Неврит лицевого нерва — причины, симптомы и лечение

Причины

Причины неврита лицевого нерва

  1. Переохлаждение – основная причина неврита, особенно переохлаждение лица и шеи. Бывало, что у человека перекосило рот, когда он проехал на автомобиле, высунув голову из окна, у другого – когда он шел по морозу после бани, у третьего перестал закрываться глаз после длительной работы на сквозняке.
  2. Инфекционные заболевания — вторая по популярности причина возникновения неврита, часто болезнь развивается на фоне гриппа, ангины, ревматизма.
  3. Травмы и опухоли лица
  4. Воспаление мозговых оболочек.
  5. Последствия стоматологических операций.
  • Все вышеупомянутые причины приводят к спазму (сужению) артерий.
  • Кровь застаивается в капиллярах, они расширяются.
  • Часть крови проникает через стенку капилляров и скапливается в межклеточных промежутках.
  • Возникает отек тканей.
  • Сдавливаются вены и лимфатические сосуды – нарушается ток лимфы.
  • Нарушается кровообращения нерва и его питание.
  • Нервные импульсы не проходят по волокнам нерва,
  • Мышцы не получают правильных команд.

Факторы, которые ведут к невриту лицевого нерва, очень разнообразны. Однако главная причина кроется в отеке, которому подвергается неравная ткань в области височного костного канала. Во время воспалительной реакции и отека в других частях по ходу нерва происходит просто выпячивание его структур наружу.

Ввиду физиологических особенностей признаки неврита лицевого нерва чаще всего появляются после ночного сна. Каждый сталкивался с тем, что после пробуждения его лицо «заспано». Так происходит по причине того, что голова во время сна находится примерно на одном уровне с остальным телом, из-за чего приток крови к ней усиливается.

Дополнительные причины, способствующие отечности и заболеванию невритом, это поражение различными инфекционными заболеваниями, основным из которых является герпеса на губах. Такая пузырьковая сыпь нередко появляется в результате переохлаждения, поэтому чтобы минимизировать риски, следует обязательно проводить лечение болезни. Среди других причин можно выделить разнообразные вирусные инфекции, даже обычный грипп может способствовать развитию отека лицевого нерва.

Еще группа риска – это особенности профессиональной деятельности, например, контакт со свинцом, вдыхание паров ртути, таллия и т.д, а также травмы черепа. Ну и наконец, значительное повышает вероятность пережатия нервных корешков постоянное употребление алкоголя.

Отит может явиться причиной неврита лицевого нерва

  1. Воспалительные заболевания – среднего уха (отит), мезотимпанит, мастоидит, гнойный бактериальный паротит. Развивается сочетанный синдром невралгии лицевого и тройничного нервов.
  2. Инфекционные причины —
    • Вирусная – как осложнение опоясывающего лишая или ветряной оспы (синдром Ханта), эпидемического паротита, гриппа.
    • Бактериальная – при дифтерии.
  3. Переохлаждение общее и локальное – «неврит автомобилиста», кондиционер, сквозняк, профессиональные вредности (вентиляционный поток).
  4. Осложнение гипертонического криза с резким нарушением мозгового кровообращения.
  5. Травма головы с повреждением волокон – бытовая или спортивная.
  6. Новые современные причины развития неврита лицевого нерва – послеоперационное осложнение после косметических манипуляций и эстетических операций.
  7. Онкологические заболевания – невринома, вызывающая сочетанные поражения нескольких пар черепных нервов.
  8. Менингит базальной локализации, менигоэнцефалит, арахноидит, панэнцефалит – неврит наблюдается двусторонний.
  9. Стволовая форма полиемилита.
  10. Геморрагический инсульт сочетается с гемипарезом или гемипараличом тела.
  11. Дегенеративные заболевания головного мозга – сирингобульбия, прогрессивный бульбарный паралич, рассеянный склероз, атеросклероз.
  12. Врожденные заболевания головного мозга – джексоновская эпилепсия.
  13. Идиопатическое спонтанное ущемление лицевого нерва в канале, в связи с патоанатомическим строением – туннельный синдром.
  14. Синдром Мелькерссона-Розенталя – аллергически-конституциональный неврит лицевого нерва, сочетающийся с макрохейлитом (увеличенными в размере губами) и своеобразным складчатым языком.

В подавляющем большинстве рассматриваемых ситуаций, установить конкретную причину возникновения и последующего развития неврита установить не предоставляется возможным. В числе провоцирующих факторов зачастую в качестве основного фактора выделяется местное переохлаждение (к примеру, сквозняк из окна авто, способствующий обдуву одной половины лица и т.д.

Нередко поражению лицевого нерва способствует травматический перелом либо трещина, возникшая в основании черепа, опухоли в области мосто-мозжечкового угла и проводимые операции, ориентированные на устранение возникшего в связи с отитом, паротитом, мастоидитом и прочих заболеваний гнойного процесса.

Отметим также и то, что заболевание в некоторых случаях наблюдается в его рецидивирующей, а также в двусторонней форме.

Анатомические особенности нашего строения во многом способствуют развитию патологии. Дело в том, что лицевой нерв пересекает узкий канал, образованный на передней поверхности пирамиды височной кости, и при наличии даже небольшого воспаления или нарушения кровоснабжения возникает его ущемление, так называемый туннельный синдром. По этой причине в группу риска в первую очередь включают людей с анатомическими отклонениями в строении костей черепа.

Хотя лицевой нерв образуется двумя ветвями, воспаление в большинстве случаев затрагивает только одну сторону. Болезнь развивается постепенно, давая о себе знать незначительными проявлениями, на которые мало кто обращает внимания. Поэтому к тому моменту, когда симптомы не оставляют сомнений, процесс становится хроническим.

Неврит лицевого нерва - причины, симптомы и лечение

По тому имеет ли место инфицирование, неврит лицевого нерва, подразделяют на две формы, это:

  1. Первичный неврит, протекающий как самостоятельное заболевание.
  2. Вторичный неврит, являющийся последствием других патологий.

Наиболее часто причины первичного неврита становятся сквозняки или неумеренное пользование вентилятором в жаркое время. Местное переохлаждение считается самым распространенным провокатором этого заболевания.Не намного реже первичный неврит образуется из-за сосудистых заболеваний, в результате которых возникает недостаток кровоснабжения нерва.

Вторичная форма может развиваться при таких заболеваниях как:

  • вирус герпеса,
  • паротит (свинка),
  • отит,
  • ишемический или геморрагический инсульт.

Так же неврит лицевого нерва может возникнуть на фоне полученной травмы или вследствие опухоли. Часто такие невриты протекают без воспалительного процесса, тогда врачи расценивают патологию как невропатию лицевого нерва.

Отдельно выделяют факторы риска, на фоне которых возможно развитие неврита, к ним относятся:

  • нарушение обменных процессов,
  • эндокринные заболевания,
  • гипертония,
  • атеросклероз,
  • острые отравления,
  • пост стоматологические осложнения.

Неквалифицированная работа многих стоматологов, в результате которой происходит инфекционное заражение человека или серьезная травма во время лечения, приводит к невриту в 50% случаев.

В отдельную группу выделяют нервные расстройства, которые становятся причиной заболевания, сюда входят:

  • повышенная эмоциональность,
  • длительный стресс,
  • депрессия,
  • нервное истощение.

Видео — Врач-невролог М.М. Шперлинг о симптомах и лечении неврита

Обычно неврит лицевого нерва развивается постепенно. В начале возникает боль позади уха, через 1-2 дня становится заметна асимметрия лица. На стороне пораженного нерва сглаживается носогубная складка, опускается уголок рта и лицо перекашивается в здоровую сторону. Пациент не может сомкнуть веки. Когда он пытается это сделать, его глаз поворачивается вверх (симптом Белла). Слабость мимических мышц проявляется невозможностью осуществить движения ими: улыбнуться, оскалиться, нахмурить или поднять бровь, вытянуть губы трубочкой. У пациента с невритом лицевого нерва на больной стороне широко раскрыты веки и наблюдается лагофтальм («заячий глаз») — белая полоска склеры между радужной оболочкой и нижним веком.

Происходит снижение или полное отсутствие вкусовых ощущений на передней части языка, также иннервируемой лицевым нервом. Возможно появление сухости глаза или слезотечения. В некоторых случаях развивается симптом «крокодиловых слез» — на фоне постоянной сухости глаза у пациента во время приема пищи происходит слезотечение. Наблюдается слюнотечение. На стороне неврита лицевого нерва может повыситься слуховая чувствительность (гиперакузия) и обычные звуки кажутся больному более громкими.

Клиническая картина неврита может быть различной в зависимости от места поражения лицевого нерва. Так при патологии ядра лицевого нерва (например, при стволовой форме полиомиелита) у больных наблюдается только слабость мышц лица. При локализации процесса в мосту головного мозга (например, стволовой инсульт) в него вовлекается не только корешок лицевого нерва, а и ядро отводящего нерва, иннервирующего наружную мышцу глаза, что проявляется сочетанием пареза лицевой мускулатуры со сходящимся косоглазием. Нарушения слуха в сочетании с симптомами лицевого неврита наблюдаются при поражении лицевого нерва на выходе из ствола головного мозга, поскольку происходит сопутствующее поражение слухового нерва. Такая картина часто наблюдается при невриноме в области внутреннего слухового входа.

Если патологический процесс находится в костном канале пирамиды височной кости до места выхода поверхностного каменистого нерва, то мимический паралич сочетается с сухостью глаза, нарушением вкуса и слюноотделения, гиперакузией. При возникновении неврита на участке от места отхождения каменистого нерва до отхождения стремянного нерва вместо сухости глаза наблюдается слезотечение. Неврит лицевого нерва на уровне его выхода из шилососцевидного отверстия черепа на лицо проявляется только двигательными нарушениями в мышцах лица.

ПОДРОБНОСТИ:   Как пить льняное масло для очищения организма

Выделяют синдром Ханта — герпетическое поражение коленчатого ганглия, через который проходит иннервация наружного слухового прохода, барабанной полости, ушной раковины, неба и миндалин. В процесс вовлекаются и расположенные рядом двигательные волокна лицевого нерва. Заболевание начинается с сильных болей в ухе, отдающих в лицо, шею и затылок. Наблюдаются высыпания герпеса на ушной раковине, в наружном слуховом проходе, на слизистой оболочке глотки и в передней части языка. Характерны парез мимических мышц на стороне поражения и нарушение восприятия вкуса на передней трети языка. Возможно появление звона в ушах, понижение слуха, возникновение головокружений и горизонтального нистагма.

Неврит лицевого нерва при эпидемическом паротите сопровождается симптомами общей интоксикации (слабость, головная боль, ломота в конечностях), повышением температуры и увеличением слюнных желез (появлением припухлости за ухом). Неврит лицевого нерва при хроническом отите возникает в результате распространения инфекционного процесса из среднего уха. В таких случаях парез мимических мышц развивается на фоне стреляющих болей в ухе. Синдром Мелькерсона-Розенталя является наследственным заболеванием с приступообразным течением. В его клинике сочетается неврит лицевого нерва, характерный складчатый язык и плотный отек лица. Двусторонние невриты лицевого нерва встречаются лишь в 2% случаев. Возможно рецидивирующее течение неврита.

Симптоматика заболевания проявляется постепенно, по мере нарастания воспаления и, соответственно, нарушения проводимости в нервном канале. В первые дни появляются несильные боли за ухом, постепенно распространяясь на шею, глаза, язык и зубы. Приступы могут быть кратковременными, и проходить внезапно, так же как и начинались.

В дальнейшем их продолжительность будет нарастать, вместе с усиливающейся болью, которая в конце станет невыносимой. При усилении болевого синдрома появится головная боль, переходящая от висков к затылку и лобной части. Эти боли невозможно купировать, ни какими медикаментозными средствами. И больным остается только ждать, пока симптомы стихнут самостоятельно.

Далее происходит ослабление мышц и появляется асимметрия лица. Опускаются уголки глаза и рта с пораженной стороны, атрофируется веко, сглаживается носогубная складка. Больная половина лица становится похожей на маску. Кожа теряет свою чувствительность, и человек ощущает онемение некоторых участков.

Последующие нарушения выражаются в потере вкуса и запаха. На фоне этого обостряется восприимчивость к звукам, появляется «гул» и пульсация в ушах, иногда возникает даже чувство «прострела». Работа слюнных и слезных желез может измениться как до полного высыхания, так и до повышенного отделения жидкости. При распространении процесса на зрительный нерв, возможно снижение остроты зрения или полная его потеря.

Больного начинает мучить бессонница, появляется излишняя раздражительность и нервозность.

Обычно лицевому невриту предшествует простудное заболевание, когда пациент длительно переохлаждается, а также частые высыпания герпеса.

При неврите лицевого нерва, после пробуждения с утра начинает ощущаться легкий дискомфорт на лице без болевых симптомов. Первым делом хочется увидеть свое отражение и оценить что же случилось. При этом выясняется что:

  • Лицо сильно ассиметрично, складки в носогубной и лобной зоне на одной стороне разглажены, как будто бы туда был введен Ботокс. Со стороны патологии отсутствует тонус с круговой глазной мышцы, из-за чего глазные щели кажутся разными, при этом визуально кажется, что со здоровой стороны глаз имеет меньший размер
  • В зоне поражения произошло оттопыривание нижней губы
  • Виду единой круговой ротовой мышцы рот значительно перекошен, если попытаться натянуть улыбку или оскал.
  • Там, где паралич, не получается надуть щеку или поднять бровь
  • При попытке зажмурить глаза в области, где случился неврит глазного нерва, получается «завалившийся» глаз, у которого нет зрачка. Такому косому виду даже дали отдельное наименование – заячий взор. Такая ситуация грозит не только внешним дискомфортом, во время ночного сна глазное яблоко начинает интенсивно высыхать, что обернется неприятными ощущениями, как будто в глазу песок. Для исключения такого эффекта придется постоянно использовать искусственные слезы.
  • Если попытаться выпить жидкости из стакана, то во стороны патологии вода  будет проливаться из-за неплотного прилегания рота к посуде.
  • Пониженный тонус мышц щеки ведет к застреванию пищи между челюстью и щекой. Кроме этого, щека постоянно прикусывается.

Фото 2. Симптомы неврита лицевого нерва

Неврит лицевой нерв мимика искревление лица

При невралгии троичного нерва симптомы возникают стремительно. В случае если подобные нарушения развиваются медленно, то их причиной служит другое заболевание.

Симптомы неврита лицевого нерва носят следующий характер:

  1. Боль, иррадирующая в лицо или затылок. Синдром возникает за 1-2 дня до появления первых признаков нарушения мимики.
  2. Ассиметрия лица. Возникает в основном либо справа, либо слева. При острой нейропатии нерва опускается уголок рта, а глаз широко раскрывается. Симптомы становятся более выраженными во время разговора.
  3. Глаз со стороны пораженного нерва не закрывается. При попытке зажмурится остается заметная щель.
  4. Щечные мышцы перестают реагировать на команды.
  5. Сухость в ротовой полости. Объясняется дисфункцией слюнных желез.
  6. Невнятная речь. Симптом обусловлен тем, что в артикуляции участвует только часть рта.
  7. Сухость глаза. Возникает на фоне дисфункции слезных желез. Также по этой причине у ряда пациентов наблюдается обильное слезотечение.
  8. Нарушение восприятия вкуса. Затрагивает одну половину языка.
  9. Повышение чувствительности к звукам.

При компрессионно-ишемической невропатии лицевого нерва, характеризующейся поражением коры головного мозга, наблюдаются следующие явления:

  • непроизвольное движение лицевых мышц;
  • нервный тик;
  • паралич мышц нижней части лица.

Также при парезе у пациентов отмечаются следующие клинические симптомы:

  • нистагм (быстрые и непроизвольные движения глазными яблоками);
  • онемение части лица;
  • частые подергивания в глотке и на небе;
  • нарушение координации одной из половин тела;
  • нервная глухота.

Внешние проявления неврита выражаются, как мы уже отметили, в лицевой асимметрии, при которой со стороны поражения нерва наблюдается сглаживание складок кожи лба или же их отсутствие. Кроме того, изменениям подвергается и глазная щель, которая в значительной степени расширяется.

Сглаживание и опущение происходит с носогубной складкой, свисает нижняя губа. Оскаливание зубов больным, а также смех сопровождаются перетягиванием рта в здоровую сторону. Открывание же рта характеризуется большей остротой его угла со стороны поражения, чем при сравнении со здоровой областью. Поднятие вверх бровей не способствует образованию горизонтальных складок на коже лба, потому как с парализованной стороны бровь не поднимается.

При рассмотрении такого состояния, как неврит лицевого нерва, симптомы которого имеют ярко выраженный характер, можно также отметить и то, что больной теряет способность к вытягиванию губ «трубочкой», не может свистеть и целоваться. В процессе приема пищи, отмечается ее застревание между зубами и щекой, подвергшейся поражению.

  1. Когда вы просыпаетесь утром и открываете глаза, то один глаз раскрывается легко, а другой приходится открывать пальцами.
  2. Возникает ощущение, что вы жуете не своими зубами.
  3. Немеют щеки
  4. Начинает болеть шея, уши, часто эта боль переходит в головную, порой нестерпимую.

Диагностика

Диагностика неврита лицевого нерва

Диагностика неврита лицевого нерва проводится на основании:

  1. Жалоб и истории заболевания, объективного осмотра лица и оценке его симметричности в покое и при артикуляции и попытке улыбнуться.
  2. Специальных диагностических тестов при неврите лицевого нерва: закрывание глаз одновременное и поочередное, зажмуривание глаз, шевеление бровями (симметрично и асимметрично), попытка нахмурить нос и брови, сложить губы трубочкой.
  3. Проверка вкусовой и температурной чувствительности языка (дисгевзия) – нарушение дифференцировки соленого и сладкого, неизменным остается только ощущение горького.
  4. Выявления патологических симптомов неврита лицевого нерва:
    • Неприятным и сразу заметным признаком является симптом Белла – поворот глазного яблока вверх при попытке закрыть глаза. В результате заметным становится следующий признак – лагофтальм или «заячий глаз», это зияние белого участка склеры глаза.
    • Симптом Ревийо – это дискенезия век, проявляющаяся при попытке закрыть глаза. На здоровой стороне глаз остается приоткрытым, из-за отсутствия контроля над круговой мышцей глаза.
    • Симптом паруса – при попытке набрать воздух в рот и сомкнуть плотно губы, задуть свечу или свистнуть, воздух со свистом вылетает из парализованного угла рта, а щека «парусит» при этом.
    • Симптом «ракетки» – при попытке оскалить зубы, их обнажение происходит только на здоровой стороне, вследствие ротовая щель принимает вид лежащей теннисной ракетки.
    • Сходящееся косоглазие при инсультах.
    • Горизонтальный нистагм при синдроме Ханта.
  5. Инструментальные методы исследования используются при неврите лицевого нерва с этиологической целью: компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  6. Для определения локализации воспалительного участка применяется электронейромиография.

Симптомы, которые были описаны в предыдущем разделе, это основной способ, которым диагностируется неврит лицевого нерва. Врачу-неврапатологу или неврологу, во время постановки диагноза важно лишь провести дифференцированное обследование, отделив имеющиеся проявления от других возможных неврологических заболеваний, среди которых паралич руки, последствия падения или менингита. В таких ситуациях обычно присутствуют дополнительные симптомы, например, головокружение.

  • боль за ухом, с иррадиацией в затылок или лицо, ощущение также может распространяться и на глаз;
  • наблюдается перекос лица, мышцы не управляют поражённой стороной;
  • глаз поражённой стороны не закрывается плотно, образуя щель через которую виден белок, что получило название «заячьего глаза»;
  • уголок рта с поражённой стороны опускается, жидкая пища частично из-за этого выливается;
  • нарушается полноценная возможность пережёвывать пищу, хотя челюсти находятся под контролем, пища западает за щёку, и пациент постоянно её прикусывает;
  • сигналы, поступающие в головной мозг от слюнной железы искажены, поэтому может возникать как постоянное чувство жажды, так и повышенное слюноотделение, и стекание образовавшейся слюны с неконтролируемой стороны;
  • неконтролируемость щеки ведёт к нечёткости речи;
  • изменяется слезоотделение: глаз может пересыхать или, наоборот, слезы выделяется слишком много, и она постоянно течёт с неконтролируемой стороны;
  • часть языка с поражённой стороны перестаёт чувствовать вкус;
  • может возникать повышенная раздражительность на громкие звуки и восприятие части повседневных и привычных до того звуков, как громких и раздражающих.
ПОДРОБНОСТИ:   Болят пятки при ходьбе, по утрам после сна: причины и лечение

Чтобы заподозрить заболевание, стоит провести не хитрые манипуляции:

  • нахмуриться;
  • надуть щёки;
  • набрать в рот воды;
  • симметрично улыбнуться;
  • удивлённо поднять брови;
  • сморщить лоб и нос;
  • поочерёдно моргнуть;
  • плотно зажмурить оба глаза (оценивается другим человеком).

Если при выполнении этих заданий, вы замечаете, что одна сторона лица выпадает из процесса и не контролируется вами, срочно обращайтесь к врачу.

При менее яркой клинической картине или для дополнительного подтверждения, могут назначаться различные исследования, например, электронейрография и электромиография. Суть исследований сводится в обнаружении искажённой передачи нервных импульсов (её снижение или отсутствие). Таким образом уточняется диагноз, предполагается какой участок воспалён и насколько сильно и обширно воспаление.

Во время беседы доктор может задать вам следующие вопросы:

  • Когда вы заметили, что у вас возник паралич мышц лица? Как это произошло – резко, неожиданно, или постепенно?
  • Переносили ли вы недавно какие-либо инфекционные заболевания?
  • Были ли у вас прежде похожие проблемы? Страдал ли параличом Белла кто-то из ваших близких родственников?
  • Какие еще у вас есть жалобы?
  • Беспокоят ли вас боли в области лица, уха?
  • Хорошо ли вы чувствуете вкус пищи?

Неврит лицевого нерва

Далее врач проведет общий неврологический осмотр, так как проявления неврита лицевого нерва могут быть вызваны другим, более серьезным заболеванием. Вас попросят поднять и нахмурить брови, улыбнуться, оскалить зубы, высунуть язык – эти тесты помогут определить нарушение работы мышц лица. Если после осмотра врач затрудняется установить точный диагноз, вам назначат дополнительные методы диагностики.

В клинике «Медицина 24/7» работают опытные врачи-неврологи, действуют единые, разработанные экспертами, стандарты. Вас внимательно осмотрят, назначат все необходимые в вашем случае процедуры, установят точный диагноз.

Электромиография – исследование, во время которого при помощи специальных электродов определяют характер и качество проведения сигнала по нерву, ответ мышц. Это помогает выявить повреждение лицевого нерва и уровень, на котором оно произошло.

Методы визуализации – врач может назначить вам компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Эти исследования помогают в диагностике некоторых состояний, которые привели к возникновению симптомов неврита лицевого нерва, например, перелома костей черепа, онкологических заболеваний.

Если невролог посчитает, что ваши жалобы могли быть вызваны сахарным диабетом или инфекционным заболеванием, вам назначат соответствующие лабораторные методы диагностики.

Частная медицина часто грешит тем, что врачи стараются назначить пациентам как можно больше диагностических процедур, «на всякий случай». В клинике «Медицина 24/7» вам будут назначены только те исследования, которые необходимы в вашей ситуации. У нас даже работают специалисты – врачи-координаторы, которые следят, чтобы каждый пациент получил полноценную медицинскую помощь, но не переплачивал за лишнее. Наша главная ценность – ваше здоровье.

Клиника «Медицина 24/7» — место, где работают опытные профессионалы и применяются наиболее современные методы диагностики, позволяющие быстро установить достоверный диагноз. Мы работаем круглосуточно, звоните в любое время: 7 (495) 230-00-01.

Клиническая картина неврита лицевого нерва настолько яркая, что диагноз не вызывает затруднений у невролога. Дополнительные обследования (МРТ или КТ головного мозга) назначаются для исключения вторичной природы неврита, например опухолевых или воспалительных процессов (абсцесс, энцефалит).

Применяется электронейрография, электромиография и вызванные потенциалы лицевого нерва для определения места расположения патологического процесса, степени поражения нерва и динамики его восстановления в ходе лечения.

Благоприятный исход лечения во многом зависит от времени обращения к неврологу, и своевременной постановки диагноза. Появление первых симптомов, которые указывают на неврит лицевого нерва, должно стать сигналом к немедленному посещению специалиста.

Отсутствие квалифицированной помощи может привести к развитию тяжелых осложнений, таких как:

  • контрактура мимических мышц,
  • потеря слуха,
  • потеря зрения,
  • нарушение функции жевания.

Постановка диагноза, обычно не вызывает затруднений. Симптомы и клинические проявления всегда ярко выражены. Но для назначения грамотной, эффективной терапии необходимо исключить наличие опухолей, абсцесса или энцефалита. Поэтому обязательно назначаются такие методы обследования как:

  • КТ головного мозга,
  • МРТ головы.

Для установления точной локализации патологии и выявления степени поражения, применяют такие исследования как:

  • Электронейрография,
  • электромиография

После установления причины и формы неврита, составляется комплекс лечебных мероприятий. Первоочередной задачей в любом случае является купирование воспалительного процесса и снятие отека с тканей.

Чаще всего невролог ставит диагноз по внешним признакам. Однако порой следует подтвердить диагноз с помощью дополнительных методов обследования, например, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.Чтобы назначить правильное лечение, очень важно сразу же выделить природу воспаления — вирусное оно или бактериальное. Для этого нужно сдать клинический анализ крови.

Для общего анализа кровь берут из пальца. Признаками бактериального воспаления, которое могло стать причиной неврита, считаются:

  • значительное повышение скорости оседания эритроцитов;
  • повышение количества лейкоцитов;
  • снижение процентного содержания лимфоцитов.

Также необходимы электрофизиологические исследования (реограмма, миограмма, исследование проводимости нервных стволов).Магнитно-резонансная томография (МРТ) считается самым точным методом, так как кости черепа не являются преградой для магнитного поля. Кроме того в этом случае нет риска облучения рентгеновскими лучами.

Электронейрография — изучение скорости распространения электрического сигнала по нерву с помощью электродов, которые накладывают на лицо. снижение скорости проведения импульсов говорит о воспалении нерва.Электромиография — изучает электрические импульсы, которые самостоятельно возникают в мышцах. Результаты обследования говорят о том, есть ли повреждение нерва.

Как лечить неврит? Что делать в первую очередь?

Неврит лицевого нерва - причины, симптомы и лечение

Неврит лицевого нерва – это защемление воспалительного генеза.

Клиническая картина обычно настолько явная, что врач ставит диагноз с первого взгляда. По окончании опроса специалист может попросить пациента выполнить ряд действий:

  • поднять брови или свести их вместе, нахмуривая;
  • вытянуть губы и попробовать посвистеть;
  • закрыть глаза или поморгать ими;
  • надуть щеки.

Прогноз и профилактика

Если вовремя назначено правильное лечение, то лицевой нерв полностью восстанавливается от неврита в среднем в 65% случаев. Примерно в 20% заболевших отмечается эффект мышечной контактуры, когда лицо перетягивается, наоборот, в другую сторону. Так происходит, когда лечение игнорируется или ведется недолжным образом.

Признаками, свидетельствующими о тяжелом течении, при котором вероятность полного излечения и восстановления низка, является:

  • Полный паралич с самого начала
  • Неврит лицевого нерва на фоне диабета
  • Сильная сухость глаз
  • Если спустя три недели после того как началось лечение нет заметных улучшений

Если возникли симптомы неврита, то не стоит ждать, что заболевание рассосется само. В таких условиях нужно обязательно как можно скорее пройти диагностику и лечение под наблюдением невролога.

ПОДРОБНОСТИ:   Заложенность носа без насморка причины и лечение

Прогноз неврита лицевого нерва зависит от его локализации и наличия сопутствующей патологии (отит, паротит, герпес). В 75% случаев происходит полное выздоровление, но при длительности заболевания более 3-х месяцев полное восстановление нерва встречается значительно реже. Наиболее оптимистичен прогноз, если поражение лицевого нерва произошло на выходе его из черепа. Рецидивирующие невриты имеют благоприятный прогноз, но каждый следующий рецидив протекает более тяжело и длительно.

Предупреждение травм и переохлаждений, адекватное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний уха и носоглотки позволяют избежать развитие неврита лицевого нерва.

Чем отличается неврит от невралгии?

Лицевой нерв контролирует подвижность всех лицевых мышц. При развитии воспаления возникает односторонний парез (неполный паралич мышц). Иначе его называют паралич Белла: с больной стороны мышцы лица обездвижены, чувствительность снижена, уголки глаза и рта опущены.Иногда похожие проявления дает другая проблема — нейропатия лицевого нерва.

Это заболевание в отличие от неврита сосудистой природы. Переохлаждение головы вызывает спазм кровеносных сосудов, питающих лицевой нерв. И возникает его отек: нерв утолщается и «заклинивает» в стенках костного канала.Подход в лечении должен быть разный.Неврит в основе своей всегда имеет воспалительную природу — бактерии или вирусы.

Видео — Врач-невролог М.М. Шперлинг о симптомах и лечении неврита

Медики советуют применять комплексную терапию:

  • При первых симптомах воспаления назначают прием следующих медицинских препаратов:
    Мочегонные (диуретики) — фуросемид, лазикс. Выводят жидкость из тканей, что способствует снятию отека. Это помогает избежать передавливания сосудов и нервов, уменьшает болевые ощущения.
    Глюкокортикостероиды – синтетические лекарственные препараты (аналоги эндогенных гормонов, продуцируемых корой надпочечников), которые оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действия. Примеры — преднизалон, гидрокортизон.
    Нестероидные противовоспалительные препараты — снимают воспаление нервных волокон (нурофен, нимесил), тем самым помогая уменьшить боль.
    Стеродные противовоспалительные средства – глюкокортикоиды — Активизируют выделение особого вещества (нейромедиатора) которое улучшает проведение импульсов по нервным волокнам. (Дексаметазон, Преднизолон).
    Сосудорасширяющие лекарства (спазмолитики) — расслабляют мускулатуру, способствуют расширению артерий.
    Нейротропные средства — улучшают работу нервных клеток, приводя в норму их минеральный обмен. Оказывают анальгезирующее (обезболивающее) действие. Уменьшают нервный тик и непроизвольные сокращения мышц.
    Антихолинэстеразные средства — улучшают проведение сигнала по нервам в мышцы, повышают их тонус. Нормализуют работу слезных и слюнных желез.
    Витамины группы В (нейромультивит, неуробекс) — улучшают работу нервной системы.
  • При выраженном болевом синдроме следует использовать анальгетики. Лекарства должен назначать врач.
  • В случае вторичного неврита первоначальной задачей является лечение основного заболевания, которое стало причиной развития неврита.
  • На протяжении первого этапа лечения необходимо обеспечить покой пораженным мышцам.
    Широко применяется физиотерапевтическое тепло, УВЧ, парафинотерапия или озокеритовые аппликации.
  • На второй неделе, медицина рекомендует сделать курс массаж и физические упражнения, причем медленно увеличивая нагрузку.
  • Также полезно применять ультразвуковые волны, фонофорез гормонами и электонейростимуляцию.
  • Хирургическое вмешательство назначают, если улучшения от лечения другими средствами не наблюдается в течение 8-10 месяцев. Обычно операция необходима, если лицевой нерв сдавливается в фаллопиевом канале или разорван из-за травмы. Если болезнь осложнилась контрактурой мышц лица (стягивание, потеря их эластичности), прибегают к пластической хирургии.

лицевой нерв

Неврит лицевого нерва чаще всего развивается у женщин после 40 лет.Причиной может быть переохлаждение, воспаление уха (отит), компрессия – сдавливание корешка лицевого нерва веной или артерией, поражение лицевой мускулатуры.Излечить лицевой неврит удается обычно через 3 недели активного лечения.Назначают витамины группы В, сосудорасширяющие и мочегонные средства калий.

О домашних методах лечения

Лечение неврита лицевого нерва в домашних условиях может выгодно дополнить медикаментозную терапию. Однако перед применением любого из существующих рецептов необходимо получить консультацию специалиста.

С цельювосстановления нормальной иннервациимышц лицапри невритах лицевого нерва применяют:

  • прикладывание мешочков с теплой каменной солью либо очищенным песком;
  • растирания с использованием раствора с 10%-ной концентрации мумие либо настойки белой акации, приготовленной на спирте;
  • мазь, приготовленную на основе почек черного тополя, размельченных и смешанных со сливочным маслом (в соотношении 1:1).

Внутрь при невритах лицевого нерва полезно применять чаи, настоянные на ромашке лекарственной, мяте перечной либо мелиссе, лепестках роз. Полезны успокоительные составы, приобретенные в аптеке и приготовленные в соответствие с инструкцией производителя.

Неврит лицевого нерва лечится сравнительно долго. Первые результаты станут заметны через 7-10 дней. Для восстановления нормальной жизнедеятельности может потребоваться не менее четырех недель.

Лечение паралича (пареза) лицевого нерва народными средствами.

Проводя процедуры иглоукалывания при неврите лицевого нерва, можно добиться заметных улучшений. Этот метод позволяет добиться следующих результатов:

  • устранить воспаление;
  • ускорить восстановление поврежденных волокон;
  • купировать боль;
  • избавиться от паралича мимических мышц;
  • устранить сопутствующие явления.

Иглотерапия помогает восстановить мышечный тонус. К этому способу разрешено прибегать через 5-7 дней после возникновения симптомов патологии.

Важно понимать, что определить, как вылечить неврит, способен только врач. Самостоятельно заниматься восстановлением лицевого нерва крайне не рекомендуется. Это также относится к лечению в домашних условиях с помощью методов народной медицины. Последние могут дополнять, но не замещать медикаментозную терапию.

В лечении патологии применяются следующие народные средства:

  1. Соль, песок. Их необходимо предварительно нагреть на сковородке. Горячие соль или песок следует сложить в плотную ткань и прикладывать на 30 минут к проблемной зоне перед сном. Продолжительность такого лечения составляет 1 месяц.
  2. 10-процентный раствор мумие. Средство можно приобрести в аптеке. Мумие следует нанести на ватный тампон и, массируя кожу, втирать в проблемную зону.
  3. Настойка белой акации. Для приготовления средства потребуются 4 ст.л. цветков растения и стакан водки. Настойка выдерживается в течение 7 дней. Готовое средство используется для растирания дважды в день.
  4. Аптечная ромашка. Потребуются 3 пакетика растения. Ромашку необходимо заварить в чашке воды и настоять в течение 5 минут. Использованные пакетики используются для компресса.
     прием аптечной ромашки

Лечение патологии занимает много времени. Поэтому первые результаты становятся заметными не раньше, чем через 10 дней после начала терапии.

При невропатии лицевого нерва лечение рекомендуется дополнять массажем проблемной зоны. Первые процедуры разрешено проводить по прошествии 5-7 дней после появления симптомов патологии.

Манипуляции следует начинать с затылка и шеи. Затем можно разминать кожу на здоровой и пораженной частях лица. В первые дни делать самомассаж следует с особой осторожностью, не надавливая на проблемную зону.

Чтобы улучшить ток лимфы, пальцами нужно проводить от подбородка, носа и лба к ушным раковинам. При этом следует избегать участков, где располагаются лимфоузлы. Процедура завершается так же, как и начиналась: массажем шеи и затылка.

При неврите лицевого нерва рекомендуется выполнять гимнастические упражнения, которые восстанавливают функции поврежденных мышц. Для этого нужно:

  • поднять, хмурить брови;
  • улыбаться, максимально разводя губы в стороны;
  • раздувать ноздри;
  • втягивать щеки;
  • опускать нижнюю губу;
  • провести по губам языком из стороны в сторону;
  • сощурить, закрыть глаза.

Иными словами, при выполнении упражнений необходимо задействовать все группы лицевых мышц. Эти занятия следует повторять до трех раз в день.

pajitnik-nevrit
Пажитник
  • Пажитник. Сухую траву заливают 3% уксусом, и доводят до кипения, но не кипятят. Затем добавляют мед. И настаивают в темном месте. Готовую смесь накладывают на ночь в виде компресса.
  • Аптечная ромашка. Сухие цветы ромашки заваривают как чай, процеживают и пьют несколько раз в день. Оставшийся мякиш применяется для компресса или протирания кожи перед массажем.
  • Пихтовое масло и алоэ. Как показал опыт, неврит лицевого нерва «боится» смеси пихтового масла и сока алоэ. Этот состав стабилизирует выработку иммунного ответа, стимулирует кровообращение и обладает великолепным противоотечным действием. Применение его во время массажа, при некоторых физиопроцедурах, и как самостоятельное мазевое втирание, способствует полному восстановлению тканей.

Народная медицина прежде всего рекомендует использовать траволечение.Лечение неврита лицевого нерва травами основано на том, что фитотерапия оказывает общеукрепляющее воздействие на организм. Многие растения обладают противовоспалительными, антивирусными, мочегонными, успокаивающими, обезболивающими свойствами, положительно влияют на течение сопутствующих невриту заболеваний, которым врачи-неврологи обычно не занимаются.

Неврит лицевого нерва - причины, симптомы и лечение

При развитии воспаления часто возникает односторонний парез лицевого нерва. Это неврологическое заболевание, при котором нарушается двигательная функция мимических мышц. Вот что предлагает для его лечения народная медицина.

Оцените статью
Eco Doctor
Adblock detector