Высокий билирубин в крови у взрослых: причины и признаки, норма билирубина. Способы снизить количество вещества в крови

Женщины

Нормы

Установленные допустимые показатели вещества в крови варьируются в зависимости от возрастной категории пациентов. Наиболее высокие цифры фиксируются у малышей первых двух недель жизни.

В этом возрасте допустимый общий показатель достигает 210 мкмоль/л (соответственно прямой – до 12,4 мкмоль/л). Такие объемы вещества у грудничка связаны, прежде всего с проходящей адаптацией желудочно-кишечного тракта к перевариванию и усвоению пищи.

Для детей возрастной категории от одного месяца до 14 лет нормальным считается анализ, показывающий концентрацию билирубина в пределах до 20,4 мкмоль/л (соответственно прямой – до 5, 1 мкмоль/л). Пациенты взрослой категории, в свою очередь, могут не беспокоиться, если биохимический анализ крови показывает концентрацию общего билирубина в пределах до 20,5 мкмоль/л (соответственно прямого – до 5, 1 мкмоль/л).

Что такое билирубин в биохимическом анализе крови, почему необходимо чтобы показатели соответствовали нормативам? Изменение численности этого пигмента в сторону повышения или понижения – сигнал о наличии проблем организма – заболеваний печени, анемии. Изучая анализ на билирубин, его показатели сравнивают с нормативными значениями, которые на протяжении жизни у взрослых остаются без изменения. Исключением являются только что родившиеся младенцы, для которых существуют свои значения для начальных дней жизни.

Главное объяснение непрямого высокого билирубина — разрушение эритроцитарных клеток в избыточных количествах. Подобную патологию имеют:

  • Гемолитическая анемия нескольких видов
  • Токсическая (образуется при отравлении ядами, грибами, тяжелыми металлами);
  • Лекарственная (возникает в результате приема аспирина, пенициллина,инсулина, левометицина);
  • Болезни, имеющие инфекционную основу;
  • Болезни «именные» — синдромы Люси — Дрискола (редкий случай наследования негемалитической желтухи), Жильбера (недостаток ферментов печени, переданный по наследству) и Криглера – Найяра (злокачественное заболевание печени, имеющее наследственную основу).

Из перечисленных наименований чаще остальных диагностируется синдром Жильбера, имеющий наследственный характер, при котором гипербилирубинемия протекает доброкачественно, от чего и прогноз — благоприятный.

В специальном лечении заболевший человек, как правило, не нуждается.

С помощью биохимического анализа крови устанавливаются причины повышения билирубина в крови – связано ли это с нарушениями в работе печени либо с повышением распада гемоглобина.

Норма билирубина в крови может колебаться в широких пределах, но значительное превышение установленных показателей свидетельствует о серьезных нарушениях внутренних органов.

Кровь берут на анализ в утренние часы, натощак, это позволяет получить наиболее точные данные
Кровь берут на анализ в утренние часы, натощак, это позволяет получить наиболее точные данные

В клинических исследованиях используется также такой термин как «общий гемоглобин» – в организме нет такого вещества, а это понятие обозначает суммарное количество непрямого и прямого билирубина.

Общие нормы билирубина в крови

ПоказателиНорма для взрослыхНорма для новорожденных
Непрямой билирубинДо 15,4 м/моль – 75% от общего количестваНе менее 0% от общего количества.
Общий билирубин8,5-20,5 м/моль на литр плазмы51-60 м/моль – первые сутки рождения,

До 256 м/моль – 2-7 сутки от рождения.

Прямой билирубинДо 5,1 м/моль – 25% от общей массыНе более 10% от общей массы

Высокий билирубин в крови у взрослых: причины и признаки, норма билирубина. Способы снизить количество вещества в крови

Значительное превышение показателей билирубина (свыше 34 м/моля на литр плазмы) говорит о развитии желтухи. Однако, повышенный билирубин, появляющийся у новорожденных, не считается патологией и связан с естественными физиологическими процессами.

Чтобы получить наиболее точные данные, анализ берется натощак, в утренние часы. Накануне не стоит употреблять жареные, острые, копченые блюда, алкоголь, следует снизить курение, избегать физического и психического переутомления.

Повышение в крови количества билирубина не является заболеванием, а классифицируется как симптом, указывающий на неблагоприятные изменения в организме. Поэтому для нормализации этого показателя в крови необходимо установить причины, приведшие к такому нарушению, чтобы вовремя назначить лечение имеющейся патологии.

Снизить завышенные показатели билирубина возможно только после устранения основного заболевания. При этом планировать лечение повышенного билирубина могут только инфекционист либо терапевт (в зависимости от заболевания и его стадии). Каждый метод терапии имеет свой список побочных эффектов и противопоказаний, поэтому самостоятельно назначая себе лечение, человек рискует лишь усугубить свое состояние, а не устранить патологию.

Если обнаруживаются первые признаки повышенного билирубина, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, только специалист сможет определить причину заболевания и назначить адекватное лечение
Если обнаруживаются первые признаки повышенного билирубина, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, только специалист сможет определить причину заболевания и назначить адекватное лечение

Основные методы стабилизации уровня билирубина:

  • Удаление камней или новообразований – рекомендовано при нарушении проходимости желчевыводящих путей.
  • Инфузионная терапия (введение альбумина, глюкозы), плазмофорез. Используется при сильном повышении билирубина для снятия интоксикации и очищения организма от излишков билирубина и продуктов метаболизма.
  • Фототерапия. Под воздействием специальных ламп токсичный билирубин преобразуется в прямой и беспрепятственно выводится для организма. Такой способ абсолютно безвреден и потому часто применяется при желтушках у новорожденных.
  • Прием специальных ферментных препаратов и средств, способствующих дезинтоксикации (активированный уголь, Полисорб).
  • Диета. Рацион питания должен быть скорректирован таким образом, чтобы снизить нагрузку на печень. Следует отказаться от приема газированных напитков, жареных, острых, соленых блюд, алкогольных напитков, специй, сладостей.
  • Фитотерапия – уместна при невысоком повышении уровня билирубина. Используется отвары расторопши, бессмертника, пустырника, ромашки.

Повышение билирубина в крови – опасное состояние, которое нельзя ни в коем случае игнорировать. При первых признаках избыточного билирубина следует незамедлительно пройти обследование и лечение у квалифицированных специалистов.

Одним из основных компонентов желчи в человеческом организме является вещество с красивым названием билирубин. Этот пигмент образуется в нормальных условиях в результате дробления белков, в составе которых находится гемоглобин. Происходит это в костном мозге, макрофагах селезенки и в печени. Конечные продукты сначала выводятся в желчь, а затем удаляются наружу через кишечник.

В незначительных количествах пигмент содержится в плазме крови. Когда появляются проблемы с оттоком желчи или подводит печень, содержание билирубина в крови растет и человек заболевает желтухой.

Сегодня существует предположение, что этот желчный пигмент – главный клеточный антиоксидант. И если это действительно так, то каждому человеку стоит особенно внимательно относиться к тому, чтобы содержание вещества в крови не отклонялось от нормы.

Сдача крови на уровень билирубина является обязательной в случае некоторых заболеваний. Его назначают при подозрении на:

  • патологические изменения в работе печени при подозрении на цирроз, гепатит;
  • онкологические заболевания любого из органов брюшной полости;
  • патологические изменения поджелудочной железы (панкреатит);
  • заболевания желчного пузыря (желчнокаменная болезнь, холецистит).

Изменения уровня билирубина будут наблюдаться в случае пищевого отравления. При этом не имеет значения возраст пациента. Периодически сдавать анализы крови на билирубин нужно и тем больным, которые уже прошли курс лечения, но могут заболеть снова. В таком случае лабораторное исследование дает возможность своевременно выявить рецидив, а потому является определенным индикатором заболевания. Это значит, что следить за состоянием здоровья придется регулярно.

Назначается он для контроля над эффективностью рекомендованной терапии. Если результаты не изменились, врачи либо меняют тактику лечения, либо назначают другие препараты. Заподозрить, что уровень билирубина изменился, больной может и по собственным наблюдениям. В таком случае может становиться более темным цвет мочи, более светлым цвет каловых масс. Правда, такое случается не всегда.

Поскольку отток желчи вызывает изменение нормы билирубина, сдавать анализ для определения показателя требуется в случае частых болей в правом подреберье, длительной тошноте, чувстве горечи.

Существуют некоторые болезни, которые можно четко разделить по половому признаку. Так, например, принято считать, что синдром Жильбера – это больше мужская болезнь, нежели женская, так как сильный пол ею страдает чаще, чем женщины, примерно в десять раз. Важным признаком этой патологии является повышение уровня билирубина в крови.

Определение уровня билирубина возможно благодаря проведению биохимического анализа. Норма билирубина в крови является константой для всех возрастных категорий населения и не зависит от половой принадлежности человека. Единственным исключением являются новорожденные дети.

Нормы билирубина в составе крови следующие:

  • общий билирубин – 8,5 – 20 мкмоль/литр;
  • прямой билирубин – до 4,3 мкмоль/литр;
  • непрямой билирубин – до 15,4 мкмоль/литр.

Поскольку сразу после рождения в сосудистом русле у новорожденного циркулирует и материнская кровь, в кровеносной системе у ребенка наблюдаются усиленные процессы гемолиза крови эритроцитов, полученных от мамочки. Это приводит к накоплению в крови непрямого билирубина, чем и объясняется возникновение в первые недели жизни у детей физиологической желтухи.

Найди ответ

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Нормой непрямого билирубина считается его содержание в крове до 17,1 мкмоль/л, прямого — до 4,3 мкмоль/л. У женщин концентрация зачастую выше, чем у мужчин.

Молекула билирубина состоит из 4 пиррольных колец, соединенных линейно. В чистом виде он считается кристальным веществом, плохо растворимом в воде и эфирах.

Возможные последствия

Существенное поднятие уровня билирубина может наблюдаться при ускорении распада эритроцитов, поражении печеночной ткани, при разных ее заболеваниях, увеличении выделения желчи в желудочно-кишечный тракт, нарушение ферментных функций печени.

Повышенный билирубин значит, что существует нарушение его секреции клетками печени. Причина может скрываться в гемолитической анемии, при которой эритроциты разрушаются очень быстро, и печень не успевает превратить весь прямой билирубин в непрямой.

Ускорение разрушения эритроцитов может наблюдаться при некоторых инфекционных заболеваниях (малярия), нехватке витамина В12, больших кровоизлияниях, легочных инфарктах.

Скопление билирубина почти всегда будет вызывать сильный дискомфорт или боли в правом подреберье, особенно после физических нагрузок. Может повышаться температура, наблюдаться общая слабость и повышенная утомляемость. При появлении таких признаков лучше обратиться к врачу, и провести биохимический анализ крови, для определения количества билирубина в ней.

Если билирубин окажется выше нормы, надо срочно отыскать причину и начать лечение. Кровь для анализа у взрослых берут с вены. За 10 часов до анализа не рекомендуется употреблять пищу, и за 4 часа — жидкость, это очень повлияет на результат. Поэтому его лучше делать с утра.

Существенное поднятие билирубина может наблюдаться при анемии, заболеваниях желчного пузыря, нарушении преобразования прямого билирубина в непрямой, нехватке витамина В12, наличии гельминтов.

Анемия приводит к усилению гемолиза, билирубина становится много, печень не успевают его перерабатывать, уровень в крови повышается. Больше никаких нарушений не наблюдается.

ПОДРОБНОСТИ:   Головная боль и тошнота причины мужчина

Такая анемия характеризируется повышением уровня непрямого билирубина. Автоиммунные и некоторые инфекционные болезни могут провоцировать развитие гемолитической анемии.

Повышение образования прямого билирубина клетками печени является очень значимой причиной его повышения. Оно может наблюдаться при раке, циррозе, всех видах гепатитов. К увеличению значения билирубина может привести нарушение синтеза печеночных ферментов.

Такое наблюдается при некоторых наследственных заболеваниях, например синдроме Жильбера. Для установления диагноза необходимо провести дополнительные анализы.

Заболевания желчного пузыря, при которых нарушается отток желчи, так же могут вызывать увеличение уровня билирубина. Бывают даже случаи, когда прием некоторых лекарств поднимает его уровень в сыворотке крови.

Наличие гельминтов и недостаточность витамина В12 могут способствовать повышению уровня этого пигмента.

Симптомы повышенного билирубина:

  • Тошнота.
  • Понижение аппетита.
  • Отрыжка, с горьким привкусом.
  • Рвота.
  • Дискомфорт и тяжесть в правом подреберье.
  • Кал светлый, почти белый.
  • Вздутие живота.
  • Моча, напоминающая по цвету пиво.
  • Зуд кожи.
  • Общая слабость, головная боль, головокружение.
  • Пожелтение кожи и слизистых оболочек.

Повышение билирубина приводит к возникновению у взрослых, так называемой желтухи, с характерным для неё пожелтением глазных белков, слизистых и кожного покрова, потемнением мочи. Может наблюдаться дискомфорт от физических нагрузок в правом подреберье, повышенная утомляемость, слабость и высокая температура.

Для новорожденных детей это явление наиболее опасно, оно может вызвать серьёзные патологии, связанные с нервной системой и органами пищеварения, функционированием мозга, что может вызвать отставание в развитии и даже летальный исход.

При таких проявлениях необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит сдачу анализов на уровень билирубина в крови и соответствующее им лечение.

Главная

Кровь, требующаяся для проведения исследований на содержание билирубина, берётся из вены у взрослых и из пятки — у новорожденных, причём объём её должен быть не менее 10 мл. и 3-5 мл. соответственно. Для осуществления сдачи анализа и получения наиболее правильных показателей соблюдаются следующие правила:

  1. Все мероприятия по забору крови проводятся обученным персоналом.
  2. Пациент усаживается на стул, и лаборантом осуществляется вводный инструктаж о проведении процедуры, о возможных неприятных ощущениях, сопровождающих её.
  3. В свою очередь, пациент должен дать полную информацию о принимающихся медикаментах, о наличии аллергии и беременности, об осложнениях (в виде обмороков), возникавших при предыдущих сдачах анализов из вены.
  4. Далее, специалистом накладывается жгут из резины на середину трети плеча, чтобы можно было найти вену, затем обрабатывается локтевой сгиб при помощи тампона, смоченного спиртом, и одноразовым шприцем производится забор крови.
  5. После извлечения иглы на место прокола накладывается спиртовой тампон, который удерживается в течение 5 мин. Это действие необходимо для прекращения крови и во избежание попадания различной инфекции. После проведения всех этих действий обязательно снимается жгут.

У младенцев забор крови осуществляется по такому же принципу, различием является только то, что применяются очень тонкие иглы, которые не вызывают сильных болевых ощущений. Нередко используется и другой метод, заключающийся в приближении к кожным покровам электронного устройства, которое по его цвету выдаёт информацию об уровне билирубина.

Но главным правилом для проведения этого анализа как у взрослых, так и у новорожденных является соблюдение полной стерильности. Медперсонал по время забора крови обязан находиться в чистой спецодежде, на руках присутствовать одноразовые перчатки, а на голове — специальная шапочка, скрывающая волосы.

О высоких показателях прямого билирубина могут свидетельствовать следующие проявления:

  • желтый оттенок кожных покровов, слизистых оболочек;
  • гипертермия (не всегда);
  • увеличение размеров селезенки, что проявляется ощущением тяжести в левом подреберье и диагностируется врачом при пальпации;
  • коричневый цвет мочи;
  • белый или светлый кал;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • болезненность в области груди, поясницы;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • отрыжка, вздутие живота;
  • ощущение тяжести, дискомфорта или боли справа под ребрами.

Совокупность симптомов, которые представляют конкретную клиническую картину, может варьироваться в зависимости от причины повышения уровня прямого билирубина.

Высокий билирубин в крови у взрослых: причины и признаки, норма билирубина. Способы снизить количество вещества в крови

Такое состояние при вынашивании ребенка может возникать у женщины на фоне внутрипеченочного холестаза или жирового гепатоза печени. Если гипербилирубинемия возникла на фоне холестаза, беременные жалуются на приступы тошноты, изжогу, зуд кожных покровов. Желтушность выражена не ярко, может возникать периодически.

Острый жировой гепатоз возникает обычно у тех женщин, которые имеют первую беременность. Безжелтушная стадия длится до 2 месяцев. Пациентки жалуются на резкую слабость, недомогание, изжогу, диспепсические проявления, боль в животе. Снижается масса тела, возникает зуд кожных покровов.

Вторая стадия патологии характеризуется ярко выраженной желтухой, патологическим снижением количества выделяемой мочи, отеками нижних конечностей, асцитом, кровотечениями различной локализации, внутриутробной гибелью плода.

Лабораторные признаки говорят о незначительном повышении показателей АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, высоком уровне билирубина за счет прямой фракции (непрямая форма пигмента в норме), низком уровне белка.

Цифры показателей анализов начинают повышаться – это означает, что в организме нарушен метаболизм желчного пигмента. Высокий билирубин провоцирует появление серьезных заболеваний. Этому способствуют:

  • нарушение оттока желчи;
  • патологии системы кроветворения;
  • наличие опухолей;
  • образование камней;
  • наличие больших гематом;
  • пересадка органов;
  • наличие гельминтов;
  • заболевания печени – гепатиты, цирроз;
  • холециститы;
  • переливание чужой крови;
  • дефицит витаминов;
  • воздействие токсинов.

Быстрый способ уменьшить билирубиновые показатели у грудничков – фототерапия – лечение солнечным или искусственным светом. Для взрослых необходимо сначала найти причину, чтобы дать правильные рекомендации. Как снизить билирубин в крови? Советуют при оздоровлении в домашних условиях: диету, физическую активность, исключение стрессов. Назначают лекарственные средства:

  • желчегонные;
  • гепатопротекторы;
  • антиоксиданты;
  • противовирусные;
  • иммуномодуляторы;
  • антибактериальные;
  • витамины;
  • народные рецепты.

Когда организм начинает вырабатывать эритроциты в количестве меньше нормы, сообразно, менее активно происходит их разрушение. Это вызывает снижение концентрации билирубинового пигмента. Такая ситуация встречается нечасто, поэтому требует пристального внимания – возможно возникновение серьезных патологий. Необходимо пройти обследование для установления причин таких значений, определить методику лечения, чтобы показатели увеличить.

Низкий билирубин в анализах может означать – была нарушена подготовка к их сдаче. Возможно, пациент перед этим поел или исследование проводилось вечером, когда идет физиологическое уменьшение значений. Снижение показателей биохимического анализа может информировать о наличии:

  • лейкоза;
  • ишемической болезни сердца;
  • почечной недостаточности;
  • туберкулеза;
  • при беременности – проблем с почками.
Аппарат для определения биохимических показателей крови

Определение уровня билирубина в крови в настоящее время проводится при помощи специального аппарата

В результате в обязательном порядке указывается уровень прямого, непрямого билирубина и их суммарное количество. Соотношение их смещено в сторону последнего, на долю которого приходится четыре пятых от общего содержания в крови. Однако необходимо помнить, что нормы разнятся в зависимости от возраста пациента. В особенности это обстоятельство касается новорождённых и детей первого года жизни.

Высокий уровень билирубина в крови заставляет специалиста задуматься о его возможной причине. Подобных ситуаций очень много, и не в каждой из них страдает работа печени.

Симптомы повышенного содержания билирубина в крови сильно зависят от конкретных значений показателя. Общее количество соединения, которое не превышает 30 мкмольл, никак не беспокоит пациента и обнаруживается чаще всего случайно при проведении лабораторных исследований по другому поводу.

Содержание билирубина в крови выше этой цифры вызовет два характерных симптома — пожелтение кожи и слизистых оболочек (желтуху) и кожный зуд. Изменения цвета в первую очередь коснётся склер и слизистой оболочки нижней поверхности языка. Зуд обусловлен тем, что билирубин очень токсичен, особенно когда в большом количестве находится в мелких сосудах кожи.

Иктеричность кожи и склер у ребёнка

Желтуха — основной признак высокого содержания билирубина в крови

  • Кофеин.
  • Травы желчегонного действия.
  • Жёсткая диета или переедание.
  • Медикаменты, воздействующие на свёртывание крови.
  • Беременность.
  1. Слишком быстрый распад эритроцитов (индивидуальная особенность работы организма).
  2. Наличие камней в почках и других органах мочеполовой системы.
  3. Нарушение оттока желчи.
  4. Желтуха.
  5. Формирование добро- или злокачественных новообразований на стенках печени.
  6. Билиарный цирроз.
  7. Присутствие паразитов в организме.
  8. Проблемы с производством ферментов, от которых зависит выработка билирубина.
  9. Гепатиты различных форм провоцируют изменения в структуре печени, что приводит к частичной дисфункции органа.

Последующая диагностика

Для диагностики заболевания назначают общий и биохимический анализ крови, мочи. В общем анализе можно увидеть анемию, а в биохимическом — концентрацию билирубина.

Для точного определения концентрации билирубина проводят пробу Гаррисона-Фуше, которая заключается в окрашивании мочи в синий или зеленый цвет реактивом Фуше.

При подозрении на заболевания печени или желчного пузыря назначают УЗИ этих органов.

Чтобы определить уровень пигмента в урине, чаще всего применяют пробу Гаррисона. Этот метод диагностики заключается в расшифровывании реакции, основанной на окислении соединения при взаимодействии с реактивом Фуше до биливердина.

Для проведения диагностики лаборант смешивает трихлоруксусную кислоту с хлорным железом (соблюдая определенные пропорции). Получить достоверный результат можно путем пробы Гаррисона.

Также сегодня во многих клиниках для определения концентрации билирубина применяют биохимический анализ крови.

Этот метод является универсальным, поскольку дает медикам возможность выявить содержание главных форменных соединений и гемоглобина.

Кроме того, биохимический анализ оказывается очень результативным, если имеется подозрение на заболевания печени или дисфункцию кровеносной системы.

Сама по себе диагностика уровня билирубина в крови чаще всего не вызывает сложностей. Биохимический анализ крови является рутинным лабораторным исследованием. Основные сложности сопровождают поиск причины подобных изменений. Для установления верного диагноза необходимо пристальное внимание специалистов — гастроэнтеролога, гематолога, кардиолога, неонатолога, педиатра, терапевта, инфекциониста. Назначаются следующие виды исследований:

  • общий осмотр позволит заподозрить конкретный вид желтухи, поражение печени, желчного пузыря, сердца;
  • общий анализ крови позволяет выявить признаки малокровия и другие нарушения кроветворения;
  • биохимический анализ крови позволяет оценить работу печени, почек;
  • анализ крови на содержание антител или генов возбудителя позволит установить инфекционный характер заболевания;
    Вирус гепатита В

    Анализ крови позволяет выявить вирус гепатита В и С

  • анализ мочи позволяет выявить высокое содержание уробилина (преемника билирубина);
  • анализ кала позволяет оценить уровень стеркобилина и заподозрить уровень возникновения желтухи;
  • ультразвуковое исследование проводится для оценки структуры и размеров печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, сердца, сосудов;
    УЗИ-картина печени

    Ультразвук — основной метод диагностики болезней печени

  • компьютерное (магнитно-резонансное) томографическое исследование позволит с большой точностью оценить анатомическое строение любого интересующего органа.
ПОДРОБНОСТИ:   Причины повышенного холестерина в крови у женщин после 50 лет

Лечение

Заподозрить повышенный билирубин в крови можно самостоятельно, без проведения диагностических процедур, при наличии следующих признаков:

  • Темный цвет мочи и обесцвечивание кала;
  • Тяжесть и дискомфорт в правом боку;
  • Головокружение, упадок сил, апатия;
  • Отрыжка, тошнота после приема пищи;
  • Окрашивание в желтый цвет глазных склер.

При вирусных гепатитах у человека помимо перечисленных признаков значительно повышаются температурные показатели.

При гемолитической анемии клиническая картина будет дополняться сильными болями в левом подреберье и сердце, повышением температуры, сильными головными болями, потемнением мочи практически до черного цвета.

Сильная желтуха, может указывать на развитие гепатита, при появлении желтушности, необходимо срочно обратиться к врачу для проведения диагностики
Сильная желтуха может указывать на развитие гепатита, при появлении желтушности необходимо срочно обратиться к врачу для проведения диагностики

При нарушениях работы печени и желчного пузыря человек будет ощущать дискомфорт после приема пищи (отяжеление в правом подреберье, изжогу, отрыжку), горечь во рту, падение работоспособности, снижение аппетита. А серьезные патологии сопровождаются сильным пожелтением глазных склер и кожных покровов.

При любом из вышеописанных симптомов необходимо срочное обращение к врачу для проведения более серьезной диагностики, которое обычно включает в себя УЗИ и томографию внутренних органов.

Чрезвычайно высокие цифры содержания билирубина в крови оказывают прямое негативное влияние на деятельность головного мозга. В подобном состоянии человек может начать вести себя неадекватно, нарушается сознание, пациент может впасть в кому. Эти же признаки наблюдаются при гемолитической болезни новорождённых.

Сам по себе высокий уровень билирубина не является мишенью для конкретных видов лечения. Необходимо вначале исправить проблему, ставшую причиной данной ситуации.

Высокий билирубин в крови у взрослых: причины и признаки, норма билирубина. Способы снизить количество вещества в крови

Эта фракция еще носит название конъюгированной или свободной. В работе печени, отвечающей за удаление токсинов непрямой формы, может произойти сбой. Главная его причина – неправильный отток желчи. Она перестает выводиться, пигмент поступает в кровь, может кристаллизоваться. Протоки забиваются отложениями, которые усугубляют ситуацию. Когда поднимаются показатели билирубина прямого, – причины тому:

  • желчнокаменная болезнь;
  • новообразования;
  • цирроз печени;
  • гепатиты.

Природой предусмотрено, что красные кровяные клетки – эритроциты – периодически заменяются новыми. При этом старые разрушаются, высвобождая гемоглобин. Под влиянием ферментов он трансформируется в непрямой или неконъюгированный билирубин. Это вещество токсично, может проникать через мембрану клеток, разрушая их. Причины его отклонений от нормального значения:

  • нарушение процессов кроветворения – гемолитическая анемия;
  • заболевания печени;
  • инфекции;
  • воздействие лекарственных препаратов;
  • наследственность.

При повышении пигмента билирубина в крови может начаться желтуха, сопровождающаяся пожелтение склер глаз и кожи тела, а также слизистых оболочек.

Заболевания печени, в частности, гепатит, а также, различного рода анемии, также могут быть спровоцированы повышением степени билирубина.

Одна из важнейших функций печени – связывание билирубина крови и его обезвреживание.

Отклонение от нормы показателей билирубина говорит о проблемах в функционировании печени или других опасных патологиях

Причин повышения в крови билирубина очень много, поэтому, чтобы определиться, что послужило толчком к появлению такого показателя, нужна своевременная и качественная диагностика, которая поможет избежать развития массы осложнений.

Основным органом, который участвует в выведении билирубина из организма, является печень. Таким образом, повышенный билирубин в крови зачастую свидетельствует о расстройствах печени.

Более точно наличие того или иного заболевания поможет установить проведённый анализ.

Опасным для организма этот продукт распада эритроцитов, содержащийся в сыворотке крови и желчи, становится лишь при условии, когда общий билирубин повышен.

В организме желчный пигмент образуется все время: прямого (связанного) типа через фильтрацию печени, а непрямого (свободного) за счет сбоя в выработке количества гемоглобина.

Выводится желчный пигмент с калом и мочой, а если происходит нарушение, то превышение допустимого значения, ставит под угрозу здоровье и даже жизнь человека.

Внешне признаки опасного симптома, когда повышен билирубин в крови, проявляются как пожелтение кожи (подошвы ног, ладони, лицо), склер глаз и слизистой оболочки рта.

Превышение концентрации желчного пигмента в крови носит название гипербилирубинемия, а диагностируется, если общий показатель билирубина на литр крови больше, чем 30 мкмоль.

Провоцировать появление дисбаланса могут разнообразные по своему характеру факторы.

Представляет собой неядовитое вещество, которое после печеночной фильтрации, вместе с желчью доходит до тонкого кишечника, где участвуют в сложном процессе окисления.

Как самый частый случай проявления повышенного билирубина, прямой тип связан с нарушением образования или выведения желчи либо заболеванием печени, имеющим неинфекционную или инфекционную природу возникновения.

Если на разных уровнях происходит нарушение оттока желчи, то прямой (связанный) билирубин напрямую попадает в кровь, провоцирует появление желтушного синдрома и указывает на ряд патологий.

Печень с переработкой такого огромного количества пигмента не справляется, что приводит к его накоплению.

Поэтому причиной того, что завышен билирубин непрямого типа, является сбой работы кровеносной системы, а последствия – появление гемолитической желтухи.

Желчный пигмент билирубин – вещество, образующееся в организме человека после разрушения красных форменных элементов крови (эритроцитов). Это абсолютно нормальный физиологический процесс, который сопровождает уничтожение старых клеток и появление новых.

Вещество может существовать в двух видах:

  • прямая фракция (конъюгированная, связанная форма);
  • непрямая фракция (несвязанная, свободная).

После того, как эритроциты разрушаются, гемоглобин из их состава выходит наружу. Именно из него образуется билирубин. Процесс происходит в клетках печени, костного мозга и селезенки. Этот пигмент является непрямым, он не растворяется в воде и является токсичным для организма человека, поэтому в ходе химических реакций происходит его преобразование в связанную форму, которая считается малотоксичной и готова к выведению.

Высокий билирубин в крови у взрослых: причины и признаки, норма билирубина. Способы снизить количество вещества в крови

Химические превращения происходят в гепатоцитах печени, где билирубин связывается с глюкуроновой кислотой. Теперь он приобретает вид прямой фракции. Такой вид вещества поступает в желчь, а из нее – в кишечник. Часть пигмента выводится из организма человека с мочой, остальное – с каловыми массами.

Существует и собирательное понятие – билирубин общий. Это суммарное количество всего пигмента, который находится в организме (прямая непрямая фракции). Как правило, именно этот показатель указывают лаборанты при проведении диагностических исследований.

Однако бывают моменты, когда лечащий врач подозревает наличие определенного заболевания у пациента, потому ему необходимо узнать уровень именно прямой фракции пигмента. У здорового человека прямой билирубин в крови составляет примерно 20-23% от общего количества вещества. Нормальные цифры – меньше 3,4 мкмоль/л.

Те специалисты, которые увлекаются нетрадиционными методами терапии, утверждают, что понизить показатели пигмента в крови у пациентов можно при помощи коррекции питания, лечебной физкультуры и гомеопатических средств. Однако представители традиционной медицины не согласны с таким мнением.

Дело в том, что высокие цифры билирубина не являются отдельным заболеванием, а считаются проявлением совокупных симптомов нескольких патологий, которые требуют адекватной диагностики и лечения.

Дезинтоксикационные мероприятия – один из этапов помощи больным. Для этого в стационарных условиях проводят инфузионную терапию. Она необходима для того, чтоб ускорить процесс выведения прямой фракции пигмента, изменения объема циркулирующей крови и ее состава, меж- и внутриклеточной жидкости. Как правило, специалисты назначают раствор глюкозы, взвеси аминокислот, физиологический раствор, Реополиглюкин.

Эффективным методом лечения может быть и фототерапия. Это использование ультрафиолета с терапевтической целью. Для купирования интоксикации также применяют энтеросорбенты (Смекта, активированный или белый уголь, Энтеросгель).

Обязательно необходимо определить этиологический фактор, который вызвал развитие патологического состояния. При его устранении уменьшится показатель билирубина, восстановится общее состояние организма:

  • вирусные гепатиты – противовирусные препараты, ферменты, витаминные комплексы, иммуностимуляторы;
  • цирроз печени – гепатопротекторы, витамины, антиоксиданты;
  • конкременты – оперативное вмешательство, процедура литотрипсии, использование препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты и средств, нормализующих отток желчи;
  • опухолевые процессы – оперативное вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия;
  • гельминтозы – противогельминтные препараты.

Важно помнить, что обезболивающие средства, желчегонные препараты нельзя принимать, если причиной патологии стало новообразование или закупорка просветов желчевыводящих путей конкрементами.

Уровень билирубина в кроси - важный показатель здоровья

Самолечение не допускается. Только соблюдение рекомендаций квалифицированного специалиста по коррекции питания, соблюдению правильного образа жизни и медикаментозному лечению является залогом благоприятного исхода для пациента.

Представители нетрадиционных медицинских практик утверждают, что скорректировать показатель билирубина можно с помощью гомеопатии, специальной диеты, физических упражнений.

Научная медицина категорически отрицает такое мнение, утверждая, что изменение уровня концентрации билирубина в крови нельзя классифицировать как изолированное патологическое нарушение. Ведь такое состояние – признак совокупных симптомов нескольких заболеваний, которым требуется адекватно подобранное лечение.

  • Тахикардия.
  • Отставание в физическом развитии у детей.
  • Головные боли.
  • Быстрая утомляемость.
  • Лихорадка.
  • Увеличенная селезёнка.
  • Тяжесть в области левого подреберья после физической нагрузки.

Правильная диета

При таких заболеваниях назначают стол №5, разработанный Певзнером. Такая диета заключается в максимально щадящем, полнорационном употреблении пищи.

Её целью является возобновление нарушенных функций печени и создание условий для полноценного оттока желчи из желчного пузыря. Стол №5 предусматривает употребление обычного количества углеводов и белков, и снижение употребления жиров.

Блюда можно готовить путем варки, запекания или тушения.

Овощи, в которых содержится много клетчатки необходимо протирать. Мясо с прожилками лучше порезать на небольшие кусочки. Жарка овощей с мукой не допускается. Необходимо ограничить потребление поваренной соли.

С утра натощак надо выпить стакан воды. Режим питания дробный, 4-5 раз в день, небольшими порциями, примерно 200 г каждая. Ограничивают газообразующие продукты(бобовые, цветная капуста). Все блюда рекомендуют употреблять в теплом виде.

При правильной диагностике и лечении основного заболевания, билирубин успешно понижается до нормального уровня. Если же болезнь неправильно диагностирована или ее не лечат, возможны серьезные осложнения.

Для понижения уровня желчного пигмента придется пересмотреть рацион. Приоритет отдается овощам, фруктам, молочным продуктам, нежирному мясу, яичным белкам. Обязательно надо включить отвары ягод или трав (ромашка, зверобой, мята). Продукты лучше отваривать или готовить на пару, сократить потребление соли, мучных изделий, специй.

Причины повышения билирубина в крови

Подготовительные мероприятия к сдаче анализа на этот пигмент не отличаются определённой специфичностью. Кровь берётся в утренние часы на голодный желудок, то есть период между последним употреблением еды и забором анализа должен составлять не меньше полусуток.

Одно из условий получения наиболее правильного результата — перед забором анализа следует исключить из рациона калорийную пищу, приготовленную с помощью жарки, и напитки в виде сока, чая и кофе. Разрешается пить лишь воду.

ПОДРОБНОСТИ:   Упражнения Кегеля для начинающих: для укрепления мышц малого таза, при недержании мочи, при геморрое, для женщин и мужчин.

Ещё одно заключается в запрете на алкоголь, табак и жевательную резинку, причём потребление первого компонента ограничивается уже за день до проведения исследования, а второго за час.

Общие представления о пигменте

Нежелательны сильные нагрузки психоэмоционального и физического характера.

Когда анализ назначается новорожденному ребёнку, то необязательно его проводить в утренние часы, он делается в любое время, кормление его происходит по нескольку раз за сутки, и ребёнок не должен голодать.

  • Гемолитическая и желчнокаменная болезнь.
  • Интоксикация.
  • Воспаление поджелудочной железы.
  • Определение работоспособности печени.
  • Желтушность.
  • Контроль проводимого лечения.

Таблица. Норма Б у взрослых, одинакова у мужчин и женщин.

Вид гипербилирубинемииУровень (мкмоль/л)
Свободный16,4
Связанный0,1—5,1
Общий0,5—20,5

Диагностическая ценность анализа по определению билирубина тем выше, чем раньше он выполнен и правильно оценён, с точки зрения, выяснения отклонений от нормы.

  • лекарства;
  • яды;
  • облучение;
  • заболевания, например, малярия.

Анемия может быть врождённой, тогда падает активность ферментной системы в эритроцитах или дефектными оказываются мембраны клеток.

Повышенный билирубин в крови иногда связан с недостаточным поступлением витамина B12.

Обмен Б нарушается при хронических заболеваниях печени, алкогольном поражении гепатоцитов в результате чего пигмент выходит в кровь. При синдроме Жильбера наблюдается дефицит глюкуронилтрансферазы — энзима, участвующего в метаболизме пигмента.

Только врач после своевременного обследования выяснит этиологию состояния, поставит диагноз, назначит адекватное лечение, иногда сложную операцию. При токсическом поражении печени, инфекционном гепатите потребуется госпитализация и введение детоксикационных составов.

Высокий билирубин в крови у взрослых: причины и признаки, норма билирубина. Способы снизить количество вещества в крови

Высокий уровень красящего вещества в крови имеет такие формы:

  • К первой относят легкую, когда концентрация билирубина в красной жидкости достигает значения 85 мкмоль/л;
  • Для средней степени тяжести характерна отметка от 86 до 170 мкмоль/л;
  • Когда речь идет о тяжелой форме показатель становится выше 170 мкмоль/л.

Отталкиваясь от вида желтушной болезни, эпидермис может окрашиваться в различные цвета. Диапазон оттенков колеблется от ярко желтого до светло-зеленого.

Любой недуг обладает рядом классических признаков. Билирубинурия не является исключением. Ведущими симптомами недуга считаются:

  1. Обесцвечивание экскрементов;
  2. Гепатомегалия и боль в правом подреберье;
  3. Нередко болезненная тахикардия;
  4. Желтуха, охватывающая кожу и слизистые оболочки;
  5. Потемнение мочи;
  6. Гипертермия тела (от 37 градусов Цельсия);
  7. Головная боль;
  8. Усталость и слабость;
  9. Отрыжка горечью;
  10. Состояние, предшествующее рвоте;
  11. Содержание прямого билирубина в моче.

    Желтый оттенок кожи

К таким нарушениям стоит отнести: вирусные поражения печени, такие как острый вирусные гепатиты А и В, бактериальные гепатиты. Причины повышения прямого билирубина могут лежать и в хронических дисфункциях:

  • хронический гепатит;
  • аутоиммунный гепатит.

Токсичные отравления организма, со своей стороны, также приводят к состоянию, когда уровень билирубина повышается. Тяжелыми заболеваниями, при которых биохимический анализ крови показывает значительное увеличение уровня прямого билирубина, считаются злокачественные опухоли в области печени, а также поджелудочной железы.

В любом случае, высокий показатель билирубина свидетельствует о возникших сложных дисфункциях, требующих срочного внимания и определения причины патологии, а также серьёзное и длительное лечение.

Взаимосвязь питания и повышенного показателя

Возникновение подобных признаков обусловлено тем, что билирубин – токсин, который при замедленном выведении постепенно начинает отравлять организм. Чтобы предотвратить возникновение различных осложнений и нежелательные последствия, требуется специальная диета.

Основу рациона должны составлять:

  • кисломолочные продукты с минимальным процентом жирности;
  • сливочное и растительное масло;
  • овощные блюда (супы, салаты, лечо) и фрукты;
  • различные каши (они должны употребляться в чистом виде, без добавления варенья или меда);
  • вареное мясо и рыба.

Чтобы снизить уровень билирубина, необходимо полностью исключить из рациона мучное и сладкое, морепродукты, острые соусы и приправы, грибы, фастфуд, алкогольную продукцию.

Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта при приеме специфических лекарственных средств, необходимо внести определенные изменения в привычный рацион питания при повышенном билирубине.

Употреблять только полезные продукты:

  • ежедневно есть различные каши (рисовые, гречневые, овсяные). Исключение составляет пшенная каша;
  • исключить излишне жирные, острые, пряные блюда, маринады, черный хлеб;
  • при выборе метода термической обработки продуктов питания предпочтение следует отдавать приготовлению на пару;
  • ограничить потребление соли и белка;
  • увеличить объем потребляемой жидкости, из напитков лучше выбирать компоты, морсы. Употребление кофе, чая следует максимально ограничить;
  • исключить прием алкоголя.

Недуги при высоком уровне вещества

Терапия всегда направлена на борьбу с патологией, провоцирующей повышенную выработку соединения. Если первоисточником недуга служат сформированные камни или новообразования, в первую очередь необходимо попытаться избавиться именно от них.

Очень часто пациентам также назначается инфузионная терапия (если повышение концентрации вещества является следствием выраженного гемолиза). В любом случае заранее сказать, какой именно метод лечения будет назначен, невозможно, поскольку все зависит от конкретной ситуации.

Чтобы снизить концентрацию билирубина и свести к минимуму его токсическое воздействие на организм, можно принимать препараты таких категорий:

  1. Средства на растительной основе (синтетические и полунатуральные), улучшающие выработку белка в пораженных тканях печени. Самыми эффективными препаратами этой группы являются Силибинин, Гепарсил и Силибор.
  2. Полусинтетические средства, улучшающие выработку желчи и регулирующие работу печени. Подобные медикаменты также являются незаменимыми, поскольку способствуют выводу тяжелых металлов из организма. Самыми популярными лекарствами считаются Хофитол и Холивер.
  3. Препараты животного происхождения, направленные на восстановление пораженных тканей печени. При регулярном и грамотном приеме помогают не только снизить уровень билирубина, но и активизировать многие обменные процессы. Чаще всего врачи назначают своим пациентам Сирепар и Гепатосан.
  • гепатиты (токсические, аутоиммунные гепатиты, лекарственные, бактериальные гепатиты, острые гепатиты А или В, а также хронический С);
  • отравления грибами или ядами;
  • опухоль в печени;
  • общий сепсис;
  • брюшной тиф;
  • малярия;
  • цирроз печени биллиарного типа;
  • наследственные желтушные заболевания и нарушения (синдромы Криглера-Найяра, Дабина-Джонсона, Люси-Дрискола, болезни Жильбера и Ротора);
  • гемолитические анемии:
  • системная красная волчанка с гемолитической анемией;
  • гемолитическая анемия на фоне лимфолейкоза или ревматического артрита;
  • гемолитическая анемия, дающая о себе знать, вследствие отравления медным купоросом, свинцом, мышьяком;
  • также причиной повышения билирубина могут выступать гемолитические анемии, развившиеся в результате приема лекарственных препаратов: Инсулина, Левомицетина, Цефалоспоринового и Пенициллинового ряда антибиотиков.

Очень часто повышенный уровень желчного пигмента в крови говорит о какой-то болезни. Перечень патологий достаточно велик:

  • Различные виды гепатита. Вирусное происхождение недуга (гепатит A, B, D), ВГС, прогрессирующее воспаление тканей печени, бруцеллез, гепатит, вызванный всевозможными бактериями, лептоспироз;
  • Острое отравление токсическими веществами (тяжелые металлы и соединения, ядовитые ягоды, грибы);
  • Медикаментозная интоксикация (инсулин, оральные контрацептивы, левомицетин, средства, обладающие противоопухолевым и противотуберкулезным эффектом, аспирин);
  • Холестаз или зуд, а так же желтуха при беременности;
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли печени;
  • Первичный билиарный цирроз;
  • Врожденная болезнь Госпела (синдром Дабина-Джонсона, Криглера-Наджара, Ротора);
  • Инфекционный характер патологии печени;
  • Болезнь Люси-Дрисколл, Мейленграхта, Криглера-Найара, синдром Вильсона, недуг Жильбера.

В любом случае, чтобы вылечить высокий билирубин в крови у взрослых, причины должны быть тщательно изучены. И только после этого врач назначает необходимую терапию.

Есть много методик снижения уровня этого пигмента, однако полностью довести билирубин до нормальных показателей сможет лишь выявление причины его повышения и её устранение. Свою роль среди этих методик играет народная медицина. Однако предлагаемые ниже народные методы должны использоваться только под наблюдением лечащего врача.

Во-первых, соблюдение особого диетического питания, состоящего из варёной либо печёной пищи. Причём диета не должна быть строгой, а тем более запрещено голодание. Желательно потребление продуктов с большим содержанием клетчатки, а лучше исключить поглощение солёных и сладких блюд (например, тортов и другой выпечки), копченных и консервированных продуктов, мидий, устриц, зелени, различных соусов и майонезов, сыров, фруктов, содержащих кислоту, алкогольных и газированных напитков.

Рекомендуется употреблять побольше жидкости (суточная доза 2-2,5 л), причём не только воду, но и различные компоты с низким содержанием сахара.

Во-вторых, использование различных трав и сборов из них. Они помогут в очищении и нормализации работы органов — печень, желчный пузырь, почки и кишечник, что, в свою очередь, приведёт к снижению уровня этого пигмента.

Используют настой пустырника, полученный путём заваривания 2 щепоток травы в 0,25 л. кипятка, который после получасового настаивания, принимают по 0,1л. до еды.

Применяется и настой зверобоя. Для его получения 2 ст.л. зверобоя заливается 0,2 л. кипятка и настаивается в течение 20 мин. Доза по 0,1 л. отвара до завтрака и до ужина.

Ещё очень эффективен в снижении этого пигмента настой из смеси трав, состоящей из ромашки, зверобоя, пустырника, кукурузных рылец и берёзовых листьев. Получается он путём настаивания 1 ст.л. смеси в 0,1 л. кипятка и принимается 1-2 р. перед едой.

Отличным помощником в решении этой проблемы является и такой настой. Берётся ромашка (цветки и листья) и мята по 1 ст.л., заливается 0,1 л. кипятка и настаивается в течение получаса. Приём по 0,5 ст. натощак и перед сном.

Быстрый результат в снижении билирубина можно добиться чередованием предложенных травяных настоев.

И, в-третьих, ограничить физические нагрузки, не допускать попадание инфекции, беречь нервную систему от депрессий и стрессов. В этом (за исключением нагрузок) Смогут помочь предлагаемые выше травяные настои, которые оказывают, наряду с желче- и мочегонными свойствами, успокоительный и антисептический эффект.

Из народных средств для коррекции уровня билирубина в крови можно, после предварительного согласования с лечащим врачом, применять отвары ромашки, кукурузных рыльцев, зверобоя, мяты.

Ни в коем случае нельзя оставлять изменения биохимических показателей крови, поскольку токсическое воздействие пигмента приводит к тяжелому повреждению всех систем организма, прежде всего, нервной.

Оцените статью
Eco Doctor