ЭЭГ головного мозга ребенку: что показывает энцефалограмма головы у детей, что это такое

Заживление

Что такое реоэнцефалография сосудов головного мозга

Реоэнцефалография – термин, произошедший от трех древнегреческих слов: (рео) – течение, (энцефало) – головной мозг, (графос) – пишу. Собрав это воедино, мы получим описание течения процессов в головном мозге.

Дословный перевод термина нельзя назвать удобным, но он настолько меток, что суть сразу становится понятной. Резюмируем: РЭГ отображает объективную информацию о том, что происходит в центре нервной системы.

Опираясь на это, можно представить, насколько продуктивным может быть данное исследование головного мозга с точки зрения диагностики.

Реоэнцефалография или РЭГ — простой, доступный и в то же время высокоинформативный метод диагностики отклонений в состоянии сосудов. Он базируется на оценке их тонуса, полноты кровенаполнения, скорости распространения волны пульса и т. д. в каждом отделе головного мозга.

Реоэнцефалография

РЭГ неспецифична, она дает информацию только о функциональном состоянии мозга

В основе метода лежит определение электрического сопротивления, которое у венозной, артериальной крови и тканей разное. При пропускании тока высокой частоты, но малой силы изменение величины сопротивления фиксируется датчиками, закреплёнными на голове, и выдаётся в виде кривых.

ЭЭГ головного мозга ребенку: что показывает энцефалограмма головы у детей, что это такое

Реоэнцефалография имеет множество положительных сторон. Это:

  • абсолютная безопасность;
  • быстрота проведения;
  • дешевизна;
  • получение показателей работы артерий и вен отдельно;
  • полная безболезненность.

Процедура в целом лишена любых недостатков, так как может проводиться всем без исключения категориям пациентов. Единственное, что можно отнести к числу её изъянов, это меньшая точность данных, чем у МРТ. Тем не менее её доступность и возможность комбинирования с другими диагностическими методами полностью нивелирует этот отрицательный момент.

РЭГ разрешено проводить по показаниям и в качестве профилактического исследования функционирования сосудов мозга.

Показания:

  • частая головная боль, головокружение, обмороки;
    Головная боль

    Постоянная головная боль является одной из самых распространенных причин назначения реоэнцефалографического исследования

  • снижение слуха, зрения;
  • признаки энцефалопатии;
  • травмы;
  • нарушение мозгового кровообращения в прошлом;
  • системный атеросклероз;
  • нейроциркуляторная астения;
  • синдром позвоночной артерии;
  • мигрень и мигренеподобная симптоматика;
  • диабетическая ангиопатия.

Противопоказаний практически не существует, но при выявлении кожных заболеваний волосистой части головы бактериального или грибкового генеза исследование не проводят.

Проведение РЭГ у маленьких детей

Тем не менее, за счет того, что процедура реоэнцефалографии является абсолютно безболезненной, она легко переносится и не оставляет особых негативных впечатлений.

Однако для некоторых детей пребывание в неподвижности довольно долгое время может оказаться весьма большой сложностью, поэтому в случае обследования непоседливого и беспокойного ребенка процедура может затянуться до получаса.

Что может показать РЭГ головы

Для чего делают ребёнку электроэнцефалограмму

По нескольким характеристикам, считанным прибором – величина и амплитуда волн, наличие дополнительного зубца и его соотношение в сравнении с нисходящей основной волны – можно оценить изменения в мозговой деятельности, отграничить органические процессы от патологических, определить зону поражения мозга (локализацию очага).

После проведения РЭГ сосудов мозга при расшифровке результатов врач обратит внимание на:

  • регулярность волн;
  • характеристики вершины, что представляет она собой, как закругляется;
  • как выглядят нисходящие и восходящие волны;
  • определяет локализацию инцизуры, дикротического зубца и присутствие дополнительных волн.

Что показывает РЭГ головы по описанию волны:

  1. Церебральный атеросклероз определяется по следующим показателям: сглаженность волны, уплощению вершины и отсутствие дополнительных волн по нисходящему участку.
  2. Атеросклеротические изменение сосудов головного мозга характеризуются формой волны в виде арки или купола.
  3. Снижение тонуса артерий определяется при повышенной амплитуде, большой крутизне, острой вершине волны, а также при обнаружении большого дикротического зубца со смещенной локализацией.
  4. Повышение тонуса артерии можно распознать по низкой амплитуде графического изображения волны, размер анакрота удлинен при уменьшении его крутизны, на анакорте выявляются дополнительные волны.

При спазме сосудов на РЭГ головы все вершины имеют круглую форму.

При гипертонии графические линии хаотичны, определяются разные вершины. Низкая и высокая амплитуда волн, дополнительные зубцы появляются на разных участках графика, не имея определенного ритма.

Расшифровка РЭГ сосудов мозга содержит определение типа поведения сосудов в ситуации с нагрузкой или без:

  1. Дистонический тип характеризуется преобладанием сниженного тонуса сосудистых стенок и слабым пульсовым наполнением. При дистонии возможен застой венозной крови в сосудистом русле.
  2. Ангиодистонический тип схож с первым, но отличается от дистонического тем, что нарушение кровотока связано с механическими изменениями сосудистой стенки, что приводит к снижению ее тонуса. Нарушение кровообращения локально, в месте поражения.
  3. Гипертонический тип РЭГ характеризуется повышенным тонусом сосудистой сети, что также может стать причиной затруднения в движении крови.

Важно. Обозначенный тип в расшифровке РЭГ сосудов головы – это лишь симптом, который может определяться при множестве различных диагнозов, а не отдельное заболевание.

После проведения реоцефалографии сосудов головного мозга и получения расшифровки на руки не следует самостоятельно выставлять себе диагнозы и начинать лечение. Эти результаты имеют значение для врача, в комплексе с другими исследованиями они позволяют установить точный диагноз, что является определяющим фактором в выборе тактики лечения.

ПОДРОБНОСТИ:   Частые головные боли в висках (постоянные): причины, лечение

Преимущества и недостатки диагностики

Среди плюсов данной методики можно выделить:

  • простоту проведения исследования;
  • неинвазивность;
  • возможность провести РЭГ в течение любого необходимого времени;
  • получение отдельных результатов о состоянии артерий и вен;
  • достаточно низкую стоимость;
  • возможность изучения коллатерального кровообращения, скорости кровотока;
  • минимальное влияние внешних факторов на результаты исследования.

К минусам можно отнести следующие факторы:

  • изучение функционального состояние сосудов, на основании которых невозможно поставить диагноз;
  • малая информативность результатов, требующих проведения дополнительных исследований.

Диагностика проводится с помощью специального прибора реографа. У него существует от двух до шести каналов, которые позволяют проводить изучение сразу нескольких областей головного мозга.

Чаще всего снятие показаний идёт с помощью электродов, которые крепятся на кожу головы с помощью специальных резиновых ленточек. В диаметре они от 5 до 30 мм, круглой формы и изготовлены из металла.

Головная боль

Для улучшения проводимости сигнала необходимо использование специального геля, который наносят на электроды. Пациента просят принять удобную позу (сидя или лёжа на кушетке), максимально расслабиться и закрыть глаза.

Электроды располагают в зависимости от того, какую именно часть головного мозга необходимо изучить:

  • при оценке наружной сонной артерии электроды помещают над надбровной дугой и перед ушами;
  • для изучения внутренней сонной артерии — на переносице и под мочками ушей;
  • для обследования бассейна позвоночных артерий выбирают область сосцевидного отростка и затылочных бугров.

Эпилепсия может протекать без клинических проявлений. Также методика позволяет классифицировать эпилептические приступы от других состояний, например, обмороков. В таком случае ЭЭГ занимает ведущее место в диагностике.

Алгоритм проведения:

  • На голову пациента надевают шлем с электродами, которые соединены непосредственно с электроэнцефалографом.
  • Аппарат регистрирует электрическую активность головного мозга с поверхности кожи головы.

Если диагностика проходит в период обострения хронического заболевания, не стоит прекращать прием лекарств. Это только усложнит задачу. Например, в случае с эпилепсией может вызвать приступ. ЭЭГ отражает функциональную активность головного мозга.

Стоит отметить, что существуют противопоказания к проведению процедуры:

  • судорожный статус;
  • неконтролируемое психомоторное возбуждение.

В отличие от ЭЭГ, диагностика реографии заключается в зависимости уровня кровенаполнения сосудистого русла от электрического сопротивления тканей.

Не вызывает сомнений, что такое исследование, как РЭГ мозга у взрослых – это процедура безболезненная и безопасная для здоровья. Проводить исследование можно даже при общем здоровье у людей пожилого возраста для диагностики и прогноза дальнейшего уровня жизни. Определение патологических процессов по РЭГ сосудов головы может быть задолго до появления первых симптомов болезни, а значит, позволяет предупредить развитие патологии, затормозив происходящие процессы с помощью приема медикаментов или средств народной медицины.

Обследование также можно назначить лицам, достигшим несовершеннолетнего возраста, при возникновении головных болей или обморочных состояний.

Реоэнцефолография уступает по информативности компьютерной томографии, но наиболее проста в проведении и является более дешевой диагностикой. Компьютерную томографию проводят уже при необходимости, если после проведённой РЭГ остались неразрешенные вопросы, однако при дополнении УЗДГ сосудов головного мозга данных можно получить больше, чем при КТ головного мозга.

Особенности проведения

Алгоритм выполнения ЭЭГ маленьким пациентам в основном определяется их возрастом. Так, малыши до года во время прохождения исследования лежат у мамы на руках либо их укладывают на пеленальный столик. Очень важно, чтобы ребенок на протяжении диагностического мониторинга спал. В случае если малыш капризничает, его сначала необходимо успокоить и подождать, пока он заснет.

Сеанс ЭЭГ, как правило, длится не более 20 минут. Цель исследования – зарегистрировать БЭА мозга ребенка в спокойном состоянии. Деткам постарше могут добавляться более сложные диагностические техники, такие как функциональные пробы различного характера.

ПОДРОБНОСТИ:   Левомеколь для кошек - инструкция по применению

Необходимо, чтобы обследуемый во время диагностирования разместился на кушетке в положении полулежа. Голова не должна наклоняться вперед, иначе полученные материалы могут быть недостоверны. Персонал диагностического кабинета и родители должны внимательно следить за состоянием маленького пациента, чтобы ему было комфортно и он смог полностью расслабиться.

Стандартная процедура энцефалографии для ребенка старше одного года, способного выполнять указания врача, состоит из следующих этапов. Первой осуществляется запись «фоновой кривой», что показывает БЭА в состоянии покоя. Затем проводятся функциональные пробы, позволяющие отследить патологические изменения при смене рода деятельности.

Как именно будет проводиться ЭЭГ ребенку, зависит от его возрастной категории. Малыши до 12 месяцев, как правило, во время исследования находятся на руках у матери. Иногда грудничков размещают на столе для пеленания. При этом важно, чтобы ребенок оставался неподвижным, поэтому мама должна его предварительно усыпить. Данные биоэлектрической активности фиксируются около 20 минут.

Дети старшего возраста усаживаются на кушетку в положении полулежа. Голова должна располагаться прямо, без наклона, чтобы данные не искажались. Врач должен попросить ребенка полностью расслабиться. Процедура электроэнцефалографии включает несколько этапов:

  • ЭЭГ головного мозга ребенку: что показывает энцефалограмма головы у детей, что это такоеСначала специалист производит запись БЭА мозга в покое.
  • Далее врач делает пробу, при которой обследуемый меняет положение глаз по указанию врача. На этом этапе анализируются импульсы в момент перехода от активности в состояние покоя и наоборот.
  • Еще одна проба предполагает создание гипервентиляции. Нейрофизиолог просит малыша делать вдох и выдох с задержкой дыхания. Иногда это происходит в игровой форме: ребенок представляет, что дует на горячее или пытается потушить огонь. С помощью этой пробы диагностируется скрытая эпилептиформная активность, воспаления в структурах мозга, наличие новообразований и других патологических изменений.
  • Фотостимуляция происходит под воздействием световых вспышек, при этом малыш сидит с закрытыми глазами и видит сквозь веки только мелькание света. Эта проба позволяет определить степень развития речи и психомоторных функций.

Процедура проводится с помощью специального прибора — 2–6 и более канального реографа, который снимает и записывает данные. В среднем она занимает не более 10 минут, хотя в редких случаях может растягиваться на полчаса. За сутки до назначенного времени нужно прекратить приём препаратов, влияющих на кровообращение, в частности, Аспирина, и отказаться от содержащих кофеин напитков.

Курение

За 2 часа до исследования нельзя курить!

Больной занимает удобную позу, лёжа или сидя. На кожу головы (за ушами, над бровями и на затылке), предварительно обезжиренную спиртом, крепятся электроды, фиксируемые в правильном положении резиновыми лентами. Иногда для повышения чувствительности датчиков их покрывают проводящим гелем.

ЭЭГ головного мозга ребенку: что показывает энцефалограмма головы у детей, что это такое

Больного просят закрыть глаза, чтобы исключить влияние внешних раздражителей. Непосредственно показания сопротивления тканей снимаются при пропускании через электроды слабых электрических импульсов. Это не доставляет пациенту никаких болевых ощущений. Единственное, что может причинить несущественный дискомфорт, это наличие контактной пасты.

Главная сложность исследования состоит в том, что больной может нервничать из-за проведения непривычных манипуляций. Это может исказить результаты, так как сосудам свойственно сужаться в ответ на воздействие стресса.

Во время снятия показаний врач может попросить пациента повернуться, сделать какое-либо движение, пережать сонную артерию, задержать дыхание или, наоборот, сделать несколько резких вдохов. Это необходимо для оценки реакции кровеносных сосудов на движения, что помогает уточнить диагноз.

В ходе процедуры оценивается:

  • тонус сосудов;
  • вязкость крови;
  • скорость распространения волны пульса;
  • уровень кровенаполнения сосудов;
  • скорость кровотока;
  • выраженность реакции сосудов.

Для повышения точности исследования дополнительно могут проводиться функциональные пробы, позволяющие дифференцировать органические и функциональные нарушения. Они выполняются с:

  • никотиновой смолой;
  • кофеином;
  • нитроглицерином;
  • папаверином;
  • эуфиллином.
Результаты нитроглицериновой пробы

Так выглядят результаты нитроглицериновой пробы

Если после приёма препарата амплитуда волн увеличивается в несколько раз, это свидетельствует об органических нарушениях, то есть наличие изменений в строение тканей или сосудов. Нередко, помимо реоэнцефалографии, назначается УЗИ с допплером. Такой комплекс исследований даёт исчерпывающую информацию о состоянии сосудов, полнота которой сравнима с МРТ.

Результаты РЭГ

Расшифровкой должен заниматься специалист

Оценка результатов и их расшифровка

Назначенная ребенку энцефалограмма головного мозга отражает активность различных типов: альфа, бета, тетра и дельта-ритмы. Они имеют уникальные характеристики и свидетельствуют о степени мозговой активности. Синхронизируются эти ритмы благодаря функционированию таламуса, который контролирует работу всех отделов ЦНС.

ПОДРОБНОСТИ:   Как лечить опущение матки - рецепты ЗОЖ

Наиболее важными критериями при оценке данных являются:

  • возраст малыша;
  • имеющиеся заболевания;
  • иные индивидуальные факторы.

После окончания процедуры специалист производит обработку информации, анализирует ее и формулирует заключение. Согласно результатам ЭЭГ, определяется тип и степень заболевания, выбираются оптимальные методы терапии.

В норме диапазон частот альфа-ритма — 8-14 Гц, а его амплитудные колебания не превышают отметку 100 мкВ. Если при исследовании выявляются дезорганизация альфа-ритмов, это говорит о возможности ассиметрии полушарий, образовавшейся в результате присутствия новообразований, пережитых инфарктов или инсультов. Высокая частота ритмов — показатель нарушений в структуре мозга или черепно-мозговой травмы.

Наибольшие значения амплитудного диапазона проявляются в состоянии покоя: пациента просят расположиться в затемненной комнате и закрыть глаза. В пробах с интеллектуальной или зрительной деятельностью амплитуда может частично блокироваться.

При абсолютном отсутствии альфа-ритмов можно предположить, что обследуемый страдает слабоумием. Если исследование проходил ребенок, то данное отклонение может отражать ЗПР. При отклонениях от нормы будут наблюдаться такие явления:

  • регистрация альфа-ритмов в лобной части;
  • различия данных между полушариями более 35%;
  • эпилептиформная активность;
  • фиксация дизритмии;
  • пароксизмальная активность с резким увеличением амплитуды колебаний;
  • амплитуда выходит за пределы диапазона 25-95 мкв;
  • отклонения синусоидальности волн.

Бета-ритм определяется в диапазоне 13-30 Гц, изменяется в моменты проявления активности обследуемого. У здорового человека регистрируется в лобной части левого и правого полушарий. Его амплитуда составляет 3-5 мкВ.

ЭЭГ головного мозга ребенку: что показывает энцефалограмма головы у детей, что это такое

При обследовании в раннем возрасте об отклонениях говорит частота 15-16 Гц и амплитуда в диапазоне 40-50 мкВ. Подобная картина сигнализирует о возможной ЗПР.

Дельта-волны – нечастое явление у детей. Обычно проявляются в фазе глубокого сна или в состоянии комы. Дельта-ритм можно наблюдать в части коры, которая находится на границе с новообразованием.

Тета-ритмы проявляются в диапазоне 4-8 Гц, их источником является гиппокамп. Регистрируются эти ритмы в период сна. Если проявляется пароксизмальная активность и амплитуда волн постоянно превышает 45 мкВ, то наблюдаются функциональные нарушения мозговой деятельности. При диффузных поражениях ЦНС активность тета-ритмов фиксируется во всех долях мозга.

После того как осуществлена ЭЭГ головного мозга, расшифровка результатов производится специалистом. Получить результат на руки можно в день исследования, однако самостоятельно разобраться в нем не получится. Начерченные кривые линии непонятны обычному человеку, поэтому расшифровка ЭЭГ головного мозга у детей проводится специалистом. Значения нормы основных показателей установлены для каждого возраста ребенка. Их диапазон указан в таблице ниже.

ОСНОВНЫЕ РИТМЫ ЭЭГ

Бета-ритм

14-18 Гц

Альфа-ритм

8-13 Гц

Тета-ритм

4-7 Гц

Дельта-ритм

0,5-3 Гц

Интерпретацию осуществляет врач функциональной диагностики.

На реоэнцефалограмме определяют следующие показатели:

  1. А — амплитуда артериальной фазы, наполнение мозга кровью.
  2. В/А — соотношение венозной и артериальной фазы в процентах (характеризует тонус средних и мелких сосудов).
  3. ВО — венозная фаза (показывает венозный отток).

Во время диагностики определяют тип нарушения кровообращения:

  1. Ангиоспастический. Характеризуется повышением тонуса артерий и адекватным венозным оттоком. Чаще всего является результатом нейроциркуляторной астении по гипертоническому типу, выражающейся головной болью.
  2. Ангиогипотонический. Представляет собой сниженный тонус артерий, сопровождающийся затруднённым венозным оттоком. Свидетельствует о хронической недостаточности мозгового кровообращения или нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу.
  3. Смешанный. Характеризуется повышенным тонусом сосудов, снижением кровенаполнения и замедленным оттоком венозной крови.

Отзывы о результатах методики

Несмотря на скептическое отношение некоторых специалистов к исследованию сосудов головного мозга с помощью реоэнцефалографии, при грамотном подходе к манипуляции получают достоверные результаты. На сегодняшний день в современной медицине отсутствуют аналогичные методы определения функциональной реактивности сосудов. Поэтому пациенту необходимо отнестись к процедуре со всей серьёзностью.

Таким образом, РЭГ головного мозга способна в кратчайшие сроки дать объективные данные о состоянии сосудов. Возможно, по точности они несколько уступают полученной на современной МРТ, но позволяют подтвердить диагноз и сразу же начать лечение, что в ряде случаев может спасти пациенту жизнь.

Оцените статью
Eco Doctor
Adblock detector