Пересадка (трансплантация) печени — сколько живут и сколько стоит операция?

Процесс

Трансплантация печени в России

Основанием для мероприятия служит неизлечимая болезнь — та ее стадия, которая вызывает полный отказ печени выполнять свои функции.

Пересадку проводят:

  • При врожденных аномалиях печени;
  • Неоперабельных опухолях;
  • На крайней стадии прогрессирующего заболевания диффузного типа;
  • При острой печеночной недостаточности.

Чаще всего трансплантацию проводят при циррозе. Для заболевания характерна необратимая замена здоровых клеток фиброзной тканью.

Цирроз может быть разным по природе:

  • Алкогольным. Развивается в результате алкогольной зависимости;
  • Вирусным. Развивается при гепатите С, В;
  • Застойным. Диагностируется в результате гипоксии и венозного застоя;
  • Первичным билиарным. Виновником являются генетические нарушения.

Несовместимые с жизнью осложнения при заболевании циррозом — печеночная энцефалопатия, асцит, внутреннее кровотечение.

Кандидат медицинских наук, врач В. М. Савкин:

Очистка печени поможет омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни…

Абсолютные противопоказанияОтносительные противопоказания
Инфекционные заболевания в хронической стадии (ВИЧ, туберкулез)Алкогольная и наркозависимость
Тяжелые функциональные нарушения со стороны ЦНС, сердца, легкихСтарческий возраст
Онкологические заболевания при обширных  метастазахПеренесенные операции
Тромбоз воротной вены
Ожирение

Если пересадка требуется при циррозе, а заболевание вызвано гепатитом, то сначала излечивают от вирусной инфекции, а затем ставят в очередь на трансплантацию.

Цирроз печени

Основных методик трансплантации 2 — ортотопическая и гетеротопическая. В первом случае сначала удаляют больную печень пациента. На ее место помещают донорскую печень или долю. При этом орган занимает свое физиологическое место в пространстве под диафрагмой.

Во втором случае нефункциональный орган не вырезают из тела больного. Пересадка органа производится на место селезенки или почки с присоединением к соответствующей системе сосудов.

Показания к трансплантации:

  • Декомпенсированный цирроз, при котором другие методы лечения уже не способны пациенту помочь.
  • Асцит, который уже не вылечить.
  • Наличие кровотечений в ЖКТ, связанных с циррозом.

Показанием к трансплантации органа может стать любое связанное с заболеванием осложнение, которое во многих случаях приводит к смертельному исходу. От кровотечений погибает около 40% больных регулярно, тяжесть течения заболевания определяют они, а также серьезный асцит.

Противопоказаний строгих и условных (при которых трансплантация может быть назначена, но только по индивидуальному решению лечащего врача) для процедуры гораздо больше, чем показаний. К строгим противопоказаниям ним относятся:

  • Тяжелые сердечные заболевания.
  • Тяжелые болезни легких.
  • Наличие в организме злокачественных опухолей, рак печени.
  • Инфекционный процесс.
  • Наличие травм или заболеваний, связанных с головным мозгом.

В этих случаях операция не может быть проведена ни при каких условиях. К относительным противопоказаниям относят:

  • Детский возраст до 2 лет.
  • Возраст старше 60 лет.
  • Пациент страдает ожирением.
  • Пациенту необходимо пересадить сразу несколько внутренних органов.
  • В области воротной вены развит тромбоз.
  • Трансплантация печени уже проводилась.

Перед тем, как направить пациента на процедуру, проводится ряд подготовительных мероприятий. Пациенту делают УЗИ и компьютерную томографию, проверяют его желчные потоки и тщательно исследуют сосуды пораженного внутреннего органа. Обязательно проводится анализ на маркеры вирусных гепатитов, а с ними и ВИЧ. От гепатитов делается предварительная прививка, если никаких вирусных заболеваний не было обнаружено.

Рекомендуется начать работу с психологом, потому что пересадка такого важного органа — большой психологический стресс. Пациенту потребуется вся поддержка, которую родные смогут ему предоставить. Волноваться лишний раз и перенапрягаться морально при циррозе нельзя.

Осложнения могут быть отмечены сразу после проведенной операции, но могут и обнаружиться спустя полгода. На протяжении первого года шансы выживаемости очень высокие, но пятилетний процент в среднем составляет 60. Многие из выживших проживали сроки от 10 до 25 лет. Других шансов на жизнь у них не было.

Выживаемость постоянно повышается, технология проведения трансплантации улучшается, разрабатываются новые препараты для поддержания стабильного состояния пациента. Прогнозы становятся все более благополучными, но пересадка — крайний вариант. При циррозе можно тормозить его развитие и жить практически полноценно, пусть и отказывая себе во многом, но на запущенной стадии других вариантов уже не бывает.

Сегодня каждый человек с собой носит немалый капитал – свои органы и ткани. Даже не смотря все великие достижения современной медицины, болезни печени иногда не поддаются лечению. При очень серьезных патологиях печень не может работать в нормальном режиме. При этом уже невозможно повернуть данный процесс вспять.

В этих случаях единственным верным выходом считается именно пересадка печени. Кто сталкивался в жизни с подобным, знают, что в голове сразу же возникает вопрос: сколько стоит печень человека? Где ее можно взять? Где проводится трансплантация печени и сколько это стоит? Давайте поговорим об этом более детально.

Сколько стоит печень человека Трансплантация Печень Пересадка Органы Медицина Люди Здоровье

Когда же требуется пересадка печени? Существует ряд патологий и заболеваний, которые считаются прямыми показаниями к пересадке печени. Во-первых, это онкология. При раке трансплантация печени показана в том случае, если опухоль находится в самой печени и при этом нету метастаз в других органах. Во-вторых, показанием к трансплантации печени считается острая печеночная недостаточность (случается, например, из-за отравления).

Также вирусные гепатиты в тяжелой форме требуют пересадки печени. Еще одно заболевание – гемохроматоз (при нем происходит нарушение метаболизма: железо откладывается в клетках печени и мешает ее нормальной работе). Причина для пересадки печени – цирроз на поздних стадиях. Также во внимание берутся заболевания: цирротическая форма муковисцидоза, болезнь Вильсона-Коновалова.

Принимая решение о необходимости трансплантации печени, доктора учитывают очень многие факторы: медицинские, социальные (семейное положение, возраст, образ жизни, другие заболевания и общее состояние здоровья).

Как известно, печень имеет свойство регенерироваться. Она имеет возможность вырасти из одной доли опять до нормального размера. Нет необходимости в трансплантации органа целиком. Однако иногда делают и пересадку целого органа. Сколько же стоит операция по трансплантации печени? В мире средняя цена на данный вид услуг составляет от 200 до 500 тысяч долларов. В России ценник немного другой – цена трансплантации печени стартует от 2,5 миллионов рублей.

Официально операцию по трансплантации печени в России можно сделать и бесплатно (по квотам из бюджета). Но в этом случае придется очень долго ждать. В России получить донорскую печень не очень просто. Очередь на пересадку печени здесь очень большая. На место в этой очереди влияет очень много факторов.

Во-первых, это состояние пациента. Ведь в первую очередь органы отдают именно тем людям, которые в них остро нуждаются. Нужно помнить, что и не всякий орган печени может подойти для конкретного человека. Он в обязательном порядке должен быть совместим с организмом реципиента. В другом случае орган просто будет отторгнут.

Если же поступает в больницу подходящая печень, то пациента вызывают в срочном порядке для пересадки. Обычно на это дается не больше шесть часов. В принципе, донорскую печень сейчас получить можно и от погибшего человека, и от живого. Обычно живыми донорами становятся именно родственники пациента, ведь в этом случае очень высоки шансы на совместимость.

Что касается самой операции по пересадке печени, то она весьма сложна. Длительность ее может достигать 8-12 часов. Операция требует участия целой бригады, состоящей из узких специалистов.

Сколько стоит пересадка печени?

Ведущими

клиниками в области пересадки органов в Корее

являются

сеть больниц Сунчонхян

, клиники Самсунг и

Северанс

. Корейские клиники располагают специализированными Центрами трансплантации и самыми современными диагностическими центрами. Во всех ведущих госпиталях диагностика проводится таким образом, чтобы больному не пришлось стоять в очередях и искать нужную манипуляционную. Все обследования проводятся в одном месте, а их результаты можно получить в кратчайшие сроки. Здесь определяют точный диагноз, а также степень совместимости донора и реципиента.

Получить бесплатную консультацию

Сколько стоит пересадка печени?

Ведущие израильские клиники —

Ихилов

,

Шиба

,

Рамбам

— проводят операцию по трансплантации печени от родственника.

Трансплантация печени в Израиле

проводится двумя командами врачей. Одна команда извлекает часть органа у реципиента, а другая — пересаживает ее донору. Здесь доступны такие виды пересадки:

  • полная замена пораженного органа частью донорского;
  • частичная замена органа. Печень не удаляют полностью, а лишь подсаживают к ней здоровые ткани от реципиента. Метод позволяет органу пациента быстро регенерировать, восстанавливая функции.

Есть несколько категорий пациентов, которым не проводят пересадку. К ним относятся:

  • пациенты с наличием инфекционных заболеваний (туберкулез, остеомиелит), то есть неизлечимые инфекции, и те которые находятся на стадии активного развития;
  • тяжелые заболевания других внутренних органов или другие неизлечимые аномалии развития;
  • онкологические заболевания (злокачественные опухоли) на стадиях метастазирования. если очаги от основной опухоли (вторичные опухоли) проявились на других органах, то в медицинской практике этот процесс считается неизлечимым и операция на печень не повлияет;
  • пациенты, которые по тем или иным причинам, не могут принимать лекарственные препараты регулярно в течение всей жизни;
  • люди, злоупотребляющие алкоголем, курением, наркотиками;
  • в некоторых случаях пациенты с тромбозом печеночных вен;
  • иногда пересадку не выполняют из-за предыдущих хирургических операций в первую очередь на печени и др. органах брюшной полости.
ПОДРОБНОСТИ:   Как быстро расширить сосуды головного мозга

Противопоказания

Запрещается осуществлять пересадку при:

  • Наличии хронических инфекций – туберкулез, ВИЧ;
  • Тяжелых нарушениях со стороны ЦНС, легких, сердца;
  • Онкологии при обширных метастазах;
  • Внепеченочный рак;
  • Алкоголизм в активной стадии;
  • Психические заболевания с регулярным приемом медикаментов.

Относительные запреты:

  • Перенесенные в прошлом сложные операции;
  • Пожилой возраст;
  • Наркотическая, алкогольная зависимость;
  • Ожирение;
  • Тромбоз;
  • Индекс массы тела более 35 кг на м.кв.

Если цирроз спровоцировал вирусный гепатит, изначально лечат его, затем ставят в очередь на пересадку.

Источники органов

Донором становится здоровый человек, не имеющий противопоказаний к процедуре, готов отдать за деньги либо бесплатно часть печени, биологически совместим с реципиентом, осведомленный о возможных негативных последствиях, подписавший соответствующие документы. А также достиг возраста 18 лет. Оперируют при совпадении группы крови, некоторых других показателей.

Донором становится мертвый человек. Если причиной смерти является тяжелая черепно-мозговая травма. Печень изымают после фиксирования смерти мозга. То есть, человек умирает, но жизнедеятельность органов поддерживают специальной аппаратурой. Процедура требует согласия близких родственников. Во многих странах забор трупных органов запрещен. В России такой источник донорства приемлем. Орган изымают, если родственники официально не выявили протеста.

Пересадка (трансплантация) печени - сколько живут и сколько стоит операция?

Был случай, когда у женщины умер муж, его почки экстренно трансплантировали двум пациентам. Медики спасли людям жизнь. Когда женщина об этом узнала, стала требовать либо почки назад, либо деньги. В Америк, Европе родственники подписывают соглашение, после чего выздоровевший пациент становится чуть ли не близким родственником их семьи.

Живой донор

Донорство — добровольная процедура, при которой орган или ткани одного человека пересаживают другому.

Технические требования к донору состоят из следующих этапов:

  1. Доказательство при помощи медицинского обследования отсутствия противопоказаний к операции;
  2. Доказательство биологической совместимости с реципиентом;
  3. Прохождение процедуры проверки возможных последствий для донора;
  4. Подписание документов согласия на трансплантацию.

Донором может стать совершеннолетний человек с хорошим здоровьем, согласный пожертвовать часть собственного органа родственнику или любому другому реципиенту. Донорство может быть и посмертным. В этом случае забор печени производится у человека с зафиксированной смертью мозга (чаще — после серьезных черепно-мозговых травм). В ряде стран забор трупных органов запрещен.

Другой вид донорства — родственный. Пересадка доли печени производится от кровного родственника. Донорами выступают родители, дети, братья, сестры, достигшие возраста совершеннолетия и имеющие подходящую группу крови. Пересадка от родственника наиболее предпочтительна.

Важно!

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Можно ли пересадить печень ребенку? Детское донорство разрешается. Но при подборе органа следует учитывать его размеры для наилучшей приживаемости.

Преимущества пересадки от родственника:

  • Срок ожидания донорской печени неизмеримо сокращается. По листу ожидания большинство реципиентов ждет орган по нескольку месяцев и лет;
  • Возможность для основательной подготовки к операции для реципиента и донора;
  • Печень живого донора предпочтительнее трупной;
  • Обеспечена хорошая приживаемость, так как изъятие и пересадка производятся одновременно;
  • Психологически пациенту легче перенести пересадку органа от родного человека;
  • Высокая способность к регенерации обеспечивает постепенное восстановление органа у обоих участников операции.

Донорский орган берется или от живого человека, добровольно его жертвующего, или от уже умершего. При отсутствии подписанного заранее отказа от жертвования своих органов в России от любого умершего может быть взята печень для трансплантации.

От живого и обязательно совершеннолетнего дееспособного человека может быть взята только часть печени. Пересадка может осуществляться только добровольно. Часть трансплантата пересаживается обычно детям, потому что размер небольшой. У живого донора так остается примерно 85% собственного внутреннего органа, который постепенно будет восстанавливаться.

Параметры органа для трансплантации:

  • Трансплантат должен быть абсолютно здоровым.
  • Запрещена пересадка печени от ВИЧ-инфицированных доноров, зараженных вирусами гепатита.
  • Орган по размеру должен быть примерно таким же, как и поврежденный у реципиента.
  • Обязательна совместимость по группе крови между донором и реципиентом.

Пациенты, которые стоят в очереди на трансплантат, устанавливаются группы риска от низкого до высокого. В первую очередь предоставляют донорские органы больным с высокой степень риска. Но ожидание может значительно затягиваться, а группа риска в связи с развитием заболевания — меняться. Если на фоне цирроза будет развиваться раковая опухоль, пересадка проводиться не будет, даже если орган уже поступил. В таком случае найдется более подходящий пациент.

Пересадка печени может осуществляться от живого донора или от умершего донора. Живой донор может быть кровным родственником, но также это может быть человек просто с той же группой крови. Одного желания донора пожертвовать сегмент печени мало, человек проходит сложное обследование, после которого врачи могут разрешить пересадку. А именно определяется группа крови, совместимость тканей  с реципиентом, и т.д.

Этот способ донорства имеет свои преимущества. А именно, медицинская практика показала, что орган, пересаженный от живого донора, лучше приживается. Особенно большой процент успешной приживаемости происходит у детей, это около 92%. На подготовку печени, в этом случае уходит намного меньше времени и к тому же уменьшается период особой подготовки – холодовая ишемия. А также немаловажно то что можно быстрее найти донора, в отличие от того чтобы ждать подходящего случая.

Но также и есть недостатки этого донорства. Например, ощутимым недостатком является то, что у донора пересадка может вызвать нарушение функционирования органа, различные осложнения.

Это достаточно тонкая работа хирурга, который должен удалить небольшую часть органа. А именно чтобы реципиенту подошел орган и при этом не нанести вред донору. Существенным недостатком донорства от живого человека является высокая вероятность рецидива заболевания после операции на печень, из-за которого была показана трансплантация.

Трансплантация печени от умершего – это взятие донорского органа у человека, мозг которого умер, то есть произошли необратимые процессы в организме, но сердце и другие органы продолжают функционировать. Эти органы, то есть в данном случае печень (если она подходит, конечно), могут быть пересажены реципиенту.

Наиболее предпочтительный вариант, часто осуществляемый. Донорами становятся родители, братья, сестры, дети, дяди, тети.

Основными условиями являются:

  • Возраст от 18 лет;
  • Хорошее здоровье;
  • Совместимая группа крови;
  • Отсутствие хронических инфекций.

При данном варианте оперирования намного выше процент приживаемости.

Преимущества:

  • Ждут пересадки несколько месяцев, а то и лет. Возможность трансплантации от родственника существенно сокращает сроки ожидания. Процедуре можно проводить после предварительной подготовки.
  • Основательно, с полной ответственностью готовятся к операции оба участника.
  • Изъятие, пересадка осуществляется одновременно, то намного лучше, чем ждать трупный материал.
  • Клетки от родственников быстрее приживаются, начинается быстрый восстановительный период.

Печень постепенно восстанавливается до нормального размера, даже если изначально присутствовала третья часть нужной массы.

Печень сохраняет дееспособность на протяжении 6 часов, с каждым часом отмирает больше клеток, меньше остается шансов на приживание нового органа. Материал от живого органа «свежий». Одновременно осуществляется получение донорской печени, удаление поврежденной. Больше шансов на приживаемость, быстрый регенерационный процесс.

Печень мертвого человека используется, как донорская, если зафиксирована смерть головного мозга, но другие органы продолжают функционировать. Хирург обязан позвонить в донорскую службу, оповестить о случившемся. Приезжают представители, оценивают пригодность органа. Однако реально ситуация складывается так, что специалисты не готовы работать сверхурочно, звонят донорам уже позже положенного срока. Снижается вероятность благополучного приживания после пересадки. Несостоявшийся донор отправляется в морг, хотя мог бы спасть не одну жизнь.

Подготовка

Процедура очень сложная в исполнении, тяжелый и длительный восстановительный период.

При подготовке к процедуре нужно:

  • Полностью отказаться от вредных привычек – курение, алкоголь;
  • Придерживаться диетического питания, правильного рациона;
  • Ежедневно выполнять упражнения;
  • Контролировать вес;
  • Принимать прописанные врачами медикаменты.

Пациент должен быть всегда на связи. В случае экстренного вызова прибыть в больницу в течение 6 часов с полным пакетом необходимых документов. При ухудшении самочувствия немедленно оповещать лечащего врача.

Непосредственно перед оперированием проводится ультразвуковое обследование органов брюшной полости, делают расширенный анализ крови, онкотесты, ЭКГ. Вводят ткани донора, чтобы понаблюдать реакцию организма. Если наблюдается отторжение, делать операцию запрещается. Кроме этого, человека предварительно должен осмотреть кардиолог, невропатолог, психиатр, хирург, анестезиолог.

Перечень необходимых документов:

  • Копии документов – паспорт, ИНН, полис ОМС, справка об инвалидности;
  • Направление профильного специалиста, в данном случае, гепатолога;
  • Справки, выписки из стационара;
  • Результаты инструментального, лабораторного исследования.

После всех процедур, занесения в список нуждающихся, можно ждать своей очереди, периодически повторяя обследование. Если состояние ухудшается, человека из одной группы переносят в другую. Случается, что человек ждет трансплантации годами, его состояние не ухудшается.

Трансплантация технически сложна в исполнении. Длительный период отводится и для реабилитации.

При подготовке к пересадке (пациент уже включен в лист ожидания) необходимо соблюдать следующие правила:

  • Отказ от вредных привычек (курение и алкоголь);
  • Соблюдение пищевых рекомендаций, диеты;
  • Контроль веса, ежедневное выполнение физических упражнений;
  • Прием лекарственных препаратов из подготовительного курса.
ПОДРОБНОСТИ:   Камень шунгит свойства и противопоказания

Найдено натуральное средство, вызывающее отвращение к алкоголю!

Елена Малышева: «Наверняка вам известно, что до недавнего времени единственным действенным средством для борьбы с алкогольной зависимостью было…»

Для экстренного обследования перед пересадкой берется:

  • Расширенный анализ крови;
  • ЭКГ;
  • Онкотесты;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Профилактическое введение тканей донора, чтобы исключить отторжение.

Пересадка ортотопическим способом

Подобная операция проводится в 80 % случаев. Длится от 8 до 12 часов, проводится поэтапно.

Гепатэктомия

Удаление печени с частью нижней полой вены при условии, что будет пересажена целая печень с нужным фрагментом вены. Производится пересечение сосудов и желчного протока, ведущих к печени. Кровообращение поддерживается при помощи шунтов и специального насоса.

Имплантация

Донорская печень устанавливается на место удаленной. На этом этапе крайне важно восстановить движение кровотока через орган. Сосудистый хирург производит сшивание артерий и вен.

Пересадка (трансплантация) печени - сколько живут и сколько стоит операция?

Печень донора пересаживают без желчного пузыря. Для возобновления желчевыведения формируется соединение желчных протоков реципиента и донорского органа. На первое время в место соединения устанавливается дренаж. Когда уровень билирубина в крови нормализуется, дренаж удаляют.

Реабилитационный период

Все виды трансплантации относятся к наиболее сложным операциям, требующим долгого восстановления. Первая неделя после пересадки проходит в отделении реанимации.

В послеоперационный период могут возникнуть осложнения:

  • Первичная печеночная недостаточность. Трансплантат не выполняет функций, растет интоксикация организма. Ткани печени подвергаются некрозу. Иногда требуется срочная повторная трансплантация во избежание гибели пациента;
  • Кровотечение;
  • Перитонит;
  • Тромбоз воротной вены;
  • Воспалительный процесс инфекционной природы;
  • Отторжение органа.
Многие наши читатели для лечения печени активно применяют известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой…    

Для обеспечения нормального качества жизни пациент также обязан:

  • Регулярно наблюдаться у гепатолога;
  • Отслеживать показания по общим клиническим анализам и УЗИ;
  • Соблюдать режим питания. Диета соответствует «Столу № 5»;
  • Не подвергаться высоким физическим нагрузкам;
  • Беречься от вирусных заболеваний в связи с угнетенным иммунитетом.

Сразу после пересадки пациенты наблюдаются в центре. После выписки они должны еще 1-2 месяца еженедельно появляться к клинике для краткосрочного обследования и правильного подбора дозы иммуносупрессоров.

Этапы операции

Родственник донор

Хирургическая процедура проводится в несколько этапов.

Удаление поврежденной печени вместе с полой веной. Перекрывают кровеносные сосуды, желчные протоки. Размещают специальные шунты, насос, что будет временно качать кровь к сердцу.

Печень донора помещают на место удаленного органа, пришиваются сосуды. Очень важно обеспечить нормальное кровообращение.

  • Возобновление оттока желчи

Важная задача – обеспечить нормальный отток желчи от нового органа. Изначально на месте соединения устанавливают дренаж. После нормализации показателей билирубина систему удаляют.

Брюшную полость зашивают спустя час после завершения процедуры. Это необходимо, чтобы исключить внутреннее кровотечение в последующем.

Стоимость пересадки

Цены на пересадку печени зависит от различных факторов:

  • первичный диагноз. Так, при гепатитах, циррозе или опухоли печени, сложность операции будет меняться вместе со стоимостью;
  • диагностические процедуры;
  • степень совместимости донора и реципиента. От этого зависит, какое количество медикаментов необходимо будет принимать пациенту. Чем меньше совместимость, тем больше вероятность отторжения трансплантата. Это требует приема специальных препаратов — иммуносупрессоров;
  • место проведения операции. Цены на трансплантацию печени сильно варьируют в зависимости от выбранной страны и клиники. Так, пересадка печени в Германии будет стоить в 5 раз дороже, чем в Индии;
  • квалификация врача;
  • используемые технологии. Наличие роботизированных технологий и лапароскопического оборудования увеличивают стоимость операции по пересадке печени. Однако их применение оправдано — это значительно снижает операционные риски и повышает выживаемость.

Трансплантацию печени в России делают несколько институтов трансплантологии.

Название клиникиАдрес и контактыЦенаОсобенности
Российский научный центр хирургии им. Академика ПетровскогоМосква, ГСП-1, Абрикосовский пер., 2,

Телефон научных сотрудников – 8 499 248 15 22

  • В государственных клиниках официально для граждан страны операция проводится бесплатно, по квотам из федерального бюджета.
  • Большинство исследований (УЗИ, МРТ и т.д.) проводятся за счет фонда обязательного страхования.
  • Стоимость пересадки печени по государственным стандартам составляет около 800000 – 900000 рублей
Специалисты проводят трансплантацию печени взрослым и детям (даже на первом году жизни)
Научно – исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. СклифосовскогоМосква, Б. Сухаревская пл., д. 3, корп. 5

Телефон 7 495 680 10 42

Специалисты центра работали в клиниках Европы и США. В центре есть все необходимое современное оборудование.
ФГБУ российский научный центр радиологии и хирургических технологийСанкт-Петербург, п. Песочный, ул. Ленинградская, 70

Телефон 7 812 596 90 96

В клинике проводят родственную пересадку, а также пересадку от умершего донора.

Пересадка печени в России проводится квалифицированными специалистами, которые являются докторами медицинских наук и кандидатами медицинских наук.

Сколько стоит пересадка печени за рубежом?

Название клиникиСтрана/контактыЦена
Универсистетская клиника МюнхенаГермания, Мюнхен

Campus Großhadern: Marchioninistraße 15 81377 München Campus Innenstadt: Lindwurmstraße 2a 80337 München

  • Комплексное обследование в этой клинике стоит от 4000 до 6000 евро.
  • Стоимость операции около 200000 евро
Медицинский центр «Izmedic»Израиль, Тель-Авив

Вайцман, 4

9 7254 789 47 47

9 7277 789 30 39

Пересадка печени стоит около 160000 – 200000 евро
MemorialPiyalepaşa Bulvarı 34385 Okmeydanı , Стамбул, Турция
  • Операция на печени стоит около 75000 – 100000 евро
  • Цена комплексного обследования составляет около 3000 евро
Медицинский центр Университета ВандербильтаVanderbilt University Medical Center1211, Medical Center Drive, Nashville, TN 37232

1-615-322-5000

Цена операции по пересадке органа — около 500000 долларов

Первенство среди всех клиник занимает, безусловно, США. Операция стоит 500 тыс. долларов. В клиниках Германии процедура обойдется в 400 тыс. дол. В Израиле придется отдать около 270 тыс. дол. Несколько дешевле в Южной Корее – 250 тыс. дол. В России стоимость трансплантации органа составляет 3 млн. Руб.

Операцию проводят ведущие клиники России с высокоэффективным оборудованием, высококвалифицированным персоналом. В Москве таких учреждений несколько.

Ведущие направления деятельности:

  • Кардиохирургия;
  • Онкология;
  • Кардиология;
  • Реабилитация;
  • Лучевая терапия;
  • Радиология;
  • Неврология;
  • Диагностика, многое другое.

Специалисты работают по европейским стандартам, используются самые современные технологии, медикаменты. Стоимость операции можно узнать, оставив заявку на официальном сайте.

Список клиник Москвы:

  • Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ (ЛРЦ);
  • Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского;
  • Клиника К 31;
  • Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена (МНИОИ им. П.А.Герцена).

Первая хиругическая процедура была осуществлена в 1990 году в клинике Москвы. С 1998 года аналогичные операции начали осуществляться в Санкт-Петербурге ЦНИРРИ (ныне ФГБУ «Российский Научный Центр Радиологии и Хирургических Технологий»). ФГБУ «РНЦРХТ» ведущее в Северо-Западном регионе России учреждение. К настоящему времени в клинике проведено более 200 пересадок. В среднем живут после операции 10 лет.

Операция стоит немалых денег по всему миру. Все затраты включают подготовку и обслуживание больного в стационаре, изъятие органа, его хранение, перевозку, проведение процедуры пересадки, реабилитационный период в течение первого года, оплату труда медиков.

Пересадка осуществляется и по государственным программам. Региональный Минздрав дает направление в один из центров трансплантологии, проводится детальное обследование, пациент ставится на очередь. Для желающих пересадить орган от родственного донора тоже существует отдельная очередь.

Восстановление

Реабилитационный период сложный, длительный. Первую неделю пациент проводит в реабилитации. Затем переводят в палату. После нормализации показателей человека выписывают, дают необходимые указания по поводу питания, образа жизни.

  • Наблюдаться у гепатолога;
  • Отслеживать общее состояние, работу органа по УЗИ, анализам крови;
  • Ограничить физические нагрузки;
  • Соблюдать диету;
  • Опасаться вирусных инфекций.

Сразу после операции пациент должен наблюдаться в центре, после выписки появляться на обследование в течение месяца каждую неделю. Подбирается индивидуальная доза иммуносупрессоров. Часто назначают глюкокортикостероиды, Циклоспорин А.

Сколько живут после пересадки

Пересадка осуществилась, но на этом история пациента не заканчивается. Необходимо проводить постоперационное лечение, чтобы свести к минимуму риск осложнений.

  • Назначается ряд лекарств, направленных на подавление отторжения.
  • Регулярно больным сдаются анализы мочи и крови.
  • Проходятся все диагностические способы, которые будут назначены лечащим врачом.
  • Устанавливается строгий режим питания.
  • Отменить все чрезмерные физические нагрузки, начать высыпаться и отдыхать.
  • Осуществляется полный отказ от вредных привычек.

Заниматься спортом после трансплантации не получится. Пропустить бутылку пива с приятелем — тоже. Избегать нужно будет никотина, стрессов, вредной пищи. Жизнь будет сведена ко многим строгим правилам. Но будет оставаться надежда на то, что жизнь эта еще продлится дольше, чем было предписано врачом, когда реципиент только узнал о своем циррозе.

Послеоперационное лечение также подавляет иммунитет пациента. Контактировать с потенциальными источниками вирусных заболеваний будет строго запрещено.

Средняя продолжительность жизни людей после трансплантации печени:

  • Свыше года живут до 90 % реципиентов;
  • Свыше 5 лет — 85 %;
  • Более 15 лет — 58 %.
ПОДРОБНОСТИ:   Супер чистотел – избавление от бородавок, папиллом. Инструкция применения

При этом восстановление донора на 100 % происходит всего за полгода. Так как донорский орган пересаживается почти мгновенно после извлечения, он не успевает подвергнуться гипоксии и обеспечивает хорошую приживаемость.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Осложнения

На протяжении 3 суток возможно отторжение пересаженного органа. Пациент длительное время не приходит в сознание, присутствуют нарушения в свертываемости крови, наблюдается неустойчивая гемодинамика, возможно осложнение в работе других органов. Биохимические тесты показывают высокий показатель трансаминаз, калия, билирубина.

Еще одно осложнение – кровотечение. На протяжении операции наблюдается нарушение свертываемости крови, нормальное функционирование кровообращения. После процедуры кровотечение возможно вследствие хирургической ошибки, а также при медицинских показателях состояния здоровья. В большинстве случаев состояние нормализуется после завершения хирургической процедуры, но бывают исключения.

Возможны некоторые патологические состояния:

  • Печеночная недостаточность;
  • Перитонит;
  • Воспаление инфекционной природы;
  • Тромбоз воротной вены.

После хирургического вмешательства повышается риск развития инфекции. У 75% пациентов эпизод с воспалением случается хотя бы один раз. В первый месяц провоцируют воспаления бактерии, обитающие в брюшной полости, желчных протоках, ране. Позднее наблюдаются патологии со сторон легких. Многие бактериальные, грибковые инфекции распространяются из кишечника, являются следствием хирургического вмешательства.

Поздние осложнения:

  • Нарушение оттока желчи;
  • Позднее отторжение либо хронические попытки;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы;
  • Вирусные, грибковые инфекции;
  • Патологически слабый иммунитет;
  • Повторные патологии печени;
  • Сахарный диабет;
  • Опухоль;
  • Костные расстройства – остеопороз;
  • Артериальная гипертензия.

Вредные привычки

Возможно повторное заболевание печени, когда снова требуется трансплантация. После хирургического вмешательства назначают препараты, угнетающие иммунитет. Это необходимо, чтобы организм не начал отторгать новые клетки. Однако сильно ослабевает организм, повышается риск развития грибковой, бактериальной, вирусной инфекции. Здоровый организм с помощью собственного иммунитета справляется со многими патологиями, в данном случае активность подавляется.

Прогнозы после трансплантации

Наиболее перспективный, финансово доступный, относительно безопасный метод – пересадка от живого донора родственника. Орган восстанавливается в течение 6 месяцев. Процент выживаемости не слишком велик. В 90% случаев пациенты живут около года, 85% — доживают до 5 лет, только 58% прооперированных живут больше 15 лет.

В целом же, прогноз выживаемости зависит от многих факторов:

  • Возраста пациента – чем моложе, тем больше шанс на приживание нового органа;
  • Общее состояние здоровья – наличие хронических заболеваний усложняет ситуацию;
  • Квалификации специалистов;
  • Возможности покупать медикаменты для поддерживающей терапии;
  • Усилий самого человека – соблюдение диеты, здоровый образ жизни;
  • Иммунной системы.

Медики могут приблизительно озвучить возможную продолжительность жизни, но каждый организм – индивидуальная система. Все может сложиться иначе. Статистические данные основываются на наблюдении за пациентами после трансплантации органа.

Средняя статистика относительно выживаемости в течение первого года такова:

  • Проводилась интенсивная терапия – 50%;
  • Пациент находился на стационарном лечении – 70%;
  • В работоспособном состоянии – 85%;
  • При онкологии, осложнении после гепатита В, почечной недостаточности, тромбозе воротной вены, молниеносном гепатите – 60%, в течение 5 лет всего 35%;
  • Возраст после 60 лет – 62%;
  • Повторная пересадка – 50%.

Большую роль играет образ жизни пациента после операции. Необходимо принимать медикаменты, следовать диете, исключить усиленные физические нагрузки, обеспечить нормальную психологическую обстановку.

Ответить однозначно, сколько проживет человек после удачной трансплантации невозможно. Специалисты ориентируются на средние показатели, полученные в ходе наблюдений за пациентами в течение многих лет. Только 20% всех пациентов после трансплантации живут дольше 20 лет. Средний срок жизни – 15 лет. При этом в первых 5 лет могут появиться рецидивы либо другие патологии пересаженного органа.

Прогнозы на выживаемость после проведения операции по пересадке печени зависят от заболевания и состояния пациента до операции. Если состояние пациента перед трансплантацией тяжелое, то выживает после операции около 50%. А если пациент не лежал до операции в больнице и был вполне работоспособным, то выживаемость составляет до 85%.

В группу с высоким процентом смертности после операций на печени попадают пациенты с такими диагнозами:

  • онкология печени (опухоль или опухоли на органе);
  • гепатит В и молниеносный гепатит;
  • тромбоз воротной вены с осложнениями;
  • возраст старше 65 лет;
  • пациенты с различными оперативными вмешательствами.

Смертность пациентов, которые относятся к группе повышенного риска, на протяжении года становит 40%, а после  5 лет — 75%.  В случае повторной пересадки органа шансы на выживаемость составляют около 50%.

Но также бывают случаи, когда люди с пересаженной печенью живут после операции 10-15 лет и более.

Имплантация при циррозе

Когда заболевание достигает последней стадии, печень начинает отказывать, а лекарства не дают должных результатов, встает вопрос о пересадке органа.

Показания:

  • Внутренние кровотечения;
  • Асцит;
  • Образование тромбов;
  • Снижение показателя альбумина менее 30 ед.

Всех пациентов делят на несколько групп – низкого, среднего, высокого риска. Изначально оперируют больных с высокой угрозой смерти.

Противопоказания:

  • Наличие инфекции;
  • Тяжелые сердечные, легочные патологии;
  • Онкологическая опухоль с многочисленными метастазами;
  • Болезни головного мозга.
  • Возраст менее 2 лет, старше 60;
  • Повторная трансплантация;
  • Ожирение;
  • Тромбоз воротной вены.

Пациент без сознания

Обследование перед операцией:

  • КТ;
  • УЗИ;
  • Исследование сосудов печени, желчных протоков.

После операции человек должен находиться под контролем специалистов, соблюдать диету, вести здоровый образ жизни. 40% пациентов с новой печенью живут более 20 лет, 75% доживают до 5 лет, 90% живут около года.

Пересадка при гепатите

Трансплантация печени при гепатите осуществляется, если медикаментозная терапия не дает должных результатов, орган перестает выполнять свои функции. Показанием к проведению хирургического вмешательства являются осложнения после вирусного гепатита С, разрушение печени вследствие алкогольной интоксикации, при аутоиммунном гепатите, если лечение в течение 4 лет не дало положительного эффекта.

Трансплантация органа продлевает жизнь человеку, но не дает гарантии полного выздоровления. Рецидивы развиваются в первых 5 лет после операции. Процент выживаемости в большинстве случаев зависит от предварительного диагноза. Сложнее обстоит дело с аутоиммунным гепатитом, поскольку патологический процесс может начаться заново.

Где делают операцию

Официально трансплантацию делают бесплатно за счет финансирования государства. Однако придется дожидаться подходящего донорского органа, своей очереди. В России оперирует несколько клиник, в частности, институт трансплантологии им. Склифосовского, НЦХ РАМН, ФМБЦ им А.И. Бурназяна. Процедуру делают профессионалы, однако финансово обеспеченные пациенты предпочитают обращаться в европейские, американские клиники. В России первая операция по пересадке проведена в 1990 году, тогда как в странах США, Италии, Индии, Сингапура, Германии это делали намного раньше.

Лучшие клиники:

  • США, Медицинский центр университета Вандербильта. Учреждение находится в Нэшвилле, штат Теннесси. В данном центре сделали первую в мире пересадку сердца, почек, печени. Клиника является наиболее оснащенной в плане медицинского оборудования, используются современные высокоэффективные технологии. Сделано более 600 удачных хирургических вмешательств.
  • Корея, Медицинский центр «Самсунг». Учреждение президентского стандарта. Ведущие специалисты обучаются, стажируются в клиниках Японии, США, Европы. Осуществляется пересадка поджелудочной, сердца, печени, почек, других органов. Основное преимущество клиники – меньшие расценки в сравнении с другими медицинскими учреждениями такого уровня.
  • Германия, Университетская клиника «Эссен». Ведущая клиника существует более 100 лет. Специалисты проходят строгий отбор. Учреждение оснащено современным высокоэффективным оборудованием. Клиника известна многими достижениями в области гепатологии. Наибольшим преимуществом является возможность осуществлять одновременно пересадку печени двум пациентам от одного донора. Процедура получила название силит-трансплантации, проводится с 1990 года.
  • Израиль, Медицинский центр им. Рабина. Центр отличается высококлассным оборудованием, высококвалифицированными специалистами. В клинике ежегодно выполняется 300 операций по трансплантации печени. Это 70% от всех хирургических вмешательств в мире. Единственное учреждение в Израиле, где донором является живой человек. Главным преимуществом является доступная цена, которая намного ниже, нежели в клиниках США, Германии, Италии.

Выбор клиники напрямую зависит от финансовых возможностей человека. Если в Росси существует вероятность проведения операции бесплатно, за рубежом такой возможности нет.

Оцените статью
Eco Doctor