Нормальные размеры щитовидной железы у женщин

Женщины

Когда назначается УЗИ щитовидной железы

Патологии, связанные с функционированием щитовидки, не редкость в современном обществе. На ранних этапах развития недуга человек может даже не подозревать о наличии проблем со здоровьем. Появление тревожных симптомов заставляет людей обращаться за медицинской помощью. Самый простой и безболезненный способ проверить состояние эндокринного органа – пройти ультразвуковое обследование.

Эндокринолог назначает УЗИ, если в результате осмотра размеры щитовидной железы не соответствуют общепринятым медицинским нормам. Ультразвуковая диагностика не требует дополнительной подготовки, разрешается вести привычный для человека образ жизни. Для более точного диагноза специалисты рекомендуют параллельно сделать анализ крови на гормоны. Процедура назначается в следующих случаях:

  • перепады настроения;
  • наличие отклонений в результатах анализа крови;
  • удушье;
  • прием гормональных препаратов;
  • боль при глотании;
  • слабость;
  • высокая температура на протяжении длительного промежутка времени;
  • резкое снижение массы тела или ожирение;
  • головные боли.

Некоторые группы людей проходят обследование эндокринного органа для профилактики. При планировании беременности обоим родителям стоит пройти УЗИ, чтобы исключить возможность развития патологий во время вынашивания плода. Пациентам с врожденными или хроническими заболеваниями щитовидки следует регулярно делать ультразвуковую диагностику для контроля за состоянием здоровья.

  • структура и размеры паращитовидной железы;
  • расположение органа;
  • структура и однородность тканей;
  • состояние регионарных лимфатических узлов;
  • структура прилежащих тканей;
  • структура и размеры перешейка;
  • размеры долей.

Анатомия

Нормальная щитовидная железа по форме напоминает бабочку. Средний вес органа у взрослого человека составляет 15–30 г, но в некоторых случаях может достигать 50 г. С момента рождения масса железы у человека увеличивается в 20 раз, максимальный пик роста наблюдается в подростковом периоде. С возрастом происходит уменьшение размера и массы эндокринного органа. У женщин норма объема щитовидки обычно больше, чем у мужчин.

Показатели объема имеют важное диагностическое значение. По результатам УЗИ щитовидной железы норма у женщин составляет 15–18, а у мужчин – 25–28 см³. Параметры зависят от возраста пациента и общей массы тела. Доли щитовидной железы содержат множество фолликулов, каждый из которых имеет диаметр от 0,3 до 1–2 мм. Размеры долей у здорового человека составляют: длина – 4, ширина – 2, толщина – 2 см. Допустимый параметр толщины перешейка – 4–5 см.

Виды клеток железы:

  • А – это тиреоциты, которые синтезируют тиреоидные гормоны.
  • В – оксифильные клетки, которые в здоровых тканях не должны присутствовать. Они появляются при некоторых заболеваниях.
  • С-клетки вырабатывают кальцитонин.
Вес пациента, кгНормальный объем, см³
У женщинУ мужчин
501518
601820
702123
802528
902830
Свыше 1003234

У беременных женщин и подростков объем железы значительно увеличивается и может несколько отличаться от данных таблицы, это не считается патологией. Допускается отклонение показателей на 1 см³.

Здоровая щитовидная железа визуально напоминает собой расправившую крылья бабочку. Ее средний вес у взрослого человек варьируется в диапазоне 15 – 30 грамм и зависят от его массы тела. Поэтому в тучных людей вес железы может достигать 50 грамма и это будет допустимой нормой.

фото 1

С момента появления на свет у младенца вес этого органа изменяется в 20 раз. Максимум развития и естественного увеличения щитовидки приходится на подростковый период, поскольку именно в это время в организме происходят значительные гормональные изменения.

По мере взросления у человека наблюдается уменьшение как веса, так и объема данного органа эндокринной системы. Также стоит отметить, что у представительниц женского пола его размер несколько меньше, нежели у мужчин.

Показатели, определяемые во время УЗИ-исследования, имеют в постановке диагноза очень важное значение. Согласно принятым нормам объем железы у здоровых женщин колеблется в районе 15 – 18 см. куб, а у мужской части населения – 25 – 28 см. куб. Данные параметры находятся в зависимости от двух факторов:

  • возрастной категории человека;
  • текущей массы его тела.

Доли щитовидки представлены множеством фолликулов разнообразного диаметра от 0,30 – 2,0 мм.

Размер долей в норме равен:

  • длина – 4;
  • ширина – 2;
  • толщина – 2.

Допустимая физиологическая толщина перешейка не больше 4 – 5 см.

Железистый орган похож на бабочку и состоит из 2 долей, пирамидальной доли, а также не играющего функциональной роли перешейка. Размеры, форма долей, толщина перешейка могут различаться у пациентов в зависимости от индивидуального строения, возраста, веса, наличия заболевания. Давайте рассмотрим, что она собой представляет.

Нормальные размеры щитовидной железы у женщин

Впрочем, если ваша щитовидная железа объем норма немного выше этого значения — это еще не повод для беспокойства — по физиологическим причинам она может увеличиваться при беременности. Также не всегда является патологией состояние, когда доли немного различаются по размеру. Врачи утверждают, что правая доля очень часто в состоянии нормы немного больше левой. Наглядно — для женщин нормой является размер, не превышающий длину 2 фаланги большого пальца.

Однако если увеличение органа сопровождается явлениями характерными для болезней щитовидки — утомляемостью, сонливостью, проблемами с кожей и волосами, к эндокринологу нужно обратиться обязательно. При диффузном увеличении долей или при развитии в железистых тканях объемных образований размеры всего органа или его долей по отдельности могут увеличиваться, при чем объем может достигать 300-400мл. При таких патологиях щитовидка начинает сдавливать соседние — трахеи, пищевод, что нуждается порой в хирургической коррекции.

Расшифровка результатов

  • Что показывает УЗИ щитовидки

Эндокринная система человека – это важнейший механизм регуляции всех жизненных функций организма.

Потому своевременная диагностика заболеваний дает шанс получить позитивный прогноз лечения. Одной из желез, которые обеспечивают нормальную работу организма, является щитовидная железа.

В ее функции входит секреция тиреоидных гормонов для поддержания гомеостаза.

Нормальные размеры щитовидной железы по УЗИ

Расположена она на передней поверхности шеи, весит около 18 грамм, ее форма напоминает бабочку — 2 доли и перешеек. Нормальные размеры щитовидной железы по УЗИ составляют  4*2*2 см (доли) и 4–5 мм (толщина перешейка).

Затем для диагностики морфологических изменений железы назначают ее ультразвуковое исследование. Оно абсолютно безопасно, безболезненно, не требует предварительно подготовки и высокоинформативно. Расшифровка результатов УЗИ, постановка диагноза и лечения – это обязанность только врача соответствующей квалификации и специализации.

УЗИ щитовидной железы назначают в следующих случаях:

  • подозрение на наличие заболеваний щитовидной железы различного генеза, подтвержденное объективно и лабораторно;
  • контроль динамики лечения заболеваний щитовидной железы;
  • профилактический осмотр железы (рекомендуют людям, которые живут в эндемических зонах, лицам старше 35 лет, женщинам, планирующим беременность);
  • при наличии жалоб на бессонницу/сонливость, потерю/набор веса, агрессивность/апатию;
  • генетическая предрасположенность, прохождение лечения гормональной терапией.

Ультразвуковая диагностика обычно проводится врачом-сонологом, занимает не более 15-20 минут. Затем протокол обследования отдают пациенту.

Информацию о том, какими должны быть нормальные размеры щитовидной железы легко найти в интернете. Данные находятся в открытом доступе, но правильно расшифровать результаты анализов УЗИ способен только лечащий врач. Попытки самостоятельно сделать выводы об итогах лабораторного обследования в большинстве случаев заканчиваются постановкой неверного диагноза, поэтому после получения результатов рекомендуется сразу же обратиться за помощью к специалисту.

Норма щитовидной железы у женщин и мужчин зависит от нескольких показателей ультразвукового исследования — тиреотропных и гипофизарных гормонов (ТТГ). Например, анализы, где уровень гормона ТТГ превышает оптимальные значения, свидетельствуют о снижении функций эндокринного органа (гипотиреоз). Дополнительным фактором наличия упомянутого недуга служит уменьшение показателей тетрайодтиронина (Т4).

В некоторых случаях при норме Т4 у пациентов наблюдается скрытая форма гипотиреоза. Вышеперечисленные анализы явно указывают на то, что щитовидка работает на пределе своих возможностей. По этой причине следует не затягивать с лечением, поскольку велика вероятность развития серьезных болезней. Повышение уровня ТТГ вызывает у людей характерные симптомы:

  • вялость или заторможенность;
  • ослабление мышечного тонуса;
  • хрупкость ногтей, волос и костей;
  • повышенная потребность в отдыхе.

Среди пациентов с имеющимися или развивающимися патологиями щитовидки часто встречается ошибочная постановка диагноза. При норме ТТГ и снижении показателей Т4 скорее всего была допущена лабораторная ошибка при обследовании. Только в одном проценте случаев такие анализы свидетельствуют о наличии болезни под названием аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Иногда вышеперечисленные результаты возникают при передозировке лекарственными средствами в процессе терапии диффузного токсического зоба.

Похожая картина наблюдается при нормальных показателях ТТГ и Т4 на фоне заниженного уровня трийодтиронина, что говорит о лабораторной ошибке. Аналогичная ситуация возникает, если значение ТТГ находится в допустимых пределах, а тиреоидные гормоны выше нормы. Такие результаты считаются невозможными для человека согласно медицинским исследованиям, единственным исключением служат беременные женщины.

Нормальные размеры щитовидной железы у женщин

Все данные, полученные в ходе сонографии, вносятся в протокол, который в последующем необходимо показать педиатру или врачу-эндокринологу. Лечащий врач анализирует жалобы, результаты УЗИ, объективного осмотра и анализа крови. При необходимости может быть назначена консультация хирурга.

Проводить расшифровку результатов ультразвукового исследования должен специалист эндокринолог или врач-диагност УЗИ.

Если на обследовании обнаружена неоднородность структуры органа или его повышенная эхогенность, это может быть признаком наличия воспалительного процесса в железе. Признаками опухолевых образований могут быть уплотнения и узлы в ткани органа, отделенные от здоровой ткани оболочкой. Полость, заполненная жидкостью, с ровными отчётливыми краями появляется при образовании кисты.

При увеличении объема органа и изменениях показателей гормональной активности врач-эндокринолог может диагностировать зоб. В этом случае необходимо длительное интенсивное лечение. Если размер щитовидной железы уменьшен, это может быть признаком гипотиреоза. Это заболевание сопровождается снижением функциональной активности.

Таким образом, размеры щитовидной железы можно определить с помощью ультразвукового исследования. Этот показатель имеет чёткие возрастные нормы. По результатам исследования специалист может определить, здорова ли эндокринная система ребенка или имеются патологические изменения.

Узлы, злокачественные образования и биопсия

Аппарат ультразвуковой диагностики позволяет с высокой точностью определить, увеличен ли обследуемый орган, какая его часть подвержена воспалительному или иному разрушающему процессу. Норма щитовидной железы у взрослых женщин складывается из нескольких показателей. Рассчитанный итоговый результат обследования может говорить о процессах, которые постоянно происходят в организме.

На экране можно оценить структуру железы. Любые уплотнения сразу заметны. Здесь можно выявить новообразования и даже оценить их тип, но нельзя сказать, какое воздействие они оказывают на организм, поэтому пациентке назначаются дополнительные биохимические анализы. Здесь могут образовываться и развиваться кисты и опухолевые процессы.

Если на УЗИ врач находит опухоль, то при помощи биопсии определяется, доброкачественная она или злокачественная. Высока вероятность того, что пациентке потребуется операция. Во время хирургического вмешательства определяется, насколько образование проросло внутрь здоровых тканей, принимается решение об удалении всего органа, который увеличен, или одной из его долей.

Нормальные размеры щитовидной железы у женщин

Если у больной выявлена злокачественная опухоль, она обязательно удаляется вместе с близлежащими здоровыми тканями, прилегающими лимфоузлами, после чего проводится химиотерапия и поэтапная лучевая терапия. При выявлении тяжелого заболевания на ранней стадии прогноз лечения позитивный. Именно поэтому так важно следить за размерами щитовидной железы, регулярно проводить профилактическое УЗИ органа. Если вы будете следить за текущим состоянием собственного здоровья, то сможете предотвратить серьезные последствия недугов.

Если обнаружено увеличение самой щитовидной железы или одной из ее долей в пределах 1 см. куб., то, скорее всего, будет принято решение о:

  • периодических обследованиях;
  • выжидательном контроле и щадящих физиотерапевтических процедурах;
  • соблюдении диетического питания.

Подобное отклонение размеров от нормы не является потенциально опасным. Гораздо более угрожающим следует считать такое увеличение, которое сопровождается формированием узлов. Когда подобных образований более 2 – 3 и они кажутся врачу опасными, назначается биопсия.

При помощи представленного метода получается идентифицировать узлы, их клеточный состав, а также имеются ли в их числе болезнетворные и имеющие повреждения. За счет этого получается выявить заболевания онкологического характера. В подавляющем большинстве случаев, а именно в 95%, увеличение размеров образуется по причине коллоидных доброкачественных нетоксических формирований. И только в 5% случаев отклонение от нормы клеток во внутренней части узла следует считать злокачественным.

В том случае, когда выявляют узлы в области щитовидки, размеры которых более 1 см, больному рекомендуется провести биопсию тонкоигольного типа. Подобная процедура очень часто осуществляется у беременных женщин. В том случае, когда состояние здоровья в норме, биопсия не опасна и может быть проведена в соответствии с планом и использованием всех требуемых лекарственных средств.

В том случае, когда увеличение щитовидки и присутствующие узлы оказываются злокачественными и указывающими на онкологию, следует обратиться к хирургу-эндокринологу. Это поможет:

  • определить точные причины изменения размеров;
  • установить то, насколько опасно это отклонение от нормы;
  • обозначить определенный курс лечения или оперативное вмешательство, если в этом есть необходимость.

В подавляющем большинстве случаев данного диагноза можно избежать, прибегая к простым профилактическим мерам: употреблении йода, отказе от вредных продуктов и периодическом наблюдении у специалиста. В том же случае, если изменение в структуре прогрессируют или щитовидная железа неуклонно меняет свои размеры, следует начать лечение – вплоть до резекции органа.

Ультразвуковое исследование, наряду с биохимическим анализом крови, входит в регламент первого скрининга, который обычно проводится в период между 11-й и 14-й гестационными неделями. Он является обязательным для всех беременных. Пациентка имеет право отказаться от его прохождения, но при этом должна осознавать все риски, которым подвергает себя и младенца.

Скрининг на 12-й неделе беременности является важным шагом на пути к рождению здорового малыша. В ходе данной процедуры врач может:

  • проанализировать рост и созревание плода;
  • обнаружить патологии в формировании внутренних органов;
  • сопоставить полученные результаты с установленными нормами;
  • провести диагностику на предмет наличия угрозы прерывания беременности.
ПОДРОБНОСТИ:   Пиелонефрит у женщин — симптомы и лечение

Таблица норм УЗИ щитовидной железы для детей

Алгоритм проведения исследования у детей практически идентичен таковому у взрослых. Разница состоит в том, что результаты измерений долей органа сравнивают с объемами щитовидной железы у детей по таблице, составленной по возрасту или индексу массы тела.

Также во время обследования врач обязательно осматривает область паращитовидных желез, регионарные лимфатические узлы.

Узел щитовидной железы – это область, морфологически отличающаяся от основной ткани железы.

Отличия удается выявить с помощью УЗИ.

Узлы щитовидной железы

распространенное явление. Их диагностируют у 11% населения планеты.

Эти образования могут быть доброкачественными и злокачественными.

УЗИ щитовидной железы

Для дифференциации используют метод тонкоигольной биопсии.

Биопсия проводится под контролем УЗИ. Обычно исследование с помощью биопсии назначают при размере узла более 5-7 мм.

На УЗИ щитовидной удается увидеть образования даже менее 2-3 мм в диаметре.

Если их структура однородна и они не имеют слишком низкой или слишком высокой эхогенности, то такие элементы врачи называют фолликулами и относят к варианту нормы.

Если образование больше 4 мм, то его называют узлом.

Размер щитовидки

Узлы в зависимости от эхогенности бывают:

  1. Изоэхогенными, то есть эхогенность узлов такая же, как и у здоровой ткани.
  2. Гиперэхогенными, то есть, очень плотными. На УЗИ такие структуры отображаются светлыми пятнами.
  3. Гипоэхогенными, то есть, не плотными. На УЗИ таким узлы будут темными.

УЗИ также показывает количество узлов, но не показывает их влияние на гормональный фон.

Для выяснения, токсичный узел или эутиреоидный, эндокринолог дает направление на биохимический анализ крови.

После проведения биопсии и анализа крови врач может поставить точный диагноз.

Узел может оказаться:

  1. Доброкачественной опухолью.

Это может быть коллоидное образование, которое сформировалось в результате аутоиммунного тиреоидита.

Нормальные размеры щитовидной железы у женщин

Среди всех узлов именно такие встречается у 93% пациентов.

Лечение не требуется, если образование не мешает человеку, не создает косметических дефектов, не сдавливает соседние ткани или сосуды, не производит избыточное количество гормонов.

В противном случае назначено операционное удаление узлов.

  1. Фолликулярной опухолью.

По приблизительным оценкам в 86% случаев опухоль доброкачественная, а в остальных случаях – злокачественная.

В любом случае пациенту рекомендована операция, после которой гистолог сможет окончательно сказать тип опухоли.

При злокачественной имеет место прорастание опухоли в капсулу узла, а при доброкачественной нет.

  1. Злокачественной опухолью.

В том случае всегда показана операция по удалению опухоли.

В ходе операции хирург смотрит как далеко распространилась опухоль и принимает решение, какой объем железы необходимо удалить.

После этого назначают облучение и курсы химиотерапии.

На начальных стадиях процент полного излечения высокий.

Прогноз на выздоровление, по мнению эндокринологов, напрямую зависит от своевременности диагностики.

Именно поэтому пациенты старше 45 лет должны проходить профилактическое УЗИ минимум 1 раз в год.

Особенное внимание уделяется быстрорастущим узлам, имеющим твердую структуру. Стремительно увеличиваются злокачественные опухоли. При этом наблюдается осиплость голоса, сдавливание гортани, увеличение регионарных лимфоузлов.

https://www.youtube.com/watch?v=RnstdsC3Udc

Более достоверные данные о контурах, узлах, размерах щитовидной железы, нормах или патологиях получают по результатам ультразвукового исследования. Дополнительно назначается анализ крови на уровень тиреоидных гормонов и наличие аутоиммунных антител: свободный Т3, Т4, ТТГ, АТ к АТПО, кальцитонин.

Сцинтиграфия с радиоактивным йодом позволяет выявить горячие и холодные узлы, в зависимости от степени поглощения I-131. Горячий – это аденома или узловой токсический зоб, холодный – киста, тиреоидит, коллоидный узловой зоб, злокачественная опухоль.

Различают следующие виды узловых образований:

  • Киста – это округлый узел с четкими контурами, имеющий соединительную капсулу и заполненный жидкостью. Патология характерна для женщин старше 40 лет, отмечается медленным ростом.
  • Коллоидные – это фолликулы, содержащие коллоидную жидкость. Такие образования медленно растут, не вызывают болезненных ощущений, длительное время присутствуют бессимптомно. В большинстве случаев лечение не требуется, так как функционирование органа не нарушается.
  • Аденома – характеризуется отеком тканей, окружающих доброкачественный узел, внутри содержится незначительное количество кровеносных сосудов. Аденома имеет фиброзную капсулу, не прорастает в соседние органы. Ее клетки продуцируют гормоны, но может наблюдаться гипотиреоз.
  • Злокачественный узел имеет нечеткую форму, прорастает в окружающие ткани. Структура неоднородная, имеются участки некроза или скопления жидкости. Опухоль плотная на ощупь, быстро растет, безболезненная. Увеличение шейных лимфоузлов происходит во время метастазирования. Рак щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, анапластический, медуллярный.

Изменение объема на УЗИ

Во время прохождения врачебного осмотра эндокринолог путем пальпации определяет текущий объем щитовидной железы пациента. Данный способ не всегда бывает точным, поэтому при наличии каких-либо подозрений, врач дополнительно назначит ультразвуковое обследование. УЗИ помогает точно и быстро определить параметры эндокринного органа человека, но не способно показать характер новообразования (доброкачественный или злокачественный). Допустимым показателем объема щитовидки у мужчин считается 25, а среди женщин – 18.

Вес, кг

Объем, см³

мужчины

женщины

40

12,5

12,1

41-50

15,5

14

51-55

17

15,5

56-65

20

19

66-75

25

22

76-85

28

25

86-95

30

28,5

100

34

32

Пальпация считается простым, но не самым точным методом определения объема эндокринного органа. Многие опасные патологии на начальных стадиях нельзя определить данным способом, поэтому специалисты часто прибегают к использованию ультразвукового аппарата для диагностики. Технология определения объема и размеров щитовидной железы не представляет особых трудностей для врача или пациента. Процедура проходит без дополнительной подготовки и может быть выполнена в любое удобное время.

Какая норма щитовидной железы у женщин?

Объем = [(ШП х ДП х ТП)] [(ШЛ х ДЛ х ТЛ)] х 0,479, где

Ш – ширина;

Д – длина;

Т – толщина;

П – правая доля;

Л – левая доля.

Медицинскими работниками создана формула, которая позволяет произвести вычисление объема щитовидки. Данный параметр играет важную роль в определении заболевания и начале своевременной терапии. Каждая доля эндокринного органа имеет эллиптическую форму. Исходя из этого, во время обычного расчета объема, которое представляет из себя произведение высоты, длины, ширины, полученные цифры умножаются на 0,479.

Подобные расчеты может считать пациентка, имеющая на руках результаты исследования ультразвуком. Однако врач точно определит насколько соответствуют полученные параметры норме. Нормальные размеры щитовидной железы имеют объем не больше 18 куб. см. Во время беременности происходит увеличение объема органа, вызванное повышенной гормональной выработкой.

В результате чего щитовидная железа увеличивается на 1 куб. см. В норме у женщин подобный параметр сохраняется еще на протяжении нескольких месяцев после родов. К сведению, при нетипичном строении щитовидной железы, сопровождающимся наличием дополнительной доли, по УЗИ будет показан больший объем органа.

До подросткового периода объем щитовидки у мальчиков и девочек примерно одинаков. По достижению 12 лет у девочек имеется больший объем. Причем у мужского эндокринного органа определяется больший объем, но в женском организме он занимает большее место по отношению веса и роста. Это имеет связь с менструальными выделениями, беременностью, родами, периодом лактации.

Расчет объема щитовидки

Расшифровка УЗИ щитовидной железы производится по этой формуле

Если щитовидная железа равномерно увеличена, то это говорит о наличии дефицита йода, уменьшена – гипоплазии, которая бывает как врожденной, так и приобретенной. При размере меньшем стандартного на 1 куб. см можно предположить наличие фокального образования. Когда же размер органа превышает 1 куб. см, то можно предположить опухолевое образование или узел. В этом случае врач производит расчет размера образования.

Объем щитовидной железы у детей

Таблица нормальных показателей эндокринного органа у детей

Каждая восьмая представительница слабого пола сталкивается с патологией щитовидной железы. Подобные нарушения приводят к следующим сугубо женским проблемам:

  • нарушенному менструальному циклу. Щитовидная железа контролирует работу женской половой системы. Недостаточное или избыточное количество гормонов может сделать короткими и затянутыми менструальные периоды. Дисфункция щитовидки порой приводит к исчезновению менструации на несколько месяцев, вызвать раннюю менопаузу;
  • бесплодию. Недостаточное количество вырабатываемых органом гормонов мешает процессу овуляции, не дает возможности забеременеть;
  • осложненной беременности. Увеличение органа отрицательно воздействует на плод и на женщину, может вызвать самопроизвольный аборт.

УЗИ щитовидной железы дает возможность оценить объем органа и, в случае необходимости, начать своевременное лечение.

Существует понятие нормы и отклонения от нее. Размеры щитовидной железы разнятся у мужчин и женщин.

Нормы размеров также зависят от массы тела человека и его возраста.

Нормальные размеры щитовидной железы у женщин

Для определения размеров используют УЗИ.

В норме

у женщин щитовидная железа не должна превышать размера 18 см³, а у мужчин 25 см³.

Если размеры отличаются на 1-5 мм – это пограничные размеры и они скорее относятся к норме.

Норма объема органа в зависимости от массы тела приведена в таблице.

Вес, кгОбъем щитовидной железы, см³
у мужчину женщин
<4012,512,1
от 41 до 5015,514
от 51 до 551715,5
от 56 до 652019
от 66 до 752522
от 76 до 852825
от 86 до 953028,5
>1003432

У подростков период полового созревания и у беременных женщин объем железы увеличивается, и это считается нормальным.

Размеры железы у детей до 15 лет отличаются в зависимости от возраста показаны в таблице.

Возраст, годы0–2245678
Объем ЩЖ, см³Девочки0,84–1,222,0–2,41,3–1,71,6–2,22,1–2,92,4–3,43,1–4,3
Мальчики0,84–1,222,0–2,41,4–2,01,8–2,62,1–2,92,8–3,83,1–4,3
Возраст, годы9101112131415
Объем ЩЖ, см³Девочки4,0–5,64,2–5,84,4–6,06,3–8,77,0–9,67,2–10,09,0–12,4
Мальчики3,4–4,63,6–5,04,2-5,85,0–7,06,3–8,76,9–9,58,1–11,1

Ориентировочный расчет объема щитовидной железы у мужчин и женщин можно провести по результатам пальпации органа. В норме размер каждой доли не должен быть больше размера дистальной фаланги большого пальца руки, обследуемого пациента. В случае превышения указанных размеров и визуального увеличения шеи диагностируется зоб.

Внешнее проявление диффузного зоба

Внешнее проявление диффузного зоба

V щ. з. =V п. д. V л. д.;

V=высота (В) ×ширина (Ш) ×длина×0,479;

По УЗИ зоб диагностируется, если размер щитовидной железы у женщин превышает 18, а мужчин 25 см³ при весе тела 50–60 кг. Нормы нижней границы не существует.

Нарушения щитовидной железы у детей

Малыши страдают от заболеваний эндокринного органа не так часто, как взрослые, но появление любых настораживающих симптомов должно служить поводом для визита к врачу. Основными нарушениями у детей, требующими проверки с помощью УЗИ, являются токсический зоб и гипотериоз. Причиной первого недуга считается недостаток йода в материнском организме во время беременности, вторая патология возникает как следствие перенесенных аутоиммунных болезней или опухоли. Эндокринные недуги гораздо тяжелее переносятся в детском возрасте из-за тиреоидных гормонов.

Возраст, лет

Объем

мальчики

девочки

0-2

0,84±0,38

0,84±0,38

2

2,0±0,4

2,0±0,4

4

1,4-2,0

1,3-1,7

5

1,8-2,6

1,6-2,2

6

2,1-2,9

2,1-2,9

7

2,8-3,8

2,4-3,4

8

3,1-4,3

3,1-4,3

9

3,4-4,6

4,0-5,6

10

3,6-5,0

4,2-5,8

11

4,2-5,8

4,4-6,0

12

5,0-7,0

6,3-8,7

13

6,3-8,7

7,0-9,6

14

6,9-9,5

7,2-10,0

15

8,1-11,1

9,0-12,4

Достаточное потребление йода существенно снижает риск возникновения заболеваний щитовидки

Заболевания щитовидной железы у детей и взрослых зачастую связаны с недостатком или избытком йода в организме. Его избыток приводит к чрезмерной выработке гормонов Т3 и Т4, а недостаток — к снижению функций железы. Как избыток, так и недостаток тиреотропных гормонов негативно отражаются на росте и развитии ребенка.

Еще одна возможная причина патологии щитовидки — болезни гипоталамуса или гипофиза. Гипофиз — эндокринный орган, расположенный рядом с головным мозгом и отвечающий за выработку многих гормонов, таких, как пролактин, соматотропин, ТТГ и многие другие. Гипоталамус контролирует деятельность гипофиза. При черепно-мозговых травмах, некоторых инфекционных заболеваниях (менингит, энцефалит) или при наличии опухоли функции гипоталамо-гипофизарной системы могут заметно снизиться, что отражается нарушением деятельности щитовидной железы у детей.

Симптомы наличия заболеваний щитовидной железы у детей:

  • низкая активность, быстрая утомляемость;
  • бессонница;
  • депрессия, апатия;
  • медленный рост;
  • раннее половое созревание или, напротив, задержка его;
  • увеличенные глазные яблоки;
  • чувство кома в горле;
  • плохое состояние кожи, волос и ногтей;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • неустойчивое артериальное давление;
  • избыточный вес или сильная худоба;
  • высокое содержание холестерина в крови.

При нарушении секреции данных гормонов возможны серьезные проблемы с ростом и развитием ребенка

При наличии нескольких из этих симптомов необходимо обязательно показать ребенка врачу-эндокринологу. Они могут свидетельствовать о наличии того или иного заболевания щитовидной железы:

  • гипотиреоза;
  • гипертиреоза (тиреотоксикоза);
  • воспаления железы (тиреоидита);
  • узлового или диффузного зоба;
  • опухоли или кисты.

Выраженная гипоплазия правой доли щитовидной железы

В случае повышенной функции органа появляется озноб, тремор, сухость кожи и жидкий стул. Характерно похудение, повышение системного давления и тахикардия. Кроме того, дефицит или избыток гормонов щитовидки приводит к нарушению интеллекта, физического развития и полового созревания.

Также у детей могут обнаружить:

  • гипоплазию или аплазию – недоразвитие либо полное отсутствие ткани органа;
  • дистопию – нетипичное расположение железы;
  • гиперплазию – увеличение общего объема щитовидки.

Нормальные показатели УЗИ-исследования щитовидки у детей должны быть следующими:

  • очертания ровные, четкие. Это говорит о полном здоровье органа;
  • расположенные в непосредственной близости с щитовидкой лимфатические узлы не должны быть увеличены в размерах;
  • паращитовидные железы должны иметь размер 4х5х5 мм. Если имеются отклонения в большую/меньшую сторону, то высок риск развития патологии.

Признаками отклонений становятся:

  • высокая эхогенность органа либо его неоднородное строение указывают на наличие воспалительного процесса, происходящего в его тканях;
  • имеющиеся уплотнения, которые врач-узист может выявить в ходе процедуры, становятся признаком доброкачественного процесса – узловые изменения, аденома. В некоторых случаях они указывают на онкопатологию;
  • если в ходе исследования была выявлена круглая полость с четким границами и жидким содержимым, то это кистозное образование.

При выявлении УЗИ увеличения объема железы – орган выходит за границы нормы – диагностируется гиперплазия либо диффузный токсический зоб. Но уменьшение размера органа по сравнению с физиологической нормой указывает на гипотиреоз – функциональную недостаточность щитовидки.

МальчикиДевочки
От рождения до 2 лет0,84 мл0, 84 мл
С 2лет до 6 летНе выше 2,9 лНе выше 2.9 мл
13 лет6.0 – 8,7 мл7, 0 – 9, 5 мл
15 лет8,1 – 11, 1 мл9.0 -12. 4 мл
ПОДРОБНОСТИ:   Через сколько дней приходят месячные после предыдущих: норма интервала

Размеры щитовидной железы зависят от возраста ребенка и изменяются по мере того, как он подрастает:

  1. От рождения и до 2 лет объем щитовидной железы у детейв норме не превышает 0,84 мл.
  2. С 2 лет и до 6 объем органа у детей возрастает в среднем до 2,9 мл.
  3. С 13 и до 15 лет происходит интенсивный рост всего организма подростка и в том числе щитовидной железы. В 13 лет нормальный эндокринный орган у детей мужского пола имеет размер от 6 до 8,7 мл , а уже к 15 годам возрастной нормой считается объем от 8,1 до 11,1 мл.
  4. Девочки в подростковом возрасте отличаются несколько большими размерами органа. У тринадцатилетних девочек объем составит от 7 до 9,5 мл. К 15 годам размер достигает 12.4 мл.

Если же наблюдаются отклонения в размерах щитовидной железы у детей в ту или иную сторону, это может быть свидетельством патологии эндокринной системы. Патологическое состояние может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Именно поэтому столь важно вовремя оценить размеры щитовидной железы и провести ряд терапевтических мероприятий. Чтобы это сделать, потребуется исследовать структуру и объём органа, а также его гормональную функцию.

С рождения до двух лет нормальный физиологический объем железы ребенка не превышает 0,84мл. Уже до 6 лет объем вырастает до 2,9мл. Еще более интенсивно она начинает расти в пубертатный период, особенно между 13 и 15 годами: у девочек-подростков объем органа в 13 лет 7-9,5мл, а в 15 — 9-12,4мл.

Эта норма может у детей варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей, но она не должна выходить за допустимые значения. Если диагностируется отклонение от нормы, значит нарушено функциональное значение и речь идет о патологии.

Нужно отметить прямую связь между состоянием щитовидки и половым развитием. Именно в период пубертата необходимо более пристальное внимание родителей к обследованию состояния щитовидки у девочек. Практически у 70% девочек в наше время наблюдается нарушение репродуктивного здоровья и параллельно на первом-втором году менструального цикла фиксируется увеличение щитовидки. Гипотиреоз в этом возрасте может стать вероятной причиной сбоя менструального цикла и процесса полового созревания.

Самый лучший и доступный способ исследования для детей — УЗИ. На исследовании оцениваются:

  • структура и однородность тканей;
  • размеры долей;
  • размеры и структура перешейка;
  • состояние регионарных лимфоузлов;
  • структура и размеры паращитовидных желез;
  • прилежащие ткани.

Размеры нормальных паращитовидных желез у ребенка составляют 4х5х5мм. Лимфоузлы не должны быть увеличены, а контуры органа должны быть максимально четкими.

Гипоплазия щитовидной железы – это недоразвитие щитовидной железы, которое сопровождается замедлением роста ее тканей и нарушением выработки гормонов.

Заболевание щитовидной железы

Проявляется нарушением развития той или иной части железы (например, гипоплазия левой или правой доли) или диффузным уменьшением размеров органа. Гипоплазия щитовидной железы – врожденная патология.

При приобретенных изменениях аналогичного характера речь идет о гипотрофии щитовидной железы, данное состояние может развиться в любом возрасте.

Щитовидная железа вырабатывает два тиреоидных гормона (трийодтиронин и тироксин), которые имеют общие физиологические свойства и отличаются наличием или отсутствием в молекуле дополнительного атома йода.

Органами-мишенями данных гормонов являются практически все структуры организма.

Тиреоидные гормоны повышают артериальное давление, частоту сердечных сокращений, стимулируют рост и развитие организма, повышают уровень глюкозы в крови, стимулируют процесс глюконеогенеза в печени, эритропоэз в костном мозге, воздействуют на водный обмен и пр.

Гипоплазия относится к наиболее редким заболеваниям щитовидной железы.

Исследования щитовидки : пальпация, УЗИ

Нормальные размеры щитовидной железы у женщин

Для обследования состояния щитовидной железы и ее нормы предусмотрено не очень много способов – это может быть пальпация, УЗИ. Безусловно, второй способ является гораздо более информативным и достоверным.

Результаты, полученные по итогу УЗИ щитовидной железы, должны в максимальной степени точно указывать на нормальные или ненормальные размеры органа. Также важна его структура и форма, однако следует учитывать, что у каждого человека – будь то женщина или мужчина – орган имеет строго индивидуальные размеры.

На всем протяжении жизни эти показатели меняются, есть даже разделение по возрастам: от 5 до 75 лет соответственно. Именно поэтому следует обращаться исключительно к квалифицированному УЗИсту и учитывать всю историю болезни пациента. Размеры щитовидной железы в норме должны оказаться следующими:

  • длина: от 2,5 до 4 см;
  • ширина: от 1,5 до 2 см;
  • толщина: от 1 до 2 см.

При положительном результате УЗИ щитовидная железа имеет не просто однородное строение, но и ровные края. Также она характеризуется полным отсутствием каких-либо уплотнений или отеков, которые могли быть сделать ее размеры отличными от нормальных. Степень толщины перешейка щитовидной железы в случае нормы составляет 4-5 мм.

При помощи такого метода, как пальпация, получается определить лишь самые большие узлы и новообразования в щитовидной железе не только у женщин, но и у мужчин. Размеры и объемы органа в нормальном состоянии можно сопоставить с параметрами, которые имеют ногтевые фаланги больших пальцев у представителей мужского пола.

В норме эндокринная железа должна иметь умеренную степень плотности, а также не провоцировать болезненных или просто неприятных ощущений. Важно для женщин и то, чтобы она хорошо смещалась. Когда размеры и объем щитовидки меньше нормы, орган может даже не прощупываться обычным человеком – это может сделать лишь специалист.

Нормальные размеры щитовидной железы у женщин

У здоровых людей структура узлов щитовидной железы однородная, средней эхогенности, не превышает 2 мм в диаметре. Такие элементы относят к фолликулам. Если образование больше 1 см – это узел.

В зависимости от эхогенности, узлы бывают:

  • Изоэхогенные — имеют четкий контур, образовались в результате усиленного кровообращения в пораженном участке железы. Структура тканей мало изменена, могут находить кистозные образования. Такие узлы не нарушают функционирование органа, размеры щитовидной железы в норме.
  • Гиперэхогенные образования характеризуются изменением структуры тканей, появляются они на фоне нарушения солевого баланса в организме. Чаще всего подобные узлы возникают при злокачественных опухолях, которые нарушают нормальное функционирование органа.
  • Гипоэхогенные узлы образуются, когда фолликулы отмирают, наблюдается диффузное изменение тканей.
  • Анэхогенные узлы щитовидной железы, размеры которых превышают 1 см, имеют кистозную оболочку, внутри заполнены жидкостью. При ультразвуковом исследовании выглядят, как затемненные пятна.

Узлы могут быть единичные и множественные, отличаться размерами и структурой. Наиболее характерными признаками образования уплотнений железы является изменение формы шеи, осиплость голоса, дискомфорт во время проглатывания пищи. Патология приводит к нарушению секреции гормонов, в результате развивается экзофтальм, нарушается обмен веществ, повышается температура тела, артериальное давление, больные жалуются на одышку, учащенное сердцебиение.

При помощи УЗ-исследования у специалистов появляется возможность получить наиболее достоверные сведения касательно состояния и параметров щитовидной железы и прилегающей к ней структуры в шейной зоне.

Заключение УЗИ щитовидной железы состоит из информации касательно таких параметров железистого органа:

  1. Размеры и объем щитовидной железы, ее структура и однородность тканей органа.
  2. Наличие либо отсутствие опухолевых и воспалительных процессов.
  3. Диагностирование гипотиреоза и гипертиреоза.
  4. Наличие проявлений зоба различных видов – диффузного, токсического, узлового.
  5. Размеры паращитовидных желез.
  6. Мониторинг развития ранее выявленных новообразований и оценить продуктивность назначенного ранее лечения.

Норма результатов имеет зависимость от пола и возрастной группы пациента. Расшифровка после выполненного исследования делается медиком.

Нормы размеров щитовидной железы на узи

Но, в норме на УЗИ щитовидной железы у женщин, мужчин и детей параметры органа должны не превышать табличных значений, а доли ЩЖ быть приблизительно равными.

Для справки!

УЗ-исследование может показать отсутствие перешейка, что также является вариантом допустимой нормы. Согласно статистике, приблизительно у 7% людей эта часть ЩЖ отсутствует полностью.

Чем раньше будет проведено ультразвуковое исследование эндокринного аппарата, тем более благоприятным будет прогноз жизни и здоровья ребенка.

При исследовании органа ультразвуковым методом учитываются следующие параметры:

  • структура тканей и их однородность;
  • размеры долей;
  • структура перешейка и его размеры;
  • состояние регионарных лимфатических узлов;
  • размеры и структура паращитовидной железы;
  • структура прилежащих тканей.

Размеры здоровых паращитовидных желез составляют у ребенка 4х5х5 мм. При отклонении от нормы можно предположить наличие патологического процесса эндокринной системы.

В целом размеры органа у детей разного пола могут отличаться на 1-1,5 куб. см. По результатам УЗИ можно определить наличие заболевания органа.

Нормальная щитовидная железа здорового ребенка должна иметь четкие одинаковые очертания.

На УЗИ можно определить длину, толщину и ширину органа. Однако эти показатели не всегда способны давать представление об истинном положении дел. Для правильной оценки состояния здоровья и постановки диагноза необходимо определить объем органа. Для определения истинных размеров специалисты пользуются специальной формулой.

Согласно ей, объем доли равен произведению длины, ширины и толщины, а также коэффициента эллипсоидности равного 0,479. Этот коэффициент одинаков для всех людей, вне зависимости от пола и возраста.

После того как по данной формуле рассчитывается объем обеих долей, полученные значения складываются и получается общий объем органа. Его обозначают в миллилитрах. У женщин объём не должен превышать 18 мл, а у мужчин 25 мл.

Таким образом, нормальные размеры щитовидной железы у каждого ребёнка могут быть несколько различными, но контуры обязательно должны быть четкими и ровными. Поэтому с профилактической целью необходимо проводить ультразвуковое исследование эндокринной системы не реже раза в год.

Размеры долей и перешейка щитовидки в норме

Согласно медицинской статистике, мужская щитовидная железа несколько больше женской и это считается нормой. У некоторых пациентов правая доля эндокринного органа превышает левую, что говорит об индивидуальных особенностях строения. Вышеприведенная информация справедлива только в тех случаях, когда разница в размере не слишком велика.

Фолликулы могут синтезировать коллоид – особое вещество, которое содержит гормоны. Пространство между пузырьками заполнено соединительной тканью, состоящей из лимфатических канальцов и капилляров. Клетки фолликул захватывают йод из крови и превращают его в гормоны, подобные манипуляции происходят с участием белка.

Размер доли считается нормальным, если высота, ширина и толщина соответствуют показателям 4:2:2 см. Причиной наличия несущественных отклонений от вышеуказанных размеров (1-5 мм) может быть индивидуальная особенность строения долей при условии хорошего самочувствия пациента. Размер перешейка не должен превышать 5 мм. Тем не менее, в каждом конкретном случае врач должен осмотреть пациента и поставить диагноз исходя из полученных результатов.

Железа состоит из двух небольших симметричных долей, которые друг с другом соединены при помощи перешейка. В норме правая доля здоровой щитовидной железы такого же размера, как и левая, перешеек имеет однородную структуру, ничем не передавлен. Если одна из долей заметно больше, это говорит об отклонениях функционирования органа.

Если у пациентки определен нормальный объем исследуемой щитовидной железы, но она несимметрична, это повод провести дополнительные обследования. УЗИ воспаленной щитовидной железы в норме проводится без специальной предварительной подготовки. Не стоит затягивать исследование, потому что раннее определение диагноза, выявлении заболевания на начальном стадии его развития увеличивает шансы на позитивный исход лечения.

Обследуемый перешеек увеличенной щитовидной железы в норме не должен беспокоить пациентку. Патологические процессы часто происходят внутри железистой ткани, которая меняет структуру по ряду причин. Если орган здоровый, женщину ничего не беспокоит. Когда у нее появляются симптомы заболеваний эндокринной системы, окончательный диагноз ставится с учетом полного анамнеза и всех влияющих факторов.

Полное обследование организма обязательно в этом случае. Суммарный результат всех видов диагностики позволяет сделать верные выводы относительно протекания заболевания, его особенностей и специфики предстоящего лечения. Если орган увеличен, это видно невооруженным взглядом, это повод срочно обратиться к хорошему узкому специалисту.

Контуры

Одним из первых показателей, которые увидит пациент после получения результатов ультразвукового исследования, будет контур щитовидной железы. Он бывает четким или нечетким в зависимости от состояния эндокринного органа. Данный показатель сообщает о наличии воспаления или любого другого нарушения в работе щитовидки.

Щитовидная железа

В норме контуры эндокринного органа выглядят как два небольших участка, которые соединены тонкой полоской. По очертаниям щитовидка напоминает бабочку. Отсутствие определенной структуры или чрезмерная округлость говорит о наличии дисфункции щитовидки. Порой нарушения в работе органа вызывает дефицит йода или снижение активности гипофиза.

Методы лечения

Тиреотоксические препараты показаны для лечения узлового токсического зоба и аденомы щитовидной железы. Терапия Тиамозолом угнетает выработку тироксина, снимает симптомы тиреотоксикоза, но не влияет на рост узла.

Йодсодержащие препараты (Йодид) назначают больным с эутироидным зобом на фоне выраженного дефицита йода. Такое лечение обеспечивает поступление I в клетки щитовидной железы, что замедляет патологический рост узлов.

Хирургическое вмешательство показано, если:

  • определенный в ходе диагностики объем железы превышает норму;
  • диаметр узла больше 3 см;
  • наблюдается быстрый рост образования;
  • во время исследования были выявлены раковые клетки;
  • «холодное» уплотнение не синтезирует гормоны.

Крупные образования иссекают вместе с одной долей. При злокачественных опухолях удаляют полностью железу и частично окружающие ткани, в которые проросли раковые клетки. Иногда удаляют и регионарные лимфоузлы. После этого назначается химиотерапия, прием гормональных препаратов.

фото 2

Узлы щитовидной железы обнаруживаются во время осмотра и пальпации шеи, проведения ультразвукового исследования. Посчитать объем можно по специальной формуле, зная основные параметры левой и правой доли. Лабораторные исследования необходимы для оценки секреторной функции эндокринного органа. На основе полученных данных назначают необходимое лечение.

  1. Ужегов, Г.Н. Болезни щитовидной железы: Разновидности заболеваний; Лечение средствами народной медицины; Лечебное / Г.Н. Ужегов. — Москва: РГГУ, 2014. — 144 c.
  2. Хавин, И. Б. Болезни щитовидной железы / И.Б. Хавин, О.В. Николаев. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2007. — 252 c.
  3. Холмогоров, В. В. Все о заболеваниях щитовидной железы и ее лечении / В.В. Холмогоров. — М.: Феникс, 2008. — 192 c.
alt

⚕️Мелихова Ольга Александровна — врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

ПОДРОБНОСТИ:   Восковая моль: применение в народной медицине

Гипоплазия щитовидной железы является редким недугом, представляющим собой патологическое состояние. При нем отмечается неполное развитие щитовидной железы.

Недоразвитие железы становится причиной того, что она не может выполнять все свои функции в полной мере, вследствие чего отмечаются сбои выработки гормонов. Кроме того, из-за заболевания происходит сильное замедление роста тканей этого органа.

Недуг может выступать как уменьшение в размерах диффузного характера всей железы или же как нарушенное развитие какой-либо части органа, например, гипоплазия левой доли щитовидной железы.

Оглавление

Недуг может вообще никак себя не проявлять, то есть заболевание может не иметь клинических проявлений или визуальных и функциональных недугов. Гипоплазия щитовидной железы у детей встречается у одного школьника из 2 тысяч, у одного новорожденного из 4 тысяч. В большинстве случаев этот недуг является врожденным.

Другими словами, подобного рода патология у взрослых может появиться только при наличии определенных условий как внешней, так и внутренней среды.

Эхогенность

Данный параметр представляет собой уровень отражения звукового сигнала аппарата ультразвукового исследования от тканей щитовидной железы. Его еще называют «тоном» щитовидки, поскольку ультразвуковые лучи выстраивают изображение на мониторе в серых тонах. Градацию вышеупомянутых оттенков по всей площади эндокринного органа принято называть эхогенностью. Например, темно-серые тона являются показателем наличия воспалительного процесса, протекающего в тканях.

Присутствие на экране черного цвета считается неблагоприятным показателем, указывающим на развитие злокачественного образования первой стадии. В норме эхогенность должна быть выражена в светло-серых тонах, присутствие других цветов свидетельствует о наличии патологий. Результаты «тона» УЗИ способен расшифровать только лечащий врач, но существуют некоторые общие положения:

  1. Изоэхогенная зона показывает, что ткани органа в норме.
  2. Гиперэхогенный участок является светлой зоной, на которой отсутствуют диффузные изменения тканей.
  3. Гипоэхогенная зона представлена темными участками, свидетельствующими о возникновении воспалительного процесса.
  4. Анэхогенным участком принято называть черные зоны, в которых наблюдаются кисты и злокачественные новообразования.

При более детальной расшифровке нормальная эхогенность означает отсутствие дополнительных образований, но изменение размера щитовидки свидетельствуют о наличии заболеваний. При сниженной эхогенности у пациента наблюдается кистозные или узловые образования. Повышенная эхогенность считается показателем преобладания соединительной ткани, что говорит о явном снижении функционирования эндокринного органа. Нулевая эхогенность указывает на неработоспособность аппарата, то есть полное отсутствие отражения звукового сигнала.

Признаки заболеваний щитовидки у детей

Щитовидная железа является важным органом эндокринной системы человека. Она состоит из двух небольших по размеру долей и перешейка, примерно в 25% случаев слева удается обнаружить добавочную, пирамидальную, дольку. Располагается орган на передней поверхности шеи несколько выше щитовидного хряща.

Эти гормоны влияют на:

  • тканевой обмен;
  • активность катаболических процессов;
  • созревание и рост тканей (особенно мышечной, костной);
  • расщепление белка;
  • половое, физическое и умственное развитие.

Ультразвуковое сканирование щитовидной железы считается скрининговым обследованием, которое позволяет обнаружить как диффузные, так и очаговые поражения органа. Это могут быть кисты, доброкачественные и злокачественные  узлы, аутоиммунное воспаление (тиреоидиты). Не менее важную роль играет анализ крови на гормоны железы (Т4, Т3), ТТГ и антитела к тиреопироксидазе.

В норме железа имеет среднюю эхогенность; при наличии тиреоидита плотность органа снижается, появляется неоднородность паренхимы и нечеткость капсулы. Нередко увеличивается общий объем щитовидки.

Узлы чаще всего встречаются в подростковом возрасте и выглядят как изо- или гипоэхогенные овальные структуры с периферическим кровотоком. При их небольших размерах проводится наблюдение без хирургического вмешательства.

В детском возрасте можно обнаружить фолликулы с коллоидом в центре, если их размеры превышают 10 мм, то речь идет о кисте щитовидной железы.

Щитовидная железа вырабатывает 3 вида активных веществ, их синтез зависит от количества поступающего в организм йода. Единственный его источник – пища, поэтому при длительном дефиците или избытке микроэлемента возникает гипо- или гиперфункция органа. Метаболизм всех процессов замедляется или ускоряется, появляется симптоматика нарушения.

Щитовидная железа синтезирует следующие виды гормонов:

  • кальцитонин;
  • трийодтиронин;
  • тироксин.

фото 3

Первое вещество отвечает за метаболизм кальция, принимает участие в процессе формирования зубов, сращивания переломов, сокращении сердечной мышцы. Тироксин отвечает за деятельность головного мозга, его реактивность. Это вещество считают наиболее значимым для успешного наступления беременности, показатель нормы — 0,2-3,8 Мед/л.

Трийодтиронин – самый активный из всех гормонов щитовидки, повышает активность предыдущего гормона. Он также отвечает за усвоение ретинола (витамина роста), расщепление жиров, обмен белков.

При нарушении синтеза веществ щж появляются такие симптомы, как увеличение веса, репродуктивная дисфункция, аменорея или нерегулярная менструация. При планировании беременности дефицит веществ может привести к прерыванию беременности на любом сроке.

Нагрузка на органы и системы матери неравномерна на всем протяжении вынашивания ребенка. В период формирования плода, до 12 недель, особенно важно обеспечить достаточное количество витаминов, минеральных веществ, гормонов.

2 триместр, до 24 недель, относительно безопасный период, поскольку органы уже сформировались, но плод еще слишком мал для того, чтобы давить на смежные органы.

Измерение гормонов щитовидной железы при беременности производится в каждом триместре развития плода для тех женщин, которые относятся к группе риска. Если в процессе вынашивания были обнаружены отклонения от нормы, и назначалась терапия, — то каждый месяц.

Диспансеризация обязательная для нескольких категорий дам:

  • если в  истории жизни были заболевания железы;
  • при появлении симптомов нарушения;
  • если близкие родственники страдали эндокринными нарушениями.

Для правильного результата нужно правильно подготовиться к исследованию. Наиболее правильный показатель будет утром, поэтому женщина обращается в лабораторию до 10 часов. Чтобы значение не исказилось, кровь сдают натощак, для исключения влияния препаратов щж их прием прекращают за неделю до исследования.

Когда доктор изучает гормоны щитовидной железы у беременных, то он ориентируется на норму для беременных. Изменение показателей индивидуально, и при незначительном отклонении специалист учитывает другие факторы: наличие жалоб, результаты дополнительных исследований (УЗИ).

При наличии в семье разного рода генетических заболеваний возникает вероятность их унаследования ребенком. Существует ряд индикаторов, по которым можно определить болезнь. Такие признаки могут быть замечены после прохождения женщиной УЗИ-сканирования плода на 12-й неделе. К проявлениям патологий относят:

  • несоответствие длины носовых костей и ТВП;
  • неактивность плода;
  • неправильный или медленный рост трубчатых костей;
  • гипоксия;
  • гиперэхогенность кишечника;
  • увеличенный мочевой пузырь;
  • киста головного мозга;
  • киста пуповины;
  • отечность в области спины и шеи;
  • недоразвитость верхнечелюстной кости.

Основное назначение щитовидки – выработка нескольких гормонов, влияющих на многие процессы важные для жизнедеятельности. Их количество регулируется второй эндокринной железой — гипофизом. Тиреотропный гипофизарный гормон ТТГ регулирует синтез и выброс тиреоидных гормонов (Т4, Т3) в кровь. У женщин особенно важно адекватное функционирование железистого органа, так как существует тесная взаимосвязь между вырабатываемыми им тиреоидными гормонами и репродуктивным здоровьем.

Структура ткани

О состоянии органа можно судить не только по объему или эхогенности. Структура ткани органа говорит о наличии или отсутствии патологий. Так, характерным показателем нормы щитовидки служит однородная ткань, которая должна иметь зернистый вид. Любая неоднородность свидетельствует о присутствии воспалительных заболеваний, развивающихся по причине агрессии иммунной системы. Типичными представителями вышеупомянутых недугов является диффузный токсический зоб и аутоиммунный тиреоидит.

Неоднородность ткани часто описывают как «пчелиные соты» или «изъеденную молью ткань», поскольку визуально она имеет светлые участки, которые отчетливо видны на УЗИ. Среди пациентов встречается выраженная неоднородность структуры эндокринного органа, для которой характерна большая разница в тоне между участками.

Гипертиреоз

Гипертиреоз, или тиреотоксикоз, вызван переизбытком тиреоидных гормонов. Основными причинами этого переизбытка являются гиперактивность железы или ее повреждение, избыток йода в организме, заболевания аутоиммунного характера, генетическая предрасположенность.

Симптомы повышенной функции щитовидки у детей:

  • гиперактивность;
  • частые смены настроения;
  • капризность, раздражительность;
  • тремор рук;
  • худощавость на фоне усиленного аппетита;
  • повышенная потливость;
  • появление зоба и др.

Ребенок с явно выраженным тиреотоксикозом

Для установления точного диагноза необходимо сдать анализы на Т3, Т4 и ТТГ, сделать УЗИ щитовидной железы, ЭКГ. Гипертиреоз легко определяется по всем этим данным.

Как правило, терапия данного заболевания носит медикаментозный характер. Для этого назначаются препараты, подавляющие секрецию тиреоидных гормонов, но при этом дозировка для лечения щитовидки детей должна быть меньше, чем для взрослых, иначе заболевание может превратиться в свою противоположность — гипотиреоз. Дозировка снижается через несколько месяцев после установления стабильных результатов, после чего терапия приобретает поддерживающий характер.

Гипотиреоз

Гипотиреоз является следствием недостаточной работы щитовидной железы у детей. Он бывает первичным (при поражении железы) и вторичным (при поражении гипофиза или гипоталамуса). Кроме того, гипотиреоз может быть врожденным. Такая форма болезни возникает в связи с недостатком йода в материнском организме или неправильным медикаментозным лечением матери во время беременности.

Врожденный гипотиреоз

Симптомы врожденной формы:

  • увеличенный срок вынашивания;
  • избыточный вес ребенка;
  • отеки лица, местные отеки тела;
  • огрубление голоса при плаче;
  • долго не прекращающаяся желтуха;
  • долгое заживление пупка;
  • сонливость;
  • пониженная температура тела;
  • брадикардия (замедление сердечного ритма) и др.

Приобретенный гипотиреоз имеет похожие симптомы, которые развиваются у ребенка постепенно: одутловатость лица, плохое состояние кожи и волос, медленный рост, физическая недоразвитость, ожирение.

Гипотиреоз достаточно легко определяется в процессе медицинского осмотра, анализы необходимы для точного установления диагноза. Лечение заключается в заместительной (иногда пожизненной) терапии Тиреоидином.

Признаки патологии

фото 4

Нормальный объем щитовидной железы у женщин и мужчин должен примерно соответствовать значениям 18 и 25 см³. Отклонение от вышеуказанных результатов свидетельствует о наличии заболеваний эндокринной системы. Согласно медицинской статистике, около 20% патологий требуют хирургического вмешательства. С помощью ультразвуковой диагностики можно определить такие недуги, как гипотериоз, аденома, раковые опухоли, коллоидный узловой зоб, киста и т.д. Ниже приведено более подробное описание каждый патологии:

  1. Тиреоидит. Заболевание сопровождается воспалительными вирусными или бактериальными процессами. У пациентов, страдающим от этой болезни, увеличивается объем щитовидки, контуры которой могут прорастать и сливаться с окружающими тканями. Характерными симптомами недуга считается: повышение температуры, головные боли, боль или отек в области эндокринного органа.
  2. Диффузно-токсический зоб. Недуг вызывает увеличение размеров щитовидки при сохранении однородной структуры. Причиной возникновения патологии является повышение продукции йодосодержащих гормонов. Основные проявления заболевания: нервозность, снижение веса, резкие перепады настроения.
  3. Узловой зоб. Данную болезнь можно диагностировать даже во время пальпации, обнаружив на передней части шеи нехарактерное уплотнение. На УЗИ узловой зоб представлен как очаг высокой плотности, который имеет четкие границы со здоровой тканью.
  4. Киста. Во время проведения УЗИ это новообразование обозначается полостью, заполненной жидкостью. При наличии сопутствующего воспалительного процесса у пациента наблюдаются болезненные ощущения в передней части шеи, повышение температуры или осиплость голоса. Перед тем, как удалять кисту, проводится пункция для обследования на предмет раковых клеток.
  5. Гипотиреоз. Основными проявлениями недуга считается уменьшение объема, снижение функций и синтеза гормонов.
  6. Раковые опухоли. Представляют собой образования высокой плотности, которые на УЗИ имеют неровные контуры. В некоторых случаях увеличение лимфатических узлов свидетельствует о развитии опухоли эндокринного органа.

В норме щитовидная железа не должна беспокоить человека. Если основания для беспокойства появились — следует посетить эндокринолога.

Врач должен детально проанализировать клиническую картину, поэтому пациенту предлагается пройти УЗИ.

Из-за отсутствия медицинских знаний, описание снимка может быть непонятным пациенту.

Лучше заранее ознакомиться с основными понятиями обследования щитовидной железы.

Щитовидная железа — неотъемлемая часть эндокринной системы.

Регулярные осмотры и контроль УЗИ, выполнение всех назначений врача помогут поддержать ее здоровье.

При первых симптомах стоит обратиться к эндокринологу.

Главным признаком серьезных заболеваний детского возраста будет изменение размера органа, поэтому норма УЗИ щитовидной железы у детей в первую очередь основана на этих показателях, занесенных в возрастную таблицу.

Нарушение размера указывает на заболевание:

  1. Гипотиреоз проявляется недостатком ТГ гормонов: слабость, апатия, набор веса, ребенка часто знобит, по ЭКГ определяется брадикардия (замедление ритма сердцебиений).
  2. Гипертиреоз характеризуется излишней выработкой гормонов. Характеризуется возникновением зоба. Данное положение проявляется в повышении метаболических реакций: ребенок плохо переносит высокие температуры, теряет вес, гиперактивен. Повышение гормонов в организме ведет к изменению настроения в сторону агрессивности и раздражительности.

При своевременном выявлении причины заболевания возможна нормализация выработки гормонов. В некоторых ситуациях больной вынужден пожизненно принимать корректирующие препараты.

Развитие заболевания может произойти в любом возрасте, поэтому целесообразно проведение исследования ежегодно начиная с 6 лет у всех детей, и с рождения у лиц группы риска по заболеваниям щитовидки.

Лечение нарушений эндокринной системы в возрасте до 15 лет проводит детский врач-эндокринолог. При раннем выявлении отклонения в развитии щитовидной железы возможно полноценное выздоровление. Запущенные стадии плохо поддаются коррекции.

При нормальной секреторной активности, уменьшение щитовидной железы, а также увеличение её объёма в пределах 1 см³, не считаются патологией. Это лишь повод для наблюдения и ежегодных профилактических осмотров у эндокринолога.

Перечислим основные заболевания, при которых наблюдаются умеренные или выраженные отклонения в размерах щитовидки.

фото 5

Щитовидная железа признается у взрослых людей здоровой в следующих случаях:

  • паращитовидные и щитовидные желёзы имеют правильную форму, какие-либо смещения отсутствуют;
  • трансформации в размерах органа не выявлены;
  • симптоматика наличия новообразований отсутствует.

Размеры здоровой щитовидной железы, определяются исходя из веса человека.

Аутоиммунный тиреоидит

Характеризуется воспалением ткани щитовидки, появлением на ее поверхности узлов. Этот процесс является аутоиммунным. Щитовидная железа у ребенка может быть увеличена, а может быть уменьшена, это зависит от тяжести заболевания. Как правило, отмечается семейная предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту. Причинами развития патологии могут стать недостаточная функция железы, негативное влияние окружающей среды, перенесенные инфекции.

Частое явление — образование узлов при аутоиммунном тиреоидите

При диагностике проверяются уровни антитиреоидных антител. Их повышенный уровень указывает на протекающий аутоиммунный процесс. Кроме того, проводится УЗИ щитовидки, а при необходимости — биопсия железы.

Лечение в основном симптоматическое; в зависимости от результатов анализов может быть назначена гормональная терапия (L-тироксин). Ребенка необходимо показывать врачу каждые полгода для коррекции дозы препарата.

Оцените статью
Eco Doctor