Норма объема щитовидной железы у женщин

Женщины

Когда назначается УЗИ щитовидной железы

Патологии, связанные с функционированием щитовидки, не редкость в современном обществе. На ранних этапах развития недуга человек может даже не подозревать о наличии проблем со здоровьем. Появление тревожных симптомов заставляет людей обращаться за медицинской помощью. Самый простой и безболезненный способ проверить состояние эндокринного органа – пройти ультразвуковое обследование.

Эндокринолог назначает УЗИ, если в результате осмотра размеры щитовидной железы не соответствуют общепринятым медицинским нормам. Ультразвуковая диагностика не требует дополнительной подготовки, разрешается вести привычный для человека образ жизни. Для более точного диагноза специалисты рекомендуют параллельно сделать анализ крови на гормоны. Процедура назначается в следующих случаях:

  • перепады настроения;
  • наличие отклонений в результатах анализа крови;
  • удушье;
  • прием гормональных препаратов;
  • боль при глотании;
  • слабость;
  • высокая температура на протяжении длительного промежутка времени;
  • резкое снижение массы тела или ожирение;
  • головные боли.

https://www.youtube.com/watch?v=GwstIsNQHH8

Некоторые группы людей проходят обследование эндокринного органа для профилактики. При планировании беременности обоим родителям стоит пройти УЗИ, чтобы исключить возможность развития патологий во время вынашивания плода. Пациентам с врожденными или хроническими заболеваниями щитовидки следует регулярно делать ультразвуковую диагностику для контроля за состоянием здоровья.

  • структура и размеры паращитовидной железы;
  • расположение органа;
  • структура и однородность тканей;
  • состояние регионарных лимфатических узлов;
  • структура прилежащих тканей;
  • структура и размеры перешейка;
  • размеры долей.

Что представляет собой УЗИ щитовидки

Учитывая местонахождение щитовидной железы, своевременно поставить верный диагноз на основе УЗИ не составит труда, что важно для удачного лечения.

Симптомы рака щитовидки в основном проявляются не в начальных стадиях заболевания. Долгое время больные не предъявляют жалоб вообще, и только позже начинают проявляться первые симптомы злокачественного заболевания. Рак может в начале проявить себя как нарушение работы других органов, к примеру, нервной системы.

К основным симптомам рака щитовидной железы относят возникший в ее тканях узел, который бывает плотным, ограничено подвижным, но эластичным. Он постепенно растет, увеличивается в размерах, поэтому вызывает побочные симптомы рака: ощущение давления, тяжесть. Обратите внимание, ведь похожая симптоматика бывает при доброкачественных опухолях этой локализации.

Недифференцированному раку характерно бурное течение, стремительный рост начальной опухоли, процесс генерализованного метастазирования. Важной остается вероятность перехода разных видов аденомы и зоба щитовидки в рак. Эту возможность не нужно исключать.

Злокачественной опухоли щитовидки характерна скрытая или аберрантная форма. Главная особенность этих форм — это полное отсутствие начальной опухоли, а метастатическое поражение лимфатического аппарата шеи довольно массивное. Первичную опухоль можно выявить только при послойном исследовании под микроскопом удаленной железы. Рак аберрантной формы наблюдается почти у каждого пятого больного.

При прогрессировании поражения опухолью растет поражение лимфоузлов. Это отражается конгломератами узлов в шейном отделе под кожей. Область peгиoнapнoгo метастазирования является лимфатическими узлами по длине яремной вены либо цепью узлов по длине добавочного нерва, ветвей артерии шеи.

Для завершающей стадии характерен упадок сил, утрата аппетита, похудение, чувство тошноты, нарушения зрения, головная боль, проблемы с мышлением.

1)    Гипотериоз. Заболевание, мешающее щитовидной железе производить гормоны, которые регулируют работу сердца, нервов, кроветворных органов, контролируют энергию и активность организма. Количество данных гормонов снижается даже при слабых нарушениях работы железы. Эндокринолог может сказать, что в анализе повышены ТТГ.

Норма объема щитовидной железы у женщин

2)    Гипертериоз.  При этой дисфункции щитовидная железа выделяет гормонов больше природной нормы. Сбой происходит вследствие сердечнососудистых проблем. Страдают, в первую очередь, пожилые женщины. Эндокринолог обнаружит в анализе повышение показателей Т3, Т4. В первой фазе заболевания понижается ТТГ. Если повышены значения ТТГ и Т3, Т4, вероятен риск аденомы гипофиза.

Анализ на гормоны часто дает нетипичные результаты, которые сложно трактовать. Подобный «лабораторный эффект» свидетельствует о нарушении правил проведения исследования.

Щитовидная железа является важным органом эндокринной системы человека. Она состоит из двух небольших по размеру долей и перешейка, примерно в 25% случаев слева удается обнаружить добавочную, пирамидальную, дольку. Располагается орган на передней поверхности шеи несколько выше щитовидного хряща.

Эти гормоны влияют на:

  • тканевой обмен;
  • активность катаболических процессов;
  • созревание и рост тканей (особенно мышечной, костной);
  • расщепление белка;
  • половое, физическое и умственное развитие.

Ультразвуковое сканирование щитовидной железы считается скрининговым обследованием, которое позволяет обнаружить как диффузные, так и очаговые поражения органа. Это могут быть кисты, доброкачественные и злокачественные  узлы, аутоиммунное воспаление (тиреоидиты). Не менее важную роль играет анализ крови на гормоны железы (Т4, Т3), ТТГ и антитела к тиреопироксидазе.

Для обследования состояния щитовидной железы и ее нормы предусмотрено не очень много способов – это может быть пальпация, УЗИ. Безусловно, второй способ является гораздо более информативным и достоверным.

Результаты, полученные по итогу УЗИ щитовидной железы, должны в максимальной степени точно указывать на нормальные или ненормальные размеры органа. Также важна его структура и форма, однако следует учитывать, что у каждого человека – будь то женщина или мужчина – орган имеет строго индивидуальные размеры.

На всем протяжении жизни эти показатели меняются, есть даже разделение по возрастам: от 5 до 75 лет соответственно. Именно поэтому следует обращаться исключительно к квалифицированному УЗИсту и учитывать всю историю болезни пациента. Размеры щитовидной железы в норме должны оказаться следующими:

  • длина: от 2,5 до 4 см;
  • ширина: от 1,5 до 2 см;
  • толщина: от 1 до 2 см.

При положительном результате УЗИ щитовидная железа имеет не просто однородное строение, но и ровные края. Также она характеризуется полным отсутствием каких-либо уплотнений или отеков, которые могли быть сделать ее размеры отличными от нормальных. Степень толщины перешейка щитовидной железы в случае нормы составляет 4-5 мм.

При помощи такого метода, как пальпация, получается определить лишь самые большие узлы и новообразования в щитовидной железе не только у женщин, но и у мужчин. Размеры и объемы органа в нормальном состоянии можно сопоставить с параметрами, которые имеют ногтевые фаланги больших пальцев у представителей мужского пола.

В норме эндокринная железа должна иметь умеренную степень плотности, а также не провоцировать болезненных или просто неприятных ощущений. Важно для женщин и то, чтобы она хорошо смещалась. Когда размеры и объем щитовидки меньше нормы, орган может даже не прощупываться обычным человеком – это может сделать лишь специалист.

Под контурами понимается очертания щитовидки на экране монитора. При УЗИ щитовидной железы норма контуров определяется ровностью и четкостью размеров органа. Расплывчатые очертания свидетельствуют о воспалительных процессах в тканях. На экране такие линии отражаются многообразием цветов, это свидетельствует о разной плотности железы.

Даже самый опытный специалист не скажет конкретную причину патологических изменений в структуре щитовидной железы. Нормальные размеры щитовидной железы могут быть изменены в сторону увеличения или уменьшения под воздействием комплекса причин, а именно:

  • наследственный фактор;
  • дефицит йода;
  • наличие хронических болезней других органов;
  • травмы шеи;
  • сильные, затяжные стрессы;
  • неправильное питание;
  • нездоровый образ жизни (чрезмерное употребление алкоголя и курения);
  • неблагоприятная экология;
  • ослабленная иммунная система;
  • возраст, пол. Женщины чаще мужчин страдают от патологий щитовидки. По статистике каждая 8-я женщина имеет те или иные проблемы с железой.

У женщин норма узлов щитовидки в размерах не должна превышать 2 мм однородной структуры. Такие узлы называют фолликулами. Узел может быть один или несколько. Разными по структуре и размерам.

Узлы щитовидки — новообразования, отличающееся от основной ткани. Могут быть:

  • доброкачественными (киста, коллоидные образования, аденома);
  • злокачественными (рак).

Для определения классификации новообразования применяется метод биопсии. Биопсия показана при величине узла больше 5—7 мм. Более точную информацию о структуре, параметрах, плотности узлов дает УЗИ. Рекомендуется сдать анализ крови на гормоны. В результате сбора всей информации ставится точный диагноз.

Узлы по структуре могут быть:

  • обычными, такими же, как здоровая ткань;
  • плотными, на УЗИ они выглядят светлыми пятнами;
  • неплотными, на УЗИ видны темными пятнами.

Виды узлов:

  • Киста — узел, имеющий круглую форму, заполненный жидкостью. Характерен для женщин после 40. Растет медленно.
  • Коллоидные образования, растут медленно, в большинстве случаев не причиняют неудобств, не нарушают работу органа, лечение не требуется.
  • Аденома.
  • Рак щитовидки.

Доброкачественные образования лечатся терапевтическими методами. При злокачественном образовании удаляется вся железа и близлежащие ткани, в которых распространилась раковая опухоль.

Железа состоит из двух небольших симметричных долей, которые друг с другом соединены при помощи перешейка. В норме правая доля здоровой щитовидной железы такого же размера, как и левая, перешеек имеет однородную структуру, ничем не передавлен. Если одна из долей заметно больше, это говорит об отклонениях функционирования органа.

Если у пациентки определен нормальный объем исследуемой щитовидной железы, но она несимметрична, это повод провести дополнительные обследования. УЗИ воспаленной щитовидной железы в норме проводится без специальной предварительной подготовки. Не стоит затягивать исследование, потому что раннее определение диагноза, выявлении заболевания на начальном стадии его развития увеличивает шансы на позитивный исход лечения.

Обследуемый перешеек увеличенной щитовидной железы в норме не должен беспокоить пациентку. Патологические процессы часто происходят внутри железистой ткани, которая меняет структуру по ряду причин. Если орган здоровый, женщину ничего не беспокоит. Когда у нее появляются симптомы заболеваний эндокринной системы, окончательный диагноз ставится с учетом полного анамнеза и всех влияющих факторов.

Полное обследование организма обязательно в этом случае. Суммарный результат всех видов диагностики позволяет сделать верные выводы относительно протекания заболевания, его особенностей и специфики предстоящего лечения. Если орган увеличен, это видно невооруженным взглядом, это повод срочно обратиться к хорошему узкому специалисту.

Расшифровка результатов

Проводить расшифровку результатов ультразвукового исследования должен специалист эндокринолог или врач-диагност УЗИ.

Если на обследовании обнаружена неоднородность структуры органа или его повышенная эхогенность, это может быть признаком наличия воспалительного процесса в железе. Признаками опухолевых образований могут быть уплотнения и узлы в ткани органа, отделенные от здоровой ткани оболочкой. Полость, заполненная жидкостью, с ровными отчётливыми краями появляется при образовании кисты.

При увеличении объема органа и изменениях показателей гормональной активности врач-эндокринолог может диагностировать зоб. В этом случае необходимо длительное интенсивное лечение. Если размер щитовидной железы уменьшен, это может быть признаком гипотиреоза. Это заболевание сопровождается снижением функциональной активности.

ПОДРОБНОСТИ:   Давление и пульс человека - норма по возрасту. Таблица показателей

Таким образом, размеры щитовидной железы можно определить с помощью ультразвукового исследования. Этот показатель имеет чёткие возрастные нормы. По результатам исследования специалист может определить, здорова ли эндокринная система ребенка или имеются патологические изменения.

Все данные, полученные в ходе сонографии, вносятся в протокол, который в последующем необходимо показать педиатру или врачу-эндокринологу. Лечащий врач анализирует жалобы, результаты УЗИ, объективного осмотра и анализа крови. При необходимости может быть назначена консультация хирурга.

УЗИ щитовидной железы могут показывать как четкие ее очертание, так и расплывчатые. В норме щитовидка должна иметь четкие очертания. В случае, когда силуэт органа размыт, следует заподозрить развитие патологии.

По структуре ткани щитовидка может быть как однородная, так и не однородная. Если у женщины щитовидная железа в норме, то ее ткань будет зернистого характера. Опытный диагност с легкость это сможет определить. В случае, когда патологический процесс начал развитие — структура ткани неоднородная. Диагносты могут по-разному описывать данное явление, но суть его в том, что ткань приобретает некоторую «дырчатость», зернистость становится неоднородной. Если смотреть на снимок, то можно будет заметить сочетание светлых пятен с темными.

Важную роль в диагностике ЩЖ играет норма эхогенности, а точнее, ее тон. В норме, тон ЩЖ будет совпадать с тоном мышцы, которая находится возле околоушной железы. Когда тон имеет более глубокий цвет или почти черный, то здесь явно присутствует патология.

В норме щитовидка не должна иметь узлов, допускается лишь небольшие кистозные образование до 3-4 мм. Во время УЗИ они будут выглядеть как небольшие черные пятна. Однако такие образование в медицине не считаются патологией, так как не несут негативного воздействия на организм.

Нормальное функционирование всех органов и систем, красивая кожа, крепкие волосы —  всем этим обеспечивает нас щитовидная железа. Владеть информацией о состоянии здоровья, размеров и нормы органа должна любая женщина. Именно контроль за работой щитовидной железы помогает предотвратить множество заболеваний.

Норма объема щитовидной железы у женщин

В зависимости от особенностей строения организма человека, от его веса, нормальные размеры щитовидной железы по УЗИ могут немного отличаться от принятых стандартов.

Чтобы определить оптимальный размер щитовидной железы, нужно воспользоваться следующей таблицей.

Вес — 50кг Максимальный объем щитовидной железы — 15,5 см3

Вес — 60 кг Максимальный объем щитовидной железы — 18,7 см3

Вес — 70 кг Максимальный объем щитовидной железы — 22 см3

Вес — 80 кг Максимальный объем щитовидной железы — 25 см3

Вес — 90 кг Максимальный объем щитовидной железы — 28,4 см3

Норма объема щитовидной железы у женщин

Вес — 100 и более кг Максимальный объем щитовидной железы — 32 см3

Для детей, которые не достигли 16 лет, нормальные размеры щитовидной железы не должны превышать 15 см3. Помимо прочего, при оценке показателя учитывается пол пациента, проходящего обследования: считается, что объем щитовидной железы у женщин не должен превышать 18 см3. Однако правильно оценить данный параметр сможет лишь квалифицированный врач, который примет во внимание все показатели.

Однако помимо размеров щитовидной, необходимо оценить и другие параметры УЗИ щитовидной железы.

Показатели щитовидной железы, норма:

  • структура однородная;
  • шейные лимфоузлы не увеличены;
  • контуры ровные, четкие.

Норма щитовидной железы у женщин и мужчин на результатах УЗИ — это помимо всего прочего и отсутствие разных новообразований и узлов в тканях щитовидки.

Показатели при патологии:

  1. Диффузное увеличение — признак токсического зоба.
  2. Наличие округлой полости с четкими контурами, внутри которой имеется жидкость, может свидетельствовать о наличии кисты.
  3. Отек щитовидки и увеличение ее в размере — признак заболевания, которое вызвано вирусом или бактерией.
  4. Неоднородная структура и повышение эхогенности — наличие воспалительного заболевания.
  5. Замещение нормальной ткани на фиброзную — болезнь гипотиреоз, которая характеризуется снижением функций железы.
  6. Наличие очагов уплотнений, ограниченных от здоровой ткани — аденома или рак.

Не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз на основе исследования. Получить окончательный диагноз можно, лишь показав результат УЗИ своему лечащему врачу.

Структура щитовидки – один из главных показателей. Она может быть однородной и неоднородной. Затем норма и отклонения определяются по четкости контуров. Далее исследуются размеры новообразований (если они присутствуют), структура и контуры лимфоузлов. В расшифровке также указываются параметры кровотока.

Информацию о том, какими должны быть нормальные размеры щитовидной железы легко найти в интернете. Данные находятся в открытом доступе, но правильно расшифровать результаты анализов УЗИ способен только лечащий врач. Попытки самостоятельно сделать выводы об итогах лабораторного обследования в большинстве случаев заканчиваются постановкой неверного диагноза, поэтому после получения результатов рекомендуется сразу же обратиться за помощью к специалисту.

Норма объема щитовидной железы у женщин

Норма щитовидной железы у женщин и мужчин зависит от нескольких показателей ультразвукового исследования — тиреотропных и гипофизарных гормонов (ТТГ). Например, анализы, где уровень гормона ТТГ превышает оптимальные значения, свидетельствуют о снижении функций эндокринного органа (гипотиреоз). Дополнительным фактором наличия упомянутого недуга служит уменьшение показателей тетрайодтиронина (Т4).

В некоторых случаях при норме Т4 у пациентов наблюдается скрытая форма гипотиреоза. Вышеперечисленные анализы явно указывают на то, что щитовидка работает на пределе своих возможностей. По этой причине следует не затягивать с лечением, поскольку велика вероятность развития серьезных болезней. Повышение уровня ТТГ вызывает у людей характерные симптомы:

  • вялость или заторможенность;
  • ослабление мышечного тонуса;
  • хрупкость ногтей, волос и костей;
  • повышенная потребность в отдыхе.

Среди пациентов с имеющимися или развивающимися патологиями щитовидки часто встречается ошибочная постановка диагноза. При норме ТТГ и снижении показателей Т4 скорее всего была допущена лабораторная ошибка при обследовании. Только в одном проценте случаев такие анализы свидетельствуют о наличии болезни под названием аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Иногда вышеперечисленные результаты возникают при передозировке лекарственными средствами в процессе терапии диффузного токсического зоба.

Похожая картина наблюдается при нормальных показателях ТТГ и Т4 на фоне заниженного уровня трийодтиронина, что говорит о лабораторной ошибке. Аналогичная ситуация возникает, если значение ТТГ находится в допустимых пределах, а тиреоидные гормоны выше нормы. Такие результаты считаются невозможными для человека согласно медицинским исследованиям, единственным исключением служат беременные женщины.

Очертания щитовидной железы могут быть как четкими, так и расплывчатыми. У щитовидной железы в норме должен быть четкий силуэт. Если очертания нечеткие, то это указывает на развитие патологических процессов.

Структура тканей бывает однородной и неоднородной. Здоровая щитовидная железа в норме должна иметь зернистую структуру ткани. Структуру ткани с опытом определить довольно просто. Если ткань имеет некоторую неоднородность, то это указывает на воспалительные процессы, которые могут развиваться вследствие расстройства и снижения уровня иммунной системы.

Структура тканей бывает однородной и неоднородной. Здоровая щитовидная железа в норме должна иметь зернистую структуру ткани. Структуру ткани с опытом определить довольно просто

Структура тканей бывает однородной и неоднородной. Здоровая щитовидная железа в норме должна иметь зернистую структуру ткани. Структуру ткани с опытом определить довольно просто.

Изображение на мониторе создается компьютером, который перерабатывает поступающую от исследуемого органа информацию при помощи ультразвуковой волны, отражающейся от этого органа. По итогам анализа полученной информации компьютерная техника выдает на монитор серые изображения. Тон щитовидной железы должен совпадать с цветом мышц околоушной слюнной железы.

Если эхогенность щитовидной железы выглядит намного темнее (почти черного цвета), то это говорит о патологии. В норме эхогенность немного варьируется, но обычно она чуть выше той эхогенности, которую дают окружающие ее органы. Следовательно, на экране при проведении ультразвукового обследования щитовидной железы она выглядит немного светлее.

Узлов в норме щитовидная железа не имеет. Допускается небольшое присутствие кистозных образований, максимум до 4 мм. На мониторе они черного цвета. Все новообразования более 4 мм — узлы. Здоровая щитовидная железа однородна. Сейчас используются аппараты ультразвукового исследования настолько точные, что могут обнаружить совсем маленькие кисты.

Но называть узлами кистообразные образования с размерами 1-4 мм неразумно. Сами по себе они не несут никакой отрицательной нагрузки и не считаются патологией. Но если с такими кистами пациенту поставить диагноз узел щитовидной железы, то это впоследствии принесет ему много проблем при посещении других специалистов, которые все заболевания будут связывать именно с узлом.

Чтобы держать под контролем состояние щитовидной железы, необходимо периодически проходить ультразвуковые исследования

Чтобы держать под контролем состояние щитовидной железы, необходимо периодически проходить ультразвуковые исследования.

Узлов в норме щитовидная железа не имеет. Допускается небольшое присутствие кистозных образований, максимум до 4 мм

Узлов в норме щитовидная железа не имеет. Допускается небольшое присутствие кистозных образований, максимум до 4 мм.

С началом месячных у женщины щитовидная железа может немного увеличиваться в объеме

С началом месячных у женщины щитовидная железа может немного увеличиваться в объеме.

Как посчитать объем щитовидной железы

Специальная медицинская формула позволяет высчитать объём органа. Этот показатель важен для выставления диагноза и начала лечения. Поскольку доли железы имеют форму эллипсов, к обычному расчёту объёма (произведение длины, ширины и высоты) добавляют умножение на коэффициент 0,479. Такие расчёты может сделать сама пациентка, имея на руках результаты УЗИ. Но только врач может определить соответствие норме и необходимость лечения.

Здоровое состояние щитовидки для взрослой женщины  – не более 18 см3.Естественная активность органа по выработке гормонов в состоянии беременности вызывает увеличение объема на 1 см3. Подобная величина сохраняется несколько месяцев после  родов. Объем железы будет немного отличаться от средних показателей, если щитовидка имеет нетипичное строение – так называемую дополнительную долю.

До наступления подросткового возраста объём щитовидки у детей обоих полов не слишком различается. После 12 лет щитовидная железа девочек растёт быстрее. У 15-летних девушек объём достигает 12,4 см3.

Во взрослом возрасте мужчины превосходят женщин по размеру железы. Относительно роста и массы тела, щитовидка в женском организме занимает больше места, чем в мужском. Это связано с повышенной выработкой гормонов при менструациях, беременности, родах и лактации.

Объем железы может иметь отклонения в сторону увеличения в период вынашивания ребенка, после рождения малыша, лактации и полового созревания. И это будет являться нормой. После регуляции гормонального фона железа постепенно приходит в прежнюю форму.

Во время прохождения врачебного осмотра эндокринолог путем пальпации определяет текущий объем щитовидной железы пациента. Данный способ не всегда бывает точным, поэтому при наличии каких-либо подозрений, врач дополнительно назначит ультразвуковое обследование. УЗИ помогает точно и быстро определить параметры эндокринного органа человека, но не способно показать характер новообразования (доброкачественный или злокачественный). Допустимым показателем объема щитовидки у мужчин считается 25, а среди женщин – 18.

ПОДРОБНОСТИ:   Анализ крови на печеночные пробы: что входит?

Вес, кг

Объем, см³

мужчины

женщины

40

12,5

12,1

41-50

15,5

14

51-55

17

15,5

56-65

20

19

66-75

25

22

76-85

28

25

86-95

30

28,5

100

34

32

Пальпация считается простым, но не самым точным методом определения объема эндокринного органа. Многие опасные патологии на начальных стадиях нельзя определить данным способом, поэтому специалисты часто прибегают к использованию ультразвукового аппарата для диагностики. Технология определения объема и размеров щитовидной железы не представляет особых трудностей для врача или пациента. Процедура проходит без дополнительной подготовки и может быть выполнена в любое удобное время.

Объем = [(ШП х ДП х ТП)] [(ШЛ х ДЛ х ТЛ)] х 0,479, где

Изображение 1

Ш – ширина;

Д – длина;

Т – толщина;

П – правая доля;

Л – левая доля.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Специальной подготовки к УЗИ щитовидной железы не требуется. Однако для более точных результатов рекомендуется несколько дней перед диагностикой не принимать гормональные средства и препараты, содержащие йод.

За пару часов до обследования желательно не есть, чтобы исключить рвотный рефлекс, который может появиться при надавливании датчиком на железу. Если имеются более ранние результаты УЗИ, их необходимо показать врачу. Они могут быть важны для сравнения итогов диагностик.

Исследование выполняется в положении лежа на спине с запрокинутой головой. При необходимости под плечи подкладывается специальный валик. Датчик вместе с гелем устанавливается на шею в проекции железы.

Сканирование органа проводится в двух плоскостях: поперечной и продольной, с помощью чего высчитывают объем каждой доли и ширину перешейка. Полученные размеры доктор сравнивает с нормой объема щитовидной железы у детей.

Необходимость проведения УЗИ

Эта норма может у детей варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей, но она не должна выходить за допустимые значения. Если диагностируется отклонение от нормы, значит нарушено функциональное значение и речь идет о патологии.

Нужно отметить прямую связь между состоянием щитовидки и половым развитием. Именно в период пубертата необходимо более пристальное внимание родителей к обследованию состояния щитовидки у девочек. Практически у 70% девочек в наше время наблюдается нарушение репродуктивного здоровья и параллельно на первом-втором году менструального цикла фиксируется увеличение щитовидки. Гипотиреоз в этом возрасте может стать вероятной причиной сбоя менструального цикла и процесса полового созревания.

Самый лучший и доступный способ исследования для детей — УЗИ. На исследовании оцениваются:

  • структура и однородность тканей;
  • размеры долей;
  • размеры и структура перешейка;
  • состояние регионарных лимфоузлов;
  • структура и размеры паращитовидных желез;
  • прилежащие ткани.

фото 1

Размеры нормальных паращитовидных желез у ребенка составляют 4х5х5мм. Лимфоузлы не должны быть увеличены, а контуры органа должны быть максимально четкими.

Каждый орган человеческого организма имеет свою функцию, которая является очень важной при слаженной работе этой сложной системы. Щитовидная железа продуцирует гормоны, расстройство этого органа приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, психоневрологическим заболеваниям, снижению или увеличению массы тела, нарушению в работе репродуктивных органов.

Щитовидная железа расположена в передней части шеи и по форме напоминает бабочку. Всем известна истина, что щитовидной железе просто необходим йод. Это действительно так. Молекулы йода помогают выделять такие гормоны, как Т3 и Т4. Норма суточного потребления этого элемента составляет не менее 200 мкг. Поступает он через пищу, воздух, воду.

При выработке гормонов в большом количестве, чем необходимо, проявляется болезнь гипертиреоз, соответственно, при меньшем выделении гормонов — гипотиреоз.

Симптомы гипотиреоза:

  • увеличение веса;
  • появление зоба (образование узелочков в органе, его увеличение);
  • замедление сердцебиения;
  • ощущение постоянной подавленности, вялости, усталости;
  • очень сильное выпадение волос;
  • сухая шелушащаяся кожа;
  • запоры;
  • нарушение ежемесячного цикла у женщин.

Симптомы гипертиреоза:

  • значительная быстрая потеря веса;
  • появление зоба;
  • увеличенное артериальное давление, соответственно, повышенное сердцебиение;
  • бессонница, раздражительность;
  • выпадение волос;
  • обильное потоотделение при ощущении постоянного холода;
  • ухудшение зрения;
  • диарея.

Какая норма щитовидной железы у женщин?

Для диагностики заболеваний щитовидной железы первоначально проводят анализ крови на уровень ряда гормонов. Обязательно эндокринолог назначает УЗИ, а в ряде случаев и биопсию органа.

Лечение необходимо проводить только по назначению врача-эндокринолога. В большинстве случаев оно проходит положительно. При гипотиреозе назначают прием специальных гормонов щитовидной железы, чтобы восстановить их баланс, при гипертиреозе лечение проводится антитиреоидными препаратами, которые, напротив, снижают излишек выделяемых гормонов.

Если не проводить лечение, высок риск появления заболеваний сердечно-сосудистой системы, повышается ломкость костей, значительная прибавка или потеря веса, которые влекут за собой ряд негативных последствий.

Малыши страдают от заболеваний эндокринного органа не так часто, как взрослые, но появление любых настораживающих симптомов должно служить поводом для визита к врачу. Основными нарушениями у детей, требующими проверки с помощью УЗИ, являются токсический зоб и гипотериоз. Причиной первого недуга считается недостаток йода в материнском организме во время беременности, вторая патология возникает как следствие перенесенных аутоиммунных болезней или опухоли. Эндокринные недуги гораздо тяжелее переносятся в детском возрасте из-за тиреоидных гормонов.

Возраст, лет

Объем

мальчики

девочки

0-2

0,84±0,38

0,84±0,38

2

2,0±0,4

2,0±0,4

4

1,4-2,0

1,3-1,7

5

1,8-2,6

1,6-2,2

6

2,1-2,9

2,1-2,9

7

2,8-3,8

2,4-3,4

8

3,1-4,3

3,1-4,3

9

3,4-4,6

4,0-5,6

10

3,6-5,0

4,2-5,8

11

4,2-5,8

4,4-6,0

12

5,0-7,0

6,3-8,7

13

6,3-8,7

7,0-9,6

14

6,9-9,5

7,2-10,0

15

8,1-11,1

9,0-12,4

При отсутствии патологии формой щитовидная железа напоминает подкову или бабочку с раскрытыми крыльями. Данная железа представляет собой самый массивный орган эндокринной системы у детей, ее вес в среднем достигает двадцати грамм, но при этом следует учитывать индивидуальные особенности человека. То есть, чем выше и крупнее ребенок, тем больше весит его эндокринная железа и соответственно наоборот.

<figcaption>Для детского организма значение щитовидной железы также велико, как и для взрослого</figcaption>
Для детского организма значение щитовидной железы также велико, как и для взрослого

Морфологически эндокринная железа формируется из двух долек, соединенных перешейком. Обыкновенно, ширина данных долек приблизительно равняется трем сантиметрам, а длина колеблется в пределах от пяти до семи сантиметров. При этом доли могут быть неравнозначными, так как правая часть зачастую оказывается крупнее. Есть специальная таблица, где указана норма объема и размера железы для детей различного возраста.

Пальпация щитовидной железы может осуществляться двумя методиками. Суть первого состоит в том, что специалист находится позади пациента и кончиками четырех пальцев прощупывает эндокринную железу. И второй метод заключается в том, что доктор находится перед пациентом и прощупывает железу при помощи кончиков больших пальцев обоих рук.

<figcaption>Детей нужно обследовать у эндокринолога минимум 1 раз в год</figcaption>
Детей нужно обследовать у эндокринолога минимум 1 раз в год

В нормальном состоянии эндокринная железа прощупывается в отсутствии каких-либо болезненных позывов, имеет гомогенную конституцию, в меру плотная, без каких-либо инородных образований. Также следует заметить, что в случае малой величины железы она может не пальпироваться. Норма будет указана на бланке с результатами УЗИ, рядом будут отмечены маркеры, которые определяют текущее состояние органа. Что дает УЗИ щитовидной железы?

Показаниями к выполнению УЗИ являются:

  • подозрение на опухоль;
  • температура;
  • легкое першение в горле и покашливание;
  • ненормальное выпадение волос;
  • признаки тремора;
  • значительное увеличение или уменьшение веса;
  • ощущение нервозности;
  • перемены настроения;
  • нарушение сердцебиения;
  • явно увеличенные размеры при визуальном осмотре;
  • видоизменение плотности, выявляемое при ощупывании;
  • наследственная предрасположенность;
  • беременность;
  • предыдущие операции в этой области.
УЗИ щитовидки обычно проводят лежа

УЗИ щитовидки обычно проводят лежа.

Никакой специальной подготовки перед проведением ультразвукового обследования не предусмотрено. Если нет никаких видоизменений, то процедура длится около 5 минут. Пациент ложится на кушетку, под голову и плечи ему подкладывают подушечку, чтобы шея была максимально доступна для осмотра. Если у пациента имеются проблемы с позвоночником в области шеи, тогда процедуру ультразвукового исследования ему могут провести в положении сидя.

Врач-эндокринолог должен проконсультировать пациента и объяснить смысл полученных результатов. Если обнаружены узловые образования довольно больших размеров, пациенту предлагается пройти дополнительные обследования, подтверждающие их доброкачественность. В таком случае необходимо сдать соответствующие анализы.

Результаты УЗИ включают в себя:

  • положение железы и ее контуры;
  • структурное состояние ткани и размеры;
  • состояние лимфатических узлов;
  • состояние паращитовидных желез;
  • изображения.

Получение наиболее точной и подробной информации дает возможность лечащему врачу определить способ лечения, оптимальный для данного пациента.

Врач-эндокринолог должен проконсультировать пациента и объяснить смысл полученных результатов

Врач-эндокринолог должен проконсультировать пациента и объяснить смысл полученных результатов.

Нормы, установленные при ультразвуковом обследовании, четко оговорены. Здоровая щитовидная железа должна иметь четкие и ровные очертания, однородную структуру ткани, здоровый цвет, такой же, как и у тканей околоушной слюнной железы. Никаких новообразований в виде узлов и кист в идеально здоровой щитовидной железе быть не должно.

Размеры щитовидной железы зависят от возраста ребенка и изменяются по мере того, как он подрастает:

  1. От рождения и до 2 лет объем щитовидной железы у детейв норме не превышает 0,84 мл.
  2. С 2 лет и до 6 объем органа у детей возрастает в среднем до 2,9 мл.
  3. С 13 и до 15 лет происходит интенсивный рост всего организма подростка и в том числе щитовидной железы. В 13 лет нормальный эндокринный орган у детей мужского пола имеет размер от 6 до 8,7 мл , а уже к 15 годам возрастной нормой считается объем от 8,1 до 11,1 мл.
  4. Девочки в подростковом возрасте отличаются несколько большими размерами органа. У тринадцатилетних девочек объем составит от 7 до 9,5 мл. К 15 годам размер достигает 12.4 мл.

Норма правой и левой доли

Согласно медицинской статистике, мужская щитовидная железа несколько больше женской и это считается нормой. У некоторых пациентов правая доля эндокринного органа превышает левую, что говорит об индивидуальных особенностях строения. Вышеприведенная информация справедлива только в тех случаях, когда разница в размере не слишком велика.

Фолликулы могут синтезировать коллоид – особое вещество, которое содержит гормоны. Пространство между пузырьками заполнено соединительной тканью, состоящей из лимфатических канальцов и капилляров. Клетки фолликул захватывают йод из крови и превращают его в гормоны, подобные манипуляции происходят с участием белка.

Размер доли считается нормальным, если высота, ширина и толщина соответствуют показателям 4:2:2 см. Причиной наличия несущественных отклонений от вышеуказанных размеров (1-5 мм) может быть индивидуальная особенность строения долей при условии хорошего самочувствия пациента. Размер перешейка не должен превышать 5 мм. Тем не менее, в каждом конкретном случае врач должен осмотреть пациента и поставить диагноз исходя из полученных результатов.

Контуры щитовидки

Одним из первых показателей, которые увидит пациент после получения результатов ультразвукового исследования, будет контур щитовидной железы. Он бывает четким или нечетким в зависимости от состояния эндокринного органа. Данный показатель сообщает о наличии воспаления или любого другого нарушения в работе щитовидки.

В норме контуры эндокринного органа выглядят как два небольших участка, которые соединены тонкой полоской. По очертаниям щитовидка напоминает бабочку. Отсутствие определенной структуры или чрезмерная округлость говорит о наличии дисфункции щитовидки. Порой нарушения в работе органа вызывает дефицит йода или снижение активности гипофиза.

Эхогенность

Данный параметр представляет собой уровень отражения звукового сигнала аппарата ультразвукового исследования от тканей щитовидной железы. Его еще называют «тоном» щитовидки, поскольку ультразвуковые лучи выстраивают изображение на мониторе в серых тонах. Градацию вышеупомянутых оттенков по всей площади эндокринного органа принято называть эхогенностью. Например, темно-серые тона являются показателем наличия воспалительного процесса, протекающего в тканях.

ПОДРОБНОСТИ:   Бадан толстолистный - лечебные свойства и противопоказания

Присутствие на экране черного цвета считается неблагоприятным показателем, указывающим на развитие злокачественного образования первой стадии. В норме эхогенность должна быть выражена в светло-серых тонах, присутствие других цветов свидетельствует о наличии патологий. Результаты «тона» УЗИ способен расшифровать только лечащий врач, но существуют некоторые общие положения:

  1. Изоэхогенная зона показывает, что ткани органа в норме.
  2. Гиперэхогенный участок является светлой зоной, на которой отсутствуют диффузные изменения тканей.
  3. Гипоэхогенная зона представлена темными участками, свидетельствующими о возникновении воспалительного процесса.
  4. Анэхогенным участком принято называть черные зоны, в которых наблюдаются кисты и злокачественные новообразования.

При более детальной расшифровке нормальная эхогенность означает отсутствие дополнительных образований, но изменение размера щитовидки свидетельствуют о наличии заболеваний. При сниженной эхогенности у пациента наблюдается кистозные или узловые образования. Повышенная эхогенность считается показателем преобладания соединительной ткани, что говорит о явном снижении функционирования эндокринного органа. Нулевая эхогенность указывает на неработоспособность аппарата, то есть полное отсутствие отражения звукового сигнала.

Структура ткани

О состоянии органа можно судить не только по объему или эхогенности. Структура ткани органа говорит о наличии или отсутствии патологий. Так, характерным показателем нормы щитовидки служит однородная ткань, которая должна иметь зернистый вид. Любая неоднородность свидетельствует о присутствии воспалительных заболеваний, развивающихся по причине агрессии иммунной системы. Типичными представителями вышеупомянутых недугов является диффузный токсический зоб и аутоиммунный тиреоидит.

Неоднородность ткани часто описывают как «пчелиные соты» или «изъеденную молью ткань», поскольку визуально она имеет светлые участки, которые отчетливо видны на УЗИ. Среди пациентов встречается выраженная неоднородность структуры эндокринного органа, для которой характерна большая разница в тоне между участками.

Распространенные патологии

Аномалии щитовидной железы подразделяются на два типа:

  • дисбаланс выработки гормонов (большое количество гормонов или их нехватка);
  • увеличение размеров щитовидки.

При выработке большого количества гормонов развивается гипертиреоз, характерен для женщин в возрасте между 20 и 40 годами. Гипотиреоз характеризуется низким уровнем выработки гормонов, может возникать у женщин в любом возрасте. Болезнь Базедова является последствием гипертиреоза. Тиреоидит — воспалительное заболевание щитовидной железы. Страдают женщины после родов.

фото 1

Зоб — довольно частое заболевание, 75% населения в том числе дети подвержены этому недугу. Характеризуется отклонением от нормальных объемов щитовидной железы в сторону увеличения. Поскольку зоб доставляет неудобства при глотании и дыхании, сдавливает пищевод и трахею, часто его удаляют хирургическим путем. Классификация зоба насчитывает три степени:

  • нулевая — Зоб отсутствует, части железы меньше длинны дистальной фаланги большого пальца;
  • первая — зоб прощупывается, но при обычном положении шеи его не видно;
  • вторая — зоб заметен при стандартном расположении шеи.

Симптомы заболеваний железы нарастают очень медленно, и, кроме того, могут быть предвестниками заболеваний других сфер. Преимущественно распространены следующие признаки нарушения функционирования щитовидной железы:

  • визуальное увеличение железы;
  • резкий набор или потеря веса;
  • частое сердцебиение и пульс;
  • повышенная потливость и дрожание в руках;
  • раздражительность, нервозность, агрессивность;
  • чрезмерная утомляемость, слабость, сонливость;
  • снижение умственных данных;
  • расстройство цикличности менструаций, бесплодие (более двух лет), частые выкидыши;
  • желудочно-кишечные расстройства (хронические запоры, диареи);
  • сухость кожи, различные высыпания;
  • выпадение волос;
  • ослаблено половое влечение.

Любое из названных расстройств может сигнализировать о гормональном сбое в организме.

Медуллярный рак щитовидной железы представляет собой новообразование органоидной структуры и составляет приблизительно десть процентов злокачественных опухолей щитовидки. Данное заболевание может быть наследственным, проявляется как у мужчин, так и у женщин. Причиной возникновения являются парафолликулярные  клетки, которые вырабатывают кальцитонин.

При макроскопическом исследовании определяют расположение медуллярного рака. Опухоль может частично находиться на щитовидке или же полностью ее покрывать, нередко распространяется за пределами органа. Опухоль имеет серо-матовый пестрый цвет и неравномерную плотность. Гистология медуллярного рака может быть самой разнообразной.

Разнообразное соотношение стромы и клеточных форм создает различные варианты медуллярного рака. Основными из них выступают полиморфно-клеточный и веретено-клеточный формы, которые имеют наиболее благоприятное течение.

Размер щитовидки

Конфигурация медуллярной микрокарциномы часто выявляется при исследовании операционного материала совершенно случайно. Данная опухоль характеризуется наличием микрофокуса, который состоит из ячеек опухолевых С-клеток, охваченных уплотнениями амилоида или фиброзной стромой.

По прогнозам медуллярному раку отводят место между анапластическими и дифференцированными формами раковых заболеваний.

Нормальный объем щитовидной железы у женщин и мужчин должен примерно соответствовать значениям 18 и 25 см³. Отклонение от вышеуказанных результатов свидетельствует о наличии заболеваний эндокринной системы. Согласно медицинской статистике, около 20% патологий требуют хирургического вмешательства. С помощью ультразвуковой диагностики можно определить такие недуги, как гипотериоз, аденома, раковые опухоли, коллоидный узловой зоб, киста и т.д. Ниже приведено более подробное описание каждый патологии:

  1. Тиреоидит. Заболевание сопровождается воспалительными вирусными или бактериальными процессами. У пациентов, страдающим от этой болезни, увеличивается объем щитовидки, контуры которой могут прорастать и сливаться с окружающими тканями. Характерными симптомами недуга считается: повышение температуры, головные боли, боль или отек в области эндокринного органа.
  2. Диффузно-токсический зоб. Недуг вызывает увеличение размеров щитовидки при сохранении однородной структуры. Причиной возникновения патологии является повышение продукции йодосодержащих гормонов. Основные проявления заболевания: нервозность, снижение веса, резкие перепады настроения.
  3. Узловой зоб. Данную болезнь можно диагностировать даже во время пальпации, обнаружив на передней части шеи нехарактерное уплотнение. На УЗИ узловой зоб представлен как очаг высокой плотности, который имеет четкие границы со здоровой тканью.
  4. Киста. Во время проведения УЗИ это новообразование обозначается полостью, заполненной жидкостью. При наличии сопутствующего воспалительного процесса у пациента наблюдаются болезненные ощущения в передней части шеи, повышение температуры или осиплость голоса. Перед тем, как удалять кисту, проводится пункция для обследования на предмет раковых клеток.
  5. Гипотиреоз. Основными проявлениями недуга считается уменьшение объема, снижение функций и синтеза гормонов.
  6. Раковые опухоли. Представляют собой образования высокой плотности, которые на УЗИ имеют неровные контуры. В некоторых случаях увеличение лимфатических узлов свидетельствует о развитии опухоли эндокринного органа.

Патологические процессы в работе щитовидной железы, могут приводить не только к конкретному заболеванию, но и к нарушениям в организме в целом. Определить начало течения патологии сложно, особенно у женщин. В клинической медицине определяют следующие заболевания:

  1. Гипертиреоз. Чаще всего возникает у женщин от 20 до 40 лет. Развивается на фоне чрезмерной выработки гормонов ЩЖ.
  2. Гипотиреоз. Может возникать в любом возрасте и заключается в недостатке гормонов ЩЖ.
  3. Патология Базедова. Данное заболевание является аутоиммунным, развивается как следствие гипертиреоза.
  4. Тиреоидит послеродового типа. Нередко можно обнаружить у женщин после родов. Причина заболевания — воспалительный процесс в тканях ЩЖ.
  5. Зоб. Это самая распространенная патология ЩЖ, которую можно диагностировать в 75% населения. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. Имеет несколько стадий развития. При проведении диагностики у женщин будет явно видно отклонение размера щитовидной железы от нормы.

Отметим, что данные заболевания нередко маскируются друг под друга. Поэтому определить с первого раза истинную патологию не всегда удается.

Как говорилось выше, проблемы щитовидной железы могут маскироваться под заболевания других органов и систем. Но существуют основные признаки, по которым можно заподозрить нарушения в работе ЩЖ:

  • частое ощущение усталости;
  • рассеянность;
  • резкий набор или резкое снижение веса;
  • сбои в работе менструального цикла;
  • снижение полового влечения;
  • повышенная нервозность;
  • сонливость в течение дня;
  • заметные проблемы с кожей (сухость, высыпания);
  • нарушение работы ЖКТ (диарея, запоры).

При помощи УЗИ возможно определить величину самого органа, количество узлов и вид новообразования. КТ используют при необходимости определить объем увеличения ЩЖ и степень смещения трахеи от зоба.

При помощи УЗ-исследования у специалистов появляется возможность получить наиболее достоверные сведения касательно состояния и параметров щитовидной железы и прилегающей к ней структуры в шейной зоне.

Каким должен быть общий объем щитовидной железы в норме

Заключение УЗИ щитовидной железы состоит из информации касательно таких параметров железистого органа:

  1. Размеры и объем щитовидной железы, ее структура и однородность тканей органа.
  2. Наличие либо отсутствие опухолевых и воспалительных процессов.
  3. Диагностирование гипотиреоза и гипертиреоза.
  4. Наличие проявлений зоба различных видов – диффузного, токсического, узлового.
  5. Размеры паращитовидных желез.
  6. Мониторинг развития ранее выявленных новообразований и оценить продуктивность назначенного ранее лечения.

Норма результатов имеет зависимость от пола и возрастной группы пациента. Расшифровка после выполненного исследования делается медиком.

Но, в норме на УЗИ щитовидной железы у женщин, мужчин и детей параметры органа должны не превышать табличных значений, а доли ЩЖ быть приблизительно равными.

Для справки!

УЗ-исследование может показать отсутствие перешейка, что также является вариантом допустимой нормы. Согласно статистике, приблизительно у 7% людей эта часть ЩЖ отсутствует полностью.

В норме железа имеет среднюю эхогенность; при наличии тиреоидита плотность органа снижается, появляется неоднородность паренхимы и нечеткость капсулы. Нередко увеличивается общий объем щитовидки.

Узлы чаще всего встречаются в подростковом возрасте и выглядят как изо- или гипоэхогенные овальные структуры с периферическим кровотоком. При их небольших размерах проводится наблюдение без хирургического вмешательства.

В детском возрасте можно обнаружить фолликулы с коллоидом в центре, если их размеры превышают 10 мм, то речь идет о кисте щитовидной железы.

Что делать дальше

Сделать УЗИ бесплатно можно в поликлиниках. После постановки диагноза может быть назначена медикаментозная терапия. При дефиците йода восстанавливается его оптимальное количество. Далее УЗИ делается в качестве проверки и профилактики. После 60 лет процедура должна проводиться ежегодно.

УЗИ щитовидки проводится в специализированных отделениях, ультразвуковых кабинетах поликлиник и частных медицинских центров. Цена на процедуру в Москве варьирует от 1000 до 4000 рублей.

Оцените статью
Eco Doctor