Щелкает челюсть при открытии рта – почему и что делать

Процесс

Причины, почему щелкает челюсть

Просто так челюсть щелкать уж точно не станет. Для возникновения хруста нужны веские причины, и чаще всего ними становятся мышечный гипертонус или различные заболевания. Подробнее о причинах изложено ниже.

Услышать, как щелкает челюсть, можно во время общения с собеседником или при приеме пищи. Чаще с этим явлением сталкиваются люди при зевоте. Скула щелкает или стучит в силу ряда причин, основными из которых являются:

  • продолжительное пребывание в состоянии стресса или сильное потрясение (психоэмоциональное перенапряжение приводит к спазму мышц, в результате чего смещается сустав);
  • громкое пение или выступление на публике (резкие движения челюстным суставом провоцируют незначительное смещение головки относительно суставной впадины);
  • ошибка врача при протезировании или пломбировании зубов (перераспределяется нагрузка на связки из-за нарушения прикуса);
  • Щелкает челюсть при открытии рта – почему и что делатьдлительные стоматологические процедуры (пациент вынужден долгое время находиться с открытым ртом, что приводит к перерастяжению мениска);
  • травма (наиболее частая причина, способствующая появлению нарушений в работе ВНЧС более чем у 50% больных);
  • нарушения прикуса (при мезиальном прикусе, когда нижняя челюсть сильно выдвинута вперед, хруст или шум за ухом может сопровождаться болью) (подробнее в статье: нижняя челюсть выдвинута вперед: как можно исправить данный дефект?);
  • повышенные физические нагрузки (во время тренировки мышцы и связки перенапряжены, что приводит к смещению сустава);
  • бруксизм (постоянное неконтролируемое движение челюсти во сне);
  • множественный кариес (при жевании нагрузка перераспределяется на здоровые зубы, растягиваются связки, хрящевая прослойка сустава разрыхляется);
  • артрит (воспалительный процесс, затрагивающий ВНЧС, становится причиной сильных болей и хруста при открытии рта);
  • наследственность;
  • невралгия лицевого нерва (сустав с правой или левой стороны берет все функции на себя);
  • воспалительные процессы в области шеи, околоушных или слюнных желез.

Появление щелчков при движении челюстью свидетельствует о подвывихе либо вывихе в челюстном суставе.

В медицине это состояние называется по-разному:

  • дисфункция ВНЧС;
  • хронический подвывих нижней челюсти;
  • артроз ВНЧС.

Болезнь возникает из-за растягивания и ослабления связок, поддерживающих сустав челюсти. В результате суставной отросток выходит из впадины, что и провоцирует характерный хруст возле уха. Чаще всего щёлканье и болевые ощущения локализуются с одной стороны черепа.

Дисфункция ВНЧС может быть вызвана разными причинами: как патологическими, так и нормальными.

Сам сустав нервных окончаний не имеет, значит болеть не должен. Но многие жалуются не только на дискомфорт, но и на боль. Пациенты не симулируют, просто патология височно-нижнечелюстного сустава усложняет работу ближайших органов. Так, например, могут начать болеть зубы или мышцы шеи. Часто возникает головная боль. Могут разболеться уши, иногда даже спина в области лопаток.

Особо отметим, что люди редко выстраивают самостоятельно цепочку: щелканье сустава нижней челюсти – головная боль. Чаще они принимают ее за начало мигрени, и в первую очередь проходят обследование мозга. Только после того, как становится понятно, что причина не в этом, люди обращаются другим специалистам, в том числе к стоматологу.

Щелкает челюсть при открытии рта – почему и что делать

Головная боль при проблемах с височно-нижнечелюстным суставом

Процесс, когда нижняя челюсть совершает различные движения, может сопровождаться характерным щелчком. Это не приносит болевых ощущений, однако доставляет дискомфорт. На начальных стадиях заболевания многие пациенты настолько привыкают к данному звуку, что даже не обращают на щелчки внимания до тех пор, пока болезнь не начнет развиваться и к имеющимся симптомам присоединится боль.

Щелканье в нижнечелюстном суставе является всего лишь симптомом, за которым скрываются различные причины болезни. При экскурсии нижней челюсти суставная головка может выскакивать из ямки, в которой она располагается, а при возвращении на исходную позицию это сопровождается характерным звуком.

Главным виновником таких щелчков являются связки, которые окружают суставную капсулу, точнее их разболтанность. К такому состоянию приводят многие причины:

  • мышечный тонус – он возникает по причине чрезмерного напряжения мускул при гипертрофированном сжатии челюстей во время занятий спортом, агрессии или попытках раздавить зубами что-то твердое, так называемый тризм. Может наблюдаться и спазм челюстных мышц;
  • травма – удар в нижнечелюстную область способен привести к изменениям в ВНЧС и к вывиху челюсти;
  • кариес – множество зубов, находящихся в полуразрушенном состоянии, значительно понижают высоту прикуса, что ведет к изменению в суставах;
  • бруксизм – зажатость челюстей в ночное время, которая сопровождается скрипом;
  • стоматологические проблемы – изношенные зубные протезы, плохое качество ортопедического лечения, а также пломбы, не соответствующие анатомии здоровых зубов;
  • усталость сустава – длительное нахождение челюстей в напряженном состоянии (многочасовое лечение у стоматолога, пение с широким открыванием рта) из-за чего может развиться подвывих;
  • артрит сустава нижней челюсти.
ПОДРОБНОСТИ:   Болит ребро с левой стороны при нажатии и вдохе

Очень часто щелкающие звуки во время открытия рта безболезненны, и поэтому такая проблема остается проигнорированной, так как многие  думают, что ничего странного в этом нет. С проблемой в работе височно-нижнечелюстных суставов сталкиваются люди разных возрастов, даже дети.

Щелканье при открывании рта может свидетельствовать о вывихе или подвывихе челюсти. По анатомическому строению суставная головка должна находиться в суставной сумке и двигаться, не покидая её пределов. Когда  вы зеваете, жуёте, поёте и замечаете, что все ваши действия происходят в сопровождении хрустящих звуков — это значит, что суставная головка сместилась, а щелканье происходит во время возвращения её в суставную сумку.

Основные причины, почему щелкает челюсть при открытии рта:

  • Имеется аномальный прикус. Например, люди с прикусом мезиального типа очень часто замечают  щелчок при открытии рта.
  • Во время пломбирования или протезирования зубов стоматологом были допущены ошибки. И из-за такого неправильного лечения неверно распределяется нагрузка при жевании, возникает ассиметрия, и это приводит к тому, что смещаются диски.
  • Сместилась суставная головка из-за резких сокращений лицевых мышц на фоне большого потрясения, стрессовой ситуации или физических нагрузок.
  • Последствия травмирования нижней челюсти.
  • Издержки профессиональной деятельности —  у ведущих массовых мероприятий, певцов, декламаторов.
  • Пораженные кариесом зубы.
  • Бруксизм — скрежет зубами во время сна очень негативно влияет на эмаль зубов и челюстные суставы.
  • Артрит нижнечелюстного сустава, как последствие гнойно-инфекционного заболевания. Патологическая деформация может начаться в виде осложнения после  отита, гонореи, ангины.

Щелкает челюсть при открытии рта – почему и что делать

В зависимости от вида причины, почему щелкает челюсть при открытии рта, больного, могут тревожить дополнительные симптомы такие как:  головная боль, отёчность, болезненность во время открытия рта при  жевании или разговоре. Такие симптомы говорят о запущенной форме, и  сильно затрудняют поиск настоящей причины.

Щелчки возникают при движении челюсти, когда головка сустава вдруг съехала или выскочила из ямки, а по возвращении зафиксировалась на место. Именно обратное закрепление сустава сопровождается звуком.

Многие игнорируют проблему до тех пор, пока щелканье при открытии рта не начинает доставлять серьезный дискомфорт, к примеру, сильные зубочелюстные боли по утрам.

Если источником болезненности стала травма или перелом при ударе, тогда это объяснимо. Но когда хруст в челюсти возникает без видимых оснований — это признак развития патологии.

Основные причины появления щелчков:

  1. Разболтанность связок нижнечелюстного сустава;
  2. Неправильный прикус;
  3. Тонус мышц лица — наблюдается у спортсменов при перенапряжении мускул, а также при необходимости раздавить, разгрызть или открыть зубами что-то твердое;
  4. Кариес в запущенной стадии;
  5. Психосоматика — проблемы на нервной почве, агрессия или стресс, вызывающие сдавливание суставов;
  6. Скрежетание зубами по ночам, иначе бруксизм;
  7. Тризм (мышечный спазм) — состояние, вызванное серьезной патологией жевательных мыщц, при котором как-бы заклинило челюсти;
  8. Механическое повреждение, которое приводит к вывиху (подвывиху) сустава;
  9. Нагрузки профессии — длительное занятие вокалом, ораторские баталии, декламация;
  10. Ошибки при пломбировании, удалении зуба или протезировании, которые привели к смещению суставных дисков, асимметрии или неравномерному распределению нагрузки;
  11. Артрит, перенесенные или имеющиеся воспалительные процессы (отит, остеомиелит, туберкулез, ангина, ревматизм и другие);
  12. Заболевание десен — у грудничков при прорезывании первых зубов, стоматит ротовой полости, при появлении зубов мудрости;
  13. Нехватка синовиальной жидкости у малышей и подростков в пубертатный период. Усиленный рост костей в этом возрасте часто сопровождается щелчками в челюстных суставах (и коленях).

щелкает челюсть

В суставах нет нервных окончаний. Даже когда хрустит челюсть, они не могут вызывать дискомфортных ощущений. Однако многие жалуются на сильную головную боль, которую часто путают с мигренозной.

Шейный отдел, голова, уши, лицо, мышцы, даже позвоночник болит, если запущен механизм развития воспалительного процесса.

Факторы, провоцирующие данный синдром при щелчках в челюсти:

  • разрыв суставной капсулы или связок с проникновением в нее крови, жидкости или вредоносных микроорганизмов;
  • воспаление — специфическое (стрептококк, стафилококк) или неспецифическое (венерология, туберкулез);
  • инфекция путем контакта — гнойный отит, абсцесс, фурункулы, флегмона и прочие.

Виды щелчков

Критерий Виды и их описание
Интенсивность
  1. Сильный щелчок (звук отчетливо слышен самому пациенту и окружающим людям);
  2. Щелчок средней силы (звук отчетливо слышен пациенту);
  3. Слабый щелчок (звук настолько тихий, что может быть не замечен пациентом).
Количество повторений
  1. Единичные;
  2. Множественные.
Возникновение
  1. Челюсть хрустит и стучит при открывании рта;
  2. Открывании до середины;
  3. Рот открыт максимально;
  4. Клинит при закрытии рта;
  5. Западает при жевании;
  6. Клацает при смыкании челюстей;
  7. При зевании.
ПОДРОБНОСТИ:   Болит висок и глаз с правой стороны

Возможные осложнения

Осложнения травм:

  • Нагноение ран,
  • Смещение отломков,
  • Посттравматический остеомиелит,
  • Гайморит,
  • Гибель фолликулов постоянных зубов у детей,
  • Деформация лица,
  • Церебральные нарушения,
  • Бронхопульмональные.

При ошибках, связанных с консервативным лечением периодонтита возможны осложнения:

  • Развитие гайморита и посттравматического неврита, вследствие попадания пломбировочного материала в верхнечелюстную пазуху и нижнечелюстной канал;
  • Перфорация дна полости зуба;
  • Эмфизема;
  • Абсцесс — при попадании пломбировочного материала под надкостницу;
  • Периостит.
  • У детей существует опасность нарушение развития постоянного зуба, возникновение хронического лимфаденита.

Осложнения периостита:

  • Самопроизвольное вскрытие абсцесса нёба опасно развитием кортикального остиомиелита.
  • Регионарный лимфаденит
  • Гиперпростоз у детей.

Осложнения артрита:

  • Образование сустава в несвойственном месте — неоартроз,
  • Отсутствие подвижности сустава и деформация лица — анкилоз,
  • Ограничение движения в суставе — контрактура.

Осложнения артроза:

  • Деформация сустава,
  • Отставание в развитии нижней челюсти,
  • Нарушение подвижности челюсти.

Лечение

Лечение заболеваний сустава нижней челюсти

Патологии, вызванные нарушениями в работе ВНЧС, требуют комплексного подхода. Нужного терапевтического эффекта удается достичь при сочетании стоматологического лечения, приема лекарственных препаратов и физиотерапии.

Нередко одного пациента лечат несколько врачей. Прежде чем приступить к терапии, они определяют причину, почему хрустит челюсть. Так как провоцирующих факторов достаточно много, подход к лечению в каждом отдельном случае будет отличаться.

В первую очередь проводится подгонка протезов или перелечивание зубов. В некоторых случаях протезы заменяются полностью. При необходимости производится исправление прикуса, что может потребовать достаточно много времени.

Вправление вывиха челюсти

Иногда пациентам накладывают суставную шину или пращевидную повязку, назначают физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную гимнастику.

В запущенных случаях лечение дополняют противовоспалительными и обезболивающими препаратами.

Если после медицинского обследования врач выявил какое-либо заболевание ВНЧС, во время лечения следует придерживаться некоторых общих правил:

  1. употреблять мягкую пищу, которая не требует тщательного пережевывания, такие как пюре овощные или фруктовые, крем-суп;
  2. обеспечить покой челюстному суставу, максимально снизить нагрузки на него, не открывать широко рот;
  3. накладывать компрессы. Делать это нужно правильно, в соответствии с конкретной ситуацией, так как действия они оказывают разные: теплые снимают напряжение и судороги в мышцах, холодные уменьшают боль;
  4. принимать обезболивающие, противовоспалительные лекарственные средства, а также спазмолитики;
  5. исправление прикуса при помощи специальных конструкций. Это поможет избавиться от чрезмерного сжатия челюстей;
  6. применять физиотерапию, лечебную гимнастику (если это возможно).

Щелкает челюсть при открытии рта – почему и что делать

При отсутствии благоприятного исхода после курса лечения, врач, скорее всего, примет решение об операционном вмешательстве. В этом случае возможна коррекция сустава или полная его замена. После периода реабилитации протез не будет причинять неудобств, возможность полноценного движения будет возобновлена без посторонних звуков и болей.

В зависимости от сложности патологии, применяются различные виды операций. Кондилэктомия проводится путем удаления головки сустава. Она применяется при сильном разрушении вследствие воспалительного процесса, развития опухоли или предыдущих операций. Кондилэктомия бывает необходима при полной потере подвижности сустава, сращении костных концов, и, как следствие, анкилозе.

С помощью операции восстанавливается суставная щель, затем в нее вкладываются необходимые компоненты (хрящевые или мышечные), чем обеспечивается разделение костных концов. Если подобные мероприятия невозможны из-за большой сложности ситуации или сильного разрушения, хирург установит искусственный протез, который полностью заменит челюстной сустав. Он подбирается индивидуально с помощью компьютерной томографии.

Особую сложность представляют операции на сломанную челюсть. Ранее медиками использовались шины, которые накладывались на длительный срок. Этот метод не давал желаемого результата. Лечить перелом современным способом стало быстрее и продуктивнее. Анатомическое положение восстанавливается, затем фиксируется специальными винтами.

Елена Малышева. Дисфункция жевательного сустава

Лечение ВНЧС

Щелкает челюсть при открытии рта – почему и что делать

Хруст челюстного сустава связывается с некоторыми причинами. Все они настолько различные, что не имеют друг к другу никакого отношения. Это могут быть особенности строения челюсти, незначительные физиологические нарушения или серьёзные заболевания, почему хрустит челюсть при открывания рта или жевания, если раньше не было никаких отклонений?

Важно: любая методика по лечению хруста разрабатывается индивидуально с учётом тяжести патологии или физиологических отклонений.

Когда щелкает челюсть при открытии рта и жевании, большинство людей приходит к врачу, с вопросом, что делать в такой ситуации. К сожалению, болезни височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) относятся к распространенным и усложняют жизнь пациентам любого возраста.

Щелчки всего лишь относятся к симптомам какой-то патологии, что может быть связано с нарушением целостности суставной капсулы или связок, присоединении инфекции, либо перегрузкой сустава.

ПОДРОБНОСТИ:   Как правильно готовить и с какими добавками пить чай с имбирем

Терапию переломов альвеолярного отростка проводят под местным обезболиванием. Выравнивают отломанный отросток. При достаточном количестве оставшихся зубов — накладывают гладкую шину — скобу. Выдерживают около 3 недель.Тактика лечения перелома нижней челюсти:

  • Иммобилизация при первой медицинской помощи;
  • Обезболивание;
  • Репозиция и фиксация наложением костного шва, остеосинтеза
  • Создание условий для репаративного остеогенеза;
  • Профилактики развития гнойно-воспалительной инфекции.

При транспортировке пострадавшего с переломом верхней челюсти важно прижать челюсти друг к другу и удерживать их в таком положении. Это можно сделать с помощью битовой подбородочно-теменной повязки, эластичных резиновых бинтов, подбородочной пращи.

Дальнейшая терапия направлена на закрепление отломков. Это может быть консервативный (ортопедический) метод, использующий регенерирующую способность костной ткани. Он заключается в наложении шин с зацепными петлями к зубам и нижней челюсти. Между челюстями накладывают резиновую тягу и трубку. Нижняя челюсть фиксируется гипсовой подбородочной пращой.

При более тяжёлых переломах иммобилизацию закрепляют хирургическим прикреплением шин к неподвижным костям черепа. При отрыве челюсти её сшивают с неподвижными частями лицевого скелета с помощью костных швов и фиксируют титановыми пластинками.

Медицинская помощь при вывихе нижней челюсти направлена на вправлении вывиха. Первая помощь в домашних условиях — наложение фиксирующей повязки из марлевого бинта. Подбородочно-теменная повязка должна создать покой для сустава.

Грубые манипуляции при вправлении вывиха недопустимы. Сначала важно снять рефлекторную контрактуру жевательных мышц. Это делается введением через шприц местного анестетика под нижний край скуловой дуги. Спереди от головки нижней челюсти.

Существует около 8 методов вправления нижней челюсти. Предпочтительней те, при которых пальцы медработника не вводятся в рот пострадавшего. О вправлении головок можно понять по щелчку, издаваемому при быстром и плотном смыкании челюстей.

Терапия невралгий тройничного центрального генеза — противоэпилептические препараты, витаминотерапия, электрофорез, диадемические токи, УФО, УВЧ. Переферические формы невралгии лечатся блокадами. В окружающие нерв ткани вводится анестетики. Перспективным методом лечения считается декомпрессионная операция с освобождением периферических ветвей нерва из костных каналов.

Тактика лечения неврита зависит от причин и выраженности клинической симптоматики. Сначала устраняются факторы, вызвавшие патологический процесс — аллергию, воспаление, ущемление нерва. При невритах крупных ветвей используют невролиз — выделение нервов из рубцов для лучшей их регенерации. Из физиотерапии помогает электрофорез обезболивающих и рассасывающих препаратов, УВЧ, УЗ, импульсные токи, парафинотерапия.

Терапия периостита:

  • Удаления зуба — источника инфекции.
  • Вскрытие абсцесса под надкостницей.
  • Физиотерапевтические методы (УВЧ, лазеротерапия, электрофорез).
  • Медикаментозное лечение в послеоперационном периоде — антибиотики, сульфаниламиды, анальгетики, снотворные, антигистаминные препараты.
  • Сосудосуживающие препараты для предупреждения острого гайморита.

Щелкает челюсть при открытии рта – почему и что делать

Существует множество схем лечения остеомиелита.

В острой фазе процесса они направлены на:

  • Уменьшение напряжения тканей дренированием очага воспаления;
  • Предупреждение развития инфекции и некроза;
  • Снижение интоксикации;
  • Снижение сосудистой проницаемости;
  • Создание покоя поражённого органа.

Дальнейшая терапия направлена на предупреждение распространения гнойно — некротического процесса. При стабилизации хронических процессов проводят секвестрэктомию. Это удаление отторгшихся некротизированных костных фрагментов.

Схема лечения артрита височно-нижнечелюстного сустава:

  • Ограничение функции нижней челюсти,
  • В острой фазе — лекарственные средства против инфекции, воспаления, аллергии, боли, возбуждения,
  • УВЧ-терапия,
  • Электрофорез с анестетиками,
  • Флюктуоризация,
  • Ортопедическое лечение после купирования острых воспалительных явлений.

При ревматоидной, туберкулёзной этиологии артрита лечение ведёт профильный специалист. Хирургическое вмешательство — артротомия с последующим дренированием показано при скоплении гнойного экссудата в полости сустава.

При артрозе важно восстановить правильный прикус, назначить рациональное протезирование, физиотерапевтические процедуры — электрофорез, фонофорез. Костная пластика показана при стойком ограничении подвижности нижней челюсти и её деформации.

Болевая дисфункция может быть вылечена применением комплексных мер:

  • Окклюзионная коррекция — шлифовка зубов, наложение назубных шин, ортопедических приспособлений для расслабления мускулатуры и изменения межсуставного соотношения челюсти
  • Обезболивание ненаркотическими анальгетиками
  • Седативная терапия
  • Успокаивающие препараты
  • физиопроцедуры: гимнастика, массаж, диадинамические токи, УЗ, чрезкожная стимуляция нерва.

Терапия новообразований — радикальное удаление опухоли с последующей костной пластикой. Лечение злокачественных опухолей обязательно с проведением химиотерапии.

Для лечения дисфункции ВНЧС используется несколько методов:

  1. Лекарственная терапия, избавляющая от причины возникновения щелчков.
  2. Ортодонтическое вправление сустава при помощи миорелаксантов.
  3. Замена пломбы, протеза, или брекетов, если причина подвывиха заключалась в них.
  4. Физиотерапия и иглоукалывание, ускоряющие снятие воспаления.
  5. Ношение ортопедической шины, снимающей лишнюю нагрузку с сустава.
  6. Консультация с психологом, если проблема вызвана стрессом.
  7. Гимнастика при нормальных причинах щёлканья челюсти.
Оцените статью
Eco Doctor
Adblock detector