Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника

Причины

Народная медицина в борьбе с болезнью


Поднятие тяжестей — наиболее частая причина развития межпозвонковой грыжи

Люди часто полагают, что межпозвонковая грыжа возникает в результате «соскальзывания» межпозвонкового диска, но, на самом

деле, диск никуда не «соскальзывает». Межпозвонковый диск состоит из твёрдой внешней оболочки (фиброзного кольца) и мягкого

гелеобразного центра (пульпозного ядра). «Выпячивание» пульпозного ядра (межпозвонковая грыжа) возникает в результате разрыва

фиброзного кольца.

Обычно причиной разрыва является систематическое или внезапное поднятие тяжестей. Говоря об основных причинах

появления межпозвонковой грыжи, нельзя не упомянуть «скручивание» позвоночника: приём, который часто используют мануальные

терапевты. Поэтому мануальная терапия при лечении межпозвонковых грыж противопоказана.

Позвоночник человека состоит из 24 несросшихся позвонков. Стоящие друг на друге позвонки формируют позвоночный столб.

Позвоночный столб придаёт телу его форму. Он поддерживает тело в вертикальном положении. Нижний отдел позвоночника принято

называть поясничным отделом позвоночника.

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 нижних позвонков (L1-L5). Эти пять позвонков образуют небольшой изгиб в нижней

части позвоночника. Самый нижний позвонок поясничного отдела позвоночника (L5) расположен над крестцом: треугольная кость,

расположенная у основания позвоночника между двумя тазовыми костями. Некоторые люди имеют дополнительный (шестой) поясничный

позвонок. Шестой позвонок, как правило, не доставляет его обладателю никаких неудобств.

Между позвонками расположены межпозвонковые диски, состоящие из соединительной ткани. Соединительная ткань состоит из волокон

коллагена, которые помогают диску выдерживать напряжение и давление.

Диск состоит из двух частей. Центральная часть, называемая пульпозным ядром, имеет гелеобразную консистенцию. Она выполняет

важную функцию смягчения ударов. Ядро удерживается на месте с помощью фиброзного кольца: серии соединенных друг с другом колец,

окружающих центральную часть.

Здоровые диски работают как амортизаторы. Они защищают позвоночник при ежедневном поднятии тяжестей. Они также защищают его

во время активной деятельности с высокой назгрузкой на позвоночник: прыжков, бега, силовых упражнений.

Когда человек стареет, центральная часть диска может начать терять воду, что неизменно приводит к потере эластичности

межпозвонкового диска. Это может стать причиной «выпячивания» пульпозного ядра (межпозвонковая грыжа) через разрыв во внешней

оболочке. Также межпозвоночная грыжа может появиться и в раннем возрасте вследствие сокращения расстояния между позвонками,

связанного с хронической или внезапной травматизацией позвоночника.

Например, при поднятии большой тяжести может произойти

резкое сокращение расстояния между позвонками L5/S1, что приводит к блокированию поясничного отдела позвоночника, вызванному

отказом человека от активности, сопряженной с возникновение дискомфорта и болевых ощущений. Блокирование одного отдела

сказывается на работе всего позвоночника и вызывает «цепную реакцию».

Например, первичное поражение поясничного отдела может

повлечь за собой изменения в грудном, а затем и в шейном отделах. Комплексная дегенерация позвоночника может быть вызвана

нарушением обменных процессов при эндокринологической патологии, гипотиреозе и сахарном диабете, а также при болезнях костной

системы позвоночника (болезнь Шейермана-Мау, «клиновидные» позвонки).

Причинами заболевания являются малоподвижный образ жизни, физические травмы и нарушения обмена веществ. В группе риске находятся также люди, страдающие излишним весом, а также, увлекающие дачными работами.

Симптомы межпозвоночной грыжи весьма разнообразны и обусловлены величиной новообразования. Нередко больной даже не подозревает о наличии заболевания, особенно если опухоль не затрагивает нерв.

Как вылечить грыжу позвоночника поясничного отдела без операции?
Профилактика грыжи позвоночника поясничного отдела

В ситуации, когда защемляется нерв, пациент ощущает боль в сочетании с онемением части тела. Зачастую болезнь сопровождается болью в ногах. Причина – защемление нерва крестцового сплетения.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника

Болезненные ощущения могут увеличиваться при кашле, чихании, наклонах и долгом пребывании в неудобной позе. Защемление может стать причиной сбоя в функционировании кишечника или мочевого пузыря. Еще одним возможным симптомом заболевания может быть мышечный спазм.

Все методы лечения межпозвоночной грыжи делятся на хирургические и безоперационные.

Безоперационные способы лечения направлены на:

  • избавление больного от неприятных ощущений и их последующего появления;
  • освобождения нервных окончаний от сдавливания;
  • возврат возможности полноценного функционирования организма;
  • избавление от онемения конечностей и слабости.

Вылечить грыжи поясничного отдела без операции можно при помощи народных средств.

Для избавления от неутихающей боли необходимо нанести на спину немного камфорного масла и укрыть ее смоченным предварительно в молоке полотенцем. Оптимальная продолжительность процедуры – не менее 3 часов. После окончания процедуры рекомендуется сделать массаж. Несколько сеансов избавляют пациента от боли и уменьшают размеры грыжи.

Избавиться от боли в пояснице можно следующим способом: 50 гр. живокости требуется измельчить до состояния кашицы, размешать с 30 мл. меда, 30 гр. лука и 20 гр. сахара. Полученную смесь нанести на поясницу, утеплиться и держать до утра. Для большего эффекта перед сном необходимо выпить потогонного чаю.

При лечении заболевания нередко используют порошок сушеной папайи. Принимать нужно 20 гр. порошка за несколько минут до еды и запивать стаканом воды.

Наиболее простым и действенным способом лечения позвоночной грыжи является следующий рецепт: прокрутить лук через мясорубку и добавить немного меда. Тщательно перемешать. Использовать ежедневно в качестве мази.

Мумие – универсальное средство от различных заболеваний. Отличные результаты наблюдаются при лечении мумием грыжи. Для этого следует несколько таблеток измельчить в порошок, добавить 3 столовых ложек меда и стакан теплой воды. Перемешать. Намазать пораженный участок спины пихтовым маслом. Немного подождать. Смазать спину полученной смесью. Закончить данную процедуру необходимо массажем пораженной части спины.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника может производиться с применением средств народной медицины. Они изготавливаются из натуральных компонентов, что позволяет производить их прием абсолютно всем категориям пациентов. С помощью народных препаратов можно устранить болевой синдром, а также значительно уменьшить воспалительный процесс.

Появление острой боли провоцируют:

  • травмы мышечного каркаса;
  • переломы позвонков;
  • повышенная нагрузка;
  • радикулопатия;
  • разрыв связки;
  • пояснично-крестцовая грыжа;
  • эпидуральный абсцесс.

Хроническая боль возникает вследствие:

  • деформирующего спондилеза;
  • онкологии;
  • остеомиелита;
  • миозита (воспаления) спинных мышц.

Межпозвонковые фиброзно-хрящевые образования состоят из ядра, окружающих его колец с коллагеновыми волокнами и гиалиновой соединительной ткани. Благодаря такому строению они обеспечивают прочность и амортизацию позвоночника. Это в значительной мере снижает опасность его повреждения вследствие травм, тяжелых физических нагрузок, растяжений. Случается так, что под действием негативных факторов происходит развитие патологий дискового пространства.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника образуется при разрывах кольцевых коллагеновых волокон. Происходит выпячивания пульпозного ядра. Результатом становится грыжа, сдавливающая нервные корешки и приводящая к воспалению прилегающих тканей. При отсутствии должного лечения у больного последовательно возникают такие стадии формирования пояснично-крестцовой грыжи позвоночника:

  1. Протрузия. На данном этапе отмечается небольшой размер выпячивания (3 мм).
  2. Пролапс. Размер поясничной грыжи составляет около 1,5 см.
  3. Секвестрация. Стадия характеризуется защемлением нервных корешков и постоянной сильной болью.

В стадии протрузии фиброзного кольца лечебные мероприятия по устранению выпячивания в нижнем отделе позвоночника ограничиваются постельным режимом, назначением противовоспалительных и других препаратов. Запущенные формы патологии требуют применения мер по медикаментозному снятию отечности прилежащих тканей, освобождению межпозвоночных дисков и устранению компрессии нервных корешков. Помимо этих, существуют следующие методы, как лечить пояснично-крестцовую грыжу:

  1. посредством консервативной терапии, предполагающей применение медикаментов:
    • синтетических гормональных препаратов, вводимых в эпидуральное пространство позвоночника (Метилпреднизолон);
    • опиоидных анальгетиков;
    • НПВП (Индометацин, Мовалис), применяемых вначале формирования пояснично-крестцовой грыжи;
    • блокадных инъекций новокаина или лидокаина в нижний отдел позвоночника;
    • препаратов для улучшения циркуляции крови (Актовегин, Трентал);
    • уколов с витаминами группы В для ускорения восстановления прилежащих к области грыжи тканей;
    • наружных средств с нестероидными компонентами.
  2. с помощью оперативного вмешательства:
    • Эндоскопической дискэктомии – резекции поврежденного дискового пространства. Удаляется «поломка» вместе с грыжей через небольшой надрез на коже.
    • Ламинэктомии – экстракции дужки позвонка.
    • Лигаментэктомии – выскабливания диска.
    • Хемонуклеолизиса – высушивания образовавшейся грыжи.
    • Спондилодеза – трансплантации нового костного диска из тазовой кости больного.
    • Лазерной декомпрессии диска – испарения лазером имеющейся грыжи.

перечень упражнений

Восстановительный период имеет первостепенное значение во всем процессе терапии межпозвоночной грыжи. Лечебная физическая культура (ЛФК) помогает организму приспособиться к произошедшим изменениям и постепенно выработать новый комплекс условно-рефлекторных двигательных реакций. Нижний отдел позвоночника подвержен высокому риску возникновения рецидивов грыжи. Ввиду этого важно следовать основным правилам двигательной активности.

Как возникает грыжа

Межпозвонковый диск – маленький цилиндр из особой хрящей ткани. Снаружи он защищен фиброзным кольцом, а внутри находится упругое вещество, превращающее наш позвоночник в своеобразную пружину – пульпозное ядро.

Если межпозвонковый диск деформировать вследствие травмы или постоянного негативного действия, фиброзное кольцо становится ломким и дает трещину. Находящаяся внутри пульпа выходит за пределы фибры через трещину. Это явление и носит название межпозвонковой грыжи. Если пораженный диск находится в пояснично-крестцовой области позвоночника, то это поясничная грыжа.

Стадии

Признаки грыжи заметны по-разному на соответствующих стадиях. Как можно раньше начав лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела, вы можете приостановить развитие заболевания.

  1. Пролапс – диск немного изменяет свое положение. Если на него перестанут воздействовать негативные факторы, он снова примет естественное положение.
  2. Протрузия – диск сильно меняет положение, но еще не выходит за границы, обозначенные позвонками.
  3. Экструзия – ядро покидает непосредственную область позвоночника, находится в подвешенном состоянии.
  4. Секвестрация – появление разрывов и трещин фиброзного кольца, выход пульпы наружу.
ПОДРОБНОСТИ:   Что делать при головной боли в области затылка, лечение боли в затылочной части головы слева или справа

Симптомы

Грыжи позвоночного столба в большинстве случаев регистрируются в спинном отделе, а именно между 5 и 4 поясничным (L4-L5) или между 5 поясничным и первым крестцовым позвонками (L5-S1). Преимущественное возникновение грыж в этих отделах связано с повышенной нагрузкой и анатомическими особенностями межпозвоночных связок.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела определяются ее воздействием на расположенные в поясничном столбе нервные окончания и выражаются:

  • Болью в спине. Боль появляется периодически, утихает на несколько дней и снова возобновляется. Усиление болезненности происходит при физической работе, занятиях спортом, резких движениях.
  • Фиксируется боль в ноге, коленях, стопе. Пациенты невролога отмечают нисходящий характер болей, то есть она продвигается от спины к ягодицам и ниже.
  • Онемение и слабость в нижних конечностях и стопе.
  • Скованность в спине и конечностях. Грыжа в пояснице может повлиять на появления искривления позвоночника – сколиоза или кифоза. Подобные изменения регистрируются уже спустя несколько месяцев после постановке диагноза (при отсутствии терапии).
  • Грыжа, возникающая на уровне L4-L5, кроме болей, характеризуется появлением слабости в большом пальце ноги, ощущением мурашек.
  • Грыжа L5-S1 позвонков влияет на появление болей в колене, лодыжке.
  • На поздних стадиях или при резком отрыве сегмента диска нарушается мочеиспускание, дефекация, появляются параличи. Данное состояние требует оказания немедленной неврологической помощи.

Симптомы зависят и от стадии патологического процесса.

  • Первая стадия возникает при смещении диска на расстояние не более 2-х мм, за пределы позвоночного столба выпячивание не выходит.
  • Вторая стадия – краевое смещение диска не превышает полутора сантиметров, при этом пульпозное ядро находится на своем месте.
  • Третья стадия дегенеративного процесса характеризуется смещением ядра за пределы позвонков.
  • Четвертая стадия возникает при разрыве фиброзного кольца и при свисании пульпозного ядра, при этом жидкая часть из него вытекает.

Болевые ощущения, характерные для первой стадии, могут регистрироваться на протяжении нескольких лет, боль тупая, ноющая, в положении лежа проходит. Чем больше выпячивается грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, тем сильнее и чаще проявляется боль.

Усиление болей отмечается при наклоне головы, выпрямлении нижней конечности со стороны патологии. По мере прогрессирования заболевания сдавленные корешки нервов начинают отмирать, что приводит к нарушению питания позвонков и возникновению корешкового синдрома. Симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела при корешковом синдроме:

  • Мышцы, голеней, стоп, бедер и ягодиц постепенно ослабевают. Человек утрачивает способность стоять на цыпочках, с трудом удаются приседания, хождение по лестницам.
  • Развивается атрофия мышц – заметно похудение ног, асимметрия фигуры. Нижние конечности не выполняют большинство привычных движений.
  • Нарушается чувствительность кожи – появляются покалывания, онемение, зябкость стоп и пальцев.
  • Пациент может пожаловаться на повышенную сухость или потливость части ноги, связанной с нервным окончанием в позвоночном столбе.
  • На последних стадиях регистрируется появление параличей. Становится трудно передвигаться даже по квартире. Появление такой симптоматики и отсутствие лечения приводят к потере трудоспособности.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника

Если межпозвонковая грыжа поясничного столба значительно выходит за пределы позвонков, то при резких движениях и поднятии тяжестей может произойти полное сдавление спинного мозга. Состояние характеризуется полным параличом нижних конечностей, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации.

Подозрение на наличие грыжи можно определить при проявлении следующих симптомов:

  1. Болей. Их распространенность и локализация точно соответствуют областям позвоночника, начиная с шейной и заканчивая пояснично-крестцовой.
  2. Интенсивности болевых ощущений в зависимости от запущенности заболевания и размера грыжи. Острая боль возникает при первых случаях патологии или при большой грыже. Существующее длительное время выпячивание протекает с меньшим болевым синдромом.
  3. Прострелов (люмбалгии) и болезненности вдоль направления нервов. Не только пораженные позвонки характеризуются болью, но и нервы, корешки которых раздражает грыжа. Стреляющие боли направлены в верхние или нижние конечности, а также в ребра.
  4. Неврологических нарушений и признаков, проявляющихся как обессиленность, слабость, онемение обеих или одной руки/ноги. Грыжи большого размера, сдавливающие спинной мозг, проявляют себя параличом или парезом нижних конечностей, а соответственно, неспособностью передвигаться.
  5. Связи с двигательными функциями и получаемыми нагрузками. При поворотах или наклонах туловища в разные стороны боли в области спины не только появляются, но и усиливаются.

Симптомы также бывают вертебрального и экстравертебрального характеров. В первом случае они связаны с локальными патологиями. Например, в каком-то месте позвоночного столба в результате растяжения связок и мышц выпячивание оказывает давление на мягкую ткань и вызывает тем самым болевые ощущения. Это нарушение может выявить специалист путем пальпаторного обследования данной области.

Во втором случае, признаки экстравертебрального наличия грыжи обуславливаются ее расположением и размером. Клиническая картина проявляется поясничной болью, способной усиливаться от кашля, чихания, какой-либо физической работы. Хронические, ноющие, тупые болевые ощущения также могут стать сильнее от малейшей попытки наклониться или повернуться.

Важно знать! Поясничные боли могут быть вызваны не только образованием грыжи, но и появлением онкологических проблем, например раком простаты, метастазирующим в кости и вызывающим неврологические патологии, повышение температуры и снижение веса.

Из-за ущемления нервных корешков при межпозвонковой грыже и без оказания медицинской помощи пациент часто страдает от головных болей, высокого давления и испытывает головокружение. А также появляется болезненность в пятках, голенях, ягодицах и бедрах. Только вынужденная поза – на боку с согнутыми ногами – немного облегчает состояние больного.

Итак, грыжа пояснично-крестцового отдела провоцирует компрессию седалищного нерва. Страдает внутренняя часть бедра и затем вся поверхность той или другой ноги. Налицо проявление понижения тонуса мышечной ткани, слабости. Могут возникнуть атрофические явления, а одна сторона туловища отмечается пониженной температурой по причине замедления кровообращения. Сопутствующие признаки при этом – учащение мочеиспускания, проблемы с кишечником и снижение эректильной функции.

Важно знать!У больного, не обращающегося к врачу, возникновение последовательных стадий образования грыжи позвоночника в поясничной области характеризуется следующими основными этапами:

  1. Протрузией. Выпячивание небольшого размера — до трех миллиметров.
  2. Пролапсом. Грыжа увеличивается до полутора сантиметров.
  3. Секвестрацией. Защемляются нервные корешки, присутствует сильная боль.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела позвоночника может оказывать давление на нервы спины и вызывать боль, онемение, покалывание или

слабость в ногах (ишиас). Грыжа поясничного отдела позвоночника также может являться причиной боли в поясничном отделе

позвоночника, хотя этот симптом характерен и для других заболеваний.

Классификация

1) Классификация по локализации:

  • центральный пролапс (основные симптомы: боль в поясничном отделе позвоночника, синдром конского хвоста);
  • заднелатеральная грыжа диска (встречается чаще всего (90-95% всех случаев), поражает пересекающий/спускающийся/нижний

    нервный корешок, при грыже диска L4/L5 страдает нервный корешок L5-позвонка);

  • фораминальная грыжа поражает выходящий/верхний нервный корешок, при грыже диска L4/L5 страдает нервный корешок L4-

    позвонка);

  • «аксиальная» грыжа (axillary) (может поражать и выходящий, и спускающийся нервные корешки).

2)Анатомическая классификация:

  • протрузия (аномальной выпячивание без разрыва фиброзного кольца);
  • экструзия (выпячивание с разрывом фиброзного кольца);
  • секвестр («выпадение» фрагмента пульпозного ядра в спинномозговой канал).

Часто межпозвонковые грыжи являются следствием дегенеративных изменений в позвоночнике. Изменения, которые, в конце концов,

приводят к возникновению межпозвонковой грыжи, происходят постепенно. Первой жалобой может быть периодическая тупая боль в

поясничном отделе позвоночника. Врачи считают, что эта боль связана с небольшими разрывами фиброзного кольца. Большие разрывы в

фиброзном кольце могут повлечь за собой распространение боли на ягодицы и нижние конечности.

Когда пульпозное ядро полностью прорывается через фиброзное кольцо возникает целый ряд острых симптомов: сильная боль, идущая

от бедра и распространяющаяся в ягодицы и ноги. Обычно пациенты больше не чувствуют привычной боли в поясничном отделе

позвоночника, только боль в ногах. Вероятно, это происходит из-за того, что при полном «выпячивании» пульпозного ядра спадает

напряжение в фиброзном кольце.

Грыжа межпозвонкового диска может сдавливать нервы позвоночника и вызывать нервную боль в бедрах, икрах, стопе и пальцах

стопы. Сдавление нерва также может быть причиной появления необычных симптомов: покалывания, жжения, онемения по ходу нерва.

Очень редко у пациентов наблюдается нарушение тазовых функций: онемение в паховой области, урежение/учащение мочеиспускания или

дефекации, потеря чувствительности при мочеиспускании и дефекации. Большая межпозвонковая грыжа может оказывать давление на

нервы, подходящие к кишечнику и мочевому пузырю.

Давление может вызвать боль в поясничном отделе позвоночника, онеменение или

покалывание в той области между ногами, которая контактировала бы с седлом, если бы вы решили прокатиться на лошади. Давление на

эти нервы может привести к потере контроля над мочеиспусканием и дефекацией. Такое состояние носит название «синдром конского

хвоста» и является показанием для немедленного хирургического вмешательства.

Методы лечения межпозвоночной грыжи без операции

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника

Как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела, выбирает врач в зависимости от запущенности и тяжести случая. Методы терапии:

  1. Консервативное – подавляющее большинство случаев лечится этими способами, включающими упражнения, прием медикаментозных средств (анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств), установку капельниц. Иногда применяются лечебные блокады. Вспомогательными способами лечения грыжи становятся массаж, лечебная домашняя гимнастика, физиотерапевтические процедуры.
  2. Хирургическое вмешательство – крайняя мера лечения, назначается только по строгим показаниям (не помогают лекарства от боли, грыжа влияет на работу внутренних органов). Удаляют патологию микродискэктомией, эндоскопическим методом.

Насчет данной категории методов не утихают споры: многие говорят об их неэффективности; другие же пациенты, прошедшие лечение, отмечают потрясающие результаты. «Все индивидуально» – это важно понимать, если вы собираетесь попробовать какой-либо из нижеперечисленных способов лечения грыжи позвоночника.

Вылечить межпозвоночную грыжу можно при помощи лечебного массажа, не прибегая к оперативному вмешательству 

Наиболее эффективно и безопасно использовать комплекс следующих мер:

  • Медикаментозная терапия (основной пункт) направлена на снятие болевого синдрома, устранение очага воспаления;
  • Массаж (позволяет облегчить состояние больного и улучшить качество жизни);
  • Правильное положение тела в пространстве (прямая осанка).
  • Ношение корсета для спины. Особенно в случае необходимости физической работы. Это позволяет снизить нагрузку на позвоночник и расслабить перенапряженные мышцы. Перед использование корсета требуется консультация со специалистом. Корсеты различаются по жесткости и имеют свои особенности в ношении: цели применения, область фиксации, время использования;
  • Достаточная физическая нагрузка: ЛФК, особенно высокой эффективностью отличается плавание в бассейне, занятия водной гимнастикой, ходьба пешком и на лыжах, велопрогулки, занятия в группе здоровья.
  • Электрофорез отличный метод вспомогательной терапии, снижает болевой синдром и воспаление, назначается с применением лекарственных средств;
  • Иглоукалывание;
  • Криотерапия – это метод основан на местном охлаждении жидким азотом проблемной зоны позвоночника;
  • Вытяжение позвоночника (проводится в стационаре под контролем врача) в бассейне или на специальных тренажерах;
  • Диета. Требуется нормализация веса для снижения нагрузки на позвоночник и укрепление костей. Кисломолочные продукты и зелень имеют наибольшую ценность. Сладкое и мучное не рекомендуется, но полного запрета на них нет.

Помимо перечисленных методов существуют способы лечения без операции, но имеющие промежуточное положение между консервативной и хирургической терапией. Манипуляции проводит нейрохирург при стационарном лечении:

  • Гидропластика. Это метод хирургического лечения нарушения межпозвоночного диска, при котором вводится физиологический раствор в полость. Проводится без госпитализации, под местной анестезией. При возвращении сустава в нормальное положение болезненность связанная с защемлением нервов полностью исчезает. Пациент быстро возвращается в работоспособное состояние. После проведения гидропластики не требуется специальной реабилитации;
  • Холодноплазменная нуклеопластика. Высокоэффективный метод при малом вмешательстве. В диск вводится игла по которой происходит введение специальной холодной плазмы. Давление внутри диска снижается что приводит к уменьшению давления на зажатый спинномозговой корешок, болевой синдром снижается. Применяют при выраженном болевом синдроме в пояснице и нижних конечностях в случае отсутствие положительных сдвигов при комплексном консервативном лечении. Основные плюсы манипуляции: время проведения процедуры не более 20 минут. Мгновенное снижение боли. Для операции не требуется госпитализации. Пациент может идти домой сразу после проведения манипуляции. Специального восстановления после нуклеопластики не требуется. Имеются противопоказания. О возможности проведения операции принимает решение нейрохирург, учитывая все особенности заболевания;
  • Удаление межпозвоночной грыжи с помощью лазера. Метод операции заключается в испарении жидкости межпозвоночного диска лазером. Проводится прокол иглой в полость диска, через иглу происходит точечное воздействие лазерной энергии, жидкость превращаясь в пар, выходит через отверстие иглы. При снижении внутри дисковом давлении наблюдается снижение болевого синдрома. Операция проводится в стационаре. После оперативного лечения требуется ношение полужесткого корсета на область, подвергшуюся воздействию лазером. В течении месяца требуется исключить тяжелый физический труд, по истечении этого периода физическая работа осуществляется при использовании полужесткого корсета на поясницу;
  • Эндоскопическое трансфораминальное вмешательство. Суть операции заключается в удалении части пораженного диска с целью снижения внутри дискового давления. Операция проводится через небольшой разрез (около 1-2 см) под контролем эндоскопа (аппарат, имеющий камеру, под контролем которой и проводится операция, картинка с эндоскопа выводится на экран).

Хирургическое вмешательство проводится только при осложненном течении болезни или прогрессировании (усиление нарушений) на фоне консервативной терапии. При положительном эффекте от консервативного лечения оперативное вмешательство не требуется.

Наиболее полно рассмотрим лечение с помощью лекарственных средств.

Причины боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

Симптомы поясничной грыжи – это в первую очередь выраженный болевой синдром. Межпозвонковая грыжа – причина приступов боли в пояснице. Боли имеют ноющий или тупой характер, не дают пациенту спокойно сидеть, кашлять и даже стоять. Становится легче, только когда больной принимает горизонтальное положение. Боль не пройдет сама по себе, может мучить годами, и начать задумываться о том, как лечить позвоночную грыжу нужно как можно раньше.

Боль простреливает поясницу, стоит лишь поменять позу или совершить усилие. Это явление носит название ишиалгии. Если деформирован пятый позвонок поясницы, болеть будет большой палец нижней конечности. Если патология локализована между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком, болезненные ощущения проявятся в районе крестца, в задней части ноги и в мизинце. Прискорбно, но лишь сильные боли заставляют пациентов планировать визит к врачу.

Методы лечения межпозвоночной грыжи без операции

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника

Оперативное вмешательство — крайняя мера. Она требуется при наличии серьезных осложнений, которые не поддаются консервативному лечению. Как вылечить грыжу позвоночника без операции? В большинстве случаев эффективны следующие виды лечения:

  • Медикаментозная терапия.
  • Мануальная терапия.
  • Йога и ЛФК.
  • Вытяжение позвоночника.
  • Массаж.
  • Физиотерапия.
  • Гирудотерапия.
  • Кинезитерапия.
  • Криотерапия.
  • Лечение лазером.
  • Рефлексотерапия.
  • Народные методы лечения.

Рассмотрим все виды подробнее.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции включает следующие методы избавления от заболевания:

  • ЛФК – комплекс упражнений, направленный на развитие мышц и связок;
  • применение медикаментов;
  • иглоукалывание – воздействие микроиглами на биологически активные точки;
  • мануальная терапия – «вправление» дисков руками;
  • рефлексотерапия – для активности работы тканей и органов, улучшения обмена веществ;
  • общий массаж – для повышения тонуса мышц, улучшения иммунитета, может облегчить состояние больного.

Существуют случаи, когда нельзя избавиться от межпозвонковой грыжи без оперативного вмешательства. Например, при ущемлении грыжей «конского хвоста», так называют пучок нервных окончаний в поясничном отделе позвоночника, или при сдавливании спинного мозга с симптомами нарушения функции поясничных нервных окончаний. При этом, кроме сильной боли, присутствует еще целый ряд симптомов, таких как:

  • слабость в ногах;
  • нарушение функции органов таза;
  • непроизвольные сокращения мышц ног;
  • онемение промежности.

Наличие подобных симптомов — это признак того, что лечение без операции невозможно.

Пока подобных симптомов у больного нет, а присутствует только болевой синдром, то можно попытаться вылечить грыжу без операции. Оперативного вмешательства нужно избегать как можно дольше и пробовать лечить с применением различных методик, так как операция по удалению межпозвоночной грыжи имеет большой риск серьезных осложнений.

Еще одной причиной, по которой нужно стараться избежать операции и лечиться всеми доступными способами, является то, что, как показывает опыт прооперированных пациентов, рецидивы заболевания со временем практически неизбежны. Они могут случаться как на прооперированных сегментах позвоночника, так и на новых.

Причины и симптомы межпозвоночной грыжи

Если происходит повреждение межпозвоночного диска, который выполняет в позвоночнике роль амортизатора, возникает позвоночная грыжа. Разрывается фиброзное кольцо, вытекает студенистое ядро, образуется выпячивание. Основными причинами такого явления являются:

  • Наследственная предрасположенность. Межпозвоночная грыжа может быть семейным диагнозом, когда уже генетически заложена непрочность хрящевой ткани.
  • Травмы. Разрывы или трещины могут появиться на межпозвоночном диске в результате ушиба.
  • Остеохондроз. Хрящевая ткань в молодости содержит коллаген и достаточно жидкости, чтобы поддерживать свои функции. С возрастом происходит истощение хряща, повышается вероятность разрыва межпозвоночного диска. Сидячая работа, гиподинамия приводит к развитию остеохондроза поясничного отдела. Несбалансированный рацион и вредные привычки приводят к дистрофии хряща. Авитаминоз тоже способствует развитию болезни. Курение оказывает отрицательное воздействие на состояние хрящевой и костной ткани, не давая питательным веществам усваиваться.

Среди основных причин, приводящих к появлению грыжи поясничного отдела, находятся следующие:

  • наличие остеохондроза;
  • чрезмерные нагрузки при поднятии тяжестей, занятиях спортом, физкультурой;
  • внезапные падения;
  • резкие повороты туловища;
  • наличие сколиоза или других деформаций позвоночника;
  • нарушения обмена веществ в организме;
  • травмы позвоночного столба;
  • наличие дисплазии тазобедренных суставов.

Сами по себе эти причины не способны вызвать заболевание. Они являются благоприятным фоном, способствующим появлению грыжи.

Каждый человек имеет определенные риски возникновения грыжи, если он:

  • неправильно питается;
  • имеет лишний вес;
  • находится под влиянием неблагоприятной наследственности (врожденных аномалий и слабости соединительных тканей позвоночника;
  • много времени проводит за компьютером;
  • мало двигается;
  • имеет преклонный возраст;
  • курит;
  • часто переохлаждается;
  • имеет инфекционные заболевания.

Грыжа позвоночника поясничного отдела может появится у пациентов по разнообразным причинам:

  • наиболее часто болезни диагностируется у пациентов, которые поддаются частым физическим нагрузкам;
  • если у пациента межпозвоночные диски располагаются на большой высоте, то это может привести к возникновению грыжи;
  • причиной появления данного заболевания может стать особое строение позвонков;
  • если пациент резко одновременно наклоняет и поворачивает тело, то это может привести к появлению межпозвоночной грыжи;
  • при сильных физических нагрузках на позвоночник также может возникать грыжа позвоночника поясничного отдела;
  • в том случае, когда продольная связка достаточно узкая и слабая, то это может приводить к возникновению заболевания.

Причин появления грыжи поясничного отдела позвоночника очень много. Именно поэтому пациенту необходимо быть максимально внимательным к своему здоровью и ограничивать воздействие негативных факторов на свой организм.

Причины межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника бывают следующими:

  • Травматические воздействия от ударов, падения или аварии;
  • Остеохондроз пояснично-крестцовой части спины;
  • Неверно сформированный от рождения тазобедренный сустав;
  • Искривления позвоночника;
  • Сильные резкие нагрузки;
  • Большой вес тела;
  • Курение создает недостаток кислорода, ухудшая трофику межпозвонковых дисков;
  • Постоянное вождение автомобиля неверно распределяет нагрузку на спину;
  • Нарушения метаболизма.

Какие еще факторы повлияют на возникновение грыжи в поясничном отделе?

  • Сидячая работа и недостаток двигательной активности;
  • Возраст за тридцать;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Мужской пол;
  • Хронические заболевания позвоночника.

Оперативное лечение

Крайней мерой лечения грыжи позвоночника поясничного отдела является хирургическое вмешательство. Показанием к нему будет полный или частичный паралич с нарушением деятельности внутренних органов, включая спинной мозг. Также операцию проводят, если консервативная терапия не помогает или ухудшает состояние больного, у того нарастает слабость мышц. Существует два метода проведения операций на грыже позвоночника поясничного отдела:

  1. Дискотомия – простая нетравматичная операция, при которой хирург отсекает грыжу от поврежденного диска.
  2. Ламинэктомия – сложная операция, при которой удаляется часть костной ткани позвонка, расширяется суженное межпозвонковое отверстие или канал спинного мозга. Отличается долгим реабилитационным периодом.

Диагностика

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника

Признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела быстро начинают мучить пациента, но уверенно провести диагностику и найти деформированный диск может только специалист. Для этого используется рентген в двух проекциях, помогающий составить общую картину заболевания. Составить более детальную картину патологии можно с помощью МРТ.

Чтобы понять, насколько сильно пострадали нервы и области их иннервации, врач-невролог проверяет больного на сухожильные рефлексы, чувствительность нижних конечностей и их подвижность. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника начинается только после того, как врач провел полную диагностику.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение – это крайняя мера в том случае, если консервативный метод терапии не принес желаемого результата, и произошло повторное воспаление седалищного нерва, болевые ощущения сохраняются более пяти недель, а также острое возникновение межпозвонковой грыжи в сопровождении компрессии спинномозгового канала.

Операции выполняются:

  • традиционным способом с помощью разрезания кожи и проникновения внутрь для дискэктомии (удаления пораженного диска и образования неподвижной конструкции);
  • лапароскопическим методом (через небольшие отверстия);
  • посредством пункционной криотерапии;
  • лазерной реконструкцией (эффективной при протрузии или экструзии);
  • перкутанной нуклеопастикой (на болевой синдром воздействует холодная плазма и радиочастотная денервация);
  • эндоскопической микродискэктомией (пораженный диск либо удаляется, либо реконструируется через небольшой разрез в области спины).

Хирургическое лечение не применяется при острой инфекционной патологии, любом психическом отклонении, злокачественном образовании.

По мнению к.м.н., главного врача ГКБ им. Жадкевича, доктора Александра Мясникова, каждый хирург, посылая пациента на операцию, должен четко ответить на вопрос: поможет ли этот метод больному, и не возникнут ли побочные явления, способные угрожать здоровью человека больше, чем сама грыжа. Оперативный метод может ускорить процесс выздоровления, но не гарантирует исключения рецидива.

Мясников подчеркивает, что с болью в пояснице к врачам обращается 60% населения, это самый распространенный вид жалоб и повод для посещения клиник. Но оперативного вмешательства надо стараться избегать, так как часто грыжа имеет обыкновение самоустраняться через 2-3 месяца и перестает давить на нервные окончания спинного мозга.

К врачу стоит обратиться, а далее – детально и тщательно подходить вопросам обследования и лечения.

В следующих ситуациях консервативное лечение поясничной грыжи не принесет результата:

  • Произошла секвестрация (разрыв) межпозвоночного диска;
  • Ухудшилась проходимость спинномозгового канала;
  • Воспален седалищный нерв;
  • Межпозвоночный диск сместился очень сильно;
  • На протяжении нескольких месяцев состояние пациента не улучшается.

Терапевтический метод, применяемый для ликвидации образовавшегося осложнения на позвоночнике, подбирается опираясь на признаки заболевания, на самочувствие больного и наличие прочих аномалий костной системы. Когда появляются первые симптомы болезни, лечение патологии поясничного отдела позвоночника начинается с учётом действий:

  • Необходимо обеспечить покой в виде постельного режима, ограниченных нагрузок. В положении лёжа тело должно иметь жестокое положение, поэтому рекомендуется использовать специализированную мебель. Были случаи, когда после ограничения движения грыжа рассасывалась самостоятельно. На спину по желанию накладывается корсет, который легко сделать самим из простыни. Так можно обездвижить позвонки и предотвратить усиление болевых ощущений. Также производиться лечение при помощи препаратов.
  • Применяются холодные и тёплые температуры. Когда болевой синдром становится ощутимым к области очага прикладывается грелка или соль, завёрнутая в ткань. Чередуя тепло и холод, вы снимете появившиеся спазмы, что поможет уменьшить боль.
  • Рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные средства. Они предотвращают распространение воспалительного процесса и обладают болеутоляющим эффектом (диклофенак).
  • Можно использовать стероиды, снимающие воспаление: не уберут воспаление возле нервов. Но применять их следует только при сильных болевых синдромах и короткими курсами (Медрол).
  • Чтобы снять болевой синдром можно применять обезболивающие средства. Если есть обоснованные показания, врачом назначается наркотический анальгетик.
  • Введение стероидов в эпидуральное пространство. Лекарства вводят напрямую в область поражения, что помогает моментально устранить боль и воспаление.
  • В отдельных случаях врач назначает комплекс физических упражнений, чтобы укрепить мышечный каркас. Не подбирайте их самостоятельно, вы можете защемить нерв.
  • Используя мануальную терапию можно освободить защемлённые корешки нервов и проводить лечение позвоночника без операции, восстанавливая кровоснабжение поражённых областей.

Консервативная терапия длительная и может проходить до 3 месяцев. Если положительная динамика в этот период не появится, то будет назначено хирургическое вмешательство.

Профилактика

Если лечение грыжи позвоночника поясничного отдела увенчалось успехом, важно соблюдать следующие рекомендации специалистов для предотвращения рецидивов, осложнений и обострений:

  • избегать лишних нагрузок на спину;
  • наблюдать за изменением работы позвоночника;
  • следить за осанкой, не проводить долгое время в сидячем положении;
  • плавно и медленно садиться из положения лежа и вставать из положения сидя;
  • выходить из транспорта без резких толчков;
  • спать на ортопедическом матрасе или деревянном щите под обычным матрацем;
  • носить ортопедический корсет;
  • избегать переохлаждения, носить пояс из собачьей шерсти.

Кроме того, для профилактики возникновения грыжи позвоночника поясничного отдела врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • больше ходить пешком;
  • заниматься спортом;
  • следить за осанкой;
  • работать на компьютере, сидя на стуле;
  • при долгом сидении делать перерывы и вставать, заниматься гимнастикой;
  • осторожно подходить к поднятию тяжестей, распределять вес равномерно;
  • спать на ортопедическом матрасе;
  • включить в рацион питания курицу, говядину, рыбу и молочные продукты;
  • отказаться от жареного, консервированного, острого;
  • бросить курить.

Профилактика грыжи заключается в комплексе мероприятий, устраняющих болевой синдром, нормализующих состояние мышц и препятствующих выдавливанию хрящевого диска.

Комплекс мер по профилактике грыжи включает в себя:

  • своевременное лечение остеохондроза, сколиоза и иных заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • активный образ жизни;
  • правильное питание (отказ от жирного, соленого);
  • работа над правильной осанкой.

Чтобы не искать ответ на вопрос – можно ли вылечить межпозвоночную грыжу в районе поясницы без операции, важно соблюдать некоторые профилактические правила:

  1. Отказаться от вредных привычек, особенно от курения. Это связано с тем, что после попадания в организм, никотин резко сужает кровеносные сосуды, а это является одной из основных причин развития межпозвоночной грыжи.
  2. Регулярно заниматься спортом, за исключением тех видов, которые связаны с поднятием тяжестей или высоким риском получения травмы. Плавание — один из самых безопасных видов спорта.
  3. Периодически проходить курс массажа поясницы.
  1. Заниматься повышением иммунитета и профилактикой развития вирусных заболеваний.
  2. Избегать стрессовых ситуаций. Доказано, что во время нервного перенапряжения происходит сужение кровеносных сосудов, что чревато появлением межпозвоночной грыжи.
  3. Избегать переохлаждения.
  4. Заниматься профилактикой искривления позвоночника. Особенно это важно для детей.

Вылечить заболевание без операции возможно. Для этого необходимо при возникновении первых симптомов патологии сразу же обратиться к врачу, который назначит комплексное лечение.

Межпозвоночные диски деформируются вследствие постоянной либо мощной резкой нагрузки. Поэтому главное – внимательно следить за тем, насколько вы нагружаете свой организм.

Контролируйте массу тела. Позвоночник постоянно испытывает нагрузку от лишних килограммов, но у его прочности есть пределы. Выполняйте физические упражнения правильно и соблюдая технику безопасности. Не гонитесь за спортивными рекордами. Даже в быту не забывайте о прямой спине, когда поднимаете тяжести с пола. Выполняйте эти простые рекомендации, и перед вами не встанет вопрос как лечить грыжу поясничного отдела.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

Профилактика — лучший способ избежать длительного лечения. Необходимо правильно питаться, соблюдать режим, отказаться от вредных привычек. Регулярные упражнения, занятия спортом помогут избежать проблем с позвоночником.

Если проблемы с позвоночником возникли, диагностирован остеохондроз, необходимо незамедлительно приступить к лечению, чтобы не допустить осложнений.

Оцените статью
Eco Doctor