Сотрясение головного мозга — причины, симптомы, диагностика и лечение

Живот

Экспресс-характеристика сотрясения мозга

Давайте кратко обозначим признаки сотрясения мозга для тех, кто не имеет времени читать длинные тексты.

  1. В ходе сотрясения головы у человека нарушается целый ряд неврологических функций. При этом практически все симптомы со временем нивелируются. Средний срок — 7-10 дней.
  2. Необязательным симптомом потрясения может быть кратковременная потеря сознания. Продолжительность от 5 секунд до 20 минут. В редких случаях она сопровождается амнезией.
  3. Дополнительные симптомы сотрясения мозга — тошноты, позывы к рвоте. Возможно нарушения сердечной деятельности, бледность кожных покровов.
  4. В некоторых случаях могут развиться затяжные головные боли, нарушения сна, изменение в поведении, реакциях.

Важный момент! При любом сотрясении головы симптомы со временем исчезают, а функционал головного мозга полностью восстанавливается.

Суть понятия?

При сотрясении мозга повреждаются костнотканая структура в черепной коробке и мягкотканая область, в том числе мозговых, сосудистых, нервных структур, а также оболочки в мозговом отделе. У потерпевшего при несчастном случае получается удар головы, после которого и возникает сотрясение головного мозга. После этого возможна дисфункция рабочего процесса мозговых структур, но часто вслед за этим нельзя наблюдать наступление необратимого последствия.

Сотрясение мозга может возникнуть, если человек упал или ударился головой либо шеей. Но часто травмироваться можно в бытовой или производственной ситуации, для детей нередки травмирующие ситуации после общения со сверстниками, занятий спортом или в результате ДТП. Травмирование может наступить в результате бытовых конфликтов с применением рукоприкладства либо военных конфликтов.

После того, как произошло травмирование мозга, им на небольшой срок меняется местонахождение, но потом возвращается на своё место. При этом небольшое количество нервных тканей растягивается, после этого они теряют связи с нервными структурами. В это время нарушается кровоснабжение нервов, а также их питание. Но важно отметить, что изменения являются обратимыми. После них нельзя увидеть разрыва тканей, отёчности или кровоизлияний.

Экспресс-характеристика сотрясения мозга

Ну, а теперь давайте более детально обговорим симптомы и лечения сотрясения головного мозга, а также проблемы, которые возникают в процессе диагностики травмы.

Признаки весьма сходны с состоянием кислородного голодания:

  • тахикардия;
  • бледность кожных покровов;
  • потеря аппетита;
  • головокружение;
  • кратковременная потеря памяти;
  • обмороки;
  • гул в голове;
  • тошнота, возможна однократная рвота;
  • невозможность сосредоточения взгляда на предмете;
  • слабость;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушение координации в пространстве.

Сотрясение диагностируют, применяя такие методы, как компьютерная томография (КТ) и рентгенография. В некоторых случаях дополнительно назначают магнитно-резонансную терапию (МРТ). При обнаружении легкого сотрясения мозга у взрослого может быть дополнительно назначена консультация у офтальмолога.

Характерные приметы заболевания

Признаки болезни часто проявляются: сознание бывает спутано или заторможено. У пациента может болеть голова, ощущаться головокружение, звенеть в ушном отделе, быть спутано сознание. Речь бывает бессвязной, заторможенной, нарушается двигательно-коордиционный процесс, пациент боится яркого света и звуков, его может тошнить и даже можно увидеть появление рвотных масс.

Учитывая различные степени сотрясения мозга и симптомы, отличаются друг от друга. При легкой форме у человека наблюдается кратковременное помутнение сознания и отсутствует потеря памяти либо пробелы в недавно происходящих событиях. Также есть вероятность кровотечения из носа, повышение температуры и незначительная тошнота.

Подобного рода состояние проходит в течение получаса, после чего потерпевший чувствует себя в порядке и отсутствуют жалобы на самочувствие. При более сложном травматизме бывают случаи непродолжительной амнезии, «туманности» перед глазами, потерей понимания места нахождения и заторможенности при ответах на поставленные вопросы.

А вот третья степень характерна потерей сознания у человека и ярко выраженной степенью амнезии. Кроме того, у человека нарушается сон, начинают проявляться резкие головные боли, постоянная потливость и потеря аппетита. 

Степени сотрясения головного мозга

Если у малыша наблюдается несильное сотрясение мозга, то оно может быть спровоцировано ушибом, что повлечет за собой сбой в неврологической и психологической системах. Кроме этого ребенок может, как потерять сознание, так и остаться в нем. На сегодняшний день сотрясения несильного характера у детей наблюдается ежедневно, происходит это из-за неаккуратности.

Одной из позитивных особенностей сотрясения мозга является отсутствие возможности развития различных процессов. Необходимо отметить, что симптоматика сотрясения мозга в легкой форме у ребенка намного отлична от симптоматики сотрясения у взрослого человека. После ушиба головы взрослый может упасть в обморок, начаться рвотные позывы и чувство тошноты, боли в голове, нарушение памяти, потеря координации, равновесия.

В первую очередь, если у ребенка несильное сотрясение мозга, для него необходимо создать спокойную обстановку, накрыть покрывалом, уложить на кровать. Если ребенок упал в обморок, то необходимо перевернуть его на бок правой стороны, левую сторону согнуть на 90○. Эти же движение необходимо выполнить, если у ребенка начались рвотные позывы.

Далее происходит осмотр головы, чтобы обработать имеющиеся царапины. После оказания первой помощи вызывайте скорую. Стоит также отметить, какие действия запрещено выполнять. Не давайте ребенку жидкости или медикаменты, так как они влияют на вызов рвотных позывов. Также нельзя самостоятельно отвозить ребенка в больницу.

Сотрясение головного мозга характеризуется такими симптомами:

  • угнетением сознания непосредственно после воздействия травмирующей силы. Причем, совсем не обязательно это будет потеря сознания, возможно оглушение (сопор), как бы неполное сознание. Нарушение сознания кратковременно и занимает от нескольких секунд до нескольких десятков минут. Чаще этот промежуток составляет до 5 минут. Если человек в это время находился один, то он может не сообщить о потере сознания, поскольку может не помнить этого;
  • нарушением памяти (амнезией) на события, предшествовавшие сотрясению, само сотрясение и небольшой промежуток времени после него. Память быстро восстанавливается;
  • однократную рвоту сразу после травмы. Рвота имеет мозговой генез и обычно не повторяется, что используется в качестве клинического критерия отличия сотрясения от ушиба головного мозга легкой степени;
  • учащением или замедлением пульса, повышением артериального давления на некоторое время после травмы. Обычно эти изменения проходят самостоятельно и не требуют медикаментозной коррекции;
  • учащением дыхания сразу после сотрясения. Дыхание нормализуется раньше показателей сердечно-сосудистой системы, поэтому этот симптом может остаться незамеченным;
  • температура тела не меняется (отсутствие изменений также считается дифференциально-диагностическим критерием по отношению к ушибу головного мозга);
  • так называемой «игрой вазомоторов». Это состояние, когда бледность кожи лица сменяется покраснением. Оно возникает из-за нарушения тонуса вегетативной нервной системы.

После полного восстановления сознания возникают следующие симптомы:

  • головная боль (может ощущаться как в месте удара, так и по всей голове, носит различный характер);
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • приливы крови к лицу, что сопровождается ощущением жара;
  • потливость (постоянно мокрые ладони и стопы);
  • общая слабость и недомогание;
  • нарушение сна;
  • пошатывание при ходьбе;
  • снижение концентрации внимания, быстрая умственная и физическая утомляемость;
  • повышенная чувствительность к громким звукам и яркому свету.

Неврологические расстройства возникают следующие:

  • боль при движении глазных яблок в стороны, неспособность отвести глаза в крайнее положение;
  • в первые часы после травмы может обнаруживаться легкое расширение или сужение зрачков. Реакция зрачков на свет при этом нормальная;
  • легкая асимметрия сухожильных и кожных рефлексов, то есть они разные при вызывании слева и справа. Причем, этот признак весьма лабилен, например, при первичном осмотре правый коленный рефлекс был несколько живее левого, при повторном осмотре через несколько часов оба коленных рефлекса идентичные, но возникла разница в ахилловых рефлексах;
  • мелкий горизонтальный нистагм (непроизвольные дрожательные движения) в самых крайних отведениях глазных яблок;
  • шаткость в позе Ромберга (ноги вместе, прямые руки вытянуты вперед до горизонтального уровня, глаза закрыты);
  • может быть легкое напряжение затылочных мышц, которое проходит в течение первых 3-х суток.

Очень важным диагностическим критерием сотрясения головного мозга является обратимость всех симптомов (кроме субъективных). То есть все неврологические проявления по истечении недели исчезают. Астенические жалобы на головную боль, головокружение, слабость, плохую память, быструю утомляемость и так далее в этот счет не входят, поскольку могут сохраняться еще какое-то время.

Также следует отметить тот факт, что сотрясение головного мозга никогда не сочетается с переломами костей черепа, даже если они представляют собой небольшую трещину. При наличии перелома костей черепа диагноз всегда, как минимум, ушиб головного мозга легкой степени.

В зависимости от силы полученного удара и интенсивности воздействия на мозг определяется степень полученных нарушений. При сотрясении мозга происходит контакт вещества мозга с костями черепной коробки. Его результатом являются:

  • Незначительное изменение физических и химических свойств клеток головного мозга;
  • патологическое воздействие на всё вещество головного мозга;
  • разрозненность в сообщении и передаче сигналов между нейронами и отделами мозга, что вызывает функциональные нарушения в организме.

Сотрясение лёгкой степени. Пострадавший в сознании, отмечается лёгкое головокружение или головная боль, возможно нарушение ориентации в пространстве, тошнота. В течение 15-20 минут после получения травмы самочувствие нормализуется. В некоторых случаях возможно повышение температуры до 38 Со на короткий срок.

Сотрясение средней степени. Состояние, близкое к обмороку. Головная боль, тошнота, дезориентация и головокружение длятся более 20 минут. Возможна непродолжительная потеря памяти (ретроградная амнезия), при которой пациент не помнит то, что происходило за несколько минут до получения травмы.

Тяжёлая степень сотрясения. В обязательном порядке происходит кратковременная потеря сознания: от нескольких минут, до часа и более. У больного отмечается нарушение памяти – развивается ретроградная амнезия; в связи с этим он не помнит, что произошло, или фрагментами. Больного в течение некоторого периода (до нескольких недель) беспокоят посттравматические симптомы: головокружение, головная боль, нарушение сна, отсутствие аппетита и т. п.

Поэтому спровоцировать сотрясение может только травма. Если тот, кто находится рядом с вами, упал и ударился головой, то как определить, получил ли он сотрясение или нет?

Обратите внимание на его внешнее состояние. После травмы человек может заметно побледнеть, ему будет трудно стоять на ногах и держать равновесие вследствие головокружения. Может начаться сильное потоотделение, тошнота или рвота.

Попробуйте задать человеку простые вопросы. Если реакция человека заторможенная или он не может внятно ответить на вопрос из-за нарушенной дикции, есть повод подозревать сотрясение головного мозга.

Кратковременная потеря памяти, при которой больной не может вспомнить обыденных вещей, таких как своё имя или адрес, тоже веская причина для беспокойств.

Постарайтесь, чтобы человек описал своё состояние: например, сильно ли у него болит голова. Попробуйте понять, есть ли у него зрительные нарушения, такие как звёздочки в глазах, раздвоения предметов или ощущение пелены.

После сотрясения головного мозга также возможны нарушения аппетита и чувство слабости в теле. Если унять боль в домашних условиях не удаётся и состояние не улучшается в течение короткого времени, стоит вызвать лечащего врача с диагнозом сотрясение. Чтобы дополнительно удостовериться в первом определении диагноза, смерьте пульс. При сотрясении он будет неровным.

Определить сотрясение мозга даже лёгкой степени у маленьких детей тяжелее, чем у взрослых, поскольку они не могут описать своих ощущений. Поэтому делать первоначальные выводы нужно при наблюдении других незначительных признаков.

Если травма получена младенцем, стоит обратить внимание на следующие тревожные симптомы: малыш покрывается холодным потом и у него резко повышает температура. Громкий плач может смениться неожиданным сном. Или напротив, ребёнок будет страдать от бессонницы и капризничать.

У детей постарше после удара головой может наблюдаться вялость и нарушенная координация движений, в том числе и хаотичное перемещение зрачков. У ребёнка могут пропасть мимика, тело покрывается потом и повышается температура.

У пострадавших симптомы сотрясения головного мозга при различных степенях бывают общими. В результате травмирующей ситуации у людей наблюдаются судороги, что служит прямым подтверждением недуга.

Человека тошнит и может быть рвотный рефлекс, важно его урегулировать, когда неизвестно, что произошло, а он не осознаёт происходящее вокруг. Сотрясение мозга способствует появлению такого признака, как сужение зрачков. В этом случае больной выглядит сонным либо, наоборот, гиперактивным.

Если произошло сотрясение мозга, то симптомы обычно выражаются таким признаком, что потерпевший абсолютно не осознаёт произошедшее с ним. Потерять сознание можно на небольшой либо или долгий временной промежуток. Когда к пострадавшему возвращается сознание, то им ощущается чувство дискомфортного проявления, если сильное освещение либо громкие звуки, а речь у него несвязная.

Сотрясение головного мозга (СГМ) — наиболее легкий вид черепно-мозговой травмы (ЧМТ), характеризующийся кратковременным расстройством церебральных функций и не сопровождающийся морфологическими изменениями. В отечественной медицине общепринята классификация ЧМТ с учетом времени потери сознания. Согласно ей, сотрясению мозга сопутствует потеря сознания продолжительностью от пары секунд до 20-30 минут. В западной медицине максимальным временным интервалом потери сознания для СГМ считается 6 ч, поскольку большая продолжительность бессознательного периода практически всегда свидетельствует о повреждении церебральных тканей.

Сотрясение головного мозга составляет до 80% всех случаев ЧМТ. Наиболее часто наблюдается у лиц молодого и среднего возраста, у детей — в возрастном диапазоне от 5 до 15 лет. Отличается большой вариабельностью типов травматизма. Актуальные вопросы, связанные с диагностикой и лечением сотрясения мозга, требуют совместного рассмотрения специалистов в области травматологии и неврологии.

Сотрясение головного мозга

Сотрясение головного мозга

Сотрясение является закрытой ЧМТ, т. е. не сопровождается переломом черепа. После полученной травмы может иметь место потеря сознания. Ее длительность варьирует и, как правило, не превышает нескольких минут. У некоторых пациентов сотрясение головного мозга не влечет за собой потерю сознания, наблюдается лишь некоторая оглушенность. Во многих случаях отмечается ретроградная и конградная амнезия — утрата воспоминаний о предшествовавших травме событиях и о событиях, происходивших в период нарушенного сознания, соответственно. Реже выявляется антероградная амнезия — утрата памяти на события, возникшие после восстановления ясного сознания.

ПОДРОБНОСТИ:   Настойка алоэ с медом и водкой: рецепт

В соответствии с наличием или отсутствием потери сознания и амнезии выделяют 3 степени тяжести СГМ. При первой степени отсутствует как период потери сознания, так и амнезия. Вторая степень характеризуется наличием амнезии на фоне спутанности сознания, но без его потери. Сотрясение мозга третьей степени предполагает наличие потери сознания.

После восстановления сознания пациенты жалуются на тошноту, головную боль, слабость, головокружение, приливы к голове. Зачастую наблюдается рвота, чаще однократная. Возможен шум в ушах, боль при движении глазами, потливость. Могут отмечаться: расхождение глазных яблок, носовое кровотечение, ухудшение аппетита, нарушения сна. Артериальное давление неустойчивое, пульс лабильный. Большинство указанных симптомов нивелируются в течение первых нескольких суток после травмы. Длительно сохраняться может головная боль, эмоциональная неуравновешенность, вегетативные симптомы (потливость, лабильность АД и пульса), слабость.

Сотрясение головного мозга у детей младшего возраста протекает преимущественно без потери сознания. Как правило, дети возбуждены и плачут, затем погружаются в сон. После сна они капризны, не хотят кушать. Обычно уже через 2-3 дня полностью восстанавливается обычное поведение и аппетит ребенка.

Неврологические микро-симптомы

  • На лице, в области носогубных складок, в районе уголков рта может быть замечена незначительная асимметрия.
  • Пальценосовая проба даст положительный результат.
  • Зрачок после травмы может быть расширен или сужен. При этом его состоянии будет не соответствовать интенсивности реального освещения.
  • Еще один микро-симптом — наличие ладонно-подбородочного рефлекса. Суть явления — раздражение ладони умеренно острым предметом. В ответ будет ( или не будет) замечено движение подбородочной мышцы. Такой рефлекс характерен для новорожденных. У взрослых он проявляется лишь в случае поражения головного мозга, когда у человека проявляются лишь базовые — подкорковые, рефлексы. В данном случае речь идет про рудиментарную связку схватывания и жевания.
  • Еще один значимый микро симптом после сотрясения шаткость походки.
  • Нистагм — колебательная, высокочастотная динамика глазных яблок. Количество ритмических движений может доходить до 100-200 в минуту.

Сотрясение головного мозга - причины, симптомы, диагностика и лечение

При этом все активные симптомы — например, головная боль при сотрясении, головокружение, подташнивание или тошнота со рвотой, нарушение установленных условно-рефлекторных связей, сбои в работе глазных яблок с сопровождаемые болями, а также нарушения сна, сохраняются у взрослых пациентов в течение 3-7-10 суток.

Диагностика

Сразу после получения травмы в обязательном порядке нужно обратиться к врачу для обследования. При сотрясении лёгкой и средней степени больной чаще всего в состоянии сам посетить травматолога. Если состояние тяжелое, необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая не только окажет первую помощь, но и при необходимости доставит в больницу для дальнейшего обследования.

При любой травме головы, как и при сотрясении мозга, первичный осмотр проводит травматолог. При необходимости может потребоваться консультация невропатолога, хирурга или терапевта. У пациентов с сотрясением довольно часто отмечается «период мнимого благополучия» – последствия травмы временно утихают, стираются клинические симптомы.

Для диагностики важно внимательно изучить жалобы пациента, выяснить обстоятельства получения травмы и провести полный неврологический осмотр. Помимо этого проводятся дополнительные инструментальные исследования:

  • Рентгенография. Самый простой и доступный вид исследования, который используется при обследовании пациентов с черепно-мозговой травмой. Проводится с целью определения возможного повреждения костей черепа. Метод не позволяет оценить состояние вещества головного мозга, но определяет наличие или отсутствие перелома;
  • Нейросонография. Это ультразвуковой метод исследования, позволяющий выявить очаги ушибов, установить наличие внутричерепных гематом, выявить признаки отека головного мозга. Это наиболее информативный метод, у которого нет противопоказаний. Исследование позволяет через тонкие височные кости, глазницу, слуховой проход или не закрывшийся большой родничок визуализировать структуры мозга. Метод удобно использовать при обследовании детей, поскольку у взрослых кости черепа достаточно толстые, и данные могут быть не совсем точными;
  • Эхоэнцефалография. Один из методов УЗИ, при котором возможно получить точную информацию о смещении структур головного мозга. Исследование также позволяет выявить наличие гематом или опухоли, даёт информацию о состоянии желудочковой системы и состоянии мозга.
  • Компьютерная томография (КТ). Информативный метод исследования, который даёт послойное изображение тканей головного мозга и костей черепной коробки. Позволяет диагностировать ушибы, гематомы, возможные повреждения костей основания черепа.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Самый современный и точный способ диагностики заболеваний центральной нервной системы. Но при диагностике ЧМТ он мало информативен, поскольку не определяет переломы костей. При обследовании малышей проводится с использованием наркоза.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ). Исследует биоэлектрическую активность головного мозга, помогает в выявлении очагов мозгового вещества с пониженной активностью нейронов. Наличие таких участков провоцирует эпилептические припадки.

После получения результатов исследований врач выбирает тактику лечения. Иногда обследования помогают выявить более серьёзные заболевания со схожей симптоматикой: опухоль или воспаление головного мозга, внутреннее кровотечение и т.п.

При сотрясении головного мозга самое главное – полный покой и соблюдение постельного режима. В первые дни не должно быть никаких нагрузок: физических, эмоциональных, психологических. Ни в коем случае не следует читать, смотреть телевизор, слушать музыку в наушниках. Основное лечение – сон и покой.

Врач может назначить препараты, которые улучшают кровообращение головного мозга, снижают головную боль, устраняют головокружение и предотвращают вероятные осложнения. Возможно назначение снотворного или успокоительного средств, общетонизирующих препаратов.

У сотрясения мозга небольшой степени симптоматика может быть недолговременной, и пройти уже спустя полчаса после нанесения ушиба. К главным и основным симптомам травмы можно отнести:

  • Кружения головы;
  • Повреждение работоспособности зрения – раздвоение, упадок видимости;
  • Повреждение работоспособности памяти, потеря внимательности и концентрации, кратковременный обморок;
  • Ухудшение слуха – звон, эффект вакуума;
  • Чувство тошноты, рвотные позывы в первое время после травмы;
  • Расплывчатые болевые ощущения возле удара, в голове, появление тяжести;
  • Потеря ориентации в окружающей среде;
  • Побледнение кожи;
  • Чувство усталости и сонливости;
  • Кратковременное кровотечение из носовых пазух.

Кроме этого выделяют и симптоматику данного недуга, которая выражается в:

  • появлении кружений головы,
  • несильного чувства тошноты,
  • бессоннице или наоборот чрезмерной сонливости,
  • болевых ощущений в голове,
  • пропаже аппетита, вялости, которая может возникать еще сутки-двое после нанесении удара.

Симптоматика может усугубиться, если не следовать постельному режиму после травмы для восстановления работоспособности организма. Если ушиб головы был незначительного характера и явной симптоматики и признаков внутреннего повреждения нет, то лучше всего посетить специалиста, для того чтобы исключить вероятность возникновения поврежденных тканей мозга и черепа в целом.

Диагностировать легкую форму сотрясения мозга может только специалист. Если симптоматика прошла за достаточно короткое время или ее не было вообще, то заниматься самодиагностированием не рекомендуется, также как и не посещать специалиста для диагностики организма. Диагностирование легкой формы сотрясения мозга проводиться за счет следующих обследований:

  • Осмотр черепной коробки специалистом;
  • Получение ответов от больного касательно самочувствия;
  • Проведение анализов мозга;
  • Проведение обследование на реакцию и состояние физиологических рефлексов;
  • Оценивание эмоционального и психологического самочувствия у больного.

Кроме этого осматривающий врач должен назначить анализ крови, компьютерную томографию для выявления более тяжелых повреждений в организме. Если сотрясение несильное было у малыша, то диагностировать его достаточно трудно, из-за чего опрашиваются о состояние пострадавшего не ребенок, а взрослые – какой характер ушиба, есть ли какие отклонения в поведении, либо самочувствие малыша. Кроме перечисленного специалист должен осмотреть голову малыша, изучить и дать оценку его самочувствию и физиологическим рефлексам.

Курс лечения легкой формы сотрясения мозга может протекать в нескольких формах. В тяжелых случаях используют нейрохирургическое вмешательство. Если есть эпидуральные гематомы, то они также убираются при помощи хирургической операции. Более легкие формы можно вылечить при помощи медикаментозного курса лечения.

Даже при легком сотрясении мозга пострадавшего необходимо госпитализировать и доставить в отделение неврологии. В некоторых моментах, курс терапии легкой формы можно проводить дома, однако при этом находится под контролем специалиста. Важным остается, сохранять покой пострадавшего. В пределах недели, в зависимости от степени сотрясения мозга, пострадавший должен соблюдать постельный режим.

К медикаментозной терапии относится использование лекарств, которые улучшают метаболизм в мозгу и тканях, препараты повышающие работоспособность сосудистой системы. Для более глубоко лечения врач может прописать симптоматическую терапию – анальгетики, успокоительные средства, лекарства, борющиеся с кружением головы и т.д. Чтобы убрать астенические явления в восстановительный период необходимо принимать поливитамины в виде нейромультивита или мильгаммы.

Сотрясением головного мозга является травма, вызванная впоследствии удара либо резкого рывка, что опасно ушибом или сдавливанием мозга пострадавшего. Сотрясение относиться к легкой форме черепно-мозговых травм. Привести к которым могут дорожные аварии, спортивные занятия, в процессе быта, конфликтных ситуаций и прочее.

При первых опасениях или вследствие аварийных ситуаций, незамедлительно обращайтесь за квалифицированной помощью специалистов. Врачи разделяют следующие виды сотрясений: 

  • Легкой степени;
  • Средней;
  • Тяжелой.

Каждая разновидность травматизма характеризуется состоянием больного и симптомами. В легкой форме сотрясения, они менее заметны, а состояние потерпевшего ничуть может не отличаться от обычного.

При средней степени, начинают проявляться клинические симптомы, а во время тяжелого сотрясения результаты ушиба бывают критичными, вплоть до появления гематом в головном мозге. В зависимости от степени сотрясения мозга и лечение назначается, а также режим человека и его способность выполнять функциональные обязанности на работе и в быту.

Легкая степень сотрясения головного мозга

Как правило, выявить нарушение и назначить лечение сотрясение мозга средней тяжести не составляет труда для врача невропатолога. Для этого будет достаточно провести осмотр больного и определиться с симптомами, которые и являются показательными для различных степеней.

Если будет подозрение на ушиб головного мозга либо защемление, пациенту назначат прохождение полноценного обследования с применением новейших медицинских аппаратур. Человеку проводят рентгенография шейной части позвонка и черепа. С помощью электроэнцефалографии удается диагностировать даже самые мелкие и незначительные нарушения в коре головного мозга и его стабильном функционировании.

Если симптомы не прекращаются и существенно сказываются на самочувствии человека, то необходимо исследование с применением компьютерной томографии. Даже частичное сотрясение мозга может привести к тяжелым последствиям и сказаться на реакции человека на свет либо звуки.

Независимо от тяжести ушиба, стоит осмотреть человека, при наличии ран обработать их и забинтовать.

Наилучшим решением будет обратиться к врачу, даже если симптомы слабо выраженные. Необходимо обеспечить постельный режим и отсутствие стрессов, свести к минимуму общение. Симптомы и сотрясение при благополучном протекании проходят через несколько дней, а вот лечение может затянуться сроком до месяца.

Лечение сотрясения средней тяжести может осуществляться как в домашних условиях, так и в больнице в отделение нейрохирургии.  Терапия направлена в первую очередь на снятие симптомов и восстановление работы мозга пострадавшего. Назначаются успокоительные, седативные и противорвотные медикаменты.

Сотрясение головного мозга диагностируется на основании анамнестических данных о травме и времени потери сознания, жалоб пациента, результатов объективного осмотра невролога и инструментальных исследований. В неврологическом статусе в ближайший после травмы период наблюдается мелкоразмашистый нистагм, легкая и непостоянная асимметрия рефлексов, у молодых пациентов — симптом Маринеску-Радовича (гомолатеральное сокращение мышц подбородка при раздражении возвышения большого пальца ладони), в некоторых случаях — слабо выраженные оболочечные (менингеальные) симптомы. Поскольку под маской сотрясения могут скрываться более серьезные повреждения головного мозга, важное значение имеет наблюдение пациента в динамике. Если диагноз СГМ установлен верно, то выявленные при неврологическом осмотре отклонения исчезают спустя 3-7 дней после травмы.

После полученной ЧМТ в обязательном порядке проводится рентгенография черепа, позволяющая подтвердить отсутствие/наличие переломов черепа. Для исключения внутримозговой гематомы и других скрытых повреждений головного мозга назначается электроэнцефалография, эхоэнцефалография и офтальмоскопия (осмотр глазного дна). Но лучшим способом диагностики ЧМТ остаются методы нейровизуализации. При сотрясении мозга МРТ и КТ не выявляют каких-либо структурных изменений в тканях мозга. Если имеют место петехиальные кровоизлияния или отек мозга, то следует думать об ушибе головного мозга, а не о его сотрясении.

Поскольку за сотрясением может скрываться гораздо более тяжелая травма, всем пациентам рекомендуется госпитализация. Основу терапии составляет здоровый сон и покой. В первые 1-2 дня пациентам следует соблюдать постельный режим, исключить просмотр телевизора, работу за компьютером, чтение и прослушивание аудиозаписей в наушниках. После исключения других церебральных повреждении пациенты с СГМ могут быть выписаны для амбулаторного лечения.

Фармакотерапия требуется не во всех случаях сотрясения мозга и носит преимущественно симптоматический характер. Купирование головной боли проводят при помощи обезболивающих. При головокружении назначают эрготоксин, экстракт белладонны, экстракт гинкго билоба, платифиллин. В качестве успокоительных средств используют пустырник, фенобарбитал, валериану; при инсомнии — зопиклон или доксиламин на ночь; по показаниям — медазепам, фенозепам, оксазепам.

Сотрясение головного мозга 3 степени является показанием для проведения курсовой сосудисто-нейрометаболической терапии, которая предусматривает комбинацию одного из сосудистых средств (ницерголина, циннаризина, винпоцетина) и ноотропа (ноопепта, глицина, пирацетама). Эффективно включение в схему лечения антиоксидантов (мельдония, мексидола, цитофлавина) и препаратов магния (магния лактата с пиридоксином, калия и магния аспарагината). При астении рекомендован прием поливитаминов, элеутерококка, лимонника.

Сотрясение головного мозга - причины, симптомы, диагностика и лечение
Диагноз сотрясения выставляется врачом на основании данных объективного обследования.
  • Нарушение сознания. Термин — от 1-2 секунд до 20 минут. Степень выраженности потери сознания зависит от силы механического воздействия, инерционного движения и индивидуальных физических характеристик индивидуума.
  • Амнезия — полная или частичная. Как мы уже говорили, она связана со «сбоями» в работе синаптического аппарата, который является своеобразным «хранилищем» всех видов памяти, воспоминаний.
  • Появление так называемой разлитой, тотальной головной боли. Но! Болит голова после сотрясения мозга не всегда. Появление этого симптома прямо связано с силой механического удара.
  • Периодические головокружения. Они могут быть постоянными, «привязанными» к головной боли, а могут возникать эпизодически. Например, при резкой смене положения головы, ее опусканиях, наклонах, откидываниях назад, поворотах.
  • Локальное чувство жара. Повышение температуры при сотрясении мозга проявляется только у части травмированных пациентов.
  • Появление звона (шума) в ушах. Постоянное — затихающее или усиливающиеся, или появляющееся эпизодически в связи с изменениями положения тела, динамикой атмосферного давления.
  • Тошнота, рвота. Особенно часто это последствие после сотрясения мозга фиксируется в первое время после травмы.
  • Нарушение статического положения глазных яблок. Врач просит пациента проделать определенные движения глазными яблоками — посмотреть вправо, посмотреть влево, вверх и вниз, и по реакции глазных яблок на потребность в сознательном движении судит про степень сдвига, которой подвергся головной мозг. Одновременно с этим при травме фиксируются расширенные зрачки. Возможен — нистагм, высокочастотные движения глазных яблок. Весь комплекс диагностики черепного-мозговых нарушений называется окулостатическим феноменом Гуревича.
  • Красивое название «игра вазомоторов» на деле означает дистонию сосудов лица. Проявляется в чередовании покраснения кожных покровов и слизистых оболочек лица с бледностью. Покраснение сопровождается ощущением того, как поднимается температура при сотрясении мозга.
  • У некоторых пациентов может быть зафиксирована повышенная потливость. Чаще всего избыточная жидкость выделяется в районе стоп, ладоней, но не исключено появление пота под мышками, в области промежности, вдоль спины, на сгибах локтей, под коленками.
  • Отдельно нужно говорить про нарушение сознания. Это может полное оглушение или ступор (сопор). Речь идет про оцепенение или вялость, в ходе которых фиксируется утрата любой произвольной деятельности. Зато сохраняется рефлекторная деятельность организма.
  • У человека, у которого анализируются последствия сотрясения головного мозга, фиксируются нарушения речи, а также заторможенное понимание смысла вопроса. Например, врачу или другому лицу нужно повторить вопрос несколько раз. Иногда требуется многократное повторение фразы. В некоторых случаях вербальную стимуляцию сопровождают дактильной. При этом ответ человека — в качестве последствия потрясения, наблюдается затрудненная речевая деятельность. Ответы односложные, с большими паузами во времени в промежутке между вопросом и заданным ответом.
  • Мимика индивидуума при сотрясении головы может быть весьма ограниченной.
  • В поведении наблюдается чередование приступов возбуждения — двигательного и речевого, с волнами апатии, безразличия.
  • Возможны затруднения ориентации во времени, отсутствует  понимание чувства «места».
  • Отдельного внимания требует потеря памяти. Во-первых, очень часто люди не воспринимают факт потери сознания. Просто не помнят или полностью отрицают его. Поэтому выделяют 3 типа потери памяти при сотрясении головного мозга. Во-первых, амнезия может быть ретроградной — с полной потерей данных про события, которые были до травмы. Амнезия может быть конградной — с потерей памяти про события, в которые произошел травматизм. Амнезия может быть антероградной. В этом случае пациент не моет воспроизвести то, что произошло с ним после травмы.
  1. Уложить на горизонтальную поверхность, слегка приподнять голову.
  2. Свет и звуки в помещении приглушить.
  3. К ушибленному месту прикладывают холодные компрессы.
  4. Прием жидкости ограничивают.
ПОДРОБНОСТИ:   Голубая глина для лица: свойства и польза

Оказание первой помощи

Если при ударе больной потерял сознание, следует немедленно уложить его набок. Это поможет в случае рвоты избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Что твориться внутри

Как ведут себя аксоны

Состав мозга

Если пациент может передвигаться самостоятельно, его с сопровождающим следует немедленно доставить в ближайшую больницу или медицинский пункт. Детей следует нести на руках, придерживая за голову.

Не следует отказываться от помощи медицинских работников, ссылаясь на то, что повреждение незначительное и скоро само пройдет. Дело в том, что ушиб головного мозга об черепную коробку сопровождается глубинными изменениями со стороны нервной системы. Особенно опасно данное состояние у детей. Как взрослый, так и ребенок, подвержены образованию гематомы. Помимо этого при ударе от черепной коробки может отколоться кусок и попасть в мозг. Это вызовет воспалительный процесс.

Сотрясение грозит разрывом кровеносных сосудов, развитием гематомы. Следствием может быть даже паралич. До приезда «скорой» на лоб пострадавшему нужно положить грелку с холодной водой или мокрое полотенце, предварительно положив человека на диван и подложив под голову ему подушку.

Если больного тошнит, перевернуть его набок. Измерить давление и температуру, подробно расспросить о произошедшем — медикам нужна вся информация.

Важно! Нужно следить, чтобы пострадавший не засыпал, это иногда после такого рода травмы приводит к коме. Следует все время заговаривать с больным, спрашивать его о чем-либо.

Если есть подозрения на лёгкое сотрясение головного мозга, ваши действия будут зависеть от состояния человека. Вести его в ближайший медицинский пункт нужно убедившись, что он в состоянии идти и контролировать себя. Это важно, поскольку при повторном падении на пути к врачу проблема может усугубиться.

Если симптомы, проявившиеся при лёгком сотрясении мозга, не позволяют человеку передвигаться самостоятельно, то будет благоразумнее вызвать скорую помощь. Не стоит пытаться переместить человека самостоятельно, поскольку для этого нужны жёсткие носилки. Особенно, если человек находится без сознания.

В ожидании скорой, необходимо перевернуть больного на бок. Если его состояние осложнено тошнотой, важно обеспечить отход рвотных масс без попадания их в лёгкие. Не стоит нарушать положение головы, пытаясь положить под неё что-то мягкое. Кроме того, лучше не пытаться облегчить боль путём прикладывания мокрого полотенца или иного компресса.

Если травму получил ребёнок, его можно отнести в медпункт на руках. Главное условие: голова должна оставаться неподвижной. И нужно приложить все усилия для этого.

Получившему сотрясение головного мозга, нужно до момента прибытия скорой помочь. Для этого следует его положить, полностью обездвижив и обеспечив ему полный покой. Под голову положить что-то, сделанное из мягкого материала, на лоб прикладывают холодный компресс или лёд.

Когда пациент пребывает, не осознавая ничего, лучше всего повернуть его на правый бок, голова в этот момент должна быть запрокинута, а лицевой отдел повернуть к поверхности пола. Конечности слева необходимо повернуть так, чтобы они находились под углом в 90 градусов (прямой угол) в локти и колоне соответственно. До этого нужно убедиться в целости конечностей и позвоночного отдела.

В этой позиции воздушные массы свободно проходят в лёгкие. Кроме того, жидкость не встречает ни каких препятствий, вытекая наружу из ротовой полости. Дышится несвободно, так как западает язык, появляется слюнотечение, кровотечение и рвотные массы, которые затекают в отдел дыхательных путей. Если у пострадавшего течёт кровь из раны, то нужно перевязать это место.

Сотрясение головного мозга - причины, симптомы, диагностика и лечение

Если возникло сотрясение головного мозга, то лечение проводится в стационаре. В течение 2 недель больному нужно соблюдать постельный режим. Ему запрещены нагрузки, которые ведут к большим интеллектуальным и психоэмоциональным состояниям. В это время запрещается чтение, просмотр телефильмов и телепередач, слушание музыкальных произведений и т.п.

Пострадавшего следует уложить на ровную поверхность. Под шею ему подложить валик. Немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врача больному нельзя давать спать. К месту удара прикладывают холодный компресс. Пострадавшему можно пить только тёплый сладкий чай или воду. Но важно помнить, что обильное питье провоцирует рвоту.

Если состояние человека ухудшается, он теряет сознание, нужно перевернуть его на бок, чтоб не захлебнулся рвотными массами. Обязательно до приезда скорой следить за дыханием и пульсом пострадавшего.

Чтобы установить диагноз, необходимо обратиться к травматологу или нейрохирургу. В зависимости от тяжести, сотрясение можно лечить в больнице или дома. Лекарственная терапия направлена на восстановление функций мозга и устранение симптомов.

Лечение СГМ у взрослых и подростков проводится с помощью лекарств. Пострадавшим назначают обезболивающие препараты – Пенталгин, Анальгин, Баралгин. В случае появления рвоты используют противорвотные средства (Церукал). В качестве успокоительного назначают Корвалол, настойку Пустырника.

Для восстановления функций мозга пострадавшему нужно принимать ноотропные лекарственные средства (Пирацетам, Луцетам), которые улучшают деятельность мозга. Для уменьшения отёка назначают дегидратанты (Диакарб). Иногда показаны мочегонные средства – Лазикс, Арифон.

Вазотропные препараты (Оксибрал, Вазотропин) назначают, чтоб улучшить кровообращение в мозге, снять спазм сосудов. Для нормализации внутричерепного давления применяют Мексидол, Актовегин. Для улучшения кровоснабжения и уменьшения вязкости крови назначают Циннаризин.

Для реабилитации пострадавшим необходимы витамины и минералы. Врачи выписывают больным фосфор, фолиевую кислоту, магний, пиридоксин (витамин В). Принимать таблетки можно дома на протяжении нескольких недель.

После сотрясения мозга больному показан постельный режим. Занятия спортом нужно прекратить. Не рекомендуют читать, смотреть телевизор и сидеть за компьютером на протяжении недели.

Если после полученной травмы человек находится в бессознательном состоянии, в первую очередь вызывают скорую помощь, и только после этого нужно проводить вспомогательные действия.

Уложите его на твёрдую поверхность, поверните на правый бок, согните ноги в коленях и руки в локтях. Голову нужно слегка запрокинуть вверх, а затем повернуть к земле, чтобы обеспечить хорошую проходимость воздуха и исключить возможность попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Если на голове образовалась рана, наложите кровоостанавливающую повязку. Когда пациент придёт в сознание, его следует уложить горизонтально, подложив что-либо удобное под голову. Следите за тем, чтобы больной не уснул или не было повторной потери сознания.

После осмотра врач «скорой» оценивает тяжесть травмы и решает, какой вид лечения следует назначить. Как правило, предлагают госпитализацию на несколько дней для последующего наблюдения.

В случае если пациент находится в бессознательном состоянии и вы не можете правильно оценить тяжесть полученной травмы, до приезда медиков не следует поворачивать или двигать его. Достаточно устранить предметы, которые могут причинить ему какой-либо вред или попасть в дыхательные пути.

До приезда врачей на место происшествия, пострадавшему необходимо оказать первую помощь в домашних условиях. Для этого следует выполнить простые действия:

  • обездвижить и обеспечить полное спокойствие;
  • голову необходимо положить на мягкую поверхность;
  • приложить холодный компресс, например, хорошо подойдут кубики льда.

Если человек, который получил легкое сотрясение мозга, остается в бессознательном состоянии, его нужно уложить в правильное положение:

  • тело перевернуть на правый бок;
  • голову запрокинуть и повернуть лицом к земле;
  • левую руку и ногу согнуть под углом 90° (если нет переломов конечностей и позвоночника).

Человек

В таком положении полностью обеспечивается поступление воздуха к легким, свободное вытекание жидкости изо рта, что предотвращает возможность западания языка и поступления в дыхательные пути рвоты, крови или слюны. В случае наличия видимых ранений, необходимо наложить повязку.

По приезду на место команды медиков, пострадавшего госпитализируют в стационар, в котором ему необходимо будет пройти курс лечения определенными медикаментами, состоящий не менее чем из 12 дней. В это время ему будут запрещены интеллектуальные и эмоциональные нагрузки (телевизор, чтение, музыка и т.п.). Мозговая активность должна быть минимальной для скорого выздоровления.

Первая помощь пострадавшему при легкой форме сотрясения мозга достаточно важна, поскольку она может спасти жизнь человеку, свести до минимума возможность возникновения и развития тяжелых последствий травмы либо ушиба. Сразу же, после того, как человек получил сотрясение мозга в легкой форме, необходимо сделать следующие действия:

  1. Проводиться тщательный осмотр больного, чтобы выявить видимые повреждения черепа.
  2. Зачастую при несильном сотрясении мозга сопровождается обморочным состоянием, где есть вероятность упасть и снова удариться. Из-за этого, чтобы предотвратить повторный ушиб больной должен лечь в вертикальном положении на что-то твердое.
  3. Если больной потерял сознание необходимо положить на бок, внизу расположить подушку либо комок из подручных средств, для поднятия ног. Это создаст прилив крови к мозгу. Также необходимо освободить шею, сделать так, чтобы пострадавший получал беспрепятственно свежий воздух.
  4. Затем вызовите скорую, не смотря на отсутствие явной симптоматики.
  5.  Проследите, чтобы пострадавший не засыпал в течение часа после удара.
  6. Соблюдайте спокойствие больного – уберите яркий свет в комнате, снизьте посторонний шум.
  7. Регулярно проверяйте самочувствие больного, пока не приедет специалист.

Что делать при подозрении на сотрясение? Важно! Даже если человек утверждает, что хорошо себя чувствует, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Меры по оказанию помощи:

  1. Прежде всего, пострадавшего человека укладывают на твёрдую поверхность в затемнённом месте.
  2. Приподнимают верхнюю часть туловища.
  3. Голову не укладывать на подушку и не поднимают даже при сильной головной боли.
  4. Прикладывать к темени пузырь со льдом или холодный компресс.
  5. Если больного клонит ко сну, не давайте уснуть до приезда скорой помощи.

Прогноз

При небольших физических нагрузках или умственной работе будет наблюдаться быстрая утомляемость. В то же время может развиться бессонница, мешающая естественным образом восстановить свои силы. Это делает человека менее устойчивым к вирусным заболеваниям.

Травмы головы могут сказаться и на поведении, появляющегося быстрых сменах в настроении. Например, резкий переход от раздражительности к апатии и безразличию.

И, хотя риск развития серьёзных заболеваний на фоне небольшой травмы невелик, не стоит игнорировать симптомы лёгкого сотрясения мозга у ребёнка или у взрослого.

Изменения при сотрясении могут происходить на клеточном уровне. Существует несколько теорий, объясняющих последствия сотрясения мозга: это и микроразрывы между клеточными структурами нервных клеток, и перераспределение ликвора (мозговой жидкости) в межклеточном пространстве, что приводит к внутричерепной гипертензии. Как происходит это на самом деле, увы, никто не знает.

При любой травме головы, даже легкой, нужно принимать соответствующие меры, так как могут проявиться осложнения. Даже если самочувствие кажется хорошим, следует обследоваться у специалиста.

В легких случаях лечение может проходить в домашней обстановке. В этом случае больному нужно создать все условия для выздоровления, это поможет избежать серьезных последствий – появления невроза, депрессии, психастении.

Постельный режим в течение недели необходим в любом, даже в самом легком, случае. Следует позаботиться, чтобы больному было удобно лежать, стараться соблюдать тишину — исключить громкие звуки и яркий свет.

Больному запрещается курить, пить алкогольные напитки, кофе, и даже чай, который лучше заменить отварами лекарственных трав.

Диета должна состоять из легкой, но питательной пищи:

  • молочных продуктов;
  • нежирных мясных и рыбных блюд;
  • овощей, зелени;
  • ягод, фруктов;
  • минеральной воды, узваров, компотов.
ПОДРОБНОСТИ:   Какие таблетки пить при боли в сердце

Рекомендуется хотя бы на первых порах оградить пациента от частых посещений друзей, знакомых. Если они все-таки навещают больного, то должны знать, что нельзя напоминать о том, что произошло с ним (как правило, обстоятельства, связанные с травмой, человек не помнит — такова защитная функция мозга), а также сообщать о неприятностях, случившихся дома или на работе.

Таблетки при легком сотрясении нужно принимать только те, что назначил врач. Не следует самостоятельно использовать препараты, давшие нужный эффект в похожем случае у кого-то другого. Ведь при выборе медсредства принимается во внимание не только последствия травмы, но и состояние человека, — наличие хронических заболеваний, возраст, душевный склад.

Сотрясение головного мозга - причины, симптомы, диагностика и лечение

На четвертый или пятый день многие больные становятся более активными, начинают интересоваться окружающим миром, его событиями. Начиная с пятого-восьмого дня можно подниматься с постели, немного пройтись по квартире. Но больной должен больше отдыхать, спать, в том числе и днем. Ему можно понемногу читать, слушать радио или смотреть телевизор.

Через десять-четырнадцать дней, как правило, состояние значительно улучшается. Рекомендуется начинать прогулки за пределами дома, где-нибудь на свежем воздухе, в парке. Летом обязательно находиться в тени деревьев, ибо пребывание на солнце усиливает возбуждение нервной системы и может привести к срыву компенсации.

Внимание! Больным в течение нескольких месяцев запрещается водить машину, подниматься на строительные леса, работать с движущимися механизмами или находиться с ними рядом.

Если не выполнять рекомендации врача: не соблюдать диеты, режима, увеличивать нагрузки слишком рано или интенсивно — это может привести к отдаленным последствиям. Такие больные затем регулярно посещают кабинет невропатолога.

Часто они не могут восстановить свое прежнее здоровье, трудовые навыки. Работу осваивают тяжело, при малейшем перенапряжении у них появляется головная боль, раздражение. Эмоциональный фон у них неустойчив, они неуживчивы среди людей.

Поэтому брать на себя нагрузки надо понемногу, сообразуясь с имеющимися на данный момент силами. Приступив к рабочим обязанностям, необходимо придерживаться режима труда и отдыха, прописанного врачом. Это даст стабильное и полноценное выздоровление.

Сотрясение мозга – коварная травма, симптомы могут появиться только через несколько дней, а последствия преследовать человека всю жизнь.

Причинами СГМ могут быть:

  • удар по голове;
  • падение;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • несоблюдение правил техники безопасности на производстве;
  • занятия спортом.

При легкой форме сотрясения чаще всего возникает головная боль, головокружение, тошнота. Болезненное состояние сохраняется на протяжении 15 минут. Спустя время симптомы ослабевают. Человек может ещё несколько дней чувствовать слабость и боль в области головы.

Признаки сотрясения 1 степени:

  • пульсирующая боль в области головы;
  • гул в ушах;
  • головокружение;
  • бледный цвет лица;
  • тяжело сфокусировать взгляд на одном предмете;
  • тошнота;
  • слабость;
  • трудности с координацией движения;
  • повышенная потливость;
  • отсутствие аппетита;
  • незначительные провалы памяти;
  • сонливость.

Как правило, при травмах головы используют рентгенографию. В этом случае на снимке можно увидеть небольшие трещины костей черепа, даже переломы. Назначают электроэнцефалографию, чтобы исследовать функции коры головного мозга. Также пострадавшим проводят диагностику с помощью КТ и МРТ.

Осматривая и опрашивая больного, врач предполагает микросотрясение на основании косвенных признаков – замедленной речи, нарушения дикции, неустойчивости настроения. С помощью специальной шкалы Глазго травматолог определяет степень нарушения сознания.

Синдром включает в себя появление головных болей, быстрой утомляемости, снижение работоспособности, памяти, внимания, нарушение сна. Симптомы могут носить постоянный или эпизодический характер. Головная боль беспокоит от 30% до 90% людей, перенесших легкую ЧМТ, сопровождается быстрой раздражительностью, снижением концентрации внимания и шумом в голове или ушах. Характер болей может быть различным: локальный или диффузный, ноющий, пульсирующий или мигренеподобный.

Посткоммоционный синдром проявляется в виде эмоциональной нестабильности на фоне общей сонливости в комплексе с приступами головокружения, угнетенным настроением. Кроме того, у человека периодически или постоянно наблюдается онемение конечностей, снижается мемориальный ресурс (память). Конкретный индивидуум не может сконцентрироваться, нервно реагирует на яркий свет и сильный шум.

Фото: признаки сотрясения головного мозга

Все названные признаки происходят на фоне отсутствия объективных причин к такому поведению и реакциям травмированного. Подобный посткоммоционный синдром после сотрясения проявляется у 10-30% взрослых жертв разных видов травматизма.

Кроме того, у 50% людей, получивших легкую черепно-мозговую травму наблюдается расстройство сна, ни чем не обоснованные эмоциональные всплески, нарушение режима сна (бессонница или повышенная сонливость), падение памяти, астенический синдром (гиперчувствительность) и соматоформная вегетативная дисфункция.

Если пострадавшие соблюдают режим, заболевание заканчивается выздоровлением и восстановлением трудоспособности.

У людей, пренебрегавших врачебными рекомендациями, после острого периода сохраняются такие признаки:

  • ослабление концентрационной способности мозга;
  • головокружение;
  • нарушение засыпания;
  • периодические головные боли;
  • ухудшение зрения;
  • нервозность;
  • снижение памяти;
  • депрессивное состояние;
  • нарушение обоняния;
  • повышенная реакция на резкие звуки и свет;
  • утомляемость.

На протяжении 3-12 месяцев после черепной травмы эти симптомы исчезают или ослабевают. Но у 3% пострадавших формируются стойкие нарушения с частичной потерей трудоспособности.

Если у человека после ушиба головы отмечалась потеря сознания, а и вскоре появилась рвота, его нужно доставить в больницу или вызвать бригаду скорой помощи. Человек после лёгкого сотрясения без последствий восстанавливается за короткое время, если соблюдал режим. У тех, кто игнорировал назначения, в течение долгих лет остаются головные боли, нарушение зрения или развивается депрессия.

Повторные сотрясения головного мозга могут привести к развитию посттравматической энцефалопатии. Поскольку подобное осложнение часто встречается среди боксёров, оно получило название «энцефалопатия боксёров». Как правило, страдает моторика нижних конечностей. Периодически наблюдается пришлепывание одной стопой или отставание при движении одной ноги. В некоторых случаях наблюдается легкая дискоординация движений, пошатывание, проблемы с равновесием. Иногда преобладают изменения психики: возникают периоды спутанности или заторможенности, в тяжелых случаях происходит заметное обеднение речи, возникает тремор рук.

Посттравматические изменения возможны после любой ЧМТ, вне зависимости от степени ее тяжести. Могут отмечаться эпизоды эмоциональной неуравновешенности с раздражительностью и агрессией, о которых впоследствии пациенты сожалеют. Бывает гиперчувствительность к инфекциям или алкогольным напиткам, под воздействием которых у пациентов возникают расстройства психики вплоть до делирия. Осложнением сотрясения могут выступать неврозы, депрессия и фобические расстройства, возникновение параноидных черт личности. Возможны судорожные приступы, упорная головная боль, повышение внутричерепного давления, вазомоторные нарушения (ортостатический коллапс, потливость, бледность, приливы крови к голове). Реже развиваются психозы, характеризующиеся расстройством восприятия, галлюцинаторным и бредовым синдромами. В отдельных случаях возникает деменция с расстройством памяти, нарушением критики, дезориентацией.

В 10% случаев сотрясение головного мозга приводит к формированию посткоммоционного синдрома. Он развивается спустя несколько дней или месяцев после полученной ЧМТ. Пациентов беспокоит интенсивная головная боль, расстройство сна, нарушение способности к концентрации внимания, головокружение, беспокойство. Хронический посткоммоционный синдром плохо поддается психотерапии, а применение наркотических анальгетиков для купирования головной боли зачастую приводит к развитию зависимости.

  • головокружение;
  • головная боль;
  • заторможенность речи;
  • звон в ушах;
  • потеря памяти;
  • тошнота;
  • рвота.

Как лечить недуг

Сотрясение головного мозга - причины, симптомы, диагностика и лечение

Лечением сотрясения, так же как и других болезней головного мозга, занимается невролог. Помимо этого, необходима консультация хирурга и травматолога.

Больному назначают строгий постельный режим, продолжающийся до двух недель. Если пациент ребенок – до месяца. При лечении пациента дома, следует исключить длительные разговоры, стрессы, нагрузки, эмоциональное перенапряжение. Что касается детей, то следует ограничить просмотр телевизора и игр в планшет.

В исключительных случаях после травмы больной какой-то промежуток время не может переносить свет и громкие звуки, поэтому его необходимо оградить от данных раздражителей.

Лекарственную терапию назначает лечащий врач, индивидуально рассчитывая дозу. Она изменяется в соответствии с исчезновением или облегчением сопутствующих заболеванию симптомов.

Легкое сотрясение головного мозга может сопровождаться стрессом, безразличием ко всему, бессонницей. В этом случае назначаются седативные средства и антидепрессанты.

Препараты, применяемые при лечении состояния:

  • Инстенон, Ксантинол;
  • Циннаризин;
  • Пиридитол и другие производные Пирацетама;
  • Никотинамид и иные производные никотиновой кислоты.

Лечащий специалист также может назначить массаж, релакстерапию и 2–3 сеанса физиопроцедур.

Чтобы ускорить процесс выздоровления и действия лекарственных препаратов, назначают комплексы витаминов и добавки. Благодаря действию фолиевой кислоты ускоряется клеточная регенерация мозга. Теме же свойствами обладает аскорбиновая кислота и витамины А, Е и В. Проявившиеся симптомы и лечение должны исследоваться и корректироваться только лечащим специалистом.

Если говорить о методах народной медицины, здесь эффективно поможет справиться с сотрясением фитотерапия. Элеутерококк, алоэ вера, женьшень – все это влияет на регенерацию. В аптеке фармацевт подскажет наиболее подходящий в данном случае сбор.

Лечение сотрясение подразумевает разумную диету. Следует ограничить употребление кофе, алкогольных напитков, табака, а также сладкого, поскольку это является мощным стимулятором давления. Желательно пить как можно больше минеральной воды без газа.

Грамотно составленное лечение уже через два-три дня даст положительную динамику.

Если во время реабилитационного периода у больного наблюдается носовое кровотечение, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Фото: классификация степени сотрясения

Очень часто встречается вопрос, как сейчас лечат сотрясение мозга? Лечить недуг стоит, обратившись к специалисту (неврологу, травматологу, хирургу). Он помогает устранить любые факторы возникновения болезни, а также предотвратить её развитие.

Больному назначается обязательный постельный режим. Для взрослого период равен 2-3 неделям, для ребёнка он несколько увеличивается и становится равным 3-4 неделям.

Следует больному принимать препараты:

  1. Анальгетические, в качестве которых выступают медсредства баралгина, седалгина, кеторола.
  2. Успокоительные (настои валерианы и пустырника), транквилизаторные средства – препараты реланиума, феназепама.
  3. Если кружится голова, то назначается приём белласпона, беллатаминала, циннаризина.
  4. Снять общее напряжение возможно с помощью сернокислой магнезии, а предотвратить отёчность в мозговых структурах можно при момощи диуретиков.
  5. В этот момент принимают сосудистые препараты (трентала и кавинтона), ноотропных (ноотропила, пирацетама), а также витаминного комплекса В-группы.

Назначение средств, происходит под наблюдением специалиста.

Реабилитационные мероприятия

Реабилитация после СГМ может длиться в течение 2-5 недель. На длительность реабилитации оказывает влияние степень тяжести. Чтобы предотвратить наступление негативных последствий, стоит соблюдать всё, что предписал врач. Нельзя заниматься любыми физическими и психическими нагрузками. Для предотвращения осложнений в обязательном порядке стоит наблюдаться у невролога.

Итак, сотрясение мозга может привести к появлению различных недугов, в том числе и эпилептических припадков. Чтобы оградить себя от подобных неприятностей, наблюдаться у специалиста стоит в течение годового периода.

Сотрясение головного мозга - причины, симптомы, диагностика и лечение
Человека с сотрясением головного мозга госпитализируют в травматологический или неврологический стационар, где он находится под наблюдением медицинского персонала как минимум в течение суток.

Человека с сотрясением головного мозга госпитализируют в травматологическое, нейрохирургическое или неврологическое отделение, в зависимости от профиля больницы, куда пациент был доставлен.

Наблюдение в стационаре проводится в течение суток, после чего пациента отпускают домой. Суточный мониторинг за состоянием пострадавшего связан с риском развития отсроченных кровоизлияний в головной мозг.

Медикаментозное лечение направлено на снятие симптомов заболевания.

  1. Анальгетики (Анальгин, Найз и др.).

Используются для снятия головной боли.

  1. Гистаминомиметики (Бетасерк, Вестибо и др.).

Улучшают работу внутреннего уха, приводят к уменьшению головокружения и шума в ушах.

  1. Сосудистые препараты (Кавинтон).

Улучшают микроциркуляцию в головном мозге.

  1. Ноотропы (Пирацетам, Ноотропил, Глиатиллин).

Увеличивают метаболические процессы в головном мозге, стимулируют работу нервных клеток.

  1. Витамины (Пиридоксин, Мильгамма и др.).

Сотрясение головного мозга - причины, симптомы, диагностика и лечение

Лечение посткоммоционного синдрома представляет некоторые трудности, так как симптомы носят неспецифический характер и трудно поддаются терапии. В этом случае терапевтический подход индивидуальный.

Тактическая медицина про сотрясение мозга

Бывшая военно-полевая медицина, основы которой были заложены Пироговым, сегодня получила новое название «тактическая», и имеет собственный взгляд на лечение головы при сотрясении. Условия, в которых используются эти знания — военные действия, ведут у целому ряду травм головы. Среди них доминируют огнестрельные ранения, рубленые раны, контузии (вызываются ударной волной), черепно-мозговые травмы разной стадии сложности и вида — открытые и закрытые.

Чтобы предотвратить часть травм или минимизировать возможные, врачи тактической медицины настоятельно рекомендуют использовать головные уборы — плотные трикотажные шапки, подшлемники, каски. Важный момент — в условиях боевых действий несколько видов легких черепно-мозговых травм могут дать так называемый кумулятивный эффект — когда не четко выраженные симптомы после одного сотрясения мозга проявляются после суммирования их с последующими в гиперболизированном виде.

Поэтому несколько, произошедших одно за другим, видов механического, ударного, инерционного воздействия на черепную коробку человека приводит к тому, что у него — даже на легкой стадии сотрясения мозга проявляются опасные симптомы. Например, у человека могут быть судороги, долговременная потеря сознания, расстройства функционала основных систем — дыхательной и кровеносной, возможно — приступы возбуждения, которые могут стать причиной гибели конкретного индивидуума или всего военного подразделения.

При этом общая проблема этого вида травмы усугубляется в условиях боевых действий. Максимальное внимание уделяется другим видам повреждений, а практически бессимптомное (не четко выраженное) течение этого вида черепно-мозговой травмы остается без должного внимания.

Врачи тактической медицины обращают внимание на следующие симптомы, которые диагностируют, как сотрясение.

  1. Изменение цвета кожи — бледность.
  2. Учащение дыхания, тип — поверхностный.
  3. Падение температуры ниже 36,7°C.
  4. Расширение или уменьшение — не взирая на интенсивность освещения, зрачков.
  5. Вялость мускулатуры.

В боевых условиях человеку пытаются обеспечить покой и провести эвакуацию. При этом, впавшего в бессознательное состояние не трогают, но при этом контролируют дыхание. При нарушении сердечной деятельности делают инъекцию камфары или кофеина, при нарушении дыхания — инъекция лобелина или искусственное дыхание.

Человеку в сознании обеспечивают максимально возможный покой, при этом его переворачивают на бое, чтобы возможные приступы рвоты не усугубили проблему. При головных болях вкалывают анальгетики, в которых нет снотворных веществ.

Сопутствующей травмой сотрясения мозга в боевых условиях может стать травматизм ушей, разрыв барабанных перепонок. В этом случае на поврежденное ухо накладывается повязка, даются обезболивающие препараты.

Оцените статью
Eco Doctor
Adblock detector