    фартук и перчатки.

  14. Обработайте
    их в соответствии с требованиями
    санэпидрежима.

  15. Вымойте
    руки.

Действия:

  1. Поверните
    пациента в постели на бок и зафиксируйте
    его в этом положении с помощью подушек.

  2. Поверните
    на бок его голову, если не возможно
    изменить положение.

  3. Накройте
    шею и грудь пациента полотенцем.

  4. Поставьте
    емкость для сбора рвотных масс на пол
    (или почкообразный лоток ко рту пациента).

  5. Придерживайте
    пациента стоя сбоку, одну руку положите
    на лоб, вторую на плечо пациента, фиксируя
    его, чтобы он не упал.

  6. Наденьте
    перчатки и фартук.

  7. Уберите
    емкость с рвотными массами из палаты,
    предварительно показав врачу.

  8. Обработайте
    ротовую полость пациента, предварительно
    отсосав рвотные массы грушевидным
    баллоном.

  9. Умойте
    пациента.

  10. Уложите
    его удобно и укройте.

  11. Уберите
    все на полу, проветрите палату.

  12. Снимите
    фартук, перчатки.

  13. Обработайте
    их и емкость из-под рвотных масс в
    соответствии с требованиями санэпидрежима.

  14. Вымойте
    руки.

  15. Помощь
    пациенту оказана.

Цель:
Очистить желудок от содержимого до
чистых промывных вод.

Катетеризация Мочевого Пузыря Мягким Катетером: Алгоритм Введения

Показания:
Отравления.

Противопоказания:

  1. Кровотечение.

  2. Сужение
    пищевода.

  3. Нарушение
    носового дыхания.

  4. Заболевания
    сердечно-сосудистой системы.

Оснащение:

  1. Зонды
    желудочные толстые резиновые стерильные
    — 2, соединенные стеклянной трубкой.

  2. Воронка
    стеклянная стерильная емкостью 0,5-1 л.

  3. Ведро
    с кипяченой водой комнатной температуры.

  4. Таз
    или ведро для промывных вод.

  5. Полотенце.

  6. Перчатки
    резиновые.

  7. Роторасширитель.

  8. Ковш
    (кувшин).

  9. Фартуки
    клеенчатые — 2 шт.

  10. Стакан
    с кипяченой водой.

  11. Раствор
    дезинфицирующие.

  12. Емкости
    для дезинфекции.

ПОДРОБНОСТИ:   Почему растут родинки на теле и лице?

Возможные
проблемы :
Негативный настрой к манипуляции.

  1. Информируйте
    пациента о предстоящей манипуляции и
    ходе ее выполнения.

  2. Вымойте
    руки.

  3. Подготовьте
    систему для промывания желудка.

  4. Усадите
    пациента на стул (спина плотно прилегает
    к спинке стула).

  5. Поставьте
    емкость для промывных вод между ног
    пациента.

  6. Наденьте
    на себя и на пациента клеенчатые фартуки.

  7. Определите
    расстояние, на которое нужно ввести
    зонд (рост пациента в сантиметрах — 100
    см или расстояние от пупка до резцов
    расстояние ладонь пациента), сделайте
    отметку на зонде.

  8. Наденьте
    перчатки.

  9. Встаньте
    сбоку от пациента.

  10. Смочите
    конец зонда кипяченой водой и попросите
    пациента открыть рот.

  11. Положите
    слепой конец зонда на корень языка и
    предложите пациенту делать глотательные
    движения и глубока дышать через нос.

  12. Проведите
    осторожно и медленно зонд до нужной
    отметки.

  13. Подсоедините
    воронку и опустите ее до уровня колен
    пациента, в нее начинает поступать
    желудочной содержимое, что свидетельствует
    о правильном положении зонда (если
    содержимое желудка не вытекает, то
    измените положение зонда, продвинут
    его назад или вперед).

  14. Поднимите
    медленно воронку вверх, как только вода
    достигнет устья воронки, опустите ее
    ниже исходного положения.

  15. Вылейте
    содержимое воронки в таз.

  16. Проводите
    промывание желудка до чистых промывных
    вод.

  17. Удалите
    зонд осторожно, но быстро.

  18. Отсоедините
    воронку.

  19. Извлеките
    осторожно зонд через полотенце.

  20. Дайте
    пациенту стакан с водой для полоскания
    рта.

  21. Уберите
    таз с промывными водами.

  22. Снимите
    с пациента и себя клеенчатые фартуки.

  23. Снимите
    перчатки.

  24. Сопроводите
    пациента к постели и помогите ему лечь.

  25. Обработайте
    систему, перчатки, фартуки в соответствие
    с требованиями санэпидрежима.

  26. Вымойте
    руки.

  27. Желудок
    промыт, получены чистые промывные воды.

Оказание первой доврачебной помощи при приступе бронхиальной астмы

Бронхиальная
астма
– заболевание чаще всего аллергической
природы, характеризующееся приступами
удушья, обусловленными спазмом мускулатуры
бронхов и отеком их слизистой оболочки.
Приступ возникает внезапно в любое
время суток, проявляется затруднением
дыхания, преимущественно выдоха,
появлением свистящих музыкальных
хрипов, слышимых на расстоянии.

Положение
больного вынужденное – он сидит или
стоит, опираясь руками о подоконник,
кровать, спинку стула и т.д., дыхание
учащено, кашель сопровождается отделением
вязкой стекловидной мокроты, которая
отходит с трудом. Приступ удушья длится
от нескольких минут до нескольких часов.
В особо тяжелых случаях развивается
так называемый астматический статус,
при котором приступ удушья продолжается
несколько суток, либо тяжелые приступы
удушья следуют один за другим с короткими
промежутками.

Первая
помощь.
Широко применяется введение
бронхорасширяющих средств с помощью
карманных ингаляторов. Больной, длительно
страдающий бронхиальной астмой, как
правило, знает, какое из указанных
средств лучше снимает приступ. По
назначению врача внутривенно вводят
10 мл 2,4% раствора эуфиллина.

ОКАЗАНИЕ
ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ СТЕНОКАРДИИ

Стенокардия
– приступ сжимающей боли за грудиной
или слева от неё, возникающий при
физической нагрузке (стенокардия
напряжения) или в покое (стенокардия
покоя). Боль обычно длится 2-10 мин, иногда
до 20 мин, и снимается нитроглицерином.

Для
снятия
приступа
нужно дать больному 1 таблетку
нитроглицерина под язык. Препарат обычно
снимает боль в течение 2-3 минут. При
отсутствии эффекта в течение 5 минут
нитроглицерин в той же дозе следует
дать повторно. Надо предупредить
больного, что иногда прием нитроглицерина
вызывает головную боль, бояться которой
не следует. Надо разъяснить больному,
страдающему стенокардией, необходимость
всегда иметь при себе нитроглицерин.

Постановка холодного компресса . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

Катетеризация Мочевого Пузыря Мягким Катетером: Алгоритм Введения

Приготовление
и подача грелки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38

Приготовление
и подача пузыря со льдом . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

Общая
характеристика путей введения
лекарственных

средств
в организм больного. . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39

Наружные
пути введения лекарственных средств.

Применение
мазей, растворов, порошков и пластырей.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

Энтеральный
путь введения лекарственных препаратов
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

Парентеральный
путь введения лекарственных средств.

Разновидность
шприцев. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

Проведение
пробы на качество очистки шприцев и игл

от
крови и моющего раствора.. . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .42

Набор
лекарственного раствора из ампулы . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

Набор
лекарственного вещества из флакона.. .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

Правила
разведения антибиотиков . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

Особенности
введения бициллина, масляных растворов.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

Катетеризация Мочевого Пузыря Мягким Катетером: Алгоритм Введения

Выполнение
внутрикожных, подкожных, внутримышечных
и внутривенных

инъекций,
внутривенных инфузий лекарственных
веществ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

«Инструкция
по выполнению инъекций и внутривенных

инфузий
в условиях лечебно-профилактических
учреждений»

(утверждена
Министерством здравоохранением
Республики

Фото 2

Беларусь
от 23.03.99 г. рег. .№ 40-9003). . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . 44

Общие
сведения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 44

Выполнение
инъекций в условиях лечебных учреждений.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .46

Внутривенное
капельное введение жидкостей

при
помощи системы однократного применения.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

Заключительный
этап выполнения

парентеральных
манипуляций . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49

Примечание
(ко всему тексту инструкции) . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

Методика
забора крови для исследования. . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

Фото 3

Способы
временной остановки кровотечения.

Наложение
кровоостанавливающего жгута на конечности
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53

Определение
групп крови по системе АВО при переливании
крови

и
ее компонентов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.53

Цель.
Поставить согревающий компресс.

Показания:
По назначению врача.

https://www.youtube.com/watch?v=ZtuHcvAlM5M

Противопоказания.

  1. Заболевания
    и повреждения кожи.

  2. Высокая
    лихорадка.

  3. Кровотечения.

  4. Другие
    противопоказания выявляются в процессе
    обследования врачом и медицинской
    сестрой.

Оснащение:

  1. Салфетка
    (льняная в 4 слоя пли марлевая в 6-8 слоев).

  2. Вощеная
    бумага.

  3. Серая
    вата.

  4. Бинт.

  5. Почкообразный
    тазик.

  6. Растворы:
    этиловый спирт 40 — 45%, или вода комнатной
    температуры 38 40 градусов и др.

  1. Информируйте
    пациента о предстоящей манипуляции и
    ходе ее выполнения.

  2. Вымойте
    руки.

  3. Сложите
    салфетку так, чтобы ее размеры по
    периметру были на 2 см больше очага
    поражения.

  4. Смочите
    салфетку в растворе и хорошо ее отожмите.

  5. Приложите
    на нужный участок тела.

  6. Положите
    поверх салфетки вощаную бумагу большего
    размера (на 2 см со всех сторон)

  7. Положите
    поверх бумаги слой ваты, который
    полностью закроет два предыдущих слоя.

  8. Закрепите
    компресс бинтом так, чтобы он плотно
    прилегал к телу, но не стеснял движений
    пациента.

  9. Спросите
    пациента о его ощущениях через 20 — 30
    минут.

  10. Оставьте
    компресс (на 8-10 часов — водный, на 4-6
    часов — спиртовой)

  11. Снимите
    компресс и наложите сухую теплую повязку
    (вата, бинт).

  12. При
    снятии компресса салфетка влажная и
    теплая; кожа гиперемирована, теплая.

  13. Улучшение
    самочувствия пациента.

Оказание первой доврачебной помощи при гипертоническом кризе

Гипертонический
криз–
приступ резкого повышения артериального
давления с усилением головной боли,
головокружением, тошнотой, рвотой.
Гипертонический криз осложняет течение
артериальной гипертензии и может
сопровождаться преходящими нарушениями
мозгового кровообращения, ухудшением
зрения, кратковременными парезами,
нарушением речи.

Неотложная
помощь: немедленно
вызвать врача, измерить артериальное
давление, уложить больного в постель с
приподнятым изголовьем, обеспечив ему
полный физический и психический покой,
обеспечить доступ свежего воздуха,
можно поставить горчичники на затылок
и икроножные мышцы или сделать горячие
ножные ванны и тепловые ванны для рук,
холодный компресс к голове, приготовить
необходимые лекарственные средства
(дибазол, MgSO4,
клофелин и др.).

Приложение
1

Применение грелки № 21

Цель:
Применить резиновую грелку по показаниям.

Показания.

  1. Согревание
    пациента.

  2. По
    назначению врача.

Противопоказания:

  1. БОЛИ
    в животе (острые воспалительные процессы
    в брюшной полости).

  2. Первые
    сутки после ушиба.

  3. Нарушение
    целостности кожных покровов в месте
    приложения грелки.

  4. Кровотечения.

  5. Новообразования.

  6. Инфицированные
    раны.

  7. Другие
    выявляются, в процессе обследования
    врачом и медицинской сестрой.

Оснащение:

  1. Грелка.

  2. Горячая
    вода (температура 60 — 80 градусов Цельсия).

  3. Полотенце.

  4. Водный
    термометр.

Фото 4

Возможные
проблемы:
Снижение или отсутствие кожной
чувствительности (отеки).

  1. Информируйте
    пациента о предстоящей манипуляции и
    ходе ее выполнения.

  2. Возьмите
    грелку в левую руку за узкую часть
    горловины.

  3. Заполните
    грелку водой t° — 60° на 2/3 объема.

  4. Вытесните
    из грелки воздух, сжав ее у горловины.

  5. Завинтите
    пробку.

  6. Проверьте
    на герметичность, перевернув грелку
    пробкой вниз.

  7. Оботрите
    грелку и оберните ее полотенцем.

  8. Приложите
    грелку к нужному участку тела.

  9. Узнайте
    через 5 минут об ощущениях пациента.

  10. Прекратите
    процедуру через 20 минут.

  11. Осмотрите
    кожу пациента.

  12. Обработайте
    грелку в соответствии с требованиями
    санэпидрежима.

  13. Повторите
    процедуру через 15-20 минут при необходимости.

  14. Пациент
    отмечает положительные ощущения
    (субъективно).

  15. На
    коже, с которой соприкасалась грелка,
    отмечается легкое покраснение
    (объективно).

Возможные
осложнения.
Ожог кожи.

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря у женщин

Техника катетеризации мочевого пузыря мужчин и женщин, конечно же, сильно  отличается. Установка катетера в женский мочеиспускательный канал не вызовет каких-либо существенных затруднений у опытного врача или медсестры. Благодаря тому, что женщины имеют короткую по протяженности уретру, введение катетера и его прохождение по мочевыводящим путям проходит очень быстро и в большинстве случаев безболезненно.

Правильная техника катетеризации мочевого пузыря у женщин выглядит следующим образом: 

  • пациентка ложится на специальное кресло или кушетку, сгибает ноги в коленях и разводит их в стороны, под ее бедра при этом подкладывается стерильная пеленка, а рядом устанавливается стерильный контейнер для сбора урины (наружные половые органы должны быть предварительно подмыты);
  • врач, на руки которого надеты стерильные резиновые перчатки, аккуратно раздвигает половые губы женщины и обрабатывает вход в уретру дезраствором фурацилина (при обработке движения руки должны быть направлены сверху вниз);
  • после антисептической обработки медик должен с помощью пинцета взять стерильный катетер, смочить его кончик в вазелиновом масле или глицерине, а затем легкими круговыми движениями ввести его в женскую уретру приблизительно на 4-5 см, второй конец катетера нужно опустить в емкость для приема урины;
  • если вся процедура была проведена правильно, и катетер был до конца введен в уринозный пузырь, в мочесборник должна потечь моча;
  • если целью катетеризации был сбор урины, то при наполнении мочесборника катетер нужно извлечь, а мочу перелить в стерильную пробирку или емкость с нанесенной шкалой, показывающей объем жидкости;
  • при необходимости промыть или наполнить мочевой пузырь через катетер в мочевыводящие пути вводятся заранее подготовленные препараты, после этого приспособление извлекается из уретры;
  • после опорожнения уринозного пузыря при задержке мочи, катетер также нужно удалить из мочеиспускательного канала;
  • извлекать катетер необходимо плавными круговыми движениями, после того, как он будет удален, уретру нужно вновь обработать фурацилином, а промежность промокнуть салфеткой;
  • лучше всего вынимать катетер из мочеиспускательного канала в тот момент, когда в мочевом пузыре еще осталось немножко жидкости, т.к. остаточная моча должна обмыть мочевыводящие пути после удаления катетера.

Цель:
Поставить пузырь со льдом на нужный
участок тела.

Показания:

  1. Кровотечение.

  2. Ушибы
    в первые часы и сутки.

  3. Высокая
    лихорадка.

  4. При
    укусах насекомых.

  5. По
    назначению врача.

Противопоказания:
Выявляются в процессе обследования
врачом и медицинской сестрой.

Оснащение:

  1. Пузырь
    для льда.

  2. Кусочки
    льда.

  3. Полотенце
    — 2 шт.

  4. Молоток
    для колки льда.

  5. Растворы
    дезинфицирующие.

Техника
безопасности:
Не используется лед единым конгломератом
во избежание переохлаждения или
отморожения.

Информирование
пациента о предстоящем вмешательстве
и ходе его выполнения.
Медицинская сестра информирует пациента
о необходимости постановки пузыря со
льдом на нужное место, о ходе и
продолжительности вмешательства.

Возможные
проблемы:
Снижение или отсутствие кожной
чувствительности, непереносимость
холода и др.

  1. Приготовьте
    кусочки льда.

  2. Положите
    пузырь на горизонтальную поверхность
    и вытесните воздух.

  3. Снимите
    крышку с пузыря и заполните пузырь
    кусочками льда на 1/2 объема и налейте
    1 стакан холодной воды 14°-16°.

  4. Выпустите
    воздух.

  5. Положите
    пузырь на горизонтальную поверхность
    и вытесните воздух.

  6. Завинтите
    крышку пузыря со льдом.

  7. Оботрите
    пузырь со льдом полотенцем.

  8. Оберните
    пузырь со льдом полотенцем в 4 слоя
    (толщина прокладки не менее 2 см).

  9. Положите
    пузырь со льдом на нужный участок тела.

  10. Оставьте
    пузырь со льдом на 20-30 минут.

  11. Снимите
    пузырь со льдом.

  12. Сделайте
    перерыв на 15-30 минут.

  13. Слейте
    из пузыря воду и добавьте кусочки льда.

  14. Положите
    пузырь со льдом (по показанию) к нужному
    участку тела еще на 20-30 минут.

  15. Обработайте
    пузырь в соответствии с требованиями
    санэпидрежима.

  16. Вымойте
    руки.

  17. Храните
    пузырь в сухом виде и открытой крышкой.

  18. Пузырь
    со льдом поставлен на нужный участок
    тела.

Набор лекарственных средств из ампул и флаконов №24.

Цель:
Набрать лекарственное вещество.

Показание:
Необходимость введения пациенту
лекарственного вещества по назначению
врача,

Нарушение стер льсти проведения манипуляций чревато воспалительными процессами.

Оснащение:

  1. Ампулы
    или флаконы с лекарственным веществом.

  2. Стерильный
    шприц и игла.

  3. Стерильный
    пинцет,

  4. Стерильный
    бикс с шариками и салфетками.

  5. 70-гардусный
    спирт.

  6. Пилочка.

  7. Стерильный
    лоток.

Набор
лекарственного вещества из ампулы.

  1. Приготовьте
    нужное лекарство.

  2. Проверьте
    на упаковке срок годности лекарства и
    его Дозировку, обратив внимание на
    способ введения.

  3. Обратите
    внимание на прозрачность и цвет
    лекарства.

  4. Встряхните
    слегка ампулу так, чтобы весь раствор
    оказался в широкой ее части.

  5. Возьмите
    в правую руку стерильный пинцет.

  6. Достаньте
    стерильным пинцетом из стерильного
    бикса шарик, смочите его 70 градусным
    спиртом.

  7. Обработайте
    узкую часть ампулы шариком со спиртом.

  8. Положите
    узкую часть ампулы на подушечку
    указательного пальца левой руки на
    шарик.

  9. Возьмите
    пилочку и надпилите узкую часть ампулы.

  10. Отломите
    шариком кончик ампулы и выбросите его
    в лоток,

  11. Поставьте
    вскрытую ампулу на стол.

  12. Возьмите
    приготовленный шприц в правую руку,
    придерживая муфту иглы 2-м пальцем,
    цилиндр — 1-м, 3-м и 4-м пальцами, поршень
    — 5-м.

  13. Возьмите
    приготовленную ампулу в левую руку
    между 2-м и 3-м пальцами («вилочка»),

  14. Введите
    осторожно иглу в ампулу.

  15. Придержите
    первым и пятым пальцами левой руки
    цилиндр, 4-м — муфту иглы.

  16. Обхватите
    рукоятку шприца 1-м, 2-м, 3-м пальцами
    правой руки.

  17. Потяните
    поршень на себя.

  18. Наберите
    нужное количество лекарства.

  19. Поставьте
    ампулу на стол.

  20. Смените
    иглу на нужную иглу для данной инъекции.

  21. Притрите
    иглу к конусу пальцами правой руки.

  22. Возьмите
    шприц в левую руку, придерживая канюлю
    иглы 2-м пальцем, цилиндр — 3-м и 4-м
    пальцами, а поршень — 5-м.

  23. Поверните
    шприц вертикально вверх и уладите из
    него воздух, придерживая канюлю иглы.

  24. Положите
    шприц на стерильный лоток и прикройте
    его стерильной салфеткой или оставьте
    шприц на стерильной части внутренней
    упаковки бязи и прикройте его стерильной
    частью.

  25. Назначенное
    лекарственное вещество набрано в шприц.

ПОДРОБНОСТИ:   Лейкоциты в моче повышены – причины у женщин, что это значит? Повышены лейкоциты в моче при беременности – причины

Внимание!

Следует
избегать наложения жгута в средней
трети плеча (из-за опасности повреждения
лучевого нерва), в области запястья и
нижней трети голени (не всегда останавливает
кровотечение).

При
кровотечении из раны, расположенной в
верхней трети плеча и бедра, жгут
накладывается в виде «восьмерки».
Начинают наложение 2-3 турами на верхней
трети конечности, а затем жгут ведут по
туловищу, где и закрепляют.

Признаки
правильного наложения жгута:

  1. кровотечение
    прекращается;

  2. пульс
    на периферической артерии не определяется;

  3. кожные
    покровы бледнеют.

Ошибки
при наложении жгута:

  1. наложение
    жгута без показаний (кровотечение можно
    остановить другим способом);

  2. слабое
    перетягивание жгутом – усиливает
    кровотечение;

  3. сильное
    перетягивание жгутом – может вызвать
    повреждение крупных нервных стволов
    (развитие параличей) или омертвение
    тканей;

  4. наложение
    жгута без мягкой прокладки и без записки.

Требования к оформлению дневника производственной сестринской практики по пропедевтике внутренних болезней

производственной
сестринской практики

по
пропедевтике внутренних болезней

студента
III
курса ________ группы

____________________
факультета

Фамилия
_____________________

Имя
_________________________

Отчество_____________________

______________________________

(место
прохождения практики)

Время
прохождения производственной практики

с
«_____» _________________ г.

по
«_____» __________________г.

Дифференцированный
зачет (оценка, дата) __________

Экзаменаторы
_________________ __________

Загрузка ...

Ф.И.О.
подпись

_________________
__________

Ф.И.О.
подпись

Гомель

В
соответствии с типовой учебной программой
по производственной сестринской практике
по пропедевтике внутренних болезней
для студентов 3 курса лечебно-профилактического
факультета, утвержденной Министерством
здравоохранения Республики Беларусь
10 марта 2001 года, при оформлении дневника
производственной практики студентам
рекомендуется:

  1. в
    начале дневника дать характеристику
    базового отделения терапевтического
    профиля;

  2. фиксировать
    работу в течение дня с ее точным
    описанием, отображать личное участие
    в лечебном и диагностическом процессах;

  3. заполнять
    дневник ежедневно, указывать фамилии,
    инициалы больных, характер и количество
    проведенных лечебных и диагностических
    манипуляций и процедур;

  4. фиксировать
    также и другие виды работ
    (санитарно-просветительную,
    учебно-исследовательскую, прохождение
    дежурств т.д.);

  5. дневник
    должен быть ежедневно подписан старшей
    медицинской сестрой отделения;

  6. в
    конце дневника студент пишет отчет о
    производственной практике, подводит
    итог по овладению практическими
    навыками, заполняет все разделы дневника.
    К отчету прилагается реферат по теме
    УИРС и текст беседы (санбюллетеня) по
    санитарно-просветительной работе;

  7. итоговый
    отчет подписывается студентом, старшей
    медицинской сестрой отделения;

  8. дневник
    завершается характеристикой работы
    студента во время производственной
    практики, которую подписывают главный
    врач базового лечебного учреждения,
    непосредственный руководитель практики
    и закрепленный преподаватель от кафедры.
    Характеристика заверяется печатью
    базового лечебного учреждения;

  9. оценка
    за практику выставляется в зачетную
    книжку студента и ведомость после сдачи
    студентом дифференцированного зачета.

Взятие кала для исследования. Подготовка больного для исследования кала на скрытую кровь

Ф.И.О.
студента
_______________________________________________________________

________
курса __________
группы_____________________________________факультета


п/п

Наименование
манипуляций и процедур

Минимум

Выполнено

1

2

3

4

1.
Работа в приемном отделении

1

Санитарная
обработка больных

5

2

Антропометрические
измерения (рост, масса тела)

10

3

Транспортировка
больных (на каталке, носилках)

3

4

Заполнение
медицинской документации:

оформление
титульного листа медицинской карты,
статистической карты, журнала
регистрации больных.

5

2.
Работа в терапевтическом отделении

5

Смена
постельного белья.

3

6

Смена
нательного белья

3

7

Туалет
кожи туловища

5

8

Туалет
лица

2

9

Туалет
полости рта

2

10

Промывание
глаз

2

11

Закапывание
капель в глаза

2

12

Закладывание
за веки мази

2

13

Туалет
носовых проходов

2

14

Закапывание
капель в нос

2

15

Туалет
кожи ушных раковин

2

16

Закапывание
капель в ухо

2

17

Расчесывание
больных

3

18

Кормление
больных

5

19

Измерение
температуры тела

35

20

Определение
частоты дыхания

35

21

Определение
частоты пульса

35

22

Измерение
артериального давления

20

23

Подача
подкладных суден

3

24

Наложение
компрессов

2

25

Постановка
клизм

3

26

Предстерилизационная
обработка мединструментария

5

27

Выполнено
подкожных инъекций

5

28

Выполнено
внутримышечных инъекций

20

29

Выполнено
внутривенных инъекций

10

30

Выполнено
внутрикожных инъекций

5

31

Участие
в реанимационных мероприятиях
(искусственное дыхание и непрямой
массаж сердца)

1

32

Участие
в промывании желудка

1

33

Определение
группы крови

5

34

Забор
крови из вены для лабораторных
исследований

5

35

Сбор
мочи для лабораторных исследований

5

36

Сбор
кала для лабораторных исследований

5

37

Сбор
мокроты для лабораторных исследований

5

38

Подготовлено
больных к рентгенологическому
исследованию органов брюшной полости

4

39

Участие
во взятии желудочного содержимого

1

40

Участие
в дуоденальном зондировании

1

41

Участие
в выполнении общего анализа крови

2

42

Участие
в выполнении общего анализа мочи

2

43

Проведено
бесед, выпущено санитарных бюллетеней

1

44

Ночных
дежурств (количество/часы)

2
/24

Студент
____________
________________

подпись
Ф.И.О.

Старшая
медицинская сестра ___________
________________

подпись
Ф.И.О.

Научно-методическое
обоснование производственной

сестринской
практики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Цель
производственной сестринской практики
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Задачи
производственной сестринской практики
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Показания к катетеризации мочевого пузыря

Метод
реализации программы производственной
сестринской практики . . . . . . . . . . 3

План
прохождения студентами производственной
сестринской практики . . . . . . . . . 3

Расчет
рабочего времени на рабочий день . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Общие
методические указания по организации
производственной

сестринской
практики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Работа
студентов в отделениях больницы . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Учебно-исследовательская
работа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . .7

Санитарно-просветительная
работа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .8

Подведение
итогов практики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Перечень
практических навыков по производственной

сестринской
практике . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Перечень
вопросов для дифференцированного зачета

по
производственной сестринской практике
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Оказание
первой доврачебной помощи при болях в
животе. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

Оказание
первой доврачебной помощи

Показания к катетеризации мочевого пузыря

при
желудочно-кишечных кровотечениях . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

Различают
следующие основные методы исследования
кала.

1.Копрологическое
исследование
(греч. «kopros» — кал) — изучают переваривающую
способность различных отделов
пищеварительного тракта:

  • определяют
    цвет, плотность (консистенцию),
    оформленность, запах, реакцию (pH) и
    наличие видимых примесей (остатки
    пищевых продуктов, гной, кровь, слизь,
    конкременты, гельминты);

  • проводят
    микроскопическое исследование кала,
    позволяющее выявить остатки белковой
    (мышечные и соединительнотканные
    волокна), углеводной (растительная
    клетчатка и крахмал) и жировой (нейтральный
    жир, жирные кислоты, мыла) пищи, клеточные
    элементы (лейкоциты, эритроциты,
    макрофаги, кишечный эпителий, клетки
    злокачественных опухолей), кристаллические
    образования (трипельфосфаты, оксалаты
    кальция, кристаллы холестерина,
    Шарко-Лейдена, гематоидина), слизь;

  • осуществляют
    химический анализ на определение
    пигментов крови, стеркобилина, аммиака
    и аминокислот, растворимой слизи.

4.
Бактериологическое исследование
для выявления возбудителя инфекционного
заболевания кишечника.

Подготовка
пациента для сдачи кала состоит из
следующих этапов.

1.
Отмена медикаментов: за 2-3 дня до
исследования больному следует отменить
лекарственные средства, примеси которых
могут влиять на внешний вид каловых
масс, помешать микроскопическому
исследованию и усилить перистальтику
кишечника. К таким препаратам относят
препараты висмута, железа, бария сульфат,
пилокарпин, эфедрин, неостигмина
метилсульфат, активированный уголь,
слабительные средства, а также препараты,
вводимые в ректальных свечах, приготовленных
на жировой основе. Не применяют также
масляные клизмы.

2.
Коррекция пищевого режима: при
копрологическом исследовании больному
за 5 дней до сдачи кала назначают пробную
диету, содержащую точно дозированный
набор продуктов.

Показания к катетеризации мочевого пузыря

Обычно
применяют диету Шмидта (2250 ккал) и/или
диету Певзнера (3250 ккал). Диета
Шмидта
— щадящая, в её состав входят овсяная
каша, нежирное мясо, картофельное пюре,
яйцо, пшеничный хлеб и напитки (молоко,
чай, какао).

Диета
Певзнера
разработана по принципу максимальной
для здорового человека пищевой нагрузки,
в её состав входят поджаренное мясо,
гречневая и рисовая каши, жареный
картофель, салаты, квашеная капуста,
масло, ржаной и пшеничный хлеб, свежие
фрукты, компот.

С
помощью этих диет легче выявить степень
усвоения пищи (степень недостаточности
пищеварения). Например, при пробной
диете Шмидта у здорового человека
пищевые остатки в кале не обнаруживают,
при диете Певзнера же выявляют большое
количество непереваренной клетчатки
и небольшое количество мышечных волокон.

3.
При анализе кала на скрытую кровь
больному за 3 дня до сдачи кала назначают
молочно-растительную диету и исключают
железосодержащие продукты (мясо, печень,
рыбу, яйца, томаты, зелёные овощи,
гречневую кашу), так как они могут
выступать катализаторами в реакциях,
используемых для обнаружения крови.

Различают
следующие основные методы исследования
мочи.

  • определяют
    цвет, прозрачность, запах, реакцию,
    относительную плотность;

  • проводят
    микроскопию осадка, составляющими
    которого выступают форменные элементы
    — эритроциты, лейкоциты, эпителиальные
    клетки, цилиндры, а также кристаллы и
    аморфные массы солей;

  • осуществляют
    химический анализ на выявление белка,
    глюкозы, кетоновых тел, билирубина и
    уробилиновых тел, минеральных веществ.

Показания к катетеризации мочевого пузыря

Цель:
Собрать мокроту в количестве 3-5 мл в
стеклянную чистую посуду.

Показания:
При заболеваниях дыхательной системы.

Противопоказания:
Определяет
врач.

Оснащение:

  1. Чистая
    сухая стеклянная банка.

  2. Бланк-направление
    в клиническую лабораторию.

  3. Аптечная
    резинка.

  4. Перчатки.

  1. Информируйте
    пациента о предстоящей манипуляции и
    ходе ее выполнения.

  2. Подготовьте
    лабораторную посуду.

  3. Оформите
    направление, прикрепите к посуде с
    помощью аптечной резинки.

  4. Утром
    натощак покажите пациента прополоскать
    рот и зев питьевой водой.

  5. Оденьте
    перчатки, возьмите банку.

  6. Предложите
    пациенту глубоко подышать, откашляться
    и сплюнуть мокроту в банку, не касаясь
    краев, всего 3-5 мл.

  7. Доставьте
    посуду с собранной мокротой в клиническую
    лабораторию для исследования.

  8. Полученный
    результат подклейте в историю болезни.

  9. Мокрота
    собрана в количестве 3-5 мл и доставлена
    в лабораторию.

Цель:
диагностическая
– взятие крови на общий клинический
анализ: определение количественного и
качественного состава форменных
элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов,
тромбоцитов), определение количества
гемоглобина в крови и скорости оседания
эритроцитов (СОЭ), определение содержания
в крови глюкозы, а также свертываемости
крови и времени кровотечения.

Показание:
по назначению врача.

Места
прокола кожи:
мочка уха, безымянный палец, пятка ножки
новорожденного.

Приготовьте:
стерильные, копье – скарификатор, ватные
шарики, резиновые перчатки, спирт 70 %, 5
% раствор йода, КБУ.

Показания к катетеризации мочевого пузыря

Алгоритм
действия:

  1. Медицинская сестра
    накануне исследования должна предупредить
    пациента о предстоящем заборе крови и
    разъяснить, что кровь берут натощак,
    до приема лекарственных средств, а не
    ужин не следует употреблять жирную
    пищу.

  2. Усадите удобно
    пациента.

  3. Проведите
    деконтаминацию рук на гигиеническом
    уровне, обработайте их кожным антисептиком,
    наденьте перчатки.

  4. Возьмите
    левой рукой IV палец левой руки пациента
    так, чтобы ваш первый палец располагался
    с тыльной поверхности кисти пациента,
    а остальные – с ладонной.

  5. Обработайте место
    прокола двумя стерильными ватными
    шариками, смоченными в спирте и дайте
    спирту высохнуть, иначе выступившая
    после прокола кровь растекается по
    пальцу.

  6. Слегка сдавите
    ногтевую фалангу пальца пациента и
    держа копье — скарификтор перпендикулярно
    произведите прокол влево от срединной
    линии, немного отступя от ногтя.

  7. Разрез
    должен располагаться поперек кожных
    линий пальца, ранка будет зиять, кровь
    из нее пойдет легко и обильно. Разрез,
    расположенный вдоль кожных линий,
    быстро спадает. Не следует делать прокол
    около самого ногтя, так как кровь
    затекает под него и набирать ее для
    исследования трудно.

  8. Сотрите первую
    каплю крови стерильным сухим ватным
    шариком.

  9. Для каждого
    исследования кровь набирают из новой
    капли.

  10. После взятия крови
    место прокола обработайте 5 % раствором
    йода.

  11. Использованный
    инструментарий поместите в КБУ.

Отчет об учебно-исследовательской работе

Тема
реферата

Научно-практическая
конференция

Подпись
студента

Дата

Место

проведения

Кол-во

присутств.

Старшая
медицинская сестра
___________ ________________

подпись
Ф.И.О.

Осуществление кислородотерапии с помощью аппарата боброва и кислородной подушки № 35

Цель:
Дать пациенту кислород.

Показания:

  1. Гипоксия.

  2. Назначение
    врача.

  3. Одышка.

Подача
кислорода через носовой катетер

Противопоказания:
Выявляются в процессе обследования
пациента.

Оснащение:

  1. Стерильные
    носовые катетеры.

  2. Аппарат
    Боброва.

  3. Перчатки.

  4. Лейкопластырь.

  5. Вода
    дистиллированная или фурациллин (в
    аппарат Боброва).

  6. Дезинфицирующий
    раствор и емкость.

  1. Нежелание
    принимать процедуру.

  2. Страх.

  1. Информируйте
    пациента о предстоящей манипуляции и
    ходе ее выполнения.

  2. Наденьте
    перчатки, возьмите стерильный катетер.

  3. Определите
    расстояние, на которое надо ввести
    катетер, оно равно расстоянию от крыла
    носа до козелка ушной раковины.

  4. Заполните
    аппарат Боброва водой или раствором
    фурациллина на 1/3 объема.

  5. Подсоедините
    катетер к аппарату Боброва.

  6. Введите
    катетер по нижнему носовому ходу до
    задней стенки глотки на длину, определенную
    выше.

  7. Убедитесь,
    что кончик введенного катетера виден
    при осмотре зева.

  8. Прикрепите
    катетер к щеке или к носу пациента
    лейкопластырем, чтобы он не выскользнул
    из носа или не попал в пищевод.

  9. Откройте
    вентиль дозиметра централизованной
    подачи и подавайте кислород со скоростью
    2-3 л/мин, контролируя скорость по шкале
    дозиметра.

  10. Спросите
    у пациента, удобно ли он лежит.

  11. Извлеките
    катетер по окончании процедуры.

  12. Снимите
    перчатки.

  13. Обработайте
    катетер, перчатки, аппаратуру в
    соответствие с требованиями санэпидрежима.

Подача
кислорода из кислородной подушки.

Оснащение:

  1. Кислородная
    подушка.

  2. Воронка
    (мундштук)

  3. Марлевая
    салфетка.

  4. Вата.

  5. Спирт
    70%.

  6. Дезинфицирующий
    раствор.

  1. Информируйте
    пациента о предстоящей манипуляции и
    ходе ее выполнения.

  2. Вымойте
    руки.

  3. Возьмите
    кислородную подушку, наполненную
    кислородом.

  4. Обработайте
    спиртом воронку.

  5. Сложите
    марлевую салфетку в 4 слоя и смочите
    его водой.

  6. Оберните
    воронку марлевой салфеткой и закрепите
    её.

  7. Приложите
    воронку (мундштук) ко рту пациента.

  8. Откройте
    вентиль кислородной подушки.

  9. Сворачивайте
    подушку равномерно с угла, противоположно
    воронке.

  10. Обработайте
    воронку по окончании процедуры в
    соответствии с требованиями санэпидрежима.

  11. Пациент
    получил кислород. Состояние его
    улучшилось.

Уход за больным с желудочно-кишечным кровотечением

Вызвав
врача, медсестра должна уложить больного
в постель (при падении АД приподнимают
ножной конец кровати). Больной с
желудочно-кишечным кровотечением должен
соблюдать строгий постельный режим.
Ему следует запретить разговаривать и
курить. Больному не дают ни еды, ни питья.
На область живота можно положить пузырь
со льдом.

Медсестра должна вызвать
лаборанта для определения гематокрита
и содержания гемоглобина в крови,
направить кал и рвотные массы для
исследования на наличие в них крови,
приготовить набор для определения
группы крови и резус-фактора. Необходимо
наблюдать за общим состоянием больного,
его сознанием, цветом кожных покровов,
контролировать пульс и АД каждые 30 мин.

ПОДРОБНОСТИ:   Листья шалфея полезные свойства и противопоказания

Не
менее важен уход за больным в последующие
после кровотечения дни. Больной должен
соблюдать строгий постельный режим в
течение 3-5 сут. На 24-48 ч ему назначают
голод — запрещают приём пищи, а также
жидкости. Затем дают жидкую, слегка
подогретую или холодную пищу — молоко,
желе, яичный белок и др.

Показания:
Бронхиальная астма (для улучшения
проходимости бронхов).

Оснащение:

  1. Ингалятор
    с лекарственным веществом.

  2. Ингалятор
    без лекарственного вещества.

  1. Страх,
    перед применением ингалятора или
    лекарственного вещества.

  2. Снижение
    интеллектуальных возможностей и др.

  3. Затрудненный
    вдох при введении лекарственного
    вещества через рот.

Последовательность
действий
м/с с обеспечением безопасности окружающей
среды:

  1. Информируйте
    пациента о пользовании ингалятора.

  2. Информируйте
    пациента о лекарственном средстве.

  3. Проверьте
    название и срок годности лекарственного
    вещества.

  4. Вымойте
    руки.

  5. Продемонстрируйте
    пациенту выполнение процедуры, используя
    ингаляционный баллончик без лекарственных
    веществ.

  6. Усадите
    пациента.

  7. Снимите
    с мундштука баллончика защитный
    колпачок.

  8. Поверните
    баллончик с аэрозолем вверх дном.

  9. Встряхните
    баллончик,

  10. Сделайте
    глубокий выдох.

  11. Возьмите
    мундштук баллончика в рот, плотно
    обхватив его губами.

  12. Сделайте
    глубокий вдох через рот и одновременно
    нажмите на дно баллончика.

  13. Задержите
    дыхание на 5-10 сек.

  14. Извлеките
    мундштук изо рта.

  15. Сделайте
    спокойный выдох.

  16. Продезинфицируйте
    мундштук.

  17. Предложите
    пациенту самостоятельно выполнить
    процедуру с ингалятором, наполненным
    лекарственным веществом.

  18. Закройте
    ингалятор защитным колпачком.

  19. Вымойте
    руки.

  20. Пациент
    правильно продемонстрировал технику
    ингаляции с помощью ингаляционного
    баллончика.

Методика постановки пробы

4.3.1.
Азопирамовая
проба.

4.3.1.1.
Приготовление исходного раствора. Для
приготовления 1 л (дм3)
исходного раствора азопирама отвешивают
100 г амидопирина и 1,0-1,5 г солянокислого
анилина, смешивают их в сухой мерной
посуде и доводят до объема 1 л (дм3)
95% этиловым спиртом. Смесь тщательно
перемешивают до полного растворения
ингредиентов.

Исходный
раствор азопирама следует хранить в
плотно закрытом флаконе в темноте.
Допустимый срок хранения исходного
раствора азопирама составляет: при
температуре 4оС
(в холодильнике) – 2 месяца; при комнатной
температуре (20оС)
– не более 1 месяца. Умеренное пожелтение
исходного раствора без выпадения осадка
в процессе хранения не снижает рабочих
свойств раствора.

4.3.1.2.
Приготовление реактива азопирама. Перед
постановкой пробы готовят реактив
азопирам, смешивая равные объемные
количества исходного раствора азопирама
и 3% раствора перекиси водорода.

Реактив
азопирама можно хранить не более 2 часов.
При длительном стоянии может появиться
спонтанное розовое окрашивание реактива.
При температуре выше 25оС
раствор розовеет быстрее, поэтому его
необходимо использовать в течение 30-40
мин. Не следует подвергать проверке
горячие инструменты, а также хранить
реактив азопирам на ярком свету и вблизи
нагревательных приборов.

В
случае необходимости пригодность
реактива азопирам проверяют следующим
образом: 2-3- капли реактива наносят на
пятно крови. Если не позже, чем через 1
мин появляется фиолетовое окрашивание,
преходящее затем в сиреневый цвет,
реактив пригоден к употреблению; если
окрашивание в течение 1 мин не появляется,
реактивом пользоваться не следует.

Контролируемое
изделие протирают марлевой салфеткой,
смоченной реактивом, или наносят 2-3
капли реактива на изделие с помощью
пипетки.

В
шприцы вносят 3-4- капли рабочего раствора
реактива и несколько раз продвигают
поршнем для того, чтобы смочить реактивом
внутреннюю поверхность шприца, особенно
места соединения стекла с металлом, где
чаще всего остается кровь; реактив
оставляют в шприце на 1 мин, а затем
вытесняют на марлевую салфетку.

Качество
очистки катетеров и других полых изделий
оценивают путем введения реактива
внутрь изделия с помощью чистого шприца
или пипетки. Реактив оставляют внутри
изделия на 1 мин, после чего сливают на
марлевую салфетку. Количество реактива,
вносимого внутрь изделия, зависит от
его величины.

Исследование пульса № 37

Цель:
Исследовать пульс пациента и зафиксировать
показания в температурном листе.

Показание:

  1. Оценка
    состояния сердечно-сосудистой системы.

  2. Назначение
    врача.

Оснащение.

  1. Часы
    с секундной стрелкой.

  2. Авторучка.

  3. Температурный
    лист.

  1. Негативный
    настрой к вмешательству.

  2. Наличие
    физического ущерба (отсутствие или
    ампутация предплечья на одной или двух
    руках).

  1. Информируйте
    пациента об исследовании у него пульса,
    объясните смысл вмешательства.

  2. Охватите
    пальцами правой руки левое предплечье
    пациента, пальцами левой руки правое
    предплечье пациента в области
    лучезапястных суставов.

  3. Расположите
    1-й палец на тыльной стороне предплечья;
    2, 3, 4, 5-й последовательно от основания
    большого пальца на лучевой артерии.

  4. Прижмите
    артерию к лучевой кости и прощупайте
    пульс

  5. Определите
    симметричность пульса.
    — исследование пульса следует начинать
    на обеих
    руках.
    Если пульс симметричен, дальнейшее
    исследование можно проводить на одной
    руке. Если пульс не симметричен,
    дальнейшее исследование проводите на
    каждой руке отдельно.

  6. Определите
    ритмичность, частоту, наполнение и
    напряжение пульса.

  7. Производите
    подсчет пульсовых ударов не менее 30
    секунд. Полученную цифру умножьте на
    2. При наличии аритмичного пульса подсчет
    производите не менее 1 минуты.

  8. Зарегистрируйте
    полученные данные в температурном
    листе.

Примечания:

  1. Места
    исследования пульса:

  • лучевая
    артерия

  • бедренная
    артерия

  • височная
    артерия

  • подколенная
    артерия

  • сонная
    артерия

  • артерия
    тыла стопы.

  1. Чаще
    пульс исследуют на лучевой артерии.

  2. В
    покое у взрослого здорового человека
    частота пульса 60-80 ударов в 1 минуту.

  3. Увеличение
    частоты пульса (более 90 ударов в минуту)
    — тахикардия.

  4. Уменьшение
    частоты пульса (менее 60 ударов в минуту)
    — брадикардия.

  5. Дефицит
    пульса
    (син.
    Джексона симптом)

    Исследующий определяет частоту пульса,
    а его помощник
    или сам исследующий
    одновременно аускультативно подсчитывает
    число сердечных сокращений за 1 мин.
    Если частота сердечных сокращений
    больше, чем частота пульса, имеется
    дефицит пульса. Величина дефицита равна
    разнице этих 2-х величин. Дефицит пульса
    выявляется при аритмичном пульсе
    (например при мерцательной аритмии)..

Литература

  1. Гребенев,
    А.Л.. Основы общего ухода за больными:
    Учебное пособие. / А.Л. Гребенев, А.А.
    Шептулин. – М.: Медицина, 1991. – 256 с.

  2. Мурашко,
    В.В.. Общий уход за больными: Учебное
    пособие. / В.В. Мурашко, Е.Г. Шуганов, А.В.
    Панченко– М.: Медицина, 1998. – 224 с.

  3. Мухина,
    С.А. Общий уход за больными. / С.А. Мухина,
    И.И. Тарновская. – М.: Медицина, 1989. –
    326 с.

  4. Мурашко,
    В.В. Электрокардиография. / В.В. Мурашко,
    А.В. Струтынский. — М.: Медицина, 1996. –256
    с.

  5. Неотложные
    состояния: диагностика, тактика, лечение:
    Справ. для врачей. / под ред. Г.А. Шершень.
    – 2-е изд. – Минск: Беларусь, 1998. – 574 с.

  6. Общий
    уход за больными и основные манипуляции
    среднего медицинского персонала:
    Учебно-методическое пособие / под ред.
    Н.Е. Федорова. – Витебск, 2000. – 87 с.

  7. Практические
    навыки терапевта: Практ. пособие для
    мед. ин-тов / под ред. Г.П. Матвейкова. –
    Минск: Вышэйшая школа, 1993. – 656 с.

  8. Справочник
    медицинской сестры по уходу. / под ред.
    Н.Р. Палеева. – М.: Медицина, 1989. – 525 с.

  9. Юпатов,
    Г.И. Общий уход за больными (терапия):
    Учебное пособие / Г.И. Юпатов, Э.А. Доценко,
    В.В. Ольшанникова.– Витебск, 2007. – 191 с.

Понятие о лихорадке. Периоды лихорадки. Типы лихорадки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

Уход
за лихорадящими больными. . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

Постановка
местного согревающего компресса . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37

Катетеризация мужчины HD

Термин катетеризации подразумевает комплекс манипуляций с использованием специальных медицинских инструментов позволяющих соединять сосуды, естественные каналы, полости организма человека с внешней средой.

В зависимости от заболевания, состояния больного, индивидуальных особенностей организма процедура может проводиться для следующих целей:

  • оттока накопившейся жидкости;
  • введение лекарственных препаратов;
  • промывание жидкостными растворами;
  • облегчения введения хирургических инструментов.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин проводится для выведения мочи при заболеваниях мочеполовой системы, а также при необходимости длительного пребывания больного при лежачем положении. Чаще всего катетер устанавливают после проведения оперативного вмешательства, коматозных состояний, патологий, обуславливающих невозможность естественного выведения урины.

Процедура заменяет естественное опорожнение мочевого пузыря.

Процедура заменяет естественное опорожнение мочевого пузыря.

Задержка мочи результат проявления, осложнения заболеваний мочеполовой системы. Специалисты области урологии могут рекомендовать катетеризацию мочевого пузыря при наличии заболеваний, приведенных в таблице.

Таблица № 2. Перечень патологий мочеполовой системы.

Наименование заболевания
Женщины Мужчины
Цистоцеле Аденома предстательной железы, простатит
Инфекции мочеполовых путей
Мочекаменная болезнь
Стриктура уретры
Аномалии развития органов мочевыделительной системы, каналов естественного выведения урины

Виды и отличия

Катетеризация мочевого пузыря в урологии является важнейшим этапом стабилизации состояния пациента при застое мочи.

В зависимости от необходимости частоты проведения процедуры установки катетера различают два ее вида:

  1. Постоянная катетеризация. Производится для длительного осуществления оттока жидкости из полости. Назначается после оперативных вмешательств с применением наркоза или пребывании в бессознательном состоянии, при физических ограничениях, необходимости продолжительного нахождения пациента в горизонтальном положении. Позволяет отслеживать количество урины за время установки катетера.
  2. Периодическая. Одноразовый катетер при таком способе удаления жидкости вводится единовременно и удаляется сразу же после достижения результата. Плюс этого метода состоит в отсутствии необходимости постоянного ношения и контроля за накопителем жидкости. Однако при повторной задержки мочеиспускания необходимо проводить процедуру снова.

Выбор вида манипуляции зависит от тяжести заболевания, общего состояния организма и физических особенностей пациента.

В зависимости от условий проведения процедуры установки катетера выделяют:

  • стерильную (проводимую при условиях стационара при полной стерильности);
  • чистую (осуществляется пациентом самостоятельно в домашних условиях).

Установка и использование катетера Фолея

Второй способ совсем не подразумевает пренебрежение правил дезинфекции. Однако добиться полной стерильности в домашних условиях не представляется возможным.

Само названия процедуры говорит о необходимости использования, для ее осуществления специального катетера, вводящегося в полость.

Полостные катетеры разделяются в зависимости от места установки:

  • для введения в желчный пузырь (при холецистостомии);
  • установки в почечную лоханку (при нефростомии);
  • для проведения дренирования кист, эхинококовых пузырей, абсцессов;
  • для введения в мочевой пузырь (уретральные, применяемые при цистостомии).

Для удаления застоя мочи и введения в полость мочевого пузыря жидкости через уретру применяются именно уретральные виды приспособлений. Разновидности используемых катетеров их краткое описание представлены в таблице.

Таблица № 3. Разновидности катетеров для опорожнения полости мочевого пузыря.

Наименование Краткая характеристика
Катетер Фолея

Катетер Фолея

Чаще всего данное устройство устанавливается для длительного использования. Баллон находящийся на дистальном конце латексной трубки позволяет ей надежно удерживаться внутри полости. Особенно данная конструкция удобна для подвижных пациентов. Длинна изделия позволяет расположить мочеприемник в удобном для пациента месте. Учитывая особенности использования и установки для осуществления процедуры удаления мочи необходима помощь медицинского персонала.
Катетер Нелатон

Катетер Нелатон

Устройство с более простой конструкцией и способом использования. Подходит для кратковременной и самостоятельной катетеризации. Использование подобного устройства 4-6 раз за день имитирует естественный процесс, что медицинские работники считают положительным моментом. Удаляется сразу же после завершения опорожнения.

Катетеризация женщины HD

Осуществление процедуры требует дополнительных приспособлений, материалов, антисептических, смягчающих средств.

Полный перечень включает в себя следующий перечень:

  • перчатки;
  • клеенка;
  • зажим или пинцет;
  • стерильные материалы для обработки (вата, салфетки);
  • лотки (для инструментов, материалов, отработанного материала);
  • вазелиновое масло;
  • дезрастворы;
  • шприц;
  • мочеприемник (при необходимости).
Строение женской и мужской мочеполовой системы.

Строение женской и мужской мочеполовой системы.

Наиболее безопасно проводить процедуру в специализированном медучреждении у опытного персонала. Стерильные условия стационара и многолетняя практика персонала минимизируют возможность травматизма и инфицирования канала и органа.

Как упоминалось ранее строение мочеполовых органов и длинна канала естественного выведения мочи у женщин отличается от мужского, следовательно, и техника выполнения манипуляции будет незначительно разниться.

Алгоритм установки катетера для женщин:

  1. Перед началом манипуляций необходимо надеть стерильные перчатки. Ноги пациентки сгибаются в коленях.
  2. Лоток для отработанных материалов располагается между бедер женщины для удобства работы.
  3. Проводится гигиеническая обработка больших и малых половых губ пациентки путем обтирания салфеткой или ватным тампоном смоченным антисептическим средством.
  4. Разведя двумя пальцами руки половые губы (большим и указательным) открыть доступ к наружному отверстию канала мочеиспускания для его обработки.
  5. Используя пинцет или зажим наружное отверстие уретры обрабатывают антисептиком. Влагалищное и анальное отверстие закрывают стерильными ватными или марлевыми тампонами.
  6. Один конец катетера захватывают пинцетом на расстоянии 3-4 см от баллона (4-6 см от конца), остальную часть изгибают дугой и захватываю мизинцем руки.
  7. Вводимый конец обрабатывается маслом для обеспечения скольжения по каналу уретры, затем мягко вводится до появления мочи.
  8. При наличии баллона после успешного введения устройства он заполняется раствором натрия хлорида.
  9. При необходимости к внешнему концу катетера присоединяется мочеприемник. В противном случае моча собирается при помощи судна, затем трубка удаляется плавным движением.

Техника выполнения процедуры у мужчин:

  1. Руками в перчатках проводится обработка наружных половых органов антисептиком. После чего высушивается стерильным тампоном. Отработанный материал сбрасывается в лоток заранее расположенный между бедрами пациента.
  2. Замените используемые перчатки на стерильные, захватите обернуты стерильными салфетками пенис, средним и безымянным пальцем левой руки для оттягивания крайней плоти. Большим и указательным пальцем сдавливающим движением расширьте отверстие уретры.
  3. Обработайте головку полового члена ватным тампоном с антисептиком движениями от отверстия к телу органа.
  4. Расположите орган перпендикулярно к телу для распрямления уретры и по аналогии с предыдущей техникой захватите катетер пинцетом и мизинцем руки.
  5. Смазанный маслом передний конец катетера вводят в отверстие мочеиспускательного канала и постепенно перехватывая пинцетом трубку продвигают к мочевому пузырю.
  6. Остановитесь при появлении мочи, для наполнения баллона, присоединения мочеприемника, после чего крайнюю плоть возвращают в естественное положение.
  7. Извлекается катетер плавными вращательными движениями.
При необходимости обучиться технике установки катетера поможет медперсонал.

При необходимости обучиться технике установки катетера поможет медперсонал.

Оцените статью
Eco Doctor
Adblock detector