Общий билирубин норма в крови у женщин по возрасту в таблице. Нормальный уровень билирубина у женщин после 40, 50, 60 лет

Женщины

Причины понижения билирубина в крови у женщин

Норма билирубина в крови у женщин по возрасту различается мало. Лишь в первые дни после рождения этот показатель другой, а затем устанавливается на почти постоянной в течение всей жизни отметке. Показатели оцениваются в ходе лабораторных исследований. Пациенту нужно сдать анализ крови. Зачем контролировать этот показатель и о чем говорят его отклонения.

Так, в 40 лет норма билирубина в крови у женщин — от 3,9 до 17,6 мкмоль/л, а в 50 лет для женщин — от 3,7 до 17,4: таким образом, есть тенденция к понижению, но очень незначительному. Таблица, в которой отражена для такого показателя, как билирубин норма у женщин, показывает, что уровень стабилен и мало зависит от возраста. и даже после 60 лет показатели не меняются сильно.

Билирубин — это химическое соединение, своего рода красящее вещество, которое является побочным продуктом процесса распада отработанных клеток гемоглобина и эритроцитов и имеет красно-желтый оттенок. Химические процессы, в результате которых вырабатывается билирубин, происходят в основном в печени, а также в селезенке и желчном пузыре.

Для здорового организма характерен определенный уровень билирубина в крови. Это касается и мужчин, и женщин. Отклонение от нормы, которое выявляет биохимический анализ крови, — тревожный симптом. Особенно если повышен билирубин в крови. Фактор, повышающий уровень красящего вещества в крови, может быть связан с болезнетворными процессами в организме.

Показатели у мужчин и женщин различаются не столь существенно.

Как правило, у мужчин они выше, но незначительно и тоже мало меняются в течение жизни.

Лаборант изучает анализ крови

Норма билирубина у женщин — индивидуальный показатель, и он может колебаться в широких пределах. Лишь увеличение его, и достаточно явное по сравнению с обычным для конкретной женщины уровнем, должно вызывать беспокойство. В то же время если он повышается до 25 мкмоль/л — это высокий показатель для всех, в каких угодно обстоятельствах и в любом возрасте. Какая норма билирубина в крови у женщин по возрасту?

Возраст женщины Нормы Единицы измерения
40 лет3,9—17,6мкмоль/л.
50 лет3,7—17,4мкмоль/л.

Причины повышения билирубина могут быть разными и не всегда связаны с патологией. Например, женский организм при беременности может функционировать таким образом, что уровень красящего вещества у девушек начнет увеличиваться. Это естественно.

Однако гораздо чаще причины повышения уровня вещества — различные болезнетворные процессы. Самые распространенные причины высокого показателя в настоящее время — гепатиты B и С или цирроз печени, не связанный с вирусными инфекциями (например, алкогольный). Кроме того, пигмент может повышаться из-за онкологических заболеваний, длительных внутренних кровотечений, гриппа, герпеса, воспаления поджелудочной железы, желчнокаменной болезни, из-за употребления алкоголя, наркотиков, курения.

Симптомы повышенного билирубина в крови. При сильно повышенном показателе кожа и склеры глаз могут пожелтеть, а моча и каловые массы окраситься в неестественные цвета: моча — в оранжевый, а кал — в багровый (или почти черный).

Горечь и сухость во рту, тошнота, боли в боку с правой стороны, головокружение, общее снижение тонуса, при котором мы быстро утомляемся, тоже могут быть связаны с этим симптомом.

До сих пор речь шла о результатах анализа крови на так называемый общий билирубин. На самом деле необходимо определять прямой билирубин (в крови норма его — не более 25%), кроме того, важен показатель непрямого билирубина в крови у женщин. А так называемый общий, с которым мы обычно и имеем дело, — это прямой и непрямой результаты вместе.

Общий билирубин норма в крови у женщин по возрасту в таблице. Нормальный уровень билирубина у женщин после 40, 50, 60 лет

Впрочем, как и то, какие нормы билирубина в крови характерны именно для вас, почему повышен его уровень или, наоборот, понижен.

Пониженный показатель вещества до недавнего времени вопросов не вызывал, но, как выяснилось в последние 2 года, иногда и он может быть симптомом отклонения, например сердечно-сосудистого заболевания или курения. Иногда к довольно существенному снижению билирубина приводит постоянное употребление крепкого кофе (не менее 500 мл в день).

Нередко женщина, результат у которой оказался неожиданно низким, просто допустила существенные ошибки при подготовке к сдаче анализа крови, например, накануне ела жирное или острое, возможно, много курила или пила алкоголь либо сдала биоматериал не натощак. Бывает и так, что снижение показателя связано с недавними эмоциональными потрясениями отрицательного характера, с депрессивным состоянием.

В целом, однако, пониженная норма непрямого билирубина в крови по-прежнему не считается настолько тревожным фактором, как повышенная.

Хотя показатель высокого билирубина обычно рассматривается лишь как симптом, своего рода маркер неблагополучия в нашем организме, иногда — в относительно редких случаях — билирубин становится источником опасности. Его очень высокая концентрация (около 200 мкмоль/л) на протяжении длительного времени может привести даже к поражениям тканей и некоторых отделов головного мозга, так как билирубин обладает способностью проникать из крови в нервные клетки.

Однако повышенный билирубин все же является вторичным фактором, для снижения показателя которого необходимо воздействовать на причину роста уровня этого вещества в крови. Сам по себе повыситься пигмент в крови не может.

Если билирубин существенно повышен и это связывают с гепатитом С, то врач назначит вам лечение противовирусными препаратами — интерферонами. Такое лечение может продолжаться полгода или даже год, в зависимости от общего состояния и возраста больного.

Таким образом, нормальный показатель пигмента чрезвычайно важен для здоровья. Каждому лучше знать свой нормальный уровень, а кроме того, периодически, 1 раз в год или в 2-3 года, сдавать биохимический анализ крови из вены и проверять, не растет ли количество билирубина (и не падает ли).

Существенное повышение уровня билирубина в крови должно быть основанием для серьезного беспокойства, обращения к терапевту, который может перенаправить вас к другому специалисту (например инфекционисту, если есть подозрение, что у вас гепатит) для постановки окончательного диагноза и назначения лечения.

krov.expert

Для контроля над функционированием печени, а также диагностики всех систем необходим анализ, определяющий билирубин у женщин в крови. Благодаря этому своевременно выявляются имеющиеся патологии, назначается необходимое лечение.

Это вещество имеет желто-коричневый оттенок, является промежуточным продуктом разложения гемоглобина. В основном (на 85%) оно образуется в крови благодаря физиологическим процессам – из-за отмирания отслуживших свой срок красных кровяных клеток.

Оно имеется и в желчи из-за разрушения вещества в тканях печени и селезенки. Зная его количество, можно оценить состояние печени, желчевыводящей и кровяной систем.

Пигмент существует в двух видах:

  • непрямой (или свободный), образующийся в печени и выводящийся через желчные пути, являющийся токсичным;
  • связанный (или прямой) не представляет опасности для здорового человека и спокойно покидает кровеносное русло.

При дисфункции печени нет связывания непрямого билирубина с другими веществами, он не обезвреживается, а отравляет организм, приводя к различным заболеваниям.

Женщина делает биохимический анализ крови для определения концентрации этого вещества. Забор производится утром из вены. Для получения точных данных за 8 часов до сдачи нужно воздержаться от приема пищи.

  • за 14 дней не пить спиртосодержащих напитков;
  • минимум за сутки исключить крепкий чай и кофе, жирную пищу;
  • за 2 часа воздержаться от курения;
  • после консультации с врачом временно сократить или приостановить прием желчегонных, разжижающих кровь препаратов, гепатопротекторов;
  • не выполнять тяжелую физическую работу, ограничить занятия спортом.

Если принимаются антибиотики, об этом необходимо предупредить доктора: накапливаясь, они могут изменить клиническую картину.

Результаты исследования включают 3 параметра: нормальное содержание прямого билирубина составляет максимум 25%, непрямого – минимум 75% от общего числа, общий складывается из них обоих.

article1014.jpg

Женский уровень билирубина несколько отличается от мужского из-за меньшего содержания гемоглобина, но показатель практически одинаков у взрослых и детей, за исключением новорожденных. В таблице указаны основные значения.

Со 2 недели жизни и взрослые

У новорожденных после первых суток жизни концентрация пигмента стремительно возрастает, это вызывает желтизну кожного покрова. Состояние связано с тем, что какое-то количество эритроцитов распадается, давая место «взрослому» гемоглобину и помогая «плодному» выйти из организма младенца.

Спустя недельный срок общий билирубин в крови у здорового ребенка приходит к нормальному значению.

О неполадках в системах организма из-за превышения показателя информирует желтоватый оттенок кожи и белков глаз, неестественно темный цвет мочи и бледный кал. Это происходит в результате распада эритроцитов, когда чрезмерная часть вещества попадает в ткани.

Симптомами повышенного значения бывают:

  • чувство тяжести в области печени;
  • тошнота, горький вкус во рту;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры.

Причинами высокого билирубина у женщин являются:

  • ускоренный распад эритроцитов;
  • дисбаланс в работе печени;
  • проблемы, препятствующие желчному оттоку.

Общий билирубин норма в крови у женщин по возрасту в таблице. Нормальный уровень билирубина у женщин после 40, 50, 60 лет

В отдельных случаях выявляется, что билирубин повышен из-за наличия некоторых заболеваний, таких как:

  1. Анемия – приобретенная или наследственная, причем в первом случае она более опасна, так как возникает из-за отравления токсичными продуктами разрушения.
  2. Гепатит, цирроз печени, онкологические процессы, мешающие процессу образования вещества.
Возрастная категорияОбщий билирубин (мкмоль/л)Свободный билирубин (мкмоль/л)Связанный билирубин (мкмоль/л)
Новорождённые1 сутки
2 день
4 день
6 день
9 день
23,1
54,2
90,1
72,0
53,0
14,4
45,5
82,3
63,3
44,3
8,7
8,7
7,9
8,7
8,7
Дети с 1 месяца до 14 лет3,4–13,72,56–10,30,85
Подростки и взрослые любого пола3,4–21,41,7–17,10,86–5,1

Нормы содержания билирубина в анализе крови — таблица

Основанием для проведения исследования рассматриваемого фермента является наличие хронических заболеваний печени, алкоголизм, малокровие. Определяют его содержание при подозрении на онкологические заболевания, при беременности и для диагностики проходимости желчных путей.

Кровь для исследования берется из вены утром, до приема пищи. Для правильной диагностики пациенту требуется соблюдать несколько простых правил перед процедурой:

  • воздержаться от приема пищи в течение 8-9 часов перед анализом;
  • вечерний прием пищи должен состоять из легких блюд, жирные продукты, соленое и острое следует исключить;
  • отказаться от алкоголя и кофе накануне анализа;
  • прекратить прием ферментных и желчегонных препаратов за день до процедуры.

В результате биохимического анализа оценивается два вида исследуемого вещества:

  • непрямой – токсичное соединение, выделенное из гемоглобина. Данный вид растворяется только в жирах и способен нанести вред здоровым клеткам;
  • прямой – безопасное вещество, получаемое в процессе обработки непрямого вида в печени. Отлично растворяется в воде и выводится с каловыми массами без вреда для организма.

В результатах анализа также фиксируется значение общего билирубина, который представляет собой совокупность двух рассмотренных видов. Для правильной постановки диагноза, важно определить, какой именно вид имеет отклонения.

Необходимо учитывать возраст и физиологическое состояние пациентки, которые влияют на результаты анализов.

На результаты анализа может влиять большое количество факторов. Прежде чем искать возможные сбои в работе организма, следует исключить физиологические факторы, приводящие к искажению показателей.

Часто допустимая норма общего билирубина в крови у женщин по возрасту, и таблица самих результатов могут не совпадать. Происходит это в следующих случаях:

  • анализы проведены во время менструации;
  • погрешности в питании, употребление большого количества жареной, жирной или острой пищи накануне процедуры;
  • употребление алкоголя перед проведением исследования;
  • прием гормональных препаратов;
  • длительная терапия антибиотиками;
  • неправильный забор крови.

Обнаруженные отклонения билирубина в крови от нормы по возрасту у женщин, прежде всего, свидетельствуют о различных патологиях печени. Дальнейшее обследование может выявить разрушение тканей этого важного органа, различные виды гепатита, цирроз. Нарушение переработки исследуемого фермента также может свидетельствовать о наличии опухоли или сильном отравлении токсическими веществами.

Общий билирубин норма в крови у женщин по возрасту в таблице. Нормальный уровень билирубина у женщин после 40, 50, 60 лет

Повышенный уровень рассматриваемого показателя может возникать также в следующих случаях:

  • ускоренное разрушение эритроцитов – это состояние может возникнуть из-за генетических патологий, инфицирования, сильного отравления ядами, а также при наличии злокачественных опухолей;
  • нарушение оттока желчи – в этом случае значительно повышается уровень рассматриваемого вещества в результате воспалительных процессов в желчевыводящих путях, перекрытии протоков камнем, а также при наличии опухолей;
  • нарушение метаболизма фермента – наследственное заболевание, при котором нарушается функция выведения рассматриваемого вещества, из-за чего происходит его накопление.

Рассмотренные патологии напрямую влияют на норму билирубина в крови. Причинами повышенного уровня также могут быть распространенные заболевания, влияющие на основные функции печени. В данную категорию входят все виды гепатитов. Заболевание в большинстве случаев развивается под действием вирусной инфекции.

Попадая в организм, вирус вызывает тяжелую общую интоксикацию и воспалительный процесс в печени. После перенесенного острого состояния, недуг переходит в хроническую форму, существенно влияя на работу всего организма. Хронический гепатит также может развиться из-за длительного употребления некоторых лекарственных препаратов, а также злоупотребления алкоголем.

[sc name=»info» text=»Длительный воспалительный процесс, вызванный гепатитом, может привести к циррозу печени. Это опасное состояние характеризуется массовым повреждением клеток органа с потерей всей основных функций.» ]

Результаты анализа в этом случае покажут высокий уровень рассматриваемого фермента, который накапливается в организме.

Гораздо реже встречается пониженный уровень билирубина в крови. Норма у женщин после 50 лет незначительно уменьшается из-за возрастных изменений, и, как правило, показатель находится в допустимых границах.

Однако низкие результаты могут наблюдаться при следующих состояниях:

  • почечная недостаточность;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • обезвоживание организма или истощение;
  • туберкулез;
  • другие патологии органов пищеварительной системы.

Дополнительно пациентке назначается анализы на гепатит, исследование кала и мочи. Проводится УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Только тщательный анализ совокупности факторов позволяет установить причину отклонений показателей. Сделать это может только квалифицированный специалист, поэтому не следует заниматься самолечением.

ПОДРОБНОСТИ:   Какие продукты понижают гемоглобин в крови. Какие продукты гемоглобин в КРОВИ повышают?

Общий билирубин норма в крови у женщин по возрасту в таблице. Нормальный уровень билирубина у женщин после 40, 50, 60 лет

В зависимости от того, какой показатель билирубина показывает анализ крови, определяют ту или иную патологию. Существуют нормы данного показателя, которые зависят от возрастной категории человека. Это значит, что нормальный результат анализа у взрослого человека будет отличаться по величине от аналогичных показателей у младенцев.

Возраст ребёнкаНорма общего билирубина мкмоль/лВизуализация желтухи
Недоношенный на 3 — 5 день жизни{amp}lt;171-20550-120{amp}gt; мкмоль/л
Новорожденный до 1 суток{amp}lt;3470-80{amp}gt; мкмол/л
Новорожденный от 1 до 2 дней{amp}lt;149
Новорожденный от 2 до 5 дней{amp}lt;205 -=»» 225=»» td=»»{amp}gt;
Старше 1 месяца3,4 — 21{amp}gt;34 мкмоль/л

Таблица: Показатели нормы билирубина у новорожденных по дням

Нормой считается выработка билирубина у взрослого человека в количестве 250-350 мг/сутки.

ВеществоПоказателиНорма у мужчинНорма у женщинЕдиницы измерения
БелкиОбщий белок64-83г/л
Альбумин33-50г/л
С-реактивный белок (СРБ)до 0:5мг/л
ФерментыАланинаминотрансфераза (АлАТ)до 41до 31Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)до 41до 31Ед/л
Альфа-амилаза27-100Ед/л
Фосфатаза щелочнаядо 270до 240Ед/л
ЛипидыОбщий холестерин3:0-6:0ммоль л
Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)2:2-4:8L92-4.51ммоль л
Холестерин липопротеинов ЕЫСОКОЙ ПЛОТНОСТИ (ЛПВП)0:7-1:83%0:8-2:2ммоль л
УглеводыГлюкоза3=88-5=83ммоль л
Фруктозамин205-285мкмоль л
ПигментыБилирубин общий3:4-17:1мкмоль л
Билирубин прямой0-3:4мкмоль л
Низкомолекулярные азотистые веществаКреатинин62-11553-97мкмоль л
Мочевая кислота210-420145-350мкмоль л
Мочевина2:4-6:4ммоль л
Неорганические вещества и витаминыЖелезо11:6-30:48.9-30:4мкмоль л
Калий3.5-5.5ммоль л
Кальций2.15-2.5ммоль л
Натрий135-145ммоль л
Магний0:66-1:05ммоль л
Фосфор0:87-1:45ммоль л
Фолиевая кислота3-17нг мл
Витамин В12180-900нг мл

Таблица: Нормальные показатели крови для взрослого человека — таблица. Норма билирубина у женщин не отличается от нормы билирубина у мужчин и по возрасту не дифференцируется

О причинах пониженного общего билирубина можно прочитать в статье на нашем сайте.

Выяснить уровень печеночного пигмента поможет биохимический анализ крови из вены.

Общий билирубин норма в крови у женщин по возрасту в таблице. Нормальный уровень билирубина у женщин после 40, 50, 60 лет

Женщине следует соблюдать все рекомендации, перед тем как сдавать общий анализ крови на норму билирубина:

  • за сутки, можно и более, не стоит употреблять жирную и твердую пищу, избегать приема крепкого кофе и чая;
  • постараться меньше курить, за два часа до сдачи совсем не курить;
  • исключить из двухнедельного рациона алкоголь;
  • не пить воду за 4 часа до сдачи исследования;
  • сдавать анализ лучше с утра;
  • ограничить тяжелые физические нагрузки и занятия спортом.

Определяются 3 параметра: общий, прямой и непрямой билирубин. Лучше, если прямой билирубин составляет 25-30% от значения непрямого.

Если при проверке результат получился повышенным, то вы могли неправильно подготовиться к сдаче анализов. Не стоит паниковать. Необходимо повторить поход в лабораторию.

Билирубин можно определить по обычному

. У здоровой женщины показатель билирубина в моче должен быть равен в норме 0.

Если же он есть, то это — предупреждение.

Это поможет выявить гепатит, цирроз, заболевания желчного пузыря.

Когда причины высокого билирубина в крови у женщин выявлены, необходимо начать действия по его снижению.

Самым распространенным способом снижения пигмента при серьезных заболеваниях являются внутривенные капельницы с глюкозой. Этот препарат в результате биохимических процессов выводит продукты распада организма.

Другой способ — фототерапия. Больного облучают специальными лампами.

Непрямой билирубин под их воздействием преобразуется в прямой и выводится из организма. Поэтому новорожденных кладут под безвредные лампы.

Главное в снижение печеночного пигмента — это диета. Пища должна быть полезной и здоровой.

Надо исключить из питания все жирное, жареное, острое, не стоит употреблять сливочное масло, маргарин, сдобные булки, чеснок, лук, ограничить потребление соли.

Не злоупотреблять крепким чаем и кофе, а тем более алкоголем. Бросить курить.

В первую фазу менструального цикла наблюдается незначительное повышение общего билирубина. Однако после того, как оно заканчивается, значение показателя приходит в норму.

  • Когда направляют на биохимический анализ крови?
  • Печеночная проба и что она собой представляет?
  • Расшифровка печеночных проб
    • Билирубин
    • Фермент аспартатаминотрансфераза (АСТ)
    • АЛТ – фермент ланинаминотрансфераза
    • Альбумин
    • Фермент гаммаглутаминтранспептидаза ГГТП
    • ЩФ
  • Как проводится тест?

Причины и симптомы повышения и понижения показателя

Общий билирубин норма в крови у женщин по возрасту в таблице. Нормальный уровень билирубина у женщин после 40, 50, 60 лет

Данный показатель на протяжении всей жизни незначительно меняется.

Исключение составляют новорожденные. У них количество пигмента очень высокое, но уже к концу первого месяца снижается до уровня взрослого человека.

ВозрастОбщийНепрямойПрямой
(мкмоль/л)
Новорожденный23,98,7214,4
1-3 день54,3-90,17,8745,5-82,3
5-10 день52,02-69,17,72-7,8244,3-63,3
1 месяц9,2-14,51,2-4,56,7-10,4
Старше месяца и взрослые3,2-176,4-16,80,9-4,3

Оборудование каждой лаборатории и реактивы имеют «свои» нормы. Необходимо сверяться с бланками лабораторного исследования.

Также нормой считается повышение билирубина в период овуляции, при смене климата. Обычно это проявляется в том, что женщине будет хотеться сладенького.

Небольшое повышение этого показателя может происходить у женщин в последнем триместре беременности. Но это никак не влияет на ребенка и на мать. Это связано с большей нагрузкой на печень будущей мамы.

Нормы показателя с возрастом могут также меняться из-за влияния внешних и внутренних факторов на организм.

Определение уровня билирубина

Во время беременности плод может давить на печень, что препятствует оттоку желчи. От этого количество билирубина в крови возрастает, но не должно превышать верхнюю границу нормы. После родов и в период грудного вскармливания показатель снижается.

У мужчин, как правило, содержание пигмента всегда выше, что обусловлено большим количеством клеток эритроцитов.

мужчина

Нервные переживания и стресс могут спровоцировать повышение билирубина в крови

Показатели величины могут отличаться в зависимости от факторов:

  • времени суток;
  • приёма пищи и жидкости;
  • физической активности;
  • нервных переживаний;
  • употребления спиртного и курения;
  • лечения медикаментами (антибиотиками, глюкокортикостероидами).

Увеличение уровня билирубина в крови вызвано следующими причинами:

  1. Повышенным разрушением эритроцитов. Такое случается после интоксикации организма, отравления, кровоизлияний, переливания крови и при нехватке витаминов (например, дефицит В12). Причём растёт только уровень непрямого пигмента.
  2. Понижением способности печени расщеплять свободный билирубин. Это происходит у новорождённых из-за недостаточной зрелости ферментов, у больных гепатитом, при циррозе, глистных инвазиях, опухолях печени, после отравления грибами. Поднимается общий показатель вещества.
  3. Затруднением оттока желчи. Воспаление, опухоль, рак, наличие камней в желчном пузыре. Увеличивается количество связанного билирубина.

Наблюдаются симптомы:

  • боль в районе печени (в правом подреберье);
  • отсутствие аппетита, тошнота, головокружение;
  • вздутие кишечника, диарея;
  • зуд кожи;
  • нарушение сердечного ритма;
  • повышенная утомляемость;
  • тёмный оттенок мочи.

Понижение общего билирубина до 3 мкмоль/л свидетельствует о наличии патологий:

  • почечной недостаточности;
  • острого лейкоза;
  • заболеваний почек и надпочечников (в том числе сахарного диабета);
  • апластической анемии;
  • интоксикации во время туберкулёза.

Сравнивая данные анализов мужчин и женщин, можно заметить, что границы показателей будут отличаться. Дело в том, что в женском организме эритроциты быстро разрушаются, и их количество меньше.

Количество рассматриваемого вещества в крови находится на одном уровне практически на протяжении всей жизни. С возрастом происходят незначительные отклонения в связи с появлением хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы и другими изменениями в организме (табл.1).

Таблица 1

Норма билирубина в зависимости от возраста женщины

Возраст

Допустимые значения мкмоль/л

Первые сутки жизни

До 35

Первые три дня жизни

54-90

Первая неделя жизни

52-69

Первый месяц

9-15

Старше одного месяца

3,4-17,1

Старше 60 лет

3-17

Приведенные показатели могут изменяться после перенесенных заболеваний. Процесс восстановления в этом случае может занять длительное время, поэтому необходимо регулярно проводить диагностику.

[sc name=»info2″ text=»Изменяются значения во время вынашивания малыша, повышенная нагрузка на организм приводит к увеличению показателей. Для беременных женщин норма билирубина в крови будет составлять 5-21 мкмоль/л.» ]

прямой билирубин:

  • женщины – не более 4,3 мкмоль/л, в случае хронических патологий, затрагивающих систему пищеварения, это значение может увеличиваться до 7 мкмоль/л;
  • при беременности – от 1 до 10 мкмоль/л в первых двух триместрах беременности и не более 11 мкмоль/л в последнем триместре;

непрямой билирубин:

  • женщины – не более 16,8 мкмоль/л, данный вид рассматриваемого вещества должен составлять большую часть от общего количества;
  • при беременности – до 23 мкмоль/л в первых двух триместрах и не более 23,8 мкмоль/л в последнем триместре.

Изменение показателей при беременности объясняются застоем желчи из-за давления внутренних органов на желчный проток. Это состояние возникает в результате значительного увеличения размеров матки.

Важно учитывать, что каждый организм индивидуален и установленные значения могут меняться в зависимости от физиологических особенностей. Поводом для обращения к специалисту и дальнейшей диагностики является существенное отклонение от индивидуального уровня, установившегося в процессе жизни.

Своевременное проведение анализа крови поможет на ранней стадии выявить развитие заболеваний. Специалисты советуют делать это даже после долгого приема лекарственных препаратов, так как некоторые из них не лучшим образом влияют на работу органов и систем.

Количество билирубина в крови помогает выявить заболевания печени (гепатит, цирроз), узнать о присутствии камней или опухоли в поджелудочной железе, недостаточности витамина В12. 

Наибольшую опасность представляет рост непрямого билирубина, который, обладая токсичностью, отравляет организм и способен поразить клетки головного мозга.

Снижение количества этого вещества нередко указывает на ишемическую болезнь сердца.

При повышении значений пигмента более чем до 200 мкмоль/л появляется риск почечной или сердечной недостаточности, при значении от 300 мкмоль/л возникает угроза жизни.

Если женщина не обращает внимания на симптомы, свидетельствующие о дисбалансе в организме, то может проглядеть возникновение патологии. В результате заболевание будет прогрессировать, а дальнейшее лечение потребует больше времени и сил, появится риск осложнений.

У женщин по сравнению с мужчинами уровень билирубина несколько понижен. Это происходит из-за того, что в крови женщины присутствует меньшее количество эритроцитов. Однако правило выполняется не всегда. Специфика организма конкретной женщины и имеющиеся заболевания могут отразиться на значении показателя.

Большую часть жизни билирубин в крови женщины находится на одном уровне. После 50 лет изменений не происходит. Отклонения от среднестатистической нормы могут наблюдаться после достижения 60 лет. Врачи нередко связывают этот факт с появлением сердечно-сосудистых заболеваний. Это косвенно способно привести к понижению уровня билирубина в крови. Однако доподлинно этот факт не доказан.

Таблица нормы билирубина в крови у женщин по возрасту, причины отклонений

Пробирки с кровью

С учетом того, какой показатель билирубинового пигмента повышен, выделяются гемолитическая, механическая, паренхиматозная и смешанная желтухи. Чаще диагностируют первые три вида. Кроме того, существует псевдожелтуха, при которой кожа накапливает каротины, что связано с длительным употреблением апельсинов, моркови или тыквы.

  • общего – паренхиматозная (печёночная);
  • прямого – механическая (подпечёночная);
  • непрямого – гемолитическая (надпечёночная).

Нормы этого желчного пигмента имеют очень широкие границы, потому как его уровень может колебаться при действии разных внешних и внутренних патологических и физиологических факторов. Гипербилирубинемия часто возникает в следующих случаях:

  • после интенсивных физических нагрузок;
  • при переедании;
  • длительном голодании.

Если общий билирубин повышен, то это указывает на поражение печени, из-за чего развивается печёночная желтуха. Кожа приобретает насыщенный оранжевый или яркий желтый оттенок. Такая гипербилирубинемия возникает при следующих заболеваниях или состояниях:

  • гепатитах;
  • гепатозах;
  • первичном билиарном циррозе;
  • лептоспирозе;
  • синдроме Ротора – семейной желтухе;
  • опухолях в печени;
  • мононуклеозе;
  • пилефлебите;
  • систематическом употреблении алкоголя.

Прямой

Если повышаются показатели прямой фракции, то причиной является воспалительный процесс в желчном пузыре или нарушения процесса оттока желчи, которая вместо кишечника попадает в кровь. Такое состояние называется подпечёночной (обтурационной, механической) желтухой. Цвет кожи и слизистых при этом становится желтым с зеленым или серым оттенком. Если прямой билирубин повышен, то у человека могут диагностировать следующие заболевания или состояния:

  • холедохолитиаз – конкременты или камни в желчном пузыре;
  • гельминтозы;
  • холангит;
  • спазмы и аномалии развития желчных путей;
  • синдром Мириззи, Дабина-Джонсона;
  • атрезии желчных путей;
  • хронический панкреатит;
  • травмы желчного пузыря;
  • поствоспалительные или постоперационные стриктуры;
  • рак желчных протоков;

Непрямой

Повышение непрямой фракции наблюдается при ускоренном распаде эритроцитов в селезенке, печени или костном мозге – патологическом гемолизе, который характерен для новорожденных. Еще одна причина – миолиз (разрушение мышечной ткани) из-за травм или миозитов. Как и гемолиз, он не связан с печенью и возникает выше нее, еще в кровеносной системе, поэтому развивающаяся желтуха называется надпечёночной.

Если непрямой билирубин повышен, то кожные покровы приобретают ярко-желтый цвет с синеватым оттенком. Причинами этого вида гипербилирубинемии являются следующие патологии или состояния:

  • наследственная анемия (недостаток железа);
  • отравлении гемолитическими ядами (свинцом, ртутью, бледной поганкой);
  • переливание крови, несовместимой по группе или резус-фактору;
  • резус-конфликтная беременность;
  • прием гормональных контрацептивов, НПВС, противотуберкулезных, обезболивающих, противоопухолевых препаратов;
  • аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
  • сепсис, брюшной тиф, малярия;
  • синдром Жильбера, Криглера-Найяра.

Причины повышения билирубина в крови не зависят от пола. У женщин желтуха может возникать из-за перечисленных выше заболеваний или состояний. В список причин гипербилирубинемии у представительниц слабого пола можно добавить беременность. При вынашивании ребенка норма желчного пигмента составляет 5,0-21,2 мкмоль/л. Эти показатели не сильно отличаются от тех, что должны иметь небеременные женщины – 3,5-17,2 мкмоль/л.

Незначительные отклонения допустимы, если до зачатия у будущей мамы не было проблем со здоровьем. В противном случае гипербилирубинемия может указывать на возможные заболевания сердечно-сосудистой системы. До этого они могли никак себя не проявлять, но беременность их спровоцировала, потому как сердце стало перекачивать больше крови.

  • токсикоз на раннем сроке;
  • желчнокаменная болезнь;
  • внутрипеченочный холестаз беременных;
  • эклампсия и преэклампсия;
  • острая жировая дистрофия печени.

У мужчин

Анализы крови

Гипербилирубинемия у мужчин может развиваться по тем же причинам, что и у женщин, исключая лишь факторы риска, связанные с беременностью. У представителей сильного пола отмечаются другие провокаторы желтухи. Они связаны со следующими факторами, характерными для мужчин:

  • они больше курят;
  • чаще женщин употребляют алкоголь;
  • меньше следят за личной гигиеной;
  • чаще набивают себе татуировки;
  • нарушают режим питания.
ПОДРОБНОСТИ:   Чем полезен селен для организма мужчин?

У мужчин в 2-3 раза чаще, чем у женщин, отмечается синдром Жильбера. При этой патологии гипербилирубинемия достигает показателей 80-100 мкмоль/л, причем преобладает непрямая фракция. Остальные причины желтухи у мужчин ничем не отличаются от тех, что характерны для женщин:

  • медикаментозное отравление;
  • хронические болезни печени;
  • недостаток витаминов В12;
  • цирроз печени;
  • желчнокаменная болезнь;
  • хронический алкоголизм;
  • вирусные гепатиты.

У новорожденных

Нормы билирубинового пигмента у детей не совпадают с показателями для взрослых. Сразу после рождения количество этого фермента практически соответствует значениям, как у зрелых людей, но на 4-ый день жизни его уровень резко возрастает. Это можно заметить по коже младенца, которая желтеет. Бояться такого состояния не нужно, поскольку у новорожденных формируется физиологическая желтуха.

Гипербилирубинемия у новорожденных связана с тем, что некоторое число эритроцитов разрушается, чтобы освободить место под новый, уже «взрослый» гемоглобин, а плодному (фетальному) – дать возможность вывестись из организма. Это своеобразная реакция приспособления ребенка к новым условиям жизни. Спустя неделю кожа малыша приобретает нормальный оттенок, поскольку уровень билирубинового пигмента снижается до 90 мкмоль/л.

Затем показатели и вовсе приходят к нормам, свойственным для взрослого человека. Кроме физиологической желтухи, гипербилирубинемия у новорожденных может возникать в следующих случаях:

  • у слабых новорожденных;
  • у недоношенных детей;
  • у малышей, рожденных с патологией;
  • при резус-конфликте матери и ребенка;
  • если предыдущий ребенок имел гемолитическую болезнь, требующую фототерапии;
  • при значительных синяках или гематоме мозга;
  • на фоне потери более 10% веса от рождения, что бывает связано с недостатком молока у матери;
  • у крупных детей;
  • при синдроме Криглера-Найяра;
  • при наличии у матери сахарного диабета;
  • при инфекциях мочевыводящих путей.

Пробирки с кровью

Ярким признаком гипербилирубинемии является желтушный цвет кожи, склер и слизистых оболочек. Это связано с тем, что желчный пигмент попадает в кровь и ткани организма, чем и придает им такой цвет. Кроме того, он действует на нервные окончания, вызывая у человека сильный зуд. На фоне этих признаков могут наблюдаться и следующие симптомы:

  • тошнота;
  • горечь во рту и отрыжка;
  • снижение аппетита;
  • дискомфорт, тяжесть в правом подреберье;
  • потемнение мочи до оттенка чая;
  • белый цвет каловых масс;
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • утомляемость;
  • раздражительность;
  • метеоризм;
  • учащенное сердцебиение;
  • головная боль;
  • нарушения памяти;
  • увеличение размеров печени.
  1. Непрямой или несвязанный билирубин. Это первичное вещество, образующееся в организме человека. Это токсичная разновидность билирубина, которая в последующем перерабатывается печенью. Если вещество попадает в здоровые клетки организма человека, оно нарушает их нормальную работу. Разновидность билирубина в воде  не растворяется.
  2. Прямой или связанный билирубин. Такое название получило вещество, которое уже переработано печенью. Оно выводится из организма человека вместе с желчью. Прямой билирубин менее токсичен. Он не вызывает таких кардинальных изменений, как непрямой. Вещество растворяется в воде.
  3. Общий билирубин. Показатель используется специалистами для обозначения уровня содержания прямого и непрямого билирубина.

Изначально билирубин формируется в селезенке. В результате расщепления гемоглобина появляется непрямой билирубин. Получившееся вещество поступает в печень. Здесь осуществляется его синтез с глюкуроновой кислотой. Итогом процесса становится выработка прямого билирубина. Его свойства отличаются от первоначального вещества. В таком виде билирубин поступает в кишечник и в последующем выводится вместе с калом.

Неправильный забор крови и злоупотребление алкоголем накануне лабораторного исследования способно привести к искажению результата. Потому незначительное отклонение от нормы часто оставляется без внимания.

Повышение уровня билирубина в крови можно заподозрить и без проведения анализа. Оно выражается в эффекте желтушности. Обычно она охватывает склеры глаз, слизистую ротовой полости и кожу на лице, ладонях и ступнях. В первую очередь врачи обращают внимание на склеры глаз. Это основной признак, использующийся при диагностике.

В народе такой симптом часто списывают на воздействие вируса гепатита А. Однако желтушность может возникнуть при наличии целого перечня патологий. Повышение уровня билирубина в крови у женщин после 50 лет может свидетельствовать о:

  • присутствии врожденной гемолитической анемии;
  • наличие гепатита А, В или течение хронической формы гепатита C;
  • отравление, вызванное приемом пищи или медикаментов;
  • наследственные особенности;
  • течения аутосомных заболеваний;
  • опухоль печени;
  • гепатит, развившийся при бруцеллезе или лептоспирозе.

Повышение количества билирубина возникает в результате ускоренного распада эритроцитов, сбоя в функционировании метаболизма, а также затруднении оттока желчи.

Снижение показателя

Уровень билирубина в крови у женщин после 50 лет может не только повышаться, но и снижаться. Это явление возникает значительно реже. Раньше на снижение показателя не обращали внимание, не считая, что это говорит о какой-либо патологии. Однако исследования доказали, что снижение уровня билирубина в крови у женщин также является тревожным симптомом, требующим принятия ряда мер. Спровоцировать возникновение патологии способны следующие факторы:

  • женщина находится в депрессии;
  • пациентка соблюдает изнурительную диету;
  • женщина часто злоупотребляет кофе;
  • наблюдается интоксикация;
  • присутствует снижение уровня гемоглобина в крови;
  • у женщины развилась ишемическая болезнь сердца.
  • отвечает за создание желчи;
  • снижает токсичность многих чужеродных веществ;
  • является конвертером глюкозы;
  • контролирует обмен углеводов и липидов;
  • является хранилищем большого количества крови, которую выбрасывает в сосудистую систему при экстренных ситуациях;
  • синтезирует гормоны с ферментами, принимающие участие в процессе пищеварения в разных отделах кишечника.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

У новорожденных, как правило, в первые дни жизни регистрируются высокие показатели этого пигмента, но через неделю все выравнивается.

Возраст женщины

Концентрация общего билирубина в мкмоль/л

1 сутки жизни

Не выше 35

2 сутки жизни

25-150

3-5 сутки

25-205

5 сутки жизни до 60 лет

5-21

60-90 лет

3-18

Более 90 лет

3-15

  • Хроническое снижение функциональной активности паренхимы почек.
  • Истощение организма женщины на фоне длительного голодания (частой причиной могут быть изнуряющие диеты для похудания).
  • Нарушение процесса формирования и дозревания эритроцитов (эритропоэз) в красном костном мозге на фоне гипопластической или апластической анемии.
  • Опухолевое поражение красного костного мозга (лейкоз).
  • Длительная интоксикация организма, вызванная развитием специфического инфекционного заболевания туберкулеза.
  • Общий анализ крови с обязательным подсчетом количества эритроцитов, а также определением концентрации гемоглобина.
  • Определение активности ферментов АСТ и АЛТ в крови, повышение которой указывает на повреждение гепатоцитов.
  • Исследование активности фермента щелочная фосфатаза, повышение которой является свидетельством развития патологии в полых структурах гепатобилиарной системы.
  • Микроскопическое исследование клеток красного костного мозга после проведения пункционной биопсии.
  • Ультразвуковое исследование печени с определением ее размеров, структуры паренхимы, а также наличия патологических образований или включений.
  • Определение концентрации креатинина в крови и моче для исследования функционального состояния почек.
  • Биопсия печени с последующим микроскопическим гистологическим исследованием участка тканей под микроскопом.

Билирубин норма у женщин по возрасту таблица — Лечение печени

Лаборант смотрит в микроскоп

Состояние, характеризующееся повышенным уровнем билирубина независимо от фракций, называется гипербилирубинемией.

Повышение значений двух фракций наблюдается:

  • при циррозе печени;
  • при вирусном, токсическом гепатите;
  • в случае роста онкологических образований в печени, наличии метастаз;
  • при сепсисе;
  • при паренхиматозной, смешанной желтухе.

Если все же показатель выше нормы, то следует ознакомиться с продуктами, которые повышают билирубин в крови и в дальнейшем исключить их из своего рациона.

Повышенное значение прямого билирубина может быть признаком:

  • закупорки печеночных, желчных протоков;
  • холангита;
  • панкреатита;
  • патологии поджелудочной железы.

Высокий уровень свободного билирубина характерен при:

  • гемолитической желтухе и анемии;
  • малярии;
  • резус-конфликте между матерью и плодом;
  • переливании несоответствующей группы крови;
  • токсическом действии внешних факторов.

Максимальный уровень билирубина нередко наблюдается у новорожденных, что вызвано физиологическими особенностями организма. Данное состояние возникает при голодании, резус-конфликте, чаще у недоношенных детей.

Желтуха новорожденных

  • желтизной кожных покровов и глазных склер;
  • потемнением мочи;
  • болезненностью правого подреберья;
  • общей слабостью;
  • потерей аппетита;
  • повышением температуры тела.

Симптомы повышенного билирубина

Билирубин — пигмент, образующийся при распаде эритроцитов. Он обладает антиоксидантными свойствами и препятствует преждевременному старению клеток. По концентрации билирубина можно судить о состоянии здоровья человека, наличии патологий печени, поджелудочной, системы кроветворения и прочих.

В более молодом возрасте появляются болезненные ощущения в области печени, особенно после физической активности.

Характерным признаком является изменения цвета мочи, он становится более темным. На фоне развития патологии могут наблюдаться нарушения стула. Больного беспокоят запор или диарея, вздутие живота и снижение аппетита.

В любом возрасте можно столкнуться с проблемой превышения нормы билирубина. У женщин от 28 лет или более старшего возраста могут наблюдаться значительные отклонения, вызванные патологиями внутренних органов или хроническими заболеваниями.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Прием антибиотиков и гормональных препаратов, включая и контрацептивы, способствует снижению общего билирубина поэтому врачу необходимо сообщить эту информацию.

Нередко многие лекарства обладают 

 на печень и другие органы, что подробно указано в инструкции к препарату. Это может сильно повлиять на 

, как в сторону увеличения, так и уменьшения.

Высокие значения общего билирубина наблюдаются у женщины при следующих патологиях:

  • заболевания печени (повреждение и дистрофия ее тканей, гепатит, цирроз, новообразование, процесс метастазирования, токсическое отравление);
  • злокачественная анемия;
  • дефицит витамина В12;
  • желчекаменная болезнь;
  • холецистит, холангит;
  • заболевания органов ЖКТ, включая и их новообразования;
  • отравление лекарствами, алкоголем и другими веществами;
  • синдром Жильбера;
  • синдром Ротора;
  • другие патологии и обменные нарушения.

Окончательный диагноз ставит только врач, так как самолечение в данном случае недопустимо и чревато опасными последствиями. Оно способно только усугубить ситуацию. Выше описанные заболевания требуют дополнительной диагностики, так как биохимия крови – это всего лишь косвенный метод исследования, который не может сказать точно, что происходит с пациентом.

Повышенный общий билирубин требует тщательного дообследования. Женщине в дальнейшем придется сдавать анализы на все виды гепатита, а также общий анализ крови, мочи, кала. Для проверки органов ЖКТ необходимо сделать УЗИ брюшной полости, где может быть выявлена органическая патология в виде изменений печеночной ткани, поджелудочной железы и других органов.

Низкие результаты наблюдаются гораздо реже, но это возможно при следующих состояниях:

  • апластическая анемия;
  • почечная недостаточность;
  • истощение;
  • обезвоживание;
  • прием гормональных лекарств;
  • туберкулезная интоксикация;
  • лейкозы (редко);
  • другие состояния.

Алкогольные напитки

Считается, что низкий показатель общего билирубина менее опасен, чем высокий, но это очень спорный вопрос. Нередко причиной патологических результатов является ошибка лаборанта или анализатора, но подобные действия очень тяжело выявить точно. Чтобы адекватно оценить состояние пациентки, необходимо смотреть не только на значения общего билирубина, но и на другие его фракции и показатели биохимии крови. Например, АсАт, АлАт, а также прямой и непрямой билирубин. В совокупности можно понять, как работает печень и другие органы ЖКТ.

Билирубин может при определенных патологических состояниях попадать в мочу поэтому врачи нередко направляют пациента на сдачу общего анализа мочи. В идеале никакой билирубин там не должен выявляться, а иначе это уже свидетельствует в пользу патологии. Чаще всего это симптоматика гепатита, а также других печеночных заболеваний, сопровождаемых «желтухой».

Схема лечения зависит прежде всего от основного заболевания, которое и вызвало патологические отклонения общего билирубина. В такой ситуации изначально необходимо правильно поставить диагноз, чтобы начать терапию и реабилитацию.

Никаких специальных препаратов, понижающих билирубин, нет. Если его повышение вызвали физиологические причины: прием токсичных лекарств, антибиотиков, то необходимо прекратить их употребление или назначить другие препараты, которые вызывают менее вредные побочные эффекты.

Если виной всему гепатит, то нужно организовать грамотное лечение. Пациентке придется часто посещать врача или лечь в больницу. В качестве реабилитации будет использоваться противоинтоксикационная терапия в виде инъекций и капельниц раствора глюкозы, препаратов на основе интерферона и т.д.

Дополнительно будет назначено медикаментозное лечение в виде противовирусных таблеток, ферментных препаратов, восстанавливающих функцию печени, других ЖКТ органов. Например, среди таких лекарств можно назвать «Цитохром С», Ламивудин, Альгерон, Совриад и т.д.

Гепатит бывает несколько типов поэтому основное лечение будет зависеть от его разновидности. При других заболеваниях печени и органов ЖКТ используются ферментные лекарства, антибиотики, а также противовирусные. При желчекаменной болезни чаще всего проводится операция холицистэкомия. Оперативное вмешательство, химиотерапия также применяется при обнаружении различных новообразований органов ЖКТ или их метастазирования.

Таким образом, можно сказать, что общий билирубин – очень важный показатель любых лабораторных обследований.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

При любых обследованиях на него обращают внимание в первую очередь, так как от этого пигмента фактически зависит вся работа пищеварительной системы, обменных процессов в организме.

Цитрусовые

У женщины он может незначительно повышаться 

, беременности, но при здоровом организме отклонения от нормы не будут столь критичны поэтому врач может оставить это без внимания. Другой вопрос, когда обостряются хронические заболевания, требуется врачебное наблюдение.

С возрастом цифры общего билирубина незначительно меняются, а особенно этот контраст заметен в первые недели жизни новорожденной, когда показатели бывают очень высокие, а в пожилом возрасте (от 60 лет) билирубин немного снижается. В любом случае необходимо регулярно проверять этот фермент, который всегда четко показывает общую клиническую картину.

  • Гемолитическая анемия (малокровие), являющаяся следствием интенсивного разрушения эритроцитов. При этом образуется значительное количество билирубина (результат высвобождения значительного количества гемоглобина), что приводит к преимущественному повышению концентрации в крови его непрямой фракции.
  • Патология печени, сопровождающаяся повреждением ее клеток (гепатоциты) и выходом прямой фракции билирубина. К таким заболеваниям относятся острые и хронические гепатиты (воспаление печени) различного происхождения, паразитарные инвазии, токсическое повреждение (длительный систематический прием алкоголя, применение некоторых лекарственных средств), аутоиммунные процессы, при которых формируются антитела к гепатоцитам.
  • Патология полых структур гепатобилиарной системы, сопровождающаяся нарушением выведения желчи в просвет двенадцатиперстной кишки – желчнокаменная болезнь, развитие опухоли, глистная инвазия, дискинезия желчевыводящих путей. При воздействии данных групп причин повышается концентрация прямой фракции.

Фракция повышенного билирубина

Группа причин

Общий и непрямой билирубин

Изменение функционального состояния эритроцитов, некоторые паразитарные заболевания, поражение селезенки, являющиеся причиной повышенного разрушения эритроцитов и развития гемолитической анемии

Общий и прямой билирубин

Поражение тканей печени с разрушением гепатоцитов при острых и хронических вирусных гепатитах, токсическом, паразитарном, бактериальном поражении печени

Общий и прямой билирубин

Затруднение оттока желчи из полых структур гепатобилиарной системы на фоне формирования нерастворимых конкрементов, развития опухолей, паразитарного поражения, дискинезии

  • Повышение распада красных кровяных телец при анемии, увеличивающее уровень билирубина и уменьшающая количество гемоглобина. Такая патология обнаруживает себя через повышение температуры тела, неприятные ощущения в боку с левой стороны, изменение окраски мочи до темных оттенков коричневого или черного цвета, головные боли, пожелтение кожи.
  • Патологии печени, ведущие к нарушению переработки желчного пигмента. Внешне они проявляются тошнотой и горечью во рту, осветлением каловых масс, повышением температуры, общей слабостью тела и тем, что моча приобретает оттенок крепкой чайной заварки.
  • Сбой в механизме оттока желчи, о котором говорят признаки: желтуха, колики внутри печени, рвота, отрыжка с горечью, низкий аппетит, болевые ощущения в правом боку, запор или диарея, метеоризмы, смена цвета мочи, каловых масс.
ПОДРОБНОСТИ:   Сколько времени алкоголь выводится из организма

Что собой представляет

После соединения с альбумином билирубин перемещается в печень, где вступает в реакцию с кислотами, обезвреживается, затем попадает в желчь и благополучно выводится. Поэтому разделяют два вида билирубина, вместе составляющих общий показатель:

  • свободный (непрямой), который ещё не попал в печень;
  • связанный с кислотой и обезвреженный (прямой).
схема изменения билирубина

Билирубин после распада эритроцита проходит несколько этапов изменений

Определить количество вещества в организме можно, сдав биохимический анализ крови, забор которой осуществляется из вены утром натощак, желательно сразу после сна.

Способы снижения высокого содержания

Определение количества билирубина осуществляется при помощи биохимического анализа крови. Забор материала для исследования осуществляется из вены. Если в роли пациента выступает новорождённый, кровь могут взять из пятки. Сдавать анализ необходимо натощак. Однако накануне рекомендуется поужинать. Длительная голодовка способна отразиться на возможных результатах.

Меню перед сдачей анализа лучше составить из молочных продуктов, фруктов и овощей. А вот от алкогольных напитков лучше отказаться. Их прием перед сдачей биохимического анализа крови категорически запрещен. Не стоит есть жирную и острую пищу. От кофе также стоит отказаться. Последний прием пищи должен состояться за 8 часов до процедуры.

Маринады

Нельзя принимать и антибиотики, препараты, оказывающие раздражающее действие на кровь, желчегонные средства и ферменты. Их употребление прекращают за сутки до сдачи крови. Если отказ от приема лекарственных средств невозможен по состоянию здоровья, рекомендуется предупредить об этом факте лаборанта.

Забор крови осуществляется при помощи шприца и иглы или катетера. Процедура не является сильно болезненной. Относительно недавно начали применять ТБИ. Процедура не подразумевает нанесение пациенту механических повреждений для забора крови. Во время ее осуществления применяется прибор, производящий измерение пигмента в коже в зоне переносицы и на груди.

Головка измерительного прибора прислоняется к проверяемому участку, а затем фиксируется на несколько секунд. Когда замер осуществлён, получившиеся данные выводятся на цифровое табло. Прибор позволяет очень точно наблюдать за течением болезни и ходом лечения. Однако способ измерения билирубина используется еще далеко не во всех медицинских учреждениях.

На результаты оказывает влияние большое количество факторов. Если количество билирубина в крови сильно отклонено от нормы, однако никаких патологий не наблюдается, рекомендуется сдать анализ повторно.

С помощью диеты

Важно ослабить нагрузку на печень. Для этого из рациона полностью исключают:

  • жирное;
  • жареное;
  • копчения;
  • маринады;
  • майонез;
  • кетчуп;
  • алкогольные напитки;
  • цитрусовые;
  • грибы.

Если билирубин снижен, то стоит отказаться от сигарет, крепкого кофе и чёрного чая.

Включить в рацион следует:

  • молоко и кисломолочные продукты;
  • яйца (особенно белок);
  • сладкие фрукты;
  • постное тушёное и запечённое мясо (индейка, курица, кролик, нежирная телятина);
  • рыбу, приготовленную на пару;
  • гречневую, рисовую и овсяную каши;
  • натуральные морсы и соки, травяные чаи и чистую воду, отвар шиповника.

Чтобы билирубин оставался в норме, достаточно вести здоровый образ жизни:

  • правильно и сбалансировано питаться;
  • умеренно заниматься спортом, не перенапрягаться;
  • научиться минимизировать влияние стресса, заняться йогой или медитацией;
  • высыпаться;
  • не злоупотреблять вредными привычками.

Билирубин — важный показатель, по которому определяют состояние печени и качество выполнения ею функций. В некоторых случаях он снижается или повышается, что свидетельствует о нарушениях в работе органа, инфекции, интоксикации или ферментной недостаточности. Выяснить причину отклонения от нормы уровня билирубина в крови можно посредством анализа на биохимию. Во время беременности корректировать величину рекомендуется только с помощью диеты, так как медикаменты и травы в этот период противопоказаны.

Как снизить

Выявив причины, повышающие пигмент, определяют способы, помогающие снизить его уровень:

  • внутривенное введение глюкозы, дающее возможность продуктам разрушения покинуть организм в результате биохимических процессов;
  • применение лечебного плазмафереза, альбумина.
  • фототерапевтическое воздействие – облучение лампами, превращающее билирубин непрямой в прямой, который выводится из организма.

В обязательном порядке необходимо соблюдать правила питания. Из меню рекомендуется исключить жирные, острые и слишком соленые продукты, сократить до минимума употребление сливочного масла, маргарина, сдобы, чеснока, лука.

Как повысить

При пониженном пигменте определенную роль имеет организация питания. Необходимо исключить из употребления алкогольные напитки, кофе, копченую, соленую, жареную, острую пищу.

Рекомендуется посильная физическая нагрузка. Активность не должна быть чрезмерной, но и не следует вести сидячий образ жизни. В качестве медикаментозного лечения назначают прием желчегонных препаратов.

Майонез

Посещение врача, прохождение назначенного обследования и сдача всех необходимых анализов (при правильной подготовке к ним) помогут избежать проблем со здоровьем.

Следить за своим состоянием важно всегда, но особенно следует обращать на него внимание после 50 лет, так как в организме происходят возрастные изменения, появляется риск развития различных заболеваний.

Количество и нормы пигмента

Основные причины повышения билирубина в крови у женщин:

  • заболевание печени: цирроз, гепатит А, B, С, онкология (показатель до 86 мкмоль/л характеризует легкую форму желтухи, от 87 до 159 — среднюю форму, более 160 — тяжелую);
  • нехватка в организме витамина В12 ведет к анемии и ускорению процесса разрушения эритроцитов;
  • нарушение оттока желчи связано с желчекаменной болезнью, холециститом, панкреатитом, раком поджелудочной железы;
  • прием определенных медикаментов, алкоголя;
  • сепсис — заражение крови;
  • глистная инвазия — некоторые виды глистов способствуют повышению билирубина.

Возраст

Норма, мкмоль/л

общий

непрямой

прямой

1 день жизни

51–60

минимум 90% от общего

не более 10% от общего

1 неделя жизни

256

минимум 90% от общего

не более 10% от общего

Со 2 недели жизни и взрослые

8,6–20,5

до 5,1

до 15

  • лечение некоторыми медикаментами;
  • излишек в организме витамина С;
  • злоупотребление кофе (отдельные его составляющие влияют на концентрацию этого вещества).

Понижение билирубина в женском организме происходит в случае:

  • хронических патологий почек, как наследственных, так и в результате частого воспаления;
  • лейкоза острой степени, возникающего в костном мозге и затрудняющего образование красных кровяных телец;
  • апластической анемии – редкой болезни крови, требующей срочного врачебного вмешательства и сложного лечения, возникающей в результате радиоактивного излучения, отравления ядами или медикаментами, при аутоиммунных патологиях.

Ишемическая болезнь отрицательно воздействует на уровень билирубина, значительно снижая его.

Билирубин при беременности

Не так давно снижение билирубина в крови при беременности не считалось отклонением от нормы. Но сегодня проводят дополнительные обследования и принимают решение о медицинском вмешательстве.

Вероятно, что беременность является провокатором заболевания, так как сердечно-сосудистая система в это время перекачивает большее количество крови, и организм не справляется с нагрузкой. Также в режиме напряжения действует и выделительная система, желчный пузырь, почки.

Нормальный уровень общего билирубина в крови у будущей мамы немногим отличается от показателей небеременной женщины. В обычной ситуации норма у женщин по возрасту от 1 года и выше составляет 3,5–17,2 мкмоль/л, при беременности – 5,0–21,2 мкмоль/л. Обычно слабый рост уровня пигмента связан с быстрым распадом эритроцитов при вынашивании малыша.

Увеличение количество билирубина в крови беременной женщины, особенно непрямого, из-за токсичности последнего может поразить нервные клетки, создавая угрозу и для будущей мамы, и для малыша.

Норма билирубина в крови у женщин: таблица, повышен, общий, прямой

Копчения

Количество билирубина в крови помогает выявить заболевания печени (гепатит, цирроз), узнать о присутствии камней или опухоли в поджелудочной железе, недостаточности витамина В12.

Показатель билирубина

Женщины

Мужчины

Дети старше 1 месяца

Дети до 2 недель жизни

Новорожденные

Непрямой (мкмоль/л)

3,2-12,0

3,5-12,5

До 16,5

26-197,6

23,5-179,8

Прямой (мкмоль/л)

1,5-4,7

1,7-5,1

0-5,1

1-12,4

0,5-10,2

Причины повышенного количества

Определение количества билирубина необходимо, потому как при превышении нормальных показателей этот желчный пигмент вызывает интоксикацию организма. Это приводит к нарушению функций важных органов: головного мозга, печени, сердца, почек. Первый является самым чувствительным в отношении действия желчного пигмента. Состояние, при котором уровень билирубина превышает нормальный на 50 и более мкмоль/л, называется гипербилирубинемией.

Последствия гипербилирубинемии касаются работы печени, желчного пузыря, нервной и пищеварительной систем. Из-за нарушения процесса переваривания у человека развивается гиповитаминоз. Вследствие неполноценной работы печени из организма не выводятся токсины и шлаки, что приводит к интоксикации. В желчном пузыре образуются камни, после чего развиваются холециститы. Гипербилирубинемия опасна развитием и следующих патологий:

  • энцефалопатии, сопровождающейся расстройствами памяти, путанным сознанием, физической слабостью;
  • потерей сознания и в тяжелых случаях – комой из-за поражения тканей головного мозга.

Гипербилирубинемия разделяется на несколько степеней тяжести в зависимости от того, насколько показатели билирубина превышают нормальные цифры:

  1. Незначительная. Повышение показателей желчного пигмента до 50-70 мкмоль/л. Угроза для жизни отсутствует, тяжелая интоксикация и поражения внутренних органов не отмечаются. Человек может длительно жить в таком состоянии, но причина гипербилирубинемии должна быть выяснена.
  2. Выраженная. Здесь концентрация повышается до 150-170 мкмоль/л. Состояние опасно, но не является критическим. При длительном протекании гипербилирубинемия вызывает выраженную интоксикацию.
  3. Тяжелая. Уровень билирубина повышается до 300 мкмоль/л. Существует угроза для жизни больного из-за сильной интоксикации и нарушения работы внутренних органов.
  4. Крайне тяжелая. Показатели превышают уровень 300 мкмоль/л. Они несовместимы с жизнью. Если причина не будет устранена за несколько дней, то будет летальный исход.

Как лечить

Гипербилирубинемия – это не отдельная патология, поэтому лечить необходимо заболевание, ставшее первопричиной данного состояния. Только так можно нормализовать уровень желчного пигмента и избавиться от желтухи. Для этого пациенту необходимо сдать ряд анализов: крови (общий и биохимический), печеночные пробы, на вирусные гепатиты. Дополнительно могут назначить ультразвуковое исследование печени.

После определения причины гипербилирубинемии врач подбирает схему лечения в зависимости от выявленного заболевания. Кроме этиотропной терапии, пациенту назначают специальную диету. Медикаментозное лечение зависит от выявленной причины желтухи:

  • если нарушен отток желчи, то используют желчегонные средства;
  • при врожденных дефектах красных клеток крови устраняют только внешние проявления недуга;
  • в случае инфекционной природы билирубинемии рекомендуется лечения антибиотиками, иммуномодулирующими, противовоспалительными и гепатопротекторными препаратами;
  • при гемолизе эритроцитов показана инфузионная терапия с введением альбумина, глюкозы и проведение плазмафереза;
  • физиологическую желтуху новорожденных лечат фототерапией, при которой за счет ультрафиолетового облучения кожи свободный токсичный билирубин связывается и выводится из организма.

Препараты

Жареное

Медикаментозное лечение гипербилирубинемии направлено на устранение ее причины. Первый этап терапии проводится в стационаре, чтобы врач мог наблюдать за пациентом. Кроме того, при паренхиматозной желтухе возможно развитие кровотечения, поэтому больному тоже может потребоваться квалифицированная помощь. В зависимости от причины гипербилирубинемии назначают следующие группы препаратов:

  • Сорбенты и антиоксиданты. Показаны для лечения желтухи на фоне интоксикации организма. Эти препараты помогают вывести из организма токсины и улучшить обмен веществ. В данной категории лекарств используются Активированный уголь и Энтеросгель.
  • Дезинтоксикационные растворы. Вливаются внутривенно при интоксикации организма. Часто используются в сочетании с сорбентами, глюкозой и антиоксидантами для выведения излишков желчного пигмента.
  • Желчегонные. Используются при нарушениях оттока желчи (при подпечёночной желтухе). Желчегонным действием обладают препараты Ховитол и Аллохол.
  • Антибиотики. Необходимы при бактериальной природе желтухи, например, в случае сепсиса. Врач может назначить антибиотик из группы пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов.
  • Гепатопротекторы. Обладают положительным воздействием на функционирование печени. Используются при необструктивном холестазе, когда застой желчи не сопровождается образованием камней в желчном пузыре. Примером выступает препарат Урсофальк, который применяется при болезнях печени и желчного пузыря. В случае гепатита рекомендуют принимать Эссенциале, Хофитол или Карсил.
  • Ферменты. Необходимы для снятия воспаления и разжижения желчи. К таким препаратам относят Фестал, Панзинорм, Мезим.

На фоне приема медикаментов при гипербилирубинемии требуется соблюдение особой диеты. Она направлена на облегчение состояния печени, желчного пузыря и организма в целом. Питаться нужно часто – до 6 раз в день маленькими порциями, которые оставляют легкое чувство голода после приема пищи. Рацион должен состоять в основном из продуктов, богатых пектином и клетчаткой: рябины, смородины, шиповника, свеклы, абрикосов.

Ежедневно стоит включать в меню один из видов круп. При гипербилирубинемии полезны гречка, овсянка и рис. Положительный эффект в случае желтухи приносят и следующие продукты:

  • тушеные и вареные овощи;
  • белок куриного яйца;
  • травяные чаи;
  • сладкие фрукты;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • нежирное мясное филе;
  • овощные и десертные молочные супы;
  • нежирные телятина, говядина, кролик;
  • бессолевой хлеб;
  • нежирные речная (карась, судак, щука, сазан) и морская (путассу, треска, навага, минтай) рыба;
  • вода без газа;
  • мармелад, мед.

https://www.youtube.com/watch?v=XpgTHN6empo

Не допускается употребление продуктов, содержащих консерванты и красители. Жирное, жареное и тушеное мясо, консервы, копчености, колбасы, сало, печень и мозги тоже не допускаются в рационе при желтухе. В список запрещенных продуктов относят и следующее:

  • хрен, уксус, горчицу, пряности;
  • чеснок, репу, редьку, редис, лук зеленый;
  • сливки, жирную сметану и творог;
  • какао, кофе;
  • кислые фрукты – сливу, цитрусовые;
  • бобовые, пшено, белокочанную капусту (усиливают брожение в желудке).
Оцените статью
Eco Doctor