Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Последствия
Содержание
  1. Общие сведения
  2. Какими препаратами лечить дискинезию желчевыводящих путей?
  3. Холеретики истинные
  4. Гидрохолеретики
  5. Холекинетики
  6. Холеспазмолитики
  7. Фламин
  8. Причины заболевания
  9. Использование желчегонных средств под наблюдением врача
  10. Фламин
  11. Холеретики истинные
  12. Дискинезия желчного пузыря: патогенез, симптоматика и методики лечения
  13. Про заболевание
  14. Механизм действия
  15. Диагностика
  16. Дискинезия желчевыводящих путей: причины, гиперкинетический и гипокинетический типы, образование камней в желчном пузыре, колики, рекомендации по диете от врача-диетолога — видео
  17. Про заболевание
  18. Анатомия
  19. Лечение дискинезии в домашних условиях – народные средства и диета при дискинезии
  20. Примерное меню
  21. 1. Общие аспекты
  22. Дискинезия желчевыводящих путей и другие заболевания желчного пузыря: причины и осложнения, профилактика, диета (мнение врача) — видео
  23. Аллохол
  24. Побочные действия
  25. Дискинезия кишечника
  26. Аристохол
  27. Противопоказания
  28. Побочные действия
  29. Список источников
  30. Гербион
  31. Сущность и краткая характеристика дискинезии желчевыводящих путей
  32. Никодин
  33. Танацехол
  34. Типы и формы заболевания
  35. Актуальные темы
  36. Холосас
  37. Хофитол
  38. Медикаментозное лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей
  39. Иберогаст
  40. Тюбаж – что это такое
  41. Осложнения

Общие сведения

Дискинезия желчных путей – это наличие у человека целого комплекса определенных расстройств желчевыводящей системы, которые возникают в связи с нарушениями двигательной функции желчного пузыря и желчных протоков. При этом органические изменения этих органов отсутствуют. У больных очень часто отмечается либо слишком сильное, либо недостаточное сокращение желчного пузыря.

Медицинская практика свидетельствует о том, что возникновению дискинезий более подвержены женщины. Есть данные о том, что дискинезии желчевыводящих путей у женщин встречаются в 10 раз чаще, чем у мужчин. При дискинезии желчевыводящих путей желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку в достаточном количестве, вследствие чего у пациента проявляются болевые ощущения в  правом подреберье.

Дискинезию принято подразделять на гиперкинетическую (если состояние провоцирует слишком высокая сократительная активность желчевыводящей системы) и гипокинетическую (если состояние провоцирует слишком низкая сократительная активность желчевыводящей системы). Отмечено, что заболеваемость гиперкинетической дискинезией чаще отмечается у молодых людей, а гипокинетическая дискинезия характерна для тех, кому уже исполнилось сорок лет, а также она развивается у людей, которые страдают от неустойчивости психики.

Какими препаратами лечить дискинезию желчевыводящих путей?

Каждое лекарство имеет свои особенности, механизмы воздействия и правила использования. Тип дискинезии влияет на выбор лекарственного средства. Препараты можно условно разделить на несколько основных групп, используемых при заболеваниях желчевыводящих путей:

  • холеретики, увеличивающие выработку желчи;
  • холекинетики, стимулирующие выведение секрета из пузыря в просвет кишечника;
  • холеспазмолитики для раскрытия желчных путей и снятия спазма;
  • препараты на основе растений;
  • группа гидрохолеретиков и минеральная вода.

Препараты холеретики могут быть истинными, изготовленными из растительного сырья. Синтетические лекарства получают способом органического синтеза.

Холеретики истинные

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих протоков представлены большой группой истинных холеретиков. Их действие заключается в стимуляции выделения желчи. Приготовлен препарат из животного или растительного сырья, в его основе желчная кислота.

Это лекарственные средства на основе высушенной желчи: Аллохол, Лиобил, Вигератин, Холензим, Холафлукс. Дополнительно они содержат те или иные растительные компоненты: экстракт крапивы, ферменты, уголь активированный. При ДЖВП они не только повышают выработку секрета печенью, но возбуждают пищеварение и уменьшают брожение в кишечнике.

Холеретики на растительной основе готовят из лекарственного сырья. Это кукурузные рыльца, бессмертник песчаный, пижма и другие. Лечение дискинезии желчевыводящих протоков проводят с помощью Холосаса, Фебихола. Широко распространены средства Фламин, Танацехол, Флакумин, Конвафламин.

Для получения химического препарата, который способствует увеличению продукции желчи, используют метод синтеза. Органические кислоты препаратов поступают в кровь, затем выделяются в желчь. Они обладают более мощным действием, которое обусловлено реакцией слизистой на их поступление. Препараты усиливают отток желчи и предупреждают ее застой. Для лечения дискинезии применяют Никодин, Циквалон, Оксафенамид.

Препараты выполняют холеретическое, холекинетическое, противовоспалительное и бактерицидное действие. Их можно принимать при комплексном лечении функциональных расстройств печени, гастритов, энтеритов у взрослых.

В действительности классификация препаратов имеет условный характер. Большая их часть обладает сразу несколькими эффектами. Они не только повышают выделение желчи, снимают спазм протоков, происходит нормализация холестерина и состава желчи.

Лечение дискинезии часто проводят средствами на основе лекарственных растений. Это такие травы, как дымянка, одуванчик, бессмертник, овощ артишок, растения: болдо и куркума. Например, сироп Холосас изготовлен на основе шиповника. Кукурузные рыльца присутствуют в препарате Инсадол, Фебихол содержит в себе куркуму.

В некоторых лекарственных средствах используют сразу несколько растений. Можно выделить такие медпрепараты, как Уролесан, Холагол или Травохол. Наряду с основной функцией такое средство уменьшает боль и снимает воспаление. Кроме экстрактов и вытяжек из растительного сырья, этот тип препаратов может содержать биологические добавки. Например, в состав средства входит сразу три тонизирующих лекарственных компонента: китайский лимонник, женьшень американский и элеутерококк.

Народные советы основаны на использовании отваров, настоев и настоек лекарственных желчегонных растений, таких как зверобой, шалфей, цветы ромашки, перечная мята, корни солодки и валерианы, трава пустырника, семена укропа. Сырье можно использовать по отдельности или принимать отвары лекарственных сборов. Желчегонное действие оказывают соки тыквы, моркови, сельдерея.

Гидрохолеретики

Препараты при дискинезии желчевыводящих путей с помощью водного компонента увеличивают количество секрета, снижают его густоту и вязкость. Эти лекарства в своем составе имеют салицилаты и валериану, сюда же можно отнести минеральную воду: Моршинская, Нафтуся, Ессентуки, Смирновская, Славянская. Действие их основано на раздражении стенок кишечника, что усиливает приток желчи.

Препарат-гидрохолеретик напитывает желчный фермент водой и одновременно препятствует оттоку жидкости и электролитов из пузыря и желчевыводящих путей у пациента. Минеральные соли повышают плотность желчи, вода разбавляет ее, предупреждая возникновение камней. Принимать минеральную воду следует без газа, слегка теплой, за 30ʹ до еды. Состав солей, длительность приема и другие рекомендации обычно указаны на бутылке.

Холекинетики

Этот тип лекарственных средств расслабляет желчный проток и сфинктеры, усиливает моторику пузыря, стимулирует выработку ферментов. Когда диагностируется дискинезия желчевыводящих путей, препараты этой группы используют для проведения инструментальных методов обследования, комплексного лечения дискинезии и холециститов. Их чаще назначают пациентам, имеющим гипотонический вид дисфункции.

trusted-source

Холекинетики способствуют своевременному освобождению желчного пузыря. Они делятся на препараты снимающие спазмы, способствующие раскрытию сфинктера Одди и лекарства, усиливающие перистальтику пузыря. К таким препаратам относится многоатомные спирты, сорбитол, сульфат магния, ксилит, средства на основе барбариса, растительное масло, а также некоторые синтетические препараты, которые одновременно являются желчегонными средствами и холекинетиками.

Холеспазмолитики

Дискинезия желчного пузыря часто требует использования спазмолитиков, так как нарушение работы органа сопровождается болевым симптомом. Особенно часто холеспазмолитики применяют, если развивается дискинезия желчного пузыря гипертонической формы. Препараты этого вида бывают синтетическими и на растительной основе.

Синтетические спазмолитики – это Но-шпа, Папаверин, Эуфиллин, а также Дротаверин и Мебеверин. Чтобы снизить тонус мышц сфинктера, показан нифедипин – используется одна таблетка трижды в день. Лекарства назначают симптоматически, небольшими курсами для снятия болевого приступа. Неплохой эффект наблюдается после электрофореза с новокаином или магнезией. Процедуры снимают спазмы, устраняют болевые ощущения.

Препараты при дискинезии желчевыводящих путей – это группа медикаментов, которые приводят в норму моторику желчных протоков, препятствуют застою желчи, а также нормализуют её выработку и отток.

Так как лекарственные вещества – это основная часть комплексной терапии недуга, которая применяется пациентами в обязательном порядке, то отказываться от них категорически запрещено. По мере приёма медикаментов только лечащий врач может отменять то или иное лекарство. Делается это в тех случаях, если необходимость в их применении исчезла, что выражается в устранении того или иного симптома заболевания, по поводу которого они применялись.

Поскольку существует две разновидности подобной болезни, то и медикаментозное лечение будет отличаться.

Гиперкинетическая или гипертоническая дискинезия желчевыводящих протоков характеризуется тем, что сокращения желчного пузыря происходят слишком часто и достаточно сильно. При этом сфинктеры этого органа полностью не открываются, что вызывает появление такого симптома, как сильная боль в области правого подреберья.

При подобной разновидности недуга клиницисты в обязательном порядке назначают своим пациентам лекарственные средства из группы холекинетиков или холеспазмолитиков. Обе категории медикаментов направлены на улучшение оттока желчи, но последние, в дополнение ко всему, приводят к нейтрализации сильных болевых ощущений.

В начале терапии купирования болей рекомендуется принимать холеспазмолитики. После того как состояние больного улучшится, переходят на продолжительное применение холекинетиков. Длительность курса такого лечения может достигать один месяц. При этом можно время от времени принимать холеспазмолитики, но только в случаях выражения сильной боли.

Гипокинетическая или гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей отличается противоположной ситуацией, при которой пузырь и его протоки не сокращаются в достаточной степени, чтобы полностью выводить желчь.

Примерная схема терапии будет включать в себя беспрерывный приём холеретиков на протяжении десяти недель, болеутоляющих средств – короткими курсами, но не более четырнадцати дней, а также эпизодическое применение ферментных препаратов. Лекарства из последней группы необходимо пить только в случаях острой необходимости, когда возникает симптоматика диспепсии.

При терапии такого состояния, как дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП), необходимо разобраться с его причинами. Обращают внимание на образ жизни, уровень физической активности, стрессы, проверяют состояние гормональной системы организма. Если есть проблемы с диетой, проводят коррекцию питания.

Разработаны рекомендации по питанию для страдающих дискинезией; показано также лечение приемом минеральной воды и физиопроцедуры. Минеральная вода в диете больных должна быть обязательно низкой степени минерализации.

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Значительно облегчить состояние больного и помочь добиться стойкой ремиссии помогут желчегонные препараты, назначаемые врачом при дискинезии после обследования больного. Рассмотрим механизм их действия на примере часто назначаемых торговых наименований препаратов.

Желчегонных препаратов от дискинезии на сегодняшний день немало. Имея в составе разные активные вещества, они могут оказывать сходное воздействие на человеческий организм, значительно облегчая состояние больного. Стоит только помнить о том, что подобные лекарства и их дозировка должны подбираться только лечащим врачом после детального обследования. Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Неважно, какая наблюдается дискинезия желчного пузыря, симптомы и лечение практически всегда имеют общий характер.

  • Но-шпа — внутрь помг 2-3 раза в сутки;
  • Папаверин — внутрь помг 3-4 раза в сутки;
  • Атропина сульфат — внутрь по 300 мкг каждые 4-6 часов;
  • Холосас — внутрь по 1 ч.ложке 2-3 раза в день;
  • Холензим — внутрь по 1 таблетке 1-3 раза в сутки после еды;
  • Циквалон — внутрь по 0,1 г 3-4 раза в день в течение 3-4 недель;
  • Холецин — внутрь по 2 таблетки 2-3 раза в день заминут до еды.

Фламин

  • Но-шпа — внутрь по 40-80 мг 2-3 раза в сутки;
  • Папаверин — внутрь по 40-60 мг 3-4 раза в сутки;
  • Атропина сульфат — внутрь по 300 мкг каждые 4-6 часов;
  • Холосас — внутрь по 1 ч.ложке 2-3 раза в день;
  • Холензим — внутрь по 1 таблетке 1-3 раза в сутки после еды;
  • Циквалон — внутрь по 0,1 г 3-4 раза в день в течение 3-4 недель;
  • Холецин — внутрь по 2 таблетки 2-3 раза в день за 15-30 минут до еды.

Причины заболевания

Выделяют 2 вида дискинезии желчных протоков. В основу классификации положены причины, вызвавшие нарушение выброса желчи.

Причины первичного синдрома:

  1. Стрессовые факторы – острое или хроническое нервное перенапряжение как на работе, так и в личной жизни. Провоцирует несогласованность в работе сфинктеров желчного пузыря.
  2. Погрешности в рационе – пренебрежение правилами здорового питания, редкие приёмы пищи. Это приводит к нарушению продукции пищеварительных ферментов, гормонов. Со временем развивается дискинезия.
  3. Заболевания аллергического характера в хронической форме. Наличие аллергена приводит к раздражению сфинктеров, что провоцирует несогласованность их деятельности.

Причины вторичной дисфункции:

  1. Заболевания ЖКТ – гастриты, энтериты, язвы, отмирание клеток слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки.
  2. Хронические воспаления в репродуктивной сфере, кистозные изменения в яичниках, заболевания почек.
  3. Патологии печени – гепатиты, холангиты, наличие конкрементов в желчном пузыре.
  4. Сальмонеллез в анамнезе.
  5. Прочие бактериальные и вирусные заболевания системы ЖКТ.
  6. Глистные инвазии.
  7. Врожденные пороки строения желчного пузыря – загибы, перетяжки.
  8. Эндокринные патологии, климакс у женщин.

Дискинезия желчевыводящих путей — заболевание, при котором нарушается моторика желчного пузыря, его проток и сфинктеров. Это провоцирует нарушение выведения желчи в двенадцатиперстную железу и нарушает работу пищеварительного тракта.

Причины дискинезии желчевыводящих путей:

  • воспалительные заболевания ЖКТ
  • гормональные нарушения
  • нерациональное питание
  • злоупотребление алкоголем
  • глистная инвазия
  • малоподвижный образ жизни
  • стресс

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Существуют две формы дискинезии желчевыводящих путей. Гипокинетическая форма — это недостаточное сокращение желчного пузыря, соответственно в пищеварительный тракт поступает недостаточное количество желчи. Гиперкинетическая форма — это чрезмерное сокращение желчного пузыря и избыточное поступление желчи.

Классификация дискинезий желчного пузыря и проток:

  • по состоянию тонуса желчного пузыря:
    • гипотония желчного пузыря,
    • гипертония желчного пузыря;
  • по состоянию моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря:
    • гипокинезия желчного пузыря,
    • гиперкинезия желчного пузыря;
  • по состоянию тонуса сфинктерного аппарата:
    • гипотония сфинктера Одди,
    • гипертония сфинктера Одди,
    • гипотония сфинктера Люткенса,
    • гипертония сфинктера Люткенса,
    • гипотония сфинктера Мирицци,
    • гипертония сфинктера Мирицци.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей:

  • постоянная, тупая боль (гипокинетическая форма)
  • острая боль (гиперкинетическая форма)
  • горечь во рту
  • тошнота
  • рвота после приема пищи
  • тяжесть в животе
  • запоры
  • повышенная утомляемость
  • слабость
  • потливость
  • раздраженность

При гиперкинетически-гипертонической дискинезии желчных путей (чаще наблюдается при ваготонии) периодически возникает острая, коликообразная боль в правом подреберье, иррадирующая в правую лопатку, плечо или, наоборот, в левую половину грудной клетки, область сердца. Боль обычно возникает внезапно, повторяется несколько раз в сутки. Она кратковременная, не сопровождается повышением температуры тела. Иногда приступ сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением функции кишечника.

Нередко у таких больных определяют вазомоторный и нейровегетативный синдромы:

  • потливость,
  • тахикардия,
  • артериальная гипотензия,
  • головная боль,
  • слабость.

Возникновение приступа боли в правом подреберье больные связывают не столько с нарушением диеты, сколько с негативными психоэмоциональными ситуациями.При осмотре больных их кожа обычно не изменена, масса тела чаще увеличена. Пальпаторно определяется болезненность в проекции желчного пузыря. Положительные симптомы Дежардена, Кера, Мерфи.

Болевой синдром возникает вследствие внезапного повышения давления в желчном пузыре, который сокращается в условиях внезапного повышения тонуса сфинктеров Люткенса-Мартинова и/или Одди.

Гипокинетически-гипотоническая дискинезия желчных путей характеризуется постоянной тупой, ноющей болью в правом подреберье без четкой иррадиации. Чрезмерные эмоции или потребление пищи (особенно значительного количества) усиливают болевые ощущения, вызывают тяжесть в правом подреберье. У таких больных плохой аппетит, часто возникает тошнота, ощущение горького привкуса во рту, вздутие живота, запор. При пальпации определяется болезненность в области желчного пузыря.

Боль является следствием перерастяжения шейки желчного пузыря, где синтезируется большое количество (избыток) антихолецистокинина, который тормозит образование в двенадцатиперстной кишке холецистокинина — важного холекинетического агента. При дефиците последнего еще больше снижается двигательная активность желчного пузыря (гипокинез), ослабевает его тонус (гипотония).

Препараты и лекарства при дискинезии желчевыводящих путей

К нарушению тонуса или движения желчевыводящих протоков приводят такие причины:

  • Врожденные пороки развития желчевыводящих путей и желчного пузыря:
    • удвоение желчных протоков;
    • врожденная слабость стенки пузыря;
    • внутрипеченочный желчный пузырь;
    • перегиб желчного пузыря;
    • разделенный перегородкой желчный пузырь;
    • клапаны в желчном протоке;
    • добавочный желчный пузырь;
    • подвижный пузырь;
    • аномально расположенный пузырь.

Все эти патологии вызывают дискинезию под названием «первичная». Далее перечислим заболевания приобретенные (возникающие в течение жизни), которые могут стать причинами вторичной дискинезии желчевыводящих путей.

  • Привычки питания: длительные периоды голодания, отказ от растительных жиров или, наоборот, употребление большого количества жирной, копченой и острой пищи.
  • Постоянные стрессы или психотравмирующие ситуации.
  • Перенесенный панкреатит или другая воспалительная патология ЖКТ или женских органов.
  • Хронический холецистит.
  • Нейроциркуляторная дистония, когда нарушается управление нормальной последовательностью сокращений желчевыводящих путей.
  • Постоянно существующие очаги инфекции в организме (кариес, хронический тонзиллит).
  • Болезни эндокринных органов: ожирение, сахарный диабет, тиреотоксикоз.
  • Пищевые аллергии.
  • Перенесенный вирусный гепатит.
  • Глистные заболевания.
  • Лямблиоз, при котором жгутиковые простейшие колонизируют желчный пузырь.
  • Период климакса, когда нарушается регуляция сократимости желчевыводящих путей.
  • Дисбактериоз.
  • Перенесенные кишечные инфекции.

По причинам возникновения дискинезия желчевыводящих путей делится на вторичную и первичную. Первичные дисфункции желчевыводящих путей встречаются относительно редко. Как правило, первичная ДЖВП обусловлена каким-то дефектом развития протоков или пузыря:

  • наличие перегородки внутри пузыря,
  • слабость стенки пузыря,
  • удвоенное количество протоков,
  • перегиб желчного пузыря,
  • внутрипеченочный, двойной, аномально расположенный или подвижный пузырь.

Вторичные дисфункции желчевыводящих путей является следствием других заболеваний. Это могут быть заболевания печени – вирусные гепатиты, нейроциркуляторная дисфункция, заболевания желудочно-кишечного тракта – гастриты, язвы, дуоденит, аппендицит, холецистит, желчнокаменная болезнь, пищевые аллергии, воспалительные процессы брюшной полости, патологии женских половых органов, климакс.

Иногда основной причиной нарушения функционирования желчевыводящих путей может являться неправильное и нерегулярное питание – длительное голодание, употребление алкоголя, пряностей, чрезмерно острых жирных и пережаренных блюд, снэков, отказ от употребления растительного масла.

Но в последнее время стала популярной точка зрения, что дискинезия нередко возникает на фоне невротических состояний, стрессов и переживаний пациента. Это мнение далеко не ново, ведь не зря существует устойчивый стереотип о том, что все болезни – от нервов. На самом деле, это конечно, преувеличение, но в случае дискинезии подобная связь выглядит логичной.

Ведь продвижение желчи управляется при помощи вегетативной нервной системы, которая косвенно зависит от центральной нервной системы, реагируя на вырабатываемые с ее помощью гормоны и нейромедиаторы. Поэтому любой душевный дискомфорт отражается и на функционировании мышц желчных протоков, и, как следствие, на моторике желчевыводящих путей.

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Язвенная болезнь, аппендицит, а также употребление чересчур острой пищи чаще провоцируют гиперкинетическую форму заболевания.

К дополнительным факторам, способствующим возникновению заболевания, можно отнести:

  • малоподвижный образ жизни,
  • гормональные нарушения или изменения гормонального баланса,
  • дисбактериоз,
  • астенический тип телосложения,
  • ожирение,
  • авитаминоз,
  • воспаления печени.

Практически всегда дискинезия диагностируется как вторичное заболевание. Оно проявляется у человека как последствие  некоторых факторов, приводящих к нарушению работы желчевыводящих путей.

Так, болезнь возникает у людей, которые перенесли в свое время острый вирусный гепатит, нейроциркуляторную дисфункцию. У детей дискинезия может развиться вследствие некоторых особенностей конституции ребенка, при  вегетативнойдистонии, при слишком малоподвижном образе жизни, вследствие нервозов, пищевых аллергий, патологий ЖКТ, при наличии очагов инфекции в организме.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей и взрослых рассматривается как болезнь психосоматического характера, которую могут спровоцировать психические травмы, а также сильные стрессы. Доказано, что двигательная активность желчного пузыря напрямую зависит от стресса и сильных отрицательных эмоций: в таком случае она значительно замедляется, и происходит застой желчи в желчном пузыре.

Использование желчегонных средств под наблюдением врача

В зависимости от фармакологического действия, выделяют две основные группы:

  • Средства, необходимые для повышения отхождения желчи.
  • Препараты, повышающие синтез желчи.

Нужно отметить, что есть препараты, которым присущи признаки обеих групп, поэтому они считаются комбинированными.

Препараты, повышающие образование желчи:

  • Лекарственные средства, в состав которых входят желчные кислоты. Сюда можно отнести такие препараты, как Аллохол, Холензим, Дехолин.
  • Синтетические лекарственные средства. К ним относятся Никодин, Цикловалон, Осалмид.
  • Средства природного происхождения. Стимулирующее действие на образование желчи оказывают травы Душицы, Пижмы, Бессмертника, плоды Шиповника, масло перечной Мяты.
  • Гидрохолеретики. Их эффект объясняется содержанием водного компонента.
    Средства, оказывающие стимулирующее воздействие на выделение желчи.
  • Холекинетики. Лекарства, оказывающие свое действие за счет повышения тонуса желчных путей и непосредственно желчного пузыря.
  • Холеспазмолитики. Оказывают расслабляющее действие на желчные пути.
  • Лабораторные исследования. Необходимо проведение анализа на содержание в крови желчных кислот. Нужен не только обычный анализ крови, но и биохимическое исследование для определения в крови продуктов распада желчи. Также важно знать соотношение между формами желчных кислот. Печеночные пробы – еще один момент, на который также важно обратить внимание.
  • Инструментальные исследования. Здесь наибольшую роль играют УЗИ, холецистография и дуоденальное зондирование.
  • Клинические данные. Повышение концентрации в крови холатов может вызывать снижение частоты сердечных сокращений, повышение давления. Также у больного могут выявляться желтушность кожных покровов и болевой синдром.

Фламин

Лекарство способствует более полному усвоению пищи, стимулируя секрецию желудочного сока, и активизирует работу поджелудочной железы. Значимыми считаются его противовоспалительные и гепатопротекторные свойства, что позволяет применять его для терапии заболеваний, связанных с развитием воспалительных процессов в печени. Фламин производится в виде таблеток, капсул, порошков и мази.

Холеретики истинные

Средства используют при болезнях печени, желчного пузыря и его протоков. Дисфункция желчных путей у больных имеет две формы: гипертонический и гипотонический тип. Поэтому каждый вид требует определенного подхода и выбора соответствующих препаратов. При дискинезии по гипертоническому типу чаще назначают холеспазмолитики.

Желчегонные средства используют при нарушении образования желчи, когда печень не выполняет свои функции. В этом случае назначают холеретики, которые стимулируют выработку секрета. Если возникают трудности с продвижением желчи по протокам, применяют холекинетики. Часто непроходимость сопутствует заболеваниям печени, поэтому многие препараты выполняют двойную роль.

Дискинезия желчного пузыря: патогенез, симптоматика и методики лечения

Симптомы несколько отличаются для двух основных форм заболевания. Однако один симптом является общим для них. Это боль. Но характер боли также неодинаков. При гиперкинетической форме боль появляется приступами, обычно после приема пищи или ночью. Она имеет резкий характер и ощущается в области правого подреберья.

Во многих случаях приступ приобретает характер желчной колики. При ней ощущается сильнейшая боль под ребром, а также онемение конечностей, учащенное сердцебиение.При гипокинетической форме боль обычно тупая, ноющая. Иногда боль может вообще отсутствовать, а ощущаться лишь тяжесть и распирание в области подреберья.

При явлении застоя желчи (холестаза), являющимся возможным развитием гипокинетической формы, характерен сильный зуд по всей коже, изменение цвета мочи и кала (моча становится темной, а кал, наоборот, светлым). Также при этом возможно пожелтение кожи и белков глаз.

В обоих случаях боль обычно бывает спровоцирована неправильным питанием, нервными стрессами. При гиперкинетической форме причиной приступа может быть также физическая нагрузка.

ПОДРОБНОСТИ:   Последствия сотрясения головного мозга и лечение

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Также для обоих вариантов могут быть характерны такие косвенные признаки, как снижение аппетита, горечь во рту, тошнота, отрыжка, понос или запор, обильное мочеотделение. Язык обычно имеет белый или желтый налет. Может присутствовать неприятный запах изо рта. Повышения температуры тела при дискинезии не наблюдается.

Симптоматика дискинезии желчевыводящих путей может быть различной, поскольку у одних людей проявляется не весь спектр клинических жалоб, а только некоторые из них, а у других, напротив, имеются все симптомы. В принципе, вне зависимости от разновидности, дискинезиям присущ один и тот же спектр клинических симптомов, которые могут проявляться у человека в различной степени выраженности и разнообразных комбинациях.

Единственное существенное отличие в клинических проявлениях гипермоторного и гипомоторного типов дискинезии желчевыводящих путей – это характер болевого синдрома. Все остальные жалобы и симптомы при обоих типах дисфункции билиарного тракта различаются несущественно. Поэтому во избежание путаницы рассмотрим сначала общие, присущие всем формам дискинезии клинические симптомы, а затем в отдельных разделах приведем особенности болевого синдрома и общей симптоматики, характерные для каждого вида заболевания.

Для любой формы дискинезии желчевыводящих путей характерно наличие болевого, диспепсического, холестатического и астеновегетативного синдромов, каждый из которых проявляется определенным спектром симптомов. Болевой синдром существенно отличается при гиперкинетической и гипокинетической формах дискинезии, а холестатический, диспепсический и астеновегетативный примерно одинаковы при любом виде функционального расстройства билиарного тракта.

Холестатический синдром развивается вследствие недостаточного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку и характеризуется следующими симптомами:

  • Желтушность кожи, слизистых оболочек, склер глаз и биологических жидкостей (слюна и слезы становятся желтоватыми);
  • Кал темного цвета (темнее обычного);
  • Моча темного цвета (темнее обычного);
  • Увеличение размеров печени;
  • Кожный зуд.

Проявления холестатического синдрома развиваются примерно у половины людей, страдающих любой формой дискинезии желчевыводящих путей.

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Диспепсический синдром характеризуется расстройством пищеварения из-за неадекватного количества поступающей в кишечник желчи, развивается практически у всех людей, страдающих любыми формами дискинезий, и проявляется следующими симптомами:

  • Ухудшение аппетита;
  • Отрыжка воздухом, как правило, после еды;
  • Тошнота и рвота;
  • Вздутие живота;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Белый или желтоватый налет на языке;
  • Горечь и сухость во рту в утренние часы сразу после пробуждения (обычно присуще гиперкинетической форме дискинезии желчевыводящих путей);
  • Запоры (характерны для гиперкинетической формы дискинезии);
  • Поносы (характерны для гипокинетической формы дискинезии).

представляет собой обратимые нарушения нервной регуляции работы различных органов (сходные с таковыми при вегето-сосудистой дистонии), и имеет одинаковые следующие проявления при любой форме дискинезии желчевыводящих путей:

  • Сильная утомляемость и слабость;
  • Раздражительность;
  • Перепады настроения;
  • Нарушения сна;
  • Гипергидроз (усиленная потливость);
  • Приступы учащенного сердцебиения;
  • Низкое артериальное давление;
  • Головные боли;
  • Низкая сексуальная активность.

Боль, как правило, локализуется в области правого подреберья, часто распространяется в правую половину спины, лопатку, ключицу или руку. Иногда боль локализуется не только в правом подреберье, но и в области эпигастрия (желудка). В редких случаях боль из правого подреберья сильно отдает в левую половину груди, локализуясь в области сердца. В таких ситуациях приступ дискинезии желчевыводящих путей очень похож на боли при стенокардии.

Характер боли резкий, острый, приступообразный, по ощущениям очень интенсивный. Болевое ощущение продолжается относительно короткий промежуток времени (не более 20 – 30 минут), но может возникать по несколько раз в сутки. Общая продолжительность таких приступов болей составляет не менее трех месяцев.

Боль обычно возникает после любых погрешностей в питании или после физических, психоэмоциональных и умственных перегрузок. Когда боль проходит, в области правого подреберья остается ощущение тяжести, которое не купируется и не проходит со временем.

Боли при гиперкинетической форме дискинезии желчевыводящих путей могут сопровождаться тошнотой и рвотой, которые, однако, не приносят человеку облегчения. Пальпация (прощупывание живота руками) живота и процедура дуоденального зондирования усиливают боли, вследствие чего люди очень плохо переносят данные манипуляции.

Интенсивные болевые ощущения при гипермоторной форме дискинезии желчевыводящих путей связаны со слишком сильными сокращениями желчного пузыря на фоне закрытых сфинктеров. В результате пузырь сокращается, но желчь не отходит, поскольку сфинктеры остались закрытыми.

Желчная колика представляет собой резкое и сильное сокращение желчного пузыря на фоне гипермоторной дискинезии желчевыводящих путей. Желчная колика проявляется сильными болями в правом подреберье, которые возникают резко и внезапно, вне связи с приемом пищи, физическими нагрузками или перенесенной стрессовой ситуацией.

Боль очень резкая и сопровождается учащением сердцебиения, ощущением скорой остановки сердца, сильным страхом и онемением конечностей. Страх, крайне неприятные ощущения работы сердца и онемение конечностей заставляют людей подозревать развитие инфаркта или других угрожающих жизни состояний, и вызывать «скорую помощь» при приступе желчной колики.

Биосинол

Боль ощущается в области правого подреберья, но не имеет четкой локализации, а как бы размазывается, распыляется по всему участку подреберья. Поэтому человек не может указать точную точку, в которой ему больно, а показывает всю область правого подреберья. Боль распространяется в правую часть спины и лопатку.

По характеру боль тупая, ноющая, распирающая. Болевое ощущение присутствует практически постоянно и сочетается с чувством распирания в области правого подреберья. В редкие моменты боль может уходить на короткие промежутки времени. Но она практически всегда усиливается либо во время приема жирной пищи, либо сразу после его окончания.

Болевой синдром развивается из-за недостаточной сократительной активности желчного пузыря, вследствие чего происходит скопление избытка желчи и растяжение дна органа, что и вызывает тупую, постоянно присутствующую боль.

После прощупывания области двенадцатиперстной кишки или дуоденального зондирования обычно боли уменьшаются или полностью проходят.

Как правило, люди, страдающие данной формой дискинезии, имеют некоторые особенности клинических проявлений заболевания. Так, боли локализуются в области правого подреберья, носят ноющий характер и сочетаются с ощущением тяжести в той же области. Помимо болевого синдрома, характерно наличие явлений диспепсического синдрома, таких, как сухость во рту и запоры.

У людей, страдающих гипотонически-гипертонической формой дискинезии желчевыводящих путей, также очень сильно выражены симптомы астеновегетативного синдрома – перепады настроения, раздражительность и утомляемость. Весь остальной спектр клинических симптомов при данной форме дискинезии либо отсутствует, либо выражен слабо.

Язык обычно увеличен в размерах и на нем видны отпечатки зубов. Сигмовидная и прямая кишка туго заполнены каловыми массами, которые своевременно не выводятся из-за запоров.

Пищеварение – это комплекс биохимических реакций, сочетающийся с механическим воздействием на пищевой комок. Многие органы ЖКТ производят собственный секрет, необходимый на определенном этапе пищеварения. Выделение желчи производится при попадании пищевого комка в просвет двенадцатиперстной кишки. Желчь производится печенью, накапливается в желчном пузыре и при необходимости поступает в пищеварительный тракт через желчевыводящие пути.

Про заболевание

Дискинезия желчевыводящих путей и кишечника

В ходе статистических исследований было отмечено, что дискинезией желчных путей страдает чуть более десятой части всего населения Земли. В преимущественном большинстве случаев это женщины репродуктивного возраста, имеющие астеничное телосложение. Предполагают, что гендерные отличия в заболеваемости связаны с продукцией гормонов и обменными процессами в женском организме.

Механизм действия

Механизм работы препаратов, содержащих среди своих компонентов желчные кислоты, объясняется тем, что когда они попадают в кровеносную систему, происходит стимуляция функции желчеобразования. Те средства, которые содержат кислоты, в большей мере влияют на изменение ее объема. Если в качестве активного компонента препарата используется животная желчь, то такое лекарственное средство будет повышать содержание в организме солей желчных кислот.

Синтетические препараты, в большей степени, характеризуются выраженным холеретическим действием. При попадании в желчь, данные средства распадаются с образованием органических анионов.

Повышение их концентрации вызывает создание осмотического градиента, что повышает фильтрационные способности. Помимо желчегонного эффекта, синтетики вызывают следующий эффект:

  • Спазмолитическое действие.
  • Антибактериальное действие.
  • Снижение гнилостных процессов.
  • Гиполипидемическое действие.

Растительные средства характеризуются широким эффектом действия: улучшается работоспособность печени, повышается выделение желчного секрета, изменяется качественный состав желчи, усиливается тонус сфинктеров и улучшается деятельность путей выведения желчи, понижается ее вязкость. Помимо этого, фитопрепараты оказывают влияние на работу желудка и кишечника. В некоторой мере они воздействуют и на деятельность поджелудочной железы.

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей

К группе гидрохолеретиков относятся такие минеральные воды, как:

  • «Ессентуки» № 4 и 17.
  • «Славяновская».
  • «Нафтуся».

Их употребление приводит к тому, что желчь становится менее вязкой, повышается общее ее количество. Этим объясняется, почему при заболеваниях желчевыводящих путей, лечение включает в себя прием минеральных вод.

Диагностика

Одних только симптомов для установки диагноза недостаточно, ведь подобные же признаки могут развиваться при более серьезных заболеваниях печени. Во-вторых, нужно установить причину (например, пороки развития желчевыводящих путей), которая вызвала болезнь, чтобы впоследствии устранить ее.

Дискинезия желчевыводящих путей – это состояние, при котором структура этих органов не нарушена. То есть, диагноз ставится по факту нарушения сократимости или тонуса на пути от печени к 12-перстной кишке. Как это увидеть?

Задачей врача на этапе обследования пациента является определение типа патологии, выявления причины дискинезии и исключение прочих заболеваний, в том числе и опухолевого генеза.

Обследование включает в себя:

  1. Осмотр и опрос пациента, пальпация живота.
  2. УЗИ – для определения размеров органа, исключения аномалий развития, опухолей, оценки сократительной деятельности желчного пузыря.
  3. Общий анализ крови – при повышении РОЭ можно судить о воспалительном процессе, повышение эозинофилов и лейкоцитов – возможно, глистная инвазия.
  4. Биохимия крови – может наблюдаться повышение билирубина и холестерина, появление С-реактивного белка.
  5. Холецистография – рентген органов ЖКТ с использованием контрастного вещества. В качестве контраста используют препараты йода перорально или инфузионно.
  6. Холангиография – по показаниям – рентгеновское исследование желчных протоков после введения контрастного вещества. Препарат вводится чрезкожно методом пунктирования. Одновременно врач проводит дренаж протоков. Манипуляция проводится под местным обезболиванием.
  7. Эндоскопическая холангиография – по показаниям – через ротовую полость при помощи эндоскопа проводят камеру в желчный пузырь. Вводится контраст, делаются снимки. Одновременно возможно удаление конкрементов.
  8. Дуоденальное зондирование – по показаниям – исследование состава желчи, оценка двигательной активности желчных протоков.
холецистография

Холецистография с использованием контрастного вещества позволяет получить полную картину о состоянии ЖКТ

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Методику обследования пациента определяет врач. Она может изменяться в зависимости от симптоматики и по мере поступления результатов исследования.

В процессе диагностики дискинезии желчных путей одним из наиболее важных моментов является осмотр больного. Врач проводит пальпацию области желчного пузыря с целью выявления болезненности. Особенно четко можно определить наличие боли при проведении глубокой пальпации во время вдоха. Если результаты такого осмотра не могут четко свидетельствовать о наличии боли, то врач изучает результаты осмотра в динамике.

Чтобы точно определить форму дискинезии, проводится ультразвуковое исследование брюшной полости, а также контрастная холецистография.  Назначается лабораторное исследование крови. Чтобы определить, какие изменения сократительной активности функции желчевыводящих путей имеют место (слишком высокая или слишком низкая), больному назначается проведение дуоденального зондирования или ультразвукового исследования, перед которым важно употребить желчегонный завтрак.

Только квалифицированный специалист располагает информацией о поражении желчевыводящих путей, симптомах и лечении болезни. Поэтому ставить себе диагноз самостоятельно не стоит, необходимо обратиться к врачу.

При диагностике следует отделить нарушение моторики желчных протоков от других заболеваний желудочно-кишечного тракта – гастрита, язвы, панкреатита, холецистита, дуоденита, печеночных колик или кишечных колик, стенокардии, инфаркта, невралгии при остеохондрозе, и т.д.

При первичном осмотре проводится пальпация болезненной области. Для дискинезии характерно усиление боли при надавливании на область желчного пузыря и глубоком вдохе. Однако этот метод не помогает уверенно диагностировать дискинезию, а также правильно оценить тяжесть и тип заболевания. Поэтому рекомендуется также провести ряд исследований.

Более важным методом в диагностическом плане является УЗИ. Оно помогает оценить общее состояние пузыря и протоков. Исследование может проводиться как натощак, после трехдневной диеты, так и после еды. При этом больному рекомендуется съесть немного продуктов, провоцирующих выделение желчи, например, йогурт, сливки, сметана, шоколад, бананы.

Также нередко может проводиться дуоденальное зондирование. При этом через пищевод к двенадцатиперстной кишке подводится зонд, с помощью которого периодически забираются образцы желчи, ферментов поджелудочной железы и сока двенадцатиперстной кишки. При этом через зонд в кишечник также подается сульфат магнезии — вещество, стимулирующее выброс желчи.

Среди других типов исследований можно отметить изучение состояния желчных протоков при помощи контрастного вещества методом рентгенографии (контрастная холецистография и холангиография), а также радиоизотопный метод (холесуинтиграфия).

При холецистографиии исследуются внепеченочные желчные протоки, а при холангиографии – желчные ходы, расположенные в печени. В первом случае пациенту вводится контрастное вещество через пищевод, а во втором случае – при помощи укола непосредственно в печеночные ходы.

При методе холангиопанкреатографии контрастное вещество впрыскивается через зонд непосредственно в 12-перстную кишку. Во всех случаях контрастное вещество помогает определить на рентгеновских снимках динамику движения желчи в желчевыводящих путях.

При холесцинтиграфии излучение изотопов, проходящих по желчевыводящим путям, улавливается специальной аппаратурой и дает подробную картину патологии.

Наиболее современным методом является МРТ, которая дает наиболее полную и точную картину патологических процессов. Эта процедура занимает около 40 мин.

Важную роль при диагностике играет анализ анамнеза – данных, касающихся образа жизни больного и перенесенных им заболеваний.

Для постановки диагноза дискинезии желчевыводящих путей применяются следующие методики:

  • Анализ клинических проявлений и жалоб, имеющихся у человека;
  • Анализ имеющихся у человека сопутствующих или любых иных хронических заболеваний различных органов и систем;
  • Осмотр, пальпация (прощупывание) и перкуссия (простукивание) живота. В ходе осмотра врач обращает внимание, имеется ли желтушность кожи и слизистых оболочек, при прощупывании оценивает болезненность в области правого подреберья, а при перкуссии определяет размеры печени;
  • Лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, липидограмма, маркеры гепатитов, анализ кала на яйца глист);
  • Инструментальные методы исследования (УЗИ органов брюшной полости, фиброэзофагогастродуоденоскопия, дуоденальное зондирование, холецистография, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатиграфия, гепатобилиарная сцинтиграфия).

В ходе анализа симптомов и сопутствующих заболеваний, а также осмотра, пальпации и перкуссии врач заподазривает и выставляет ориентировочный диагноз дискинезии желчевыводящих путей. Затем по результатам лабораторных тестов и инструментальных методов обследования подтверждает или опровергает диагноз дискинезии желчевыводящих путей.

Для подтверждения дискинезии желчевыводящих путей применяют следующие лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови (при дискинезии обычно все показатели в норме, но при сопутствующих воспалительных заболеваниях различных органов и систем возможно увеличение общего числа лейкоцитов и СОЭ);
  • Общий анализ мочи (при дискинезии моча становится темнее, чем в норме, и в ней могут присутствовать желчные пигменты);
  • Биохимический анализ крови (для выявления дискинезии определяют концентрацию креатинина, мочевой кислоты, общего белка и его фракций, билирубина, калия, натрия, кальция и магния, а также активность щелочной фосфатазы (ЩФ), гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ), аланинаминотрансферазы (АлАТ), аспартатаминотрансферазы (АсАТ));
  • Липидограмма (при дискинезиях возможно нарушение соотношения фракций ЛПВП и ЛПНП);
  • Анализ кала на яйца глист (позволяет выявить гельминтозы).

Среди инструментальных методов для выявления дискинезии желчевыводящих путей применяют следующие:

  • УЗИ органов брюшной полости. Данное исследование простое, доступное, безболезненное и легко переносимое. УЗИ проводят с пробным завтраком, чтобы выяснить форму дискинезии желчевыводящих путей (гиперкинетическая или гипокинетическая). Для этого врач производит УЗИ желчного пузыря, замеряя его размеры, определяя форму и наличие перетяжек, изгибов и камней, после чего человеку дают съесть какой-либо жирный продукт (например, стакан сметаны, два желтка и т.д.). Через 30 и 60 минут после употребления жирного продукта вновь производится УЗИ, в ходе которого врач оценивает своевременность опорожнения и полноту сокращения желчного пузыря. В зависимости от скорости опорожнения и полноты сокращения желчного пузыря определяют форму дискинезии – гипермоторная или гипомоторная.
  • Дуоденальное зондирование. Исследование заключается во введении зонда в двенадцатиперстную кишку и заборе порций желчи. Затем забранные порции желчи исследуют на предмет наличия признаков воспаления, паразитов, камней и т.д. По количеству каждой порции желчи, ее составу и самочувствию человека при заборе подтверждают или опровергают диагноз дискинезии. Так, для гипертонической формы дискинезии характерно быстрое выделение желчи порции В, но медленное и прерывистое выделение желчи порции А, а также длительность второй фазы закрытого сфинктера Одди дольше 6 минут. При гипотонической форме желчь порции В выделяется очень медленно, порциями, с длительными перерывами между ними.
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Применяется для выявления патологических процессов в желудке, пищеводе и двенадцатиперстной кишке, если имеется подозрение, что заболевания именно этих органов стали причиной дискинезии желчевыводящих путей.
  • Оральная холецистография. Метод исследования, при котором человек выпивает контрастное вещество, которое накапливается в желчном пузыре, после чего производится рентгеновский снимок. Данный метод позволяет оценить размер, форму, аномалии развития и скорость сокращения желчного пузыря после употребления жирной пищи и, соответственно, определить форму дискинезии. Метод не позволяет оценить состояние желчных протоков, поскольку их не видно на рентгене.
  • Внутривенная холецистография. Метод исследования, аналогичный оральной холецистографии, отличающийся от последней только тем, что контрастное вещество не принимается внутрь, а вводится внутривенно.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатиграфия (ЭРХПГ). Метод исследования, сочетающий эндоскопию и рентген, и позволяющий получить изображение не только желчного пузыря, но и желчных протоков. Данный метод наиболее точный и позволяет установить не только форму дискинезии, но и выявить наличие камней в желчном пузыре, сужений в желчных протоках и т.д.
  • Гепатобилиарная сцинтиграфия. Метод исследования, основанный на внутривенном введении радиоактивного изотопа технеция (Технеций 99М), который накапливается в печени и желчевыводящих путях, с последующим выполнением снимков на специальных аппаратах. Накопившийся в печени, желчном пузыре и протоках технеций обладает характерным свечением на снимках, что позволяет установить форму, размеры, скорость сокращения желчного пузыря и протоков, тем самым точно устанавливая вид дискинезии – гипермоторная или гипомоторная. Сцинтиграфия является безопасным и высокоточным методом обследования.

Дискинезия желчевыводящих путей: причины, гиперкинетический и гипокинетический типы, образование камней в желчном пузыре, колики, рекомендации по диете от врача-диетолога — видео

Про заболевание

Еще издревле предполагали, что существует прямая зависимость между заболеваниями желчного пузыря и психоэмоциональным состоянием пациента. Если человек постоянно подвержен стрессу, испытывает отрицательные эмоции, находится в состоянии нервного напряжения, то существует высокая вероятность, что у него возникнут проблемы с желчевыводящей системой.

По внешнему виду и поведению человека можно предположить тип дискинезии, что у него преобладает. Если пациент раздражителен, склонен к агрессии и у него преобладает болевой синдром, то это, как правило, гиперкинетический тип, обусловленный повышенным тонусом мышечной стенки желчного пузыря. Если больной жалуется на горечь во рту, общую слабость, депрессивность, то это указывает на гипотонический тип, связанный с нарушением отхождения желчи. Необходимо сказать, что данные критерии условны и во время диагностики врачом в расчет не берутся, ввиду низкой специфичности.

Анатомия

Желчный пузырь – это один из органов пищеварительной системы, располагающийся в области правого подреберья. В длиннике он может достигать около 14 см, а в поперечнике до 5 см. Объем пузыря составляет примерно 30-80 мл, но при застойных явлениях, связанных с желчекаменной болезнью, опухолью или врожденным нарушением проходимости протоков, вместимость желчного пузыря может повышаться.

Анатомически его разделяют на три части: дно, тело, шейка. Желчевыводящие протоки непосредственно соединяются с шейкой, а затем выходят в просвет двенадцатиперстной кишки. Структурой, ограничивающей проток от пищеварительного тракта, является сфинктер Одди. Данное образование представляет собой мышечное кольцо, препятствующее забросу желудочного сока в билиарный тракта.

Стенка желчного пузыря состоит из трех оболочек:

  • Наружная или же соединительнотканная оболочка. Ограничивает желчный пузырь от других органов брюшной полости, содержит кровеносные сосуды, питающие другие слои.
  • Мышечный слой. Преимущественно состоит из циркулярных мышечных волокон. Оболочка необходима для осуществления мышечного сокращения и выталкивания желчи в просвет билиарного тракта. У шейки пузыря циркулярные волокна образовывают сфинктер Люткенса, предупреждающий преждевременное выделение желчи.
  • Слизистая оболочка (внутренний слой) образован эпителиальными клетками, выполняющими выделительную функцию.

В процессах выделения желчи участвует множество механизмов. Наибольшее влияние на развитие функциональной дискинезии имеет вегетативная нервная система. В норме при активации парасимпатической нервной системы происходит сокращение мышечной стенки желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди. При тяжелых психоэмоциональных расстройствах происходит нарушение в работе блуждающего нерва, что проявляется в виде дезорганизации мышечных элементов желчевыделительной системы.

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

После попадания холецистокинина в кровь, происходит его захват гепатоцитами и последующее выделение непосредственно в желчевыводящие пути. Препараты холекинетической группы оказывают действие на гладкие мышцы, выстилающие желчный пузырь, и расслабляют сфинктер Одди. Это помогает желчи дойти до двенадцатиперстной кишки и устранить возникший застой.

Холеспазамолитические средства вызывают ослабление спастических явлений, происходящих в путях выведения желчи. Некоторые препараты действуют через холинорецепторы, оказывая спазмолитический эффект на желчевыводящие пути. Также выделяют средства, снижающие тонус гладкой мускулатуры.

Таблица: Признаки ДЖВП в зависимости от типа заболевания

Виды дисфункцииГипомоторная дискинезияГипермоторная дискинезия
Симптоматика
  • Тупая боль в правом подреберье.
  • Отрыжка – после еды, между приемами пищи.
  • Тошнота.
  • Рвота с желчью.
  • Горечь во рту – утром, после приема пищи.
  • Метеоризм.
  • Снижение аппетита.
  • Нарушение дефекации – чаще запор.
  • Ожирение.
  • Брадикардия.
  • Гиперсаливация.
  • Гипергидроз.
  • Во время обострения боль интенсивная, напоминает колику.
  • Отсутствие аппетита.
  • Худоба.
  • Тошнота и рвота – на фоне приступа колики. Самостоятельно возникают редко.
  • Понос.
  • Приступы тахикардии.
  • Повышение АД.
  • Раздражительность.
  • Утомляемость.
  • Нарушение сна.
Желтушность кожи, склер из-за нарушения оттока желчи.

Налет на языке – цвет белый или желтоватый.

ПОДРОБНОСТИ:   Верхние дыхательные пути антибиотик - Антибиотики

Повышение температуры при дисфункции желчных протоков не наблюдается. Ее наличие свидетельствует о начале воспалительного процесса, бактериальном поражении.

При рассматриваемом недуге удаление желчного пузыря не осуществляют: подобная хирургическая операция не способна решить основную проблему.

Однако, в тех случаях, когда консервативная терапия не приносит нужного эффекта, а дискинезия желчного пузыря и протоков прогрессирует и приводит к ряду осложнений, доктор может принять решение о необходимости проведения холецистэктомии.

Перед началом операции больному проводят ряд обследований, которые включают: анализы крови, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, рентген грудной клетки.

Открытым

Длительность манипуляции будет определяться сложностью общей картины, но в среднем она занимает 40-60 минут.

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей

После процедуры пациент остается в стационаре 14-21 дней.

Показана открытая холецистэктомия при таких клинических ситуациях:

  • Имеет место быть обширное инфицирование желчного пузыря.
  • Камни в желчном пузыре имеют слишком большие размеры: ликвидировать их иным методом невозможно.

При ожирении, серьезных погрешностях в работе печени врачи зачастую делают выбор в пользу данной методики.

Термин «дискинезия желчевыводящих путей» в настоящее время широко употребляется для обозначения функционального расстройства оттока желчи от печени и желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку вследствие нарушения согласованности сократительной активности желчных протоков, сфинктеров и стенки пузыря.

Данный термин был введен в оборот еще в советский период, и используется по сей день. Синонимом термина «дискинезия желчевыводящих путей» является определение «дискинезия желчных путей». В западной медицинской литературе термину «дискинезия желчных путей» соответствует определение «дисфункция желчного пузыря».

Термин «дискинезия желчного пузыря» не является полным синонимом дискинезии желчевыводящих путей, поскольку отражает уже современную, а не еще советскую классификацию функциональных расстройств работы печеночно-желчной системы. Так, в настоящее время все варианты функционального нарушения оттока желчи в двенадцатиперстную кишку, возникающие вследствие некоординированной сократительной активности протоков, желчного пузыря и сфинктеров, объединяют под термином «функциональные билиарные расстройства». И именно этот термин можно считать синонимом «дискинезии желчевыводящих путей».

При этом в современной классификации, в зависимости от того, из-за нарушения работы каких структур желчевыделительной системы развилось заболевание, всю совокупность функциональных билиарных расстройств подразделяют на два типа:

  • Дисфункция (дискинезия) желчного пузыря (нарушена работа желчного пузыря или/и желчных протоков);
  • Дисфункция сфинктера Одди (нарушена работа сфинктеров, которые разделяют желчный пузырь, протоки и двенадцатиперстную кишку).

Соответственно, термин «дискинезия желчного пузыря» отражает одну из разновидностей совокупности функциональных билиарных расстройств, выделяемых современной классификацией. Старый же термин «дискинезия желчевыводящих путей» соответствует понятию «функциональные расстройства билиарной системы» и включает в себя обе выделяемые современными классификациями разновидности нарушений оттока желчи. То есть, понятие «дисфункция желчного пузыря» более узкое по сравнению с «дискинезией желчевыводящих протоков».

Современные классификационные определения, по сравнению со старым советским «дискинезия желчевыводящих путей», более детальные, можно (условно) сказать узкоспециализированные, поскольку отражают, в какой именно части желчевыводящей системы имеется функциональное нарушение. То есть когда говорят о дискинезии желчного пузыря, подразумевают, что у человека нарушена сократительная активность именно этого органа, а не желчных протоков или сфинктеров, вследствие чего пузырь либо практически не работает, либо выталкивает желчь чересчур интенсивно.

Соответственно, когда говорится о дисфункции сфинктера Одди, то подразумевается, что отток желчи нарушен из-за неправильной и несогласованной работы клапанов, открывающих проход из одной части желчевыделительной системы в другую (один сфинктер отделяет желчный пузырь от желчного протока, другой – желчный проток от двенадцатиперстной кишки и т.д.).

В дальнейшем тексте статьи мы будем использовать старый термин «дискинезия желчевыводящих протоков» для обозначения состояний, которые в современном варианте называются «функциональное расстройство билиарной системы», поскольку советские названия намного чаще и больше употребляются как врачами, так и пациентами, вследствие чего их восприятие гораздо легче нынешних. Но классификации «дискинезии желчевыводящих путей» мы будем приводить современные, как и подходы к терапии и описание клинической симптоматики.

Лечение дискинезии в домашних условиях – народные средства и диета при дискинезии

Диета – это обязательный компонент терапии дисфункции желчевыводящих протоков. В первые несколько суток рекомендуется протертые супы, каши, овощные пюре. Голодание не показано.

ЗапрещеныРазрешены
  • жареные, острые, тяжелые блюда;
  • жирное мясо и рыба;
  • бульоны;
  • редис, редька;
  • спиртные напитки;
  • специи;
  • кондитерские изделия;
  • шоколад;
  • бобовые;
  • черный хлеб;
  • сливки, жирное молоко и молокопродукты с повышенной жирностью;
  • маринады, консервы;
  • сосиски и колбасы;
  • фаст-фуд.
  • вчерашний хлеб;
  • молокопродукты с нормальной жирностью;
  • курица;
  • нежирная рыба;
  • телятина;
  • овощи;
  • растительное масло;
  • мед;
  • мармелад;
  • соки;
  • пастила;
  • фрукты;
  • чай;
  • паста без острых соусов;
  • каши;
  • овощные супы.

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Рекомендуемые кулинарные приемы – запекание, тушение, варка

Примерное меню

Питание должно быть дробным: в течение дня делать 5–6 приемов пищи.

дробное питание

При соблюдении диеты важно дробить питание — разделите суточную норму продуктов на 5-6 приемов пищи

Первый день:

  1. Завтрак – овощной салат, рисовая молочная каша, чай, хлеб с маслом.
  2. Второй завтрак – яблоко, запечённое или 250 мл фруктового сока.
  3. Обед – овощной суп, запеченная куриная грудка, тушеная капуста, компот.
  4. Полдник – печенье галетное, компот из сухофруктов.
  5. Ужин – пшенная каша, отварная говядина, салат из отварной свеклы с растительным маслом, чай.
  6. На ночь – стакан кисломолочного продукта.

Меню второго дня:

  1. Завтрак – овсянка на воде, стакан ряженки.
  2. Второй завтрак – фруктовое пюре.
  3. Обед – овощной суп, макаронные изделия, мясная запеканка на пару, зеленый чай, хлеб.
  4. Полдник – творог с изюмом и курагой, сметаной.
  5. Ужин – овощной салат, паровой омлет, чай.
  6. На ночь – стакан йогурта.

Начинать лечение рассматриваемого заболевания нужно именно с диеты. Это не только ускорит процесс выздоровления, но и убережет от развития разнообразных обострений: желчнокаменных патологий, острых холециститов.

Диетотерапия при дискинезии желчного пузыря и протоков включает несколько нюансов.

1. Общие аспекты

Актуальны при любых формах указанного заболевания.

Чтобы обеспечить полное опорожнение желчного пузыря, пациентам следует придерживаться нескольких правил:

  1. Кушать нужно часто (до 5 р. в сутки), небольшими порциями.
  2. Промежуток между трапезами должен составлять минимум 3 часа.
  3. Во время вечернего приема пищи количество мясных продуктов необходимо минимизировать.
  4. Блюда должны быть теплыми: ни в коем случае не горячими, но и не холодными.
  5. Кисломолочные продукты утром и вечером – отличная профилактика от дисбактериоза (который негативно сказывается на работе желчного пузыря).
  6. Разогревать продукты можно только на растительных маслах.

Продукты, которые нужно исключить целиком

Продукты, которые недопустимо употреблять при обострениях

Продукты, которые можно включить в рацион

  • Бобы, фасоль, горох.
  • Грибы.
  • Жареная пища.
  • Жирное мясо/рыба.
  • Копченная колбаса.
  • Консервы.
  • Мороженое.
  • Конфеты, шоколад.
  • Бульоны на мясе и рыбе.
  • Острая пища.
  • Блюда из пшена.
  • Сдоба.
  • Соленые орешки/фисташки.
  • Фаст-фуд.
  • Горчица, аджика, хрен.
  • Бульоны на грибах.
  • Лук.
  • Перец.
  • Редис и редька.
  • Хлеб черных сортов.
  • Соленья.
  • Щавель.
  • Яйца варенные, омлеты на пару.
  • Детское печенье;
  • Каши из гречки/риса, сваренные на воде/молоке.
  • Молочные и овощные супы.
  • Кисломолочные продукты с низким процентом жирности.
  • Сливочное масло (1 бутерброд).
  • Овощи в запеченном, отварном, тушенном виде
  • Нежирное мясо, рыба, птица.
  • Растительные масла;
  • Мед, джем.
  • Фреши, разбавленные с водой.
  • Твердый сыр.
  • Фрукты
  • Не свежий хлеб.
  • Чай.

Ежедневное меню может включать следующие продукты:

  1. Свежие фрукты.
  2. Запеченные или варенные овощи. Допускаются также тушенные овощи.
  3. Молочные продукты: сливки, сметана.
  4. Хлеб только черных сортов.
  5. Яйца.

Помимо растительных жиров допускается употребление также сливочного масла в небольших количествах.

Пациентам с данной формой болезни нужно отказаться от:

  • Жирных бульонов.
  • Хлеба черных сортов.
  • Животных жиров.
  • Газировки.
  • Кисломолочных продуктов с высоким процентом жирности.
  • Свежих овощей.

Как дополнительный метод лечения, можно использовать средства народной медицины. Существует множество лекарственных трав и сборов, отвары из которых помогут наладить работу желчного пузыря и протоков.

Однако все эти моменты обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом, ведь выбор конкретного фитопрепарата будет определяться формой рассматриваемого заболевания, индивидуальными особенностями организма.

Гипертоническая форма

Гипотоническая форма

Лекарственные травы, соки, которые используют для приготовления отвара.

Зачастую применяют сразу несколько трав.

  • Валериана (корень).
  • Календула.
  • Мята перечная
  • Пустырника трава.
  • Ромашка аптечная (цветы).
  • Семена тмина/укропа.
  • Сухие листья брусники (измельченные).
  • Шишки хмеля.
  • Бессмертник.
  • Душица.
  • Зверобой.
  • Золототысячник
  • Измельченные плоды шиповника.
  • Корень одуванчика.
  • Кукурузные рыльца.
  • Семена дыни.
  • Сок айвы.
  • Томатный сок, смешанный с капустным рассолом.
  • Тыквенный сок.
  • Цветы пижмы.
Диета при дискинезии желчевыводящих путей
  • Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
  • Сроки: от 3 месяцев и более
  • Стоимость продуктов: 1300-1400 рублей в неделю

Несмотря на то, что дискинезия желчевыводящих путей является недугом, который не относят к категории опасных болезней, соблюдение диеты крайне важно для предупреждения в дальнейшем развития холецистита и других опасных заболеваний. Диета при дискинезии желчевыводящих путей соблюдается в зависимости от того, какая именно форма болезни имеет место.

Однако в целом питание должно способствовать нормализации двигательных функций желчевыводящих путей. Если больной страдает от проявлений гипертонической дискинезии, ему нужно очень резко уменьшить содержание в рационе тех продуктов, употребление которых способствует сокращению желчного пузыря. В данном случае мы говорим о слишком наваристых бульонах, животных жирах, растительных маслах.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей, носящей гипертонический характер, исключает употребление копченой, жареной еды, алкоголя, острых блюд. Не следует есть мороженое и пить газированные напитки. Такая пища может спровоцировать сильный спазм желчных путей. Важно всегда употреблять только теплую и свежую пищу.

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Принимать пищу необходимо маленькими порциями, делая это до 6 раз в день. Желательно непосредственно перед сном съесть какое-либо легкое блюдо. В целом диета при данном заболевании схожа с принципами питания в средиземноморских странах: в ней доминируют овощи, фрукты, блюда из рыбы. Кстати, отруби очень хорошо влияют на состояние моторики желчевыводящих путей: их следует принимать, додавая по 1 столовой ложке к каждодневным блюдам.

Дискинезия желчевыводящих путей и другие заболевания желчного пузыря: причины и осложнения, профилактика, диета (мнение врача) — видео

Чтобы патология не развилась, соблюдайте следующие правила:

  1. спите не менее 8 часов;
  2. ложитесь не позже 11 часов вечера;
  3. чередуйте умственный и физический труд;
  4. гуляйте не свежем воздухе;
  5. питайтесь полноценно: употребляйте больше растительной пищи, крупяных изделий, отварных животных продуктов, меньше – жареного мяса или рыбы;
  6. исключайте психотравмирующие ситуации.

Если же патология уже развилась, стоит выполнять рекомендации вашего гастроэнтеролога, обратить внимание на психоэмоциональный фон.

Дискинезия желчевыводящих путей не уменьшает продолжительность жизни, но влияет на ее качество.

Своевременное реагирование на проявление первых признаков рассматриваемого заболевания, выполнение всех предписаний доктора, правильный образ жизни помогут избежать обострений, которыми чревата дискинезия желчного пузыря и протоков.

Возможные осложнения заболевания:

  • Аллергические высыпания на коже.
  • Снижение массы тела, связанное с плохой всасываемостью полезных веществ.
  • Воспаление 12-перстной кишки, поджелудочной железы либо желудка.
  • Хронический холецистит.
  • Воспалительные явления в полости желчных протоков.
  • Желчнокаменные патологии.

Чтобы минимизировать риск возникновения указанной патологии необходимо придерживаться нескольких несложных рекомендаций:

  1. Стараться избегать ситуаций, которые могут негативно сказаться на психическом состоянии.
  2. Уделять должное внимание сну и отдыху. Ежедневный здоровый сон должен длиться 8 часов. При этом спать надо ложиться не позднее 23.00.
  3. Чередовать умственные нагрузки с физической активностью.
  4. Следить за правильным питанием. Жаренную, острую, соленную, копченную пищу употреблять можно, но редко, и в минимальных количествах. Акцент нужно делать на крупяных изделиях, растительной пище. Продукты животного происхождения лучше всего отваривать.

Методы профилактики нарушений работы желчных путей в целом сходны с методами терапии этих патологий. Людям, попадающим в группу риска – подверженным стрессам, ведущим малоподвижный образ жизни, неправильно и нерегулярно питающимся, следует изменить свои привычки, соблюдать диету, нормализовать свои привычки питания, урегулировать режим дня, чередовать труд и отдых, избегать стрессов.

Лучшей профилактикой дисфункции желчного пузыря является своевременное лечение заболеваний ЖКТ, глистных инвазий, патологий нервной системы. Показана нормализация питания, адекватная двигательная активность, полноценный отдых для всех категорий пациентов.

ДЖВП – не является приговором, но состояние организма нужно привести в норму. Обязательно выявите истинную причину дисфункции и соблюдайте рекомендации гастроэнтеролога.

Заболевания

Чтобы предупредить проявление этого неприятного недуга, следует, не откладывая, лечить все расстройства невротического характера, не допускать серьезных стрессовых ситуаций, регулярно, в одно и то же время принимать пищу каждый день. Важнее также нормальный, полноценный сон и отдых.

Аллохол

Данное лекарство оказывает стимулирующий эффект на синтез желчи. Это достигается за счет воздействия на слизистые желудочно-кишечного тракта и их последующего рефлекторного ответа, а также способности препарата регулировать деятельность гепатоцитов.

Аллохол увеличивает выделение желчи, оказывает положительное действие на работоспособность кишечника, в частности на его двигательную функцию и уменьшает гнилостные процессы.

Обеспечивается достаточное всасывание препарата в кишечнике. Входящие в его состав хенодезоксихолевая и холевая кислоты, подвергаются там полному распаду. Продукты распада частично реабсорбируются, частично выводятся вместе с каловыми массами. Лечение не должно продолжаться дольше, чем один месяц.

При приеме такого средства для лечения дискинезии желчевыводящих путей, как Аллохол, возможно возникновение побочных действий, а именно:

  • Разжижение стула.
  • Аллергические реакции.

В случае возникновения индивидуальной реакции на компоненты препарата, его необходимо отменить и подобрать для медикаментозной терапии другое лекарство.

Крайне осторожно данный препарат принимается при желтухе. При обтурационной форме его прием необходимо прекратить. Также не рекомендуется употребление препарата при любых формах гепатитов и других острых заболеваниях печени.

Нецелесообразен одновременный прием Аллохола и препаратов, содержащих в своем составе гидроксид алюминия или холестипол. Это приведет к снижению эффекта обоих препаратов. Отзывы о препарате в основном положительные.

Аллохол имеет в составе как растительные, так и животные компоненты, способствующие усилению секреции желчи. Активные компоненты Аллохола: желчь в сухом виде, крапива, чеснок и уголь активированный. Лечебные свойства лекарства связаны с рефлексами слизистой кишечника и его влиянием на печень: препарат увеличивает секрецию желчи.

Помимо увеличения объема вырабатываемой желчи, Аллохол способствует улучшению двигательной функции ЖКТ, значительно уменьшает негативные процессы в кишечнике. Лекарство выпускается в форме таблеток для взрослых пациентов и таблеток с половинной концентрацией активных веществ для детей.

Показаниями к использованию препарата являются:

  • холецистит в хронической форме;
  • холангит в хронической форме;
  • ДЖВП;
  • запор, связанный со слабым тонусом кишечника.

Препарат Аллохол не рекомендовано использовать при наличии:

  • аллергических реакций;
  • гепатита (в острой форме);
  • желчнокаменной болезни;
  • панкреатита (в острой фазе);
  • спазма сфинктера Одд;
  • энтероколита (в острой форме);
  • обтурационной желтухи.

Побочные действия

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Побочные действия связаны с повышенной чувствительностью к компонентам Аллохола. Возможны сыпь, понос, кожный зуд. В таких случаях нужна консультация врача по поводу возможности дальнейшего использования лекарства.

Взрослые принимают лекарство следующим образом: после еды по 1-2 таблетки четыре раза в сутки, продолжительность приема до четырех недель. После этого, при необходимости, продолжают лечение. Дозу уменьшают до 1 таблетки 2-3 раза в сутки один-два месяца. Дозировку детям определяет лечащий врач.

Дискинезия кишечника

Разнообразные расстройства толстой кишки функционального характера – это недуги, которые очень широко распространены сегодня. Дискинезия кишечника (это заболевание также принято называть синдромом раздраженного кишечника, спастическим колитом) – это состояние, при котором нарушается моторная функция кишечника.

В большей степени проявляется дискинезия толстой кишки, в меньшей – дискинезия тонкой кишки. При этом органические поражения для этого недуга не характерны. У пациентов с дискинезией кишечника проявляются болевые ощущения, у них заметно изменяется функция отправления кишечника. В некоторых случаях также имеет место слишком высокий уровень выделения слизи: подобное явление характерно для примерно половины всех больных.

Дискинезия кишечника развивается как последствие некоторых невротических расстройств, серьезных стрессовых ситуаций, конфликтов, дистонии вегетативной нервной системы, эндокринных нарушений. Также фактором, влияющим на проявление дискинезии кишечника, является наследственная расположенность к данному недугу.

Больного, у которого прогрессирует дискинезия кишечника, очень часто беспокоят болевые ощущения в животе, для которых характерно отсутствие четко выраженной локализации. Возможны также расстройства стула, слишком активное продуцирование слизи. Боль может иметь разную интенсивность: иногда возникает ощущение давления внизу живота, давления в нижней части живота, иногда – достаточно сильные колики.

Они могут продолжаться как несколько минут, так и несколько дней. Достаточно часто такие колики больные воспринимают как начало приступа аппендицита. В некоторых случаях даже доходит до оперативного вмешательства по подозрению на аппендицит. Иногда больные дискинезией кишечника отмечают периодическое чередование запоров и поносов. Особенно часто поносы одолевают человека утром, после того, как он принял пищу. При этом нередко выходит кал с примесями слизи.

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Диагностика дискинезии кишечника предусматривает, прежде всего, исключение возможных органических недугов, симптомы которых сходны с признаками дискинезии. Больному назначается проведение эндоскопии, при которой выявляется гиперемия слизистой оболочки толстой кишки. При микроскопическом исследовании кала изменения не обнаруживаются.

Лечение этого недуга предусматривает коррекцию рациона питания. Важно не допускать однообразности рациона, а также слишком серьезных ограничений в питании. В качестве медикаментозного лечения практикуется терапия седативными средствами, а также транквилизаторами. Так, используются бромиды, валериана, Элениум, пустырник, Триоксазин и др.

Также комплексное лечение заболевания может включать прием витаминов, минеральных вод, фитотерапию. Рекомендовано периодическое применение тепла на живот, принятие лечебных ванн, озокеритовые и парафиновые аппликации на низ живота. Дискинезия кишечника также лечится с помощью электросна, иглоукалывания.

Всем больным важно соблюдать здоровый образ жизни, избегать гиподинамии. Если у человека постоянно проявляется запор, ему рекомендовано ввести в рацион питания каши из цельного зерна, кисломолочную продукцию, печеные яблока.

Аристохол

Данный препарат оказывает влияние на процессы образования желчи. Вызывая сокращение желчного пузыря, проводит его опорожнение и последующее выделение в просвет двенадцатиперстной кишки. Помимо этого, восстанавливает нормальную функцию печени и оказывает спазмолитическое действие. Еще один эффект Аристохола – дезинфицирующий.

Состав:

  • Чистотел.
  • Тысячелистник.
  • Одуванчик.
  • Плоды Кошачьих лапок.
  • Чертополох.
  • Полынь.

Противопоказания

Особых противопоказаний нет. Отмена препарата необходима только в случае возникновения индивидуальной непереносимости.

Побочные действия

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Данных за возникновение побочных действий нет, но может быть развитие аллергической реакции на одну или несколько составных частей препарата.

Аллергия

Развитие аллергической реакции

Список источников

  • Шерлок Ш. Заболевания печени и желчных путей / Ш. Шерлок — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002;
  • Болезни печени и желчевыводяших путей: Руководство для врачей /Под ред. В.Т. Ивашкина. — М., 2002;
  • Ильченко А.А. Желчнокаменная болезнь. М.: Анахарсис, 2004;
  • Маев И.В., Самсонов А.А., Салова Л.М. и др. Диагностика и лечение заболеваний желчевыводящих путей: Учебное пособие. — М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003;
  • Ильченко А.А. Заболевания желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. М.: Ана-харсис, 2006.

Гербион

Комбинированный препарат, оказывающий как холекинетическое, так и холеретическое действие. Также оказывает спазмолитическое действие.

Состав:

  • Экстракт Артишока.
  • Витамины А, В1, В2, С.
  • Цинарин.
  • Кофейная кислота.
  • Хлорогеновая кислота.
  • Перечная мята.
  • Репешок обыкновенный.
  • Тмин.
  • Этиловый спирт.
Артишок

Артишок

Препарат оказывает спазмолитическое действие на желчный пузырь и его протоки. Нормализует моторику желудочно-кишечного тракта. Снижает процессы газообразования, оказывает дезинфицирующее действие. Все это позволяет обеспечить нормальный отток желчи, а также снизить риск возникновения инфекционных заболеваний.

Применяется в разбавленном виде, во время каждого приема пищи. Определенного курса лечения нет. Препарат допускается к использованию в течение длительного времени.

Противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов.
  • Непроходимость протоков желчного пузыря.
  • Алкоголизм.
  • Нарушения работы ЦНС.
  • Печеночная недостаточность.

Побочные действия:

  • При приеме больших доз препарата возможно возникновение алкогольного опьянения.
  • Аллергические реакции.

Нужно понимать, что из-за наличия в данных каплях этилового спирта, нужно крайне осторожно принимать данный препарат и соблюдать дозировку. При превышении допустимой дозы нельзя садиться за руль, поскольку может возникнуть алкогольное опьянение.

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Необходимо осторожно принимать с теми препаратами, на которые может оказать воздействие этиловый спирт. В случае возникновения симптомов передозировки, необходимо промыть желудок и принять энтеросорбенты.

Сущность и краткая характеристика дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей – это функциональное расстройство, и потому, строго говоря, не истинная патология, поскольку в органах желчевыделительной системы отсутствуют патологические изменения структуры. Иными словами, при дискинезии нарушена функция нормальных равномерных сокращений гладких мышц желчного пузыря, протоков и сфинктеров, вследствие чего желчь не проталкивается с необходимой скоростью и в нужном количестве в двенадцатиперстную кишку.

Чтобы четко представлять себе, что происходит при дискинезии и почему это провоцирует клиническую симптоматику, необходимо знать строение и функции желчевыводящей системы. Итак, желчевыводящая система состоит из желчного пузыря и желчных протоков. Сама желчь образуется в печени, из которой поступает в желчный пузырь и накапливается в нем до тех пор, пока в двенадцатиперстную кишку не поступит пищевой комок.

После попадания пищи в двенадцатиперстную кишку на уровне рефлексов подается команда на выделение желчи, которая необходима для переваривания жиров. Как только команда достигает желчного пузыря, он начинает сокращаться за счет гладких мышц, имеющихся в его стенке. За счет этих сокращений желчь выталкивается в желчные протоки, по которым продвигается к двенадцатиперстной кишке.

Каждый отдел желчевыделительной системы отделен друг от друга и от двенадцатиперстной кишки специальным анатомическим образованием – сфинктером, который обычно всегда наглухо закрыт, и открывается только в те моменты, когда нужно пропустить желчь. Таким образом, отверстие желчного пузыря, через которое желчь проходит в протоки, закрыто одним сфинктером.

Отверстие общего желчного протока, который доставляет желчь к двенадцатиперстной кишке, также отделено от впадающих в него более мелких протоков своим сфинктером. Наконец, общий желчный проток, из которого желчь попадает в кишку, также отделен от последней собственным сфинктером (сфинктер Одди). Наличие сфинктеров позволяет удерживать желчь от периодического излития вне приемов пищи и «выпускать» ее только тогда, когда это нужно, то есть после попадания пищевого комка в двенадцатиперстную кишку.

В общем виде процесс поступления желчи в двенадцатиперстную кишку выглядит следующим образом:1. Запуск процесса происходит после попадания в кишку пищи за счет активации соответствующих рефлекторных механизмов. Эти рефлекторные механизмы подают команду одновременно на начало сокращений желчного пузыря и протоков, а также раскрытие сфинктеров.2.

ПОДРОБНОСТИ:   Диета при холецистите и дискинезии желчевыводящих путей

Далее сфинктеры открываются, за счет чего устраняются препятствия для оттока желчи из пузыря и ее прохождения по желчевыводящим путям к двенадцатиперстной кишке. На фоне открытия сфинктеров ритмические сокращения гладких мышц пузыря приводят к излитию желчи в протоки.3. После этого сфинктер желчного пузыря закрывается, чтобы желчь не попала в него обратно.4.

Далее за счет ритмических сокращений мышц протоков желчь продвигается к двенадцатиперстной кишке, в которую попадает через открывшийся сфинктер Одди.5. Когда желчь попадет в кишку, активируется рефлекс на закрытие всех сфинктеров и прекращение транспортировки желчи.Таким образом в норме выглядит процесс транспортировки желчи в двенадцатиперстную кишку из желчного пузыря.

Но если сократительная активность гладких мышц пузыря или протоков нарушена, например, недостаточная или, напротив, чрезмерно сильная, то желчь не поступает в кишку в необходимом количестве в нужный момент. Также желчь не попадает в кишку в нужное время, если открытие и закрытие сфинктеров происходит несогласованно с продвижением желчи по протокам и выходу из пузыря.

То есть, по сути, все органы работают нормально, в них нет каких-либо патологических изменений, но вот отсутствие должной скоординированности их деятельности приводит к ненормальному поступлению желчи в двенадцатиперстную кишку не в должном количестве и не в нужный момент, что и сопровождается клиническими симптомами.

Никодин

Препарат, обладающий не только желчегонным, но также бактерицидным и бактериостатическим действиями. Эффекты от приема препарата обусловлены гидролизом.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, наличие анацидного гастрита.

Побочные действия:

  • Возникновение аллергических реакций.
  • Повышение диспепсического синдрома.
  • Повышение болевого синдрома.

Танацехол

Желчегонный препарат растительного происхождения. Оказывает усиливающее действие на синтез желчи и ее выделение. Изменяет ее качественный состав. Также обладает спазмолитическим действием как в отношении желчного пузыря, так и кишечника.

Основное составное вещество – экстракт Пижмы обыкновенной. В одной таблетке содержится около 50 грамм данного вещества.

Специфических противопоказаний не наблюдается. Важно аккуратно принимать препарат при наличии индивидуальной непереносимости.

Из побочных действий возможно возникновение аллергических реакций.

Типы и формы заболевания

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Следует обратиться к врачу – гастроэнтерологу. Самому пациенту может быть затруднительно диагностировать дискинезию, а также отделить один тип болезни от другого и назначить себе адекватное лечение. А это необходимо, ведь лечение, подходящее для одного типа, может быть бесполезным и даже вредным при другом. Специалист назначит необходимые анализы, и подскажет, чем лечить заболевание.

В настоящее время дискинезии желчевыводящих путей классифицируются на несколько разновидностей в зависимости от того или иного признака, положенного в основу выделения типов заболевания.

Итак, в зависимости от характера причинного фактора и времени развития, дискинезии желчевыводящих путей подразделяют на первичные и вторичные.

Первичные дискинезии обусловлены различными врожденными пороками развития желчного пузыря, протоков и сфинктеров. Данные варианты дискинезий могут развиваться как самостоятельно, так и под влиянием предрасполагающих факторов. Если дискинезия развивается самостоятельно, то, как правило, она проявляется с детства, и для формирования заболевания не нужно действие каких-либо предрасполагающих факторов, поскольку дефекты строения билиарной системы слишком выраженные и их наличие не дает нормально функционировать желчному пузырю, протокам и сфинктерам.

Однако в ряде случаев врожденные пороки развития вполне компенсируются различными приспособительными механизмами, если дефекты структуры не слишком выраженные. В таких ситуациях развитие дискинезии происходит исключительно при влиянии предрасполагающим факторов, и заболевание впервые проявляется не в раннем возрасте.

Вторичные дискинезии формируются в течение жизни человека и обусловлены различными заболеваниями органов пищеварительного тракта и воздействием предрасполагающих факторов. То есть вторичные дискинезии развиваются под влиянием каких-либо других нарушений работы различных органов и систем.

В зависимости от особенностей сократительной активности мышц желчевыводящих путей, дискинезии подразделяют на три формы:1. Гиперкинетическая (гипермоторная) форма;2. Гипокинетическая (гипомоторная) форма;3. Гипотонически-гиперкинетическая форма.

Гиперкинетическая (гипермоторная, гипертоническая) дискинезия желчевыводящих путей характеризуется усиленной сократительной способностью желчного пузыря и протоков, вследствие чего в двенадцатиперстную кишку выбрасывается слишком большое количество желчи. Данная форма дискинезии чаще развивается у молодых людей.

Гипокинетическая (гипомоторная, гипотоническая) дискинезия характеризуется вялой сократительной способностью желчного пузыря и протоков, вследствие чего в двенадцатиперстную кишку поступает недостаточное, очень малое количество желчи. Наиболее часто данная форма заболевания развивается у людей старше 40 лет или у страдающих неврозами.

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Гипотонически-гиперкинетическая форма характеризуется наличием симптоматики и гипокинетической, и гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей. В данном случае один орган желчевыделительной системы, например, желчный пузырь обладает повышенной сократительной способностью мышц, то есть работает в гиперкинетической форме, а другой орган (например, желчные протоки), напротив, сокращается вяло и функционирует в гипокинетическом режиме.

В зависимости от того, какая именно часть желчевыделительного тракта работает несогласованно с другими, дискинезии подразделяют на два вида:

  • Дисфункция желчного пузыря;
  • Дисфункция сфинктера Одди.

Различие между этими двумя видами дискинезии описаны выше.

  • Гастрит
  • Дуоденит
  • Язвенная болезнь
  • Панкреатит
  • Пищевая аллергия
  • Глистная инвазия
  • Алкоголизм
  • Ожирение
  • Невроз
  • Сахарный диабет

Актуальные темы

  • Лечение геморроя Важно!
  • Лечение простатита Важно!

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей отличаются в зависимости от вида патологии: является ли она гиперкинетической или гипокинетической.

Характеристики болиГиперкинетический типГипотонический тип
ЛокализацияВ правом подреберьеВ подреберье справа
ХарактерОстрая, коликообразнаяТупая, ноющая, неинтенсивная. Может быть описана как тяжесть или растяжение области под ребром
Куда отдаетВ правую лопатку и плечоЧувствуется только под ребром
Чем спровоцированаФизической нагрузкой, стрессом, после жирной пищиСильными эмоциями, погрешностями в диете
Какими другими симптомами боль сопровождается

Тошнотой, рвотой, отделением большого количества мочи, запором/поносом.

На фоне приступа могут быть: раздражительность, потливость, снижение артериального давления, головные боли

Горечью во рту, тошнотой, снижением аппетита, отрыжкой воздухом, ощущением «вздутия» живота, запор/понос
Чем устраняетсяПрепаратами «Но-шпа», «Бускопан» Проходит самостоятельно
В период вне приступаНичего не беспокоит, могут появляться только непродолжительные боли в правом подреберье, «под ложечкой», около пупкаЗаболевание обратимо изменяет личность человека: он становится плаксивым, раздражительным, быстро утомляется, отмечаются перепады настроения. Вне приступа ничего не болит

Оба типа дискинезии могут стать причиной появления других симптомов:

  • раздражительности;
  • повышенного потоотделения;
  • периодических головных болей;
  • неприятного запаха изо рта;
  • вздутия живота;
  • снижения аппетита;
  • горечи во рту;
  • желтого налета на языке;
  • снижения либидо у мужчин;
  • у некоторых женщин – нарушения менструального цикла.

Крайним проявлением гиперкинетического варианта является желчная колика. Она проявляется внезапной сильной болью справа под ребром, которая сопровождается учащенным сердцебиением, приступом паники, онемение конечностей.

Максимальным проявлением гипокинетической дискинезии является холестаз – застой желчи в желчных путях. Об этом говорят следующие симптомы:

  • сильный зуд всей кожи;
  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • потемнение мочи;
  • кал приобретает светло-желтый или даже сероватый цвет.

Холосас

Лечебный эффект препарата Холосас обусловлен содержанием в нем концентрата из плодов шиповника. Лекарство уменьшает вязкость и ускоряет секрецию желчи. Действующий компонент сиропа приводит к расслаблению сфинктеров и активизирует желчный пузырь, усиливая тонус гладких мышц.

Холосас улучшает сократительную способность кишечника, ускоряет секрецию ферментов поджелудочной железы, что улучшает обмен веществ. В плодах шиповника содержатся витамины, дающие оздоровительный эффект. За счет наличия пектина, Холосас работает как диуретик, не вызывая раздражения почечного эпителия. Холосас на сегодняшний день производится в виде сиропа.

Данное средство оказывает гепатопротекторное и желчегонное действия. Восстановление нормальной функции гепатоцитов, а также поддержание их нормальной работы – одно из главных свойств, которым обладает Холосас. Помимо этого, он восстанавливает нормальное отделение желчи и обладает противовоспалительным действием.

Главное действующее вещество данного препарата – экстракт плодов Шиповника.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. Также важно осторожно применять при сахарном диабете.

Из побочных эффектов следует отметить только возникновение аллергических реакций при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства.

Хофитол

Медикаментозное средство, в качестве активного компонента которого используется экстракт листьев Артишока. Благодаря ему, препарат обладает следующими свойствами:

  • Желчегонное.
  • Гепатопротекторное.
  • Мочегонное.

Помимо этого, Хофитол улучшает обменные процессы, происходящие в желудочно-кишечном тракте.

Еще одно свойство данного препарата – антитоксическое. В качестве детоксикационного средства Хофитол отлично помогает при выведении солей тяжелых металлов. Также неплохо справляется при выведении алкалоидов. Является одним из препаратов выбора при дискинезии желчевыводящих путей.

Лекарственное средство производится в следующих формах:

  • Таблетки.
  • Инъекционная форма.
  • Раствор.

Основным активным ингредиентом является экстракт листьев полевого Артишока.

Противопоказания:

  • Закупорка желчных путей. В частности, желчнокаменная болезнь.
  • Острые патологии почек.
  • Печеночная недостаточность.

Побочные действия:

  • Диарея.
  • Возникновение аллергических реакций.

Необходимо крайне осторожно принимать данный препарат во время беременности. Данных о применении лекарства в лактационный период нет, поэтому перед приемом важно в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей

Дискинезия желчевыводящих путей у детей младшего возраста развивается по причине аномального их строения. Чаще всего это перегиб желчного пузыря или наличие в нем перегородок, реже – удвоение или аномальное расположение желчевыводящих путей.

У более старших детей причиной становится эмоциональная нагрузка. Это и ссоры родителей, и переезд семьи, и коллектив в садике и школе, и большая учебная нагрузка.

Другими причинами дискинезии являются:

  • родовая травма;
  • гипоксия или асфиксия в родах;
  • частые гаймориты, хронический тонзиллит;
  • перенесенный гепатит A, дизентерия, сальмонеллез;
  • глистные инвазии: лямблиоз, аскариды;
  • аллергические заболевания;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • неврозы;
  • нервно-артритический диатез.

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия у детей – заболевание более опасное: без нормального эмульгирования жиров не произойдет всасывания достаточного количества нужных для организма жирных кислот и других веществ, а также жирорастворимых витаминов – A, D, E и K, каждый из которых важен растущему организму.

Если родители обращают внимание, что ребенок замкнутый, раздражительный, быстро устает или плачет по малейшему поводу, стоит обратиться к детскому гастроэнтерологу на предмет исключения дискинезии желчевыводящих путей. Если на данный момент ее и не выявляют, то это не означает, что опасность миновала;

О том, что патология развилась, говорят такие симптомы:

  • чередование запоров и поносов;
  • периодически – особенно после употребления жирной или жареной пищи – появление боли в правом подреберье;
  • зуд кожи, появившийся по непонятной причине, не после укола, не после укуса, приема новой пищи или нового медикамента.

Диагностика патологии проводится по данным УЗИ с желчегонным завтраком. Рентгенконтрастные, а тем более, радиоизотопные методики у детей проводятся по строгим показаниям, а с появлением магнитно-резонансной холангиографии почти не выполняются.

Для терапии у детей предпочтение отдается растительным препаратам. Они подбираются в зависимости от вида патологии.

Так, при гипомоторной дискинезии назначаются:

  • препараты, стимулирующие образование желчи: холагол, холосас, аллохол, лиобил;
  • медикаменты, повышающие тонус желчевыводящих путей: сульфат магния, сорбит или ксилит;
  • растительная терапия: отвары из одуванчика, шиповника, кукурузных рылец, мяты;
  • «слепые зондирования» с приемом сорбита или ксилита;
  • минеральные воды: «Ессентуки 17».

При гипермоторной дискинезии лечение проводится:

  • препараты-спазмолитики: эуфиллин, риабал;
  • растительная терапия: отвары зверобоя, ромашки, двудомной крапивы;
  • маломинерализованные воды: «Славяновская», «Смирновская»;
  • электрофорез с новокаином на область желчного пузыря.

После купирования приступа проводится реабилитация в санатории, где назначаются минеральные воды, другие физиопроцедуры:

  • СВЧ-терапия;
  • гальванический воротник по Щербаку;
  • ванны хлоридно-натриевые;
  • для устранения спазма желчевыводящих путей: магнитотрапия, электрофорез спазмолитиков (но-шпы, папаверина) на область желчевыводящих путей;
  • с седативной целью: хвойные ванны, бромэлектросон;
  • для улучшения двигательной активности желчевыводящих путей: СМТ-терапия, электрофорез магния сульфата.

Диета, описанная выше, в полной мере относится к детям. Строгий режим питания назначается на год, далее – при отсутствии приступов желчной колики – можно понемногу расширять диету.

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Дети с дискинезией состоят на учете у детского гастроэнеролога, невролога и педиатра. Им дважды в год назначается плановое проведение УЗИ. Также раз в 6 месяцев проводятся курсы желчегонной терапии. Раз или два в год ребенку даются направления на проведение санаторно-курортного лечения.

Согласно медицинской статистике, у 90% детей с диагнозом дискинезия присутствовали эпизоды воспалительных заболеваний системы ЖКТ, глистные инвазии. В более взрослом возрасте развитию этой дисфункции способствует вегетососудистая дистония. У девочек подобное расстройство диагностируют чаще, чем у мальчиков.

Важно!

Особенностью лечения этого состояния у детей является то, что на первое место выходит диетотерапия. Специализированного рациона не предусмотрено, достаточно соблюдать рекомендации по правильному питанию.

Они включают в себя минимизацию фаст-фуда, орешков, снеков, минеральной воды. Кроме этого, показано питание по требованию ребенка, по аппетиту. Не следует жестко придерживаться режимных моментов.

Перекусы разными вкусностями – орешки, конфеты, булочки – под строгим запретом. Лучшим выбором в этом случае являются фрукты.

Лекарственная терапия представлена препаратами для нормализации микрофлоры, спазмолитиками при болях, легкими успокоительными средствами на растительной основе, холеретиками. Дополнительно показаны массажи, электрофорезы со спазмолитиками, курс ЛФК.

Адекватная двигательная активность должна присутствовать на всех этапах лечения. Обязательные прогулки на свежем воздухе и положительные эмоции.

Дискинезия желчевыводящих путей представляет собой наиболее часто встречающуюся патологию билиарной системы у детей, способную развиваться с дошкольного возраста. У детей, как и у взрослых, при дискинезии желчевыводящих путей какие-либо патологические изменения в органах билиарного тракта отсутствуют, но, тем не менее, желчный пузырь, протоки и сфинктеры не выполняют свои функции нормально, вследствие чего и появляются клинические симптомы.

Никодин таблетки

Классификация дискинезий желчевыводящих путей у детей такая же, как и у взрослых. Однако среди причинных факторов дискинезии в детском возрасте наибольшую роль играют расстройства нервной и гуморальной регуляции работы желчного пузыря. А поскольку подобные расстройства регуляции работы органа наиболее часто встречаются при нейроциркуляторной дистонии, то именно это состояние и считается самой распространенной причиной дискинезий желчевыводящих путей в детском возрасте.

Кроме того, способствовать возникновению дискинезии у детей может неправильное питание, нерациональное применение лекарств, малоподвижный образ жизни, а также любые заболевания пищеварительного тракта, такие, как гастродуодениты, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, гельминтоз, дисбактериоз, гепатит, панкреатит, а также врожденные дефекты развития желчного пузыря и протоков. Данные факторы являются причинами дискинезий у детей гораздо реже, чем нейроциркуляторная дистония, поэтому им придают такое большое значение.

Основным проявлением дискинезии у детей является синдром правого подреберья. При данном синдроме ребенка беспокоит боль и ощущение тяжести в правом подреберье. Причем при гипермоторной дискинезии боли острые, сильные, распространяющиеся в поясницу и, как правило, спровоцированные стрессовыми факторами или сильными эмоциональными переживаниями. При гипомоторной дискинезии боли обычно тупые и связанные с погрешностями в диете. К сожалению, других проявлений дискинезии у детей может не быть.

Диагностика заболевания у детей производится теми же методами, что и у взрослых. А что касается лечения, то в странах бывшего СССР, к сожалению, нет единого подхода и некоего стандарта по терапии данного довольно часто встречающегося функционального расстройства работы билиарного тракта у детей. Поэтому терапия дискинезии желчевыводящих путей у детей осуществляется согласно рекомендациям видных специалистов в области здравоохранения каждого региона.

Поскольку при дискинезии у детей имеются выраженные нарушения механизмов нервной и гуморальной регуляции работы различных органов и систем, то в терапии широко применяются методики, действие которых направлено на восстановление нормальной нейроэндокринной регуляции. Для этого широко используют методы санаторно-курортного лечения и физиотерапии – гальванизация, электрофорез, магнитотерапия, фонофорез, ультразвуковая терапия, микроволновая терапия, светолечение, пелоидетерапия, бальнеотерапия, прием минеральных вод и др.

Кроме того, в комплексной терапии дискинезий у детей обязательно соблюдать диету, заключающуюся в исключении из рациона ребенка жирных, жареных, пряных и острых продуктов, а также фаст-фуда и газированной воды. Приемы пищи должны быть регулярными, а перерывы между ними не более 4 часов. Готовые блюда следует давать ребенку в теплом виде и избегать горячих или холодных напитков или продуктов, поскольку они могут спровоцировать обострение дискинезии.

Помимо диеты и физиотерапевтического лечения, для купирования неприятной и тягостной симптоматики дискинезии у детей применяются следующие лекарственные препараты:

  • Ферментные препараты (Креон, Мезим, Пензитал и т.д.);
  • Спазмолитики (Но-Шпа, Дюспаталин, Дротаверин, Бускопан, Галидор, Одестон и т.д.);
  • Мотилиум (только при упорной рвоте);
  • Желчегонные препараты (Холензим, Фламин, Дехолин и др.).

В периоды ремиссии для предотвращения обострений рекомендуется регулярно применять желчегонные препараты (лучше всего настои желчегонных трав –

и т.д.),

и т.д.) и пить минеральные воды (Миргородская, Трускавецкая и др.).

При дисфункции с повышением тонуса сфинктеров назначают полноценную диету с нормальным содержанием белка, максимальным ограничением жиров (в первую очередь тугоплавких — бараньего, гусиного, внутреннего) и продуктов, усиливающих процессы брожения и гниения в кишечнике (цельного свежего молока, сдобного теста, консервов и др.).

Исключают мясные, грибные и рыбные бульоны, зелёные щи, жирные сорта мяса и рыбы, животные жиры, жареные блюда, в том числе оладьи и блины, свежевыпеченный хлеб, изделия из сдобного и слоёного теста, яичные желтки. консервы, колбасы, копчёности, горчицу, перец, хрен, уксусную эссенцию любой концентрации, лук, чеснок, щавель, редис, горох, грибы, какао, шоколад, мороженое, кислые фрукты и ягоды.

Рекомендуют серый, грубый, ржаной подсушенный хлеб, не сдобное, сахарное печенье. Супы следует готовить на овощном отваре, разрешены любые овощи, крупы, макаронные изделия, фруктовые супы. Нежирные сорта мяса и птицы желательны в отварном виде, запечённые с предварительным отвариванием, тушёные с удалением сока, нежирные сорта рыбы (треска, судак, окунь, навага, щука и др.

Сок сельдерея

) в отварном или запечённом виде. Белковый омлет можно готовить 1 раз в нед из 1 яйца. Показаны сметана в блюдах, творог обезжиренный в натуральном или запечённом виде, сыры до 30% жирности, кисломолочные однодневные нежирные продукты (кефир, простокваша и др.). Овощи разрешены в сыром, отварном, печёном виде;

Иберогаст

Данный лекарственный препарат не относится к группе желчегонных, однако комплекс растительных компонентов, входящих в его состав, оказывают на внутренние органы желудочно-кишечного тракта спазмолитическое действие. Нормализует тонус гладких мышц.

Непосредственно при дискинезии желчевыводящих путей данный препарат не применяется, однако его прием необходим для восстановления нормальной перистальтики органов желудочно-кишечного тракта.

Из побочных действий следует выделить следующие: рвота, диарея, аллергические реакции.При возникновении любых побочных явлений важно отменить прием препарата и обратиться за помощью к специалисту. Особых противопоказаний для приема препарата нет, но может возникнуть индивидуальная непереносимость и тогда лекарственное средство придется отменить.

Стоит отметить, что многие больные с ДЖВП ошибочно принимают Креон. Данный препарат не относится к группе желчегонных и применяется для лечения патологий, связанных с работой поджелудочной железы. Несмотря на положительные отзывы, применять его без назначения врача не рекомендуется.

Тюбаж – что это такое

Тюбаж – это лечебное мероприятие, целью которого является полное опорожнение желчного пузыря. Есть несколько типов тюбажа, а именно:

  • Дуоденальный.
  • Лекарственный.

Если первый проводится путем проведения зондирования, то лекарственный тюбаж требует правильного приема желчегонных средств.

Важно понимать, что ни в коем случае не нужно самостоятельно пытаться провести тюбаж. Это довольно сложный процесс, который требует знания механизмов работы печени и желчного пузыря.

Для домашней профилактики допускается употребление большого количества минеральных вод. Также при проведении данной процедуры возможно появление болей в области печени. Это нормальная реакция печени на повышенную работу. Именно поэтому так важно, чтобы область печени всегда была согрета при проведении процедуры тюбажирования. Отзывы о данной процедуре довольно положительные, однако важно понимать, что в домашних условиях ее выполнение не всегда бывает точным.

Растительное масло

В любом случае только под контролем медицинских специалистов можно провести нормальную желчегонную терапию. При дискинезии желчевыводящих путей также важно следовать рекомендациям врачей.

Консультация со специалистом

Важно следовать рекомендациям врача

Лечение ДЖВП – крайне сложный процесс, который включает в себя не только длительный прием медикаментов, но и требует от больного тщательного соблюдения диеты, отзывы об эффекте которой положительные. Только специалист сможет подобрать индивидуальные препараты, которые несомненно помогут.

Своевременное проведение диагностических мероприятий, а также тщательное медикаментозное лечение позволит забыть о проявлениях дискинезии.

Осложнения

Данное функциональное нарушение может привести к следующим последствиям:

  • формирование хронического воспаления стенки желчного пузыря (хронический холецистит);
  • воспаление внутрипеченочных желчных протоков (холангит);
  • желчнокаменная болезнь;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • гастрит, гастродуоденит – воспаление желудка или и желудка, или 12-перстной кишки. Связано это с тем, что в желудок и 12-перстную кишку при этом заболевании часто забрасывается неконцентрированная желчь, что и приводит к их воспалению;
  • аллергизация организма, которая проявляется кожной сыпью;
  • снижение массы тела, нарушение обмена веществ, что происходит из-за нарушения всасывания нужных веществ без должной их обработки желчью.

Дискинезия желчевыводящих путей – это заболевание, которое очень часто игнорируется пациентами вне периода обострений. Между тем, при недостаточном внимании к себе дискинезия может стать одной из причин таких заболеваний, как патологии двенадцатиперстной кишки, гастрит и холецистит (хроническое воспаление стенки желчного пузыря), патологии печени.

Гипокинетическая форма также опасна тем, что ведет к застою желчи (холестазу). В свою очередь, это может привести к острой форме болевого синдрома – коликам, а также к образованию камней в желчном пузыре – желчнокаменной болезни. Воспаление желчного пузыря может перекинуться и на поджелудочную железу, приводя к еще более тяжелому заболеванию – панкреатиту.

ДЖВП не является нормальным состоянием для организма. Лечение должно проводиться в полном объеме. В противном случае возможно развитие следующих осложнений:

  • холецистит – воспалительный процесс с вовлечением желчного пузыря;
  • появление конкрементов в желчном пузыре;
  • панкреатит острый и хронический;
  • дуоденит – воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке.
дуоденит и холецистит

Дуоденит и холецистит — частые осложнение при неправильном лечении ДЖВП

Оцените статью
Eco Doctor