Маленький пульс при нормальном давлении — Сердце

Причины

Способы ускорения в домашних условиях

Широко используется и народная мудрость, проверенная годами и поколениями.

  • Совет 1. Сок редьки и меда помогает ускорить сердцебиение. Чтобы приготовить лекарство, в редьке срезают «крышечку», делают в мякоти углубление и заполняют на треть медом. Полученный сироп разделяют на 3 приема.
  • Совет 2. Для этого способа понадобится смешать сок 10 лимонов, 10 головок чеснока и 1 литр меда. Принимают средство по 4 ч. л. натощак, медленно рассасывая во рту.
  • Совет 3. Отварить 10 шт. плодов шиповника в 0,5 литрах воды (15 мин). Ягоды растереть с 3 ч. л. меда. Принимать по 100 г ежедневно.

В первую очередь необходимо исключить вредные привычки, прочно вошедшие в повседневную жизнь многих людей. Курение, алкоголь, гиподинамия, неправильное питание сильно ускоряют старение организма, а пульс при этом может меняться от совсем слабого до тахикардии. В большей степени это относится к спиртным напиткам.

  1. Физические нагрузки и спорт. Легкие пробежки в утреннее или вечернее время поддержат сердечно-сосудистую систему, ускорят пульс и снабжение тканей организма кислородом. Выполнение простых упражнений положительно скажется не только на ЧСС, но и поддержит тонус мышц. Активность в течение дня не позволит крови застаиваться.
  2. Кофе и чай. Чай, вопреки всеобщему убеждению о вреде кофе, также содержит кофеин – природный стимулятор сердца. Поэтому 1-2 чашки напитка способны оказать выраженное действие при замедленном пульсе. Для усиления рекомендуется подсластить напиток по вкусу. Простые углеводы быстро всасываются и разгоняют кровь по организму.
  3. Специи и пряности. Черный и красный перцы улучшают пищеварение, оказывают бактерицидное действие в желудке и кишечнике. Природное содержание витамина С в свежих плодах стручкового перца поддержит иммунитет и укрепит сосуды. Молотый черный перец – ароматный ингредиент для любого блюда. Очень полезен для пищеварения, при этом помогает сделать пульс более полным.
  4. Горячая ванна. Многие люди приветствуют этот способ расслабиться после насыщенного событиями дня. Добавление морской соли и эфирных масел, растворенных в молоке, окажет выраженное действие на уставший организм. Горячая вода повысит давление и снимет мышечные спазмы. Процедура выполняется в вечернее время, когда все дела уже выполнены.

Для усиления лечебного действия можно добавлять предварительно заваренный горчичный порошок. Во время приема ванны необходимо следить за собственным самочувствием и реакцией кожи. Чрезмерная дозировка в сочетании с высокой температурой воды и повышенной чувствительностью могут привести к ожогам.

Слабый пульс можно поднять в домашних условиях. Применять народное лечение можно только в том случае, когда выявлена причина брадикардии. Чтобы домашнее лечение было эффективным, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

  1. 1. Нормализовать частоту ударов пульса поможет мед и редька. Для этого разрежьте редьку пополам и сделайте ножом в середине небольшое углубление. Положите в середину 1 ч. л. меда и оставьте редьку на ночь. Полученный сироп является суточной дозой, которую следует разделить на 2-3 приема.
  2. 2. Восстановить сердечный ритм можно при помощи лимона и чеснока. Чтобы приготовить рецепт, потребуется взять около 5 лимонов и 5 головок чеснока. Отожмите сок лимона и мелко нарежьте чеснок. Смешайте ингредиенты и добавьте в смесь 400 мл меда. Принимайте лекарство по 2 ст. л. на голодный желудок в течение месяца.
  3. 3. Домашнее лечение брадикардии можно проводить при помощи грецких орехов. Очистите 500 г орехов и измельчите их. Добавьте к орехам 250 г сахара и 200 мл кунжутного масла. Принимайте 3 раза в сутки по 2 ст. л.
  4. 4. Избавиться от симптомов при слабом пульсе поможет спиртовая настойка на основе молодых побегов сосны. Залейте 300 мл спирта побеги. Настойка должна постоять 7-10 дней в темном месте. Принимайте по 15-20 капель 2 раза в день.
  5. 5. Для поднятия пульса можно принимать горчичные ванны. Для этого добавьте в готовую ванну 150 г горчичного порошка. Проводить процедуру можно каждый день по 10-15 минут. Она улучшает приток крови к мышцам сердца и повышает сердцебиение.
  6. 6. Отварите 3 ст. л. плодов шиповника в 400 мл воды в течение 10-15 минут. Готовый отвар остудите и процедите через марлю, сложенную в несколько слоев. Добавьте 3 ст. л. меда. Принимать лекарство требуется по ½ стакана 2 раза в день.
  7. 7. Быстро поднять пульс можно при помощи обычных горчичников. Ставить их следует на грудь. Жжение в этом случае стимулирует приток крови, что и увеличивает частоту ударов пульса.

Что делать, если внезапно наступил приступ брадикардии? Можно выпить крепкий кофе или черный чай. Такой метод эффективен, но его не рекомендуется проводить при повышенном сердечном давлении. Кофеинсодержащие напитки также противопоказаны, если у больного имеются хронические заболевания сосудов или сердца.

Если упал пульс, что делать? Увеличить количество сердечных сокращений помогают умеренные физические упражнения. Полезными считаются прогулки или бег на свежем воздухе. Это помогает привести в норму частоту сердцебиения и укрепить сердечную мышцу.

  1. 1. Нормализовать частоту ударов пульса поможет мед и редька. Для этого разрежьте редьку пополам и сделайте ножом в середине небольшое углубление. Положите в середину 1 ч. л. меда и оставьте редьку на ночь. Полученный сироп является суточной дозой, которую следует разделить на 2-3 приема.
  2. 2. Восстановить сердечный ритм можно при помощи лимона и чеснока. Чтобы приготовить рецепт, потребуется взять около 5 лимонов и 5 головок чеснока. Отожмите сок лимона и мелко нарежьте чеснок. Смешайте ингредиенты и добавьте в смесь 400 мл меда. Принимайте лекарство по 2 ст. л. на голодный желудок в течение месяца.
  3. 3. Домашнее лечение брадикардии можно проводить при помощи грецких орехов. Очистите 500 г орехов и измельчите их. Добавьте к орехам 250 г сахара и 200 мл кунжутного масла. Принимайте 3 раза в сутки по 2 ст. л.
  4. 4. Избавиться от симптомов при слабом пульсе поможет спиртовая настойка на основе молодых побегов сосны. Залейте 300 мл спирта побеги. Настойка должна постоять 7-10 дней в темном месте. Принимайте по 15-20 капель 2 раза в день.
  5. 5. Для поднятия пульса можно принимать горчичные ванны. Для этого добавьте в готовую ванну 150 г горчичного порошка. Проводить процедуру можно каждый день по 10-15 минут. Она улучшает приток крови к мышцам сердца и повышает сердцебиение.
  6. 6. Отварите 3 ст. л. плодов шиповника в 400 мл воды в течение 10-15 минут. Готовый отвар остудите и процедите через марлю, сложенную в несколько слоев. Добавьте 3 ст. л. меда. Принимать лекарство требуется по ½ стакана 2 раза в день.
  7. 7. Быстро поднять пульс можно при помощи обычных горчичников. Ставить их следует на грудь. Жжение в этом случае стимулирует приток крови, что и увеличивает частоту ударов пульса.

Если упал пульс, что делать? Увеличить количество сердечных сокращений помогают умеренные физические упражнения. Полезными считаются прогулки или бег на свежем воздухе. Это помогает привести в норму частоту сердцебиения и укрепить сердечную мышцу.

Причины

Оптимальное количество сокращений сердечной мышцы человека за минуту – от 60 до 80 раз, но нужно помнить об особенностях измерения ЧСС: проводится утром, перед замером нужно принять горизонтальное положение тела. Результат измерения зависит и от возраста, частота пульса в норме, если цифры, полученные в ходе замера такие:

  • новорожденные – 140 уд./мин.;
  • до семилетнего возраста – около 100 уд./мин.;
  • люди пожилого возраста – 65 уд./мин.

Количество ударов меняется под воздействием физиологических, физических или эмоциональных факторов

Частота пульса способна уменьшаться при воздействии различных факторов наиболее примитивный – глубокий сон (в этом состоянии замедляются все физиологические процессы, включая и работу сердца). У многих спортсменов показатель достигает лишь 40 – 50 ударов. Снижение темпа сокращений по физиологической причине не оказывает негативного воздействия на здоровье, так как кровоток при этом не нарушается.

Другие причины низких показателей сердцебиения:

  • болевой синдром;
  • недоедание или неправильное питание;
  • неправильный прием медикаментозных средств;
  • пребывание в холодной воде значительное время;
  • сильный стресс;
  • гипотоксия;
  • регулярные интенсивные физические нагрузки.

Когда брадикардия вызвана патологическими процессами в организме (нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, заболевания других органов), давление изменяется или же остается в рамках нормальных показателей.

Несмотря на то, что низкая частота сокращений миокарда не всегда свидетельствует о каких-либо патогенных процессах в организме, с таким симптомом желательно обратиться к кардиологу для установления, с чем связаны негативные проявления и определения диагноза.

Только после установления причины брадикардии можно приступать к ее лечению. Если она вызвана особенностями физиологии, нужно лишь скорректировать образ жизни, привычки человека, медикаментозная терапия не нужна. Патогенные «корни» требуют консервативного или хирургического лечения.

Замедленный пульс при повышенном давлении развивается по различным причинам, определить которые удается лишь после обследования в больнице:

  • Вегетососудистая дистония.
  • Резкое повышение церебрального давления.
  • Дисфункция некоторых частей сердца.
  • Пороки сердца и клапанов.
  • Эндокардит.
  • Ишемия артерий.
  • Инфаркт.
  • Проблемы с гормональным фоном.
  • Проблемы с щитовидной железой.
  • Прием некоторых препаратов.
  • Переохлаждение.
  • Аллергия.
  • Кардиосклероз.
Замедленный пульс при гипертонии, обусловленный физиологиейПатологические состояния в связке брадикардия и гипертония
Частота сердечных сокращений 60-55 ударов в мин., которая означает что пульс замедленный постоянно и без перебоев. Также больного ничего не беспокоит и общее его состояние — удовлетворительное.Если частота сердечных сокращений менее 55, наряду с этим отмечается ритмичность пульса и перебои. Также у больного имеются жалобы, наблюдается характерная симптоматика.
СпортсменыВСД
Артериальная гипертонияАритмия
Вещества/лекарства понижающие пульсНарушения функционирования эндокринной системы
Замедление сердцебиения при определённых обстоятельствах (ночное время суток, холодный климат)Недуги миокарда
Синдром Шорта (дисфункция синусового узла)

Неприятные ощущения при повышенном давлении и низком пульсе не всегда развиваются сразу, но случается это лишь в 20% случаев.

Высокое давлениеЗамедленный, маленький пульс
Боль в затылке и вискахГоловокружение
Мурашки по телу, судорогиСлабость
ТошнотаОтдышка, вегетативный криз
Боль в грудинеЧувство замирания сердца
Маленький пульс при нормальном давлении — Сердце
Обратите внимание на возможные причины синусовой брадикардии

Чтобы точно определить причину подобных симптомов, нужно узнать причину и просчитать пульс.

Если он у человека пониженный, в районе 50 ударов, то могут наблюдаться такие проявления:

  • Потеря сознания.
  • Инсульт.
  • Инфаркт.
  • Отек легких.
  • Замедление сердцебиения.
  • Кома и смерть.

Редкий пульс меньше 35 ударов говорит о том, что срочно нужно вызывать скорую помощь и попытаться улучшить сердечный ритм, оказав первую помощь. Для этого положите человека на спину, подложив под ступни и голову небольшие подушки.

Маленький пульс при нормальном давлении — Сердце

Если пациент потерял сознание, то его приводят в чувства, делают искусственное дыхание в комплексе с массажем сердца.

Маленький пульс при нормальном давлении — Сердце
Обратите внимание на правила проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца

Если человек находится в сознательном состоянии, то дают медикаменты для повышения пульса.

ПОДРОБНОСТИ:   Способы измерения температуры тела. Какая нормальная температура тела у человека: норма у взрослого

Также можно:

  • Приготовить больному крепкий чай.
  • Дать 20-30 капель настойки боярышника или женьшеня.
  • Дать 30 капель Корвалола.
  • Положить таблетку нитроглицерина под язык (при одышке, боли в сердце).

Если человек находится в терпимом состоянии, лучше укрыть его одеялом или приготовить теплую ванну. Также хорошо будет прогуляться на свежем воздухе, сделать несложную зарядку, а далее отправляться к врачу.

В роли провокатора развития низкого пульса у человека могут выступать самые различные патогенетические механизмы. Среди этиологических факторов внешней среды провоцировать развитие низкого пульса может длительное пребывание пациента в условиях пониженных температур или длительного недоедания.

В отношении заболеваний сердечно-сосудистого профиля, проявляющихся низким пульсом следует отметить артериальную гипертонию, так как регуляция артериального давления и частоты пульса в организме человека осуществляется одними и теми же структурами нервной и эндокринной системы. Пульс ниже нормы развивается, как правило, при пониженных цифрах артериального давления, однако в некоторых ситуациях может наблюдаться обратная реакция организма.

Длительное гипоксическое поражение организма в целом также крайне негативно сказывается на регулярности и активности сердечной деятельности, поэтому у пациентов с гипоксией отмечается низкий сердечный пульс, который трудно поддается медикаментозной коррекции и нуждается в незамедлительном применении кислородотерапии.

Все вышеперечисленные механизмы развития низкого пульса относятся к категории физиологических и компенсаторных, поэтому для коррекции пульса не требуется применение медикаментозного вмешательства. При патологических изменениях сердечной мышцы, например, при ишемическом повреждении, развивается очень низкий пульс, нуждающийся в незамедлительном медикаментозном вмешательстве с целью предотвращения развития сердечно-сосудистых осложнений.

Низкий пульс при нормальном давлении

В связи с тем, что на процесс регулярности сердечных сокращений оказывают регулирующее влияние различные структуры нейрогуморальной системы, патологические ее изменения также могут провоцировать развитие низкого пульса. Лечение данной категории пациентов не должно ограничиваться применением лекарственных средств, нормализующих пульс, а дополняться методиками устранения первопричины возникновения низкого пульса.

Развитие низкого пульса у пациента на фоне неизмененных показателей артериального давления, как правило, не вызывает беспокойства со стороны лечащего врача, особенно если человек не отмечает изменений состояния собственного здоровья. Такую категорию пациентов чаще всего составляют профессиональные спортсмены, которые хорошо переносят незначительное изменение частоты сердечных сокращений при неизмененных показателях артериального давления.

Пациенты, у которых пульс ниже 60 ударов сопровождается развитием развернутой клинической симптоматики в виде слабости, головокружения, тошноты, затрудненности дыхания, снижения интеллектуально-мнестических функций, нуждаются в проведении дополнительного обследования с целью выявления первопричины развития данного состояния и дальнейшей ее коррекции.

Что может послужить причиной развития низкого пульса на фоне неизмененного артериального давления? Основной причиной является брадикардия, как разновидность нарушения ритмичности сердечной деятельности, в развитии которой основную роль играют нарушения деятельности проводящей системы сердца, обусловленные необратимыми органическими изменениями в миокарде (пороки кардиального профиля, артериальная гипертония, миокардит, ишемическое поражение).

Медикаментозная провокация развития низкого пульса осуществляется такими препаратами, как бета-блокаторы, хинидин, сердечные гликозиды, поэтому у пациентов, страдающих склонностью к снижению частоты сердечных сокращений, следует с осторожностью применять данные лекарственные средства.

Врачи любой специальности обязаны с настороженностью относиться ко всем эпизодам низкого пульса, даже если они возникают на фоне неизмененного артериального давления, так как в краткие сроки у пациента могут изменяться гемодинамические показатели, и во всех ситуациях существует повышенный риск развития осложнений в виде аритмического коллапса, который, к сожалению часто заканчивается летальным исходом.

Развитие низкого пульса может встречаться как у абсолютно здорового человека, так и у пациента, длительно болеющего какой-либо сердечной патологией, например, артериальной гипертензией. Пациенты с гипертонической болезнью, страдающие эпизодами снижения пульса относятся к категории трудно поддающихся лечению, так как гипотензивные препараты, являющиеся основой патогенетического лечения, в большинстве случаев оказывают ингибирующее действие на частоту сердечных сокращений, тем самым провоцируя ухудшение состояния пациента.

В отношении патогенетических механизмов развития низкого пульса на фоне повышенных показателей артериального давления выступают заболевания щитовидной железы, нейроциркуляторная дистония, кардиальные патологии, сопровождающиеся слабостью синусового узла, а также блокадой миокарда.

Категория факторовОпределенные виды
Патологические изменения в миокардеХронические и острые формы изменений кровотока в сердечных сосудах (ИБС)

Изменения нормального строения и функции клеток сердца (кардиомиопатии)

Воспалительный процесс в сердечной мышце (миокардит)

Замещение мышечных и нервных клеток миокарда соединительнотканными (кардиосклероз)

Хирургические вмешательства на сердце

Изменения метаболизмаНарушение эвакуации желчи в кишку (холестаз)

Низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз)

Высокое содержание в крови кальция и калия

ВаготонияВысокий уровень внутричерепного давления

Объемные и воспалительные заболевания гортани, пищевода

Действие лекарственных средствПрепараты для нормализации давления, частоты сокращений миокарда

Сердечные гликозиды

Наркотические анальгетики

Успокаивающие и психотропные вещества

ПрочиеВрожденные нарушения строения и функции синусового и атриовентрикулярного узлов

Без причины

дигоксин
Применение некоторых лекарственных средств (например, дигоксина) может привести к брадикардии (низкому пульсу)

Методы лечения

Определить проблему у себя достаточно просто, необходимо лишь приложить пальцы к внутренней стороне кисти или верхней части шеи в зоне артерии. После отыскания пульса нужно подсчитать количество биений сердца за минуту. Не только изменение ЧСС тревожит пациента, но и ряд других симптомов:

  1. Слабость, головокружения, иногда ощущаются перебои в работе мышцы, она словно замирает.
  2. Проблемы со сном, ухудшение памяти.
  3. Стенокардия, сердечная недостаточность, судороги и потеря сознания — эти признаки развиваются в тяжелых случаях, когда низкий пульс имеет патологическую природу и развивается внезапно. Эти симптомы развиваются под влиянием гипоксии.
  4. Из-за нарушения мозгового кровообращения часто сознание затуманивается, появляется резкое головокружение.

Основу патогенетически обоснованного лечения составляют мероприятия медикаментозного и не медикаментозного профиля, направленные на устранение первопричины развития низкого пульса, если имеет место патологически измененный пульс. В отношении необходимости коррекции низкого пульса, возникновение которого имеет место физиологические нарушения, существуют различные мнения специалистов.

Большая часть кардиологов считает, что физиологическое снижение пульса не нуждается в коррекции, а достаточно лишь наблюдать за состоянием человека и проводить профилактические осмотры кардиологического профиля с целью исключения сердечно-сосудистых заболеваний, которые также проявляются снижением пульса.

Фото 1

Основными целями лечения больных с низким пульсом является: нивелирование этиопатогенетических причин развития данного состояния, нормализация показателя регулярности сокращения сердца и профилактика осложнений кардиального профиля. Необходимость и целесообразность применения медикаментозных методов коррекции оценивается исключительно кардиологом, а в ситуациях, когда применяемые медикаментозные препараты не оказывают должного положительного эффекта, пациенту рекомендуется выполнение имплантации электрокардиостимулятора, принцип действия которого направлен на увеличение количества сокращений миокарда до нормальных значений.

Патогенетический механизм увеличения пульса осуществляется искусственной генерацией импульсов от кардиостимулятора. Подшивание электрокардиостимулятора с целью нормализации низкого пульса относится к категории малоинвазивных оперативных вмешательств, которые хорошо переносятся больными и практически не имеют противопоказаний к применению.

В ситуации, когда возникновение низкого пульса у человека носит исключительно физиологический характер, следует применить немедикаментозные способы коррекции пульса, к которым относится употребление какого-либо кофеинсодержащего продукта или напитка. Однако, кофеин в натуральном виде оказывает стимулирующее действие не только на пульс, но и на показатели артериального давления, поэтому его с осторожностью следует применять при артериальной гипертензии.

При сочетании употребления кофеинсодержащих продуктов и травяной настойки Элеутерококка в дозировке 15 капель можно с успехом нивелировать умеренно-выраженное замедление пульса. В ситуации, когда имеет место очень низкий пульс, пациенту рекомендуется применение исключительно медикаментозной коррекции.

Препаратами выбора в лечении низкого пульса являются: Алупент в таблетированной форме разовая доза которого составляет 20 мг, Атропин по 1 мл подкожно. В случае имеющихся у пациента противопоказаний к применению данных препаратов, следует отдать предпочтение Ипратропиуму бромиду или Эфедрину гидрохлориду перорально.

Низкий пульс – к какому врачу следует обратиться? При наличии низкого пульса следует обратиться за консультацией к таким врачам как кардиолог и невропатолог.

Пульсом называют ритмичные колебания объема крови внутри сосудов, которые вызываются сокращением миокарда. Они обуславливаются давлением в сосудах за 1 сердечный цикл. Проявление данного процесса происходит в качестве ударов во время прощупывания крупных сосудов.

  • Нормальный пульс 60-80 ударов/мин. Измерять данный показатель следует в лежачем положении и преимущественно после сна, в утреннее время.
  • Нужно не забывать, что на пульс воздействует такое обстоятельство, как возрастные показатели.

    К примеру, у младенцев он может быть равен 140 ударов в минуту. Низкий пульс у пожилого человека достигает приблизительно 65 ударов в минуту.

    Наивысшие показатели встречаются у детей в дошкольном возрасте, зачастую он равен примерно 100 ударам в минуту. С течением времени пульс понижается, и к преклонному возрасту его характеристики станут наиболее низкими. Но специалисты установили, что перед смертью он вновь может повыситься и достигнуть 160 ударов в минуту.

  • Пульс обладает свойством изменяться учитывая физическое и эмоциональное состояние. К примеру, при беговых и прочих нагрузок происходит повышение; стрессовые ситуации и иные эмоциональные потрясения вызывают высокие характеристики пульса.

Какой пульс считается низким

Низкий пульс — достаточно популярное явление, спровоцированное сбоем в функционировании сердцебиения.

Специалисты полагают, что при характеристиках пульса меньше 55 ударов в минуту есть все признаки того, чтобы диагностировать у человека патологию, которая связана со сбоями в функционировании сердца. Подобные дисфункции иначе именуются брадикардией.

Низкий пульс и низкое давление – явный симпт ом брадикардии. В основном уменьшение до 50 ударов в минуту можно наблюдать при низком артериальном давлении.

Помимо этого, данные показатели связаны с факторами физиологии: например, он обладает свойством снижаться в спокойном состоянии или при глубоком сне. Данный процесс можно наблюдать в период продолжительного нахождения в холодном месте или внезапном изменении климата. Когда пульс снижается без объективных причин, следует проконсультироваться с врачом.

Уменьшение показателей пульса до 50 или 40 ударов в минуту, свидетельствует о нарушениях в функционировании сердца, потому во время наблюдения данного симптома следует спросить рекомендаций у кардиолога в целях последующей диагностики.

Предварительно, необходимо сделать кардиограмму сердца. Когда диагностика установит, что пульс соответствует частоте сердечных сокращений, то есть характеристики данных 2 категорий тождественны, то присутствуют основания заявлять о возникновении у человека брадикардии.

Маленький пульс при нормальном давлении — Сердце

В другой статье мы много говорим о причинах пониженного давления и учащенного пульса.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Многие наши читатели для лечения АРИТМИИ и проблем с сердцем активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов. Советуем обязательно ознакомиться… » Симптомы низкого пульса

Низкий пульс также может проявиться при отсутствии симптоматики, к примеру, если это является физиологической особенностью какого-либо человека. Тогда повода для волнений отсутствует, ‒ подобная симптоматика не несет угрозы жизни. Несущественные отклонения в сердечном ритме могут не доставлять человеку неприятные ощущения либо жалобы.

Когда же пульс станет совсем маленьким (меньше 40 ударов/мин) появляется следующая патология:

  • Плохой сон, раздражимость.
  • Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Вялость.
  • Трудное дыхание.
  • Гипертония либо гипотония.
  • Головокружения.
  • Холодный пот.
  • Тошнота.
  • Сбои в координации.
  • Бессознательное состояние.
ПОДРОБНОСТИ:   Как низкое атмосферное давление влияет на человека. Какое атмосферное давление считается нормальным для человека

Вероятные последствия брадикардии могут включать постоянные обморочные состояния, сердечную недостаточность, в критических ситуациях – резкую остановку сердца. В связи с этим необходимо вовремя обнаружить симптоматику такого патологического явления и проконсультироваться с кардиологом.

Не всегда брадикардию провоцируют сердечные недуги, к популярным причинам относятся дисфункция в эндокринной системе, гипотония, интоксикация, болезни нервной системы, инфекционные заболевания, высокое внутричерепное давление.

Маленький пульс при нормальном давлении — Сердце

Причины низкого пульса

Перемены в миокарде обусловлены заменой клеток мышц рубцовой тканью и затрагивают основной «генератор» сокращения сердечных импульсов, синусовый узел. Данное явление обозначается термином синдром слабости синусового узла.

Зачастую причиной брадикардии считается неритмичное функционирование сердца, когда часть сокращений сердца недостаточной силы, для ощущения на запястье.

Такая ситуация может быть:

  • во время постоянных сбоев, экстрасистолах;
  • мерцательной аритмии. Здесь вы можете прочитать про дефицит пульса при мерцательной аритмии.
  • блокаде сердца.

Низкий пульс провоцирует:

  • продолжительное пребывание при низкой температуре;
  • повышение активности парасимпатической нервной системы;
  • развитие внутричерепного давления, которое возникает во время отека мозга, новообразованиях, кровоизлиянии в мозг и оболочки, при менингите;
  • определенные медикаментозные средства, к примеру, бета-блокаторы либо антиаритмические препараты;
  • интоксикация разнообразными химическими веществами;
  • перебои в работе щитовидки, к примеру, в период гипотиреоза;
  • инфекционные болезни.

Помимо этого, понижение пульса зачастую может наблюдаться у людей, занимающихся спортом и в молодом возрасте, которые регулярно подвергаются физической нагрузке. Низкий пульс у подобной категории людей является нормой тогда, когда не возникает каких-либо патологических симптомов.

Если ярко выражен низкий пульс у ребенка – это сигнал о недостаточном кровоснабжении. В сложившейся ситуации нужна консультация с кардиологом.

Маленький пульс при нормальном давлении — Сердце

О чем говорит низкий пульс

Брадикардия говорит о сбоях ритма сердца в связи с нарушениями в функционировании миокарда. Причины бывают разнообразные, к наиболее популярным относят гипотонию.

Установить развитие патологии сердца можно при помощи кардиог раммы. Она может развиваться в связи с дисфункцией синусового узла, который продуцирует электрический импульс.

Итогом данного процесса станет плохое снабжение органов и тканей кислородом, веществами, которые требуются для надлежащей работы.

Подобное ведет к разнообразным сбоям при функционировании внутренних систем и органов.

Брадикардия вначале не беспокоит больного, но с течением времени к ней добавляются и остальные традиционные признаки низкого пульса:

  • постоянные головокружения и головная боль;
  • общая вялость и скорая утомляемость;
  • тошнота и рвотный рефлекс;
  • обморочные состояния.

МетодЧто позволяет определить
Первичный опрос и осмотр пациентаОценка жалоб

Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы в прошлом

Есть ли другие болезни, влияющие на число сокращений миокарда

Сбор информации о принимаемых лекарствах, их дозах и сроках использования

Факт наличия низкого пульса

Электрокардиография (ЭКГ)Инструментальное подтверждение брадиаритмии, иногда и ее вида
Регистрация ЭКГ в течение суток и (или) целой неделиДиагностика непостоянных форм урежения сердцебиения, их периодичность
ЭКГ с физическими (велэргометрия) или лекарственными (атропин, вегетативная блокада) пробамиОценка адекватности прироста числа сокращений миокарда

Определение формы брадиаритмии

Ультрасонографическое исследование сердечной мышцы через грудную клетку и (или) пищевод (ЭхоКГ, УЗИ)Диагностика сердечных причин низкого пульса
Электрофизическое исследование (ЭФИ) миокардаОценка источников возбуждения (водителей ритма), путей проведения электрического импульса
Лабораторные и инструментальные исследования (клинические анализы, уровень гормонов, ФГДС)Диагностика причин урежения сердечных сокращений
ЭФИ сердца
Для проведения электрофизического исследования миокарда вводят специальные электроды-катетеры. С помощью них проверяют проводящую систему сердца

Последствия нарушения здорового сердечного ритма

Патологическая брадикардия нередко вызывается рядом патологий, которые не всегда могут быть связаны с работой сердца. Угнетение водителя ритма происходит под влиянием проблем со щитовидной железой, при высоком содержании желчи в крови или при гормональном дисбалансе.

Очень часто кардиологи в своей практической деятельности сталкиваются с бессимптомным латентным течением низкого пульса, когда данное состояние регистрируется случайно при проведении планового обследования пациента. Такое состояние нельзя отнести к категории «угрожающих состоянию здоровья человека», поэтому оно нуждается лишь в динамическом наблюдении.

Патологический низкий пульс проявляется эпизодами или длительным головокружением, диффузными головными болями, синкопальными состояниями, патогенетической основой которых является гипоксическое поражение структур головного мозга. Кроме того, к неспецифическим проявлениям низкого пульса можно отнести немотивированную слабость, прогрессирующие дыхательные расстройства, кардиалгии, неврологические расстройства.

К распространенным осложнениям низкого пульса, которые могут протекать с различной степенью выраженности, относится: сердечная недостаточность, нарушения сознания и даже внезапная остановка сердечной деятельности.

Низкий пульс менее 40 ударов в минуту считается ничем иным, как признаком развития значительной патологически измененной деятельности сердца. Данное состояние проявляется широким спектром клинических проявлений в виде выраженного болевого синдрома в области сердца, резких колебаний показателей артериального давления, профузной потливости, резкой выраженной слабости и потерей сознания.

Такая выраженная яркая клиническая картина обусловлена недостатком кровоснабжения и гипоксическим поражением всех органов и структур человеческого организма. В ситуации, когда вышеперечисленные симптомы развиваются у человека на фоне полного благополучия кардиологи используют термин «блокада проведения», которая сигнализирует о развитии сердечного приступа или инфаркта миокарда, требующих немедленной госпитализации человека в стационар кардиологического профиля. При показателях пульса 30 ударов в минуту, следует незамедлительно начать реанимационные мероприятия в полном объеме.

Очень распространенным явлением считается низкий пульс при беременности, течение которого может быть самым различным и зависит от исходного состояния сердечно-сосудистой системы женщины. Большинство беременных женщин удовлетворительно переносят незначительное снижение пульса и предъявляют жалобы лишь на головокружение, тошноту и сонливость.

В ситуации, когда наряду со снижением пульса у беременной женщины наблюдается появление чувства острой нехватки воздуха, общего недомогания, потери сознания, лечащему врачу следует проявить осторожность и назначить дополнительные методы исследования с целью исключения тяжелой сосудисто-сердечной патологии.

Появление у пациента мышечной слабости в нижних и верхних конечностях в сочетании с низким пульсом свидетельствует о наличии у человека гипертиреоза. Кроме того, для данной категории пациентов свойственно появление повышенной нервной возбудимости, бессонницы, прогрессирующего снижения веса при отсутствии нарушения аппетита, тремора. Также общая слабость и низкий пульс могут быть спровоцированы интоксикационным синдромом.

У каждого человека в течение суток может наблюдаться колебание показателей пульса. Самый низкий пульс, как правило, регистрируется в утренние часы, а также в период глубокого ночного сна. Кроме того, на показатель пульса оказывает влияние состояние физической активности человека. Так, в то время как человек находится в горизонтальном положении и спокойном состоянии, у него наблюдается физиологическое замедление пульса.

Появление клинических проявлений низкого пульса в утреннее время суток в виде головной боли, выраженной слабости, одышки, головокружения свидетельствует о наличии у пациента нейроциркуляторной дистонии, протекающей по гипотоническому варианту.

Можно ли самостоятельно выявить проблему или только с помощью специальной аппаратуры? Ее можно только заподозрить, а врач подтвердит или опровергнет подозрения.

Маленький пульс при нормальном давлении — Сердце

Первую степень, когда происходит урежение пульса до 50, большинство не замечает. Определяется патология зачастую на медицинских обследованиях.

Вторая и третья степени (частота сердечных сокращений 45-50) проявляют себя со временем. Угроза для жизни в виде внезапной смерти возникает при ритме 40 в минуту.

Предпосылками для развития брадикардии могут выступать:

  • Болевой синдром в миокарде:
    • во время чрезмерных физических нагрузок,
    • на первых этапах развития болезни после физических нагрузок,
    • на более поздних этапах – даже во время выполнения повседневных бытовых дел.
  • Нарушение кровотока вследствие ишемической атаки, зависит от размеров области поражения:
    • потеря сознания,
    • частичный паралич (только конечностей или половины тела),
    • судороги,
    • отсутствие болевых ощущений во время механического воздействия на определенные участки,
    • ухудшение сознания, слуха и зрения.
  • Гипотония.
  • Нарушения в работе сердца:
    • одышка даже при незначительных физических нагрузках,
    • отечность ног.

Независимо от того, почему наблюдается снижение пульса даже при нормальном давлении, следует обратиться к врачу.

Вторая и третья степени (частота сердечных сокращений 45-50) проявляют себя со временем. Угроза для жизни в виде внезапной смерти возникает при ритме 40 в минуту. Предпосылками для развития брадикардии могут выступать:

  1. Болевой синдром в миокарде:
    • во время чрезмерных физических нагрузок;
    • на первых этапах развития болезни после физических нагрузок;
    • на более поздних этапах – даже во время выполнения повседневных бытовых дел.
  2. Нарушение кровотока вследствие ишемической атаки, зависит от размеров области поражения:
    • потеря сознания;
    • частичный паралич (только конечностей или половины тела);
    • судороги;
    • отсутствие болевых ощущений во время механического воздействия на определенные участки;
    • ухудшение сознания, слуха и зрения.
  3. Гипотония.
  4. Нарушения в работе сердца:
    • одышка даже при незначительных физических нагрузках;
    • отечность ног.

Снижению ритма сердца чаще всего сопутствует гипотония. Если данное обстоятельство отсутствует, стоит искать другие патологические состояния, находящиеся в характерном соседстве с брадикардией.

Наиболее распространённые заболевания, приводящие к понижению пульса – сердечные. Часто это дисфункция синусового узла.

В этом случае типичным негативным последствием выступит ухудшение снабжения кислородом и другими веществами, необходимыми для полноценной работы, органов, тканей. Подобный сбой чреват нарушением функционирования различных органов, систем внутри организма.

Возникать такое состояние может бессимптомно. На раннем этапе протекания заболевания характерные проявления часто отсутствуют. По мере нарастания последствий добавляются признаки, традиционно присущие брадикардии.

Пониженный пульс

Непрекращающаяся головная боль, вялость и утомляемость в скором времени переходят в головокружения, регулярные обмороки.

Это происходит под воздействием хронической гипоксии, сопровождающейся нарушением мозгового кровообращения. Формируются расстройства эндокринной и неврологической сферы.

Сердечная мышца нередко сокращает ритм при развитии или прогрессировании ишемической болезни, различных пороках сердца, возникновении инфаркта миокарда. Поэтому последствия часто серьёзные.

Признаки зависят от степени урежения количества ударов сердца:

  • При первой степени у 90% заболевших никаких жалоб нет, и низкий пульс – случайная находка.
  • Вторая и третья степень проявляет себя сразу у 40–55% пациентов, у остальных первое время симптомы отсутствуют, но по мере снижения компенсаторных возможностей миокарда клиническая картина заболевания возникает у всех. Опасность для жизни представляет урежение ритма ниже 40 в минуту – высокий риск внезапной остановки сердца.

Клиническое проявлениеЕго характеристика
Болевой синдром в миокардеВозникает при физических нагрузках

На первых этапах заболевания только при значительном перенапряжении

По мере прогрессирования изменений в сердце даже бытовые дела вызывают боль в сердце

Временные проявления нарушения кровотока в головном мозге (транзиторная ишемическая атака) – степень проявления и вид зависит от пораженной структурыОбмороки

Потеря двигательной способности в конечностях или половине тела

Судороги

Снижение болевой чувствительности на участках тела

Изменения зрения, слуха, сознания

Периоды снижения артериального давленияМогут возникать при пароксизмальной форме брадиаритмии, особенно опасны в ночное время – человек спит и никаких симптомов не чувствует
Признаки нарушения работы сердечно-сосудистой системыОдышка и кашель при физическом напряжении

Нарастающая слабость и снижение толерантности к нагрузкам

Отеки на нижних конечностях

обморок
Обморок – один из возможных симптомов брадикардии

Любые формы замедления сокращений миокарда, даже при нормальных цифрах артериального давления и полном отсутствии клинических проявлений, требуют обращения к специалисту для исключения серьезной патологии.

Как с ним бороться

Прежде всего нужно определить, почему низкий пульс появился, иначе неправильное лечение усугубит состояние. Поэтому вначале отправляются к врачу и следуют его указаниям. Может случиться так, что терапии не понадобится, так как это просто физиологическая особенность организма.

  • Если редкий пульс никак не беспокоит, то достаточно использовать народные средства для его повышения. Например, пить воду с каплями Зеленина, настойками женьшеня, элеутерококка или красавки.
  • Помогают повысить ЧСС физические занятия, горячие ванны, массаж, контрастный душ.
ПОДРОБНОСТИ:   Прожилки крови в кале у взрослого

Если брадикардия выраженная, то есть количество ударов сердца меньше сорока, нельзя пользоваться ни народными средствами, ни другими методами. Такая проблема говорит о наличии в организме серьезной болезни, поэтому важно немедленно посетить врача. Необходимые лекарственные средства он подберет после обследования и окажет первую помощь при низком пульсе.

Прогноз

Нарушения в работе сердца, а также урежение пульса – серьезное и опасное для жизни человека состояние, требующее постоянного медицинского контроля. Даже после установки кардиостимулятора выживаемость составляет не более 60%. Качество жизни у таких пациентов не страдает, а вот от физических нагрузок придется отказаться.

Когда пульс низкий, при этом давление остается нормальным, следует как можно скорее пройти обследование. Ведь брадикардия – это не первопричина. Настоящие причины могут крыться значительно глубже. Не стоит заниматься самолечением, так можно только усугубить проблему и привести к необратимым процессам.

При нарушениях функции основного водителя ритма процент выживаемости с условием установки ПЭКС – 40–60%. У таких пациентов сохраняется удовлетворительное качество жизни, но есть ограничения по уровню физических нагрузок.

Атриовентрикулярные блокады первой, второй степени отличает благоприятный прогноз: не требуют ограничений в нагрузках, не угрожают жизни. При блокадах третьей степени, без установки кардиостимулятора, высокий риск остановки работы сердца.

Полностью вылечиться от брадиаритмии, связанной с патологией миокарда, нельзя, но вовремя проведенное лечение позволяет полностью контролировать заболевание и его проявления.

Медленный, низкий пульс при гипертонии можно вылечить почти всегда, какой бы серьезной не была причина подобного состояния.

Главное – вовремя обратиться к специалисту и не ждать критического снижения пульса. Также для того, чтобы поднять пульс необходимо обратиться к лечащему врачу, так как самолечение увеличивает вероятность комы, инсульта, инфаркта и даже смерти.

Очень низкий пульс

Низкий пульс является патологией в том случае, если достигает крайних границ и сопровождается рядом симптомов, указывающих на различные нарушения в работе сердца или же развитие заболеваний других внутренних органов (щитовидной железы, печени или почек, головного мозга и т.п.).

Очень низкий пульс, составляющий менее 55 ударов/мин. – повод для беспокойства. В таком случае принято говорить о т.наз. «синусовой брадикардии», которая, по мнению большинства врачей, считается пограничным состоянием между нормой и патологией. Брадикардия опасна, прежде всего, тем, что может спровоцировать аритмию, а при более тяжелом течении ‒ развитие инфаркта и инсульта.

Причинами медленного пульса могут быть гиподинамия, снижение уровня обмена веществ, утрата тонуса, набор лишнего веса. Нередко брадикардия возникает с четкого ощущения чувства сердечных ударов, постепенно снижается пульс. Диагностику брадикардии обычно проводят путем измерения частоты работы и силы сердца.

Маленький пульс при нормальном давлении — Сердце

Достигая низкого предела – от 55 ударов/мин. и ниже, брадикардия становится очень опасной, ведь снижение пульса и одновременное увеличение сердечной амплитуды – это, по сути, состояние сердечной недостаточности, которое требует немедленного медицинского вмешательства, поскольку самостоятельно организм не справится.

Постоянно низкий пульс

Низкий пульс в сочетании с низким давлением – это гипотоническое состояние, которое при постоянном течении грозит недостаточным кровоснабжением головного мозга и внутренних органов, приводя к нарушениям в их работе. Однако если пульс снижается на фоне нормального давления, возникает вопрос о причинах такого процесса.

Постоянно низкий пульс меньше 60 ударов/мин. указывает на развитие брадикардии, вызвать которую могут стрессы, неврозы, патологии органов пищеварения, эндокринные заболевания, нарушения сна, повышение нормы калия в крови и много других причин. Такое состояние может быть и физиологическим (например, у спортсменов, людей с наследственной предрасположенностью к пониженному пульсу), и патологическим (при ВСД, гипофункции щитовидной железы, хронических заболеваниях, в посттравматический период или после перенесенной операции).

Если пульс стабильно остается низким, ‒ это повод обратиться к врачу для обследования, поскольку брадикардия сопровождается массой неприятных ощущений: вялостью, апатией, ухудшением памяти и мыслительных процессов, быстрой утомляемостью. Кроме того, это опасное состояние из-за своей продолжительности негативно сказывается на работе всех органов и систем и, в конце концов, может привести к развитию у человека ишемии, инфаркта, инсульта.

Последствия нарушения здорового сердечного ритма

Низкий пульс опасен тем, что органы, а, в первую очередь, головной мозг человека, недополучают кислород и важные питательные вещества, необходимые для нормального функционирования. Таким образом, происходит сбой в работе внутренних органов и систем.

Низкий сердечный пульс от 55 ударов/мин. и ниже – это уже патология, указывающая на развитие брадикардии. Среди факторов, провоцирующих замедленность частоты сердечных сокращений – потеря крови, обезвоживание организма, рвота, недоедание и передозировка некоторыми лекарственными препаратами. Часто слабый пульс является спутником пониженного артериального давления.

Такое явление не следует оставлять без внимания, поскольку нарушение объема крови и кровотока приводят к дисбалансу в работе органов и систем. Симптомами, сопровождающими низкий сердечный пульс, бывают повышенное потоотделение, частые головокружения, одышка, быстрая утомляемость, обморочные состояния.

Слабый пульс может указывать на тяжелую степень сердечной недостаточности, возникшей из-за инфекции или каких-либо внутренних повреждений. В таких случаях сердечная мышца не в силах нормально перекачивать достаточное количество крови. Происходит нарушение кровообращения в теле, вследствие чего часть крови возвращается обратно – в сердце и легкие.

При существенном урежении сердечного пульса рекомендовано сразу же обратиться к врачу, поскольку в тяжелых случаях брадикардия может привести к остановке сердца, развитию ишемии, инфаркту или инсульту. Если аритмия повторяется, при этом человека тревожат другие неприятные ощущения (затрудненность дыхания, боль в груди, одышка, потеря сознания), визит к врачу должен быть незамедлительным.

Низкий пульс при беременности

Низкий пульс во время беременности – явление весьма распространенное. Обычно женщины нормально его переносят, однако бывают случаи, когда при снижении пульса появляются неприятные ощущения в виде головокружения, слабости, утомляемости и сонливости, а в некоторых ситуациях могут наблюдаться обмороки.

Низкий пульс при беременности может быть спутником пониженного давления. Если у будущей мамы наблюдается лишь слегка замедленный пульс, который составляет не менее 55-50 ударов/мин., такое состояние никакой угрозы для здоровья ребенка не представляет. Чтобы привести частоту сердечных сокращений в норму, беременной всего лишь необходимо прилечь, расслабиться и хорошенько отдохнуть.

Проявить настороженность следует в тех ситуациях, когда на фоне снижения пульса отмечаются следующие симптомы:

  • нехватка воздуха;
  • частые головокружения;
  • сильная слабость;
  • общее недомогание;
  • головные боли;
  • потеря сознания.

В таких ситуациях женщина должна обратиться к своему врачу для дополнительного обследования и уточнения причин, вызывающих подобные неприятные состояния. Будущая мама должна постоянно следить за состоянием давления и пульса и, кроме того, регулярно посещать своего врача-гинеколога для контроля течения беременности.

Низкий пульс у ребенка

Низкий пульс у детей сигнализирует о плохом кровоснабжении организма. Нужно отметить, что показатели нормального пульса у детей разного возраста меняются. Так при рождении отмечается самый высокий показатель – 140-160 ударов/мин., потом наблюдается постепенное снижение пульса. Так, к годовалому возрасту ребенка он достигает 120-125 ударов/мин., к двум годикам – 110-115 ударов/мин. До 7-летнего возраста частота пульса плавно падает до показателя 90 ударов/мин.

Для детей от 8 до 12 лет нормой является пульс 80 ударов/мин., а после 12-ти лет нормой считается пульс в 70 ударов/мин., как у взрослых. Частота пульса у ребенка замеряется для оценки состояния его сердца и сосудов. Низкий пульс у ребенка нередко указывает на протекание в организме различных патологических процессов.

Причинами брадикардии у детей являются:

  • заболевания нервной и эндокринной системы,
  • повышение тонуса блуждающего нерва в результате патологических процессов в миокарде,
  • инфекционные заболевания,
  • переохлаждение организма,
  • гипотиреоз,
  • тяжелая интоксикация,
  • проблемы с мозговым кровообращением и пр.

Картинка 1

При наблюдении низкого пульса ребенка необходимо обследовать. Лучше сделать это, не откладывая визит к врачу, как можно раньше, чтобы вовремя предотвратить возможные негативные для здоровья последствия.

Низкий пульс у подростка

Низкий пульс в подростковом возрасте чаще всего бывает связан с интенсивным развитием и ростом всех внутренних органов ребенка, включая сердце. Это является причиной снижения частоты сердечных сокращений. Кроме того, развитие брадикардии может происходить из-за нарушения процессов обмена веществ, а также вследствие подросткового невроза.

Низкий пульс у подростка очень часто сопровождается такими симптомами:

  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • сильное головокружение;
  • потеря концентрации внимания;
  • постоянная вялость и слабость;
  • быстрая утомляемость, в том числе на фоне незначительных физических нагрузок;
  • колебания кровяного давления;
  • затрудненность дыхания и одышка;
  • плохой аппетит.

В случае обострении заболевания может наблюдаться потеря сознания в результате нарушенного кровообращения в головном мозге. Брадикардия у подростков чаще всего носит непродолжительный характер и относительно легко корректируется режимом дня, диетой, оптимальным сочетанием фаз сна и бодрствования. Конечно, при жалобах ребенка на головную боль и плохое самочувствие нужно провести обследование, и если диагноз «брадикардия» подтвердился, то регулярно наблюдаться у кардиолога.

Проводящая система сердца у подростка отстает от миокарда по темпам развития из-за неравномерного роста левых и правых отделов сердца. Следствие этого процесса являются функциональные нарушения сократительной функции сердечной мышцы. Могут отмечаться синусовая аритмия, раздвоение тонов, экстрасистолия, сердцебиение, одышка, снижение пульса.

Малоподвижный образ жизни приводит к приступам головокружения, обморочным состояниям, болям в области груди и живота. У подростков могут также наблюдаться быстрая смена настроения, повышенная потливость, красный дермографизм. Это происходит из-за неустойчивости эндокринной, нервной и вегетативной систем, что характерно для подросткового возраста.

Низкий пульс у спортсменов

Низкий пульс у тренированных людей, активно занимающихся спортом, ‒ не редкость. Физиологическая брадикардия, достигающая 50-40 ударов/мин., а иногда и более низких показателей, не предоставляет никакой угрозы. Естественно, если при этом отсутствуют другие симптомы, в частности, такие как головокружение, затрудненное дыхание, обморочное состояние, упадок сил, выраженная слабость, дискомфорт и боли в области груди.

Маленький пульс при нормальном давлении — Сердце

Низкий пульс у спортсменов обычно связан с развитостью и повышенной функциональностью их сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые обеспечивают головной мозг и другие жизненно важные органы кислородом в достаточном количестве даже на фоне редкой частоты сердечных сокращений. Физиологическая брадикардия абсолютно не опасна для здоровья человека, поскольку не провоцирует снижение уровня кровоснабжения мозга и других органов.

Оцените статью
Eco Doctor