Последствия сотрясения головного мозга и лечение

Последствия

Общие рекомендации по домашнему лечению

Сотрясение головного мозга (СГМ) — наиболее легкий вид черепно-мозговой травмы (ЧМТ), характеризующийся кратковременным расстройством церебральных функций и не сопровождающийся морфологическими изменениями. В отечественной медицине общепринята классификация ЧМТ с учетом времени потери сознания. Согласно ей, сотрясению мозга сопутствует потеря сознания продолжительностью от пары секунд до 20-30 минут. В западной медицине максимальным временным интервалом потери сознания для СГМ считается 6 ч, поскольку большая продолжительность бессознательного периода практически всегда свидетельствует о повреждении церебральных тканей.

Сотрясение головного мозга составляет до 80% всех случаев ЧМТ. Наиболее часто наблюдается у лиц молодого и среднего возраста, у детей — в возрастном диапазоне от 5 до 15 лет. Отличается большой вариабельностью типов травматизма. Актуальные вопросы, связанные с диагностикой и лечением сотрясения мозга, требуют совместного рассмотрения специалистов в области травматологии и неврологии.

Сотрясение головного мозга

Сотрясение головного мозга

Если пациенту поставили легкую форму отклонения и направили на лечение сотрясения мозга дома, важнейшим правилом станет строгое следование всем назначениям, иначе процесс восстановления затянется. В большинстве своем травматологи советуют придерживаться таких рекомендаций:

  1. Соблюдение постельного режима. Первые 3-4 суток категорически запрещено выходить на улицу, дома также желательно пребывать в горизонтальном положении, поскольку так мозг восстановится намного быстрее. Даже при легкой степени поражения пострадавшему дадут больничный минимум на 10 дней.
  2. Первые трое суток не рекомендуется смотреть телевизор, играть на планшете, а также читать книги. Эти действия дают повышенную нагрузку на глаза, в результате чего состояние пациента может ухудшиться.
  3. Чтобы обеспечить мозгу полный покой, необходимо исключить переживания и стрессы.
  4. В комнате, где лежит больной, должен быть приглушенный свет. Днем следует занавешивать окно плотными шторами.

Если соблюдать эти советы, самочувствие значительно улучшится уже через 2-3 суток, через неделю человек будет практически здоровым.

Признаки обычной травмы у новорожденных

Легкое сотрясение и ушибы мозга имеют свои симптомы у детей в силу особенностей их организма. Диагностировать наличие патологии доктора иногда затрудняются. При первых подозрениях на ЧМТ необходимо сразу же посетить невролога.

Сотрясение мозга – не частое явление у грудничков, но, несмотря на это проявляется следующей симптоматикой:

  1. Постоянные срыгивания после кормления, отказ от еды.
  2. Рвота, повышенное беспокойство или наоборот сонливость и вялость.
  3. Плохой сон, подергивание мышц на руках, ногах.
  4. Бледность кожи лица или пятна красного цвета.
Травма у новорожденного

Проявление травмы у грудничка

Почти в 100% случаев взрослый пострадавший не станет просить о помощи, скажет, что всё нормально. Не стоит идти у него на поводу, лучше сравнить его состояние с первыми симптомами проявления болезни:

  • потеря сознания. Это симптомы лёгкого сотрясения мозга, но эта фаза длится всего несколько секунд. Если среднее, то до 15 минут, а при сильном возможно даже проявления коматозного состояния;
  • двоится в глазах. Пострадавший не сможет сфокусировать взгляд, изображения выглядят расплывчато, двоятся, покрыты странной белой пеленой;
  • внезапная головная боль. Пострадавший чувствует, будто его голова «гудит». Может испытывать головокружения, резко побледнеть;
  • тошнота. Вполне возможно, что пострадавшего начнёт тошнить, но не обязательно рвать;
  • вялость, слабость. Почти всегда отмечается резкое снижение активности. Человеку трудно стоять, он ходит неровно, ноги подкашиваются и т. д.

Большая часть взрослых, как правило, не просят о помощи, а говорят что все нормально. Но не стоит им в этом потакать. Лучше изучить наличие симптомов и предпринять необходимые меры:

  • Потеря сознания характерно для легкого сотрясения головного мозга, но такое состояние длится очень мало от нескольких секунд до нескольких минут. Если сотрясение сильное, то возможно развитие коматозного состояния.
  • Раздвоение в глазах. Пострадавший не может сфокусировать взгляд, изображения расплывчатые, все двоится и покрыто белой пеленой.
  • Сильная головная боль. Пострадавший жалуется на то, что его голова «гудит». Может появиться головокружение и резкая бледность.
  • Приступы тошноты, вялость, слабость, резкое снижение активности. Больному трудно стоять, походка его неровная, ноги подкашиваются.

Неожиданные ситуации не редкость в жизни людей. В зимнюю гололедицу легко упасть, при этом ударив голову. Узнаем, как определить, что с человеком после ушиба.

Лёгкое сотрясение мозга – симптомы:

  • Значимый признак – утрата памяти. Для определения тяжести состояния важно знать, какой отрезок времени до травмы не помнит пациент. Чем больше этот период, тем серьёзнее травма. При лёгком сотрясении иногда бывает кратковременная утрата памяти даже без потери сознания. У детей и престарелых людей потеря сознания отмечается реже.
  • Потеря ориентации во времени и пространстве – человек не понимает, где он и что с ним. С трудом узнаёт знакомых людей.
  • Головокружение и сильная головная боль. В пожилом возрасте пульсирующая боль локализуется в затылочной области.
  • Гул в ушах.
  • Нарушенная координации движений – встав на ноги, человек вновь падает.
  • Светобоязнь.
  • Двоение в глазах.
  • Тошнота и нередко возникает рвота.
  • Бледность или покраснение кожных покровов.
  • Трудности при попытке сфокусировать взгляд.
  • При лёгком сотрясении отмечается вялая реакция зрачков на свет. Для определения реакции в глаза больному направляют свет от фонарика. При тяжёлом сотрясении реакция отсутствует.

Симптомы при легком сотрясении мозга сохраняются 15 минут, затем ослабевают. Но ещё несколько дней беспокоит головная боль, слабость. Пациенты эмоционально лабильны – отмечаются смена настроения.

Последствия сотрясения головного мозга и лечение

Симптоматика зависит от тяжести травмы. Патологическое состояние разделяют по степеням:

  • Первая: помутнение состояния, спутанность речи без потери памяти.
  • Вторая: допустима амнезия, но без обморока.
  • Третья: больной теряет сознание.

Сотрясение рассматривается как легкая форма ЧМТ. Патологическое состояние имеет 3 стадии:

  • Острый период. Длится с момента получения травмы до стабилизации состояния, в среднем около двух недель. В это время обменные процессы в поврежденных тканях протекают быстрее, происходит запуск аутоиммунных реакций по отношению к клеткам-спутницам и нейронам.
  • Промежуточный. Длится с момента стабилизации нарушенных функций головного мозга до их нормализации, продолжительность составляет около двух месяцев. В промежуточный период происходит восстановление гомеостаза, возможно формирование иных патологических состояний.
  • Отдаленный (резидуальный) период. Происходит выздоровление пациента (возможно прогрессирование возникших из-за травмы неврологических заболеваний, продолжительность: 1,5–2,5 года. Благополучие периода индивидуально, определяется возможностями ЦНС (центральной нервной системы), наличием неврологической патологии до ЧМТ, особенностями иммунной системы.

Причины

Получить травму можно во время езды на автомобиле в процессе неожиданного торможения, старта либо аварии. Родителям подростков следует быть особенно осторожными.

В этом возрасте подростки во время драк бьют друг друга портфелями и книгами по голове. Езда по перилам также может привести к лёгкому сотрясению мозга в случае неудачного приземления на голову. Поэтому к ребятам нужно относиться с пониманием и не отмахиваться от их жалоб по поводу головокружения либо болей в области головы.

Не все врачи придерживаются разделения сотрясения мозга на разные степени в зависимости от тяжести.

Люди по-разному реагируют на удар по голове, у каждого разная реакция.

Отдельные врачи характеризуют лёгкую степень сотрясения мозга как состояние, при котором пострадавший на протяжении 15 минут проявляет заторможенные реакции, сильную боль в голове и тошноту. Постепенно проявление симптомов ослабляется. Около недели человеку потребуется, чтобы вернуться к привычной жизни.

Обыватель считает, что сотрясение головного мозга возникает, когда человек ударяется либо его, ударяют по голове, но это не совсем так. Конечно, распространенная причина – это непосредственное воздействие на голову, но при падении на ягодицы или резком торможении автомобиля головной мозг также получает механическую травму, то есть сотрясение.

Травма может произойти по причине непосредственного удара в голову, либо при очень резких движениях головой (например, во время резкого торможения во время автомобильной катастрофы, либо при падении на ягодицы). Самые частые причины, при которых возникает сотрясение:

  • падение с любой высоты;
  • удар головой о твердую поверхность;
  • удар по голове во время спортивных занятий;
  • падение во время активных игр;
  • неосторожность в быту;
  • нападение преступника.
ПОДРОБНОСТИ:   Камни в желчном пузыре от чего образуются? Как быстро образуются камни в желчном пузыре

Последствия сотрясения головного мозга и лечение

Лечение не зависит от того, при каких условиях была получена травма. Сотрясение мозга лечится исходя из степени тяжести повреждения.

Сотрясение головного мозга чаще возникает при прямом механическом воздействии на череп (удар головой или по голове). Сотрясение возможно при резком воздействии осевой нагрузки, передающейся посредством позвоночника, например, при падении на ноги или на ягодицы; при резком замедлении или ускорении, например, во время транспортной аварии.

Во всех этих случаях происходит резкое встряхивание головы. Головной мозг как бы «плавает» в цереброспинальной жидкости внутри черепной коробки. При сотрясении мозг испытывает гидродинамический удар вследствие перепада давления цереброспинальной жидкости, распространяющегося как ударная волна. Наряду с этим при большой силе травмирующего воздействия возможен механический удар мозга о кости черепа изнутри.

Патогенез происходящих вследствие сотрясения церебральных изменений до конца не исследован. Предполагается, что в основе клинических проявлений, характеризующих сотрясение головного мозга, лежит функциональное разобщение мозгового ствола и полушарий. Считается, что механическое сотрясение приводит к временному изменению коллоидного состояния и физико-химических характеристик церебральных тканей. Следствием этого является потеря связей между различными отделами мозга. Не исключено, что подобное функциональное разъединение обусловлено нарушением метаболизма нейронов.

Последствия и осложнения перенесенной травмы

При сотрясении потерпевшему необходимо пройти стационарное, затем амбулаторное лечение. Если этого не сделать, возможны серьезные осложнения. К ним относятся:

  • Посттравматичная энцефалопатия – серьезная и коварная болезнь хронического характера. Последствия сотрясения головного мозга такого рода часто встречаются у боксеров, ежедневно переживающих механические удары в голову. Энцефалопатия проявляется изменением походки (шарканье, волоченье, шлепанье, нарушение равновесия). Человек словно заторможен, его речь тянется, слова трудно разобрать. Наблюдаются психические отклонения.
  • Патологии сосудистого тонуса. Боли в голове приобретают постоянный характер. Особенно они усиливаются при физических нагрузках.
  • Посткоммоционное расстройство – распространенное осложнение, возникающее после ЧМТ с потерей сознания. У пациента регулярно пульсирует, болит голова. Болезненные ощущения настолько сильные, что обезболивающие таблетки не помогают. Кроме мучительной цефалгии у пострадавшего наблюдается:
  • нарушения сна;
  • головокружение;
  • беспокойство;
  • страдает внимание, память;
  • нарушена координация движений.

Все это негативно влияет на работоспособность. Полностью излечиться от посткоммоционного последствия сотрясения практически невозможно. Больному могут выписать сильные болеутоляющие препараты, основанные на наркотических веществах. Но постоянно пить их нельзя. Психотерапия здесь не приносит хороших результатов.

Снизить риск осложнений можно, соблюдая все назначения врача. Достаточно придерживаться постельного режима, избегать волнений и раздражающих факторов, пить выписанные лекарства.

Если пациент соблюдал все врачебные рекомендации, и лечение было начато вовремя, то практически всегда сотрясение головного мозга заканчивается полным выздоровлением и возобновлением трудоспособности.

У некоторых пациентов могут наблюдаться остаточные явления (последствия) травмы на протяжении длительного времени. Это снижение способности к концентрации внимания, раздражительность, повышенная утомляемость, депрессивные расстройства, нарушения памяти, постоянные головные боли, мигрень, нарушение сна.

Примерно у 3% пациентов наблюдаются осложнения травмы в виде различных состояний: посттравматическое изменение личности, эпилепсия, стойкий астенический синдром, нейроциркуляторная дистония, бессонница, мигренозные головные боли.

Мужчина со льдом на голове

Очень важна профилактика повторной черепно-мозговой травмы, так как в таком случае присутствует эффект накопления. То есть, если после первой травмы вам удалось обойтись всего лишь неделей в больнице и головной болью на протяжении некоторого времени, то вторая травма может отразиться намного серьезнее.

Посткоммоционный синдром – часто диагностируемое последствие сотрясения. Состояние развивается на фоне перенесенной ЧМТ, сопровождается сонливостью, головной болью, приступами головокружения, онемением конечностей, парестезией, снижением памяти, повышенной чувствительностью к шуму и свету. Возможны следующие осложнения после черепно-мозговой травмы:

  • соматоформная вегетативная дисфункция;
  • астенический синдром;
  • проблемы с памятью;
  • эмоциональная нестабильность, поведенческие нарушения;
  • бессонница.

Правильное лечение при сотрясении головного мозга поможет избежать осложнений. Если пациент не выполняет рекомендации врача, отказывается придерживаться постельного режима после сотрясения головного мозга, его состояние может ухудшиться. Кроме того, негативные последствия проявляются через некоторое время:

  • Появляются головные боли и головокружение.
  • Развивается травматическая энцефалопатия.
  • Ухудшается память.
  • Развивается метеозависимость.
  • Появляется раздражительность, резкие перепады настроения.
  • Возможно развитие депрессивных состояний, неврозов, появление фобий.
  • Отмечается бессонница.

Иногда сотрясение мозга может привести к тяжелым осложнениям: развитию синкопального синдрома, эпилепсии, тонико-клоническим припадкам, слабоумию. Чтобы избежать этого, больному нужно на протяжении года наблюдаться у невропатолога, периодически следует проходить обследование, делать электроэнцефалографию.

Повторные сотрясения головного мозга могут привести к развитию посттравматической энцефалопатии. Поскольку подобное осложнение часто встречается среди боксёров, оно получило название «энцефалопатия боксёров». Как правило, страдает моторика нижних конечностей. Периодически наблюдается пришлепывание одной стопой или отставание при движении одной ноги. В некоторых случаях наблюдается легкая дискоординация движений, пошатывание, проблемы с равновесием. Иногда преобладают изменения психики: возникают периоды спутанности или заторможенности, в тяжелых случаях происходит заметное обеднение речи, возникает тремор рук.

Посттравматические изменения возможны после любой ЧМТ, вне зависимости от степени ее тяжести. Могут отмечаться эпизоды эмоциональной неуравновешенности с раздражительностью и агрессией, о которых впоследствии пациенты сожалеют. Бывает гиперчувствительность к инфекциям или алкогольным напиткам, под воздействием которых у пациентов возникают расстройства психики вплоть до делирия. Осложнением сотрясения могут выступать неврозы, депрессия и фобические расстройства, возникновение параноидных черт личности. Возможны судорожные приступы, упорная головная боль, повышение внутричерепного давления, вазомоторные нарушения (ортостатический коллапс, потливость, бледность, приливы крови к голове). Реже развиваются психозы, характеризующиеся расстройством восприятия, галлюцинаторным и бредовым синдромами. В отдельных случаях возникает деменция с расстройством памяти, нарушением критики, дезориентацией.

В 10% случаев сотрясение головного мозга приводит к формированию посткоммоционного синдрома. Он развивается спустя несколько дней или месяцев после полученной ЧМТ. Пациентов беспокоит интенсивная головная боль, расстройство сна, нарушение способности к концентрации внимания, головокружение, беспокойство. Хронический посткоммоционный синдром плохо поддается психотерапии, а применение наркотических анальгетиков для купирования головной боли зачастую приводит к развитию зависимости.

Симптомы сотрясения

Сотрясение является закрытой ЧМТ, т. е. не сопровождается переломом черепа. После полученной травмы может иметь место потеря сознания. Ее длительность варьирует и, как правило, не превышает нескольких минут. У некоторых пациентов сотрясение головного мозга не влечет за собой потерю сознания, наблюдается лишь некоторая оглушенность. Во многих случаях отмечается ретроградная и конградная амнезия — утрата воспоминаний о предшествовавших травме событиях и о событиях, происходивших в период нарушенного сознания, соответственно. Реже выявляется антероградная амнезия — утрата памяти на события, возникшие после восстановления ясного сознания.

В соответствии с наличием или отсутствием потери сознания и амнезии выделяют 3 степени тяжести СГМ. При первой степени отсутствует как период потери сознания, так и амнезия. Вторая степень характеризуется наличием амнезии на фоне спутанности сознания, но без его потери. Сотрясение мозга третьей степени предполагает наличие потери сознания.

После восстановления сознания пациенты жалуются на тошноту, головную боль, слабость, головокружение, приливы к голове. Зачастую наблюдается рвота, чаще однократная. Возможен шум в ушах, боль при движении глазами, потливость. Могут отмечаться: расхождение глазных яблок, носовое кровотечение, ухудшение аппетита, нарушения сна. Артериальное давление неустойчивое, пульс лабильный. Большинство указанных симптомов нивелируются в течение первых нескольких суток после травмы. Длительно сохраняться может головная боль, эмоциональная неуравновешенность, вегетативные симптомы (потливость, лабильность АД и пульса), слабость.

ПОДРОБНОСТИ:   Отек после удаления зуба – сколько держится припухлость и как снять отек после удаления зуба

Сотрясение головного мозга у детей младшего возраста протекает преимущественно без потери сознания. Как правило, дети возбуждены и плачут, затем погружаются в сон. После сна они капризны, не хотят кушать. Обычно уже через 2-3 дня полностью восстанавливается обычное поведение и аппетит ребенка.

Признаки сотрясения мозга очень схожи с инсультом или кислородным голоданием. Причины такой травмы очень объективны: сильный ушиб, повреждение головы в тяжелой степени. Чаще всего получить легкое сотрясение головного мозга можно от бытовой травмы.

Чтобы знать, как определить сотрясение, нужно понимать как выглядят его признаки:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • заторможенность речи;
  • звон в ушах;
  • потеря памяти;
  • тошнота;
  • рвота.

Они могут сопровождаться страхом к яркому свету, раздвоением в глазах, нарушенной координацией. В некоторых случаях при легком сотрясении возможна потеря памяти или помутнение в сознании человека. Например, человек может просто не помнить момент потери сознания, или что происходило перед самим сотрясением.

Симптомы при легкой степени сотрясения проявляются в течение первых 15 минут, а после становятся не так ярко выраженными. На протяжении определенного времени после происшествия, остается слабость, головокружение, боль в области головы, состояние усталости и эмоциональная нестабильность.

Сотрясение – легкая форма повреждения «серого вещества», по частоте занимает главенствующее место в структуре ЧМТ. Основное условие, которое необходимо соблюдать при лечении – сон и покой. Но заболевание легко перепутать с тяжелым ушибом головного мозга, требующего немедленной госпитализации, медикаментозной терапии в условиях стационара.

Основные признаки легкой формы контузии:

  1. Пульсирующие спазмы, постоянный шум, головокружение.
  2. Сильная бледность кожи.
  3. Двоение перед глазами, когда тяжело сосредоточиться на одном объекте, плотная пелена.
  4. Чувство тошноты, но рвота может и отсутствовать.
  5. Слабость, недомогание, блуждающий пульс, перепады давления, плохой аппетит.

Главным симптомом при легкой травме и сотрясении мозга является кратковременная потеря памяти, утрата ориентации в пространстве.

Основополагающие признаки заболевания:

  • замедленность мышления;
  • эмоциональность нестабильность;
  • нарушение речевых функций.

При неосложненной форме ЧМТ допустима терапия в домашних условиях, но предварительно следует проконсультироваться с лечащим врачом, который подскажет, что делать в том или ином случае. Все зависит от неврологической симптоматики заболевания. В некоторых ситуациях требуется дополнительное обследование у нейрохирурга, окулиста.

В международной медицине под сотрясением головного мозга подразумевается повреждение, возникшее из-за интенсивного удара, в ходе которого мозг соприкасается с черепной коробкой. В зависимости от степени поражения пациенту могут диагностировать легкую, среднюю и тяжелую форму недуга. Если выявлена первая стадия, лечение можно проводить и дома, но при более серьёзном уровне необходимо лечь в стационар. Распознать данную болезнь можно по таким симптомам:

  • кратковременная потеря сознания. В 85% случаев непосредственно после ушиба человек теряет сознание на 2-3 минуты. При сильном поражении обморок может продлиться до часа;
  • появление ярко выраженной головной боли;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение координации;
  • сонливость;
  • раздвоение в глазах. Трудно сфокусироваться, предметы кажутся расплывчатыми;
  • непереносимость яркого света и громких звуков;
  • возникновение судорог.

Сразу после сотрясения человек испытывает сильнейшую слабость, ноги начинают подкашиваться.

Врачи предупреждают, что у ребенка даже незначительный удар может породить все эти признаки, поскольку детский организм более уязвим.

Лечиться дома полезно по причине того, организму не придётся адаптироваться к новым условиям. Пострадавший не будет испытывать стресс, находясь дома, а его домашние смогут проявить заботу и любовь к нему, что только поможет поскорее прийти в нормальное состояние.

Не стоит игнорировать рекомендации врача, даже если он и допустил лечение в домашних условиях. Диагностировать лёгкую степень травмы можно по характерным симптомам и признакам. К таким относится тошнота с рвотными позывами. У пострадавшего наблюдается головная боль.

Может быть общая слабость во всём организме и головокружение. Возможно потемнение в глазах. В ушах могут появляться разные шумовые звуки.

Если внимательно понаблюдать за пострадавшим, то можно заметить, что его лицо стало красным, а пульс значительно учащается. Сон его становится беспокойным. Заметив эти признаки, стоит проконсультироваться с врачом. С его разрешения лечение можно организовать дома.

Это возможно только для данной степени повреждения. В более сложных случаях лечатся в больнице. Не стоит заниматься самолечением без очной консультации с врачом.

Выделяют основные симптомы при сотрясении мозга:

  • человек теряет сознание на определенный промежуток времени;
  • на голове есть повреждения, из носа или ушей идет кровь;
  • когда пострадавший приходит в себя, он может жаловаться на появление чувства тошноты, головокружение;
  • отмечается нарушение работы вестибулярного аппарата, ухудшение координации, сонливость;
  • человек бледнеет, появляется потливость;
  • реакция на внешние раздражители становится замедленной.

1 степень. Обморок длится короткий период времени, 2-5 минут. Потеря сознания может отсутствовать. Через 15-20 минут больному становится лучше, может отмечаться легкая тошнота. Нестабильный пульс, учащение дыхания могут вызываться не внутренними повреждениями, а стрессовым состоянием.

2 степень. Потеря сознания может продолжаться от 10 минут до 20. Зрачки больного разного размера, человеку тяжело концентрировать взгляд на предмете. Появляется головная боль, могут отмечаться судороги. Пострадавший отвечает на вопросы невпопад, его речь несвязная, нарушена ориентация во времени.

Легкая степень сотрясения головного мозга

3 степень. Обморок может занимать от 30 минут до часа, или больше. Возможно развитие коматозного состояния. Отмечается кратковременная потеря памяти, когда человек не помнит период времени, предшествовавший травме. К симптомам второй стадии добавляется сильная головная боль, ушной шум, кровотечения из ушей, носа. Больные жалуются на повышение чувствительности к свету, шуму.

Проявление симптомов зависит от возраста пострадавшего. Дети до года могут не терять сознание после травмы, но у них отмечается резкое побледнение кожных покровов, учащение сердцебиения, сонливость. Люди зрелого возраста чаще всего теряют сознание даже при сотрясении легкой или средней степени тяжести.

Основное, что позволит заподозрить сотрясение головного мозга – это факт травмы. Сразу после воздействия травмирующего агента человек может терять сознание на различный период времени. Как правило, это 1-3 минуты, но иногда встречается легкая кома до 6 часов.

Сразу после этого пострадавший чувствует головную боль, головокружение с тошнотой, может наблюдаться однократная рвота, после которой нет облегчения. Характерным симптомом является потеря памяти, которая может быть различной – человек не помнит нескольких минут или часов до травмы либо после. Но чаще всего дело приходится иметь с кратковременной ретроградной амнезией (не запомнились несколько минут перед травмой).

После восстановления сознания пациент может жаловаться на следующие симптомы, длительность которых зависит от тяжести травмы, а также от вовремя оказанной медицинской помощи:

  • повышенная потливость, выраженная общая слабость, бледность лица;
  • невозможность сконцентрировать внимание и долго его удерживать;
  • головная боль и головокружение;
  • подташнивание, иногда – рвота;
  • заторможенность психических реакций, дезориентация;
  • субфебрильная лихорадка;
  • плохой аппетит и нарушение сна;
  • физическая слабость и общая усталость;
  • различные вегетативные расстройства – нарушение ритма дыхания, пульса, моторики ЖКТ, приливы “жара” к голове, колебания артериального давления со склонностью к гипотонии и пр.
Кратковременная потеря сознания с последующей ретроградной амнезией – основной симптом сотрясения головного мозга
Кратковременная потеря сознания с последующей ретроградной амнезией – основной симптом сотрясения головного мозга

Диагностика

Последствия сотрясения головного мозга и лечение

В диагностике легкого сотрясения ведущую роль играет консультация специалиста, подробный сбор анамнеза заболевания и симптомов по мере их возникновения и нарастания.

Для подтверждения диагноза возможно проведение рентгенографии черепа. У маленьких детей до закрытия большого родничка, предпочтение отдают УЗИ головного мозга.

Сотрясение головного мозга диагностируется на основании анамнестических данных о травме и времени потери сознания, жалоб пациента, результатов объективного осмотра невролога и инструментальных исследований. В неврологическом статусе в ближайший после травмы период наблюдается мелкоразмашистый нистагм, легкая и непостоянная асимметрия рефлексов, у молодых пациентов — симптом Маринеску-Радовича (гомолатеральное сокращение мышц подбородка при раздражении возвышения большого пальца ладони), в некоторых случаях — слабо выраженные оболочечные (менингеальные) симптомы. Поскольку под маской сотрясения могут скрываться более серьезные повреждения головного мозга, важное значение имеет наблюдение пациента в динамике. Если диагноз СГМ установлен верно, то выявленные при неврологическом осмотре отклонения исчезают спустя 3-7 дней после травмы.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение запоров в домашних условиях

После полученной ЧМТ в обязательном порядке проводится рентгенография черепа, позволяющая подтвердить отсутствие/наличие переломов черепа. Для исключения внутримозговой гематомы и других скрытых повреждений головного мозга назначается электроэнцефалография, эхоэнцефалография и офтальмоскопия (осмотр глазного дна). Но лучшим способом диагностики ЧМТ остаются методы нейровизуализации. При сотрясении мозга МРТ и КТ не выявляют каких-либо структурных изменений в тканях мозга. Если имеют место петехиальные кровоизлияния или отек мозга, то следует думать об ушибе головного мозга, а не о его сотрясении.

Необходимо учитывать обстоятельства травмы при постановке диагноза. Травмирование мозга часто проходит без объективных признаков. В первые часы после произошедшего врач может заметить утрату сознания, нистагм, шаткость походки, двоение в глазах. При сотрясении отсутствуют переломы костей, нет отклонений в давлении и составе цереброспинальной жидкости, при ультразвуковом исследовании не выявляются расширения и смещения срединных структур мозга, компьютерная томография травматических отклонений не обнаружит.

Диагностика сотрясения затруднительна из-за бедности объективных данных. Основной диагностический критерий – регресс симптоматики в течение недели. Часто проводят следующие инструментальные исследования:

  • рентген (покажет отсутствие переломов);
  • электроэнцефалография (врач заметит диффузные изменения биоэлектрической активности мозга);
  • компьютерная томография, магниторезонансная (покажет, есть ли изменения в плотности белого и серого вещества).

Точный диагноз может поставить только невролог или травматолог после обследования. Основываясь на рассказах очевидцев и симптомах заболевания, врач примет решение о госпитализации, лечении. Диагностика может осуществляться при помощи:

  • электроэнцефалографии;
  • рентгенографии;
  • МРТ и КТ;
  • допплерографии (ультразвуковой);
  • эхоэнцефалографии.

Если пациент может разговаривать, с ним проводят специальное тестирование, при помощи которого устанавливается его реакция на происходящее. Также врач осуществляет аппаратное исследование, пальпацию проблемного участка, определяет возможную локализацию и степень поражения двигательного аппарата.

Под наблюдением доктора пациент должен находиться в условиях стационара от 2-х до 14-ти дней. В целях контроля клинической картиной течения патологии. Дети остаются в больнице под присмотром медперсонала или родителей.

Дать точные ответ, что делать при сотрясении мозга, может только врач после тщательного осмотра больного, подробного опроса и прохождения диагностического обследования. Даже если в состоянии человека после травмы головы регистрируются незначительные отклонения от нормы, медицинское обследование является обязательным, это поможет избежать осложнений.

Врач проводит опрос, используя шкалу Глазго. Пациент тестируется и согласно его состоянию выставляются баллы. Если специалист насчитывает 13-15 баллов, у больного диагностируется сотрясение головного мозга.

Дополнительные исследования:

  • ЭЭГ – для определения биологической активности некоторых участков мозга.
  • Чтобы определить, не повысилось ли внутричерепное давление, производят осмотр глазного дна.
  • УЗИ сосудов головного мозга, сонной артерии, кровеносных магистралей шеи.
  • Рентген головы, шейного отдела позвоночника.
  • Компьютерная томография.
  • МРТ головного мозга.

Так как некоторые симптомы сотрясения мозга могут проявляться у больного через 12-15 часов после травмы головы, первые сутки после происшествия пациент должен находиться в стационаре. При ухудшении лечение может занять несколько дней.

Лечение сотрясения мозга в домашних условиях народными средствами

Многие больные интересуются: можно ли бороться с сотрясением мозга при помощи народных средств? Доктора дают на этот вопрос положительный ответ, но сразу предупреждают, что отвары и настои из целебных трав должны применяться только в качестве вспомогательной терапии, а не основной, в обратном случае выздоровление может затянуться. Справиться с недугом помогут следующие рецепты:

  1. Настой из мяты, омелы, пустырника и мелиссы. Растения взять в одинаковых пропорциях и мелко нарезать ножом. После этого столовую ложку сбора залить 400 мл кипятка, жидкость оставить настаиваться 15 часов. По истечении этого времени лекарство нужно процедить, принимать по 50 мл 4 раза в сутки.
  2. Настой из ромашки, хмеля, мяты и валерианы. Ингредиенты также берутся в равных пропорциях, 2 столовые ложки полученного отвара заливаются 2 стаканами кипятка. Сбор нужно настаивать в течение 60 минут, после этого он будет готов к употреблению. Использовать по столовой ложке 6 раз в сутки.

Важно понимать, что народные методы обладают накопительным действием, для достижения серьезного результата принимать настои придется не менее 2 недель.

В домашних условиях лечение сотрясения мозга у взрослого человека включает соблюдение постельного режима около 2-3 недель (для ребенка – около месяца) и прием лекарств, но пренебрегать рецептами народной медицины тоже не стоит. Для восстановления здоровья после сотрясения используются такие растения, как зверобой, череда, алоэ вера, сабельник, женьшень и элеутерококк. Самые популярные рецепты:

  • Настаивать в течение 21 дня 1 ст.л. травы аралии в 100 мл медицинского спирта. Принимать по 30 капель два раза за день (с утра и перед обедом).
  • Приготовить настой тимьяна: 10 г травы на 400 мл горячей воды, подержать на огне, но не кипятить, процедить, принимать по половине стакана до еды.
  • Цветки арники (20 г) смешать с измельченными листками мирта (10 г). Залить смесь 200 мл кипятка, настаивать в термосе несколько часов. Процедить, принимать до еды по 10 мл.

Прогноз

Последствия сотрясения головного мозга и лечение

После сотрясения головного мозга рекомендуется не менее года наблюдаться у невролога. Такая травма не приводит к летальному исходу, а проявления симптомов исчезают уже через месяц. Соблюдение режима и устранение факторов, способных усугубить последствия, являются гарантами полного восстановления трудоспособности.

Соблюдение режима и адекватное лечение СГМ приводит к полному выздоровлению и восстановлению трудоспособности. Некоторое время (максимально в течение года после травмы) могут наблюдаться ослабление памяти и внимательности, головные боли, увеличенная чувствительность к свету и звукам, нарушения сна, утомляемость. Повторная травма существенно увеличивает риск развития осложнений и инвалидизации.

Если пострадавшие соблюдают режим, заболевание заканчивается выздоровлением и восстановлением трудоспособности.

У людей, пренебрегавших врачебными рекомендациями, после острого периода сохраняются такие признаки:

  • ослабление концентрационной способности мозга;
  • головокружение;
  • нарушение засыпания;
  • периодические головные боли;
  • ухудшение зрения;
  • нервозность;
  • снижение памяти;
  • депрессивное состояние;
  • нарушение обоняния;
  • повышенная реакция на резкие звуки и свет;
  • утомляемость.

На протяжении 3-12 месяцев после черепной травмы эти симптомы исчезают или ослабевают. Но у 3% пострадавших формируются стойкие нарушения с частичной потерей трудоспособности.

Если у человека после ушиба головы отмечалась потеря сознания, а и вскоре появилась рвота, его нужно доставить в больницу или вызвать бригаду скорой помощи. Человек после лёгкого сотрясения без последствий восстанавливается за короткое время, если соблюдал режим. У тех, кто игнорировал назначения, в течение долгих лет остаются головные боли, нарушение зрения или развивается депрессия.

Профилактика

Последствия сотрясения головного мозга и лечение

Профилактика сотрясения мозга включает защиту головы на производстве и при занятиях спортом. Работа на стройке предполагает ношение каски, некоторые виды спорта (скейтборд, хоккей, бейсбол, езда на велосипеде или мотоцикле, катание на роликах) требуют ношения специальных шлемов. При поездке в автомобиле необходимо пристегиваться ремнями безопасности. В бытовых условиях необходимо следить, чтобы коридоры были свободными для прохода, а жидкость, случайно разлитая на полу была сразу вытерта.

Оцените статью
Eco Doctor