Носогубный треугольник синий у ребенка – причины, диагностика, лечение

Причины

У ребенка синеет носогубный треугольник — какие виды обследования и лечения может назначить врач?

А что делать, если носогубный треугольник постоянно синеет, независимо от того, в спокойном состоянии малыш или плачет? Идите к врачу!

Мы уже выяснили, что стойкое кислородное голодание, на которое косвенно указывает синева над губой, может быть вследствие развития патологий двух систем: легочной или сердечно-сосудистой. Для выяснения истинной причины делается УЗИ сердца, рентгеновские снимки легких, электрокардиограмма. Скорее всего потребуется консультация узкого специалиста, например, кардиолога, невролога или пульмонолога.

Сердце ребенка

Цианоз над губой нередко указывает на сердечные проблемы

В процессе обследования могут быть обнаружены следующие заболевания:

  1. Один из врожденных пороков сердца. Типичный пример — открытое овальное окно (ООО). До какого-то времени оно вполне допустимо, и если клапан между предсердиями на месте, за ребенком просто наблюдают. Но в определенный момент может понадобиться операция. Не пугайтесь, медицина сегодня шагнула далеко вперед, и закрытие овального окна осуществляется через единственный прокол в бедренной вене, по которому к сердцу доставляют все необходимые инструменты. Дети легко переносят подобное вмешательство.
  2. Острая сердечная недостаточность. Состояние, при котором сердце ребенка не способно обеспечивать организм кровоснабжением в достаточной степени. Это приводит к сбою сердечного ритма и сократительным способностям миокарда.
  3. Пороки развития бронхолегочной системы. Сюда относится гипоплазия легких, гипоплазия бронхов, стенозы трахеи и т. п.
Врач осматривает ребенка

Покажите ребенка специалисту, если синюшность не проходит долгое время

Все перечисленные заболевания серьезны и нуждаются в безотлагательном лечении. Поэтому при тревожных симптомах, сопутствующих появлению синевы над губами, не медлите с обследованием.

Снижения уровня кислорода в крови до 92% вызывает цианоз у младенцев. В таблице рассмотрим причины, которые могут вызывать это явление.

Посинение носогубного треугольника: основные причины в таблице

Причины посинения носогубного треугольника у младенцевПочему происходит посинение носогубного треугольника у новорожденных?Что делать родителям?/К какому врачу обратиться?
Бледность тонких кожных покрововБледность кожных покровов у новорожденных сама по себе не должна пугать родителей, если ребенок имеет светлые или рыжие волосы. В таком случае бледность говорит о недостатке пигмента в коже. 

 Если к тому же кожа очень тонкая области носогубного треугольника, то венки и капилляры просвечивают сквозь нее и вызывают эффект синевы.

 Бледность кожных покровов в сочетании с посинением носогубной складки, если только это не связано с физиологическими особенностями вашего ребенка, должны побудить к консультации с педиатром.
Переохлаждение Любое переохлаждение влечет за собой сужение сосудов. Это нормальная реакция организма. И цианоз у грудничков в этом случае неизбежен. В случае переохлаждения, если это не связано с какой-то экстремальной ситуацией, когда вмешательство врачей необходимо, надо просто согреть малыша.
Выброс эмоций, перевозбуждение, плачЛюбой эмоциональный всплеск – плач, перевозбуждение вызывает сужение сосудов, вследствие чего возникает гипоксия, а именно гипоксия и есть основная причина цианоза. Ни в коем случае не следует игнорировать плач малыша, думая, что он поплачет и сам успокоится. Это очень грубая ошибка, которую допускают молодые родители, думая, что таким образом они воспитывают малыша. Любой плач — это сигнал о том, что ребенок испытывает дискомфорт. И родители должны устранить этот дискомфорт и успокоить малыша.
Рождение раньше срокаПреждевременные роды нежелательны и опасны тем, что дыхательные пути ребенка не успели сформироваться и, как следствие, развивается гипоксия, а в результате синеет носогубный треугольник. Выхаживать недоношенного ребенка очень трудно и ответственно. В ранний период это происходит в стационаре под постоянным наблюдением педиатра, а дома этим занимаются родители с помощью патронажной медицинской сестры.
КупаниеКупание младенца, если не выдержан температурный режим и произошло переохлаждение, вызывает спазм сосудов. Спазмированные сосуды провоцирую гипоксию и, как следствие, цианоз.При купании малыша следует обязательно следить за температурой воды. Температура околоплодных вод составляет 38 градусов, эта температура комфортна для новорожденного. Допустима температура воды от 36.6 – температура тела, до 38,0 – температура околоплодных вод.
Закупорка инородным теломСпровоцировать цианоз у младенцев может попадание инородного тела в дыхательные органы. Это тяжелая патология. Ребенок начинает тяжело дышать, у него синеют пальчики рук и ног и носогубный треугольник. Родителям следует сразу же попробовать извлечь инородное тело. Нужно перевернуть малыша вверх ногами и встряхнуть, если это не помогло срочно вызвать скорую помощь. Без медицинской помощи тут не обойтись.
Бронхиальная астма и респираторный аллергоз Респираторный аллергоз — это заболевание дыхательных органов,  спровоцированное аллергенами и сопровождающееся спазмом гладкой мускулатуры бронхов. Это заболевание неприятно тем, что ребенок не может сделать полноценный вдох, что вызывает гипоксию и посинение носогубного треугольника. Эта проблема не может быть решена самостоятельно. Необходимо обратиться к педиатру, только он после осмотра определит, что это инфекционное заболевание или же аллергическое. Если это аллергия, то ребенка направят к аллергологу, который проведет ряд обследований и назначит лечение.
Осложненное течение парагриппа или пневмонииПарагриппозная инфекция характеризуется мягким протеканием самого заболевания, но опасна осложнением, таким, как ларингит, который поражает гортань. Ребенок не может сделать полноценный вдох и постепенно возникает гипоксия и синеет носогубный треугольник. Нечто подобное, наблюдается при пневмонии легких. Из-за воспалительного процесса легкого нарушается газообмен в легких и в кровь попадает недостаточное количество кислорода. Начинается кислородное голодание или гипоксия, которая выступает, как провокатор цианоза у малыша. Причем при пневмонии наблюдаются синие круги и под глазами. Самолечение парагриппозной инфекции, а тем более пневмонии, недопустимо. Родителям малыша не следует рисковать здоровьем ребенка, уповая на то, что заболевание протекает вяло, и симптоматика неярко выражена. Степень угрозы здоровью малыша с достоверной точностью может определить только специалист – педиатр, а в случае пневмонии – пульмонолог.
Клапанные пороки сердцаСердце имеет четыре камеры. Две верхние называются предсердиями, две нижние – желудочками. Поступление крови из одной камеры в другую регулируют клапаны. Если один из клапанов плохо справляется со своей работой, то ставится диагноз клапанный порок сердца. У грудных детей чаще всего диагностируются врожденные пороки сердечных клапанов. Это серьезная патология, которая ведет к нарушению нормального кровообращения, посинению носогубного треугольника.Чаще всего клапанные пороки диагностируются еще в роддоме и, как правило, решается эта проблема операбельно. Но существует еще и такой порок, как незарощенное «окошко» между правым и левым предсердием. Сразу после рождения из-за особенностей дыхания новорожденного шумы в сердце не прослушиваются. И здесь задача родителей быть внимательными к таким симптомам, как цианоз носогубного треугольника, потливость, вялость и вовремя обратиться к врачу для диагностики и лечения. Такое окошко может зарасти и самостоятельно, но наблюдаться у кардиолога необходимо.
ПОДРОБНОСТИ:   Золотой ус – лечебные свойства и противопоказания

Если врач определил, что посинение носогубного треугольника вызвано патологией, то он направит малыша на обследования и назначит соответствующее лечение.

Какие обследования и лечение может назначить врач при патологиях, сопровождающихся посинением носогубного треугольника?

Заболевание, при котором возникает посинение носогубного треугольникаВиды обследований/Лечение
Респираторный аллергозВрач-педиатр определит вызвано ли заболевание инфекцией или аллергенами. Это определит педиатр при осмотре зева ребенка. Если горло и миндалины красные, то это инфекция, а если бледные покровы, покрытые пятнами, то это аллергия. В случае инфекции лечение назначит сам педиатр. В случае аллергии ребенка направят к аллергологу, который назначит антигистаминные препараты, чтобы снять остроту состояния и обязательно проведет тесты, определяющие, что является аллергеном. Сразу оговоримся. Что определить это достаточно сложно, но возможно. Когда аллерген определен, то достаточно исключить контакт с ним и состояние малыша нормализуется.
Осложненное течение парагриппа и пневмонияПредположим, парагриппозная инфекция вовремя не купирована и появилось осложнение – ларингит. Как это проявляется? Появляется сухой лающий кашель, в состоянии активности и возбуждения наблюдается втяжение неплотных мест грудной клетки, а именно — в межреберье и яремной впадине. Из-за поражения гортани развивается  дыхательная недостаточность и цианоз носогубного треугольника. Такое состояние является достаточным основанием для вызова скорой помощи и госпитализации ребенка.

Очень похожая симптоматика при пневмонии. Она сопровождается субфебрильной температурой от 37,2 до 37,5, хотя иногда может подниматься и до 40 градусов. В любом случае диагноз ставит только врач, а самолечение чревато серьезными последствиями. Лечат пневмонию в стационаре, назначаются инфузии, в тяжелых случаях капельницы. Очень важно не запустить болезнь.

Клапанные пороки сердцаДиагностические мероприятия при клапанном пороке сердца — это задача кардиолога и кардиохирурга. При любом подозрении сердечной патологии назначается ЭКГ (электрокардиограмма), чтобы исследовать сердечную деятельность. Следующий этап исследования – эхокардиография, дающая информацию о состоянии клапанов, мышц сердца и силе кровотока в сердце. Иногда назначается рентгеновское исследование или вентрикулография, это то же самое, что и рентген, но в кровь вводится контрастное вещество и это исследование дает более развернутую картину патологических изменений в сердце. Тактику и стратегию лечения выбирает врач в каждом конкретном случае. Нет общих рекомендаций. Задача родителей быть внимательными к своему малышу и вовремя обратиться к врачу при малейшем подозрении на сердечную патологию.
Закупорка инородным теломЗакупорка или аспирация инородным телом может повлечь за собой очень тяжелые последствия. Асфиксия может привести вплоть до летального исхода, а может протекать вяло, если просвет бронхов закрыт не полностью или острый предмет втыкается в слизистую гортани. Тогда лающий кашель, как при коклюше, стеноз и цианоз кожных покровов лица должны побудить родителей срочно вызывать неотложную помощь. Уже в больнице проведут ряд исследований. Рентгенологическое исследование, томография, бронхография. Для окончательной диагностики могут использовать и эндоскопические методы – бронхоскопия и прямая ларингоскопия. Извлечение инородного тела проводит врач и чаще всего хирургическим вмешательством.

Если ребёнок плачет или кричит в течение длительного времени, то в его организме уменьшается количество кислорода. При крике его содержание снижается с 95% до 92%. Носогубный участок при этом синеет. В медицине это называется цианозом.

синий носогубный треугольник у ребенка

Синий носогубный треугольник у ребенка появляется при сильном плаче.

Несовершенство и неразвитость лёгких также приводит к посинению. С возрастом функционирование сосудов и органов совершенствуется и подобное явление исчезает. При его сохранении обратитесь к педиатру, так как цианоз может быть вызван заболеванием какого-либо органа.

У грудничка кожа в области носа и губ более тонкая и нежная. Именно поэтому видны сплетения вен и кожа кажется синеватой. В этом случае ребёнок не нуждается в лечении.

Физиологические причины

Здесь можно выделить следующие:

  • Не соответствующая возрасту физическая нагрузка.
  • Носогубный треугольник синеет при продолжительном плаче. Во время плача у ребенка в крови наблюдается пониженное содержание кислорода, потому что малыш часто выдыхает, но при этом мало воздуха вдыхает.
  • Посинение кожи во время кормления. Чтобы получить молоко из груди матери, малышу приходиться прилагать определенные усилия. Под воздействием нагрузки происходит расширение подкожных сосудов, и кожа получает характерный синеватый оттенок.
  • Носогубный треугольник у грудничка может синеть и в том случае, если ребенок слишком долго находится в горной местности. Опасности такое состояние не несет.
  • Синеет носогубный треугольник у грудничка и при переохлаждении. Если ребенка согреть, то цианоз пройдет.
ПОДРОБНОСТИ:   Натрия хлорид для промывания носа от насморка (промывка носа)

Но если кожа не восстанавливает свой привычный цвет, а к цианозу присоединяется посинение языка и других частей тела, то ребенка необходимо срочно показать врачу.

Посинение носогубного треугольника у здорового ребенка

Чаще всего посинение носогубного треугольника наблюдается у капризных и беспокойных детей. Из-за постоянного эмоционального напряжения и плача происходят изменения крови. Количество кислорода в ней значительно понижается. Результатом такого процесса становится синий оттенок кожи вокруг носа и над верхней губой.

Посинение кожи в области носа и губ появляется в следующих случаях:

  • заболевания органов дыхания;
  • попадание инородных предметов в органы дыхания;
  • наличие пороков сердца;
  • проблемы с развитием органов дыхания.

Во всех случаях необходимо срочное обращение к врачу.

Носогубный треугольник приобретает синий цвет при серьёзных заболеваниях дыхательных путей, в том числе при воспалении лёгких. В этом случае у ребёнка также наблюдаются тяжёлое дыхание, отдышка, бледность других участков кожи.

При попадании инородных предметов в органы дыхания, кожа в области носа и губ резко синеет, а дыхание затрудняется. В этом случае вызывайте скорую.

Постоянная синева носогубного треугольника также говорит о наличии врождённого порока сердца. При таких патологиях нужен обязательный осмотр врачом. Только он может поставить правильный диагноз после проведения необходимых анализов. Малышу проводят УЗИ сердца, ЭКГ, рентгенограмму и направляют на осмотр к невропатологу.

Часто после такого полного обследования ребёнку ставится диагноз о недостаточности развития органов дыхания. В этом случае врач назначает курс массажа и регулярные прогулки. В этом случае проблема исчезает достаточно быстро.

Внимательно отнеситесь к сопутствующим симптомам, которые сопровождают посинение кожи. Даже при небольших сомнениях или подозрениях, обратитесь к специалисту.

синий носогубный треугольник

Синеватый оттенок кожи в зоне носогубного треугольника присутствует у основного количества малышей и не является тревожным симптомом, если в спокойном состоянии исчезает. Появление этого цвета порождается уменьшением процентного содержания кислорода в крови, что возможно при различных событиях. Детские врачи это состояние организма грудного ребенка называют цианозом.

  • У обладателей белой и нежной кожи тоже может появляться синий оттенок в районе верхней губы. Это связано с наличием в этой зоне густой сети венозных сосудов. В грудном возрасте их просто видно сквозь нежнейшую кожу малыша. Когда ребенок станет набирать необходимый вес, получит достаточную порцию солнечного света, во время прогулок, это явление должно исчезнуть самостоятельно.
  • Когда ребенок активно кормится грудным молоком. Усилия, прилагаемые младенцем, являются серьезной работой для детского организма. Увеличивается частота сердечных сокращений и кровоснабжение работающих мышц. Сосуды расширяются и становятся, визуально заметны.
  • Это может быть физиологическая реакция организма ребенка на температуру окружающего его воздуха. За время смены подгузника или пеленок, малыш может просто замерзнуть, если температура в комнате для него не комфортна, что приведет к посинению зоны треугольника. Кожа приобретает нормальный оттенок, как только малыш согреется после переодевания.

Диагностика

Диагностика ребенка с синим носогубным треугольником всегда одна: ультразвуковое исследование сердца, ЭКГ сердца и рентген. Если причина цианоза не найдена с помощью специальных аппаратов, родители направляются к невропатологу. Он сможет определить, нет ли проблем с дыхательной и нервной системой малыша.

На основании клинических данных обследования, врач может определить причину цианоза:

  • Затрудненное дыхание – инфекционное заболевание дыхательных путей, кровоизлияние.
  • Учащенное дыхание, раздувание крыльев носа, обструкция бронхов – патология легочной артерии или порок сердца.
  • Звуки свиста или шелеста в сердце – порок миокарда.
  • Гипервентиляция легких – порок сердца с уменьшенным легочным кровообращением или неправильным расположением кровеносных сосудов.

Чтобы понять здоров ли ребенок и является ли посинение носогубного треугольника нормальным (физиологическим), родителям следует внимательно за ним понаблюдать. Самостоятельно исключить патологический цианоз можно при:

  • нормальном росте, наборе веса и развитии малыша;
  • отсутствии шумов в сердце (определяются на обследовании у детского кардиолога);
  • высокой активности грудного ребенка;
  • отсутствии затрудненного дыхания и кашля;
  • нормальном цвете кожи на других участках тела, вокруг рта и на слизистых оболочках;
  • природном розоватом оттенке кожи по всему телу.

При несоответствии любого из вышеописанных пунктов теперешнему состоянию ребенка и стремительном посинении носогубной зоны следует немедленно вызывать врача.

Носогубный треугольник синий у ребенка – причины, диагностика, лечение

Диагностика патологического цианоза включается в себя различные обследования и исследования:

  • УЗИ
  • рентгенографию грудной клетки;
  • электрокардиограмму;
  • консультацию невропатолога;
  • дополнительные процедуры для определения нарушений работы дыхательной системы.

По результатам обследования врачами будет установлен точный диагноз и назначено соответственное лечение.

Для выявления точной причины данного состояния ребёнку показаны такие методы исследования:

  • Ультразвуковое исследование сердца;
  • Электрокардиограмма;
  • Рентгенологическое исследование органов грудной клетки. При помощи рентгенологического исследования имеется возможность выявления таких заболеваний, как бронхит и пневмония;
  • Бронхоскопия. Данное исследование позволяет выявить наличие инородного тела в просвете дыхательных путей;
  • Кроме того, малышу назначаются консультации таких медицинских специалистов, как невропатолог и кардиолог.

Основными методами определения пороков развития сердца является ультразвуковое исследование, электрокардиограмма, а также рентгенография органов грудной клетки. При условии исключения патологий со стороны сердечно-сосудистой системы, педиатром может быть рекомендована дополнительная консультация детского невропатолога.

Для диагностики всех состояний, вызывающих синюшность, используется УЗИ сердца ребенка, рентген грудной клетки и кардиограмма. Если у ребенка нет порока сердца, а синюшность не проходит, то его направляют на осмотр к невропатологу.

Этот специалист может диагностировать недостаточное или неправильное развитие органов дыхания. В качестве лечения родителям рекомендуют больше времени проводить с ребенком на свежем воздухе, а также направляют малыша на сеансы лечебного массажа. При правильном подходе все симптомы пропадают к первому году жизни.

Дыхательный цианоз

В этом случае проблемы возникают с дыхательной функцией. Легочный цианоз всегда сочетается с бледным цветом кожи и синевой в области глаз. Также в некоторых случаях можно заметить, что придыхании у ребенка происходит втягивание межреберных мышц.

ПОДРОБНОСТИ:   Можно ли кормить грудью при температуре и когда это вредно для ребенка

Носогубный треугольник синий у ребенка – причины, диагностика, лечение

Причиной появление патологической окраски носогубного треугольника могут стать:

  • пневмония;
  • бронхит;
  • грыжа диафрагмы;
  • бронхиальная астма;
  • проникновение в дыхательные пути инородного тела и т.д.

Лечение и советы родителям

Лечение направлено на устранение источников посинения кожи вокруг верхней губы у ребенка. Врожденный порок сердца может развиться внутриутробно по причине неправильного образа жизни будущей мамы. Во время беременности необходимо рационально питаться и отказаться от курения, алкоголя, тяжелой физической активности.

Лечение зависит от диагноза, который будет поставлен ребенку после обследования. Если причины цианоза найдены невропатологом, назначается массаж, длительные прогулки на улице и ежедневные водные процедуры. Такая терапия направлена на общее укрепление организма.

Если синева появилась из-за врожденного порока сердца, а именно открытого овального окна, назначаются следующие терапевтические мероприятия:

  • обеспечьте ребенку тишину и спокойствие, не доводите его до истеричного плача;
  • ежедневно гуляйте с малышом на свежем воздухе по несколько часов;
  • питание малыша должно быть полноценным, желательно грудное вскармливание до года.

Рекомендации для родителей, которые столкнулись с цианозом ребенка в возрасте 1-3 месяцев:

  1. Обратиться к участковому педиатру за консультацией и получить направление на УЗИ, рентген, осмотр кардиолога и невропатолога.
  2. Пройти обследование, которое будет назначено детским кардиологом, для исключения патологии сердечной мышцы и легочной артерии.
  3. Если обследование сердца не выявило нарушений, проконсультироваться с невропатологом.

При появлении синего оттенка в носогубном треугольнике и отсутствии других симптомов, родителям не следует бить тревогу. Но обязательно нужно вызвать врача на дом или сходить в детскую поликлинику. Если же цианоз появляется во время покоя, и сопровождается затрудненным дыханием, повышением температуры, судорогами, ребенок не реагирует на внешние возбудители – необходимо срочно вызывать “скорую помощь”.

Лечение синего носогубного треугольника у грудничка

Так как цианоз не является самостоятельным заболеванием, специфического лечения нет. Прежде всего нужно бороться с основным недугом, который стал причиной этого явления.

Чтобы облегчить состояние ребёнка, врач может назначить терапию кислородом. Эта процедура — вдыхание кислорода через маску — позволяет насытить все органы необходимым кислородом, снять цианотический приступ и придать сил. Для этой терапии может использоваться кислородная палатка, баллон, зонд или даже вентиляция лёгких.

Порок сердца у новорожденных

Медикаментозное лечение направлено на помощь организму в доставке кислорода к каждой клетке. Это могут быть препараты, снимающие спазм бронхов, антигипоксанты, которые на клеточном уровне способствуют передаче кислорода тканям. Кроме того, врач может назначить лекарства, стимулирующие работу лёгких или укрепляющие сердце — опять же, в зависимости от причины дефицита кислорода. Если необходимо, будут прописаны средства, защищающие клетки мозга — нейропротекторы.

Некоторые болезни грудных детей очень тяжело определить по внешним признакам. Именно поэтому во время осмотра педиатр задает молодым мамам множество вопросов на тему сна, поведения и внешних изменений младенца. Кратковременные или продолжительные посинения носогубного треугольника могут быть первыми признаками отклонения в работе сердечно-сосудистой системы. Настоящую тревогу у родителей должны вызвать дополнительные посинения конечностей ребенка.

Порок сердца чаще всего определяется именно по таким симптомам. Синий оттенок кожи появляется из-за смешивания двух видов крови – артериальной и венозной. Такой процесс обусловлен одновременным уменьшением кислорода в крови. Перед посинением носогубного треугольника ребенок может внезапно забеспокоиться. Иногда его движения внешне напоминают сильный тремор.

Если с малышом произошла такая ситуация, то следует немедленно обратиться к врачу. Лучше вызвать специалиста на дом. Во время осмотра надо в точности рассказать все увиденные вами детали. Помимо нарушения работы сердца аналогичные симптомы могут свидетельствовать о наличии заболеваний нервной системы или неправильном строении сердечных перегородок. В некоторых случаях назначается оперативное вмешательство.

Есть ли повод для волнения?

Всегда ли стоит волноваться, заметив изменение цвета носогубного треугольника? Ответьте на следующие вопросы:

  • Ребенок развивается в соответствии с усредненными нормами?
  • У него были выявлены шумы в сердце?
  • Развитие цианоза сопровождается кашлем либо затрудненным дыханием?
  • При цианозе носогубного треугольника другие части тела синеют?
  • Как быстро устает ребенок, если сравнивать этот показатель с его сверстниками?
  • Не отличается ли малыш сонливостью и вялостью?
  • Не слишком ли бледная у него кожа?

Плачущий ребенок

Если вы ответили положительно хотя бы на один вопрос, то желательно показать ребенка педиатру. Поскольку выявить наличие патологии может только специалист. При необходимости ребенку будет назначена консультация невролога и кардиоревматолога.

У ребенка синеет носогубный треугольник — какие виды обследования и лечения может назначить врач?

При появлении синего оттенка кожи носогубного треугольника у ребенка, ему назначается специальный комплекс обследования. Сначала малыша надо показать педиатру, хирургу и невропатологу. Будьте готовы к тому, что дополнительно придется пройти ультразвуковое обследование. Только после проведения всех этих действий, малышу будет поставлен диагноз.

Что можно предпринять?

Прежде всего, необходимо отследить ситуации, при которых у ребенка развивается цианоз носогубного треугольника. Если кожа синеет после купания или когда малыш мерзнет, то это физиологическая норма.

Но если кожа остается синей постоянно, то необходимо получить консультацию наблюдающего грудничка педиатра. Доктор назначит ребенку необходимые анализы и исследования, в частности, ЭГК, УЗИ сердца, рентген грудной клетки.

Вероятно, будет рекомендовано проведение курса массажа. Процедура позволяет улучшать работу, как нервной системы, так и дыхательного центра. Но самостоятельно начинать массаж без назначения доктора не рекомендуется.

Оцените статью
Eco Doctor