Короткая уздечка языка у ребенка

Последствия

Чем опасна патология?

Короткая уздечка – патология врожденная, при которой нарушается развитие и функциональность связочного соединения языка и нижней челюсти. При этом подвижность языка в полости рта ограничивается настолько, что влечет у ребенка проблемы с речью.

Проблемы с уздечкой языка у ребенка могут реализоваться в двух вариантах. У маленьких детей, которые находятся на грудном или искусственном вскармливании и имеют такую патологию, могут возникнуть проблемы с сосанием. Это возникает из-за того, что уздечка языка настолько коротка, что просто не позволяет языку функционировать в адекватном режиме.

При короткой уздечке языка младенец не может полностью находиться на грудном вскармливании, по причине того, что ему трудно высасывать достаточное количество грудного молока. Поэтому в этом случае сразу после рождения малыша у него возникают реальные сложность с кормлением.

Вторым вариантом реализации проблемы, связанной с патологической уздечкой языка, являются дефекты речи и возникают они гораздо позже. Частичная неподвижность языка приводит к тому, что ребенок не в состоянии правильно произносить определенные звуки, его речь остается схожей на лепетание, «сюсюканье».

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

При наличии патологии появляются проблемы с грудным вскармливанием. Новорожденный не может правильно расположить сосок во рту, часто теряет его и глотает воздух. Ему приходится прилагать больше усилий, чтобы стимулировать процесс поступления пищи. Малыш быстро устает и бросает грудь, не успев насытиться.

Короткая уздечка языка у ребенка

Новорожденный получает только верхнюю порцию молока с недостаточной калорийностью, малыш плохо набирает в весе, у него появляются срыгивания и газообразование, стимуляция выработки молока в груди прекращается. Молодые мамы объясняют проблему неспокойного сосания плохим качеством молока, его недостаточной жирностью и прекращают естественное вскармливание, переходя на смеси.

Другие проблемы, связанные с короткой уздечкой:

  • трудности при пережевывании пищи;
  • формирование неправильного прикуса и неровностей зубных рядов;
  • неправильное произношение отдельных звуков;
  • беспокойный сон;
  • нарушения дыхания.

Немного про уздечку языка

Подъязычная уздечка — это связка (складка), которая служит средством соединения языка и диафрагмы (дна) полости рта. Благодаря складке язык находится в фиксированном положение. В норме связка начинается снизу от середины языка и заканчивается на уровне диафрагмы ротовой полости примерно в 5 мм от переднерезцовой шейки.

Короткая уздечка языка у ребенка — это аномалия врожденного характера, проявляющаяся ограничением движения языка. У многих деток уздечка закреплена близко к верхней трети языка или непосредственно к краю, что в разной степени влияет на подвижность языка: от скованности естественной подвижности и до полного блокирования движения.

Короткая уздечка языка у новорожденных встречается довольно часто. В большинстве случаев проблема касается мальчиков. У юных представительниц женского пола аномальное развитие связки под языком встречается примерно в три раза реже.

Проблему укороченной подъязычной складки относят к разряду междисциплинарных, так как она напрямую затрагивает педиатрию, детскую стоматологию и логопедию. У деток в пять лет растянутая уздечка должна достигать 1,5 — 1,7 см.

Прогноз при короткой уздечке языка у детей

Почти в половине случаев короткая уздечка языка наследуется ребенком от одного из родителей. Ненаследственные случаи укороченной подъязычной связки могут быть связаны с вредными воздействиями на эмбрион в первом триместре, в период формирования зубочелюстной системы. К числу этиологических факторов относят токсикозы беременности, вирусные заболевания женщины, прием лекарств (салицилатов, антибиотиков, сульфаниламидов и др.), стрессы, воздействие профессиональных вредностей (работа с красками, лаками, химическими реактивами) и др. Считается, что малые аномалии развития чаще встречаются у детей, рожденным матерями в возрасте старше 35 лет.

В целом же причины формирования короткой уздечки языка у ребенка до конца не изучены.

В клинической практике выделяют 5 типов коротких уздечек, ограничивающих подвижность языка у ребенка:

  • тонкая, прозрачная укороченная уздечка, ограничивающая подвижность языка;
  • тонкая, полупрозрачная укороченная уздечка, прикрепленная своим передним краем близко к кончику языка, из-за чего при его подъеме вверх кончик раздваивается в виде «сердечка»;
  • короткая уздечка языка в виде толстого, мощного, непрозрачного тяжа, прикрепленного близко к кончику языка. Подвижность языка ограничена, при выдвижении его кончик подворачивается, спинка поднимается горкой;
  • короткий плотный тяж уздечки сращен с мышцами языка. Встречается у детей с врожденными расщелинами губы и неба;
  • тяж уздечки практически не выделяется; его волокна переплетаются с мышцами языка, резко ограничивая подвижность последнего.

Анкилоглоссия у детей может вызывать проблемы вскармливания, становления речевой функции, развития зубочелюстной системы. Выраженность функциональных нарушений у ребенка с короткой уздечкой языка зависит от протяженности и эластичности связки, места ее прикрепления, длины и гибкости свободного края языка.

Трудности с грудным вскармливанием возникают у четверти детей с короткой уздечкой языка. В этом случае ребенок не может правильно захватить ртом грудь, из-за чего постоянно ухудшает захват соска или неоднократно «теряет» грудь в процессе кормления. Во время сосания появляются характерные звуки щелканья (цоканья) языком, отмечается беспокойное поведение, быстрая утомляемость. При этом за одно кормление ребенок высасывает объем молока, недостаточный для насыщения. Следствием недостаточного питания служит плохая прибавка массы тела, а в некоторых случаях – гипотрофия.

Часто мамы отмечают, что ребенок с короткой уздечкой для сосания использует губы, кусает или жует грудь деснами, компенсируя неправильное положение языка и пытаясь увеличить давление на грудь. При сильном напряжении со стороны ребенка, из-за усталости мышц у него может случиться тремор челюстей.

Процесс кормления ребенка с короткой уздечкой языка становится утомительным для мамы и малыша, может сопровождаться болевыми ощущениями в связи с травмированием и трещинами соска. Неэффективное сосание приводит к проблемам лактации (гипогалактии), поскольку не стимулирует образование молока. В связи с этим, ребенок с короткой уздечкой языка нередко переводится на кормление из бутылочки или искусственное вскармливание.

В некоторых случаях, даже при короткой уздечке языка, ребенок сосет правильно и получает достаточное количество молока. У таких деток анатомическая особенность в виде анкилоглоссии может проявиться в более старшем возрасте, в период становления речевой функции. Короткая уздечка языка у ребенка препятствует правильной артикуляции соноров ([р], ([р´], [л], [л´]), щипящих ([ш], [ж], [ч], [щ]) и других звуков верхней артикуляции ([т], [т’], [д], [д’]). В логопедии данное состояние расценивается как механическая дислалия. При полиморфном нарушении звукопроизношения речь ребенка становится неразборчивой и непонятной для окружающих.

Короткая уздечка языка у ребенка может послужить причиной стоматологических проблем: открытого прикуса, прогнатии, смещения зубных рядов, образования диастемы между передними нижними резцами, развития гингивита и пародонтита, оголения шеек и формирования гиперестезии зубов.

Ребенка старшего возраста и подростка с короткой уздечкой языка может беспокоить косметический дефект (V-образный кончик языка), постоянные надрывы уздечки, обильное слюноотделение во время речи, аэрофагия, храп и апноэ сна. Данная проблема может наложить негативный отпечаток на самооценку, породить эмоциональные и поведенческие проблемы, требующие вмешательства детского психолога.

Диагностикой и лечением патологии уздечки языка и ее последствий могут заниматься различные детские специалисты: неонатолог, педиатр, детский хирург, детский стоматолог, детский ортодонт, детский отоларинголог, логопед.

Часто короткая уздечка языка у ребенка обнаруживается при осмотре новорожденного в первые дни жизни. В более старшем возрасте родители сами могут заподозрить укорочение уздечки языка по следующим признакам: ребенок не может облизать губы, достать языком до верхних зубов, высунуть кончик языка изо рта и пр. Медицинскими специалистами для оценки функциональности лингвальной уздечки иногда используется тест Э. Хазелбейкер.

Абсолютными показаниями к оперативному лечению короткой уздечки языка служат проблемы с кормлением ребенка, смещение зубного ряда и формирование неправильного прикуса. Нарушение звукопроизношения в 90% случаев может быть скорректировано путем растягивания подъязычной связки в рамках логопедических занятий по коррекции дислалии с помощью специальных упражнений артикуляционной гимнастики («Лошадка», «Грибок», «Вкусное варенье», «Маляр», «Гармошка» и др.), логопедического массажа. При нарушениях прикуса у ребенка, вызванных короткой уздечкой языка, показано ортопедическое лечение.

Если короткая уздечка препятствует нормальному кормлению, она может быть рассечена ребенку еще во время его нахождения в роддоме. Операция рассечения уздечки (френулотомия) в этом возрасте совершенно безболезненна и проводится без использования анестезии, т. к. сама уздечка не содержит нервных окончаний. Для остановки кровотечения ребенка сразу прикладывают к груди матери. У детей в возрасте до 9 месяцев рассечение короткой уздечки языка выполняется с помощью ножниц (электроскальпеля, лазерного скальпеля) под местной аппликационной анестезией.

В более старшем возрасте, когда уздечка становится более толстой, может потребоваться пластика уздечки языка (френулопластика) — рассечение уздечки и перенесение места ее прикрепления с наложением швов. После хирургической коррекции короткой уздечки языка ребенку (дошкольнику, школьнику) необходимы речевые занятия с логопедом для преодоления стереотипных речевых привычек и формирования правильных речевых навыков; миогимнастика – во избежание образования рубцов.

Прогноз лечения короткой уздечки языка у ребенка в большинстве случаев хороший. Рассечение уздечки новорожденному сопровождается улучшением сосания, глотания, дыхания, адекватной прибавкой массы тела. Раннее рассечение короткой уздечке языка у ребенка позволяет избежать проблем с развитием малыша, формированием прикуса, речи.

ПОДРОБНОСТИ:   Какой должен быть уровень сахара в крови у здорового человека

Следует понимать, что пластика короткой уздечки языка, проведенная ребенку старшего возраста, не может автоматически привести к нормализации речи. Для исправления дефектов звукопроизношения необходим курс специальных логопедических занятий.

Консервативная тактика по растяжению короткой уздечки языка у ребенка требует терпения, систематического выполнения рекомендуемых упражнений. Этот метод наиболее эффективен у детей до 5 лет.

Основной причиной короткой уздечки языка является генетическая предрасположенность и наличие наследственных факторов, ребенок попадает в группу риска, если аналогичная патология наблюдалась хотя бы у одного из родителей.

Однако в ряде случаев встречаются и ненаследственные причины, провоцирующие возникновение данного явления:

  1. Прием антибиотиков, гормональных средств или иных сильнодействующих фармакологических препаратов в период беременности.
  2. Длительные депрессии, стрессы и эмоциональные потрясения, которые переносились во время беременности.
  3. Получение травм живота в период, когда у плода формируется зубочелюстная система.
  4. Перенесенные тяжелые вирусные инфекции во время формирования плода.
  5. Наступление беременности в возрасте после 40 лет.
  6. Плохая экологическая обстановка, работа матери на вредном производстве.
  7. Ранние токсикозы.

Приведенный список факторов является неполным, поскольку данный вопрос находится на стадии изучения и современной медицине до сих пор неизвестны все причины короткой уздечки языка.

Уздечка языка неправильно развиваться под воздействием следующих факторов:

  • наследственность (если у одного из родителей была проблема с формированием уздечки, существует большая вероятность развития патологии у ребенка);
  • употребление алкоголя и курение во время беременности;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • прием сильных лекарственных препаратов в период вынашивания ребенка;
  • возраст матери более 35 лет;
  • внутриутробное инфицирование;
  • вирусное заболевание матери в 1-ый или 3-ий триместр;
  • нахождение в стрессовых ситуациях;
  • работа с вредными веществами (красками, лаками);
  • механическое повреждение плода;
  • радиационное облучение в период беременности;
  • неправильное питание будущей матери.

Признаки короткой уздечки:

  • беспокойство при грудном кормлении;
  • неправильное произношение отдельных звуков;
  • аномальный прикус.

Способы определения патологии:

  1. При нормальной связке под языком новорожденный без труда высовывает его изо рта и производит движения вверх и вниз. Чтобы проверить длину уздечки у грудничка, необходимо дотронуться до его нижней губы. При этом у малыша проявится рефлекс, и он начнет искать грудь. Если перемычка нормальной длины, он сможет высунуть язык и поднять или опустить его кончик.
  2. Прикоснуться к небу при короткой связке практически не возможно. В период своего роста и развития новорожденный делает много движений ртом и языком, осваивая новые навыки. Достаточно заглянуть в открытый рот младенца, чтобы определить состояние уздечки.
  3. При нормальной длине связки во время плача язык поднимается вверх. Если уздечка короткая, то его центр не может подняться, и на языке образуется «лодочка». Из-за того, что малыши до года часто выражают свои эмоции плачем, оценить длину уздечки будет просто.

Почему подъязычная уздечка бывает короткой?

В полости рта у взрослого и маленького человека присутствуют связки верхней, нижней губы и языка. Дефекты складок обеих губ встречаются довольно редко. А вот укороченная подъязычная связка довольно распространенное явление среди грудничков и более старших деток. Если, на первый взгляд, банальную проблему игнорировать, то в будущем сложно будет избежать нежелательных последствий.

Уже в школьном возрасте дети могут стать предметом насмешек со стороны сверстников по причине своей «шепелявости». На фоне постоянных раздоров у детей неизбежно формируются стойкие комплексы, приводящие даже к расстройствам нервной системы. Важно не допустить перехода малой проблемы в серьезные осложнения для ребенка.

Короткая уздечка языка по-научному называется анкилоглоссией. Учеными пока точно не установлено, почему случается такое отклонение в развитии. Сейчас лишь называют несколько наиболее вероятных причин:

  1. Самый большой фактор в данном случае – наследственный. Если мать или отец имели диагноз короткой уздечки, то у ребенка вероятность возрастает до 50%.
  2. Нарушение формирования подъязычной перегородки может спровоцировать токсикоз на ранней стадии беременности матери или вирусные и острые респираторные заболевания. Не последнюю роль здесь играет лечение медикаментами, особенно гормонами и антибиотиками.
  3. Травмы живота матери при беременности могут отразиться на развитии ребенка.
  4. Еще одна причина – поздняя беременность. У возрастных родящих (после 35 лет) могут рождаться дети со слишком короткой уздечкой языка.
  5. Воздействие химических веществ в любом виде — например, работа в условиях повышенной токсичности, загрязненная окружающая среда, вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания).
  6. Большое значение для полноценного развития малыша имеет эмоциональное состояние матери при беременности. Частые стрессы также могут повлиять на формирование подъязычной уздечки.

Специалисты утверждают, что в половине случаев короткая уздечка языка у новорожденного – наследственная аномалия. Если у Вас или Вашего мужа имел место такой дефект, высока вероятность, что у детей он тоже будет.

Другими причинами появления у новорожденного короткой связки могут быть:

  1. Негативные моменты при вынашивании ребенка в первые 12 недель, когда закладываются все органы и системы: стрессы, токсикоз, вирусные заболевания, химические воздействия (краски, реактивы), прием некоторых лекарственных средств, например, антибиотиков;
  2. Поздняя беременность, если возраст будущей матери больше 35 лет.

Часто установить точную причину невозможно.

Почему уздечка языка укорачивается?

По данным ВОЗ, патология подъязычной складки встречается у трех детей из десяти. Как правило, укороченная уздечка под языком является наследственным заболеванием, но не исключены варианты врожденных пороков развития.

На процесс формирования укороченной уздечки языка как аномалии внутриутробно могут оказать влияние серьезные стрессовые ситуации, прием лекарственных средств и пагубное воздействие веществ химического происхождения во время вынашивания малыша. Нельзя скидывать с чаши весов возраст беременной женщины. У мамочек после 35 лет риск развития патологии возрастает в разы.

Нужно ли подрезать уздечку и в каком возрасте это делать?

Операция подрезания уздечки языка носит название френулотомии. Она относится к категории несложный и требует только местного обезболивания.

Обильные кровотечения при проведении френулотомии – большая редкость, уже через пару часов ребенок сможет вернуться к привычному ритму жизни.

Если короткая уздечка мешает новорожденному малышу получать питание, ее необходимо подрезать. Решение об операции принимает детский врач неонатолог.

Короткая уздечка языка у ребенка

Младенцам, как правило, операцию проводят без анестезии, поскольку рассекается только подъязычная пленочка из соединительной ткани, которая практически не имеет ни кровеносных сосудов, ни нервных окончаний.

Для детей в возрасте 3-5 лет операцию по рассечению уздечки проводят под местным обезболиванием. Решение о том, необходимо ли хирургическое вмешательство, принимает стоматолог, а направление выписывает логопед.

Перед операцией ребенку необходимо сдать кровь на развернутый анализ, в котором будут отображены многочисленные показатели, в том числе количество тромбоцитов и скорость свертываемости крови.

Хирургическое вмешательство проводится при условии, что патология имеет среднюю или тяжелую форму с ограничением подвижности языка. После операции необходимы логопедические занятия.

К проведению френулотомии существует ряд показаний и ограничение подвижности языка не является единственным. Формирование неправильного прикуса у ребенка, смещения и нарушения в формировании зубного ряда, низкая эффективность речевой терапии и артикуляционной гимнастики, а также необходимость установки ребенку зубных имплантов или ортодонтических конструкций.

Патология уздечки языка не всегда требует хирургического вмешательства. Если ребенок не испытывает неудобств при грудном вскармливании, а произношение звуков у него удовлетворительное, то вполне вероятно, что решить проблему поможет логопед. В этом случае малыш посещает специальные занятия, выполняет логопедические упражнения, артикуляционную гимнастику и прочее.

Существуют разные мнения по поводу исправления анкилоглоссии. Подрезать ли уздечку ребенку, решить должны родители. Если перемычка языка становится причиной проблем с кормлением грудью, это серьезное показание к проведению операции.

Другими случаями, когда желательно хирургическое лечение являются:

  1. Смещение ряда зубов;
  2. Неправильный прикус;
  3. Дефектное произношение.

Операция назначается после обследования и консультаций с соответствующими специалистами. После процедуры у новорожденных улучшается аппетит. У детей постарше существует вероятность срастания уздечки. Поэтому после операции необходимы специальные логопедические упражнения для растяжки связки. Занятия нужны и для коррекции звуков, так как ребенок уже привык произносить их неправильно.

Если у Вашего малыша диагностирована короткая уздечка под языком, не расстраивайтесь слишком. Понаблюдайте за ним: как он ест, ведет себя у груди, набирает вес. Иногда укорочение незначительное, и связка может самостоятельно растянуться.

Но если есть проблемы с весом и стоит вопрос о прекращении грудного вскармливания из-за недостатка стимуляции, вам нужно принять решение. Исправить ситуацию быстро, безболезненно и без последствий или отказаться от операции, прекратить ГВ и в будущем столкнуться с проблемой плохого произношения

Основные признаки

Без участия языка невозможна полноценная сосательная функция малыша. Подвижность языка, нормальное развитие органов ротовой полости обеспечивает оптимальное питание, а значит, развитие и рост грудничка. Если тяж, которым крепится язык к слизистой нижнего неба ротовой полости, сильно укорочен, ребенок испытывает некий дискомфорт во время высасывания молока из груди матери. Ему не удается облизать свои губы, а само добывание молока вызывает раздражение, доставляет боль.

Неприятные, даже болезненные ощущения испытывает мама, когда ребенок неправильно захватывает грудь: малыш прижимает только сосок, а не ореолу, поскольку функциональность нижней челюсти ограничена. Как правило, большая часть молока выливается изо рта младенца, после чего грудничок капризничает, отказываясь от приема пищи. Молодая мама в этом случае не знает, как помочь крохе, начинает паниковать.

Виды аномальных уздечек:

  • прозрачная, тонкая — слегка сковывает движения языка;
  • полупрозрачная — находится на конце языка возле дна ротовой полости, при подъеме языка его кончик раздваивается;
  • толстая, полупрозрачная – соединяет подъязычную область с языком на его конце, наблюдается сильная ограниченность движений;
  • короткая, плотная – фиксируется по всей длине языка, встречается редко — чаще всего у детей, имеющих небные и губные расщелины;
  • складка, соединенная с мышцами языка, которая полностью препятствует его движению.
ПОДРОБНОСТИ:   Отрыжка воздухом – частая или постоянная отрыжка воздухом после еды

Степень тяжести заболевания зависит от длины уздечки:

  • более 15 мм – легкая;
  • 10-15 мм – средняя;
  • менее 10 мм – тяжелая.
  • положить палец на середину нижней губы и поводить им в стороны – при нормальной длине язык малыша будет повторять движения пальца;
  • попросить ребенка дотронуться кончиком языка до верхнего неба – это движение невозможно совершить при короткой связке;
  • высунуть свой язык, и ребенок повторит такие действия – если длина перемычки нормальная, язык приобретает округлую или ромбовидную форму.

В норме длина складки под языком у ребенка при рождении должна достигать 8 мм, а уже к пяти годам — 17 мм. Отклонения от указанных параметров свидетельствуют о патологическом состоянии.

Короткая уздечка языка у новорожденного характеризуется:

  • частыми и продолжительными периодами кормлениями с интервалами для отдыха;
  • явным недовольством в момент прикладывания к груди;
  • плохим приростом массы тела;
  • регулярным прикусыванием грудных сосков во время сосания;
  • «цоканьем» в момент кормления;
  • полным отказом от вскармливания грудью.

У деток постарше недоразвитие подъязычной складки проявляется в:

  • проблемном прикусе;
  • нарушении речи при произношении шипящих звуков.

На укороченную уздечку указывают явные нарушения, которые легко визуализируются:

  • повернутые внутрь резцы снизу;
  • «раздвоение» кончика языка;
  • поверхностное углубление при подаче языка вперед;
  • кажущаяся горбатость языка при поднятом корне и прижатом ко дну ротовой полости кончике;
  • затрудненное облизывание губ и высовывание языка за границы ротовой полости.

Как правило, пациенты с неприятной аномалией жалуются на проблемы с употреблением твердых продуктов питания, а именно с их непосредственным проглатыванием. Пережеванную пищу они не имеют возможности перемещать по поверхности языка.

С легкой степенью отклонения от нормы пациенты живут обычной жизнью. А вот средняя и тяжелая степень патологического состояния требуют ранней коррекции во избежание серьезных ортодонтических проблем в будущем.

На основании тестирования по системе Элисон Хазелбейкер стало возможным четко определиться со степенью аномального развития складки (перемычки) языка:

  • легкая степень подразумевает наличие складки больше 1,5 см и нарушение произношения шипящих звуков;
  • средняя степень характеризуется длиной перемычки меньше 1,5 см и явными дефектами в произношении слов;
  • тяжелая степень заявляет о себе протяженностью связки до 1,0 см или ее полным отсутствием при наличии серьезных погрешностей в речи.

По степени сращения различают следующие виды связок:

  • прозрачная, истонченная и еле сдерживающая язык в правильном функциональном положении;
  • наполовину прозрачная, истонченная, а при попытке выдвижения языка его кончик заставляет принимать определенную форму «сердца» за счет стяжки посередине;
  • непрозрачная, утолщенная, а при подаче языка вперед загибает его кончик и приподнимает корень;
  • укороченная и частично переплетенная с мышцами языка;
  • отсутствие связки и ее полное сращение с мышечным каркасом языка.

Прежде всего, стоит отметить, что именно от языка

новорожденного ребенка. Благодаря подвижности этого органа и правильному развитию всех органов полости рта малыш получает необходимое питание. Если уздечка языка слишком короткая, ребенок может испытывать дискомфорт при высасывании молока. Этот процесс доставляет боль и делает малыша капризным. Помимо этого, и сама женщина испытывает болезненные ощущения.

Лечение патологии

Проблемы, связанные с короткой уздечкой языка, могут быть решены медикаментозными и немедикаментозными методами.

Медикаментозными методы подразумевают хирургическое вмешательство различной степени.

Короткая уздечка языка у ребенка

Если подъязычная перепонка требует рассечения, но она достаточно тонка и эластична, то врач рассекает ее прямо на приеме. Анестезия в этом случае не предусматривается, так как процедуры относится к разряду легких.

К более сложным видам рассечения уздечки языка относят френулотомию, которая показана детям с более толстыми уздечками. Френулотомия проводится при местном обезболивании с рассечением тканей и последующим наложением швов.

Осложнениями данной операции могут быть стоматит, длительное кровотечение из раны, занесение в рану инфекции и прочее. После проведения френулотомии ребенок некоторое время должен получать протертую пищу, так как жевание может быть болезненным.

Немедикаментозные методы лечения включают в себя специальные виды массажа, упражнения для коррекции уздечки языка, индивидуальные занятия с логопедом.

Немедикаментозные методы рекомендованы тогда, когда состояние уздечки языка ребенка не критическое и допускает отказ от операции. Решение об этом принимает врач логопед, педиатр и стоматолог. Занятия с логопедом включают в себя выполнения различных упражнений, артикуляционную гимнастику, скороговорки и стихотворения.

Поскольку короткая уздечка языка вызывает некоторые дефекты речи, то занятия с логопедом необходимы как в послеоперационный период, так и в качестве коррекции.

Массаж, направленный на растягивание уздечки языка, включает в себя перечень специальных упражнений. Важно, чтобы занятия носили систематический характер, чтобы они давали положительный результат.

Массаж вместо рассечения уздечки рекомендован детям в двух случаях: если состояние уздечки не столь критично и проблема может быть решена немедикаментозными методами лечения; если рассечения уздечки припадает на более взрослый возраст ребенка (старше 5 лет) и проблем с дефектом речи операция не решит.

Для устранения врожденной аномалии подойдет 2 способа: растягивание короткой уздечки у новорожденных с помощью специальных упражнений или хирургического вмешательства. Второй вариант считается предпочтительным для грудничков. Для этой цели используется лазер либо ножницы. В случае когда перемычка под языком немного недотягивает до нормы, а во время грудного вскармливания нет никаких проблем, оперативное вмешательство не нужно.

Короткую уздечку можно подрезать. Это очень распространенный способ решения проблемы, а часто даже единственный. Прежде чем соглашаться или отказываться, нужно знать, насколько он оправдан, какие противопоказания имеет и как вообще осуществляется данный процесс. Плюс операцию можно провести разными способами.

После того как короткая уздечка была откорректирована хирургическим путем, необходимы различные меры для закрепления результата. В данном случае это упражнения на растяжку и логопедический массаж. К слову, использование таких приемов рекомендовано и тогда, когда можно обойтись и без оперативного вмешательства.

Любое вмешательство посредством хирургии зачастую приводит маленьких и даже взрослых пациентов в ужас.

Если есть возможность оставить аномальную уздечку в неизменном виде, то коррекцию произношения звуков можно провести посредством специальных комплексов гимнастики на растяжение и сопутствующим массажем подъязычной связки.

При подозрении на анкилоглоссию необходимо обратиться за стоматологической или логопедической помощью. Специалист с точностью определит причину всех неудобств и назначит оптимальный вариант разрешения проблемы. Большинство родителей с осторожностью относятся к хирургическому способу лечения укороченной складки и поэтому затягивают с визитом к врачу.

Категорически запрещено подрезать уздечку в случае:

  • онкологического очага в организме пациента;
  • патологии системы кроветворения;
  • инфекционного процесса в ротовой полости и организме в целом;
  • грибкового заболевания полости рта.

Укорочение подъязычной уздечки не должно стать камнем преткновения для родителей. Прежде всего нужно обратиться к специалисту, чтобы определить тяжесть дефекта и оценить шансы на решение проблемы без операции.

Короткая уздечка языка у ребенка

В случае однозначного вердикта для подрезания короткой связки под языком, не стоит паниковать и отказываться от вмешательства хирурга. Слизистая ротовой полости хорошо восстанавливается, поэтому ребенок быстро забудет о неприятной процедуре.

Доверьте здоровье своих детей профессионалам.

Врожденная аномалия подъязыковой перемычки разрешается двумя способами: растягиванием малого тяжа артикуляционными упражнениями, а также методом хирургического вмешательства. Для грудничков приемлемый больше другой метод – подрезание ножницами или лазером. Хорошо, если проблему увидит и решит врач еще при родах.

Какой способ выбрать для коррекции короткой уздечки?

Обычно он протекает гладко. На реабилитацию уходит около недели. В это время рекомендуется меньше разговаривать, стараться не напрягать ротовую полость. Первые несколько дней необходимы полоскания антисептиками. Прием тяжелой пищи нужно ограничить и соблюдать щадящую диету. Уже через неделю можно начинать занятия с логопедом.

Послеоперационные упражнения для растягивания и коррекции уздечки направлены на разработку новых мышечных движений кончика языка внутри и за пределами ротовой полости. Регулярное из выполнения позволит увеличить диапазон движения языка.

Сами по себе артикуляционные упражнения не улучшат речь и не смогут исправить дефект, поэтому очень важно, проводить их совместно с индивидуальными логопедическими занятиями.

Наиболее распространенные и универсальные упражнения для растягивания и коррекции уздечки языка приведены здесь, в статье. Следуя им, можно заниматься дома с ребенком самостоятельно:

  1. Вытянуть язык вперед, затем потянуться кончиком вверх к носу, после этого вниз к подбородку. Расслабиться, повторить упражнение несколько раз (вначале достаточно до пяти повторений, постепенно количество повторений необходимо увеличивать, доводя их до двадцати).
  2. Упражнение выполняется по аналогии с предыдущим, совершая движения языком влево и вправо. Количество повторов так же постепенно доводить до двадцати.
  3. Рот широко открыть. Кончиком языка коснуться верхних резцов и стараться надавливать на зубы изо всех сил, не давая рту закрыться. Во время каждого выполнения мысленно считать до десяти. Количество повторов аналогично предыдущим.
  4. Упражнение выполняется перед зеркалом. Рот широко открыт. Выполняя упражнение, важно следить за движениями языка. Проговаривать слоги «дар-дар-дар», «нар-нар-нар», «тар-тар-тар» и т.д.
  5. Максимально высунув язык вперед, поочередно «облизывать» верхнюю и нижнюю губы.
  6. Закрыв рот, двигать языком справа налево и обратно, с силой наживая на щеки изнутри кончиком языка.

Короткая уздечка языка у ребенка

Для достижения хороших результатов выполнять упражнения следует ежедневно, в несколько подходов, по 15-20 минут. Артикуляция конкретных звуков может быть постепенно исправлена.

ПОДРОБНОСТИ:   С какого возраста можно делать ингаляции детям в небулайзере. Можно ли делать ингаляцию ребенку ночью

Важно! Начинать выполнять упражнения для уздечки языка можно только после полного заживления раны.

Логопедические занятия должны включать в себя упражнения на улучшение функционирования речевого аппарата и устной кинестезии, без которых на значительные улучшения в развитии речи ребенка сложно претендовать. Многие юные пациенты после рассечения уздечки начинают говорить более тихо и более быстро, стараясь «заглушить» речевые проблемы.

Хирургическая стоматология предлагает два способа проведения коррекции:

  • С помощью скальпеля. В этом случае операция занимает как минимум 20 минут. Врач делает небольшой надрез, а затем накладывает швы. После этого у ребенка может быть незначительный оттек или болевые ощущения. Появившийся в результате коррекции рубец заживает примерно в течение 10 дней. В дальнейшем его будет сложно разглядеть.

Чтобы вмешательство прошло без осложнений, рекомендуется в послеоперационный период полоскать рот ребенка специальным раствором, который назначается врачом. Желательно употреблять в пищу мягкую пищу.

  • С помощью лазера. Операция занимает не более 15 минут. Коррекция данным способом не вызывает болевых ощущений, проходит практически без кровотечений. Врач делает надрез, используя специальный лазер, который сразу спаивает ранку. Это позволяет избежать дискомфорта во время операции и исключить накладывание швов.

Применяемый при этом стоматологический гель оказывает действие анестезии. Уже в течение нескольких часов после пластики ребенок не будет ощущать никакого дискомфорта. Послеоперационный период не занимает более 2 дней.

В случае появления рубца после пластики, что наблюдается обычно у детей старшего возраста, врач может назначить повторную операцию.

Вместо заключения

Короткая уздечка языка не является серьезной проблемой, но, тем не менее, оставлять ее без внимания нельзя.

Если к 5 годам ваш ребенок все еще не выговаривает некоторые буквы, его речь смазана и не четка, у родителей есть серьезный повод для беспокойств.

Как правило, после проведения операции, детям требуется от 6 месяцев до 2 лет, чтобы полностью восстановить работу речевого аппарата, а значит, времени до школы остается совсем немного. Лучше вовремя начать устранять проблему, чем потом вынуждено оформлять ребенка в речевой интернат.

Противопоказания к оперативному лечению

Короткая уздечка языка у ребенка

Во многом для решающего шага для подрезания связки становятся серьезные затруднения при грудном кормлении.

У деток в старшем возрасте родители обращают внимание уже на явные нарушения прикуса.

Смещение зубов с нарушением процесса пережевывания и проглатывания пищи также является поводом для обращения к специалисту за квалифицированной помощью.

Нарушения речи с дефектным буквенным произношением, не поддающиеся исправлению посредством классических методик, подлежат хирургической коррекции.

Как определить нужно ли подрезать связку языка? Профессиональный доктор примет решение об оперативном рассечении (иссечении) уздечки совместно с хирургом, ортопедом и логопедом. В каждом конкретном случае важен индивидуальный подход.

Лечение проводят в разные периоды.

  1. Время кормления грудью. Вмешательство требуется при ярко выраженном нарушении функции сосания. При этом должны быть отсечены другие возможные причины данной проблемы. Ребенок должен быть полностью здоров.
  2. Период становления фразовой речи, когда малыш не выговаривает определенные звуки. Операцию делают в том случае, если логотерапия не действует, растяжение уздечки становится невозможным. Хирургическое лечение проводят при отсутствии дизартрии, общего недоразвития речи, задержки психо-моторного развития. В ином случае велик риск усугубления патологии.
  3. Короткая уздечка языка у детей может влиять на развитие неправильного прикуса. Ортодонт определяет зависимость зубо-челюстных аномалий от деформации уздечки. В этом случае также назначается хирургическая операция.

Симптомы и последствия

Родители должны внимательно относиться к поведению малыша, поскольку своевременно незамеченная короткая уздечка языка в последующем приведет к комплексным нарушениям, затрагивающим процесс развития ребенка, а в наиболее сложных и запущенных ситуациях они могут носить необратимый характер.

Подрезание уздечки у детей

О наличии данной проблемы в раннем возрасте обычно свидетельствует следующая симптоматика:

  1. Характерные причмокивающие звуки в процессе кормления.
  2. Слишком активная работая деснами во время кормления, сильное прикусывание соска.
  3. Нервное поведение ребенка.
  4. Частое выпадение соска при кормлении.
  5. Отказ от кормления, поскольку этот процесс доставляет ребенку дискомфорт.
  6. Нехватка веса, которая возникает из-за систематического недоедания.

Необходимо учитывать, что особенности поведения ребенка в процессе кормления зависят также и от индивидуальных анатомических особенностей строения языка, по этой причине некоторые симптомы могут не проявляться.

Короткая уздечка языка требует своевременного диагностирования и принятия мер, поскольку в дальнейшем она может привести к следующим осложнениям:

  1. Возникновение воспалительных процессов, затрагивающих ткани пародонта.
  2. Неправильное развитие зубов, нарушение прикуса.
  3. Воспаление десен, их повышенная отечность и кровоточивость.
  4. Комплексные нарушения развития артикуляционного аппарата, что приводит к проблемам с речью.

Не следует затягивать с посещением специалиста, поскольку в возрасте после 4 лет лечение бывает малоэффективным. Возникшие проблемы с речью и произношением отдельных звуков могут сохраниться на всю оставшуюся жизнь.

https://www.youtube.com/watch?v=R870h8HiIEM

Также, существует риск получения травм в виде надрыва ребенка, например, при его падении.

Об этом обычно свидетельствуют следующие признаки:

  1. Обильное кровотечение в ротовой полости.
  2. Болевые ощущения, возникающие в процессе приема пищи или при разговоре.
  3. Отечность мягких тканей, локализация зависит от места разрыва.

В подобной ситуации требуется обязательный осмотр у специалиста, поскольку может потребоваться зашивание разрыва.

В редких случаях могут наблюдаться осложнения, возникающие во время реабилитационного периода после перенесенной операции.

Обычно они заключаются в следующем:

  1. Сохранение болевых ощущений после прекращения действия средств местной анестезии.
  2. Повышение температуры тела, что является особенностью реакции организма на проведенную операцию.
  3. Появление заметного резца. Этот побочный эффект наблюдается только у детей старшего возраста, он без труда устраняется путем проведения повторной пластики.

Любая мама при тщательном осмотре ротовой полости способна заметить короткую уздечку языка у ребенка. Помимо этого, обнаружить проблему может педиатр или детский стоматолог.

О наличии такой патологии свидетельствует несколько факторов:

  • во время кормления ребенок постоянно чмокает;
  • малыш может сильно прикусить сосок, что вызовет у матери неприятные ощущения;
  • необходимость частого прикладывания к груди;
  • ребенок не наедается и начинает капризничать;
  • происходит недостаточный набор веса.

Короткая уздечка языка у ребенка

Если родители вовремя не заметили наличия патологии под языком, то вероятность развития различных осложнений значительно увеличивается. Это может быть пародонтит, неправильное формирование зубов или гингивит. В любом случае из-за короткой уздечки страдает весь артикуляционный аппарат ребенка. Так, малыш не может выговаривать определенные звуки.

Короткая уздечка языка у ребенка, в связи с затруднениями при кормлении, может привести к плохому набору веса, он часто задыхается при кормлении, заглатывает воздух, быстро устает. Но возможны и другие последствия, которые можно оценить только спустя некоторое время. Так, иногда это может привести к тому, что у ребенка разовьется плохая дикция. Он будет говорить невнятно, картавить, шепелявить. Это связано с плохой подвижностью языка.

В некоторых случаях может быть смещен центр языка. Это влечет за собой некоторые проблемы при формировании нижней челюсти. Вместе с этим могут развиться гингивит, пародонтит. Ребенок может впоследствии в процессе еды издавать специфические причмокивания, сам того не замечая.

Каждая мама в состоянии самостоятельно различить, имеется ли укороченная уздечка у новорожденного. В большинстве случаев на существование проблемы указывает стоматолог, но также это делает и опытный педиатр. Рассмотрим основные симптомы анкилоглоссии грудничков:

  • при кормлении младенец сильно «чмокает»,
  • нередко прикусывает сосок груди до возникновения болезненных ощущений у матери,
  • требует частого прикладывания к груди,
  • малыш нервничает, нередко бросает сосок, не наедается,
  • отказывается тянуть молоко, поскольку это действие ему причиняет боль, дискомфорт,
  • недостаточно набирает вес из-за постоянного недоедания.

Если родители не замечают патологии, при взрослении ребенка возрастает риск получить серьезные осложнения: неправильное формирование зубов, парадонтит, гингивит. Короткий тяж оказывает негативное воздействие на весь артикуляционный аппарат. Ребенок отстает в развитии по сравнению со сверстниками, не выговаривает отдельные звуки, его речь искажена из-за ограниченной подвижности нижней челюсти.

Диагностика и лечение короткой уздечки языка у детей

Короткая уздечка языка у ребенка

Длина уздечки у новорожденных

, а у взрослого человека перемычка достигает 2-3 см в длину.

Для определения наличия или отсутствия патологии у новорожденного достаточно аккуратно натянуть нижнюю губу, чтобы ребенок открыл рот. Визуально можно заметить, действительно ли уздечка короткая. Об этом свидетельствует тот факт, что язык прикреплен возле кончика. Соответственно, он едва касается губ.

Проще всего заметить короткую перемычку у детей 2-3 лет. Так, ребенок уже начинает говорить. При неправильном произношении некоторых звуков родители ведут малыша к логопеду. Именно специалист и определяет, есть ли у ребенка врожденная патология. Если заметить ее как можно раньше, то достаточно выполнять специальный массаж и артикуляционные упражнения.

В 18 месяцев у ребенка свободный кончик языка должен составлять приблизительно 16 миллиметров в длину. Он должен свободно облизывать губы, водить языком по деснам и поднимать половину языка вверх, к небу. Если уздечка под языком короткая, у ребенка не получается высунуть язык за границы нижней губы.

При плохой растяжимости подъязычной уздечки наблюдается эффект «горбатого языка» — когда при поднятии задней части передняя его часть прижимается к дну ротовой полости. Когда ребенок хочет провести кончиком языка по деснам в задней части рта, он его выкручивает, но сделать желаемое все равно не получается.

Оцените статью
Eco Doctor