Копрограмма кала как правильно сдавать — Боль в кишках

Боль

Диета перед сдачей кала

Поэтапная подготовка к копрограмме:

  • Перед взятием анализа кала на копрограмму, если употребляются лекарственные препараты, было проведено исследование внутренней поверхности толстой кишки и рентген желудочно – кишечного тракта при помощи бария, нужно поставить в известность об этом лечащего врача;
  • Исключить при копрограмме кала:
    • лекарства содержащие элементы железа, висмута;
    • препараты от расстройства кишечника либо послабляющие его;
    • противоглистных инвазий;
    • вещества относящиеся к ряду антибиотиков;
    • противопаразитарные средства и нестероидные противовоспалительные препараты.

Некоторые из этих групп препараты могут дать ложный результат исследования.

  • Уведомить доктора если были поездки за рубеж, смена еды и климата, а также риск привезти с собой простейших (тип одноклеточных животных) также влияет на итог анализа;
  • Не допускается отбор анализа кала на копрограмму при месячных или повреждениях толстого отдела кишечника;
  • Если материал касался различных жидкостей таких как урина, вода, или дезинфицирующие растворы в унитазе, он считается не пригодным для сдачи на анализ.

Как правильно сдавать анализ:

  • вымыть половые органы и сфинктер с помощью мыла и тёплой воды, для чистоты анализа;
  • анализ кала на копрограмму отбирают в пластиковый стакан при помощи ложечки заранее приобретенный в аптечном пункте. Достаточно 3 – 5 кубических сантиметров, около чайной ложки;
  • посуду закрывают крышкой, ставят свои инициалы и с сопроводительным документом везут в центр для исследования;
  • хранится такой материал не больше 8 часов при температуре 3 °C- 5 °C.

Проведение анализа кала на копрограмму требует некоторой подготовки, что необходимо для получения максимально точных результатов. Правила сдачи копрограммы довольно просты.

Очень важно примерно за неделю до сдачи анализа, а лучше за 10 дней перестать принимать все лекарственные препараты.

В первую очередь это касается свечей ректального назначения, имеющих жировую основу, всевозможных препаратов висмута, слабительных средств, препаратов ферментативной группы, и прочих лекарственных средств, которые так или иначе способны оказать влияние на работу системы пищеварения и основные процессы усвоения элементов. Накануне сбора материла, примерно в течение 2-х дней не следует делать клизмы.

Также важно помнить о том, что после любых аппаратных исследований, в том числе и УЗИ, а также рентгенографии кишечника или желудка, сдавать анализ можно лишь через 2 – 3 дня.

Важно соблюдать и особую диету перед тем, как сдавать анализ кала. В течение 4 – 5 суток до забора материала на исследование меню пациента должно состоять из молочных продуктов, картофельного пюре, разнообразных каш, сваренных на воде или молоке, белого хлеба с натуральным сливочным маслом, небольшого количества свежих фруктов и 1 – 2 куриных яиц, сваренных всмятку. Питаться следует 5 раз в день небольшими порциями, избегая переедания.

Далее вы узнаете, как необходимо собирать кал для анализа на копрограмму, чтобы получить максимально достоверный результат.

У пациентов при сдаче биоматериала всегда возникает ряд вопросов: сколько кала нужно для анализа, как и где его сохранить, когда лучше собрать кал: утром или вечером, как сдать анализ грудничку.

Все эти вопросы следует обязательно задать своему лечащему врачу, чтобы провести всю процедуру правильно и получить достоверный и информативный результат.

Сдать анализ кала совсем несложно, но следует соблюдать инструкцию.

Традиционно перед проведением копрограммы предлагают ограничить себя в еде, воспользоваться диетой по Шмидту. Она наполнена питательными белками, углеводами, жирами. Продолжительность – 4 дня. Рекомендуется непосредственно перед сдачей анализа кала.

Рассмотрим подробно, что входит в меню диеты известного Шмидта:

  • молоко. Количество в сутки — не более 1,5 литра;
  • 3 яйца. Приготовлены обязательно всмятку;
  • мясо рубленое. На весь день — 125 грамм;
  • пюре из картофеля – 200 грамм;
  • отвар из овсяной крупы. Принимается однократно. Количество – 40 грамм;
  • масло;
  • белый хлеб.

Все эти продукты необходимо распределить на 5 приемов пищи. Суточное количество калорий не должно превышать 2250. Но это еще щадящий вариант, как подготовиться к сдаче копрограммы.

Следующая диета, по Певзнеру, более сытная, на что часто жалуются люди с проблемами желудочно-кишечного тракта. Калорийность в сутки достигает показателя 3250.Рассмотрим подробное меню по Певзнеру:

  1. хлеб разрешается и белый, и черный. Каждого по 400 грамм;
  2. мясо. Должно быть цельным и жареным. В день — 250 грамм;
  3. масло. Подсолнечное или сливочное. Не более 100 грамм;
  4. сахар рафинированный – 40 грамм;
  5. каши. На выбор гречка или рис;
  6. картофель жареный;
  7. капуста. Квашеная или в виде салата;
  8. компот. Свежий напиток, приготовленный из сухофруктов;
  9. яблоки.

Институт питания, который на основании вышеперечисленных примеров, учитывая все их недостатки для людей, страдающих кишечной непроходимостью и частыми запорами, составил свое подготовительное меню для проведения анализа кала.

Специальная пробная диета перед копрограммой:

  • первый завтрак. Крупа гречневая – 60 грамм, сливочное масло – 10 грамм, яйцо всмятку. Стакан чая. Дополнительно разрешается немного молока – 50 мл;
  • второй завтрак. Стакан чая. Добавляется молоко – 50 мл, сливочное масло – 10 грамм;
  • обед. Мясной, сытный борщ на бульоне. Порция: 50 грамм капусты, 25 грамм свёклы и моркови. На гарнир – 200 грамм жареного картофеля, 150 грамм мяса, свежая капуста – 100 грамм. Пить рекомендуют свежий компот. Как вариант, только сваренный из сухофруктов – 1 стакан или чай и 30 грамм сухарей;
  • ужин. Каша из рисовой крупы – 50 грамм, мясо – 100 грамм, чай.
  • молоко. Количество в сутки — не более 1,5 литра,
  • 3 яйца. Приготовлены обязательно всмятку,
  • мясо рубленое. На весь день — 125 грамм,
  • пюре из картофеля – 200 грамм,
  • отвар из овсяной крупы. Принимается однократно. Количество – 40 грамм,
  • масло,
  • белый хлеб.

Следующая диета, по Певзнеру, более сытная, на что часто жалуются люди с проблемами желудочно-кишечного тракта. Калорийность в сутки достигает показателя 3250.

Рассмотрим подробное меню по Певзнеру:

  1. хлеб разрешается и белый, и черный. Каждого по 400 грамм,
  2. мясо. Должно быть цельным и жареным. В день — 250 грамм,
  3. масло. Подсолнечное или сливочное. Не более 100 грамм,
  4. сахар рафинированный – 40 грамм,
  5. каши. На выбор гречка или рис,
  6. картофель жареный,
  7. капуста. Квашеная или в виде салата,
  8. компот. Свежий напиток, приготовленный из сухофруктов,
  9. яблоки.
  • первый завтрак. Крупа гречневая – 60 грамм, сливочное масло – 10 грамм, яйцо всмятку. Стакан чая. Дополнительно разрешается немного молока – 50 мл,
  • второй завтрак. Стакан чая. Добавляется молоко – 50 мл, сливочное масло – 10 грамм,
  • обед. Мясной, сытный борщ на бульоне. Порция: 50 грамм капусты, 25 грамм свёклы и моркови. На гарнир – 200 грамм жареного картофеля, 150 грамм мяса, свежая капуста – 100 грамм. Пить рекомендуют свежий компот. Как вариант, только сваренный из сухофруктов – 1 стакан или чай и 30 грамм сухарей,
  • ужин. Каша из рисовой крупы – 50 грамм, мясо – 100 грамм, чай.

Специальная подготовка к анализу кала не требуется, поскольку для исследования берется материал, полученный естественным путем.

За неделю до сдачи отказаться от:

  • Антибиотиков;
  • Железосодержащих препаратов;
  • Любых слабительных;
  • Применения ректальных суппозиториев;
  • Клизм;
  • Процедур через задний проход;
  • Рентгена с барием.

Подготовка к копрограмме включает ограничения в питании за 4 – 5 суток до сдачи кала. Диета перед копрограммой состоит из следующего меню:

  • Молочные продукты;
  • Картофельное пюре;
  • Постное мясо;
  • Каши;
  • Вареные всмятку яйца;
  • Свежие фрукты;
  • Белый хлеб со сливочным маслом.

Подготовка пациента непосредственно к сдаче материала заключается в покупке контейнера для анализов и организации гигиеничных условий для дефекации. Сбор кала запрещено производить из унитаза – только с чистой поверхности. Нужно заранее позаботиться о горшке или одноразовой подкладной.

  • Совершить естественную дефекацию, не допуская попадания мочи и выделений из гениталий;
  • Специальной лопаткой набрать материал в количестве, сколько нужно кала для анализа – около трети баночки;
  • Для лучшего результата исследования желательно соблюдать рекомендации, как собрать кал на копрограмму – как минимум, с трех разных участков испражнений;
  • Завинтить и подписать контейнер.

Как правильно сдать анализ кала, чтобы биоматериал не испортился: отнести биоматериал в лабораторию в этот же день, не позднее 12 часов после дефекации. При необходимости поместить контейнер на полку холодильника.

Копрограмма кала у грудничка собирается по возможности, поскольку сложно контролировать частоту и время дефекации ребенка. Для анализа достаточно чайной ложки биоматериала, помещенного в стерильный контейнер. Если ребенок не ходит на горшок, проблема, как собрать кал у грудничка, решается при помощи одноразовых подгузников – фекалии можно взять с их поверхности.

Анализ кала нужно сдавать в рамках ежегодно профилактического осмотра, чтобы вовремя распознать проблемы с пищеварительным трактом, начать лечение.

Когда назначают копрологию:

  • воспаления органов пищеварительной системы в острой и хронической форме;
  • геморрой, трещины в заднем проходе, хронический запор;
  • цирроз печени;
  • синдром раздражённого кишечника;
  • новообразования в ЖКТ;
  • отравление;
  • подозрение на глистную инвазию, амёбную дизентерию;
  • оценка эффективности медикаментозного лечения;
  • перед проведением инструментальной диагностики органов ЖКТ, оперативными вмешательствами.

Копрограмма кала как правильно сдавать — Боль в кишках

Детям назначают анализ кала при коликах, при подозрении на наличие кишечных инфекций, воспалительных процессов, муковисцидоз, непереносимость лактозы, дисбактериоз, заражение глистами.

Полипы в кишечнике

Анализ кала нужно сдать при появлении новообразований в кишечнике

Показания к назначению

хронические и острые заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника, желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, прямой кишки; подозрение на паразитозы кишечника; оценка результативности проводимой терапии.

Анализ кала на копрологию назначают при комплексных профилактических обследованиях.

У детей копрологическое исследование помогает выявить: инфекционные и воспалительные поражения кишечника, муковисцидоз, лактозную недостаточность, нарушения микробного равновесия, паразитов.

Геморрой; Анальные трещины; Хронический запор; Язва желудка, двенадцатиперстной кишки; Панкреатит; Дивертикулы кишечника; Болезнь крона; Колиты; Цирроз печени; Полипы толстой кишки; Синдром раздраженного кишечника; Злокачественные опухоли; Глистные инвазии; Амебная дизентерия; Острые кишечные инфекции (холера, сальмонеллез и др.); Анемия и ряд других патологий.

Поводом для копрологии служат боли в животе, спазмы, вздутие, тошнота, изжога, проблемы с дефекацией, выделение крови с калом и другие симптомы, свидетельствующие о нарушениях в пищеварительном тракте.

Общий анализ кала по копрограмме назначают при подозрении на отравление, инфекцию, гельминтоз – он позволяет быстро выявить возбудителей и поставить диагноз, что особенно важно в таких неотложных случаях, как острая интоксикация, необходимость изолировать больного с инфекционным заболеванием.

Кал на копрограмму детей сдают при любых проблемах пищеварения, аллергических реакциях, подозрении на глистов, при коликах.

Копрограмма неоценима в диагностике патологий органов ЖКТ. Те нарушения, что показывает этот простой и безболезненный анализ, требуют дополнительных обследований.

  • Геморрой;
  • Анальные трещины;
  • Хронический запор;
  • Язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • Панкреатит;
  • Дивертикулы кишечника;
  • Болезнь крона;
  • Колиты;
  • Цирроз печени;
  • Полипы толстой кишки;
  • Синдром раздраженного кишечника;
  • Злокачественные опухоли;
  • Глистные инвазии;
  • Амебная дизентерия;
  • Острые кишечные инфекции (холера, сальмонеллез и др.);
  • Анемия и ряд других патологий.

Где сдать анализ?

Перед процедурой врач должен объяснить пациенту, что кал необходимо собирать только после того, как произошла естественная дефекация. Не подходит для анализа материал, который был получен после клизмы, приема слабительных препаратов, введения ректальных свечей, лекарств, влияющих на двигательную активность кишечника.

В кале, который собран для анализа, не должны присутствовать посторонние вещества:

  • моча;
  • менструальная кровь;
  • выделения из мочеполовых органов.

Поэтому забор кала в домашних условиях делается только после приема душа. Собирать кал необходимо в чистую и обязательно сухую посуду, используя шпатель.

В аптеках продаются специальные пластиковые контейнеры, которые являются стерильными. Его материалом для обследования заполняют на одну треть и сразу отвозят в больницу или лабораторию. Материал должен попасть туда не позднее чем через 8-12 часов после забора.

Если сделать этого нельзя, то кал в закрытом контейнере нужно поместить в холодильник или другое прохладное место.

Анализ нельзя сдавать, если у женщин наблюдаются менструальные выделения, или было пройдено диагностическое обследование кишечника. Чаще всего это рентгенография или колоноскопия, при которых применяются специальные контрастные вещества, способные окрасить кал.

Также забор материала для копрограммы не делается после клизмы. Нужно подождать 2-3 дня, чтобы собрать кал и отвезти его в лабораторию.

Кал изучают несколькими методами, что позволяет получить достоверные результаты о состоянии органов пищеварительной системы и тракта, обнаружить скрытые патологии. Поэтому в бланке по результатам анализа будут отмечены несколько показателей, соответствующих микроскопическому, биохимическому и физическому (макроскопическому) исследованиям.

В частности, изучается консистенция кала, его форма, цвет, запах, кислотность, наличие слизи, крови, остатков непереваренной пищи, реакция на белок, билирубин, скрытую кровь, стеркобилин и т.д.

Среди основных результатов анализа стоит отметить следующие. Если кал является бесцветным, тогда у пациента диагностируют желчнокаменную болезнь. Положительный анализ на скрытую кровь позволяет обнаружить язву желудка, цирроз печени, геморрой, язвенный колит, дизентерию.

Изменение запаха говорит о наличии панкреатита хронической стадии. Анализ на углеводы у малышей позволяет обнаружить лактазную недостаточность. Слизь говорит о том, что развивается дисбактериоз и сальмонеллез.

Если врач подозревает наличие скрытого кровотечения из органов пищеварения, то лучше исключить из пищевого рациона продукты, содержащие железо – они могут дать ложноположительную реакцию на скрытую кровь. Это мясо, рыба, яйца, все виды зеленых овощей, помидоры, зеленый лук, болгарский перец. Есть можно молочные каши, хлеб, любые молочные продукты.

Как правильно сдавать анализ

ПОДРОБНОСТИ:   Как разводить фурацилин для полоскания горла детям

Кал следует собирать только после естественной дефекации. Нельзя собирать кал после клизмы, введения ректальных свечей или приема слабительных, а также после приема любых других лекарств, которые могли бы оказывать воздействие на двигательную активность кишечника (перистальтику).

В каловых массах, собранных на анализ, не должно быть мочи, менструальной крови и любых других выделений из мочеполовых органов, поэтому перед сбором кала следует тщательно промыть промежность.

Кал собирается в чистую сухую посуду шпателем. В идеале это должен быть специальный стерильный пластиковый контейнер, взятый из лаборатории или купленный в аптеке. Для исследования контейнер должен быть на треть заполнен калом (это приблизительно 1-2 чайных ложки). Взятый на исследование кал должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем через 8-12 часов после дефекации.

Не следует сдавать кал на анализ во время менструации, а также сразу после любого диагностического исследования кишечника (рентгенографии, колоноскопии и так далее), так как эти исследования предполагают прием контрастных веществ (например, бария) или постановку клизмы. Сбор кала на анализ в таких случаях рекомендовано проводить не ранее, чем через два дня.

В лаборатории взятый анализ подвергается физическому (макроскопическому), биохимическому и микроскопическому исследованию.

Неловкое состояние, когда направление на анализ получил, но что он из себя представляет и как его сдавать – не знаешь. Ладно, если уже сам родитель и несешь ответственность за свою крошку. Тогда расспрашиваешь всех и обо всем. А если себе? Если себе – ступор. Сбивает не только длинное малознакомое слова «копрограмма», а и невозможность собрать материал для нее в любое удобное время.

Приходится еще раз связываться с лечащим врачом для уточнения всех моментов, мониторить в интернете медицинские сайты, спрашивать у близких людей или действовать по своему усмотрению.

Сбор материала для исследования также требует соблюдения некоторых правил. Несмотря на то, что требования сбора совсем несложные, процедуру необходимо выполнять максимально аккуратно.

2

Чтобы правильно сдать анализ кала на копрограмму взрослому необходимо:

  • Полностью опорожнить мочевой пузырь, после чего провести тщательный туалет зоны ануса и половых органов, используя для этого нейтральное мыло или иное средство для гигиены, не имеющее никаких ароматических добавок и красителей. Можно использовать обычное хозяйственное мыло. После этого тщательно ополоснуть все вымытые области прокипяченной теплой водой и обсушить бумажной стерильной салфеткой.
  • Опорожнить кишечник. Очень важно, чтобы материал для исследования собирался именно после естественного самостоятельного опорожнения кишечника.
  • Кал следует собрать в заранее приготовленный стерильный контейнер с помощью шпателя. В аптечных контейнерах, предназначенных для сбора анализа кала, специальный шпатель имеется внутри упаковки. Собирать кал необходимо с разных участков имеющегося количества испражнений.
  • После того, как материал для исследования был собран, контейнер необходимо плотно закрыть, прикрепить к нему бирку с датой и временем сбора, а также фамилией и именем пациента.

Оптимальнее всего использовать для сдачи кала на копрограмму специальную пластиковую стерильную посуду (контейнеры), купить которую сегодня можно в любой аптеке. Не следует собирать кал в деревянные или картонные коробки, а также в посуду пищевого назначения.

Лучше всего сдавать кал на исследование рано утром, принося материал в лабораторию в максимально короткое время после сбора, поскольку, чем быстрее каловые массы поступят на исследование, тем точнее будет полученный результат.

Если же организм пациента привык испражняться в вечернее время, то допускается сбор материала для исследования в этот период, но хранить его до утра необходимо в холодильнике при температуре не выше 5-и градусов и не более 8-и часов. Убрать контейнер в холодильник следует сразу после сбора материала и прикрепления к нему информационной бирки.

Утром очень важно как можно быстрее доставить приготовленный контейнер в лабораторию для проведения исследования. В большинстве случаев результаты капрограммы готовы уже через 2 или 3 дня, но иногда исследование может занимать и 5 – 6 суток.

Всем известно, что следует заранее приобрести в аптеке специальный контейнер с небольшой лопаткой внутри, который облегчает процесс сбора кала на копрограмму.

Но мало кому известно, что существуют еще и общие правила сбора кала:

  1. заранее помочиться. Не допускать взаимодействия мочи и дефекации;
  2. собрать испражнения в специальный контейнер. Количество кала не должно превышать больше 1/3 части лабораторной посуды;
  3. при анализе на дисбактериоз кал выбирается из общей массы только с темным неестественным оттенком.

Если есть возможность осуществить процесс испражнения не в унитаз, а в судно, полученный материал даст более точные результаты. Предварительно посуду для проведения дефекации необходимо продезинфицировать и хорошо промыть водой.

Особенной подготовки новорожденный малыш перед проведением копрограммы не требует. Его питание составляют молочные продукты, которые заменить нельзя.

Проблемой остается, как собрать кал у грудничка аккуратно и правильно:

  • используйте марлевый подгузник на ночь. Сделайте его самостоятельно и обработайте термически с помощью утюга. Используйте пеленку, если у малыша спокойный крепкий сон;
  • сбор материала возможен и накануне вечером. Займитесь небольшой гимнастикой с ребенком. Проведите массаж живота, поглаживайте круговыми движениями область вокруг пупка. Согните малышу ножки в коленях и постарайтесь подтягивать их к животику.

Полученные испражнения поместите в специальный контейнер. Если у ребенка жидкий стул, переместите состав с клеенки аккуратно в пробирку.

Лабораторная диагностика обычно проводится в утренние часы, поэтому материалы для исследования лучше сдавать сразу. Копрограмма включает в себя несколько видов анализов. Поэтому для каждого из них существуют индивидуальные правила хранения и сдачи кала.

Как сдавать и подготовить материал, чтобы пройти копрограмму:

  1. на паразитарные заболевания, глистов. Допускается забор материала накануне вечером или ночью. Хранить кал можно в холодильнике до утра при температуре от 2°C до 8°C;
  2. бактериологическое исследование. Правила сдачи кала на дисбактериоз предусматривают передачу дефекации, полученной не более чем за 3 часа, в лабораторию. Разрешается хранить материал, собранный за 12 часов, в холодильнике при температуре от 4°C до 8°C;
  3. на кишечные инфекции. Можно сдавать не более 3 дней. Температура хранения должна составлять от 4°C до 8°C;
  4. на имеющуюся скрытую кровь. Нужно поторопиться с передачей материала. В день сбора он должен быть доставлен.

Если Вы все сделали правильно, ожидайте ответ.

Копрограмма кала как правильно сдавать — Боль в кишках

В лаборатории можно получить результаты через 1-2 дня у сотрудников или лечащего врача. В некоторых частных клиниках такое обследование может занять 5-6 дней.

  1. заранее помочиться. Не допускать взаимодействия мочи и дефекации,
  2. собрать испражнения в специальный контейнер. Количество кала не должно превышать больше 1/3 части лабораторной посуды,
  3. при анализе на дисбактериоз кал выбирается из общей массы только с темным неестественным оттенком.
  • используйте марлевый подгузник на ночь. Сделайте его самостоятельно и обработайте термически с помощью утюга. Используйте пеленку, если у малыша спокойный крепкий сон,
  • сбор материала возможен и накануне вечером. Займитесь небольшой гимнастикой с ребенком. Проведите массаж живота, поглаживайте круговыми движениями область вокруг пупка. Согните малышу ножки в коленях и постарайтесь подтягивать их к животику.
  1. на паразитарные заболевания, глистов. Допускается забор материала накануне вечером или ночью. Хранить кал можно в холодильнике до утра при температуре от 2°C до 8°C,
  2. бактериологическое исследование. Правила сдачи кала на дисбактериоз предусматривают передачу дефекации, полученной не более чем за 3 часа, в лабораторию. Разрешается хранить материал, собранный за 12 часов, в холодильнике при температуре от 4°C до 8°C,
  3. на кишечные инфекции. Можно сдавать не более 3 дней. Температура хранения должна составлять от 4°C до 8°C,
  4. на имеющуюся скрытую кровь. Нужно поторопиться с передачей материала. В день сбора он должен быть доставлен.
Категории по которым проводят обследованиеМладенцы кормящиеся материнской грудьюДетки на искусственном питанииДетишки постарше 1 года
Масса фекалий за деньОколо 40 – 50 граммГде то 30 – 40 граммов0,1 – 0,25 кг
Окраска калаВарьируется от желто зелёного до золотистогоЖелтовато – коричневатогоКоричневый насыщенный
СтруктураВ форме кашкиМазеобразнаяСформированная
ЗапахКислыйПодгнившийНе ярко выраженный каловый
pH фекалийСлабая кислая от 4,8 до 5,8Слабая щелочная от 6,8 до 7,5Нейтральная 7,0 – 7,5
Выделение слизиДопустимо в маленьких частяхИсключеноНе допустимо
Пигмент стеркобилинНе контролируетсяНе контролируетсяв среднем 75 – 350 мг в течении 24 часов
БилирубинИмеетсяИмеетсяНе должен находится
АммиакНе исследуетсяНе исследуется20 – 40 ммоль на кг
Мышечное волокноПриемлемо в мельчайшем размереПриемлемоНе допустимо
ФибриногенОтрицательноОтрицательноОтрицательно
КровьОтсутствиеОтсутствиеОтсутствие
МылаЧастично естьЧастично естьЧастично есть
Растительная клетчатка перевариваемаяНе может обнаружитсяНе обнаруживаютсяНе обнаруживаются
Соединительные ткани, фасции и их волокна
ДетритОтрицательныйОтрицательныйДопускается малая часть
Присутствие крахмалаНе выявленоНе выявленоНе выявлено
Нейтральный жирМожно обнаружитьМожно обнаружитьНе выявляют
Лейкоцитарные тельцаВ единичных проявленияхВ единичных проявленияхПри патологиях

Как проводится копрограмма

При проведении копрограммы производится оценивание физических, биохимических и микроскопических данных полученного на исследование материала.

В расшифровке результатов копрограммы можно увидеть данные о:

  • Внешнем виде полученного материала.
  • Плотности исследуемых каловых масс.
  • Запахе кала, который в нормальном состоянии должен быть специфическим.
  • Цвете каловых масс, при этом их окрашивание может быть либо нормальным, либо патологическим.

Расшифровка результатов копрологического исследования

Нормальными значениями копрограммы можно считать получение определенных результатов в макроскопического и физического исследования.

Результат анализа выдается через 1-2 дня после сдачи. Пациент получает бланк с данными макроскопического, химического, микроскопического исследования кала. Расшифровкой копрограммы занимается врач. С её помощью он может выявить различные патологии. Превышение нормы концентрации различных веществ свидетельствует о начальной или прогрессирующей стадии заболевания определенного органа.

Оценивать результаты копрограммы должен специалист с учетом всех условий: жалоб пациента, особенностей его рациона, имеющегося анамнеза, показателей других исследований.

Рассмотрим, как расшифровать отклонения от нормы:

  1. Слишком малое количество фекалий бывает при запорах, колитах, язвенных состояниях. Увеличение каловых масс указывает на ускоренную эвакуацию, воспаление в органах ЖКТ.
  2. Очень плотный кал формируется при избыточном всасывании жидкости через кишечные стенки, запоре. Разжиженный стул дают активная перистальтика, примеси воспалительной слизи. Мазевидная консистенция – возможное следствие хронического панкреатита. Пенистость указывает на брожение в кишечнике.
  3. Крупная форма кала свидетельствует о длительном пребывании содержимого в кишечнике, что может быть связано с дисфункцией толстой кишки при неправильном питании, сидячем образе жизни, при дивертикулезе, опухоли. Мелкие комочки (овечий кал) бывают при кишечных спазмах, геморрое, анальных трещинах, голодании, язвенных болезнях. Экскременты в виде ленты, тонкого столбика говорят о стенозе прямой кишки, наличии новообразования. Неоформленный стул – признак нарушения переваривания и всасывания пищи по причине ферментативной недостаточности.
  4. Изменения цвета, не связанные с окрашиванием пищевыми продуктами – это вероятные симптомы заболеваний. Обесцвечивание кала вызывается печеночной недостаточностью и закупоркой желчевыводящих протоков. Фекалии дегтярного цвета – признак кровотечения верхних отделов ЖКТ, если кровит в толстой и прямой кишке – кал красный. Кашеобразный зеленый стул выделяется при брюшном тифе. Желтые экскременты вырабатываются при брожении в кишечнике.
  5. Слизь в копрограмме имеет разную консистенцию и оттенок в зависимости от патологии. Включения серого цвета, напоминающие рисовый отвар, говорят о заражении холерой. Амебная дизентерия проявляется желеобразной слизистой массой розовых оттенков. При поражении прямой кишки в материале обнаруживаются примеси слизи целыми комками, лентами. При колитах и запорах слизь обволакивает оформленный кал сверху, при воспалениях тонкой кишки – смешивается с пищевыми массами и придает им полужидкий характер.
  6. В ряде случаев кровь не окрашивает фекалии, а выделяется вместе с ними в виде отдельных сгустков, прожилок. Речь идет о кровотечениях в нижних пищеварительных отделах, начиная от трещин заднего прохода и заканчивая некрозом опухоли толстой кишки. Скрытая кровь в кале определяется пробой Грегерсена.
  7. Гнойное отделяемое в кале – признак сильного воспаления, язвы, абсцесса, туберкулеза или распадающейся опухоли. При инфекционных поражениях гноетечение дополняется слизь и кровью.
  8. Кусочки непереваренной пищи в анализе кала называются лиентореей. Встречается при нарушении работы желудка и поджелудочной железы.
  9. Мелкие элементы переваренной пищи, смешанные с остатками бактерий и эпителиальных клеток (детрит) – нормальное содержимое каловых масс. Только нарушение их однородности с вычленением отдельных частиц, например, повышенное содержание бактерий при копрограмме, позволяет заподозрить воспалительный процесс. Детрит в копрограмме в сочетании со слизистыми и кровянистыми примесями – однозначный признак патологии. Детрит в копрограмме у грудничка или ребенка старше года без сопутствующих симптомов не является поводом для беспокойства.
  10. Йодофильная флора в копрограмме вызывает в кишечнике брожение. Определяются эти бактерии по окрашиванию йодом и кислотной реакции кала (рН 5,0-6,5). Йодофильная флора патологическая (клостридии) приводит к активной бродильной диспепсии.
  11. Если в кале обнаружены дрожжевые грибы, возможен кандидоз, вызванный приемом антибиотиков.
  12. Мышечные волокна в копрограмме могут выявляться как в переваренном, так и неизмененном виде, что не норма. Наличие мышечных тканей в кале называется креатореей и свидетельствует о плохом переваривании белков: нарушение секреции желудочного сока, недостаточность поджелудочных ферментов. Это же относится и к остаткам соединительных тканей в стуле.
  13. Проблемы с перевариванием липидов выражаются в стеаторее. Нейтральный жир в копрограмме выделяется при дисфункции поджелудочной железы и закупорке панкреатических протоков. Нарушения в двенадцатиперстной кишке приводят к плохому всасыванию жирных кислот. Мыла в копрограмме – это соли жирных кислот в кале как результат дефицита желчи.
  14. Крахмал в копрограмме (амилорея) – следствие ферментативной недостаточности и слишком активной перистальтики. Выделение внутриклеточных углеводов говорит о том, что источник патологии – желудок: крахмал не усваивается из-за того, что желудочный сок не перерабатывает растительные клетки. Крахмал внеклеточный в копрограмме появляется из-за дефицита амилазы.
  15. Лейкоциты в копрограмме в норме не определяются. Их наличие свидетельствует об инфекционном поражении кишечника, энтерите, колите, язвенном поражении. Сочетание лейкоцитов с эритроцитозом, большим количеством плоского и цилиндрического эпителия в кале показывает копрограмма при раке кишечника, полипозе, болезни Крона. Если обнаружены лейкоциты в копрограмме у грудничка, нужно анализировать результаты в комплексе. При отсутствии других тревожных симптомов положительный анализ бывает у здоровых детей при неправильно организованном режиме питания.

Изменение внешних, макроскопических и микроскопических характеристик каловых масс может указывать на наличие тех или иных заболеваний пищеварительной системы, печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей. Также изменения кала могут быть характерны для нарушений обмена веществ в организме и других заболеваний.

  • нарушения всасывания в кишечнике;
  • энтериты (воспалительные заболевания тонкого кишечника);
  • амилоидоз тонкого кишечника;
  • колиты (воспалительные заболевания толстого кишечника);
  • нарушения режима питания;
  • заболевания поджелудочной железы (панкреатиты).
  • рака прямой кишки;
  • полипа (доброкачественной опухоли) прямой кишки;
  • геморроя;
  • спазма анального сфинктера;
  • поражения толстого кишечника (колита).
  • характер принимаемой пищи;
  • прием некоторых медикаментов;
  • печеночную недостаточность;
  • заболевания желчевыделительной системы (холангиты, камни в желчевыводящих путях);
  • заболевания поджелудочной железы (недостаток пищеварительных ферментов);
  • дисбактериоз (развитие патогенных бактерий в кишечнике);
  • ускоренную моторику кишечника;
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • брюшной тиф;
  • холеру.
  • избытке белковой пищи;
  • дисбактериозе;
  • распаде опухоли в кишечнике;
  • усилении процессов гниения и брожения в кишечнике.
  • избыток белков в рационе;
  • усиление процессов гниения в кишечнике;
  • энтерит (воспалительный процесс в тонком кишечнике);
  • гнилостный колит (воспалительный процесс в толстом кишечнике);
  • панкреатит (поражение поджелудочной железы);
  • поражения печени;
  • механическую желтуху (поражение желчевыводящих путей);
  • дисбактериоз.
  • панкреатита;
  • недостаточности поджелудочной железы;
  • недостаточной секреции желудочного сока;
  • усиленной перистальтики (моторики) желудка и/или кишечника;
  • плохого пережевывания пищи.
  • на ускоренную моторику желудочно-кишечного тракта;
  • на анацидный гастрит (воспалительное заболевание желудка, сопровождающееся снижением выработки желудочного сока).
  • нарушений всасывания в тонком кишечнике;
  • энтерита (воспаления тонкого кишечника);
  • усиленной перистальтики кишечника;
  • нарушений функций поджелудочной железы.
  • заболеваниях желчевыводящих путей;
  • заболеваниях печени;
  • заболеваниях поджелудочной железы;
  • ускоренной моторике кишечника;
  • энтерите (воспалении тонкого кишечника);
  • заболевании щитовидной железы (тиреотоксикозе).
  • энтерит (воспаление тонкого кишечника);
  • колит (воспаление толстого кишечника);
  • дизентерию;
  • язву кишечника.
  • энтерита;
  • колита;
  • доброкачественных опухолей кишечника;
  • злокачественных опухолей кишечника.
  • энтерит;
  • колит;
  • гастрит;
  • дизентерию;
  • неспецифический язвенный колит;
  • туберкулезное поражение кишечника;
  • другие инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • кровотечение в желудочно-кишечном тракте;
  • язвенное поражение слизистой оболочки кишечника;
  • воспалительное поражение желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит, колит);
  • распад опухоли в кишечнике;
  • анальную трещину;
  • геморрой;
  • повреждение десен при чистке зубов.
  • дисбактериозах;
  • дизентерии;
  • лечении антибиотиками;
  • усилении процессов брожения в кишечнике;
  • грибковых поражениях кишечника и так далее.
ПОДРОБНОСТИ:   Причины, почему ребенок может часто моргать глазами

Когда результаты будут готовы, человек получит бланк, в котором будут указаны нормальные показатели и результаты, полученные при исследовании материала. За расшифровкой лучше обратиться к врачу, поскольку даже отклонение от нормы нескольких показателей не всегда свидетельствует о наличии патологий.

Изображение 1

В норме фекалии у взрослого должны быть однородного коричневого цвета, плотные с характерным запахом. В испражнениях здорового человека отсутствуют посторонние примеси, остатки пиши, простейшие и яйца паразитов. Присутствие в кале непереваренной клетчатки свидетельствует о низкой кислотности желудочного сока, присутствие крови, гноя – о серьёзных патологиях ЖКТ.

Что показывает копрограмма кала

) и микроскопическое исследование. Также при необходимости выполняется ряд химических тестов, позволяющих выявить те или иные отклонения в составе кала.

Макроскопическое описание кала (норма)

Показатель

Норма у взрослого

Норма у грудничка

Количество

100 – 200 грамм в сутки.

До 50 грамм в сутки.

Форма

Цилиндрическая (колбасовидная).

Кашицеобразный стул.

Консистенция

Мягкая (плотноватая), густая.

Наличие посторонних включений

Небольшое количество остатков непереваренной пищи (преимущественно, растительной).

Отсутствуют.

Цвет (зависит от характера пищи)

Светло-коричневый или желтоватый (молочная диета).

Желтовато-зеленый (при грудном вскармливании) или желтовато-коричневый (при искусственном вскармливании).

Темно-коричневый (мясная диета).

Коричневый с зеленоватым оттенком (растительная диета).

Коричнево-красный (при употреблении свеклы, моркови, арбуза и других «красных» продуктов).

Запах

Характерный неприятный запах кала.

Кислый.

Кислотность (pH)

Нейтральная реакция (7,0 – 7,5).

Кислая реакция (5,0 – 6,0).

Слизь

Отсутствует.

Кровь

Отсутствует.

Глисты (или другие паразиты)

Отсутствуют.

Микроскопическое описание кала (норма)

Показатель

Норма у взрослого

Норма у грудничка

Остатки пищи

Небольшое количество переваренных мышечных волокон.

Отсутствуют мышечные волокна и другие остатки пищи.

Неперевариваемая клетчатка (грубые части растений)

Присутствует в неизмененном виде.

Может присутствовать, если соответствующие продукты включены в рацион ребенка.

Перевариваемая клетчатка (растительная пища)

Отсутствует.

Отсутствует.

Крахмал

Отсутствует.

Отсутствует.

Жиры

Могут определяться в небольшом количестве.

Очень мало или отсутствуют.

Мыла

Жирные кислоты

Лейкоциты (клетки иммунной системы)

Могут обнаруживаться единичные лейкоциты.

Единичные.

Эритроциты (красные клетки крови)

Отсутствуют.

Отсутствуют.

Опухолевые клетки

Отсутствуют.

Отсутствуют.

Оксалаты кальция

Могут встречаться при употреблении в пищу большого количества свежих овощей.

Отсутствуют.

Кристаллы холестерина

Присутствуют (выделяются в кишечник вместе с желчью).

Могут определяться.

Детрит

Основное вещество, составляющее каловые массы.

Микроорганизмы (бактерии)

Нормальная микрофлора кишечника составляет около 40% каловых масс.

Преимущественно, молочнокислые бактерии.

Если у малыша долго не получается опорожнить кишечник самостоятельно, помогите ему, сделав массаж животика. В особых случаях можно использовать газоотводную трубку.

При возникновении проблем с работой желудочно-кишечного тракта нужно сразу же обратиться к врачу. Он назначит ряд исследований, в том числе и анализ на копрограмму. В сдаче этого анализа нет ничего сложного, главное — собрать правильно биоматериал.

Анализ кала

Питательным веществам необходимо, чтобы определенная внутренняя среда должным образом переваривала и транспортировала их по всему организму.

Известно, что аномальные кишечные микроорганизмы в ЖКТ вызывают множество различных заболеваний. Исследования показывают взаимосвязь между ЖКТ и неврологической, печеночной и иммунной системой.

Например, чрезмерные дрожжевые грибки вырабатывают токсичные вещества, которые могут проходить через гематоэнцефалический барьер и изменять неврологическое функционирование, вызывая «помутнение сознания», проблемы поведения и трудности с обучением. Чтобы это претворить необходимо раз в пол года проходить копрограмму.

Чтобы суметь расшифровать копрограмму, следует знать, какие характеристики стула исследуются и какими являются их нормальные значения. Отметим, что у маленького ребенка на характеристики кала влияет тип вскармливания.

Показатель

Дети раннего возраста, вскармливаемые грудным молоком

Дети раннего возраста, вскармливаемые смесями

Дети старше года

Количество (грамм в сутки)

От 40 до 50

От 30 до 40

От 100 до 250

Окраска

Желтая, возможен зеленоватый или горчичный оттенок

Коричневая или желтая

Коричневая

Консистенция

Кашицеобразная

Замазкообразная

Оформленная (колбасообразная)

Запах

Немного кисловатый

Выраженный, гнилостный

Специфичный каловый, но при этом не резкий

Показатель рН (кислотность)

От 4,8 до 5,8 (слабокислая)

От 6,8 до 7,5 (слабощелочная)

От 6 до 8 (слабощелочная)

Слизь

Может выявляться в низком количестве

Нет

Нет

Лейкоциты

Могут быть единичными

Могут быть единичными

Единичные

Стеркобилин

Есть

Есть

От 75 до 350 мг за сутки

Билирубин

Есть

Есть

Должен отсутствовать

Аммиак (в ммоль/кг)

Не определяется

Не определяется

От 20 до 40

Мышечные волокна

Могут определяться в незначительном количестве

Могут определяться в малом количестве

Не выявляется

Кровь

Не выявляется

Не выявляется

Не выявляется

Растворимый белок

Не выявляется

Не выявляется

Не выявляется

Мыла

В незначительном количестве

В небольшом количестве

В малом количестве

Волокна соединительной ткани

Не выявляются

Не выявляются

Не выявляются

Волокна перевариваемой клетчатки

Не выявляются

Не выявляются

Не выявляются

Детрит

В разном количестве

В разном количестве

В разном количестве

Крахмал

Не выявляется

Не выявляется

Не выявляется

Жирные кислоты

В низком количестве, представлены кристаллами

В низком количестве, представлены кристаллами

Не выявляются

Нейтральный жир

В виде капель

В малом количестве

Нет

Анализ кала на копрограмму у грудничка и старших пациентов выполняется в течение 1 суток без учёта дня взятия биоматериала.

По химическому составу каловые массы на 80 % состоят из воды, оставшийся процент приходится на сухой остаток – живые микроорганизмы и непереваренные пищевые частицы (в соотношении 1:1). Важно понимать, что состав и структура может существенно варьировать даже в течение одной недели. В первую очередь это зависит от питания и количества употребляемой воды.

При наличии патологий органов ЖКТ отмечается еще большая вариация химического состава исследуемого биоматериала. Опосредованное влияние оказывает также и здоровье всех остальных систем и органов обследуемого пациента.

Особое внимание следует обращать внимание на нормальное содержание аммиака, мышечных и соединительных волокон, жирных кислот, мыл, детрита, растительной клетчатки, а также лейкоцитов в фекалиях.

В норме кал представляет собой густую оформленную массу коричневого цвета с выраженным каловым запахом, без примесей крови, слизи и гноя, с минимальным количеством непереработанной пищи (допускается нерастворимая клетчатка).

Характер питания, прием некоторых лекарств могут существенно влиять на физические показатели кала: менять цвет, консистенцию, запах. Небольшие отклонения, связанные с особенностями питания, считаются допустимыми.

ПоказательРеференсное значение
pH42588
Реакция на скрытую кровь по Грегерсенуотрицательная
Реакция Вишнякува-Трибуле на белокотрицательная
Реакция на стеркобилинположительная
Реакция на билирубинотрицательная
Мышечные волокнаотсутствуют, единичные волокна в поле зрения
Непереваренная соединительная тканьотсутствует
Нейтральный жир, жирные кислотыотсутствуют
Соли жирных кислотдопустимо небольшое количество
Растительная клетчаткаединичные клетки
Крахмалотсутствует
Йодофильная флораотсутствует, допустимо единичное присутствие нормальных йодофильных микроорганизмов
Кристаллыотсутствуют
Эпителийотсутствует, допустимы единичные цилиндрические клетки
Лейкоцитыотсутствуют, допустимы единичные нейтрофилы
Эритроцитыотсутствуют
Простейшиеотсутствуют
Яйца глистовотсутствуют
Дрожжевые грибыотсутствуют

Норма у детей отличается от показателей у взрослых в связи с особенностями питания. Это касается количества, консистенции и других физических параметров кала, а также уровня кислотности.

Нормы копрограммы у детей до года имеют отклонения по химическому составу, что связано с незрелостью пищеварительного тракта, послеродовыми изменениями в организме новорожденных, преимущественно молочным рационом у грудничков.

ПоказательНормы для грудничковРезультаты копрограммы у детей старше года
суточное количество кала34 – 45 г58 – 215 г
консистенцияклейкаякашицеобразная, оформленная
цветот светло-коричневого до бледно-желтогокоричневый
запахкисловатыйобычный каловый
pH5,1 — 61,2 – 1,7
билирубин, аммиакприсутствуютотсутствуют
стеркобилин, мышечные волокнаприсутствуютотсутствуют
жирные кислоты и солиприсутствуютотсутствуют

Копрологическое исследование кала поможет выявить нарушение работы органов ЖКТ, в частности печени, желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы и кишечника. Укажет на наличие паразитов. По нему можно определить нарушение процесса переваривания и усваивания питательных элементов.

Чтобы понять, что показывает копрограмма кала, нужно знать обозначения элементов. При микроскопическом исследовании в лаборатории оценивают внешний вид и консистенцию кала. Определяют наличие или отсутствие специфического запаха, посторонних примесей в виде непереваренной пищи, слизи, крови или гноя, оценивают, в норме ли окрашивание.

В кале присутствуют элементы, указывающие на наличие или отсутствие специфических заболеваний. Лаборант определяет их количество и сравнивает с показателями нормы:

  1. Если в органах ЖКТ присутствует воспалительный процесс, то в кале обнаруживается белок. Его наличие может свидетельствовать о нарушенной слизистой, о присутствии опухолей и полипов.
  2. Если при сборе биоматериала не были допущены ошибки, а при анализе обнаружилась кровь, то это может свидетельствовать в пользу наличия глистных инвазий, скрытых кровотечений, язв, полипов и опухолей. Кровяные частицы могут иметь измененную форму или нет. В первом случае это означает, что патология образовалась в верхних отделах кишечника. Если частицы не изменены, то в нижних.
  3. Цвет каловых масс зависит от количества стеркобилина. В норме его уровень находится в диапазоне 75-350 мг. Если показатель ниже нормы, то это может означать непроходимость желчных протоков из-за камней или опухоли. При повышенных показателях высок риск гемолитической анемии.
  4. Наличие билирубина в материале свидетельствует в пользу дизбактериоза, т. к. в норме он полностью метаболизируется в стеркобилин.
  5. В кале может присутствовать небольшое количество слизи. Если показатель высокий, то это указывает на острый инфекционный процесс.

Кроме указанных показателей, определяется количество присутствующих в кале мышечных волокон, крахмала, мылов, кислот, лейкоцитов и эритроцитов, нейтральных жиров и грибов. Некоторые из этих элементов должны полностью отсутствовать (например, дрожжевые грибы и жирные кислоты), а для других существуют количественные нормы.

pH42588
Реакция на скрытую кровь по Грегерсенуотрицательная
Реакция Вишнякува-Трибуле на белокотрицательная
Реакция на стеркобилинположительная
Реакция на билирубинотрицательная
Мышечные волокнаотсутствуют, единичные волокна в поле зрения
Непереваренная соединительная тканьотсутствует
Нейтральный жир, жирные кислотыотсутствуют
Соли жирных кислотдопустимо небольшое количество
Растительная клетчаткаединичные клетки
Крахмалотсутствует
Йодофильная флораотсутствует, допустимо единичное присутствие нормальных йодофильных микроорганизмов
Кристаллыотсутствуют
Эпителийотсутствует, допустимы единичные цилиндрические клетки
Лейкоцитыотсутствуют, допустимы единичные нейтрофилы
Эритроцитыотсутствуют
Простейшиеотсутствуют
Яйца глистовотсутствуют
Дрожжевые грибыотсутствуют
ПОДРОБНОСТИ:   Острая зубная боль: что делать в домашних условиях?
суточное количество кала34 – 45 г58 – 215 г
консистенцияклейкаякашицеобразная, оформленная
цветот светло-коричневого до бледно-желтогокоричневый
запахкисловатыйобычный каловый
pH5,1 — 61,2 – 1,7
билирубин, аммиакприсутствуютотсутствуют
стеркобилин, мышечные волокнаприсутствуютотсутствуют
жирные кислоты и солиприсутствуютотсутствуют

Анализ кала: подготовка

За пару дней до сдачи анализа нужно прекратить принимать медицинские препараты, которые могут оказывать влияние на работу желудочно кишечного тракта. Если отмена лекарств невозможна, то обязательно проконсультируйтесь с врачом. Запрещено делать клизму, употреблять слабительные препараты и использовать свечи.

При взятии кала у ребенка, важно, чтобы в материал не попала моча, а при сдаче анализа женским полом – менструальная кровь. Если у вас есть склонность к кровоточивости десен, то за 2 дня до анализа не используйте зубную щетку с жесткой щетиной, которая может повредить десны, в результате чего кровь может попасть в жкт. За 4-5 дней до анализа нужно соблюдать специальную диету, которую порекомендует врач.

О проведении копрологического исследования врач должен предупредить пациента за неделю до назначенной сдачи копрограммы. Этого времени будет достаточно, чтобы подготовиться.

Что делать перед анализом кала категорически нельзя:

  1. принимать антибиотики, слабительные и средства против диареи;
  2. проводить очистительные и лечебные клизмы;
  3. пить противопаразитарные препараты.

Нужно знать перед анализом кала на скрытую кровь, что нельзя есть и исключить из рациона:

  1. овощи и фрукты зеленого цвета;
  2. мясо, а также печень;
  3. морепродукты, рыбу;
  4. яйца;
  5. бобовые;
  6. спиртные напитки;
  7. кофе и чай.

Готовиться к бактериологическому обследованию на дисбактериоз необходимо 14 дней, к копрограмме – 3 дня, анализу на скрытую кровь – 7 дней. Это тоже следует учитывать. Не забывайте, что испражнения человека – это показатель работы желудочно-кишечного тракта и всей пищеварительной системы в целом.

  1. овощи и фрукты зеленого цвета,
  2. мясо, а также печень,
  3. морепродукты, рыбу,
  4. яйца,
  5. бобовые,
  6. спиртные напитки,
  7. кофе и чай.

Растворимый белок

Нормой считаются каловые массы без белка. Положительная реакция указывает на наличие воспалительного процесса в пищеварительном тракте (панкреатит, энтерит, колит, гастрит). Белок выявляется при язве, полипозе, проктите, раке.

Обратите внимание! По одному белку нельзя поставить точный диагноз. Но его присутствие в кале и такие симптомы, как интенсивная боль под ложечкой или в подреберье, тошнота, зловонный стул, вздутие живота свидетельствуют об остром панкреатите.

Кровь

Появляется при язвах двенадцатиперстной кишки и желудка, осложненных кровотечением. При прохождении пищи слизистая оболочка, пораженная опухолями, травмируется и выделяется небольшое количество крови. Гельминты также могут нарушать целостность кишечника. Неизмененные красные клетки крови встречаются кровотечениях из толстого кишечника. Измененная кровь попадает в каловые массы из верхних отделов ЖКТ.

Заметьте. Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить опухоли на ранних стадиях.

Для чего используется копрограмма

Кал является конечным продуктом переваривания пищи, который формируется в процессе прохождения через все структуры пищеварительного тракта. Таким образом, в не нем содержится полная информация о состоянии пищеварительной системы.

В состав кала входит:

  • Огромное количество бактерий. В норме, человеческие испражнения состоят на 75% из бактерий.
  • Непереваренные остатки пищи, как правило, представлены в мельчайших пропорциях.
  • Слизь.
  • Пигменты, которые придают калу специфический цвет.
  • Небольшое количество клеток, выстилающих кишечник.

Если у пациента присутствует заболевание органов пищеварения, то копрограмма показывает отклонение от нормы определенного компонента испражнений, по которому можно судить о проблеме и о месте ее локализации.

Мышечные волокна

В норме в кале должны присутствовать только измененные волокна. При заболеваниях поджелудочной железы выявляются неизмененные волокна. Из-за сниженного образование пищеварительного сока мясная пища плохо переваривается. Волокна в кале могут указывать на панкреатит.

Это остатки пищи животного происхождения. Соединительная ткань в норме не должна присутствовать. Волокна в кале наблюдаются при пониженной кислотности желудочного сока, недостаточном выделении соляной кислоты или недостатке ферментов, участвующих в расщеплении мясной пищи. Причиной выявления соединительной ткани могут быть анацидный гастрит, панкреатит.

Ценность общего анализа кала

2

Для подтверждения того или иного диагноза требуется лабораторное или инструментальное исследование. Часто проводится общий анализ кала (копрограмма). Он выполняется при подозрении на заболевания органов желудочно-кишечного тракта (хронический панкреатит, энтероколит, паразитарные болезни). Каким должен быть кал у здорового человека и какие показатели при этом оцениваются?

Для подтверждения того или иного диагноза требуется лабораторное или инструментальное исследование. Часто проводится общий анализ кала (копрограмма). Он выполняется при подозрении на заболевания органов желудочно-кишечного тракта (хронический панкреатит, энтероколит, паразитарные болезни). Каким должен быть кал у здорового человека и какие показатели при этом оцениваются?

– это лабораторное исследование каловых масс (

), во время которого оцениваются их физические, химические, биологические и микроскопические характеристики. Подробное изучение состава и структуры кала позволяет выявить некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых у человека нарушается пищеварение или всасывание питательных веществ.

Методика исследования функций внутренних органов по характеру каловых масс обоснована научно. Дело в том, что принимаемая человеком пища в процессе прохождения через желудочно-кишечный тракт подвергается интенсивной обработке.Она измельчается механически, после чего перемешивается со слюной, желудочным соком и другими пищеварительными ферментами, которые вырабатываются печенью и поджелудочной железой.

Все это способствует расщеплению пищевых продуктов на простейшие вещества, которые всасываются через слизистую оболочку кишечника в организм человека. Невсосавшиеся остатки пищи, вода и микроорганизмы (являющиеся постоянными обитателями толстого кишечника, также принимающими участие в процессах пищеварения) формируют каловые массы.

Если все органы пищеварительной системы функционируют нормально, состав и характеристики каловых масс у людей будут примерно одинаковыми (с поправкой на характер пищи, которую принимал пациент за некоторое время до проведения анализа). Если же какой-либо орган желудочно-кишечного тракта не работает исправно, это нарушает процесс всасывания пищевых продуктов и другие важные процессы в организме, что будет отражаться на составе, консистенции и других характеристиках каловых масс.

Патологические показатели копрограммы

Как было сказано ранее, состав, форма и консистенция каловых масс могут существенно изменяться при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Если процесс пищеварения не происходит в полном объеме, с калом будет выделяться множество непереваренных продуктов. В то же время, при других заболеваниях в каловых массах могут появляться примеси крови, патогенные бактерии, слизь и другие вещества, которых в норме там быть не должно. Обнаружение данных веществ позволяет заподозрить то или иное заболевание или даже поставить точный диагноз.

Макроскопическое описание кала при различных заболеваниях

Показатель

Характеристика

Возможные заболевания

Количество

Увеличено

Поражение поджелудочной железы (из-за недостатка пищеварительных ферментов пища не переваривается и выделяется в неизмененном виде).

Заболевания кишечника (пищевые продукты не всасываются через пораженную слизистую оболочку кишечника, выделяясь с калом).

Форма

Нитевидная (тонкая)

Может свидетельствовать о наличии препятствия на пути каловых масс (опухоль прямой кишки, геморроидальный узел).

Неоформленный (жидкий, кашицеобразный кал)

Наблюдается при нарушении всасывания жидкости в кишечнике.

Цвет

Сероватый (глинистый)

Заболевания печени и желчевыводящих путей, при которых желчь перестает поступать в кишечник и принимать участие в переваривании пищи. Из-за этого каловые массы обесцвечиваются.

Серый

Поражение поджелудочной железы, при котором нарушается выделение пищеварительных ферментов.

Желтый

Ускоренное прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту.

Недостаток желчи.

Уничтожение микрофлоры кишечника антибиотиками или инфекцией.

Черный

Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки). Кровь переваривается пищеварительными ферментами, в результате чего становится черной.

Красный (алый)

Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта (кровь не переваривается пищеварительными ферментами и выделяется в чистом виде с калом).

Вид «горохового супа»

Брюшной тиф.

Вид «рисового отвара»

Холера.

Запах

Зловонный

Свидетельствует об усилении процессов гниения в толстом кишечнике.

Кислый

Свидетельствует об усилении процессов брожения в толстом кишечнике.

Кислотность (pH)

Щелочная реакция (8,0 – 8,5)

Усиление гниения в кишечнике.

Наличие воспалительного заболевания желудка или кишечника.

Дисбактериоз (нарушение состава микрофлоры кишечника).

Панкреатит (поражение поджелудочной железы).

Кислая реакция (5,5 – 6,5)

Механическая желтуха.

Усиление процессов брожения в кишечнике.

Глисты (или другие паразиты)

Сами глисты или их яйца могут быть обнаружены на поверхности каловых масс.

Микроскопический анализ кала при различных заболеваниях

Показатель

Характеристика

Возможные заболевания

Непереваренные мышечные волокна

Присутствуют в большом количестве

Нарушение функций поджелудочной железы (железа не вырабатывает ферменты, которые необходимы для переваривания мышечных волокон, вследствие чего они выделяются в неизмененном виде вместе с каловыми массами).

Недостаток желудочного сока также нарушает процесс переваривания мышечных волокон.

Усиленная моторика кишечника способствует слишком быстрому продвижению пищи по желудочно-кишечному тракту, вследствие чего мышечные волокна не успевают перевариться и всосаться.

Соединительная ткань

Присутствует

Недостаток желудочного сока.

Нарушение функций поджелудочной железы.

Плохое пережевывание пищи.

Перевариваемая растительная клетчатка

Присутствует в большом количестве

Нарушение выделения желудочного сока сопровождается недостаточным разрыхлением клетчатки, в результате чего она плохо перемешивается с пищеварительными ферментами и выделяется с калом в неизмененном виде.

Ускоренная моторика желудочно-кишечного тракта способствует выделению клетчатки, так как она не успевает перевариться.

Крахмал

Присутствует

Нарушение всасывания в тонком кишечнике.

Недостаточность поджелудочной железы.

Ускоренная моторика кишечника.

Нейтральные жиры

Присутствуют

Заболевания поджелудочной железы, при которых нарушается выделение фермента липазы. Липаза ответственна за переваривание жиров. При ее недостатке жиры не перевариваются.

Заболевания печени и/или желчевыводящих путей, при которых отмечается недостаточное поступление желчи в кишечник. Желчь необходима, для того чтобы жиры могли перевариваться и всасываться в кишечнике. Без нее жиры также будут выделяться с каловыми массами.

Мыла

Присутствуют

Заболевания печени, сопровождающиеся недостаточной выработкой или выделением желчи.

Слизь

Присутствует в больших количествах

Воспалительные заболевания тонкого кишечника (энтериты) или толстого кишечника (колиты).

Цилиндрические клетки

Присутствуют (в слизи)

Воспалительные заболевания кишечника.

Опухолевые заболевания кишечника.

Лейкоциты

Присутствуют в большом количестве

Количество лейкоцитов (клеток иммунной системы, ответственных за борьбу с инфекциями) в кале увеличивается при воспалительных и инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Неизмененные эритроциты (красные клетки крови)

Присутствуют

Воспалительные процессы в нижних отделах кишечника.

Кровотечения из нижних отделов кишечника или из перианальной области (при геморрое, анальной трещине).

Распад опухоли в нижних отделах кишечника.

Кристаллы Шарко-Лейдена

Присутствуют

Аллергический процесс в желудочно-кишечном тракте.

Амебная дизентерия.

Патогенные микроорганизмы

Присутствуют

Выявление патогенных микроорганизмов (отличающихся от нормальной микрофлоры кишечника) проводится при помощи микроскопии. При необходимости производится бактериологический посев, что позволяет определить вид возбудителя инфекции и подобрать максимально эффективное антибактериальное лечение.

Йодофильная флора (особые бактерии, которые выявляются при обработке каловых масс специальными растворами)

Присутствует

Усиление процессов брожения в кишечнике.

Ускорение моторики желудочно-кишечного тракта.

Дрожжевые клетки

Присутствуют в большом количестве

Большое количество дрожжевых клеток в каловых массах говорит о том, что кал хранился в течение слишком длительного времени. Достоверность анализа в данном случае может быть сомнительной.

Билирубин

Присутствует

Составной компонент желчи, который появляется в кале при сильных поносах (диарее).

Консистенция, количество и форма каловой массы. Форма экскрементов здорового человека – цилиндрическая, а консистенция должна быть мягкой. Цвет и запах каловой массы. Изменение этих характеристик о многом может сказать специалистам. Например, безцветные экскременты говорят о желтухе, а слишком темный их цвет может быть обусловлен внутренним кровотечением.

Кал проверяется на наличие болезнетворных примесей в собранном каловом материале (крови, гноя, слизи), которые не должны присутствовать в испражнениях здоровых людей. Специалисты смотрят, есть ли в каловом материале простейшие биологические организмы и паразиты, а также следы их жизнедеятельности (яйца глистов, лямблии и другие). PH-реакция.

Этот химический показатель напрямую зависит от состояния микрофлоры в кишечнике, которая должна быть нейтральной или слабощелочной. Ещё кал исследуют на такие химические показатели, как: белок, стеркобилин, билирубин (не должен содержаться в кале здорового человека), лейкоциты (если они обнаружены в количестве выше нормы, то это говорит о присутствии в кишечнике воспаления).

Под микроскопом медики анализируют фекалии на: уровень содержания клетчатки и крахмала (превышение их непереваренного количества свидетельствует о болезнях тонкой кишки), мышечных волокн, наличие нейтрального жира и кислот (говорят о нарушениях функции оттока желчи), соединительной ткани и раковых клеток, мыла (солей), кристаллов кальция и пигмента гемосидерина.

Анализ кала на копрограмму – одно из первых исследований, которые врач назначает пациенту с нарушениями пищеварения. Внешний вид, химический состав и микрофлора кала способны многое рассказать о состоянии ЖКТ.

Содержимое толстого кишечника состоит не только из жидкости и остатков пищи, оно включает элементы пищеварительных соков, ферментов, желчи, крови, бактерий.

Общий анализ кала (копрограмма) направлен на комплексное изучение экскрементов: физическое, химическое и микроскопическое.

Где сделать копрограмму?

Копрограмма кала как правильно сдавать — Боль в кишках

Копрограмму можно сделать практически в любой крупной больнице, поликлинике или лаборатории города. Если направление на анализ выдал врач, оно может быть выполнено бесплатно (

). В других случаях за анализ придется заплатить (

Оцените статью
Eco Doctor