Общий анализ крови у взрослых людей. Причины назначения, особенности проведения и расшифровка результатов

Женщины

Нормальные показатели у детей по возрасту

Общий анализ крови у детей в норме и расшифровка результатов таблицы немного отличаются от взрослых, поскольку у детей изменения некоторых показателей более динамичны и могут различаться даже через несколько месяцев. Это диктует необходимость особого подхода к анализу крови у детей: врач должен учитывать, что выявляет анализ и в каком возрасте, и после этого соотносить результат с нормой или патологией.

Таблица 3. Референсные значения показателей общего анализа крови для детей

Нормы анализов крови у взрослых могут зависеть от множества различных факторов: вес, пол, время года, наличие хронических заболеваний, рацион питания и многое другое.

Для первичной оценки может использоваться таблица анализов крови — норма в ней представлена в виде усредненного значения. Поэтому необходима корректировка в соответствии с индивидуальными параметрами.

Но основные нормы показателей анализа крови в таблице соответствуют среднестатистической норме, поэтому, если отклонения не составляют более 5% в ту или иную сторону, то они трактуются как вариант нормы.

Анализ на определение СОЭ относится к неспецифическим методам исследования – результаты могут меняться в зависимости от времени суток, фазы месячного цикла женщины. Но высокая чувствительность теста позволяет врачу сделать выводы об общем состоянии организма. На скорость оседания эритроцитов влияет состояние гормонального фона – у девушек в 20 лет и женщин после 60 лет значения сильно отличаются.

Таблица значений СОЭ у женщин по возрасту

Возраст (лет)Допустимые значения (мм/ч)
До начала полового созревания4–12
До 20 лет3–18
20–302–15
30–402–20
40–500–26
После 50 лет2–55
Показатели лейкоцитарной формулы
Показатели лейкоцитарной формулы

Лейкоциты в крови — это клетки иммунной системы, которые отвечают за защиту организма человека. Их целью является сформировать некую границу, за которую не должны попадать вредные вещества, токсины, инородные тела.Существует несколько видов лейкоцитарных клеток, выполняющие определенную задачу. Базофилы, моноциты, нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты составляют группу защиты организма. Какие же функции выполняют эти клетки?

Нейтрофилы  в крови — этот вид отвечает за обеспечение безопасности. Они распознают, охватывают и разрушают вирусы или бактерии. Их подразделяют на:

  • миелоциты (зародки) и метамиелоциты (происходят от миелоцитов). В основном их нет в крови здорового человека, но в случае тяжелого заболевания они появляются.
  • палочкодерные (молодые) — при инфекциях или болезнях, которые носят бактериальный характер, их количество возрастает, если сегментоядерные не в состоянии обезвредить инфекцию.
  • сегметоядерные (зрелые) — находятся в наибольшем количестве, так как составляют защиту организма в нормальном состоянии.

Общий анализ крови у взрослых людей. Причины назначения, особенности проведения и расшифровка результатов

Эозинофилы в крови — это защитный барьер от различных паразитов, и такие тела проявляются при аллергических, онкологических и аутоиммунных болезнях.

Лимфоциты. Создают противовирусный иммунитет, так как способны запоминать антигены, а также участвуют в синтезе антител.

Моноциты в крови по своим функциям схожи с нейтрофилами, однако отличаются тем, что способны не только захватывать и разрушать вредные бактерии, а также поглощают отмирающие клетки. Таким образом они делают чистку крови, давая способность регенерироваться тканям.

Базофилы. Они появляются тогда, когда происходят аллергические процессы, не позволяющие распространиться вредным микроорганизмам и токсинам по всей крови.

Лейкоцитарная формула крови показывает состояние больного человека, тяжесть его заболевания, причины и его исход. Кроме лейкоцитограммы, есть лейкоцитарные индексы, которые показывают уровень белковых тел в крови.

Таким примером служит лейкоцитарный индекс интоксикации, определяющий громоздкость процесса воспаления. А также другие виды индексов, например, иммуннореактивности, аллергизации. Они помогают оценить уровень сопротивляемости организма, возможности иммунной системы, состояние больного.

И наконец, для выяснения баланса этих тел в крови служит лейкоформула.

Превышение максимально допустимого уровня СОЭ говорит о наличии воспалительного процесса в организме. Локализация заболевания не имеет значения, анализ крови в любом случае отражает наличие инфекции. Чтобы узнать какая именно болезнь стала причиной увеличения реакции оседания эритроцитов, врач назначает дополнительные тесты и обследования. Возможные причины:

  • Инфекционные заболевания мочевыводящей системы
  • Заболевания печени и желчевыводящей системы организма
  • Анемия и другие поражения крови
  • Простудные заболевания (бронхит, воспаление легких, грипп и пр.)
  • Гепатиты вирусной природы
  • Аутоиммунные системные заболевания
  • Развитие злокачественных новообразований
  • Разрушение тканей вследствие туберкулеза, инсульта и других болезней
  • Поражения костного мозга, которые влияют на функционирование эритроцитов (лимфома и пр.)
  • Метастазы, достигшие костного мозга
  • Пищевые отравления, сопровождающиеся рвотой и диареей
  • Нарушение обменных процессов организма (сахарный диабет, избыточный вес и пр.)
  • Гнойные воспаления

Высокий уровень СОЭ встречается чаще, но в некоторых случаях анализ может показать снижение реакции оседания эритроцитов. Существует ряд причин для такого явления. Это болезни и патологические состояния, а также влияние на женщину внешней среды.

  • Развитие лейкоза и других заболеваний крови
  • Эпилептические приступы
  • Изменение формы эритроцитов
  • Высокое содержание пигментов в крови
  • Нарушения в работе кровеносной системы
  • Высокая кислотность и вязкость крови
  • Прием аспирина, кортизола и других лекарственных препаратов, снижающих уровень СОЭ
  • Диета, ограничивающая прием продуктов, необходимых для нормальной работы организма
  • Сильный стресс или частые стрессовые ситуации

Показатель СОЭ и норма у женщин по возрасту таблица, которая зависит от выбранного метода исследования. Кроме того, нормальный уровень скорости оседания эритроцитов может незначительно меняться в течение дня и это не является патологией. Какой бы ни был результат, необходимо помнить, что СОЭ анализ крови это первый шаг диагностики. Он только дает предпосылку к дальнейшему тщательному обследованию с целью выявить причину отклонения от нормы показателя СОЭ.

Что такое СОЭ и методы ее определения

Тесты для измерения СОЭ используются более сотни лет, несмотря на то, что это исследование не является специфичным, то есть указывающим на конкретное заболевание. Сегодня распространены 2 основных метода исследования.

Самое большое распространение получили две основные методики. Метод Панченкова применяется в России, Беларуси и других странах СНГ. Метод Вестегрена используется в клиниках Европы и обладает большей точностью. Отличаются анализы ещё способом взятия биологического материала. О том, как подготовиться к сдаче анализа на сахар и какие существуют неинвазивные способы измерения данного показателя, также прочтете на сайте.

В современной диагностике используют 2 основных метода исследования крови на определение СОЭ. Отличаются они видом исследуемого материала, точность результатов.

Метод Панченкова – для диагностики требуется капиллярная кровь из пальца, забор производят специальной трубочкой из стекла, которая имеет 100 делений. После забора материала в него добавляют реагент в соотношении 1:4, после чего он теряет способность к свертыванию, помещают в капилляр. Через час проводят измерение высоты плазмы крови, которая отделилась от эритроцитов. Такой метод диагностики может показать неправильные результаты, если показатели СОЭ более 60 мм/ч.

Метод Вестергрена – считается более точным, относится к международным стандартам диагностики. Для исследований необходима венозная кровь, ее смешивают с антикоагулянтом, помещают в пробирку, которая имеет 200 делений. Измерения проводят спустя час.

Существует несколько методов определения уровня СОЭ, скорость получения ответа у каждого из них разнится
Существует несколько методов определения уровня СОЭ, скорость получения ответа у каждого из них разнится

Снижение уровня РОЭ так же опасно, как и повышение показателей. Любое отклонение от нормы сигнализирует о наличии серьезных патологий.

Возможные причины снижения РОЭ:

  • лейкоз и другие серьезные болезни крови;
  • эпилепсия;
  • нарушение формы эритроцитов;
  • повышенное содержание пигментов в крови;
  • высокая вязкость и кислотность крови.

Снижение показателей СОЭ происходит при длительном приеме Аспирина, Кортизола, на фоне диет, голодания или сильного стресса.

Поскольку изменение значений РОЭ происходит под влиянием различных факторов, необходимо выявить причину отклонения скорости оседания эритроцитов от нормы. В терапию можно включать медикаментозные препараты и народные средства, но только после консультации с лечащим врачом. Чтобы привести показатели в норму, потребуется 2–4 недели, женщинам после пятидесяти лет – 1–2 месяца.

Наряду с медикаментозной терапией для нормализации СОЭ используют и народные методы. Важную роль также в нормализации показателей играет здоровый образ жизни и правильное питание
Наряду с медикаментозной терапией, для нормализации СОЭ используют и народные методы. Важную роль также в нормализации показателей играет здоровый образ жизни и правильное питание

Способы снижения СОЭ:

  • для устранения проявлений ревматизма используют противомикробные, противовоспалительные и антигистаминные лекарственные средства, кортикостероиды;
  • если причины увеличенной РОЭ воспалительные процессы в органах пищеварительной, мочеполовой и дыхательной системы – назначают антибиотики;
  • при беременности, отравлении или травме значения придут в норму после исчезновения этих физических причин;
  • при анемии необходимо принимать железосодержащие препараты, употреблять в достаточном количестве белковую пищу;
  • в качестве эффективного разжижающего кровь препарата часто назначают Аспирин, но принимать его нужно аккуратно, только с разрешения врача.

Если результат анализа РОЭ несколько раз показал значение более 75 мм/ч, врач назначит дополнительные методы диагностики, направленные на выявление злокачественных опухолей. В таких случаях снижение скорости оседания эритроцитов не самая основная задача.

Народные методы направлены на укрепление защитных функций организма, очищение крови, применять их можно только в качестве дополнительного метода терапии. Одно из лучших средств для улучшения показателей крови – свекла. Корнеплод нужно вымыть, томить 3 часа на слабом огне, отвар охладить и процедить.

Анализ крови на определение скорости оседания эритроцитов – один из наиболее доступных и информативных методов диагностики. На значения оказывает влияние возраст – норма СОЭ норма у женщин в 50 лет отличается от показателей двадцатилетних девушек.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является неспецифическим обычным показателем, указывающим на наличие (или отсутствие) в организме каких-либо воспалительных процессов. Проводится такое исследование всегда при изучении общего анализа крови, особенно при необходимости выявления причин определенного неясного состояния человека, например, резкого повышения температуры без видимых факторов или выявления недугов, не имеющих очевидной симптоматики.

Удельный вес красных клеток крови выше, чем самой плазмы, и именно поэтому при заборе анализа эритроциты начинают медленно оседать вниз. Скорость этого процесса зависит от нескольких факторов, в частности, от плазменных электрических свойств, от соотношений белкового состава, от которых зависит и конкретная степень эритроцитарной агрегации.

Определить СОЭ можно путем проведения реакции Бернацкого или теста Вестергрена, что является частью обычного (общего) исследования крови. В России чаще всего скорость оседания эритроцитов определяется методом Панченкова, когда кровь помещается в особый стеклянный сосуд, называемый градуированным капилляром. Его высота составляет 10 см, а ширина внутреннего отверстия всего 1 мм.

Сосуд заполняется кровью, забранной из пальца пациента и смешанной с антикоагулянтом в необходимой для исследования пропорции, после чего ставится на штатив, на котором имеется калиброванная шкала.

Время исследования составляет 1 час, после чего лаборанты оценивают состояние сосуда и измеряют величину столбика плазмы в мм, которая осталась над осевшими эритроцитами. Полученные данные и являются показателем СОЭ.

Современная медицина обладает достаточным количеством аппаратов, позволяющих проводить анализ в автоматическом режиме с распечаткой получаемых результатов, но суть теста при этом ничуть не меняется.

ПОДРОБНОСТИ:   Как поднять гемоглобин народными средствами

Исследование, при котором определяют СОЭ – это общий анализ крови.

Существует несколько способов измерения уровня СОЭ. Рассмотрим их.

  • Определение СОЭ по методу Панченкова. Данный способ заключается в том, кровь, забранную из пальца, помещают в стеклянный капилляр и измеряют уровень осада, спустя 60 минут. Данный метод является наиболее распространенным в нашей стране.
  • Определение СОЭ по методу Вестергрена. В данном случае кровь из вены, смешанную в пробирке с антикоагулянтом, помещают в гематологический анализатор в горизонтальном положении, после чего аппарат производит вычисление СОЭ. Данный метод является более точным, но из-за дороговизны оборудования применяются не во всех лабораториях нашей страны.

Методы проведения анализа

Прежде чем сделать анализ крови на лейкоцитарную формулу, нужно пройти не затруднительную подготовку. Необходимо всего лишь отказаться от еды за 3-4 часа, а также не подвергаться физическим и эмоциональным нагрузкам.

Материалом служит кровь из вены. Далее она помещается на специальную пластинку из стекла под микроскоп. Лаборант выуживает несколько сотен клеток, чтобы определить количество и уровень лейкоцитов. Следующим этапом является распределение крови по всей стеклянной поверхности, но не равномерно. Тяжелые тельца находятся по краям, а легкие в центре. К тяжелым относят: моноциты, базофилы и эозинофилы, а к легким лимфоциты.

Подсчитывая белые тела в крови используют 2 варианта:

  • метод Шиллинга. Подсчет происходит условно в 4 участках мазка.
  • метод Филипченко. Лаборант делит мазок на 3 части, и по прямой поперечной линии определяет количество.

Общий анализ крови у взрослых людей. Причины назначения, особенности проведения и расшифровка результатов

Однако, есть клиники, оснащенные новым оборудованием и подсчет лейкоцитов делает специальный аппарат — анализатор. А если результат отклоняется резко от нормы, то вмешивается человек. Следует отметить, что ошибка погрешности количества есть в любом случае. Факторами являются ошибки взятия крови, приготовление мазка и другие.

Расшифровка анализа крови уже готова через несколько дней. Анализирует полученные значения лечащий врач.

Как подготовиться к общему анализу крови?

Для избежания ошибочного результата общего анализа крови, при подготовке к нему нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • кровь нужно сдавать утром натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за восемь часом до исследования. Утром можно пить только воду без газа и сахара, а также не рекомендуется чистить зубы;
  • за сутки до анализа крови из дневного рациона рекомендуется исключить тяжелую пищу (жирные, острые, жаренные и пряные блюда), а также ограничить количество соли;
  • за 24 часа до анализа нужно граничить физические нагрузки;
  • за 24 часа до забора крови категорически запрещается употреблять алкоголь;
  • нельзя курить утром перед сдачей крови;
  • если вы принимаете какие-либо лекарства, то нужно поставить в известность доктора, который назначил вам данное исследование. Некоторые лекарства могут влиять на его результат, например, витаминные препараты, оральные гормональные противозачаточные, антикоагулянты и т. д. Доктор буде рассматривать возможность временной отмены препарат, но если такой вариант невозможен, то учтет влияние препарата на результат общего анализа крови;
  • если у вас месячные или вы беременные, то об этом также нужно предупредить доктора, назначившего анализ крови на СОЭ;
  • для сдачи крови нужно прийти за 20-30 минут, что бы успокоится и отдохнуть после дороги.

Расшифровка анализа

Общий анализ крови (клинический, развернутый) – это клиническое исследование, по результатам которого оценивается общее состояние организма, наличие воспалительных процессов или дефицита жизненно важных микроэлементов.

Общий анализ крови (ОАК) – метод лабораторного исследования крови, который входит в перечень обязательных мероприятий при проведении первичной диагностики.

ОАК позволяет выявить признаки скрытых и вялотекущих воспалительных процессов, малокровия, оценить количественные показатели форменных компонентов крови.

Чтобы больному было проще понять, все ли у него в порядке со здоровьем, ниже публикуем таблицы, в которых расшифровки результатов общего анализа крови в зависимости от пола и возраста человека и приведены показатели крови в норме у взрослых.

Кровь выполняет транспортную функцию – снабжает клетки кислородом и другими необходимыми веществами, забирает углекислый газ и продукты метаболизма. Она включает плазму и форменные элементы, соотношение и количество которых могут многое поведать о состоянии здоровья.

Ниже мы подробно опишем показания и особенности общего анализа крови — таблица норм у взрослых, расшифровка результатов и значения отклонений в сторону повышения или понижения.

Для чего нужен анализ?

Общее клиническое исследование крови проводят для выявления большинства патологий инфекционного, воспалительного, злокачественного характера.

С его помощью оценивают эффективность лечения, он является обязательной частью обследования при поступлении пациента в стационар и в ходе профилактического осмотра.

Общий анализ крови нужен, чтобы определить количество эритроцитов, концентрацию в них гемоглобина и скорость оседания, число и состав лейкоцитов и тромбоцитов, соотношение количества клеточной и жидкой составляющих.

Эти показатели могут многое рассказать о состоянии организма и помогают диагностировать патологии на ранних стадиях.

В общеклиническом анализе крови определяется уровень следующих элементов:

  • эритроцитов и их среднего объема;
  • гемоглобина;
  • гематокрита;
  • среднего количества и процентной концентрации гемоглобина в эритроцитах;
  • ретикулоцитов;
  • анизоцитоза эритроцитов;
  • тромбоцитов и их среднего объема;
  • лейкоцитов;
  • СОЭ.

Подробно расписывается лейкоцитарная формула, включающая значения по шести типам белых кровяных телец: эозинофилам, моноцитам, лимфоцитам, базофилам, палочкоядерным и сегментоядерным нейтрофилам.

Таблица 1. Норма результата общеклинического исследования крови

Общий анализ крови у взрослых людей. Причины назначения, особенности проведения и расшифровка результатов

Таблица 2. Лейкоцитарная формула (норма)

Далее рассмотрена расшифровка результатов клинического анализа крови – какие состояния и заболевания приводят к отклонению показателей от нормы.

Эритроциты

Повышенное их содержание выявляется при гипоксии, обезвоживании организма, пороках сердца, избытке стероидных гормонов и дисфункции коры надпочечников, эритремии.

Понижение – при анемии, острой кровопотере, во II-III триместре беременности, хронических воспалениях, а также при патологиях костного мозга.

Гемоглобин

С нарушениями в объеме и строении гемоглобина связывают многие заболевания. Снижение его уровня выявляется при анемии, кровотечениях, опухолях, поражении почек, костного мозга. Увеличение может указывать на сгущение крови из-за обезвоживания, эритремию, прием препаратов железа.

Гематокрит

Этот показатель – соотношение эритроцитов и плазмы, по нему определяют степень развития анемии. Гематокрит высокий при обезвоживании, полицитемии, перитоните, обширных ожогах.

Понижение сопутствует анемиям, онкологическим болезням, хроническим воспалениям, поздним срокам беременности, голоданию, хронической гиперазотемии, патологиям сердца, сосудов и почек.

Выше нормы ЦП поднимается при дефиците витаминов B12 и B9, полипозе желудка и раке.

Анизоцитоз эритроцитов

Это присутствие в крови различных по диаметру эритроцитов (зрелых – 7-8 мкм, и микроцитов – до 6,7 мкм), что указывает на развитие анемии. В зависимости от их соотношения определяют разные патологические состояния.

Общий анализ крови у взрослых людей. Причины назначения, особенности проведения и расшифровка результатов

При железодефицитной анемии, отравлениях свинцом, талассемии уровень микроцитов составляет 30-50 %, а при недостатке фолиевой кислоты, диффузном поражении печени, макроцитарной анемии, алкоголизме, метастазах в костном мозге – превышает 50%.

Тромбоциты

Эти клетки ответственны за свертываемость крови. Их количество понижается при лейкозе, СПИДе и других вирусных заболеваниях, некоторых генетических патологиях, апластической анемии, поражениях костного мозга, бактериальных инфекциях, лекарственных, химических, алкогольных отравлениях.

Тромбоцитов в крови становится меньше вследствие лечения антибиотиками, анальгетиками, эстрогенами, преднизолоном, нитроглицерином, противоаллергическими препаратами и витамином K. Рост числа этих клеток наблюдается в следующих случаях:

  • остеомиелит;
  • колиты;
  • туберкулез;
  • эритремия;
  • заболевания суставов;
  • миелофиброз;
  • кровотечения;
  • раковые опухоли;
  • цирроз печени;
  • терапия кортикостероидами;
  • гемолитическая анемия;
  • после операций.

Во время беременности, менструации, в послеродовый период скорость, с которой оседают эритроциты, выше обычного. Этот показатель также высок при болезнях печени, почек, соединительной ткани, травмах, инфекционных патологиях в острой и хронической форме, воспалительных процессах, анемии, отравлениях и онкологических заболеваниях.

Снижение СОЭ имеет место при нарушенном кровообращении, анафилактическом шоке, болезнях сердца и сосудов.

Средний объем тромбоцитов

В крови есть молодые и старые тромбоциты, первые всегда крупнее, вторые уменьшаются в размерах. Длительность их жизни составляет 10 суток. Чем ниже значение MPV, тем меньше в кровотоке зрелых, состарившихся тромбоцитов, и наоборот. Отклонения в соотношении таких клеток разного возраста помогает диагностировать многие заболевания.

Ниже нормы данный показатель опускается вследствие лучевой терапии, при циррозе печени, анемии (пластическая и мегалобластной), синдроме Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Лейкоцитозом называется увеличение, а лейкопенией – снижение количества лейкоцитов в плазме. Белые клетки крови поглощают болезнетворные бактерии, вирусы и другие чужеродные объекты, и вырабатывают антитела, распознающие возбудителей заболеваний. Лейкоцитоз бывает физиологический и патологический.

В первом случае причинами повышения выступают прием пищи, беременность и роды, предменструальный синдром, физические нагрузки и психическое напряжение, переохлаждение или перегрев.

Из патологий рост показателя WBC могут вызвать гипоксия, нагноения, сильная кровопотеря, интоксикация или аллергия, болезни крови, ожоги, эпилепсия, введение гормонов инсулина или адреналина, злокачественная опухоль.

Лейкопения имеет место при лучевой болезни, системной красной волчанке, отравлениях, циррозе печени, раковых метастазах в костном мозгу, лимфогранулематозе, функциональных нервных расстройствах, лейкозе, акромегалии, гипоплазии костного мозга, из-за приема некоторых препаратов.

Уровень лейкоцитов также снижается при инфекционных и воспалительных патологиях – гриппе, гепатите, малярии, кори, колите и других.

За расшифровку лейкоцитарной формулы крови отвечает специально обученный специалист. Однако, можно также сравнить результат с нормами. Для этого нужно знать какие показатели являются предельно допустимыми для здорового человека в соответствии с его возрастом.

Расшифровка анализа
Таблица нормы лейкоцитарной формулы для взрослых
  • нейтрофилы — 55%;
  • лимфоциты — 35%;
  • моноциты — 5%;
  • эозинофилы — 2,5%;
  • базофилы — 0,5%.

Нормы лейкоцитарной формулы по возрасту:

  • гемоглобин — белок, находящий в эритроцитах. Он нужен для транспортировки кислорода по всему организму, а также углекислого газа. Для мужчин: 130 — 160г/л, для женщин: 120 — 140г/л, для детей от 0 до 6: 100 — 140г/л, а до 12: 120 — 150г/л.

При отклонении показателей в лейкоцитарной формуле, например, в убывающую сторону обнаруживается возможное развитие разных видов анемии или лейкозов. Если увеличенное, то указывает на наличие сахарного диабета, обезвоживания или заболеваний органов кроветворной системы.

  • эритроциты. Норма для мужчин составляет 4,0-5,0×1012/л, для женщин: 3,6 — 4,6 × л, у детей от 0 — 6 лет: 5 — 15,5×л, у детей от 0 — 6 лет: 5,0-15,5×л, до 12 лет – 4,0 — 13,5×л.

Повышение эритроцитов в крови возможно при лекарственных аллергиях, гайморите, бронхите, лейкозе. Если показатели меньше нормы, то это указывает на начальную стадию процессов воспаление, развитие вирусных или инфекционных заболеваниях.

  • нейтрофилы. Нормальное количество содержания сегментоядерных нейтрофилов для взрослых от 50 до 70%, для детей от 0 до 6: 28 — 55%, до 12 лет: 43 — 60%. Что касается палочкоядерных, то у взрослых 1 — 3%, а у детей до 16 1-5%. Отклонение от нормы показывает, что в организме не все в порядке. Так, если количество превышается, то в основном это во время бронхита, синусита, воспалениях органов. Уменьшает этот показатель заболевания, которые носят инфекционный характер или болезни крови.
ПОДРОБНОСТИ:   Почему отекают ноги у женщин и мужчин: причины и лечение, что делать?

В государственных клиниках результат общего анализа крови выдают на следующий день. В экстренных случаях, когда специалист на направлении укажет «cito!», что означает срочно, расшифровка анализа будет выдана через два часа после забора крови.

Как мы уже говорили, нормальное СОЭ находится в пределах от 3 до 18 мм/час, но для женщин характерна изменчивость данного показателя, поскольку на протяжении жизни у нее меняется гормональный фон. Также большинство заболеваний с острым или хроническим течением протекает с повышенной или пониженной скоростью оседания эритроцитов.

Если в анализе крови отмечается повышение СОЭ выше нормы, то это может быть одним из признаков различных заболеваний, а именно:

  • малокровие;
  • опухоли соединительной ткани;
  • инфаркт миокарда;
  • системные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, васкулит);
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • интоксикация организма;
  • заболевания обмена веществ;
  • воспаление артериальных сосудов;
  • травмы;
  • гиперхолистеринемия;
  • заболевания почек (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • легочный и внелегочный туберкулез;
  • заболевания инфекционной природы.

Общий анализ крови — расшифровка результатов и нормы

У беременных женщин в организме происходят перестройка гормонального фона, который непосредственно влияет на показатель СОЭ. Такие изменения необходимы доя нормального протекания беременности и развития плода.

Чтобы контролировать показатели крови, всем беременным назначают общеклинический анализ крови: до 12 недель, на 18 и 30 неделях беременности. При необходимости данное исследование может проводиться чаще.

Нормы СОЭ у беременных женщин по триместрам

ТриместрНорма СОЭ, мм/час
первыйот 13 до 21
второйот 13 до 25
третийот 13 до 35

В таблице указаны средние показатели СОЭ, но каждый организм индивидуален и имеет свои особенности. Поэтому при отсутствии каких-либо патологических состояний в организме беременной, специалисты допускают повышение СОЭ даже до 45 мм/час.

Если в анализе крови повышено только СОЭ, а другие показатели находятся в пределах нормы и в организме не выявлено других патологических изменений, то в таком случае необходимо периодически контролировать состояние крови.

Понижение СОЭ может наблюдаться при следующих заболеваниях:

  • психические нарушения;
  • эпилепсия;
  • заболевания печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей);
  • врожденные заболевания крови (гемоглобинопатия, сфероцитоз, серповидно-клеточная анемия, анизоцитоз);
  • недостаточность кровообращения;
  • ацидоз;
  • тромбофилия;
  • голодание;
  • лейкозы;
  • сердечная недостаточность;
  • несбалансированное питание;
  • высокоуглеводная диета;
  • передозировка хлоридом кальция.

Также СОЭ может понижаться при длительной терапии некоторыми препаратами, среди которых ацетилсалициловая кислота, кортизон и хинин.

Какова норма СОЭ, и какие заболевания могут вызвать изменение данного показателя, мы разобрали. Но нужно понимать, что само по себе повышение или понижение СОЭ не является отдельным заболеванием, поэтому его лечить не нужно. Терапия должна быть направлена на болезнь, которая привела к изменению СОЭ в анализе крови.

Два других способа измерения скорости оседания эритроцитов известны как метод Вантроба и метод Панченкова.

Другие способы также дают достоверные результаты, но в случае превышения допустимой границы СОЭ возможны неточности и искажение результатов.

СОЭ и в норме у женщин, и с нарушением приятых норм отражается в результате лабораторного анализа крови. Расшифровка анализа должна учитывать метод исследования. В случае обнаружения нарушений, анализ крови СОЭ рекомендуют проводить в одной и той же лаборатории на протяжении всего процесса лечения. Это необходимо для корректного отображения эффективности применяемых лекарственных препаратов.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

В расшифровке анализа на лейкоцитарную формулу присутствует такой термин как сдвиг лейкоформулы. Он характеризует содержание палочкоядерных и сегментоядерных в ба. Если сдвиг вправо, то палочкоядерных нейтрофилов меньше чем большей или меньшей мере, которое отражается на состоянии человекегментоядерных.

  • эозинофилы. Для новорожденных и младенцев до 2 недель нормой является 1 — 5%, для грудничков 1 — 6%, от 1 до 2 лет этот показатель 1 — 7%, с 2 до 5 это 1 — 6%, а дальше норма остается неизменной 1 — 5%. Высокий уровень эозинофилов случается при аллергической сенсибилизации, при заболеваниях инфекционного характера, опухолевых или болезней кроветворной системы. Снижение происходит при стрессовом состоянии, гнойных инфекциях, травмах и ожогах, интоксикации.
  • моноциты отвечают за распознавание инородных тел. Для новорожденных норма 3 — 12%, затем для 2 недельного малыша показатель повышается от 5 до 15%, у грудничков 4 — 10%, у детей до 2 лет 3 — 10%, а дальше показатель не изменяется. Повышение моноцитов в крови происходит при грибковых и вирусных инфекциях, ревматических заболеваниях, болезней системы кроветворения. А также возможно в период выздоровления. Понижение наблюдается в период родов, шоковых состояний, при приеме глюкокортикоидов. Также при апластической анемии или волосатоклеточного лейкоза.
  • базофилы. Нормой является 0 — 0,5% для всех. Повышение базофилов наблюдается при таких болезнях: ветряная оспа, микседема, хроническая миелолейкоза. При других болезнях: болезнь Ходжкина, язвенный колит, хроническая анемия, нефроз. Понижение базофилов происходит при беременности, овуляции, воспалении легких, гипертиреозе, а также при патологиях в костном мозге.
  • лимфоциты. На протяжении всей жизни этот показатель изменяется. Для новорожденных 15 — 35%, для младенцев до 2 недель 22 — 55%, у грудничков 45 — 70%, у детей до 2 лет 37 — 60%, до 5 лет 33 — 55%, до 8 лет 30 — 50%, до 15 лет этот показатель 30 — 45%, а дальше без изменений 20 — 40%. Повышение лимфоцитов говорит об ОРВИ, вирусных инфекциях, болезнях крови, отравлениях. Понижение лимфоцитов наблюдается при инфекциях острого характера и заболеваниях, милиарном туберкулезе, апластической анемии, почечной недостаточности, ВИЧ — инфекциях.

Таблица по возрасту

На скорость оседания эритроцитов влияют различные показатели – о них следует сообщить врачу, чтобы он мог скорректировать полученные результаты. Нормальные показатели для здоровой женщины средних лет – 10–12 мм/ч.

Что может повлиять на значение СОЭ:

  1. До 12–13 лет – показатели отклоняются от нормальных значений во время прорезывания зубов, при сильной аллергии, пищевых отравлениях, влияют на значения и некоторые наследственные патологии.
  2. С момента полового созревания и до 20 лет – скорость оседания эритроцитов меняется в зависимости от фазы менструального цикла, после прививок, травм, на фоне инфекций вирусного характера.
  3. Возраст до 30 лет считается лучшим для рождения ребенка, на показатели СОЭ влияет беременность и послеродовой период, диеты, прием гормональных средств контрацепции.
  4. После 30 лет уровень СОЭ немного повышается, но его значение влияет несбалансированное питание, сердечные патологии, воспалительные процессы.
  5. После 40 лет до начала менопаузы женский организм испытывает колоссальную гормональную перестройку, что отражается на результатах анализа. Скорость оседания эритроцитов может меняться при развитии варикоза, остеопороза, стоматологических и эндокринных заболеваниях.
  6. Норма СОЭ у женщин после 50 лет находится в пределах 2–55 мм/ч. В преклонном возрасте показатели меняются под воздействием диабета, гипертонии, переломов, отражается на них и прием некоторых лекарственных средств.
В зависимости от возраста женщины, может колебаться уровень СОЭ в ее крови, и далеко не всегда это свидетельствует о какой-либо патологии
В зависимости от возраста женщины, может колебаться уровень СОЭ в ее крови, и далеко не всегда это свидетельствует о какой-либо патологии

Ложноположительные результаты анализа могут быть вызваны плотным ужином накануне сдачи крови, недавней прививкой против гепатита, приемом витаминных комплексов с высоким содержанием витамина A. Нестабильные показатели бывают у веганок, женщин, которые увлекаются строгими диетами или имеют избыточный вес, пациенток преклонного возраста.

Средняя норма скорости оседания эритроцитов у здоровых молодых мужчин находится в пределах от 8 до 12 мм/ч, но с течением возраста этот показатель меняется.

ВозрастПоказатель в мм/час
18 – 20 лет12
20 – 55 лет14
Старше 60-и летОт 19 до 32

Примерно у 5% абсолютно здоровых мужчин могут наблюдаться некоторые отклонения в показателях СОЭ, как правило, в сторону увеличения. Поэтому существует классификация по степеням отклонений, в частности:

  • Первая степень, когда у мужчины имеется совсем незначительное отклонение от общих норм, не изменяющее основных показателей крови.
  • Вторая степень, при которой показатель увеличен примерно на 15 – 30 единиц. Такой результат анализа говорит о возможном наличии нарушений микроциркуляции или небольшого очага воспаления, не отражающегося на общем состоянии организма.
  • Третья степень, при которой наблюдается отклонение на большое количество единиц (от 30 до 60), что указывает на наличие достаточно серьезного некротического, а также воспалительного процесса.
  • Четвертая степень ставится пациенту, когда его показатели СОЭ превышены на очень серьезную величину (60 и более единиц). Такие результаты свидетельствуют о тяжелом, практически катастрофическом состоянии мужского организма.

Про норму СОЭ у женщин можно узнать здесь.

Исследование на уровень РОЭ является неспецифическим, то есть показатель зависит от времени суток или на него может влиять месячный цикл женщины. Но тест обладает высокой чувствительностью и предоставляет врачу достоверную информацию о состоянии женского организма. Какова норма СОЭ для пациентки, зависит от ее возрастной группы и гормонального фона. Как правило, женский показатель реакции оседания эритроцитов выше мужского.

Для удобства нормы собраны в общую таблицу, которая используется для расшифровки исследования.

ВозрастПределы нормы
до 13 лет4 — 12 мм/ч
13 — 18 лет3 — 18 мм/ч
18 — 30 лет2 — 15 мм/ч
30 — 40 лет2 — 20 мм/ч
40 — 50 лет0 — 26 мм/ч
50 — 60 лет
после 60 лет2 — 55 мм/ч
беременностьдо 45 мм/ч
  • До 12-13 (до начал полового созревания) норма составляет 4–12 мм/ч. Показатель может быть искажен во время прорезывания зубов, аллергических реакций, проявления наследственных заболеваний, пищевых отравлений и пр.
  • С начала полового созревания и до 18 лет норма СОЭ в крови у женщин 3–18 мм/ч. показатель может повышаться или понижаться под влиянием менструального цикла, вирусных инфекций, профилактических прививок, переломов, ушибов и других травм.
  • От 18 до 30 лет у девушек длится физиологический «расцвет», время наиболее благоприятное для рождения детей. СОЭ для женщин в этот период находится в пределах 2–15 мм/ч. Во время беременности показатель может подниматься до 45 мм/ч. Расшифровка теста зависит от менструаций, жестких или «голодных» диет, приема гормональных контрацептивов, меняется в послеродовой период.
  • В 30–40 лет норма СОЭ у женщин повышается до 2–20 мм/ч. исказить результаты исследования может несбалансированное питание, болезни сердца, воспаление легких, беременность и другие состояния.
  • После 40 или 50 (с началом менопаузы) наблюдается повышение максимальной и снижение минимальной отметки показателя. Норма анализа СОЭ находится на уровне 0–26 мм/ч. Женский организм подвергается перестройке под воздействием климакса. Также расшифровка анализа может быть осложнена развитием варикоза, остеопороза, заболеваний зубов и эндокринной системы.
  • Норма для СОЭ у женщин после 50 лет не отличается от показателей предыдущей возрастной категории.
  • После 60 лет нормы многих показателей меняются, в том числе и РОЭ. Допустимые пределы показателя находятся в пределах 2–55 мм/ч. У пожилых дам результат могут исказить различные заболевания: сахарный диабет, повышенное давление, переломы костей, прием некоторых медикаментов и пр.
ПОДРОБНОСТИ:   Биопарокс при беременности, инструкция по применению

Расшифровка клинического анализа крови у взрослых проводится по нормам в таблице, указанным для женщин и мужчин. У взрослых норма в таблице отличается от показателей для пациентов детского возраста. Для примера приведем данные для взрослых с определением нормы основных показателей крови.

Эритроциты

Гемоглобин

Гематокрит

Тромбоциты

Лейкоциты

Поскольку измерение СОЭ осуществляется в пробирке, результаты анализа замеряются специальной шкалой и записываются в мм в час – мм/ч. Получив результаты анализа крови, врач сравнивает их с нормой и делает соответствующие выводы. Данные нормальных значений для женщин приведены в таблице по возрасту.

Таблица. Норма СОЭ у женщин

До 15 лет2-15 мм/ч
15-50 лет2-20 мм/ч
Старше 50-ти2-30 мм/ч

Показатель СОЭ не отличается стабильностью и способен меняться в зависимости от времени суток или вида деятельности женщины. У беременных женщин также наблюдается ускорение реакции опадания красных телец.

https://www.youtube.com/watch?v=_t2qBdtNnjc

Эритроциты

Гемоглобин

Гематокрит

Тромбоциты

Лейкоциты

У женщин норма СОЭ, как правило, меняется на протяжении жизни под влиянием следующих факторов:

  • возраст;
  • половое созревание;
  • день менструального цикла;
  • беременность;
  • пре и менопауза.
ВозрастНорма СОЭ, мм/час
0-28 дней2-2,8
1-11 месяцев4-7
от 1 года до 8 лет4-8
9-12 лет4-12
13-18 лет3-18
19-30 лет2-15
31-40 лет2-20
41-50 лет0-26
51-60 лет0-26
старше 60 лет2-55

Как видно из таблицы, норма СОЭ у женщин после 50 лет значительно отличается о таковой у молодых женщин и может достигать достаточно высокой верхней границы. Причина такого расширения границ нормального СОЭ у женщин старше 50 лет заключается в том, что в этом возрастном периоде в женском организме происходит изменение гормонального фона связанное с наступлением климакса.

Но, несмотря на то, что СОЭ у женщин старше 50 лет в норме может быть высоким, данный показатель необходимо периодически контролировать, так как за подобным изменением крови могут прятаться многие заболевания.

Параметр СОЭ довольно динамичный и может меняться в зависимости от состояния организма, наличия хронических болезней. Если говорить об абсолютно здоровом мужчине, что уровень, полученный при анализе, не должен превышать 15 мм. Увеличение параметров эритроцитов.

Нормальные значения СОЭ для мужчин в таблице по возрасту

Возраст мужчиныЗначение СОЭ
15-20 лет1-10 мм в час
20-60 лет2-15 мм в час
После 60 лет2-20 мм в час

В приведённой таблице указано сколько в норме СОЭ у мужчин в крови по возрасту, начиная с 15 лет.

Нормальные показатели у детей по возрасту

Лейкоцитарная формула крови у детей содержит некоторые отличия в зависимости от возраста.

В первые месяцы жизни у ребенка формируется лейкоформула, которая будет сохраняться в течении целого года. Показатели для грудничков имеют некоторые отличия в лабильности, они могут с легкостью нарушаться при негодовании или беспокойстве ребенка, при болезнях, климатических изменениях. До 6 лет число нейтрофилов и лимфоцитов возрастает. Ближе к 15 годам лейкограмма становится схожей со взрослой.

И так, выяснилось, что лейкоцитарная формула крови у детей закономерно изменятся в связи с его возрастом. Число нейтрофилов в крови у новорожденного находится в диапазоне от 51 до 71%, в первые дни жизни постепенно возрастает, а затем резко начинает снижаться. В это время уровень лимфоцитов малыша колеблется от 15 до 35%, до конца второй недели доходит до 55%. Когда младенцу 6-7 дней, то кривые лимфоцитов и нейрофилов сходятся. Такое пересечение называется первым перекрестком.

Что касается базофильных, то их почти нет у новорожденных. Количество моноцитов в крови находится в диапазоне от 6,5 до 11%, а в конце первой недели от 8,4 до 14,1 %. Плазматических клеток достаточно мало от 6,4 до 11,2%. У малышей до недели наблюдается наглядный сдвиг влево по Шиллингу, который уравновешивается до конца недели.

Лейкограмма у детей
Таблица лейкоцитарной формулы у детей

За месяц жизни у малыша вычерчивается лейкограмма, которая будет на протяжении первого года. В ней преимущество имеют лимфоциты, всегда есть наличие сдвига нейтрофилов в левую сторону, сбалансированный моноцитоз и наличие плазматических клеток. Дифференцированный подсчет лейкоцитов у грудных детей колеблется в широких диапазонах.

Общий анализ крови у взрослых людей. Причины назначения, особенности проведения и расшифровка результатов

Когда ребенок уже ходит в школу, то их количество снижается, а нейтрофилы увеличиваются. Также немного уменьшается число моноцитов, а плазматические клетки перестают присутствовать. В 15 лет лейкограмма становится ближе к взрослым. Точная оценка соотношений различных форм лейкоцитов в крови имеет огромное значение при болезнях.

Как определяется уровень при анализе?

Лейкоформула у детей и взрослых дает ответы на многие вопросы при заболеваниях инфекционного харатера. Но как различить вирусная или бактериальная?При взятии мазка, кровь намазывается на стеклышко. После этого врач-лаборант берет микроскоп, кладет его и смотрит, наблюдая за поведением лейкоцитов. Когда он его увидел, то по внешнему виду определяет какой это вид и записывает количество каждого типа. Делает он это до тех пор, пока не получается 100.

Основной борец с инфекциями и бактериями это сегментоядерный нейтрофил. Это самая популярная клетка в крови. Другими словами, она зрелая и готова справится со всеми чужеродными телами в организме. Если их много, то организм защищен от всех бактерий.

Однако, чтобы сегментоядерный нейтрофил стал зрелым, он должен пройти ряд превращений. Сначала он рождается в виде другого нейтрофила — палочкоядерного. И когда организм человека атаковала какая-либо болячка, то посылается информация в костный мозг для того, чтобы началась выработка молодых палочкоядерных. И если их много, то это значит, что присутствует острая бактериальная инфекция.

Для воспитания и подстраховки себя и в первую очередь своего малыша в наше время возможно пройти много обследований и диагностик. Особенно на содержание лейкоцитов в крови малыша. Ведь это очень важная информация о здоровье вашего ребенка.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Приходить на процедуру забора крови необходимо натощак, рано утром. Важно, чтобы после последнего приема пищи перед посещением процедурного кабинета прошло как минимум 8 часов. За 2 – 3 дня до проведения исследования нужно исключить из своего рациона любые виды алкоголя, тяжелую жирную, жареную и пряную пищу, и примерно за 2 часа до забора крови необходимо воздержаться от курения.

Важно исключить и другие факторы, которые могут повлиять на результаты исследования, в частности, физические нагрузки, такие как бег, занятия спортом, даже подъем по лестнице.

Большую важность имеет и эмоциональное состояние, в частности, сильное перевозбуждение может спровоцировать искажение реальных показателей в большую сторону. Поэтому перед проведением процедуры забора крови важно успокоиться, перевести дыхание и побыть в покое как минимум 15 минут.

Забор крови для анализа СОЭ у мужчин проводится из пальца (общий анализ крови), для чего процедурная медсестра дезинфицирует кожу безымянного пальца руки, после чего делает небольшой надрез (прокол) специальным одноразовым инструментом (скарификатором), которое распаковывается в присутствии пациента. Выделяющаяся кровь собирается в пробирки и отправляется на исследование в лабораторию.

Теперь вы знаете какая норма СОЭ в крови у мужчин и причины отклонений.

Анализ СОЭ позволяет оценить определенную скорость оседания и разделения крови на плазму и эритроциты. Данный способ очень эффективен и надежен так как в 21 веке технологии не стоят на месте и медицина нуждается в качественной диагностики любого вида заболевания или проблемы эпидемий и т. д. Популярность этого анализа возросла, так как он технически прост и доступен, а результаты достоверны. Но если с показателями все нормально, можно ли считать, что человек не болен? И если наоборот?

Хорошие результаты скорости оседания эритроцитов не означают, что организм человека не поражен бактериями или инфекциями. Ссылаясь на данные, то у большинства больных СОЭ менее 20 мм/час. А местами, даже при повышенной СОЭ 100 мм/час не удается узнать о признаках болезни.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Показатели нормы СОЭ по Вестергрену

Поэтому, повышение СОЭ в крови в большинстве случаев происходит при:

  • инфекциях, так как процессы инфекционного характера повышают СОЭ
  • злокачественных заболеваниях (солитарные опухоли и др.)
  • ревматологических
  • патология почек.

Для этого метода используют аппарат Панченкова, который состоит из пипеток по 100 мм и штатива. Анализ совершается на основе крови из вены или из капилляра, в которую помещают субстанцию, не дающее ей завертываться. При этом мазок помещают в тоненькую пробирку и смотрят за ней около часа. Пробирка состоит из стекла или пластмасс.

Существует другой метод «остановленной струи», при котором проходит перемешивание пробы для дезагрегирования эритроцитов. Этот процесс должен проходить эффективно, а иначе микросгустки могут изменить результат. Измерения находятся в диапазоне от 2 до 120мм/час. Результаты имеют высокую точность.

При высоком уровне белков, происходит склеивание эритроцитов. Поэтому они опускаются очень быстро, а СОЭ в крови повышает свой уровень. Как результат, острое или хроническое заболевание может приводить к повышению СОЭ. У женщин наблюдается СОЭ выше, чем у мужчин, так как их меньше.

Норма СОЭ для подростков до 15 лет: 2-20мм/час, от 15 до 50: 2-15 мм/час, а после 50: 2-20мм/час. Для женщин допустимые значения до 50 колеблются от 2 до 20 мм/час, а после 50 от 2 до 30мм/час.

В чем необходимость

Это нужно для проведения диагностики болезней с острым или хроническим характером, онкологических инфекций. Однако этот вид анализа проводят в комплексе с другими, так как не дает точного ответа на род происхождения заболевания, её развития и исход.

Назначается для мониторинга инфекционных, онкологических и аутоиммунных заболеваниях. А также в сочетании с лейкоцитарной формулой крови или общим анализом крови.

Клинический анализ крови может дать многие ответы при сложных диагностиках и заболеваниях, а также описать состояние человека. Однако расшифровкой следует заниматься опытному специалисту, который сможет дать точное описание и подправить процесс лечения.

Оцените статью
Eco Doctor