Синий носогубный треугольник у ребенка комаровский. У грудничка синеет носогубный треугольник — когда стоит беспокоиться

Причины

Синий носогубный треугольник у новорожденного

Мамы и папы новорожденных детей нередко отмечают, что у их грудничков синеет носогубный треугольник. Причем такое состояние может наблюдаться не только у малышей, имеющих отклонения в работе нервной, сердечно-сосудистой и иных систем организма, но и у совершенно здоровых младенцев.

Синюшность носогубного треугольника у грудного ребенка обусловлена снижение количества кислорода у крови. Медицинское название такого явления – цианоз. Нормальным считается показатель насыщенности кислородом в 95 %, однако, при плаче или сильном крике его значение может понижаться до 92 %. Условно такой уровень кислорода в крови можно отнести к патологическим состояниям.

Цианоз (посинение) — это признак недостатка кислорода в организме, в результате которого повышается выработка восстановленного гемоглобина (метгемоглобина). Он и придает темный окрас коже или слизистым оболочкам.

Если синюшность наблюдается в околоротовой области, на кистях и стопах — это периферический цианоз, или акроцианоз. Он может означать как норму, так и патологию. Чаще встречается у недоношенных детей. Но если синева распространяется на голову, туловище, слизистые оболочки полости рта — это центральный цианоз, который почти всегда говорит о патологии крови, сердца или легких. Здесь без помощи врача не обойтись.

Причины возникновения цианоза носогубного треугольника у грудничков могут быть как физиологическими (нормальными), так и являться признаком серьезного системного заболевания.

Нередко опытному практикующему врачу достаточно лишь одного взгляда на пациента, чтобы поставить предварительный диагноз, потому что существуют характерные внешние признаки, указывающие на определенную болезнь. У новорожденных индикатором здоровья на лице служит носогубный треугольник. О чем он может рассказать, и что делать, если его цвет изменился? Об этом наша статья.

В первый месяц жизни ребенка синева носогубного треугольника нередко появляется у малыша. Она возникает при длительном плаче или крике, из-за которого в крови у ребенка наблюдается недостаток кислорода. Такую синюшность носогубного треугольника называют также цианозом, имеющим легочную природу. Постепенно ребенок растет и взрослеет, функционирование его органов, сосудов и систем совершенствуется, и такой цианоз полностью исчезает.

Еще одной причиной того, что у грудничка синий носогубный треугольник, кроется в слишком прозрачной и тонкой коже в этом месте. Через нее могут просвечивать сплетения вен, что и придает кожным покровам легкий синеватый оттенок. Если синий цвет носогубного треугольника связан с этим моментом, то никакого лечения не требуется, так как ребенок здоров.

Синий цвет носогубный треугольник может принимать в результате серьезных патологий дыхательных путей. Такое явление может быть одним из симптомов воспаления легких и других тяжелых недугов органов дыхания. В таких случаях, помимо синюшности носогубного треугольника, у грудничка наблюдается тяжелое дыхание с одышкой, имеющее выраженный приступообразный характер, бледность кожных покровов и прочее.

Другой патологией, приводящей к посинению носогубного треугольника у грудничка, является наличие чужеродного предмета в органах дыхания. Если ранее таких симптомов не наблюдалось, дыхание малыша затруднено, то необходимо срочно вызывать скорую, а также произвести осмотр ребенка на предмет инородных тел в дыхательных путях.

Явное проявление состояния можно отмечать только в тех местах, где капиллярная сеть расположена максимально близко к коже. Это и есть участок лица под носиком малыша. Подобное явление можно наблюдать еще на пальцах рук и ног, но часто при физиологическом состоянии оно отсутствует. Когда в организме выявляется недостаток кислорода, начинается ускоренная выработка особого гемоглобина, который и придает крови необычно темный окрас.

Если явление распространилось на поверхность тела, головы или конечностей, следует незамедлительно обратиться за помощью специалиста. Часто такое явление говорит о патологии кровеносной, бронхолегочной или сердечно-сосудистой систем.

Снижения уровня кислорода в крови до 92% вызывает цианоз у младенцев. В таблице рассмотрим причины, которые могут вызывать это явление.

Посинение носогубного треугольника: основные причины в таблице

Причины посинения носогубного треугольника у младенцевПочему происходит посинение носогубного треугольника у новорожденных?Что делать родителям?/К какому врачу обратиться?
Бледность тонких кожных покрововБледность кожных покровов у новорожденных сама по себе не должна пугать родителей, если ребенок имеет светлые или рыжие волосы. В таком случае бледность говорит о недостатке пигмента в коже. 

 Если к тому же кожа очень тонкая области носогубного треугольника, то венки и капилляры просвечивают сквозь нее и вызывают эффект синевы.

 Бледность кожных покровов в сочетании с посинением носогубной складки, если только это не связано с физиологическими особенностями вашего ребенка, должны побудить к консультации с педиатром.
Переохлаждение Любое переохлаждение влечет за собой сужение сосудов. Это нормальная реакция организма. И цианоз у грудничков в этом случае неизбежен. В случае переохлаждения, если это не связано с какой-то экстремальной ситуацией, когда вмешательство врачей необходимо, надо просто согреть малыша.
Выброс эмоций, перевозбуждение, плачЛюбой эмоциональный всплеск – плач, перевозбуждение вызывает сужение сосудов, вследствие чего возникает гипоксия, а именно гипоксия и есть основная причина цианоза. Ни в коем случае не следует игнорировать плач малыша, думая, что он поплачет и сам успокоится. Это очень грубая ошибка, которую допускают молодые родители, думая, что таким образом они воспитывают малыша. Любой плач — это сигнал о том, что ребенок испытывает дискомфорт. И родители должны устранить этот дискомфорт и успокоить малыша.
Рождение раньше срокаПреждевременные роды нежелательны и опасны тем, что дыхательные пути ребенка не успели сформироваться и, как следствие, развивается гипоксия, а в результате синеет носогубный треугольник. Выхаживать недоношенного ребенка очень трудно и ответственно. В ранний период это происходит в стационаре под постоянным наблюдением педиатра, а дома этим занимаются родители с помощью патронажной медицинской сестры.
КупаниеКупание младенца, если не выдержан температурный режим и произошло переохлаждение, вызывает спазм сосудов. Спазмированные сосуды провоцирую гипоксию и, как следствие, цианоз.При купании малыша следует обязательно следить за температурой воды. Температура околоплодных вод составляет 38 градусов, эта температура комфортна для новорожденного. Допустима температура воды от 36.6 – температура тела, до 38,0 – температура околоплодных вод.
Закупорка инородным теломСпровоцировать цианоз у младенцев может попадание инородного тела в дыхательные органы. Это тяжелая патология. Ребенок начинает тяжело дышать, у него синеют пальчики рук и ног и носогубный треугольник. Родителям следует сразу же попробовать извлечь инородное тело. Нужно перевернуть малыша вверх ногами и встряхнуть, если это не помогло срочно вызвать скорую помощь. Без медицинской помощи тут не обойтись.
Бронхиальная астма и респираторный аллергоз Респираторный аллергоз — это заболевание дыхательных органов,  спровоцированное аллергенами и сопровождающееся спазмом гладкой мускулатуры бронхов. Это заболевание неприятно тем, что ребенок не может сделать полноценный вдох, что вызывает гипоксию и посинение носогубного треугольника. Эта проблема не может быть решена самостоятельно. Необходимо обратиться к педиатру, только он после осмотра определит, что это инфекционное заболевание или же аллергическое. Если это аллергия, то ребенка направят к аллергологу, который проведет ряд обследований и назначит лечение.
Осложненное течение парагриппа или пневмонииПарагриппозная инфекция характеризуется мягким протеканием самого заболевания, но опасна осложнением, таким, как ларингит, который поражает гортань. Ребенок не может сделать полноценный вдох и постепенно возникает гипоксия и синеет носогубный треугольник. Нечто подобное, наблюдается при пневмонии легких. Из-за воспалительного процесса легкого нарушается газообмен в легких и в кровь попадает недостаточное количество кислорода. Начинается кислородное голодание или гипоксия, которая выступает, как провокатор цианоза у малыша. Причем при пневмонии наблюдаются синие круги и под глазами. Самолечение парагриппозной инфекции, а тем более пневмонии, недопустимо. Родителям малыша не следует рисковать здоровьем ребенка, уповая на то, что заболевание протекает вяло, и симптоматика неярко выражена. Степень угрозы здоровью малыша с достоверной точностью может определить только специалист – педиатр, а в случае пневмонии – пульмонолог.
Клапанные пороки сердцаСердце имеет четыре камеры. Две верхние называются предсердиями, две нижние – желудочками. Поступление крови из одной камеры в другую регулируют клапаны. Если один из клапанов плохо справляется со своей работой, то ставится диагноз клапанный порок сердца. У грудных детей чаще всего диагностируются врожденные пороки сердечных клапанов. Это серьезная патология, которая ведет к нарушению нормального кровообращения, посинению носогубного треугольника.Чаще всего клапанные пороки диагностируются еще в роддоме и, как правило, решается эта проблема операбельно. Но существует еще и такой порок, как незарощенное «окошко» между правым и левым предсердием. Сразу после рождения из-за особенностей дыхания новорожденного шумы в сердце не прослушиваются. И здесь задача родителей быть внимательными к таким симптомам, как цианоз носогубного треугольника, потливость, вялость и вовремя обратиться к врачу для диагностики и лечения. Такое окошко может зарасти и самостоятельно, но наблюдаться у кардиолога необходимо.

Необходимые действия

Синий носогубный треугольник у ребенка комаровский. У грудничка синеет носогубный треугольник — когда стоит беспокоиться

Если вы наблюдаете цианоз носогубного треугольника у своего ребенка, в первую очередь стоит обратить внимание на то, при каких условиях это бывает и как быстро проходит. Если симптом просматривается, например, во время купания, но потом быстро проходит, то здесь нет ничего страшного. Но если это явление наблюдается постоянно, необходимо принять меры.

    Обратитесь к врачу. В поликлинике вам могут назначить ЭКГ (электрокардиограмму), ЭХО (ультразвуковое исследование сердца), рентгенографию грудной клетки. Возможно, вас направят к неврологу для более широкого обследования. Образ жизни. Поддерживайте оптимальную температуру и влажность воздуха в доме, чаще гуляйте с малышом, постарайтесь сделать так, чтобы он реже плакал (относитесь внимательнее к его комфорту). Все это нужно делать даже когда ребенок полностью здоров. Массаж. После консультации со специалистом проводите ежедневный массаж — он поможет стимулировать нервную систему и улучшить работу дыхательного центра.
ПОДРОБНОСТИ:   Боль в шейном отделе позвоночника. Причины и лечение народными средствами

Синий носогубный треугольник у грудничка — симптом, который всегда заслуживает внимания родителей. Проанализируйте состояние вашего ребенка и обязательно поделитесь своими опасениями с врачом. Вовремя принятые меры сводят к минимуму последствия любой болезни.

Патологические причины посинения

Особенностью этого участка лица является то, что он имеет хорошо развитую систему кровоснабжения (она представлена артериальной и венозной сетью). Помимо этого, вены в периоральной области, в отличие от других частей тела человека, лишены клапанов.

Носогубный треугольник имеет второе название — «треугольник смерти». А такое название он получил из-за того, что любая инфекция, попадающая в эту часть тела (к примеру, при воспалительных заболеваниях или карбункулах) быстро проникает в мозг. Это может способствовать самым серьёзным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Появление синевы в «треугольнике смерти» возникает, когда концентрация кислорода в крови становится меньше 95 %.

Причины появления цианоза в периоральной области у ребёнка могут быть:

  • физиологическими;
  • патологическими.

«Смертельный треугольник» может становиться синим как у здорового новорождённого, так и у больного. Поэтому является состояние патологией или нет должен определять исключительно врач!

Необходимо как можно раньше диагностировать этиологию возникновения цианоза «треугольника смерти».

Диагностика причины, из-за которой возникло посинение носогубного треугольника, осуществляется при помощи:

  • осмотра неонатолога и/или педиатра;
  • консультации невролога. Она необходима при недоношенности, тяжёлых родах и для исключения патологий нервной системы;
  • рентгенографического исследования органов грудной клетки. Для исключения инфекционных процессов и инородных тел в дыхательных путях;
  • электрокардиограммы (ЭКГ) и ультразвукового исследования сердца (УЗИ). Эти методы позволяют вовремя выявить патологии сердца;
  • ультразвукового исследования головного мозга (выполнятся при открытом родничке у грудничка для исключения патологических изменений);
  • магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга. Выполняется у детей с закрытым родничком для исключения тяжёлых патологий центральной нервной системы;
  • бронхоскопии (при попадании инородных тел в дыхательные пути).

Задача родителей заключается в своевременном выявлении всех патологических состояний и обращении за помощью (при появлении малейших изменений, необходимо консультировать ребёнка у специалиста). Лучше быть излишне внимательным к малышу, чем пропустить серьёзную патологию, которая может стоить жизни крохи.

Так как причин появления цианоза носогубного треугольника огромное количество, поэтому симптомов, с которыми он может сочетаться, множество. Чаще всего он сочетается с бледностью кожных покровов, акроцианозом (при «синих» пороках сердца), кашлем, одышкой, свистящим шумным дыханием, раздуванием крыльев носа, участием вспомогательной мускулатуры в акте дыхания (при патологии дыхательной системы), выбуханием большого родничка и замедлением сосания (при патологиях ЦНС).

При обнаружении патологических состояний в роддоме, ребёнка в обязательном порядке должен проконсультировать необходимый специалист, провести все нужные диагностические исследования и, в случае необходимости, перевести новорождённого в реанимационное отделение или подготовить к оперативному вмешательству.

Не лечите самостоятельно малышей народными или другими методами! Терапию, при необходимости, должен проводить только врач.

Лечение должно быть этиологическим и направлено на устранение причины, которая могла вызвать цианоз.

При физиологическом цианозе педиатр может назначить:

  • проведение общеукрепляющего массажа и водных процедур;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • ограничение стрессов для малыша.

Периоральный цианоз является не самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом других болезней.

  • Центральное происхождение – может стать результатом родовой травмы, повышенного внутричерепного давления, незрелости дыхательного либо вазомоторного центров мозга.
  • Легочное происхождение – синева образуется не только под носиком грудничка, но и вокруг глаз. Кожа бледнеет, а при вдохе ребенок втягивает все грудные и межреберные мышцы. Это говорит о наличии патологий бронхолегочной системы.
  • Сердечно-сосудистое происхождение – врожденные пороки сердца приводят к появлению цианоза носогубного треугольника. Подтвердить наличие патологии поможет еще одно заметное проявление – «мраморная кожа» (когда ручки, ножки и некоторые участки тела малыша приобретают характерный природному камню окрас, обычно полупрозрачный с прожилками сосудистой сетки).

Любое патологическое проявление требует срочного обращения в медицинский центр.

Синеватый оттенок кожи в зоне носогубного треугольника присутствует у основного количества малышей и не является тревожным симптомом, если в спокойном состоянии исчезает. Появление этого цвета порождается уменьшением процентного содержания кислорода в крови, что возможно при различных событиях. Детские врачи это состояние организма грудного ребенка называют цианозом.

  • У обладателей белой и нежной кожи тоже может появляться синий оттенок в районе верхней губы. Это связано с наличием в этой зоне густой сети венозных сосудов. В грудном возрасте их просто видно сквозь нежнейшую кожу малыша. Когда ребенок станет набирать необходимый вес, получит достаточную порцию солнечного света, во время прогулок, это явление должно исчезнуть самостоятельно.
  • Когда ребенок активно кормится грудным молоком. Усилия, прилагаемые младенцем, являются серьезной работой для детского организма. Увеличивается частота сердечных сокращений и кровоснабжение работающих мышц. Сосуды расширяются и становятся, визуально заметны.
  • Это может быть физиологическая реакция организма ребенка на температуру окружающего его воздуха. За время смены подгузника или пеленок, малыш может просто замерзнуть, если температура в комнате для него не комфортна, что приведет к посинению зоны треугольника. Кожа приобретает нормальный оттенок, как только малыш согреется после переодевания.

Порок сердца чаще всего определяется именно по таким симптомам. Синий оттенок кожи появляется из-за смешивания двух видов крови – артериальной и венозной. Такой процесс обусловлен одновременным уменьшением кислорода в крови. Перед посинением носогубного треугольника ребенок может внезапно забеспокоиться. Иногда его движения внешне напоминают сильный тремор.

Если с малышом произошла такая ситуация, то следует немедленно обратиться к врачу. Лучше вызвать специалиста на дом. Во время осмотра надо в точности рассказать все увиденные вами детали. Помимо нарушения работы сердца аналогичные симптомы могут свидетельствовать о наличии заболеваний нервной системы или неправильном строении сердечных перегородок. В некоторых случаях назначается оперативное вмешательство.

При появлении синего оттенка кожи носогубного треугольника у ребенка, ему назначается специальный комплекс обследования. Сначала малыша надо показать педиатру, хирургу и невропатологу. Будьте готовы к тому, что дополнительно придется пройти ультразвуковое обследование. Только после проведения всех этих действий, малышу будет поставлен диагноз.

Чаще всего посинение носогубного треугольника наблюдается у капризных и беспокойных детей. Из-за постоянного эмоционального напряжения и плача происходят изменения крови. Количество кислорода в ней значительно понижается. Результатом такого процесса становится синий оттенок кожи вокруг носа и над верхней губой.

Профилактика проблем с сердцем у детей начинается ещё с утробы матери. Соблюдение простейших рекомендаций по сбалансированному питанию, отказ от курения, алкоголя и жирной пищи способны обезопасить от будущих проблем со здоровьем ребёнка.

Установив причину цианоза, можно провести эффективное лечение заболевания.

Если порока сердца нет, то малышу показаны только лечебный массаж, плавание и многочасовые прогулки. Именно они способствуют нормализации дыхательной системы. Посинение постепенно исчезнет.

Справка. Среди врожденных пороков сердца самым частым является «открытое овальное окно», когда перемешивается венозная и артериальная кровь. Как результат — уменьшение уровня кислорода в крови и носогубная синюшность. В норме окно закрывается при рождении, т.к. в утробе оно было нужно для дыхания плода.

Синий носогубный треугольник у ребенка комаровский. У грудничка синеет носогубный треугольник — когда стоит беспокоиться

При диагнозе «открытое овальное окно» рекомендован правильный уход за ребенком:

  • длительные прогулки;
  • правильное питание;
  • отсутствие стрессов.

У детей 3—5 лет также бывает синева треугольника, что свидетельствует о патологии и несвоевременной диагностике.

Малыш спит.

У многих деток цианоз проходит с возрастом.

Итак, чтобы исключить возникшие тревоги за ребёнка с из-за появления цианоза, который является тревожным симптомом, нужно пройти трёх врачей:

  • педиатра: выяснит причину и направит на обследование;
  • кардиолога: продиагностирует врожденные патологии;
  • невролога: исследует цианоз в комплексе с другими проявлениями (дрожанием подбородка и конечностей, беспокойным поведением, плачем).

Обращайтесь к специалистам вовремя, чтобы избежать печальных последствий и предупредить развитие болезни!

Елена Гаврилова

Если врач определил, что посинение носогубного треугольника вызвано патологией, то он направит малыша на обследования и назначит соответствующее лечение.

Какие обследования и лечение может назначить врач при патологиях, сопровождающихся посинением носогубного треугольника?

Заболевание, при котором возникает посинение носогубного треугольникаВиды обследований/Лечение
Респираторный аллергозВрач-педиатр определит вызвано ли заболевание инфекцией или аллергенами. Это определит педиатр при осмотре зева ребенка. Если горло и миндалины красные, то это инфекция, а если бледные покровы, покрытые пятнами, то это аллергия. В случае инфекции лечение назначит сам педиатр. В случае аллергии ребенка направят к аллергологу, который назначит антигистаминные препараты, чтобы снять остроту состояния и обязательно проведет тесты, определяющие, что является аллергеном. Сразу оговоримся. Что определить это достаточно сложно, но возможно. Когда аллерген определен, то достаточно исключить контакт с ним и состояние малыша нормализуется.
Осложненное течение парагриппа и пневмонияПредположим, парагриппозная инфекция вовремя не купирована и появилось осложнение – ларингит. Как это проявляется? Появляется сухой лающий кашель, в состоянии активности и возбуждения наблюдается втяжение неплотных мест грудной клетки, а именно — в межреберье и яремной впадине. Из-за поражения гортани развивается  дыхательная недостаточность и цианоз носогубного треугольника. Такое состояние является достаточным основанием для вызова скорой помощи и госпитализации ребенка.

Очень похожая симптоматика при пневмонии. Она сопровождается субфебрильной температурой от 37,2 до 37,5, хотя иногда может подниматься и до 40 градусов. В любом случае диагноз ставит только врач, а самолечение чревато серьезными последствиями. Лечат пневмонию в стационаре, назначаются инфузии, в тяжелых случаях капельницы. Очень важно не запустить болезнь.

Клапанные пороки сердцаДиагностические мероприятия при клапанном пороке сердца — это задача кардиолога и кардиохирурга. При любом подозрении сердечной патологии назначается ЭКГ (электрокардиограмма), чтобы исследовать сердечную деятельность. Следующий этап исследования – эхокардиография, дающая информацию о состоянии клапанов, мышц сердца и силе кровотока в сердце. Иногда назначается рентгеновское исследование или вентрикулография, это то же самое, что и рентген, но в кровь вводится контрастное вещество и это исследование дает более развернутую картину патологических изменений в сердце. Тактику и стратегию лечения выбирает врач в каждом конкретном случае. Нет общих рекомендаций. Задача родителей быть внимательными к своему малышу и вовремя обратиться к врачу при малейшем подозрении на сердечную патологию.
Закупорка инородным теломЗакупорка или аспирация инородным телом может повлечь за собой очень тяжелые последствия. Асфиксия может привести вплоть до летального исхода, а может протекать вяло, если просвет бронхов закрыт не полностью или острый предмет втыкается в слизистую гортани. Тогда лающий кашель, как при коклюше, стеноз и цианоз кожных покровов лица должны побудить родителей срочно вызывать неотложную помощь. Уже в больнице проведут ряд исследований. Рентгенологическое исследование, томография, бронхография. Для окончательной диагностики могут использовать и эндоскопические методы – бронхоскопия и прямая ларингоскопия. Извлечение инородного тела проводит врач и чаще всего хирургическим вмешательством.
ПОДРОБНОСТИ:   Почему левый глаз пульсирует Заболевания глаз
Диагностика на ранних стадиях поможет выявить недуг и вовремя принять меры

Особое внимание: синеет носогубный треугольник

Посинение носогубного треугольника или цианоз – это неприятный симптом, свидетельствующий о неправильной работе сердечно-сосудистой системы малыша. В норме носогубный треугольник ребенка должен иметь такой же цвет, как и вся кожа на теле. Что же становится причиной этого симптома и стоит ли родителям бить тревогу при обнаружении посинения?

Сразу же после рождения на носогубном треугольнике младенца может появиться легкая синева. Эту разновидность цианоза называют посинением легочного происхождения.

Синий цвет треугольника может появиться из-за слишком тонкой кожи в этой области. Через нее легко просвечивают все сплетения вен, поэтому складка кажется синей. В таком случае родителям не стоит переживать, так как симптом пропадет после взросления и укрепления кожных покровов малыша.

Еще одной причиной цианоза могут стать любые заболевания дыхательных путей. При диагностировании у ребенка легочной пневмонии или любого другого патологического состояния этого органа наблюдается побледнение всех кожных покровов.

В первые месяцы жизни ребенок уязвим перед действием любых внешних факторов, поэтому даже насморк может вызвать посинение. Когда болезнь будет полностью вылечена, родители смогут наблюдать изменение цвета носогубного треугольника с синюшного до нормального.

Если малыш случайно проглотил маленькую деталь от игрушки, то треугольник тоже может посинеть. В таком случае нельзя медлить, так как малыш может легко задохнуться. Родителям необходимо вызвать скорую помощь, и медики достанут застрявшую деталь.

А что делать, если носогубный треугольник постоянно синеет, независимо от того, в спокойном состоянии малыш или плачет? Идите к врачу!

Мы уже выяснили, что стойкое кислородное голодание, на которое косвенно указывает синева над губой, может быть вследствие развития патологий двух систем: легочной или сердечно-сосудистой. Для выяснения истинной причины делается УЗИ сердца, рентгеновские снимки легких, электрокардиограмма. Скорее всего потребуется консультация узкого специалиста, например, кардиолога, невролога или пульмонолога.

Сердце ребенка

Цианоз над губой нередко указывает на сердечные проблемы

В процессе обследования могут быть обнаружены следующие заболевания:

  1. Один из врожденных пороков сердца. Типичный пример — открытое овальное окно (ООО). До какого-то времени оно вполне допустимо, и если клапан между предсердиями на месте, за ребенком просто наблюдают. Но в определенный момент может понадобиться операция. Не пугайтесь, медицина сегодня шагнула далеко вперед, и закрытие овального окна осуществляется через единственный прокол в бедренной вене, по которому к сердцу доставляют все необходимые инструменты. Дети легко переносят подобное вмешательство.
  2. Острая сердечная недостаточность. Состояние, при котором сердце ребенка не способно обеспечивать организм кровоснабжением в достаточной степени. Это приводит к сбою сердечного ритма и сократительным способностям миокарда.
  3. Пороки развития бронхолегочной системы. Сюда относится гипоплазия легких, гипоплазия бронхов, стенозы трахеи и т. п.
Врач осматривает ребенка

Покажите ребенка специалисту, если синюшность не проходит долгое время

Все перечисленные заболевания серьезны и нуждаются в безотлагательном лечении. Поэтому при тревожных симптомах, сопутствующих появлению синевы над губами, не медлите с обследованием.

Синий носогубный треугольник у новорожденного

Родители часто отмечают посинение носогубного треугольника у новорожденных. Это явление встречается как у абсолютно здоровых детей, так и детей с нарушениями в работе сердечно-сосудистой, нервной и других систем.

В норме насыщенность крови кислородом у детей достигает 95%, во время крика или плача новорожденного показатель может упасть до крайнего минимума – 92%. Все показатели ниже минимальных являются патологиями. При снижении уровня кислорода в крови у младенца синеет носогубный треугольник. Это явление называется цианозом.

Самое первое, что мы сделали, обратились к источнику информации, т.е. Интернету. Нужно было узнать, существует ли такая проблема, или мы единственные с синеющим младенцем.

Оказалось, что обычно носогубный треугольник действительно синеет у некоторых новорожденных или грудничков, однако, точной причины сходу определить невозможно. Связано это с тем, что синева вокруг рта может быть как причиной серьезных проблем с сердцем (например, порока сердца), так и невроза, и сосудистой дистонии.

В нашем случае носогубный треугольник синел не часто, иногда во время купания, иногда во время сна или прогулки. А так как скоро предстоял плановый визит в поликлинику, то мы решили во время осмотра педиатра задать вопросы по поводу этой проблемы. Вот что было дальше.

Причины синего оттенка носогубного треугольника

Для диагностики всех состояний, вызывающих синюшность, используется УЗИ сердца ребенка, рентген грудной клетки и кардиограмма. Если у ребенка нет порока сердца, а синюшность не проходит, то его направляют на осмотр к невропатологу.

Этот специалист может диагностировать недостаточное или неправильное развитие органов дыхания. В качестве лечения родителям рекомендуют больше времени проводить с ребенком на свежем воздухе, а также направляют малыша на сеансы лечебного массажа. При правильном подходе все симптомы пропадают к первому году жизни.

Лечение цианоза носогубного треугольника во многом зависит от того, по какой причине он развился у ребенка. Если исследование сердца диагностирует незаращение овального окна, но клапан остается, врачи посоветуют родителям правильный уход за ребенком. С ним нужно очень много гулять на свежем воздухе, чтобы все внутренние органы малыша получали достаточное количество кислорода. Также, он должен правильно питаться и минимально подвергаться стрессу, так как любой нервный срыв может привести к сердечному приступу.

При диагностировании полного отсутствия сердечного клапана сложно обойтись без хирургического вмешательства. Ребенка необходимо записать на консультацию к хирургу, который посоветует родителям тип вмешательства.

При отсутствии пороков сердечной системы ребенку назначают лечебный массаж, плавание и прогулки на свежем воздухе. Они должны наладить работу дыхательной системы, что в последствии приведет к полному исчезновению синюшности.

Особое внимание: максимум информации о лечении ангины.

  • электрокардиограмма;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • рентген;
  • ультразвуковое исследование вилочковой железы.

Если результаты данных исследований не дали ответа на вопрос о том, почему синеет носогубный треугольник у ребёнка, то родителям необходимо показать его невропатологу.

Специалист определит наличие или отсутствие патологий в работе нервной и респираторной систем маленького пациента.

В диагностике причин появления синевы в области носа и губ может помочь определение уровня кислотности крови, нарушение которого называется ацидозом. Подобный дисбаланс, в зависимости от своей этиологии, бывает респираторным или метаболическим. Для его обнаружения назначается анализ газов крови.

В случае сохранения посинения после того, как исключили диагноз порока сердца, ребёнка должен осмотреть невролог. Почему? Потому что неврологические проблемы возникают после сложных родов, тяжелой беременности и/или свидетельствуют о незрелости нервной системы малыша.

Родится новорождённый здоровым или нет, зависит не только от обстоятельств, но и от того, как проводились профилактические мероприятия до рождения крохи.

Исключить возникновение цианоза носогубного треугольника у новорождённого необходимо ещё на этапе планирования беременности и во время неё.

Для этого будущая мама должна:

  • обследоваться перед зачатием ребёнка;

Будущей маме рекомендовано обследоваться не только самой, но и обследовать будущего папу на исключение заболеваний передающихся половым путём, а также на вероятность возникновения генетических болезней у ребёнка.

  • пройти все скрининги для исключения генетических патологий;
  • соблюдать правильный режим сна и бодрствования;
  • употреблять своевременно качественные продукты питания;
  • исключить возникновение стресса;
  • отказаться от употребления спиртных напитков, табакокурения, приёма лекарственных препаратов, токсично влияющих на малыша;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • не проживать в местности с высоким уровнем загрязнённости.
ПОДРОБНОСТИ:   Опухшее лицо по утрам причины — Красивое лицо

Что делать, если синеет носогубный треугольник

Во время осмотра педиатр, мы спросили по поводу беспокоившей нас проблемы, и, как уже прочитали на различных форумах, были действительно направлены на консультации к кардиологу и неврологу. Причем, кардиолога необходимо пройти в первую очередь, потому что возможный порок сердца является самой опасной проблемой, на которую может указывать синева вокруг рта.

Кардиолог должен внимательно послушать сердце ребенка. Обычно шумы, сопутствующие порокам сердца слышны даже через фонендоскоп. Потом, скорее всего, в любом случае кардиолог направит на ультразвуковую диагностику сердца грудничка. Даже если ничего не услышит ухом. Необходимо убедиться в нормальной работе сердца.

Синий носогубный треугольник у ребенка комаровский. У грудничка синеет носогубный треугольник — когда стоит беспокоиться

В нашем случае врач-кардиолог ничего не услышала, но направила на УЗИ сердца.

Процедура УЗИ сердца требует спокойного поведения малыша, потому что ему придется лежать по возможности неподвижно в течение примерно 15-ти минут. За такой срок можно обследовать всю сердечную мышцу малыша. Для этой цели ребенка желательно накормить, успокоить и развлекать всю процедуру. Сама процедура не страшная: прибором для диагностики врач водит по поверхности грудной клетки, а на экране отображается изображение.

По счастью у нашего малыша порока сердца обнаружено не было. Только какое-то овальное окошко должно затянуться в течение первого года жизни. Для этого требуется периодическое наблюдение у кардиолога.

Если отпала первая проблема (кардиологическая), то оставался обязательный при данной проблеме визит к врачу-неврологу.

К нашему удивлению, невролог прежде всего спросила об осмотре у кардиолога. Узнав, что порока сердца не было обнаружено, сказала, что в таком случае волноваться не стоит, и можно на это не обращать внимание. В смысле, что остальные причины того, что носогубный треугольник синеет не такие страшные. Однако, тем не менее, в медицинскую карту поставила запись о дистонии и назначила массаж и посещение бассейна.

Родители часто отмечают посинение носогубного треугольника у новорожденных. Это явление встречается как у абсолютно здоровых детей, так и детей с нарушениями в работе сердечно-сосудистой, нервной и других систем.

Если у малыша синеет область над верхней губой, необходимо посмотреть, после чего это появляется. Если при возникновении симптома во время купания, и быстро исчезает – он не представляет никакой опасности для здоровья грудничка. При постоянном появлении такого состояния кожи следует:

  1. как можно скорее обратиться к педиатру. На приеме врач может назначить дополнительные исследования, чтобы поставить правильный диагноз и сообщить, почему синеет область верхней губы. Среди процедур доктор, возможно, назначит: электрокардиограмму, ультразвуковое исследование сердечной мышцы, рентгенографию грудной области. Также в некоторых случаях необходимо посетить невролога, чтобы провести полное обследование ребенка.
  2. поменять образ жизни. Требуется поддерживать оптимальный температурный режим и влажность воздуха в помещении, где находится ребенок. Следует чаще гулять, а также успокаивать грудничка при плаче. Данный совет относится и к здоровым детям, так как только в комфортной среде происходит правильное и своевременное развитие.
  3. делать массаж. Проведение ежедневного массажа позволить стимулировать деятельность нервной системы, а также нормализовать работу дыхательного отдела. При попадании в дыхательные пути ребенка инородного тела следует аккуратно и быстро положить малыша животом вниз на свои колени и легко ударить его по спине. Если этот способ не действует, нужно срочно вызвать врача, чтобы исключить появление синей кожи в области носогубного треугольника, а также удушья.

Цианоз области над верхней губой, дающий синий оттенок коже малыша, является симптомом, за которым необходимо тщательно следить, чтобы не допустить патологии. Лишь своевременное лечение способно исключить развитие возможных опасных осложнений.

Профилактика

Лучшей профилактикой посинения носогубного треугольника будет соблюдение правильной диеты и регулярные прогулки на свежем воздухе. Это позволяет избавить ребенка от недостатка кислорода и полезных микроэлементов, получаемых вместе с пищей. Однако такой метод профилактики поможет убрать синюшность, возникшую из-за несоблюдения режима дня.

Чтобы предупредить развитие порока сердца, мать должна заботиться о своем здоровье. При вынашивании ребенка следует придерживаться сбалансированной диеты. На время беременности ограничивается употребление алкоголя и жирных продуктов. Желательно полностью бросить курить. Эти меры помогут обезопасить малыша от пороков сердца.

Конечно, при тяжелых заболеваниях профилактические меры не помогут. Но если цианоз связан с возрастными особенностями и врачи подтвердили его безобидность, побыстрее от него избавиться можно, соблюдая нехитрые правила:

  • ежедневно и много гуляйте на свежем воздухе с младенцем;
  • соблюдайте режим дня, уделяя достаточно времени сну;
  • не перекармливайте кроху;
  • еще во время беременности заботьтесь о будущем здоровье малыша, придерживаясь всех медицинских рекомендаций, избегая вредных привычек, стрессов и пагубного образа жизни; это сведет к минимуму риск развития пороков у плода в процессе закладки всех его органов и систем.

Итак, новоиспеченным маме и папе необходимо знать, что может означать посиневший носогубный треугольник, при каких обстоятельствах лучше показать ребенка доктору, а когда можно понаблюдать малыша дома. И конечно, нужно запомнить правила оказания неотложной помощи в случае, когда в дыхательные пути попадает мелкий предмет. Берегите своих детей.

Заключение

Посинение носогубного треугольника может произойти во время заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной системы, при заражении острыми респираторными болезнями, а также из-за недостатка кислорода. Чтобы защитить малыша от развития этого неприятного симптома, нужно соблюдать правильный режим дня и обеспечивать ему сбалансированный рацион. Предупредить цианоз носогубного треугольника можно во время беременности, если мать будет вести здоровый образ жизни.

Для минимизации вероятности появления цианоза носогубного треугольника у ребёнка будущая мама должна пройти профилактическое обследование до беременности и соблюдать определённые требования во время неё. И тогда риск возникновения патологии снизится практически на 90%.

При рождении малыша родители с трепетом рассматривают каждый участочек на теле их крохи. И при виде «непонятного синего пятна» на лице у их чада сильно пугаются. Но не всегда следует это делать, так как это может быть физиологическим процессом и вскоре все эти изменения пройдут. Но в некоторых случаях настороженность не помешает, потому что может угрожать жизни ребёнка.

Поэтому при обнаружении каких-либо изменений на теле вашего ребёнка сообщайте об этом врачу, так как лучше перестраховаться, чем недосмотреть. Только врач имеет право выставлять тот или иной диагноз и назначать необходимую терапию! Берегите своих детей! Будьте здоровы!

Типы детского цианоза.

Болезненные проявления цианоза разделяют на три главных вида:

  • Длительный — проявляется как осложнения, развивающиеся после травм полученных во время рождения. Отмечается увеличенное внутричерепное давление, ослабевание сосательных рефлексов и выпячивание родничка на голове.
  • При развитии симптомов кислородного голодания организма. Появившиеся признаки цианоза области треугольника дополняются развивающимся потемнением вокруг глазниц и серым цветом кожных покровов. Данное состояние развивается при заболевании двухсторонней пневмонией, тяжелом течении бронхита, в случае попадания в трахею инородных тел, может быть реакцией детского организма на присутствие в окружающем воздухе аэрозолей бытовой химии, дыма сигарет, при заложенности носовых проходов.
  • При нарушениях в осуществлении функций детским сердцем. Из-за специфичных черт, присущих сокращениям растущего сердца детей, трудно диагностировать младенческие пороки сердца.
  • Длительный — проявляется как осложнения, развивающиеся после травм полученных во время рождения. Отмечается увеличенное внутричерепное давление, ослабевание сосательных рефлексов и выпячивание родничка на голове.
  • При развитии симптомов кислородного голодания организма. Появившиеся признаки цианоза области треугольника дополняются развивающимся потемнением вокруг глазниц и серым цветом кожных покровов. Данное состояние развивается при заболевании двухсторонней пневмонией, тяжелом течении бронхита, в случае попадания в трахею инородных тел, может быть реакцией детского организма на присутствие в окружающем воздухе аэрозолей бытовой химии, дыма сигарет, при заложенности носовых проходов.
  • При нарушениях в осуществлении функций детским сердцем. Из-за специфичных черт, присущих сокращениям растущего сердца детей, трудно диагностировать младенческие пороки сердца.

Когда родителям следует бить тревогу? К каким специалистам обращаться?

В 90 % случаев патология развития органов дыхания, сердечно-сосудистой и нервной системы выявляется ещё на дородовом этапе (на скринингах) или сразу после родов (в роддоме).

Если малыш отстаёт в развитии от сверстников, плохо сосёт или у него цианоз носогубного треугольника сочетается с кашлем, затруднением дыхания, синевой других участков тела, одышкой, вялостью, сонливостью, судорогами, родителям необходимо скорее сообщить об этих симптомах педиатру для дальнейшей диагностики и терапии их крохи.

При необходимости педиатр отправляет малыша на консультацию к пульмонологу, неврологу, кардиологу.

Оцените статью
Eco Doctor