Как происходит выкидыш на ранних сроках. Признаки выкидыша. Как выглядит выкидыш на раннем сроке — Беременность. Беременность по неделям.

Причины

Выкидыш или месячные

Отличить потерю ребенка от месячных непросто, так как характер выделений зависит от здоровья женщины, ее образа жизни. Вовремя начинающиеся менструальные кровотечения заставляют думать, что оплодотворения не происходило. Но обратите внимание на календарь: если наблюдалась задержка всего на пару дней, это может говорить не о нерегулярности цикла, а о самопроизвольном прерывании беременности. Во время таких месячных женщина страдает от болей сильнее, нежели обычно.

Если происходит самопроизвольный аборт, менструальный цикл задерживается, удлиняется, меняется объем, цвет выделений. При внимательном изучении обнаруживаются элементы плодного яйца.

Женщины редко обращают на это внимание, поэтому в домашних условиях понять, что случился выкидыш, практически невозможно.

Если менструация приходит не в срок, при этом отмечают непривычные боли в нижней трети живота, в области поясницы, вероятно, происходит самопроизвольный аборт. В той ситуации, когда женщина регулярно страдает от болей во время месячных, распознать самопроизвольный выкидыш будет достаточно сложно.

При ультразвуковом исследовании врач видит, присутствует ли в матке оплодотворенное яйцо, проверяет сердцебиение, контролирует степень развития эмбриона. Гинеколог точно скажет, велика ли вероятность потерять плод. УЗИ позволяет оценить состояние шейки матки и самого органа.

Как происходит выкидыш на ранних сроках. Признаки выкидыша. Как выглядит выкидыш на раннем сроке — Беременность. Беременность по неделям.

Первые дни после оплодотворения яйцо так мало, что даже ультразвук не даст точной информации. На помощь приходит анализ крови на хорионический гонадотропин. Называется так гормон, вырабатываемый женским организмом во время вынашивания ребенка. Если произошел выкидыш, уровень ХГЧ в крови сохраняется на протяжении 5-7 дней. Концентрация ХГЧ при угрозе выкидыша или начавшемся аборте будет ниже, чем должна быть на этом сроке беременности.

Если гинекологический осмотр показал, что шейка матки открыта, беременность сохранить невозможно. При закрытой шейке матки и живом эмбрионе (по данным УЗИ) есть вероятность сохранения беременности. Для этого назначают гормональную терапию, спазмолитики и иные препараты.

Определить, что произошло прерывание беременности, а не наступила очередная менструация, можно с помощью контроля уровня ХГЧ в крови и измерения базальной температуры тела.

  1. Нормальной при беременности считается температура 37 градусов. Её снижение свидетельствует о гормональных нарушениях, грозящих выкидышем или замершей беременностью. Этот метод диагностики актуален лишь в первые 4–5 месяцев. 
    график базальной температуры

    Врачи рекомендуют контролировать базальную температуру не только беременным женщинам, но и девушкам, находящимся на стадии планирования

  2. Столкнувшиеся с ранним выкидышем женщины обращают внимание, что при менструации не такие обильные выделения, а в некоторых случаях можно увидеть бледно-серые частицы плодного яйца. К тому же при самопроизвольном аборте кровотечение длится дольше, достигая нескольких недель.
  3. Если есть сомнения о причине кровотечения, то можно воспользоваться тестом на беременность или сдать анализ на ХГЧ. При выкидыше уровень ХГЧ остаётся повышенным в течение десяти дней, а тест покажет вторую «беременную» полоску.

Причины самопроизвольного аборта

К сожалению, при наличии серьезных предпосылок к спонтанному прерыванию беременности на раннем сроке повернуть вспять патологический процесс практически невозможно. Плод в это время настолько мал, что женщина даже не поймет, что с ней происходит. На первый взгляд, это похоже на возобновление менструального цикла после длительной задержки (1 – 2 недели).

Месячные, более обильные, чем обычно, сопровождаются при этом тянущей болью в нижней части живота. К тому же далеко не все женщины обращаются после случившегося в больницу. На прием к врачу попадают единицы – в основном те, кого напугал вид вышедшего кровяного сгустка, напоминающего надорванный пузырь. В идеале в медицинском обследовании нуждаются все женщины – если выкидыш действительно был, то после него может понадобиться дополнительная чистка.

Когда женщина в курсе своего «интересного» положения, ей намного проще предугадать начало самопроизвольного выкидыша на раннем сроке. В первую очередь стоит внимательно отслеживать ощущения в нижней области живота и спины. Болезненные тупые и тянущие спазмы, мажущие выделения кровянистыми или тканевыми комками сигнализируют об опасности. Если обратиться за медицинской помощью сразу же, есть шанс сохранить беременность.

В обществе бытует много мифов о причинах спонтанного прерывания беременности. Как избежать выкидыша на раннем сроке, вам расскажут на любом женском форуме, вот только не всем советам можно доверять. Достоверно известно, что до 12 недели беременности следующие факторы не представляют угрозы для внутриутробного развития плода:

  • путешествия по воздуху на самолете;
  • несущественная тупая травма в области живота;
  • умеренные занятия спортом;
  • единичный случай самопроизвольного аборта до 12 недель в анамнезе;
  • активная сексуальная жизнь;
  • стресс.

Проблема самопроизвольного выкидыша

В качестве причин спонтанного прерывания беременности врачи называют множество социально-биологических и медицинских факторов. Определить, от чего именно случилось несчастье, зачастую бывает очень трудно: иногда в основе выкидыша лежит один  фактор, а иногда – целый комплекс. Определенный процент женщин знаком с этой патологией не понаслышке:

  • чаще всего организм сам избавляется от нежизнеспособного потомства, если появление и развитие плода сопряжено с определенной аномалией или генетической патологией. Это может быть наследственная «поломка» на генном уровне или спонтанная мутация, вызванная радиацией, опасным вирусом или тяжелой экологической обстановкой. Изменить или предотвратить этот процесс медицина, увы, не в силах. Именно поэтому доскональная подготовка к предстоящей беременности невозможна без консультации будущих родителей у генетика;
  • существенную опасность для нормального  развития беременности представляют нарушения в работе иммунной и гормональной систем. Необходимую проверку женщине нужно пройти еще на этапе планирования ребенка, тогда все «подводные камни» медики смогут устранить заранее. Довольно часто препятствием для свершения мечты о материнстве становятся дефицит прогестерона, избыток андрогенов, патологии в деятельности щитовидной железы и надпочечников;
  • еще одна актуальная проблема для благополучного развития плода в утробе женщины – резус-конфликт. Материнский организм реагирует на зародыш как на чужеродный объект и избавляется от него, поскольку резус-фактор его крови со знаком «-», а от отца был взят – со знаком « ». Если опасения по этому поводу реальны, ситуацию корректируют с помощью иммуномодулирующей терапии еще на этапе планирования беременности;
  • несомненный враг здоровой беременности – инфекция (независимо от происхождения). В частности это все заболевания, которые передаются «через постель»: герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, сифилис, хламидии, трихомониаз и пр. Патогены, поражая плодные оболочки, инфицируют зародыш, что на раннем этапе беременности ведет к выкидышу;
  • неутешительный финал беременности на раннем сроке ожидает женщину при хронических воспалительных и инфекционных заболеваниях внутренних органов. Наиболее коварные из них: вирусный гепатит, краснуха, воспаление легких, грипп, тяжелая ангина;
  • крайне сложно женскому организму справиться с беременностью на почве стресса, вызванного абортом. Искусственное прерывание беременностей в прошлом грозит вторичным бесплодием и привычным невынашиванием в будущем. Женщина непременно должна сообщить врачу о таких фактах своей биографии в период планирования беременности;
  • нельзя оставлять без внимания и такие индивидуальные особенности женского организма, как, например, врожденные аномалии развития и онкологические заболевания внутренних половых органов, ИЦН. Эти и прочие патологии исключают беременность как таковую.

Характер развития выкидыша исключает одномоментность – спонтанное прерывание беременности можно поделить на несколько этапов. Итак, давайте узнаем, как определить выкидыш на раннем сроке.

Первые «звоночки» — это болезненные ощущения, охватывающие спину в области поясницы и низ живота. Нередко в это же время из половых путей выделяются коричневатые или красноватые сгустки. Кровь при выкидыше на раннем сроке – очень опасный признак, который говорит о том, что началась отслойка тканей. Даже несколько капелек крови на нижнем белье являются серьезным основанием для незамедлительного обращения в медучреждение.

Первая стадия патологии, о признаках которой мы узнали выше, очень распространена у будущих мамочек. Чтобы сохранить малыша, будущие мамочки вынуждены лежать на сохранении практически всю до предродовых схваток. Начальный этап патологии отмечен гипертонусом матки, выделением крови и дискомфортом, напоминающим схватки.

Вторая стадия нарушения приводит к более тяжелым последствиям. В этот момент все признаки уже свидетельствуют о полноценном выкидыше на раннем сроке: начинается фрагментарное отслоение плодного яйца от внутренней стенки матки. Однако в это время беду еще можно предотвратить, считают медики. Это реально благодаря незамедлительному и слаженному вмешательству профессионалов при условии, что беременная попала в больницу своевременно.

Патология завершается полным самопроизвольным абортом. После выкидыша на раннем сроке матка сокращается и быстро приходит к «добеременным» размерам. Осложнением в таком случае считают неполный аборт или замершую беременность (диагностируют на УЗИ), когда велик риск образования гноя или начала сепсиса.

На первый взгляд, определить выкидыш довольно просто, поэтому некоторые женщины полагают, что при хорошем самочувствии после случившегося можно пренебречь визитом в больницу. Однако это опасное заблуждение: все признаки спонтанного прерывания беременности на раннем сроке характерны и для других, более серьезных заболеваний, которые без должной диагностики можно принять за выкидыш:

  • внематочная беременность;
  • злокачественное образование в области шейки матки;
  • бескровное перекручивание кисты яичника;
  • травма шейки матки.

Исключить эти состояния можно только в стенах медицинского учреждения.

Как происходит выкидыш на ранних сроках. Признаки выкидыша. Как выглядит выкидыш на раннем сроке — Беременность. Беременность по неделям.

К сожалению, кардинально изменить ход событий в самом начале беременности врачи не в силах – против природы не пойдешь.

Обычной практикой является назначение препарата Транексам, чтобы остановить кровотечение. Если в прошлом у женщины было несколько неудавшихся беременностей, назначат Утрожестан. Когда благодаря стараниям врачей беременность удается довести до второго триместра, при угрожающем выкидыше стоит наложить швы или пессарий, если имеет место короткая шейка матки при истмико-цервикальной недостаточности. В принципе, на этом способы борьбы с патологией и заканчиваются.

Теперь перечислим, что не поможет в процессе развития выкидыша:

  • постельный режим – сознательное уменьшение двигательной активности матери не может остановить выкидыш, если существуют реальные предпосылки для его свершения;
  • прием препаратов: Но-шпа, Папаверин, Магне В6, Анальгин.

Спустя несколько недель после полного выкидыша  женщине нужно показаться врачу и сдать кровь для анализа на уровень ХГЧ. Если все показатели в норме, переживать не о чем. Однако если уровень гормона не снизился вовсе или снизился, но не опустился до необходимого минимума, есть вероятность пузырного заноса. Это опасное осложнение, которое требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Аборт в ходу может быть завершен несколькими способами. Если во время осмотра кровь все еще выделяется из влагалища, а плодное яйцо или эмбрион пока находятся в матке, врач может определить следующую тактику действий:

  • выжидательный подход длительностью до 7 дней (возможно, организм отторгнет ненужное без постороннего вмешательства);
  • медикаментозный подход (женщине назначают средство Мизопростол, под влиянием которого маточные мышцы сильно сжимаются и выводят остатки плодного яйца наружу);
  • хирургическая чистка (если влагалищное кровотечение приобретает массивный характер).

Чтобы исключить все возможные факторы, провоцирующие ранний выкидыш, обзаводиться потомством нужно под профессиональным руководством врача. Для этого полное обследование женщина проходит не во время беременности, а еще на этапе планирования ребенка. Только так можно удостовериться в отсутствии различных «поломок» на клеточном уровне и внутренних патологий.

  • Воздействие тератогенов — инфекционных агентов, токсичных веществ, лекарственных препаратов с тератогенным эффектом.
  • Дефицит фолиевой кислоты — при концентрации фолиевой кислоты в сыворотке крови менее 2,19 нг/мл (4,9 нмоль/л) достоверно повышается риск самопроизвольного выкидыша c 6 до 12 нед беременности, что связано с большей частотой формирования аномального кариотипа плода.
  • Гормональные нарушения, тромбофилические состояния являются в большей мере причинами не спорадических, а привычных выкидышей.Согласно данным Американского общества предупреждения и лечения заболеваний, вспомогательные репродуктивные технологии не увеличивают риск самопроизвольных выкидышей.
  • цитологическое исследование на наличие инфекций;
  • анализ крови на сифилис и ВИЧ и группу крови с резусом;
  • гинекологический осмотр для исключения острых и хронических воспалительных процессов;
  • ультразвуковое обследование для установления точного срока беременности.
  1. Методика использования мифепристона, мизопростола и препидияа
  • Вторая стадия – стадия начавшегося аборта.
  1. Генетические нарушения у плода
    По статистике около 73% выкидышей происходят по этой причине. Как правило, эти генетические дефекты носят не наследственный характер, а являются результатом единичных мутаций, произошедших в половых клетках родителей под влиянием вредных факторов внешней среды (радиация, профессиональные вредности, вирусы и пр.) Прерывание беременности по этой причине – своего рода естественный отбор – избавление от слабого, нежизнеспособного потомства. Предотвратить такой выкидыш практически невозможно, можно лишь снизить риск возникновения генетических аномалий ещё до зачатия, максимально защитив себя от воздействия мутагенных факторов. Но при современной экологии вероятность мутаций всё равно остаётся, потому выкидыши, происходящие по этой причине можно почесть за благо, ибо они избавляют женщину от множества проблем и неприятностей в дальнейшем.
  2. Гормональные нарушения
    При нарушении баланса гормонов в организме женщины часто происходит прерывание беременности на раннем сроке. Чаще всего это случается при недостатке главного гормона беременности — прогестерона. При своевременном обнаружении этой проблемы беременность можно спасти с помощью препаратов прогестерона. Избыток мужских половых гормонов тоже может стать причиной раннего выкидыша – они подавляют выработку эстрогенов и прогестерона. Нередко именно андрогены являются причиной повторяющихся (привычных) выкидышей. Оказывают влияние на формирование и развитие беременности так же гормоны надпочечников и щитовидной железы. Поэтому нарушение функции этих желёз может также вызвать выкидыш.
  3. Иммунологические причины
    Как правило, такое случается при резус–конфликте. Эмбрион наследует положительный резус отца, в то время как резус-отрицательный организм матери отторгает чужеродные для него ткани эмбриона. Для профилактики невынашивания беременности при иммунном конфликте применяют препараты прогестерона, оказывающего в этом случае иммуномодулирующее действие.
  4. Инфекции, передающиеся половым путём: трихомониаз, токсоплазмоз, сифилис, хламидиоз, а так же герпетическая и цитомегаловирусная инфекция нередко становятся причиной выкидыша.
    Патогенные бактерии и вирусы вызывают инфицирование плода, поражение плодных оболочек, вследствие чего происходит выкидыш. Чтобы этого не произошло, лечение инфекций желательно провести до беременности.
  5. Общие инфекционные заболевания и воспалительные заболевания внутренних органов.
    Все заболевания, сопровождающиеся интоксикацией и повышением температуры тела выше 38оС, могут привести к выкидышу. Лидируют в этом списке краснуха, вирусный гепатит, грипп. Даже банальная ангина может стать роковой на сроке 4-10недель беременности. А уж пневмония, пиелонефрит, аппендицит — серьёзный риск для плода. Потому-то, планируя беременность, стоит пройти полное медицинское обследование, выявить и пролечить все очаги хронической инфекции.
  6. Аборты в анамнезе
    Аборт – это не просто медицинская манипуляция: это огромный стресс для женского организма, способный вызвать дисфункцию яичников, надпочечников; способствующий развитию воспалительных процессов в половых органах. Это может стать причиной бесплодия и привычных выкидышей в последующем.
  7. Лекарственные препараты и травы
    В первом триместре беременности желательно вообще избегать приёма лекарств. Многие из них способны вызвать прерывание беременности или вызвать формирование дефектов развития у плода. Так, к примеру, наркотические анальгетики или гормональные контрацептивы нередко становятся виновниками прерывания беременности. Так же надо быть осторожными с лекарственными травами : петрушка, крапива, василёк, зверобой, пижма – противопоказаны беременным на раннем сроке.
  8. Стрессы
    Сильный испуг или неожиданное горе, обида или длительное психическое перенапряжение опасны для маленького создания в вашей утробе. Если вы, волею судеб, вынуждены находиться под влиянием стресса, обсудите со своим врачом возможность приёма седативных препаратов, хотя бы той же валерианки.
  9. Нездоровый образ жизни
    Приём алкоголя, наркотиков, курение, регулярное употребление кофе, неправильное и неполноценное питание – всё это союзники выкидыша. Подкорректировать свой образ жизни лучше ещё до зачатия.
  10. Падения, подъём тяжестей, половой акт
    Всё это, хотя и редко, но может стать пусковым механизмом прерывания беременности, поэтому, поберегите себя, а значит и своего малыша!
ПОДРОБНОСТИ:   Шелушится кожа на ладонях и пальцах рук

Хирургическое прерывание беременности на ранних сроках

У беременности со 2-ой по 4-ю неделю могут отсутствовать какие-либо признаки, по которым можно предположить данное состояние — вот почему выкидыш принимается женщиной за очередные менструации, но — обильнее обычных.

выделения при выкидыше

Даже, если у женщины желанная беременность сроком до 12 недель, проблема выкидыша может коснуться и ее.

Несостоявшейся матери тяжело будет заглушить боль от утраты, она надолго останется с ней. Чтобы не возникли проблемы подобного плана, необходимо ознакомиться с причинами и начинающимися симптомами самопроизвольного аборта, чтобы предотвратить потерю ребенка.

Существуют причины объективного плана, чтобы гестация прервалась на ранних сроках. Их нужно подробно рассмотреть.

Если у зародыша имеются генетические отклонения в развитии, приводящие к тяжелым врожденным аномалиям, уродствам и заболеваниям, то он обычно погибает, что становится причиной самопроизвольного аборта при ранней беременности.

Генные мутации происходят из-за внешнего воздействия на половые клетки, но природа, прерывая беременность, помогает избавляться от тяжелых генных патологий, чтобы они не накапливались в популяциях. Такие выкидыши невозможно предотвратить.

Чтобы аналогичные ситуации в будущем не возникали, при планировании ребенка нужно пройти медико-генетическое обследование в клинике и проконсультироваться со специалистом.

Современные методы пренатальной диагностики наследственных, генетических заболеваний и пороков развития плода

Процедура УЗИ – обязательный шаг после раннего выкидыша. При наличии фрагментов яйца или зародыша в матке женщине понадобится чистка, чтобы избежать развития воспаления или заражения. После всех необходимых процедур врач назначит пациентке курс антибактериальной терапии, которая исключит различные инфекционные заболевания, а также курс гормонов, которые приведут в порядок работу эндокринной системы женщины.

Помимо всего прочего, несостоявшаяся мать остро нуждается в профессиональной психологической поддержке. Потеря малыша, пусть еще такого крошечного, оставляет неизгладимый отпечаток в сознании женщины. Этот момент важно пережить при поддержке психолога или родных людей.

Неправильно отгораживаться от внешнего мира и оставаться один на один со своим несчастьем, так негативные эмоции попросту «съедят» всю надежду на лучшее. Психологи рекомендуют женщинам, пережившим выкидыш, не стесняться своих чувств и не сдерживать агрессию и слезы – чем быстрее получится избавиться от них, тем быстрее наступит выздоровление.

В гинекологии выкидышем считается самопроизвольное прерывание беременности, срок которой не превышает 22 недель. Это обосновано тем, что ребёнка, появившегося на свет после этого времени (обычно он имеет вес более 500 г) современная медицина уже способна спасти.

Однако большая часть выкидышей происходят именно на раннем сроке, причём иногда женщина даже может и не догадываться, что в ней зародилась новая жизнь. Первый триместр — наиболее критический период беременности, когда закладываются основные системы и органы эмбриона, а женские организм проходит своеобразную проверку на выполнение своей репродуктивной функции.

Рассмотрим вероятность спонтанного аборта в конкретные недели первого триместра:

  1. 2–3 недели. На этом сроке эмбрион только имплантируется в матку, и препятствовать ему в этом могут различные факторы: рубец после кесарева, миома, недостаточно развитый эндометрий, травма на слизистой матки (обычно последствие аборта), аномальное строение матки. На имплантацию даже может повлиять психоэмоциональное состояние будущей мамы. Выкидыш на таком раннем сроке чаще всего выглядит как обильные месячные, и женщина даже может и не узнать, что состоялось зачатие.
  2. 4–6 недели. В этот период эмбрион уже прикрепился в матке, однако является очень уязвимым, поскольку начинают закладываться его органы. И именно сейчас наиболее вероятно возникновение различных пороков развития (например, заячья губа или порок сердца).
  3. 8–12 недели. Начинает активно развиваться плацента, и всегда есть вероятность, что её строение либо локализация будут аномальными. Причиной выкидыша на таком сроке также могут быть гормональные нарушения, чаще всего это нехватка прогестерона.
Плодное яйцо имплантируется в матку
Процессу имплантации могут помешать различные факторы, что и приводит к выкидышу на 2–3 неделе беременности
  1. Генетические нарушения у эмбриона. Это наиболее частая причина выкидышей (примерно 70% от всех случаев). В первые три месяца беременности закладываются органы будущего человека, который соединяет в себе по 23 хромосомы от матери и отца. Если хотя бы в одной из них будет элемент мутации, то эмбрион уже может оказаться нежизнеспособным, и произойдёт выкидыш. Так проявляется естественный отбор, свойственный всему живому.
  2. Гормональный дисбаланс в женском организме. Это недостаток прогестерона либо избыток андрогенов (мужских гормонов). Сюда же можно отнести и сбои в работе щитовидной железы и сахарный диабет (иногда он проявляется на фоне беременности).
  3. Иммунологические причины. В основном, это резус-конфликт матери и ребёнка. Так бывает, когда эмбрион наследует от папы положительный резус, а иммунитет мамы (с отрицательным резус-фактором) отвергает его как чужеродный элемент.
  4. Гинекологические патологии в матке либо её аномальное строение. Речь идёт о миоме, аденомиозе, эндометрите, рубцах. У некоторых женщин матка бывает нестандартной седловидной формы, что также может отражаться на процессе вынашивания.
  5. Инфекционные и воспалительные заболевания. Прежде всего, в плане выкидыша опасны половые инфекции (их вызывают хламидии, микоплазмы и пр.). Однако пагубное влияние на эмбрион оказывает и грипп, краснуха, ветрянка, ангина, пневмония, пиелонефрит и пр., порой даже обычное ОРВИ, сопровождающееся гипертермией и интоксикацией.
  6. Аборты. Данная манипуляция представляет собой грубое вмешательство в работу репродуктивных органов (это относится даже к самым щадящим методам) и часто провоцирует воспалительные процессы в органах малого таза, развитие привычного невынашивания беременности.
  7. Приём медикаментов. Многие лекарственные препараты, принимаемые в первом триместре, способны вызвать серьёзные аномалии развития у эмбриона. Наиболее опасны в этом плане антибиотики, гормональные средства, ряд анальгетиков. Кроме того, крайне негативное действие на будущего ребёнка могут оказывать лекарственные травы, которые используются в рецептах народной медицины: например, это крапива, зверобой, пижма, полынь и пр.
  8. Стрессовый фактор. На протекании беременности пагубное влияние оказывают нервные потрясения, продолжительные стрессы, психическое перенапряжение.
  9. Нездоровый образ жизни. Это вредные привычки (например, курение, употребление алкоголя), несбалансированное питание, увлечение диетами, потребление кофе в больших количествах, редкое пребывание на свежем воздухе.
  10. Физическое воздействие. Сюда относятся неудачные падения, прыжки, поднимание тяжестей, удары по животу, слишком бурная половая жизнь. Правда, сами по себе данные факторы редко вызывают выкидыш (если мать и эмбрион вполне здоровы), но в сочетании с другими причинами делают его более вероятным.

Обязательным симптомом спонтанного аборта является вагинальное кровотечение. Характер его может быть разным: продолжительное или эпизодическое, мажущее или обильное, выделения даже могут отличаться по насыщенности цвета (розоватые, коричневатые или же ярко-алые).

Скудная кровопотеря часто означает, что беременность ещё возможно сохранить. Если же выделения очень обильные, в них можно обнаружить сгустки тканей, то, очевидно, это остатки плодного яйца (выкидыш уже совершился). Эта ткань похожа на лопнувший пузырь с примесью крови.Плодное яйцо напоминает лопнувший пузырь с кровью

Если прерывание беременности происходит на самых первых неделях, то женщина (которая, возможна, и ещё и не знала о своём «интересном положении») после небольшой задержки обнаруживает, что у неё начались обычные, на первый взгляд, месячные. При этом они обычно бывают более интенсивные и болезненные. Часто в выделениях несостоявшаяся мама может и не заметить кровяного сгустка — остатков плодного яйца.

Ещё один важный признак выкидыша на раннем сроке — тянущая либо резкая боль внизу живота (неприятные ощущения могут отдавать в поясницу или крестец). Причиной этого является повышенный тонус матки, то есть её усиленное сокращение.

У женщины болит низ живота
Боль при выкидыше возникает за счёт усиленного сокращения матки

Однако беременной женщине не стоит слишком полагаться на данный признак, поскольку в ряде случаев выкидыш может проходить вполне безболезненно. Более важно в этой ситуации именно сочетание боли и кровянистых выделений.

Как происходит выкидыш на ранних сроках. Признаки выкидыша. Как выглядит выкидыш на раннем сроке — Беременность. Беременность по неделям.

Заболевание начинается на фоне признаков нормально протекающей беременности. Возможна тошнота, извращение вкуса, усиление обоняния. Отмечается задержка менструации.

На этом фоне на ранних сроках гестации внезапно появляются признаки выкидыша:

  • интенсивные схваткообразные боли в нижнем отделе живота;
  • кровотечение из влагалища разной степени выраженности – от мажущих выделений на ранних стадиях до интенсивной кровопотери при аборте в ходу.

Влагалищное кровотечение возникает в 25% случаев самопроизвольного выкидыша. Такие выделения не всегда означают начавшееся прерывание.

Боли в нижних отделах живота могут возникать при имплантации яйцеклетки, но при выкидыше они имеют другой характер – постоянные, ноющие, изматывающие женщину. Их интенсивность сильнее, чем при обычной менструации. Частым признаком начавшегося аборта служит боль в пояснице.

В зависимости от расположения плодного яйца различают такие стадии патологического состояния:

  • начавшийся выкидыш;
  • аборт «в ходу»;
  • неполный выкидыш;
  • полный аборт.

Как происходит выкидыш на ранних сроках. Признаки выкидыша. Как выглядит выкидыш на раннем сроке — Беременность. Беременность по неделям.

Состояние пациентки чаще удовлетворительное, но может достигать более тяжелой степени. Отмечается бледность кожи, ускоренное сердцебиение. Живот при пальпации мягкий, в нижних отделах болезненный. При значительной кровопотере симптомы выкидыша включают головокружение, снижение артериального давления, слабость, обморок.

Статистика вынашиваемости беременности

Статистика вынашиваемости беременности женщинами в России

  1. При полном выкидыше матка отторгает плод полностью, вместе с водами и плодным пузырём.
  2. В случае неполного выкидыша чаще всего отторгается только эмбрион, а околоплодные оболочки остаются в полости матки. Эмбрион может выйти как полностью, так и частично.
  • боль в нижней части живота;
  • вагинальное кровотечение (алые или коричневые выделения, мажущие или обильные);
  • судороги.
  • Генетические аномалии у плода. Различные нарушения в развитии могут носить как наследственный характер, так и быть совершенно спонтанными, вызванными неблагоприятными внешними факторами (например, вирусной инфекцией у матери). В таком случае женский организм расценивает плод как нечто патогенное и недееспособное и спешит избавиться от него.
  • Гормональные нарушения. Здоровая и полноценная беременность протекает на фоне выработки необходимых гормонов. Так, на ранних сроках беременности для ее поддержания женскому организму крайне необходим такой гормон как прогестерон. Если же по каким-то причинам он не вырабатывается в достаточном количестве (например, из-за переизбытка мужских гормонов), организм не может поддерживать беременность.
  • Резус-конфликт плода и матери. Если плод унаследует от отца противоположный резус фактор, нежели у матери (например, у матери резус фактор отрицательный, а у плода – положительный), женский организм воспринимает его как нечто априори чужеродное и может произойти отторжение. При своевременном выявлении такой причины (желательно сдать анализ крови для определения резус фактора обоим родителям еще на этапе планирования беременности) назначается гормональная терапия гормоном прогестероном, который является своеобразной защитой для малыша.
  • Различные инфекционные заболевания. Существует множество различных инфекций, которые передаются половым путем: сифилис, герпес, хламидиоз, гонорея, токсоплазмоз и т. д. Если у матери имеется такое заболевание, то плод и плодные оболочки также могут инфицироваться, вследствие чего организм начнет отторгать зародыша, как нечто патогенное. Многие из этих заболеваний могут протекать абсолютно бессимптомно, вот почему будущей маме необходимо пройти тщательное обследование еще на этапе планирования беременности.
  • Вирусные или хронические заболевания. При наличии каких-либо воспалительных процессов в организме он значительно ослабевает и становится не в состоянии поддерживать беременность и удерживать плод, поэтому происходит прерывание беременности.
  • Аборты в прошлом. Аборт, так или иначе, может повлиять негативным образом на работу яичников, надпочечников, стать причиной развития воспалительных процессов в женских репродуктивных органах. Поэтому не удивительно, что такое вмешательство, сделанное даже задолго до новой беременности, может губительно на нее повлиять.
  • Употребление лекарственных препаратов и средств народной медицины. Различные лекарства, принимаемые на ранних сроках, могут привести к аномалиям в развитии плода, что сами по себе являются возможной причиной выкидыша. Мало кто знает, что многие средства народной медицины, и даже такие безобидные травки как крапива, пижма, зверобой, петрушка и т. д., при их регулярном приеме способны вызвать тонус матки и спровоцировать выкидыш.
  • Стрессы. Как ни странно, но стрессовые ситуации и нервные напряжения очень часто не дают возможности организму удержать плод и становятся причиной прерывания беременности.
  • Сильные физические нагрузки. От сильного физического перенапряжения также может произойти выкидыш. Поэтому беременным стоит отказаться от интенсивных физических нагрузок и от поднятия тяжестей.
  • Вредные привычки. Курение, злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами могут привести к дефектам в развитии плода и, как следствие, к выкидышу.
  • Прием горячей ванны. На период беременности, особенно на начальных ее сроках, женщине стоит отказаться от длительного приема чрезмерно горячей ванны, так как такие процедуры не единожды становились причиной потери малыша.
  • Падения и травмы. Сами по себе травмы не способны навредить плоду, так как он надежно защищен в утробе матери, однако они могут вызвать различные нарушения в ее организме, что повлечет за собой негативные последствия.
  • Индивидуальные особенности организма. Это различные патологии организма будущей мамы, вследствие которых ей крайне сложно выносить ребенка: ИЦН, онкологические заболевания органов репродуктивной системы, врожденные аномалии (например, двурогая матка) и т. д.
  • тупая боль внизу живота, отдающая в поясницу (она имеет периодический, схваткообразный характер);
  • появление коричневых или кровянистых выделений из влагалища (кровянистые выделения говорят о том, что началась отслойка плаценты);
  • обильное кровотечение со сгустками и кусочками ткани (это говорит о том, что выкидыш уже состоялся);
  • тонус матки (однако, не всегда он сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями).
  • гормональными препаратами для повышения количества прогестерона (Дюфастон, Утрожестан), либо для подавления мужских гормонов при их переизбытке;
  • спазмолитиками, снижающими тонус матки;
  • витаминами для поддержания самой беременности;
  • успокоительными для поддержания эмоционального здоровья, которое также невероятно важно для сохранения ребенка.

Симптомы неполного аборта

Причины выкидыша, о которых говорят чаще всего врачи:

  1. Генетические патологии в развитии ребенка, с которыми он не может жить. В результате этого плод погибает, и все заканчивается самопроизвольным абортом.
  2. Проблемы с гормонами: недостаточное количество прогестерона в организме матери, гиперандрогения, серьезные проблемы со щитовидной железой, сахарный диабет и так далее.
  3. Инфекции, которыми можно заразиться только половым путем: хламидиоз, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, а также ТОРЧ-инфекции: краснуха, токсоплазмоз, герпес и прочие.
  4. Аномалии анатомического характера: матка женщины неправильно развитая (однорогая, двурогая); в матке может образоваться миома, которая имеет субмукозную локализацию узла; есть в наличии внутриматочные синехии.
  5. Мышечный слой матки слишком слабый и не может удерживать плод внутри, что приводит к преждевременному открытию шейки матки — истмико-цервикальной недостаточности.
  6. Между матерью и ребенком произошел резус-конфликт.

Если самопроизвольный аборт уже случился, то женщине показаны определённые терапевтические меры.

В 80% случаев происходит вначале гибель, а затем экспульсия плодного яйца. Среди других причин спорадических ранних выкидышей выделяют анатомические, эндокринные, инфекционные, иммунные факторы, которые в большей мере являются причинами привычных выкидышей.

Причины самопроизвольных выкидышей чрезвычайно разнообразна; нередко к прерыванию беременности приводит не один, а несколько причинных факторов. Несмотря на всю условность, эти факторы можно сгруппировать следующим образом:

  • Аборт в первом триместре (менее 12 нед беременности) обычно обусловлен хромосомными аномалиями, чаще всего — синдромом Тернера (45,Х0);
  • патология матки;
  • патология плодного яйиа (плодный мешок без эмбриона или желточного мешка);
  • иммунологические нарушения;
  • эндокринная патология;
  • инфекционный фактор;
  • соматические заболевания (сахарный диабет) и интоксикации;
  • психический фактор.
  • Аборт во втором триместре (12-20 нед беременности) обычно обусловлен органическими поражениями матки (аномалии слияния мюллеровых протоков, фибромиомы) или шейки матки {истмико-цервикальная недостаточность).

К патологии матки, способствующей самопроизвольному выкидышу, относят аномалии шейки матки (перегородка, седловидная. двурогая матка), синехни полости матки (синдром Ашермана), истмико-цервикальную недостаточность, гипоплазию матки и миому.

Аномалии хромосомного аппарата, приводящие чаще всего к выкидышам на ранних сроках развития беременности, связаны со структурными нарушениями или с количественными аберрациями хромосом.

ПОДРОБНОСТИ:   Высокий пульс при нормальном давлении

В последние годы интенсивно разрабатываются вопросы, касающиеся роли иммунных факторов в невынашивании беременности. Данные литературы по этой проблеме разноречивы, однако несомненно снижение клеточного и гуморального иммунитета у женщин с привычными выкидышами. Многими авторами подчеркивается роль антигенов гистосовместимости в этиологии невынашивания беременности.

Эндокринная патология с глубокими изменениями функций органов чаше приводит к бесплодию. Самопроизвольные выкидыши обычно происходят у женщин со стертыми формами гормональных нарушений. В первую очередь это относится к гипофункции яичников, как правило, выражающейся лютеиновой недостаточностью, а также андрогенией надпочечникового и яичникового генеза. При этом самопроизвольный выкидыш может произойти как при спонтанно наступившей, так и при медикаментозно индуцированной беременности.

Частой причиной выкидышей является инфекция материнского организма. В эту группу этиологических факторов относят как общие острые и хронические инфекционные заболевания, так и местные поражения полового аппарата, вызванные бактериальной флорой, микоплазмамн, хламидиями, токсоллазмами, листериями, вирусами, грибами.

Нельзя исключить роль психогенного фактора, нередко являющегося пусковым механизмом на фоне действия иных предрасполагающих причин.

Любая из вышеперечисленных причин в конечном счете приводит к усилению сократительной активности матки, отделению ллодного яйца от стенки матки и его изгнанию. В I и начале И триместра (до полного формирования плаценты) плодное яйцо отделяется и выделяется из матки без вскрытия плодного пузыря. В более поздние сроки при сформировавшейся плаценте прерывание беременности происходит ло типу родового акта: раскрывается шейка матки, изливаются околоплодные воды, рождается плод, а затем — послед.

  • Возраст матери является одним из основных факторов риска самопроизвольного выкидыша у здоровых женщин. У женщин в возрасте 20– 30 лет он составляет 9–17%, 35 лет — 20%, 40 лет — 40%, 45 лет — 80%. Указанные данные получены по результатам анализа исходов 1 млн беременностей.
  • Паритет. У женщин с 2 и более беременностями в анамнезе риск выкидыша выше, чем у нерожавших женщин, причем этот риск не зависит от возраста.
  • Наличие самопроизвольных выкидышей в анамнезе. Риск самопроизвольного выкидыша возрастает с увеличением числа неудач: у женщин с 1 самопроизвольным выкидышем в анамнезе риск составляет 18–20%, после 2 выкидышей он достигает 30%, после 3 выкидышей — 43%. Для сравнения: риск выкидыша у женщин, предыдущая беременность которых закончилась успешно, составляет 5%.
  • Курение. Выкуривание более 10 сигарет в день увеличивает риск самопроизвольного выкидыша в I триместре. Эти данные наиболее показательны при анализе самопроизвольного прерывания беременности с нормальным хромосомным набором.
  • Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в период, предшествующий зачатию. Получены данные о негативном влиянии угнетения синтеза простагландинов на успешность имплантации. При использовании нестероидных противовоспалительных средств в период, предшествовавший зачатию, и на ранних этапах беременности частота выкидышей составила 25% по сравнению с 15% у женщин, не получавших НПВС. Данная тенденция не подтверждена в отношении к ацетаминофену.
  • Лихорадка (гипертермия). Повышение температуры выше 37,7°С приводит к увеличению частоты ранних самопроизвольных выкидышей.
  • Травма, включая инвазивные методики пренатальной диагностики (при хориоцентезе, амниоцентезе, кордоцентезе риск составляет 3–5%).
  • Употребление кофеина. При суточном потреблении более 100 мг кофеина (4–5 чашек кофе) риск ранних выкидышей достоверно повышается, причем данная тенденция сохраняется для плодов с нормальным кариотипом.

В I триместре для выкидыша характерно сочетание болевого симптома с кровянистыми выделениями. Во II триместре начальными проявлениями аборта являются схваткообразные боли в нижних отделах живота, кровотечение присоединяется после рождения плода. Исключение составляет прерывание беременности на фоне предлежания плаценты, когда ведущим симптомом становится кровотечение, как правило, обильное.

Угрожающий выкидыш манифестируется незначительными болями в низу живота. Начавшийся выкидыш сопровождается усилением болевых ощущении и возможным появлением скудных кровянистых выделений. Для аборта «в ходу» характерны резкое усиление болей схваткообразного характера и обильное кровотечение. Для неполного аборта типично уменьшение болей на фоне продолжающегося кровотечения разной степени выраженности. При полном аборте боли затихают и прекращается кровотечение.

Особенности симптомов самопроизвольного выкидыша могут быть обусловлены этиологическим фактором, вызвавшим его. Так, аборт, причиной которого служит истмико-цервикальная недостаточность, происходит во II триместре беременности, начинается с излития околоплодных вод и заканчивается быстрым рождением плода на фойе слабых малоболезненных схваток.

Генетические факторы приводят к выкидышу на ранних сроках беременности. Аборты на фоне андрогении в ранние сроки начинаются с кровянистых выделений, затем присоединяется болевой симптом, нередко в подобных случаях формируется замершая беременность. В поздние сроки возможна внутриутробная гибель плода.

Для уточнения диагноза необходимо провести осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах (при подозрении на новообразования шейки матки производят кольпоскопию и биопсию), осторожное бимануальное исследование, определение уровня хорионического гонадотропина.

В выработке тактики ведения беременности при кровотечении в I триместре беременности решающая роль принадлежит УЗИ.

Неблагоприятные признаки в отношении развития плодного яйца при маточной беременности при УЗИ:

  • отсутствие сердцебиения эмбриона с копчико-теменным размером более 5 мм;
  • отсутствие эмбриона при размерах плодного яйца более 25 мм в 3 ортогональных плоскостях при трансабдоминальном сканировании и более 18 мм при трансвагинальном сканировании.

К дополнительным ультразвуковым признакам, свидетельствующим о неблагоприятном исходе беременности, относят:

  • аномальный желточный мешок, который может быть больше гестационного срока, неправильной формы, смещен к периферии или кальцифицирован;
  • частота сердечных сокращений эмбриона менее 100 ударов в минуту при гестационном сроке 5–7 нед беременности;
  • большие размеры ретрохориальной гематомы — более 25% поверхности плодного яйца.

Лечение женщин с угрожающим и начавшимся самопроизвольным выкидышем должно осуществляться только в стационарных условиях. Комплекс лечебных мероприятий включает:

  1. полноценную, сбалансированную, богатую витаминами диету;
  2. постельный режим;
  3. использование немедикаментозных методов воздействия;
  4. применение лекарственных средств, снижающих психоэмоциональное напряжение н расслабляющих гладкую мускулатуру тела маткн.

В качестве седативных средств в I триместре беременности лучше ограничиться настоем корня валерианы (Inf. rad. Valerianae 20,04-200,0) по 1 столовой ложке 3 раза в день или настойкой валерианы (Т-гае Valerianae 30,0) по 20-30 капель также 3 раза в день, или настоем травы пустырника (Inf. haerbae Leonuri I5,0-j-200,0) и настойкой пустырника (Т-гае Leonuri 30,0) в тех же дозировках. Во II триместре беременности можно применять такие транквилизаторы, как сибазон (диазепам, реланиум) ло 5 мг 2-3 раза в день.

  • отсутствие возможности повреждения шейки матки и полости матки;
  • скорость процедуры;
  • относительная безболезненность процедуры;
  • минимальная вероятность воспалительных процессов после процедуры.
  1. В случае замершей беременности в позднем сроке необходимо применять лишь мизопростол — 2 таблетки перорально, 2 таблетки интравагинально. 3.
  2. Методика интраамниального введения динопроста. Путем трансабдоминального амниоцентеза (пункция плодного пузыря) удаляют не менее 1 мл околоплодных вод. При этом необходимо проконтролировать отсутствие примеси крови в амниотической жидкости (не должно быть окраса).
  1. Прерывание биохимической беременности (до 3 недели). По неизвестным причинам эмбрион открепляется от стенок матки и выходит вместе со сгустками крови. Кровотечение на этих сроках в большинстве случаев воспринимается, как начало менструации, так как женщина ещё не знает о своей беременности.
  2. Ранний выкидыш, или спонтанный аборт. Прерывание беременности происходит до наступления третьего триместра.
  3. Преждевременные роды, или выкидыш на поздних сроках. Причинами могут быть различные патологии плода, нарушения в кровообращении, гестоз у матери и др. В большинстве случаев при выкидыше на поздних сроках ребёнка удаётся спасти.

Как лечить беременную при угрозе выкидыша?

. Самое важное — знать какие факторы могут вызвать прерывание беременности, и что можно предпринять, чтобы предотвратить выкидыш.

Разговор пойдёт о ранних выкидышах, происходящих на сроке до 12 недель, ибо их подавляющее большинство случается именно в этот период.

При угрозе выкидыша на раннем сроке главная задача медиков и самой женщины — сохранить беременность. Здесь также можно выделить медикаментозные меры и базовые рекомендации.

Если в начале первой беременности или любой другой есть угроза выкидыша, то стоит начать лечение немедленно, что позволит спасти ребенка и избежать осложнений у женщины. Принцип лечения будет зависеть от результатов УЗИ, осмотра и тех клинических проявлений, которые есть у беременной на момент поступления в стационар.

Если есть достаточно сильная угроза выкидыша или он уже начался, то немедленно проводят специальную терапию, которая полностью направлена на пролонгирование беременности. Такое возможно только в том случае, если отслойка плодного яйца не произошла. Если же наблюдается только частичная отслойка, а выделения с кровью при этом минимальные, то врачи также проводят специальную терапию, которая практически всегда позволяет спасти ребенка и сохранить беременность.

Как происходит выкидыш на ранних сроках. Признаки выкидыша. Как выглядит выкидыш на раннем сроке — Беременность. Беременность по неделям.

Если же плодное яйцо отслоилось достаточно сильно или даже полностью, а кровотечение при этом очень обильное, то проводить лечение в таком случае не имеет никакого смысла. В данной ситуации специалисты проводят тщательное выскабливание полости матки и во время этой процедуры удаляют остатки плодного яйца.

Если же самопроизвольный аборт произошел на достаточно большом сроке беременности (поздний выкидыш), то после удаления остатков плодного яйца внутривенно специалисты назначают препарат, который помогает сокращаться матке. Как правило, это «Окситоцин». После тщательного выскабливания матки в обязательном порядке назначают лечение антибиотиками.

В том случае, если женщина в положении имеет отрицательную группу крови, врачи дополнительно назначают после выскабливания антирезусный иммуноглобулин, который позволяет избежать в дальнейшем резус-конфликта. Данный препарат выступает в некоем роде профилактической мерой. Чтобы после выскабливания кровотечение быстрее остановилось, а количество крови было не очень большим, к животу женщины могут приложить пузырь, наполненный холодной водой или даже льдом.

Когда женщину будут выписывать из стационара, рекомендуется пройти специальное обследование амбулаторного характера, которое позволит точно определить причину того, как происходит выкидыш у женщины и почему. В таком случае нужно сделать УЗИ органов малого таза, обследовать организм на наличие инфекций разного рода, сдать анализ крови для определения уровня гормонов. Обязательным является исследование гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, — коагулограмма.

С помощью данных исследований можно узнать причину, которая спровоцировала самопроизвольный выкидыш. Если есть необходимость, то врач может несколько расширить список процедур и анализов. Стоит отметить, что после аборта данного типа желательно, чтобы на протяжении полугода женщина предохранялась от беременности с помощью гормональных препаратов. Это позволило бы быстрее и эффективнее урегулировать гормональный фон, который был изменен во время протекания беременности.

Если же с ребенком все нормально и вам не пришлось узнать, как выглядит выкидыш, то в таком случае для пролонгирования и дальнейшего сохранения беременности врачи используют следующие лекарства:

  1. Гестагены, которые пополняют уровень прогестерона, если есть его недостаток. Как правило, назначают «Дюфастон» или же «Утрожестан». Прием данных препаратов возможен только до 16 недели беременности.
  2. Глюкокортикоиды, которые позволяют корректировать гиперандрогению («Метипред» или же «Дексаметазон»).
  3. Препараты седативного характера (валерьянка или же настойка пустырника).
  4. Спазмолитики, которые помогут мышцам матки максимально расслабиться («Папаверин», «Баралгин» или «Но-шпа»).
  5. Витаминные комплексы для укрепления организма женщины и ребенка.

Если беременность была сохранена и с плодом на момент выписки все нормально, то когда беременную будут отпускать домой, как правило, специалисты рекомендуют и дальше принимать препараты, которые прописывались во время пребывания в стационаре. В данном случае обязательным является достаточно долгий прием гестагенов и глюкокортикоидов, которые нужно принимать постоянно, не делая никакого перерыва. Если резко перестать пить данные лекарства, то может снова появиться угроза самопроизвольного аборта.

В то же время очень важно, чтобы беременная не нервничала, не выполняла никакую тяжелую или чрезмерную физическую работу и ни в коем случае не занималась сексом. Для того чтобы в дальнейшем больше не возникало угрозы выкидыша, нужно пересмотреть рацион и добавить в него достаточно много сложных углеводов, фруктов, овощей, в составе которых есть много клетчатки, молока, рыбы, мяса, бобовых и разнообразных растительных масел.

Кроме того, нужно регулярно приходить на прием к гинекологу. Это позволит избежать разного рода заболеваний женской половой системы. Обязательным является обследование эндокринной системы, что позволит контролировать уровень гормонов, которые играют большую роль во время вынашивания ребенка. И конечно же, нужно отказаться от абортов, которые делают матку женщины очень слабой, и после нескольких таких процедур есть большой риск того, что в дальнейшем женщина не сможет не то что выносить ребенка, но даже и забеременеть.

Если этот процесс случился до двенадцатой недели беременности, он называется ранним. В случае, когда процесс прерывания беременности был в промежутке с двенадцатой по двадцать вторую неделю, в таком случае выкидыш именуется поздним.

Под понятием «преждевременные роды» понимается происходящее самопроизвольное прерывание процесса вынашивания ребеночка, наблюдающееся в период с 23 по 37 неделю. Когда же на протяжении 37-42 недели происходит отторжение плода, то такое родоразрешение будет именоваться срочным, когда рождается вполне жизнеспособный ребеночек.

Запоздалые роды – когда беременная рожает уже после сорок второй недели, это не самым наилучшим образом отражается на состоянии ребеночка, а так же и самом процессе родов. С точки зрения медицины, когда малыш рождается до двадцать второй недели, он является плодом. Но если же рождение крохи наступило в период с 22 по 37 неделю, тогда малыш считается недоношенным новорожденным. Его вес составляет не более полукилограмма, а рост, как правило, где-то двадцать пять сантиметров.

Однако благодаря достижениям современной медицины, сегодня появившиеся на свет детки, имеющие даже вовсе небольшой вес, имеют большой шанс выжить. Нынче вырастить ребеночка, появившегося на свет в семь месяцев, не является проблемой.

  1. Угроза выкидыша. Женщина отмечает появление внизу живота и в пояснице тупых, схваткообразных болей, а также мажущих кровянистых выделений из влагалища. Если женщина знает о том, что она беременна, то это является для нее немедленным сигналом для обращения к врачу. Чем раньше в таком случае обратиться за медицинской помощью, тем больше имеется шансов спасти и удержать плод.
  2. Постепенная отслойка плаценты. После того как происходит отслойка плаценты, плод погибает из-за —гипоксии— (кислородного голодания). Остановить выкидыш при этом уже никак невозможно.
  3. Окончательная отслойка плаценты и начало отделения плода.
  4. Выход плода и детского места из полости матки.

Крайне важно после случившегося обратиться к врачу, чтобы тот произвел тщательный осмотр и при необходимости сделал чистку оставшихся тканей в матке. 

В идеале возможная угроза прерывания беременности диагностируется еще перед ее наступлением, на этапе планирования. Так, женщина, планирующая зачатие, проходит тщательные обследования и сдает анализы для выявления каких-либо патологий, способных помешать здоровому вынашиванию малыша. Если же беременность произошла спонтанно, то это не беда, ведь при своевременном обращении к врачу-гинекологу также можно выявить факторы, указывающие на возможное прерывание беременности. Это происходит с помощью:

  • сопоставления размеров матки и срока беременности;
  • определения плотности закрытия шейки матки;
  • выявления возможного тонуса матки;
  • анализа наличия и характера выделений из влагалища;
  • сдачи анализов (например, анализ крови на уровень гормонов, анализ крови на внутриутробные инфекции, мазок на уреаплазмы, микоплазмы, хламиди и т. д.).
ПОДРОБНОСТИ:   Почему мало лейкоцитов в крови (меньше нормы): причины их недостатка

Достаточно информативным методом диагностики такой угрозы в первом триместре является трансвагинальное УЗИ, которое дает возможность исследовать состояние шейки матки, ее длину и т. д.

В случае наличия у абортуса изменения числа хромосом при исследовании кариотипа родителей чаще всего патологию не выявляют и вероятность хромосомной болезни плода при последующей беременности составляет 1%. В противоположность этому при исследовании абортусов у пар с привычным выкидышем в 3–6% случаев наблюдают структурные изменения хромосом (внутри- и межхромосомные).

При изучении кариотипа родителей в 7% случаев обнаруживают сбалансированные хромосомные перестройки. Чаще всего это реципрокные транслокации, при которых сегмент одной хромосомы располагается на месте другого сегмента негомологичной хромосомы, а также мозаицизм половых хромосом, инверсия и обнаружение хромосом в виде кольца.

В случае наличия подобных перестроек у одного из супругов при мейозе затруднены процессы спаривания и разделения хромосом, результатом чего становится утрата (делеция) или удвоение (дупликация) участков хромосом в гаметах. В результате возникают так называемые несбалансированные хромосомные перестройки, при которых эмбрион либо нежизнеспособен, либо служит носителем тяжелой хромосомной патологии.

  • врожденные аномалии развития матки (полное удвоение матки; двурогая, седловидная, однорогая матка; частичная или полная внутриматочная перегородка);
  • приобретенные анатомические дефекты;
  • внутриматочные синехии (синдром Ашермана);
  • субмукозную миому матки;
  • истмико-цервикальная недостаточность.
  • тяжелая патология сердца и сосудов, ЦНС, мочевыделительной системы, серьезное нарушение обменных процессов, заболевание крови у женщины;
  • осложненное течение беременности, развитие кровотечения, преэклампсии;
  • хромосомные нарушения у плода, дефекты развития эмбриона, гибель ещё не родившегося ребенка.
  • Постинор – это распространенный препарат, который используют при незащищенном половом акте. Необходимо учитывать некоторые особенности действия для наилучшего эффекта. Данный препарат является производным веществом гестагенов. После приема препарата, он благодаря своему гестагенному действию способствует торможению процесса овуляции, снижает активность желез эндометрия и ухудшаются условия для нормальной имплантации яйцеклетки. Такая отсрочка процесса овуляции предупреждает развитие беременности, поскольку сперматозоид до момента выхода яйцеклетки уже гибнет. Если оплодотворение уже произошло, то никакого действия препарат не оказывает и в таком случае эффективности не имеет. Поэтому, главное условие для такого экстренного метода избежания беременности – это использование таблеток в предовуляционном периоде и прием в ближайшие трое суток после незащищенных половых отношений.
  • Пижма – это лекарственное многоцветное растение, которое используется в медицине в различных ее направлениях. Это растение имеет стимулирующее действие на секрецию клеток, а также имеет противогельминтное свойство. Используют с лечебной целью как цветки этого растения, так и литься, корни. Механизм действия, который обуславливает прерывание беременности – это стимуляция сокращения матки благодаря содержанию биологически активных веществ, которые по составу похожи на простагландины. Также пижма содержит много алкалоидов и фитофлавоноидов, поэтому применение этого растения должно быть четко дозировано.

Выделения при выкидыше

Выкидыш на раннем сроке. Как выглядит? Причины и последствия самопроизвольного выкидыша

Маточное кровотечение – наиболее опасный симптом произошедшего выкидыша. Выделения сперва слабые, затем усиливаются. Если посетить в это время врача, есть шанс сохранить плод.

Ухудшение состояния происходит без предпосылок, внезапно, спровоцировать выкидыш может множество факторов. Наблюдая в подобных менструальным выделениях кусочки тканей, необходимо срочно посетить доктора.

Практика показывает, в 80% случаев гибель плода происходит задолго до выведения его частиц из женского организма. По этой причине могут наблюдаться кусочки тканей, элементы плодового яйца, то есть матка очищается постепенно. Если происходит отторжение целиком, среди содержащих кровь выделений обнаруживается пузырь сероватого цвета. Реже фиксируют белые частицы. Боли и кровотечения прекращаются через 2-3 дня после очищения организма.

Если матка была очищена без лекарственных препаратов и медицинских процедур, лечиться не придется. Если УЗИ показало, что в организме остались элементы плода, плаценты, срочно удаляют эти ткани, чтобы избежать заражения.

Если спровоцированный неготовностью организма к беременности выкидыш произошел на 7-8 неделе беременности, в выделениях обнаруживают яйцо, по размеру сходное с перепелиным. Плод имеет серый цвет, красноватые прожилки.

Если отторжение произошло на 8-12 неделе, выделения содержат сформированное яйцо, по размеру близкое к куриному, несколько вытянутое. Плод телесного цвета, с прожилками.

На еще более поздних сроках плод покидает матку с фрагментами плаценты.

Не бойтесь!

Отторжение плода на ранних сроках показывает, что с организмом что-то не в порядке. Поводов расстраиваться нет: если бы плод выжил, развитие с высокой вероятностью пошло бы неправильно, и ребенок родился с отклонениями или умер при родах. Выкидыш на ранних сроках — это механизм эволюции, позволяющий выживать сильным особям.

Важно понять вовремя, что произошедшее – не менструация, а сопровождающие выкидыш выделения. Это заставляет женщину заботиться о своем здоровье, и в будущем исключить подобную ситуацию. Однажды поняв, что произошел выкидыш на ранних сроках, будущая мать внимательнее относится к себе, тщательно следит за симптомами, контролирует выделения, зная, чего ждать, чего опасаться, а что сигнализирует о нормальном протекании беременности.

Подводя итоги

Отмечая происходящие в организме изменения, меняющийся характер выделений, посетите врача. На ранних сроках беременность, даже если организм не готов в этому, можно спасти. Если есть гинекологические или гормональные заболевания и сохранение невозможно, не паникуйте – отторжение нежизнеспособного плода не означает, что в будущем родить не удастся.

Если женщине довелось пережить природный аборт, новую беременность спланируйте заранее. В этом случае встают на учет к гинекологу, регулярно проходят обследования и сдают анализы, точно следуют назначенной программе медикаментозной поддержки. Это минимизирует риски и позволяет выносить и родить здорового малыша. Планировать новую беременность можно через 3-6 месяцев после перенесенного выкидыша и проведенного лечения.

Выкидыш на раннем сроке: предрассудки

  • медикаментозное прерывание беременности – такой вариант один из наиболее безопасных, но используется лишь до 6-недельного срока беременности;
  • вакуум-прерывание беременности – применяют в раннем периоде беременности. Метод представляет собой создание в матке отрицательного давления для извлечения содержимого;
  • хирургическое прерывание беременности – один из наиболее распространенных классических путей прерывания беременности, производится под общей анестезией при помощи хирургического инструментария.

Беременная женщина, которая планирует прерывание процесса вынашивания, должна быть осведомлена о возможных последствиях и осложнениях аборта: это развитие кровотечения или воспалительной реакции репродуктивной системы, угнетение функции придатков и системы надпочечников, невозможность в будущем иметь детей, появление риска внематочной беременности, мастопатии.

После проведения искусственного прерывания беременности необходимо предохраняться как минимум в течение 12 месяцев. Беременность, последующая за абортом, должна контролироваться доктором с самого начала её развития, так как существуют риски самопроизвольного аборта.

Медикаментозное прерывание беременности, сроки которой превышают 6-8 недель, не рекомендуется. Для медикаментозного аборта зачастую применяют довольно известный контрацептивный препарат Постинор. Данное средство наиболее эффективно в первые несколько суток после незащищенного полового акта, затем его результативность значительно снижается.

Если отсчет срока беременности пошел уже не на сутки, а на недели, придется обратиться к более сильным препаратам:

  • мифегин – антипрогестагенный препарат, используется для прерывания ранних сроков беременности (до 42 суток). Схема приема препарата определяется врачом и проходит под его контролем;
  • мезопростол – это синтетический аналог простагландинов, вызывает сокращения стенок матки, используется до 6-8 недели вынашивания;
  • мифепристон – это антипрогестаген, может использоваться самостоятельно, либо в комплексе с мезопростолом. Может использоваться и в более поздних сроках для потенцирования родовой деятельности при внутриутробной гибели плода;
  • метотрексат – это препарат-цитостатик, антиметаболит. Препарат эффективный, однако, имеет множество побочных проявлений: это диарея, стоматит, язвы в ротовой полости, кровоточивость десен, выпадение волос, анемия, склонность к кровотечениям, воспалительные процессы в печени и почках.

Известно достаточно много противопоказаний к проведению медикаментозного аборта. В первую очередь, это срок – только до 6-8 недели. К противопоказаниям относятся также эндокринные патологии, болезни мочевыделительной системы, печени, сердца, ЦНС.

Сроки прерывания беременности таблетками – до 6-8 недели. В этот период принимаются выписанные доктором препараты, способные спровоцировать сократительную активность матки, тем самым прерывающие беременность. Некоторые препараты не влияют на мускулатуру матки, а делают её стенки неприспособленными для закрепления плодного яйца, поэтому беременность срывается.

После приема таблеток прерывание беременности может произойти сразу, либо спустя несколько суток: как правило, это сопровождается общим недомоганием и выделением большого количества крови из половых путей. Такое состояние пациентки должно полностью контролироваться врачом. Применение препаратов для медикаментозного прерывания беременности самостоятельно КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО.

Срок более шести недель – это, как правило, показатель для хирургического прерывания беременности.

  • хирургический метод (проведение операции кесарева сечения, влагалищно или абдоминально);
  • медикаментозный метод усиления сократительной способности матки (так называемые искусственные роды).

Прерывание беременности на большом сроке может обернуться для женщины развитием различных осложнений. Поэтому пациентка в обязательном порядке должна быть проинформирована о вероятных последствиях аборта:

  • разрыв шейки матки. Если таковой происходит, его ушивают, однако впоследствии, когда женщина забеременеет и захочет выносить малыша, могут возникнуть некоторые трудности. К ним относят развитие истмико-цервикальной недостаточности, либо неполное раскрытие шейки при родовой деятельности;
  • повреждение стенок матки. Происходит редко, но считается довольно опасным осложнением искусственного аборта. Если такое случается, применяют экстренное хирургическое вмешательство;
  • развитие кровотечения. Такое осложнение чаще всего случается при медикаментозном прерывании беременности;
  • остаточные элементы плодного яйца в матке. Требует обязательного своевременного лечения.

Среди осложнений, которые возникают не сразу после проведения аборта, а спустя некоторое время, следует выделить:

  • воспалительный процесс эндометрия, который развивается в ответ на попадание инфекционного агента при проведении процедуры прерывания беременности. Может спровоцировать развитие гнойной патологии, нарушение структуры ткани эндометрия, что впоследствии может стать одним из факторов бесплодия;
  • воспалительная реакция в придатках и трубах, что может привести к развитию непроходимости труб и спаечной болезни;
  • сбои месячного цикла вследствие гормонального дисбаланса;
  • эндометриоидные разрастания тканей;
  • тяжелое течение последующих беременностей, опасность выкидыша или рождения недоношенного ребенка;
  • опасность развития внематочного расположения последующей беременности из-за трубных спаек;
  • невозможность зачать ребенка.

Чтобы несколько уменьшить опасность развития осложнений после аборта, необходимо всегда следовать советам вашего гинеколога. Иногда приходится пройти антибактериальное профилактическое лечение, чтобы обезопасить себя от возможного присоединения инфекции во время прерывания беременности.

Если аборт был проведен по какому-либо из медицинских показаний, то перед следующей беременностью необходимо полностью обследоваться и, возможно, пролечиться, чтобы избежать повторения событий.

Противопоказания к приему препарата – это возраст до 16 лет, прием во время беременности, а также нельзя применять Постинор в качестве постоянного противозачаточного средства.

Таким образом, Постинор является не столько средством для прерывания беременности, сколько средством для экстренного предупреждения беременности.

  • Окситоцин – это природный гормон, который выделяется женским организмом. Это не является средством для прерывания беременности, а скорее для контроля состояния беременной женщины.

В нормальных условиях окситоцин выделяется гипоталамусом во время всей беременности, но перед самыми родами его концентрация наиболее высокая. Это обеспечивает нормальную родовую деятельность, поскольку окситоцин стимулирует сокращение матки. Поэтому окситоцин можно использовать для прерывания беременности, но в особых условиях.

trusted-source

Его можно использовать на более позднем сроке, после двенадцати недель, но только после раскрытия шейки матки. Таким образом, данное средство можно использовать только для аборта по медицинским показаниям и только в медицинском учреждении. При этом стимулируется сокращение матки и аборт проходит по типу природного родового процесса. Данный метод прерывания беременности не является самым эффективным, в таких случаях необходимо отдать предпочтение оперативным методам.

Окситоцин используют в парентеральной форме, его применяют чаще всего внутримышечно в дозе десяти единиц действия. Нельзя применять препарат при наличии рубцов на матке.

  • Прогестерон – это природный человеческий гормон, который выделяется яичниками женщины и обеспечивает нормальное течение беременности.

Он способствует предупреждению овуляции при наличии беременности, а также улучшает трофику эндометрия, что повышает эффективность имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому для прерывания беременности аналоги данного гормона не используют, а используют его антагонисты. Прогестерон можно использовать в качестве контрацептивного средства в составе комплексных противозачаточных средств.

Дюфастон – это препарат, содержащий природный гормон прогестерон. Его применяют в случае угрозы прерывания беременности, поэтому мнение по поводу его эффективности для прерывания беременности на ранних сроках ошибочно.

  • Аспирин – это нестероидное противовоспалительное средство, которое имеет влияние на плод, особенно на ранних сроках. Данное средство имеет много побочных действий на кроветворную систему, а также на плод. Аспирин вызывает сокращение матки и вследствие этого может быть преждевременная родовая деятельность, то есть выкидыш. Поэтому прием данного препарата в первом триместре беременности не рекомендуется. Но использовать аспирин для прерывания беременности, особенно в домашних условиях, не следует.

Это связано с тем, что нет дозировки, которая бы вызывала эффект аборта и для каждой женщины она может быть своя, а чрезмерное маточное сокращение может вызвать серьезное кровотечение. Поэтому аспирин не является средством для прерывания беременности на ранних сроках, поскольку есть более достоверные и безопасные лекарственные препараты.

  • Синэстрол — это гормональное средство, которое имеет эффект подобный эстрогенам из-за своего аналогического действия с фолликулином. Механизм действия препарата заключается в повышении концентрации эстрогенов и их действия на эндометрий. В нормальных условиях во время беременности повышается уровень прогестерона, а уровень эстрогенов снижается, что и обеспечивает нормальное функционирование матки и плаценты.

В случае повышения уровня эстрогенов или при относительной недостаточности прогестерона происходит активация мышечных волокон и матка начинает сокращаться. При этом использование Синэстрола приводит к сокращению матки и началу выкидыша, то есть прерывания беременности. Данный метод лечения необходимо проводить под строгим медицинским наблюдением, поскольку возможно начало кровотечения.

Препарат выпускается в таблетках, но для прерывания беременности используют чаще инъекционные формы. При этом путь введения препарата внутримышечный по схеме, но не превышая общую дозу – не более 3 грамм. Необходим контроль состояния женщины. Побочные явления возможны в виде диспепсических явлений – тошноты, боли в животе, рвоты, а также кровотечении из половых органов и изменения со стороны молочных желез.

  • Женале — это препарат мифепристона, антагонист прогестероновых рецепторов. Данный препарат в комплексе с мизопростолом используются для медикаментозного аборта наиболее часто.
  • Лавровый лист для прерывания беременности также является средством, которое можно использовать в домашних условиях. Это растение, которое растет в теплых климатических условиях и широко используется в быту в качестве пряностей. Данное растение имеет применение в медицине благодаря содержанию смол, дубильных веществ и фитонцидов. Фитонциды имеют нейтрализирующее влияние на микобактерию туберкулеза, что часто позволяет использовать это растение в медицине с этой целью. Такие вещества способствуют стимуляции секреции желудочно-кишечного тракта и усиливают моторику кишечника. Это влияние выражено и по отношению к мышечным волокнам миометрия.
  • рвота и частый жидкий стул;
  • боли в виде спазмов;
  • потеря веса;
  • кровотечение, чередующееся со слизью;
  • ноющая боль в области поясницы.
Оцените статью
Eco Doctor
Adblock detector