Нормальные размеры щитовидной железы у женщин

Женщины

Когда назначается УЗИ щитовидной железы

Патологии, связанные с функционированием щитовидки, не редкость в современном обществе. На ранних этапах развития недуга человек может даже не подозревать о наличии проблем со здоровьем. Появление тревожных симптомов заставляет людей обращаться за медицинской помощью. Самый простой и безболезненный способ проверить состояние эндокринного органа – пройти ультразвуковое обследование.

Эндокринолог назначает УЗИ, если в результате осмотра размеры щитовидной железы не соответствуют общепринятым медицинским нормам. Ультразвуковая диагностика не требует дополнительной подготовки, разрешается вести привычный для человека образ жизни. Для более точного диагноза специалисты рекомендуют параллельно сделать анализ крови на гормоны. Процедура назначается в следующих случаях:

  • перепады настроения;
  • наличие отклонений в результатах анализа крови;
  • удушье;
  • прием гормональных препаратов;
  • боль при глотании;
  • слабость;
  • высокая температура на протяжении длительного промежутка времени;
  • резкое снижение массы тела или ожирение;
  • головные боли.

Некоторые группы людей проходят обследование эндокринного органа для профилактики. При планировании беременности обоим родителям стоит пройти УЗИ, чтобы исключить возможность развития патологий во время вынашивания плода. Пациентам с врожденными или хроническими заболеваниями щитовидки следует регулярно делать ультразвуковую диагностику для контроля за состоянием здоровья.

  • структура и размеры паращитовидной железы;
  • расположение органа;
  • структура и однородность тканей;
  • состояние регионарных лимфатических узлов;
  • структура прилежащих тканей;
  • структура и размеры перешейка;
  • размеры долей.

Функциональные особенности щитовидной железы

Основная функция щитовидной железы — выработка двух гормонов: ТЗ (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Гормоны Т3 и Т4 являются основными регуляторами обмена веществ в организме, отвечают за распределение энергии между клетками организма.

Когда возникают нарушения работы органа, можно наблюдать множество симптомов, которые часто маскируются под патологии других систем. Практически всегда заболевания щитовидной железы сказываются на весе: либо стремительное падение массы тела, либо набор.

УЗИ железы: результаты

Информацию о том, какими должны быть нормальные размеры щитовидной железы легко найти в интернете. Данные находятся в открытом доступе, но правильно расшифровать результаты анализов УЗИ способен только лечащий врач. Попытки самостоятельно сделать выводы об итогах лабораторного обследования в большинстве случаев заканчиваются постановкой неверного диагноза, поэтому после получения результатов рекомендуется сразу же обратиться за помощью к специалисту.

Норма щитовидной железы у женщин и мужчин зависит от нескольких показателей ультразвукового исследования — тиреотропных и гипофизарных гормонов (ТТГ). Например, анализы, где уровень гормона ТТГ превышает оптимальные значения, свидетельствуют о снижении функций эндокринного органа (гипотиреоз). Дополнительным фактором наличия упомянутого недуга служит уменьшение показателей тетрайодтиронина (Т4).

В некоторых случаях при норме Т4 у пациентов наблюдается скрытая форма гипотиреоза. Вышеперечисленные анализы явно указывают на то, что щитовидка работает на пределе своих возможностей. По этой причине следует не затягивать с лечением, поскольку велика вероятность развития серьезных болезней. Повышение уровня ТТГ вызывает у людей характерные симптомы:

  • вялость или заторможенность;
  • ослабление мышечного тонуса;
  • хрупкость ногтей, волос и костей;
  • повышенная потребность в отдыхе.

Среди пациентов с имеющимися или развивающимися патологиями щитовидки часто встречается ошибочная постановка диагноза. При норме ТТГ и снижении показателей Т4 скорее всего была допущена лабораторная ошибка при обследовании. Только в одном проценте случаев такие анализы свидетельствуют о наличии болезни под названием аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Иногда вышеперечисленные результаты возникают при передозировке лекарственными средствами в процессе терапии диффузного токсического зоба.

Похожая картина наблюдается при нормальных показателях ТТГ и Т4 на фоне заниженного уровня трийодтиронина, что говорит о лабораторной ошибке. Аналогичная ситуация возникает, если значение ТТГ находится в допустимых пределах, а тиреоидные гормоны выше нормы. Такие результаты считаются невозможными для человека согласно медицинским исследованиям, единственным исключением служат беременные женщины.

УЗИ щитовидной железы могут показывать как четкие ее очертание, так и расплывчатые. В норме щитовидка должна иметь четкие очертания. В случае, когда силуэт органа размыт, следует заподозрить развитие патологии.

По структуре ткани щитовидка может быть как однородная, так и не однородная. Если у женщины щитовидная железа в норме, то ее ткань будет зернистого характера. Опытный диагност с легкость это сможет определить. В случае, когда патологический процесс начал развитие — структура ткани неоднородная. Диагносты могут по-разному описывать данное явление, но суть его в том, что ткань приобретает некоторую «дырчатость», зернистость становится неоднородной. Если смотреть на снимок, то можно будет заметить сочетание светлых пятен с темными.

Важную роль в диагностике ЩЖ играет норма эхогенности, а точнее, ее тон. В норме, тон ЩЖ будет совпадать с тоном мышцы, которая находится возле околоушной железы. Когда тон имеет более глубокий цвет или почти черный, то здесь явно присутствует патология.

В норме щитовидка не должна иметь узлов, допускается лишь небольшие кистозные образование до 3-4 мм. Во время УЗИ они будут выглядеть как небольшие черные пятна. Однако такие образование в медицине не считаются патологией, так как не несут негативного воздействия на организм.

Нормальное функционирование всех органов и систем, красивая кожа, крепкие волосы —  всем этим обеспечивает нас щитовидная железа. Владеть информацией о состоянии здоровья, размеров и нормы органа должна любая женщина. Именно контроль за работой щитовидной железы помогает предотвратить множество заболеваний.

Какая норма щитовидной железы у женщин?

1)    Гипотериоз. Заболевание, мешающее щитовидной железе производить гормоны, которые регулируют работу сердца, нервов, кроветворных органов, контролируют энергию и активность организма. Количество данных гормонов снижается даже при слабых нарушениях работы железы. Эндокринолог может сказать, что в анализе повышены ТТГ.

2)    Гипертериоз.  При этой дисфункции щитовидная железа выделяет гормонов больше природной нормы. Сбой происходит вследствие сердечнососудистых проблем. Страдают, в первую очередь, пожилые женщины. Эндокринолог обнаружит в анализе повышение показателей Т3, Т4. В первой фазе заболевания понижается ТТГ. Если повышены значения ТТГ и Т3, Т4, вероятен риск аденомы гипофиза.

Анализ на гормоны часто дает нетипичные результаты, которые сложно трактовать. Подобный «лабораторный эффект» свидетельствует о нарушении правил проведения исследования.

Какие нормальные размеры щитовидной железы

У пожилых людей наблюдается уменьшение габаритов щитовидки, тогда как с самого рождения этот эндокринный орган растёт и увеличивается раз в 15-20. Максимум роста железы регистрируется у ребёнка в подростковом возрасте.

Нормальный объем щитовидки в целом больше у мужчин, чем у женщин. Однако, относительно роста и массы, за счёт гормонального всплеска при менструациях или беременности, эндокринная железа в женском организме занимает больше места.

Полученные с помощью специальной формулы характеристики обуславливают выявление диагноза и являются начальной базой для лечения. Используя специфическую медицинскую форму расчёта, пациенты сами в силах, если имеют пред глазами результаты УЗИ, узнать формы и размер щитовидки.

Если орган не превышает 18 cм^З, то можно уверенно говорить, что для женщины это нормальное состояние. Нужно помнить, что при беременности железа способна увеличиваться в объёме на 1 cм^З. Это есть естественная активность щитовидной железы, и сохраняет таковую два, три месяца после родового периода.

Объём железы у детей-подростков обоих полов не имеет особого различия. Примерно после двенадцатилетнего возраста щитовидка девочек растёт стремительнее, и к пятнадцати годам достигает величины 12,5 cм^З. Эндокринная железа иногда имеет нетривиальное строение (дополнительную долю). В этом случае, объем отличается от средних характеристик.

При пальпации врач прощупывает щитовидную железу, определяет ее размеры, наличие узлов, их величину. Если узел невелик и находится в глубоких тканях, эндокринолог назначает УЗИ.

Как нащупать узел щитовидки самостоятельно и можно ли это делать? Это возможно, если узел расположен на поверхности железы, его размеры более 1,5-2 см. При пальпации, проводимой легкими движениями, он ощущается в виде уплотнения.

По результатам пальпации и симптомам врач определяет, какие анализы нужно сдать. Обычно это исследование венозной крови на содержание гормонов. Изменения их уровня свидетельствуют о наличии гипо- или гипертиреоза.

Если диагностирован зоб, определяют содержание йода в крови и моче. При подозрении на злокачественное образование исследуют содержание антител к тиреоглобулину.

Обязательно проводят УЗИ щитовидной железы. Оно  позволяет установить:

  • размеры органа, однородность или неоднородность структуры;
  • наличие узлов, их количество, размеры и расположение;
  • по уровню эхогенности определяют тип узлов.

Размер щитовидки

Иногда на УЗИ обнаруживаются так называемые псевдоузлы. Они представляют собой участки воспаленной ткани, которые исчезают после проведенного лечения.

Анализ содержимого узлов проводят методом тонкоигольной биопсии (пункции). Используют тончайшую иглу, что делает процедуру почти безболезненной. Метод позволяет диагностировать злокачественные образования на самых ранних стадиях.

Иногда для подтверждения диагноза используют  радиоизотопный метод, МРТ или компьютерную томографию. По результатам обследования врач определяет, как лечить узлы.

ПОДРОБНОСТИ:   Норма пульса у женщин - Мамин советник

У здоровой щитовидной железы не наблюдается выступление под кожным покровом. Эндокринолог производит первичный осмотр путем пальпации. Нормальная щитовидка имеет размер не более сустава большого пальца. Если орган незначительно преувеличивает данный параметр, то выступает предложение о наличии увеличения 1 степени.

Щитовидная железа

Орган занимает одно из ведущих мест в работе эндокринного аппарата человека

Если превышение размера эндокринного органа видно обычным глазом, то можно судить об 2 степени увеличения, которое вызывает серьезные изменения функционирования органа. Данное состояние считается серьезной патологией и нуждается в проведении УЗИ. Обследование определяет размер органа, сравнивает его с нормой, позволяет выявить наличие узлов, их характер, структуру щитовидки, кровоток, ее снабжающий, наличие отечности.

Невозможно назвать единый нормальный размер эндокринного органа. Данные показатели разнятся в зависимости от весовой категории, возраста женщин. К средним параметрам относится значение отдельной доли, выраженной в сантиметрах, 4 на 2 на 2. К сведению, иногда во время УЗИ женщине делают рекомендацию прохождения биопсии щитовидной железы.

В норме щитовидная железа не должна беспокоить человека. Если основания для беспокойства появились — следует посетить эндокринолога.

Врач должен детально проанализировать клиническую картину, поэтому пациенту предлагается пройти УЗИ.

Из-за отсутствия медицинских знаний, описание снимка может быть непонятным пациенту.

Нормальные размеры щитовидной железы у женщин

Лучше заранее ознакомиться с основными понятиями обследования щитовидной железы.

Щитовидная железа — неотъемлемая часть эндокринной системы.

Регулярные осмотры и контроль УЗИ, выполнение всех назначений врача помогут поддержать ее здоровье.

При первых симптомах стоит обратиться к эндокринологу.

Норма объема щитовидной железы у женщин, рассчитывается с учетом следующих критериев:

  • возраст пациентки;
  • ее вес;
  • наличие сопутствующих заболеваний и проблем;
  • наличие жалоб на функционирование щитовидки.

Чтобы рассчитать объем органа, используется стандартная формула. Высота перемножается с шириной и толщиной, но при расчетах используются и специальные коэффициенты, прочие параметры. Сегодня этот процесс осуществляется автоматически при помощи прогрессивной ультразвуковой диагностики, врач не проводит расчет вручную.

Точные размеры щитовидной железы в норме знает доктор-эндокринолог. Он ориентируется по специальным таблицам, но значения в них усредненные, поэтому небольшие отклонения от среднестатистического значения тоже считаются нормальными. Специалисты считают, что у половозрелых женщин объем щитовидной железы не может значительно превышать 18 куб. см.

Нормальные размеры щитовидной железы у женщин

У мужчин эта характеристика равна 25 куб. см. Но на практике выясняется, что одним из главных факторов является вес пациентки. Эксперты нашли взаимосвязь и знают, как рассчитать размеры исследуемой щитовидной железы с учетом всех сопутствующих факторов. Существуют следующие пограничные значения нормы объема здоровой щитовидной железы:

  • вес 41-50 кг – объем железы 14 куб см;
  • вес 51-55 кг – объем органа 15,5 куб. см;
  • вес 56-65 кг – объем 19 куб. см;
  • вес 66-75 кг – объем 22 куб. см;
  • вес 76-85 кг – объем 25 куб. см;
  • вес 86-95 кг – объем 28 куб. см.

Оценивая нормальные размеры щитовидной железы, нужно учитывать общее состояние пациентки. При лишнем весе и ожирении для женщин норма органа не высчитывается, в 90% случаев есть проблемы с эндокринной системой. Щитовидка, продуцирующая гормоны, не справляется со значительной нагрузкой на нее, возникают сбои в организме, но стоит пациентке похудеть, как проблема исчезает без дополнительного лечения.

Если вы сделали УЗИ и пытаетесь самостоятельно расшифровать его результаты, оцените нормы щитовидной железы и сравните их с показателями в описании к снимкам. Размер щитовидки – далеко не единственный важный показатель, но если он увеличен, это говорит о проблемах и требует дальнейшего более глубокого обследования и лечения.

Железа состоит из двух небольших симметричных долей, которые друг с другом соединены при помощи перешейка. В норме правая доля здоровой щитовидной железы такого же размера, как и левая, перешеек имеет однородную структуру, ничем не передавлен. Если одна из долей заметно больше, это говорит об отклонениях функционирования органа.

Если у пациентки определен нормальный объем исследуемой щитовидной железы, но она несимметрична, это повод провести дополнительные обследования. УЗИ воспаленной щитовидной железы в норме проводится без специальной предварительной подготовки. Не стоит затягивать исследование, потому что раннее определение диагноза, выявлении заболевания на начальном стадии его развития увеличивает шансы на позитивный исход лечения.

Обследуемый перешеек увеличенной щитовидной железы в норме не должен беспокоить пациентку. Патологические процессы часто происходят внутри железистой ткани, которая меняет структуру по ряду причин. Если орган здоровый, женщину ничего не беспокоит. Когда у нее появляются симптомы заболеваний эндокринной системы, окончательный диагноз ставится с учетом полного анамнеза и всех влияющих факторов.

Полное обследование организма обязательно в этом случае. Суммарный результат всех видов диагностики позволяет сделать верные выводы относительно протекания заболевания, его особенностей и специфики предстоящего лечения. Если орган увеличен, это видно невооруженным взглядом, это повод срочно обратиться к хорошему узкому специалисту.

Нормальные размеры щитовидной железы у женщин

Аппарат ультразвуковой диагностики позволяет с высокой точностью определить, увеличен ли обследуемый орган, какая его часть подвержена воспалительному или иному разрушающему процессу. Норма щитовидной железы у взрослых женщин складывается из нескольких показателей. Рассчитанный итоговый результат обследования может говорить о процессах, которые постоянно происходят в организме.

На экране можно оценить структуру железы. Любые уплотнения сразу заметны. Здесь можно выявить новообразования и даже оценить их тип, но нельзя сказать, какое воздействие они оказывают на организм, поэтому пациентке назначаются дополнительные биохимические анализы. Здесь могут образовываться и развиваться кисты и опухолевые процессы.

Расчет объема

Существует понятие нормы и отклонения от нее. Размеры щитовидной железы разнятся у мужчин и женщин.

Нормы размеров также зависят от массы тела человека и его возраста.

Для определения размеров используют УЗИ.

В норме

у женщин щитовидная железа не должна превышать размера 18 см³, а у мужчин 25 см³.

Если размеры отличаются на 1-5 мм – это пограничные размеры и они скорее относятся к норме.

Норма объема органа в зависимости от массы тела приведена в таблице.

Вес, кгОбъем щитовидной железы, см³
у мужчину женщин
<4012,512,1
от 41 до 5015,514
от 51 до 551715,5
от 56 до 652019
от 66 до 752522
от 76 до 852825
от 86 до 953028,5
>1003432

У подростков период полового созревания и у беременных женщин объем железы увеличивается, и это считается нормальным.

Размеры железы у детей до 15 лет отличаются в зависимости от возраста показаны в таблице.

Возраст, годы0–2245678
Объем ЩЖ, см³Девочки0,84–1,222,0–2,41,3–1,71,6–2,22,1–2,92,4–3,43,1–4,3
Мальчики0,84–1,222,0–2,41,4–2,01,8–2,62,1–2,92,8–3,83,1–4,3
Возраст, годы9101112131415
Объем ЩЖ, см³Девочки4,0–5,64,2–5,84,4–6,06,3–8,77,0–9,67,2–10,09,0–12,4
Мальчики3,4–4,63,6–5,04,2-5,85,0–7,06,3–8,76,9–9,58,1–11,1

Чтобы посчитать объём щитовидки, необходимо знать основные параметры каждой из долей органа.

Формула:

  1. Перемножить длину, ширину и толщину правой доли.
  2. Перемножить длину, ширину и толщину левой доли.
  3. Сложить оба полученных значения, чтобы получить общий объём.
  4. Результат умножить на коэффициент поправки на эллипсоидность, который равен 0,479.

Важно!

Простой тест для выявления дефицита йода – перед сном нарисуйте на внутренней стороне запястья 3 полоски. Первая – очень тонкая, вторая чуть толще, третья – шириной не менее 1 см. При нормальном уровне йода утром исчезнет только первая полоска, при нехватке микроэлемента исчезают все 3 полосы.

Для лечения патологий щитовидки назначают гормональные, тиреотоксические, йодсодержащие препараты, врач составляет специальную диету. Если объём органа значительно превышает допустимые нормы, узлы быстро растут, биопсия показала наличие раковых клеток, уплотнения не вырабатывают гормоны, назначают операцию.

При осиплости голоса, першении в горле, боли в шее, повышенной утомляемости и нервозности сделайте УЗИ щитовидной железы. Этот метод исследования позволит определить объём органа и размер его составляющих частей, своевременно выявить злокачественные новообразования.

Обмен веществ

Во время прохождения врачебного осмотра эндокринолог путем пальпации определяет текущий объем щитовидной железы пациента. Данный способ не всегда бывает точным, поэтому при наличии каких-либо подозрений, врач дополнительно назначит ультразвуковое обследование. УЗИ помогает точно и быстро определить параметры эндокринного органа человека, но не способно показать характер новообразования (доброкачественный или злокачественный). Допустимым показателем объема щитовидки у мужчин считается 25, а среди женщин – 18.

Вес, кг

Объем, см³

мужчины

женщины

40

12,5

12,1

41-50

15,5

14

51-55

17

15,5

56-65

20

19

66-75

25

22

76-85

28

25

86-95

30

28,5

100

34

32

Пальпация считается простым, но не самым точным методом определения объема эндокринного органа. Многие опасные патологии на начальных стадиях нельзя определить данным способом, поэтому специалисты часто прибегают к использованию ультразвукового аппарата для диагностики. Технология определения объема и размеров щитовидной железы не представляет особых трудностей для врача или пациента. Процедура проходит без дополнительной подготовки и может быть выполнена в любое удобное время.

ПОДРОБНОСТИ:   Причины повышения сахара в крови у мужчин

Объем = [(ШП х ДП х ТП)] [(ШЛ х ДЛ х ТЛ)] х 0,479, где

Ш – ширина;

Нормальные размеры щитовидной железы у женщин

Д – длина;

Т – толщина;

П – правая доля;

Л – левая доля.

Здоровое состояние щитовидки для взрослой женщины  – не более 18 см3.Естественная активность органа по выработке гормонов в состоянии беременности вызывает увеличение объема на 1 см3. Подобная величина сохраняется несколько месяцев после  родов. Объем железы будет немного отличаться от средних показателей, если щитовидка имеет нетипичное строение – так называемую дополнительную долю.

До наступления подросткового возраста объём щитовидки у детей обоих полов не слишком различается. После 12 лет щитовидная железа девочек растёт быстрее. У 15-летних девушек объём достигает 12,4 см3.

Во взрослом возрасте мужчины превосходят женщин по размеру железы. Относительно роста и массы тела, щитовидка в женском организме занимает больше места, чем в мужском. Это связано с повышенной выработкой гормонов при менструациях, беременности, родах и лактации.

Ориентировочный расчет объема щитовидной железы у мужчин и женщин можно провести по результатам пальпации органа. В норме размер каждой доли не должен быть больше размера дистальной фаланги большого пальца руки, обследуемого пациента. В случае превышения указанных размеров и визуального увеличения шеи диагностируется зоб.

Внешнее проявление диффузного зоба

Внешнее проявление диффузного зоба

V щ. з. =V п. д. V л. д.;

Нормальные размеры щитовидной железы у женщин

V=высота (В) ×ширина (Ш) ×длина×0,479;

По УЗИ зоб диагностируется, если размер щитовидной железы у женщин превышает 18, а мужчин 25 см³ при весе тела 50–60 кг. Нормы нижней границы не существует.

Медицинскими работниками создана формула, которая позволяет произвести вычисление объема щитовидки. Данный параметр играет важную роль в определении заболевания и начале своевременной терапии. Каждая доля эндокринного органа имеет эллиптическую форму. Исходя из этого, во время обычного расчета объема, которое представляет из себя произведение высоты, длины, ширины, полученные цифры умножаются на 0,479.

Подобные расчеты может считать пациентка, имеющая на руках результаты исследования ультразвуком. Однако врач точно определит насколько соответствуют полученные параметры норме. Нормальные размеры щитовидной железы имеют объем не больше 18 куб. см. Во время беременности происходит увеличение объема органа, вызванное повышенной гормональной выработкой.

В результате чего щитовидная железа увеличивается на 1 куб. см. В норме у женщин подобный параметр сохраняется еще на протяжении нескольких месяцев после родов. К сведению, при нетипичном строении щитовидной железы, сопровождающимся наличием дополнительной доли, по УЗИ будет показан больший объем органа.

До подросткового периода объем щитовидки у мальчиков и девочек примерно одинаков. По достижению 12 лет у девочек имеется больший объем. Причем у мужского эндокринного органа определяется больший объем, но в женском организме он занимает большее место по отношению веса и роста. Это имеет связь с менструальными выделениями, беременностью, родами, периодом лактации.

Расчет объема щитовидки

Расшифровка УЗИ щитовидной железы производится по этой формуле

Если щитовидная железа равномерно увеличена, то это говорит о наличии дефицита йода, уменьшена – гипоплазии, которая бывает как врожденной, так и приобретенной. При размере меньшем стандартного на 1 куб. см можно предположить наличие фокального образования. Когда же размер органа превышает 1 куб. см, то можно предположить опухолевое образование или узел. В этом случае врач производит расчет размера образования.

Объем щитовидной железы у детей

Таблица нормальных показателей эндокринного органа у детей

Нормальные размеры щитовидной железы у женщин

Каждая восьмая представительница слабого пола сталкивается с патологией щитовидной железы. Подобные нарушения приводят к следующим сугубо женским проблемам:

  • нарушенному менструальному циклу. Щитовидная железа контролирует работу женской половой системы. Недостаточное или избыточное количество гормонов может сделать короткими и затянутыми менструальные периоды. Дисфункция щитовидки порой приводит к исчезновению менструации на несколько месяцев, вызвать раннюю менопаузу;
  • бесплодию. Недостаточное количество вырабатываемых органом гормонов мешает процессу овуляции, не дает возможности забеременеть;
  • осложненной беременности. Увеличение органа отрицательно воздействует на плод и на женщину, может вызвать самопроизвольный аборт.

УЗИ щитовидной железы дает возможность оценить объем органа и, в случае необходимости, начать своевременное лечение.

Щитовидка у детей

С рождения до двух лет нормальный физиологический объем железы ребенка не превышает 0,84мл. Уже до 6 лет объем вырастает до 2,9мл. Еще более интенсивно она начинает расти в пубертатный период, особенно между 13 и 15 годами: у девочек-подростков объем органа в 13 лет 7-9,5мл, а в 15 — 9-12,4мл.

Эта норма может у детей варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей, но она не должна выходить за допустимые значения. Если диагностируется отклонение от нормы, значит нарушено функциональное значение и речь идет о патологии.

Нужно отметить прямую связь между состоянием щитовидки и половым развитием. Именно в период пубертата необходимо более пристальное внимание родителей к обследованию состояния щитовидки у девочек. Практически у 70% девочек в наше время наблюдается нарушение репродуктивного здоровья и параллельно на первом-втором году менструального цикла фиксируется увеличение щитовидки. Гипотиреоз в этом возрасте может стать вероятной причиной сбоя менструального цикла и процесса полового созревания.

Самый лучший и доступный способ исследования для детей — УЗИ. На исследовании оцениваются:

  • структура и однородность тканей;
  • размеры долей;
  • размеры и структура перешейка;
  • состояние регионарных лимфоузлов;
  • структура и размеры паращитовидных желез;
  • прилежащие ткани.

Размеры нормальных паращитовидных желез у ребенка составляют 4х5х5мм. Лимфоузлы не должны быть увеличены, а контуры органа должны быть максимально четкими.

Малыши страдают от заболеваний эндокринного органа не так часто, как взрослые, но появление любых настораживающих симптомов должно служить поводом для визита к врачу. Основными нарушениями у детей, требующими проверки с помощью УЗИ, являются токсический зоб и гипотериоз. Причиной первого недуга считается недостаток йода в материнском организме во время беременности, вторая патология возникает как следствие перенесенных аутоиммунных болезней или опухоли. Эндокринные недуги гораздо тяжелее переносятся в детском возрасте из-за тиреоидных гормонов.

Возраст, лет

Объем

мальчики

девочки

0-2

0,84±0,38

0,84±0,38

2

2,0±0,4

2,0±0,4

4

1,4-2,0

1,3-1,7

5

1,8-2,6

1,6-2,2

6

2,1-2,9

2,1-2,9

7

2,8-3,8

2,4-3,4

8

3,1-4,3

3,1-4,3

9

3,4-4,6

4,0-5,6

10

3,6-5,0

4,2-5,8

11

4,2-5,8

4,4-6,0

12

5,0-7,0

6,3-8,7

13

6,3-8,7

7,0-9,6

14

6,9-9,5

7,2-10,0

15

8,1-11,1

9,0-12,4

Норма правой и левой доли

Согласно медицинской статистике, мужская щитовидная железа несколько больше женской и это считается нормой. У некоторых пациентов правая доля эндокринного органа превышает левую, что говорит об индивидуальных особенностях строения. Вышеприведенная информация справедлива только в тех случаях, когда разница в размере не слишком велика.

Фолликулы могут синтезировать коллоид – особое вещество, которое содержит гормоны. Пространство между пузырьками заполнено соединительной тканью, состоящей из лимфатических канальцов и капилляров. Клетки фолликул захватывают йод из крови и превращают его в гормоны, подобные манипуляции происходят с участием белка.

Размер доли считается нормальным, если высота, ширина и толщина соответствуют показателям 4:2:2 см. Причиной наличия несущественных отклонений от вышеуказанных размеров (1-5 мм) может быть индивидуальная особенность строения долей при условии хорошего самочувствия пациента. Размер перешейка не должен превышать 5 мм. Тем не менее, в каждом конкретном случае врач должен осмотреть пациента и поставить диагноз исходя из полученных результатов.

Контуры

Одним из первых показателей, которые увидит пациент после получения результатов ультразвукового исследования, будет контур щитовидной железы. Он бывает четким или нечетким в зависимости от состояния эндокринного органа. Данный показатель сообщает о наличии воспаления или любого другого нарушения в работе щитовидки.

В норме контуры эндокринного органа выглядят как два небольших участка, которые соединены тонкой полоской. По очертаниям щитовидка напоминает бабочку. Отсутствие определенной структуры или чрезмерная округлость говорит о наличии дисфункции щитовидки. Порой нарушения в работе органа вызывает дефицит йода или снижение активности гипофиза.

Увеличение ЩЖ

В медицинской практике различают следующие уровни увеличения щитовидной железы:

  1. Пальпация и визуальный осмотр не определяет увеличения органа. Только при глотании визуально просматривается перешеек.
  2. Внешне контуры шеи в размере не изменены, при глотании можно увидеть незначительное увеличение долей. Данное увеличение можно определить и при пальпации.
  3. Наблюдается заметное утолщение шеи, также при визуальном осмотре можно увидеть увеличение объема ЩЖ.
  4. Визуально те же симптомы что и в предыдущем пункте, но увеличение уже значительно больше.
  5. Значительное увеличение, которое может определить и сам пациент. Второе название — зоб, при этом сдавливает трахею и усложняет глотательную функцию, а также дыхание.

Нормальные размеры щитовидной железы у женщин

Такое увеличение органа связано с высоким недостатком в организме гормона Т3 и тиреотропный гормона. Дополнительно женщина может наблюдать повышенную слабость и сонливость, нарушение полового влечения, а также показателей холестерина.

Первый фактор, который провоцирует увеличение щитовидки и зоб, — недостаток йода в организме. Катастрофически низкий уровень йода может привести к появлению зоба весом до 2 кг. Нередко такие случаи имеют необратимый характер, даже при квалифицированной помощи врачей. В таком случае, пациентка должна будет всю оставшуюся жизнь принимать определенные гормоны, контролирующие объем ЩЖ.

ПОДРОБНОСТИ:   Норма лейкоцитов в моче у женщин после 40-50 лет

Еще один не менее опасный фактор — усиление выработки собственных гормонов. В медицинской практике подобное явление называется гипертиреоз. Данное заболевание характеризуется повышенным уровнем гормонов и имеет ряд причин:

  • затяжные депрессии, эмоциональное истощение;
  • сильная ежедневная утомляемость;
  • ускоренный обмен веществ.

Патология требует незамедлительного лечения. В противном случае риск сердечно-сосудистых заболеваний в разы увеличивается.

Также существуют и другие факторы, способные влиять на размер щитовидной железы, а именно, ее увеличение:

  • заболевания хронического типа различных систем или органов;
  • злоупотребление алкоголем или курение;
  • экология;
  • несбалансированное питание;
  • постоянные стрессы;
  • слабая иммунная система.

Нормальные размеры щитовидной железы у женщин

Причины, которые описаны выше, являются основными в нарушение гормонального фона женщины, что и влечет за собой увеличение ЩЖ. Наибольший процент данного явление наблюдается у женщин в период полового созревания, климакса и детородного возраста. Диагностика органа в данных периодах весьма важна, так как несвоевременное лечение патологии приводит к тяжелым осложнениям.

Эхогенность

Данный параметр представляет собой уровень отражения звукового сигнала аппарата ультразвукового исследования от тканей щитовидной железы. Его еще называют «тоном» щитовидки, поскольку ультразвуковые лучи выстраивают изображение на мониторе в серых тонах. Градацию вышеупомянутых оттенков по всей площади эндокринного органа принято называть эхогенностью. Например, темно-серые тона являются показателем наличия воспалительного процесса, протекающего в тканях.

Присутствие на экране черного цвета считается неблагоприятным показателем, указывающим на развитие злокачественного образования первой стадии. В норме эхогенность должна быть выражена в светло-серых тонах, присутствие других цветов свидетельствует о наличии патологий. Результаты «тона» УЗИ способен расшифровать только лечащий врач, но существуют некоторые общие положения:

  1. Изоэхогенная зона показывает, что ткани органа в норме.
  2. Гиперэхогенный участок является светлой зоной, на которой отсутствуют диффузные изменения тканей.
  3. Гипоэхогенная зона представлена темными участками, свидетельствующими о возникновении воспалительного процесса.
  4. Анэхогенным участком принято называть черные зоны, в которых наблюдаются кисты и злокачественные новообразования.

При более детальной расшифровке нормальная эхогенность означает отсутствие дополнительных образований, но изменение размера щитовидки свидетельствуют о наличии заболеваний. При сниженной эхогенности у пациента наблюдается кистозные или узловые образования. Повышенная эхогенность считается показателем преобладания соединительной ткани, что говорит о явном снижении функционирования эндокринного органа. Нулевая эхогенность указывает на неработоспособность аппарата, то есть полное отсутствие отражения звукового сигнала.

Структура ткани

О состоянии органа можно судить не только по объему или эхогенности. Структура ткани органа говорит о наличии или отсутствии патологий. Так, характерным показателем нормы щитовидки служит однородная ткань, которая должна иметь зернистый вид. Любая неоднородность свидетельствует о присутствии воспалительных заболеваний, развивающихся по причине агрессии иммунной системы. Типичными представителями вышеупомянутых недугов является диффузный токсический зоб и аутоиммунный тиреоидит.

Неоднородность ткани часто описывают как «пчелиные соты» или «изъеденную молью ткань», поскольку визуально она имеет светлые участки, которые отчетливо видны на УЗИ. Среди пациентов встречается выраженная неоднородность структуры эндокринного органа, для которой характерна большая разница в тоне между участками.

Правила сдачи анализа на гормоны щитовидной железы

После того, как будет определен объем, структура, размеры щитовидной железы и поставлен диагноз, врач направит пациентку на анализ на гормоны (

Анализы нужно делать и в том случае, если симптоматика присутствует, но размеры и структуры органа в норме.

Для определения заболеваний щитовидной железы проверяется уровень таких гормонов как:

  • кальцитонин;
  • тироксин;
  • трийодтиронин.

Кроме ТТГ, Т3 и Т4, вас могут направить сдать кровь на антитела к тиреоглобулину (сокращенно АТ-ТГ) и к тиреоидной пероксидазе (сокращенно АТ-ТПО, используется и такое название как микросомальные антитела). Помните, что своевременная диагностика – залог успешного лечения большинства заболеваний. Внимательно относитесь к себе и будьте здоровы!

Врачи назначают анализ крови на гормоны, если обнаруживают следующие симптомы:

  • Увеличение размеров железы (внешнее или выявленное на УЗИ);
  • Узлы в щитовидке;
  • Резкая потеря веса, нарушения сердечного ритма, повышенная нервная возбудимость, дрожание рук;
  • Внезапный набор веса, высыхание кожи, ухудшение памяти и темпа речи;
  • Бесплодие в течение 2 и более лет;
  • Привычные выкидыши;
  • Нарушение женских циклов;
  • Анемия;
  • Возросший уровень холестерина;
  • Снижение полового влечения.
Вид гормонаНормаЗначение результата
Тиреотропный гормонПоказатель выше или нормы – начальная стадия гипотиреоза, вторая стадия тиреотоксикоза

Цифра ниже нормы — начальная стадия тиреотоксикоза, вторая стадия гипотиреоза

0,4 – 4 мкМЕ/мл
ТироксинПоказатель ниже нормы – гипотериоз. Выше нормы – тиреотоксикоз.0,8– 1,8пг/мл
ТрийодтиронинПоказатель ниже нормы – гипотериоз. Выше нормы – тиреотоксикоз.3,5– 8,0пг/мл
ТиреоглобулинЦифра выше нормы – подострый тиреоидит, аденома щитовидной железы или рост раковых клеток до или после операции.50нг/мл
Антитела к тиреоидной пероксидазеПовышение уровня – тиреоидит в послеродовом периоде, аутоиммунный тиреоидит, Базедова болезньМенее 30 МЕ/мл — отрицательно

30 – 100 МЕ/мл – смежное значение

Более 100 МЕ/мл —  положительно

Антитела к тиреоглобулинуПовышение – аутоиммунные явления в щитовидной железеБолее 100 мЕд/л

Диагностика и лечение многих заболеваний зависят от правильно проведенного анализа крови на гормоны. Чтобы анализ был точным, нужно соблюдать ряд правил:

  • Перед забором крови нельзя есть 8 часов;
  • В течение 8 часов перед сдачей анализа допускается пить только чистую воду;
  • За сутки до анализа запрещается пить алкогольные напитки;
  • Час до анализа нужно воздержаться от курения;
  • Сдавать кровь нужно в спокойном, уравновешенном состоянии;
  • В течение 2 дней до анализа нельзя делать рентген с контрастом;
  • Непосредственно в день анализа недопустимо проводить диагностические исследования и физиотерапию;
  • Гормональные лекарства принимают только после сдачи крови.

Результаты анализа должен оценивать исключительно врач.

Нормальные размеры щитовидной железы у женщин

Нормальное самочувствие, активность, хорошая фигура, долгая молодость – все эти факторы качественной жизни обеспечивает щитовидная железа. Размеры у женщин, норма должны быть известны всем, кто чувствует начальные признаки заболевания. Регулярный контроль состояния щитовидки поможет избежать грозных последствий.

Основная функция йодтиронинов — регуляция энергозатрат, необходимых для поддержания основных функций организма, участие в обмене веществ, а кальцитонина – регуляция кальциевого/фосфорного обмена и влияние на стабильное развитие костной ткани. Норма гормонов щитовидной железы у женщин показывает, что щитовидка работает стабильно, функция гипофиза не нарушена, в норме и основной обмен.

Общий тироксин62-141нмоль/л
Свободный тироксин1,5-2,9нмоль/л
Общий трийодтиронин1,17-2,18нмоль/л
Свободный трийодтиронин0,4 нг/100мл
Кальцитонин5,5-28пмоль/л

Только слаженная работа всех элементов нейроэндокринной системы обеспечит здоровое состояние общего и репродуктивного здоровья женщины в разные возрастные периоды.

Уровни гормонов различаются у беременных в разные триместры. Их секреция напрямую зависит в этот период от часто меняющегося уровня эстрогенов. В результате происходит дополнительная стимуляция щитовидки. Во время этого процесса общие уровни гормонов повышаются, а активные свободные формы остаются в норме. Поэтому в этот период большую клиническую точность играют данные об уровнях свободных форм.

На начальном этапе беременности вся эндокринная система перестраивается, так как для нормального развития малютки необходим также определенный уровень гормонов. Поэтому синтез Т3 и Т4 усиливается в 2 раза, чтобы обеспечить потребности матери и плода.

Зависит от уровня ХГЧ и синтез ТТГ. При повышении синтеза ХГЧ снижается выработка ТТГ. Когда же после четвертого месяца беременности снижается ХГЧ, вновь поднимается ТТГ и даже может остаться несколько повышенным, что тоже является нормой.

Гормоны1 триместр беременности2-3 триместры
Общий тироксин100-209пмоль/л117-236пмоль/л
Свободный тироксин10,3-24,5пмоль/л8,2-24,7пмоль/л
Общий  трийодтиронин2,3-6,3пмоль/л
Свободный  трийодтиронин0,4нг/100мл

Немаловажную роль для женщин играет сдача анализов на определение нормы гормонов щитовидной железы. Чтобы результат был максимально точным, необходимо придерживаться следующих правил:

  • последний прием пищи должен быть за 8 часов до сдачи анализа;
  • в течение 8 часов разрешено употреблять только чистую воду без газа;
  • минимум за 24 часа до взятия крови запрещено курить и принимать алкоголь;
  • анализ сдается до 12 часов у утра, в эмоционально-спокойном состоянии;
  • также необходимо за сутки отказаться от приема гормональных препаратов. Если это не допустимо, то нужно предупредить врача перед взятием крови.

Следующим этапом для женщин, в определение возможной патологии щитовидной железы, станет проведение УЗИ, которое поможет определить нормы или отклонения строения железы.

Оцените статью
Eco Doctor