Техника катетеризации мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей

Женщины

Катетеризация мочевого пузыря у женщин – как правильно проводить процедуру

Суть разнообразных процедур, назначаемых врачами, часто непонятна пациентам, не имеющим специальных знаний. Это влечет за собой не только непонимание полезности процедуры, но и часто отрицание ее необходимости, страх перед предстоящей манипуляцией.

Одной из таких процедур является катетеризация мочевого пузыря.

Она не является новой, проводится медицинским персоналом уже многие годы. Однако не всегда пациенты благосклонно воспринимают назначение врачом такой процедуры.

Давайте попробуем развеять страхи и детальнее разобрать, в чем состоит процедура катетеризации мочевого пузыря у женщин, для чего она необходима и как проводится.

Проведение процедуры у мужчин

1. Обрабатывают руки 0,5 % раствором хлоргексидина, готовят стерильный лоток. Достают из бикса и кладут на лоток стерильные катетеры. Закругленный конец катетера поливают стерильным глицерином. Два стерильных ватных шарика смачивают раствором фурацилина, кладут на лоток. Также на лоток кладут две стерильные салфетки и пинцет.

В шприц Жане набирают 100 — 150 мл подогретого на водяной бане до 37 — 38 °С раствора фурацилина, кладут его на лоток. 2. Подмывают пациентку, убирают судно. 3. Между разведенными и согнутыми в коленях ногами пациентки ставят чистое сухое судно или другую емкость для мочи. 4. Надевают перчатки. 5. Встав справа от пациентки, кладут ей на лобок развернутую стерильную марлевую салфетку.

Пальцами левой руки разводят половые губы и ватным шариком, взятым правой рукой пинцетом и смоченным фурацилином, обрабатывают наружное отверстие уретры. Затем пинцетом, взяв его как писчее перо, берут катетер на расстоянии 4 — 5 см от его тупого конца, а свободный конец поддерживают между IV и V пальцами.

Тупой конец катетера вращательными движениями медленно вводят в уретру на глубину 4 — 5 см, а свободный конец опускают в емкость для мочи. Выделение мочи свидетельствует о том, что катетер находится в мочевом пузыре. 6. После прекращения выделения мочи катетер соединяют со шприцем Жане, наполненным фурацилином, подогретым на водяной бане до 38 «С. 7.

Медленно вводят раствор в мочевой пузырь, а затем, направив катетер в судно, выводят его из мочевого пузыря. 8. Повторяют промывание до тех пор, пока промывная жидкость не будет чистой. 9. Закончив промывание, вращательными движениями осторожно извлекают.катетер из уретры. 10. Еще раз обрабатывают наружное отверстие уретры шариком, смоченным раствором фурацилина, салфеткой убирают остатки влаги с промежности. 11. Катетер сразу же после использования замачивают в 3 % растворе хлорамина на 1 ч, затем обрабатывают по ОСТ 42-21-2-85.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин мягким катетером

Примечания. Медицинская сестра имеет право выполнять катетеризацию только мягким катетером и только по назначению врача. При проведении катетеризации мочевого пузыря возможны осложнения: занесение инфекции в мочевой пузырь; повреждение слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря; уретральная лихорадка.

Пациенту манипуляции по установке катетера проводятся в диагностических, гигиенических или терапевтических целях. Проведение катетеризации мочевого пузыря мягким катетером с целью диагностики рекомендовано для:

  • обследования на проходимость мочеиспускательных путей;
  • получения жидкости для определения микрофлоры внутри органа;
  • измерения объема выводимой жидкости;
  • выявления причины заболевания уретры;
  • получения сведений об остаточном объеме урины после акта мочеиспускания;
  • изучения органолептических показателей жидкости (цвет, запах, прозрачность);
  • определения особенностей функционирования органа при рентгенологическом исследовании (ставят катетер в мочевой пузырь для введения вещества в мочевыводящую систему).

В терапевтических целях катетер в мочевом пузыре необходим:

  • чтобы опорожнить мочевой пузырь у больных, не имеющих возможности в силу перенесенных заболеваний самостоятельно мочиться (из-за операции, при коматозном состоянии или слабости после длительной болезни);
  • при прерывистой декомпрессии мочевого пузыря, когда катетеризация мочевого пузыря используется как обязательная часть терапии;
  • при внезапной или продолжительной задержке урины;
  • чтобы ввести дезинфицирующие средства и препараты в мочевой пузырь для локальной обработки органа;
  • чтобы ввести лекарственные препараты в область непосредственного воспаления;
  • чтобы организовать промывание мочевого пузыря лекарственным раствором в домашних условиях у лежачих больных;
  • после хирургического вмешательства, в период восстановления состояния мочевыводящих путей.

Для лабораторных исследований катетеризация мочевого пузыря женщине и мужчине назначается при лечении заболеваний мочевыводящих путей.

Это необходимо для доступа к внутренним стенкам органа. При исследовании дисфункции мужских половых органов с целью исключения воспалительных заболеваний необходимо ввести в мочевой пузырь катетер. Предусмотрено взятие мочи на анализ катетером у женщин в период менструации.

Но не всегда постановка мочевого катетера допустима, иногда подобные манипуляции имеют ограничения. Процедура противопоказана при:

  • жалобах больного на выделение крови в процессе мочеиспускательного акта;
  • обнаружении синяков в районе промежности;
  • переломе полового органа у мужчин;
  • острых воспалительных процессах в мочеполовой системе инфекционного характера (гонорее, иных венерических болезнях);
  • обострении простатита;
  • серьезных травмах мочевого пузыря или мочеиспускательного канала;
  • спазме сфинктера уретры.

Чтобы не причинить вреда и боли пациенту, в этих случаях стоит применять другие методы лечения и диагностики.

катетеризация

Врачи-урологи рекомендуют из-за анатомических особенностей мужского полового органа доверить процедуру только специалистам. Узкая и длинная уретра затрудняет установку дренажа в отверстие мочеиспускательного канала.

Помимо длины до 25 см, канал имеет 2 физиологических сужения. Проведение манипуляций разрешается медработникам, имеющим большой опыт и владеющим в совершенстве техникой катетеризации мужского мочевого пузыря. Дилетанты могут только навредить.

Алгоритм выполнения катетеризации мочевого пузыря у мужчин:

  • предварительно подготовленный пациент ложится на спину на клеенку, слегка согнув и раздвинув колени, между которыми устанавливается резервуар;
  • рукой со стерильной салфеткой специалист поддерживает пенис под головкой, обеспечивая доступ к отверстию мочевыводящего канала;
  • протирается головка пениса смоченным в обеззараживающем растворе ватным диском;
  • наносится несколько капель геля в отверстие уретры при проведении катетеризации мочевого пузыря мягким или твердым катетером для обезболивания;
  • пинцетом захватывается гибкий катетер, закругленный край которого смачивают в вазелине или глицерине, после чего, поддерживая головку, вводят трубку на 5 см;
  • последующее введение катетера мужчинам требует аккуратности. Перехватывая пинцетом инструмент, его осторожно продвигают дальше по каналу;
  • при возникновении мышечного спазма из-за сопротивления при прохождении губчатого и перепончатого участка канала следует подождать пару минут и продолжить продвижение катетера;
  • следующее сопротивление ощущается при введении инструмента в мочевой пузырь через физиологическое сужение;
  • наружный конец катетера следует опустить в лоток, струящаяся моча сигнализирует об успешном дренировании мочеиспускательного канала;
  • когда процесс выведения мочи завершен, с помощью шприца Жане впрыскивается через трубку 150 мл фурацилина для обеззараживания внутренних стенок пузыря, после чего остатки жидкости выводятся через дренаж;
  • вращательными движениями вынимают трубку длиной 25-30 см;
  • смоченным в дезинфицирующем растворе ватным диском аккуратно протирают головку пениса;
  • все приборы дезинфицируются.

В случае если установить гибкий катетер не удалось, врач самостоятельно вводит жесткий металлический. Это происходит в исключительных случаях.

Техника установки такого прибора требует мастерства со стороны специалиста. При возникновении болезненных ощущений у пациента необходимо немедленно сообщить об этом специалисту.

Помимо катетера, в стандартный комплект для проведения этой манипуляции, должны входить:

  • стерильный расходный материал – салфетки из марли, пеленки, шарики из ваты;
  • стерильное вещество для облегчения постановки катетера (глицерин) или с дополнительным обезболивающим действием (гель Лидокаин 2%);
  • стерильный пинцет, шприц с тупым наконечником;
  • поддон или емкость, куда будет собираться моча;
  • раствор антисептика (чаще всего это Фурацилин или Повидон-йод);
  • необходимые предметы ухода для туалета наружных половых органов.
Набор для катетеризации мочевого пузыря

Все инструменты и материалы для катетеризации должны быть стерильны

Перед процедурой пациенту проводят подмывание слабым раствором антисептика так, чтобы направление струи было спереди назад. Особенно это касается женщин, так как у них легко занести кишечную флору в уретру.

Наиболее удобное положение, так называемое «жабьи лапки», на спине, со слегка согнутыми в коленных и тазовых суставах и разведенными ногами. Таким образом, медицинский персонал получает хороший доступ к месту введения.

Перед тем как вставляют катетер, наружное отверстие уретры обрабатывают раствором фурацилина, а мужчине дополнительно вводят в него пару капель смазывающего вещества. Если это гель Лидокаина 2%, то выдерживают двое-трое минут, чтобы наступило действие анестетика.

ПОДРОБНОСТИ:   Шалфей: лечебные свойства для женщин при климаксе

Установка мочевого катетера показана при следующих состояниях:

  1. Задержка мочи в результате инфекций и хирургических вмешательств.
  2. Бессознательное состояние пациента с неконтролируемым оттоком мочи.
  3. Острые воспалительные заболевания мочевыводящих органов, требующие промывания и введения лекарственных средств в мочевой пузырь.
  4. Травмирование уретры, отёчность, рубцы.
  5. Общая анестезия и послеоперационный период.
  6. Травмы позвоночника, паралич, временная недееспособность.
  7. Тяжёлые нарушения кровообращения головного мозга.
  8. Опухоли и кисты мочевыводящих органов.
воспаление мочевыводящих органов

При воспалительных заболеваниях мочевыводящих органов показана установка мочевого катетера

Также катетеризация проводится при необходимости забора урины из уринозного пузыря.

Чтобы катетеризация не навредила организму, следует ознакомиться с инструкцией по её выполнению. Действия при установке катетера различны для мужчин, женщин и детей.

Катетеризация мочевого пузыря – это стандартная дренажная манипуляция, алгоритм выполнения которой заключается во введении в него катетера (специальной трубочки). Необходимость проведения этой процедуры обусловлена наличием у пациента болезней мочеполовой системы, а в частности мочекаменной болезни.

При этих заболеваниях катетер в мочевой пузырь вставляют как для лечения, так и для проведения диагностики. Процедура несложная, но проводиться она должна в стерильных условиях, специалистом, имеющим определенные навыки. Катетеризация мочевого пузыря у женщин алгоритмом действия отличается от техники катетеризации мочевого пузыря у мужчин.

Проведение процедуры у мужчин

Для обеспечения результативности проведения процедуры необходимо вводить катетер в соответствии с определенными правилами. Специалисты используют специальную технику для выполнения манипуляции.

катетеризация мочевого пузыря у мужчин

Катетеризация мужчин

Техника проведения катетеризации у представителей сильного пола сложнее, чем у женщин. При выполнении данной процедуры следует быть очень внимательным, аккуратным. Введение трубки внутрь уретры усложняется ее узостью, длинной (22-25 см), наличием двух физиологических сужений. Если манипуляцию осуществляют посредством металлического катетера, нужно быть более осторожными.

Для манипуляции нужно заранее подготовить:

  • мягкий катетер;
  • шприц Жане;
  • стерилизованный глицерин;
  • сосуд для мочи;
  • пинцет;
  • вату;
  • раствор фурацилина.

Алгоритм катетеризации у мужчины имеет такую последовательность:

  1. Подготовка пациента.
  2. Введение катетера.

Подготовительный этап имеет такую последовательность:

  1. Проводящий процедуру медицинский работник одевает стерильные перчатки.
  2. Пациент ложится на спину, немного раздвигая нижние конечности, сгибая их в коленях.
  3. Между ног пациенту помещают судок для мочи.
  4. Половой член медицинский работник оборачивает салфеткой, его головку он сдавливает пальцами.
  5. Отодвигается крайняя плоть.
  6. Поверхность головки протирают фурацилином посредством ваты.
  7. Внутрь отверстия уретры капают глицерин.

Техника, используемая при продвижении катетера внутрь мочеиспускательного канала мужчины, имеет такой вид:

  1. Трубку держат стерильным пинцетом на расстоянии примерно 6 сантиметра от ее края.
  2. Внутрь отверстия мочеиспускательного канала постепенно вводится мед оборудование, конец которого предварительно смазывают глицерином.
  3. Трубку катетера в процессе продвижения мед работник перехватывает пинцетом.
  4. Введение трубки прекращается в то время, когда начинает выделяться моча.

При продвижении катетера внутрь уретры появляются осложнения при его прохождении между такими частями канала: губчатая, перепончатая. Продолжать катетеризацию следует после окончания спазмов мышц. Для этого стоит подождать 2-4 мин. Введение катетера затрудняется сужением, имеющимся при входе внутрь мочевика.

Завершив опорожнение мочевика, доктор обязательно выполняет его промывание посредством раствора фурацилина. Данную манипуляцию выполняют шприцом Жане, который присоединяется к катетеру. Промывание необходимо для дополнительной защиты от распространения инфекции внутри органа.

После окончания манипуляции катетер вынимают из уретры посредством вращательных движений. Затем наружное отверстие проходит обработку раствором фурацилина.

Техника введения катетера внутрь женского мочепроводящего канала значительно проще, чем внутрь мужского:

  1. Кончик трубки смазывают вазелиновым маслом (стерильным).
  2. Катетер вводят внутрь мочеиспускательного канала.

Техника выполнения катетеризации должна строго соблюдаться. От этого зависит успешность проведения манипуляции.

Фото 1

Катетеризация мочевого пузыря у женщины проходит значительно легче, чем у мужчин. Данная процедура приносит пациенту меньше дискомфорта. Это объясняется тем, что мочепроводящий канал у женщин короче на 6 см, чем у мужчин.

Подготовительный этап имеет такой алгоритм:

  1. Доктор тщательно моет руки, одевает стерильные перчатки.
  2. Мед сестра проводит стерилизацию используемого оборудования.
  3. Пациентка принимает положение лежа на спине с раздвинутыми ногами, слегка согнутыми в коленях.
  4. Под область таза помещают судок для мочи.

Затем выполняется основная часть процедуры, которая имеет следующую последовательность:

  1. Доктор разводит большие половые губы пациентки.
  2. Открывшуюся область обрабатывают водой.
  3. Проводится обработка антисептическим средством.
  4. Медицинская сестра разводит половые губы.
  5. Вводится гибкий катетер.

О достижении трубки мочевого пузыря свидетельствует выделение из нее мочи.

В силу физиологических особенностей особых сложностей катетеризация у женщин не вызывает. Рекомендуется использовать мягкий латексный инструмент. Размер прибора выбирается в индивидуальном порядке. Алгоритм выполняемых действий при катетеризации мочевого пузыря у женщин прост.

Манипуляции проводятся следующим образом:

  • предварительно подмытая пациентка удобно располагается на пеленке, раздвинув согнутые в коленных суставах ноги;
  • на лобок женщины медсестрой кладется стерильная салфетка, аккуратно раздвигаются внешние половые губы, чтобы иметь доступ к отверстию уретры;
  • антисептическим составом тщательно обрабатываются половые органы;
  • проводится замена перчаток;
  • пинцетом захватывается катетер для мочи (для женщин он короче), закругленную часть которого следует смочить в глицерине, вазелине для улучшения скольжения в канале;
  • проводится катетеризация мочевого пузыря женщине легкими вращающими движениями, инструмент погружается в мочевыводящий канал на 5 см;
  • грамотно проводимая техника выполнения катетеризации мочевого пузыря пациентке боли не причиняет, но при возникновении болезненных ощущений следует взять катетер меньшего диаметра;
  • в резервуар опускается наружный конец катетера;
  • сигнализирует о правильном расположении инструмента в полости мочевого пузыря струйка мочи из катетера;
  • выполняемая с использованием мягкого проводника катетеризация обеспечивает не только мочеиспускательное действие, но и позволяет эффективно орошать полость мочевого пузыря антисептическими или лекарственными средствами;
  • следует знать, как правильно убрать из мочевого пузыря у женщин катетер, поскольку не стоит допускать полного опорожнения полости органа;
  • когда вытекание мочи прекратится, следует, вращая прибор, провести аккуратно удаление из мочевого пузыря женщины катетера;
  • медсестра аккуратно нажимает на живот, чтобы остатками мочи омылась уретра после устранения катетера;
  • затем промакивающими движениями обрабатывают отверстие мочевыводящего канала ватным диском, предварительно смоченным в растворе фурацилина.

Используемые для манипуляций инструменты дезинфицируют час в 3%-ном растворе хлорамина. Зная, как поставить катетер в мочевой пузырь женщине не только в условиях стационара, можно облегчить уход за лежачей пациенткой в домашних условиях.

После прохождения инструктажа у медицинских специалистов допускается самокатетеризация у женщин, имеющих трудности при мочеиспускании. Но первоначальная установка катетера должна проводиться под присмотром специалиста.

С помощью данной манипуляции обеспечивается нормальный отток мочи. Введение устройства осуществляется в наружное отверстие уретры. Его постепенно продвигают по мочеиспускательному каналу.

При появлении мочи в катетере можно судить о правильном и успешном выполнении процедуры. Выполнение манипуляции должно проводиться только специалистом, который имеет соответствующее медицинское образование.

Благодаря катетеризации осуществляется определение объема мочи, которая остается в мочевом пузыре после его опорожнения. Также манипуляция позволяет определить суточный объем урины.

Несмотря на эффективность катетеризации, она характеризуется наличием определенных противопоказаний. В период протекания воспалительных процессов в яичках, придатках и предстательной железе проведение процедуры не рекомендуется. Доктора не советуют проводить манипуляцию при:

  • травматических повреждениях уретры;
  • выраженном спазме наружного сфинктера;
  • абсцессах простаты.

Если в мочеиспускательном канале протекает заболевание инфекционного характера, то проведение процедуры не рекомендуется.

Для проведения катетеризации необходимо использовать катетеры, которые разделяются на несколько видов. Выбор определенного из них осуществляется доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и задачами катетеризации. На сегодняшний день осуществляется производство катетеров для мужчин и для женщин, которые отличаются между собой по длине.

Техника катетеризации мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин проводится при нарушении естественного оттока урины по какой-либо патологической причине. При проведении процедуры медицинский персонал использует жесткие металлические или мягкие резиновые катетеры.

Манипуляция необходима для выведения урины из мочевого пузыря или дезинфицирования внутренней части мочеиспускательного канала при инфекционном заражении.

Правильное проведение катетеризации исключает возникновение дискомфортных ощущений. Но возможно и развитие осложнений, связанных, как правило, с неправильным уходом за устройством или несоблюдением пациентом врачебных рекомендаций. Такие последствия несложно исправить, но проще предупредить их появление.

Катетеризация у женщин. Катетеризацией называется введение катетера в мочевой пузырь. Для нее можно использовать катетеры многократного (из резины и металла) и однократного применения (из полимерных материалов), имеющие различный диаметр просвета. Металлические катетеры вводит только врач. Цель. Опорожнение мочевого пузыря;

ПОДРОБНОСТИ:   Алтайский красный корень лечебные свойства и противопоказания. Красный корень – лечебные свойства для мужчин и женщин. Приготовление и приём

введение лекарственных веществ в мочевой пузырь. Показания к катетеризации мочевого пузыря у женщин. Острая и хроническая задержка мочи; получение мочи для исследования по специальному назначению врача; местное лечение заболеваний мочевого пузыря. Противопоказания. Травмы мочевого пузыря; острое воспаление мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Оснащение.

Катетеризация мочевика у женщин — подготовка и техника

Для того чтобы установка зонда в мочевой пузырь проходила без осложнений, к ней необходимо тщательно готовиться. При этом специалистам необходимо соблюдать следующие условия:

  • внимательно относиться к пациенту;
  • соблюдать безусловную стерильность;
  • выбирать устройства из качественных материалов;
  • не допускать ошибок при установке устройства в организме пациента.

Перед началом процедуры специалист должен подмыть пациента, соблюдая направление спереди назад, что необходимо гарантирует избежание попадания инфекции из анального отверстия в уретральный канал. При подмывании часто используются антисептический препарат слабой концентрации, к примеру, Фурацилин.

Проведение процедуры не требует особой подготовки. Перед катетеризацией пациенту следует подмыться, при необходимости выбрить волосы в интимной зоне.

Медсестра или лечащий врач должны простерилизовать и подготовить к использованию необходимые инструменты. Набор для катетеризации включает в себя следующее:

  • стерильный лоток под инструменты;
  • пелёнка либо клеёнка;
  • одноразовые резиновые перчатки;
  • антисептик для обработки резины;
  • салфетки из марли;
  • вазелин либо глицерин;
  • пинцет;
  • шприц Жане;
  • раствор фурацилина;
  • 2 новых катетера.

Набор для проведения катетеризации

Также может потребоваться ёмкость для забора мочи на анализ.

Перед проведением процедуры специалист тщательно моет руки, надевает одноразовые перчатки и обрабатывает их антисептическим препаратом. Кончик выбранного устройства смазывается вазелином или глицерином.

Уход за мочевым катетером

Во избежание появления осложнений необходимо правильно ухаживать за мочевым зондом. Мочеприемник необходимо промывать водой регулярно. Для обеспечения эффективной очистки приспособления в воду рекомендовано добавить небольшое количество уксуса.

Опорожнение мочеприемника должно проводиться каждые 3 часа. Он должен постоянно находиться ниже мочевого пузыря. Если из-под приспособления подтекает моча, то об этом рекомендовано экстренно сообщить доктору.

При появлении болезненности в области живота или чувства распирания также рекомендовано проконсультироваться с доктором. При засорении приспособления проводится его срочная замена.

Основное правило ухода за катетером — соблюдение чистоты. Следует регулярно подмываться, и один раз в день обрабатывать устройство мыльным раствором. При осуществлении гигиенических процедур следует придерживаться основных правил:

  1. Движения должны совершаться от пупка к спине.
  2. Если больной не может двигаться, подмывание осуществляют ватными тампонами, при этом тампоном проводят сверху вниз, каждый раз меняя. Осуществлять процедуру одним тампоном запрещается, это может занести кишечную флору и вызвать воспаление.
  3. Регулярно осматривать область проникновения катетера, на наличие подтекания мочи.
  4. Если устройство установлено на длительный срок, необходимо осуществлять замену трубки один раз в неделю.

Кроме того необходимо следить за правильностью закрепления мочеприемника, он не должен касаться пола, при положении лежа, мочеприемник нельзя располагать выше уровня тела пациента. Необходимо помнить о регулярном опорожнении мочеприемника. Соблюдение правильного ухода за катетером позволяет избежать возможных осложнений.

Во избежание инфекции мочеполовых путей за постоянным мочевым катетером следует тщательно ухаживать. Алгоритм его обработки выглядит так:

  1. Положите пациента на спину, подложите под ягодицы клеенку или судно. Слейте дренажную жидкость и осторожно извлеките устройство.
  2. Слейте мочу из дренажного мешка, сполосните его водой, обработайте антисептическим средством: Хлоргексидином, Мирамистином, Диоксидином, раствором борной кислоты.
  3. Промойте катетер при помощи шприца объёмом 50 или 100 мг. Залейте в него антисептическое средство, а после промойте проточной водой.
  4. При воспалительных процессах мочевыводящих путей обрабатывайте катетер раствором фурацилина, разведя 1 таблетку в стакане горячей воды.

Мирамистин — антисептик для обработки мочеприемника

Мочеприёмник необходимо опорожнять 5-6 раз в сутки, и промывать с применением антисептиков не реже 1 раза в день. Катетер следует обрабатывать не чаще 1-2 раз в неделю.

Помимо этого, необходимо тщательно промывать половые органы пациента.

Как снять катетер самостоятельно

Выполнение замены катетера на дому – опасная процедура, способная нанести органам мочеиспускания тяжёлые травмы. Самостоятельное проведение процедуры допустимо только для мягкого уретрального устройства, и при серьёзной необходимости.

Для замены устройства необходимо снять прежний катетер:

  1. Опорожните мочеприёмник. Вымойте руки с мылом, наденьте перчатки.
  2. Лягте в горизонтальное положение, согните и разведите в стороны ноги.
  3. Промойте трубку устройства и половые органы антисептиком либо физраствором.
  4. Найдите отверстие баллона устройства. Это второе отверстие, не использующееся для вывода мочи и промывания мочевого пузыря.
  5. Опорожните баллон при помощи шприца объёмом в 10 мл. Введите его в отверстие и откачайте воду до полного заполнения шприца.
  6. Аккуратным движением вытяните трубку из уретры.

Правильное положение при замене катетера

После извлечения аппарата в уретру вводится новый, согласно приведённой выше инструкции для представителей разных полов.

Менять мочеточниковый и почечно-лоханочный катетер должна медсестра. Заменой и удалением надлобкового (мочепузырного) устройства занимается лечащий врач.

Извлечение катетера, как и его установка, осуществляется медицинским персоналом, однако, существуют случаи, когда необходимо самостоятельное его извлечение. Для этого следует:

  1. Хорошо вымыть руки с мылом, сделать это дважды, промокнуть их одноразовыми салфетками или чистым полотенцем.
  2. Опорожнить мочеприемник.
  3. Занять удобное положение, лежа на спине. Стоит расслабиться, это позволит легко вынуть устройство без неприятных ощущений.
  4. Осуществить обработку половых органов водой или физраствором.
  5. Одев резиновые перчатки, обработать место соединения дренажной трубки и катетера спиртовым растровом.
  6. Опорожнить баллон. Обычно устройство имеет два ответвления, одно используется для отвода мочи, с помощью другое можно опорожнить баллон, удерживающий катетер внутри мочевого пузыря. Для этого используют шприц, который помещается в клапан баллона и вытягивается из него вся жидкость.
  7. Медленно извлечь катетер из уретры. Извлечение не должно доставлять сильных неприятных ощущений. Если они присутствуют, возможно, жидкость из баллона удалена не полностью.
  8. Осмотреть извлеченный катетер на наличие повреждений.
  9. Следить за состоянием организма в последующие два дня после снятия. При повышении температуры, появлении крови в моче, наличии признаков воспаления или отсутствия мочеиспускания следует незамедлительно обратиться к врачу.

Важно!

Менять мочеточниковый и почечно-лоханочный катетер должна медсестра. Заменой и удалением надлобкового (мочепузырного) устройства занимается лечащий врач.

Возможные осложнения

Техника катетеризации мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей

При несоблюдении техники выполнения катетеризации у пациента могут возникать некоторые осложнения. Так, неправильное введение трубки может травмировать мочеиспускательный канал, мочевой пузырь. Кроме травматизации органов возможно занесение инфекции, которая может вызвать цистит, пиелонефрит, уретрит. Чтобы избежать осложнений специалисты проводят процедуру мягким катетером.

Осложнения могут возникать в том случае, когда не соблюдается техника выполнения катетеризации или же процедуру провели при наличии у пациента противопоказаний. Катетеризация мочевого пузыря противопоказана мужчинам в таких случаях:

  1. Отсутствие мочи (анурия).
  2. Перелом полового члена.
  3. Наличие инфекционных заболеваний уретры.
  4. Травма уретры.
  5. Кровоподтек в промежности.
  6. Острый простатит.
  7. Спазм мочевыводящего канала.

Женщинам процедура противопоказана при обнаружении:

  • травматизации мочеиспускательного сфинктера;
  • воспаление внутри уретры;
  • кровоподтека в области промежности;
  • спазмы сфинктера уретры;
  • анурии;
  • инфекции мочеполовой системы.

Также осложнения могут возникать по следующим причинам:

  • неполное обследование пациента;
  • нарушение правил обеззараживания инструментов;
  • неправильное введение катетера.

Чтобы избежать любых осложнений после процедуры необходимо строго соблюдать правила ее выполнения.

К патологиям, возникающим в результате проведения катетеризации, относятся:

  • повреждение и прободение уретрального канала;
  • травмирование уретрального пузыря;
  • уретральная лихорадка;
  • инфекции мочеполовых путей.
воспаленная уретра

При неправильном проведении катеторизации возможно воспаление уретры

Избежать этих осложнений можно, если пользоваться мягким катетером и проводить процедуру в лечебных учреждениях, при помощи медицинской сестры либо лечащего врача.

Катетеризацию мочевого пузыря применяют при застое мочи и инфекциях мочеполовой системы. При правильно подобранном устройстве и соблюдении его постановки – процедура неспособна навредить пациенту и вызвать дискомфортные ощущения.

Почки и мочевой пузырь

Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчин связана с высокой опасностью возникновения осложнений, поэтому должна выполняться только в тех случаях, когда есть показания, требующие бесспорного проведения катетеризации.

  • недостаточное предварительное обследование пациента, упущенные воспалительные процессы, спровоцировавшие вторичное инфицирование мочевыводящих путей;
  • недобросовестно проведенные санитарно-гигиенические мероприятия по антисептике и асептике приборов могут вызвать воспалительные процессы в мочеиспускательном канале и пузыре;
  • технически неправильное выполнение, приводящее к травмам и разрывам уретры
ПОДРОБНОСТИ:   Что нужно пить, чтобы быстро похудеть в домашних условиях

При профессиональном проведении катетеризации осложнения возникать не должны, но при отсутствии навыков и умений специалиста может возникнуть ряд неприятных симптомов. Эта процедура делается без общего наркоза с целью своевременного выявления болевых синдромов пациента. Наиболее неприятные последствия после катетеризации следующие:

  • Перфорация стенок или их повреждение мочеиспускательного канала;
  • Занесение инфекции в уретру и другие половые органы у мужчин и женщин, что вызывает уретрит и цистит, пиелонефрит и парафимоз;
  • При повреждении уретрального канала возможно занесение инфекции в кровеносную систему;
  • Возникновение свищей и открытых кровотечений.

Если было использовано устройство с диаметром большим, чем необходимо, у женщин появляется расширение уретрального канала. Если дренаж носится постоянно и в течение продолжительного времени, необходимо строго соблюдать и выданные лечащим врачом рекомендации по уходу за ним.

Инвазия мочевого пузыря требует обязательной гигиена промежности и самого катетера, чтобы не допустить возникновения осложнений. Если возникают протечки урины, в мочесборнике появляется кровь или какие-либо симптомы дискомфорта, необходимо уведомить об этом специалиста.

Катетер удаляется из организма только по рекомендации врача, как правило, это проводится в условиях стационара, но в исключительных случаях допускается его изъятие в домашних условиях. Если катетеризация пациента проведена правильно, это позволит облегчить работу его мочевыделительной системы, усилить эффективность лечения инфекционных заболеваний и в целом повысить качество жизни больного.

С целью распознавания и лечения разнообразных заболеваний и нарушений функций женских мочеполовых органов часто проводятся эндоскопические манипуляции, одной из которых является катетеризация мочевого пузыря пациенток. Под этим понятием подразумевается введение в указанный орган через уретру специального инструмента.

Данные заболевания являются , которые возникают при неправильной дезинфекции мочевыводящих путей в период выполнения манипуляции.

Неправильное проведение манипуляции может привести к случайному или повреждению стенок уретры. У некоторых пациентов в период проведения процедуры наблюдалось резкое снижение артериального давления.

В период проведения процедуры на фоне повреждений может диагностироваться развитие или перфорации уретры. При повреждении слизистых оболочек наблюдается развитие кровотечений.

Катетеризация мочевого пузыря — широко распространённая медицинская процедура, которая может выполняться как с диагностической, так и лечебной целью. Поставить катетер несложно, однако нужно знать все тонкости манипуляции и хорошо владеть техникой выполнения, в противном случае возможны осложнения.

Процедура призвана облегчить состояние больного, однако при несоблюдении техники выполнения или правил асептики, может привести к осложнениям. Наиболее серьёзное последствие неудачной катетеризации — травма мочеиспускательного канала, его перфорация (разрыв) или повреждение шейки мочевого пузыря.

Наиболее серьёзное осложнение процедуры — это перфорация уретры

Другие осложнения, которые могут возникнуть после манипуляции:

  • Артериальная гипотензия. Вазовагальный рефлекс — резкое возбуждение блуждающего нерва, при котором происходит снижение артериального давления, урежение пульса, бледность, сухость во рту, иногда потеря сознания — возникает как ответ на умеренную болезненность или дискомфорт при введении катетера или на быстрое спадание чрезмерно растянутого мочевого пузыря. Гипотензия в более отдалённом сроке после дренирования может развиться на фоне усиленного постобструктивного диуреза.
  • Микро- или макрогематурия. Появление крови в моче чаще всего возникает из-за грубого введения трубки с травмированием (осаднением) слизистой оболочки.
  • Ятрогенный парафимоз — резкое сжимание головки пениса у её основания плотным кольцом препуциальной ткани (крайней плоти). Причиной этого явления может стать грубое обнажение головки и длительное смещение крайней плоти при катетеризации.
  • Восходящая инфекция — одно из наиболее частых осложнений, вызванных пренебрежением правилами асептики. Занос болезнетворной микрофлоры в мочевыводящие пути может повлечь развитие уретрита (воспаления мочевыводящего канала), цистита (воспаления мочевого пузыря), пиелонефрита (воспаления лоханок и паренхимы почек) и в конечном счёте привести к уросепсису.

Одно из возможных осложнений катетеризации мочевого пузыря — восходящая инфекция

Ввиду высокого риска осложнений к катетеризации мочевого пузыря у мужчин прибегают только по абсолютным показаниям.

Несмотря на возможный дискомфорт, который может испытывать пациент при введении катетера, часто именно эта процедура может принести немалую пользу и стать одним из этапов на пути к выздоровлению.

Назначаемая специалистами процедура катетеризации мочевого пузыря редко приводит к осложнениям у женщин.

Связаны они в основном с несоблюдением режима стерильности при манипуляциях, что приводит к попаданию инфекции в мочевыводящие пути.

Проведенная с нарушениями катетеризация мочевого пузыря как у женщин, так и у мужчин способна вызвать пиелонефрит, цистит, уретрит. Серьезные осложнения могут возникнуть при травмировании уретры металлическим катетером, поэтому устанавливается данный прибор в крайних случаях и только врачом.

При несоблюдении техники исполнения процедуры, возможны различные последствия:

  • инфекции, в том числе уретрит, цистит, пиелонефрит, карбункул и т. д.;
  • парафимоз, вызванный воспалением и отеком крайней плоти после катетеризации;
  • перфорация уретры, создание свищей;
  • кровотечение;
  • неинфекционные осложнения краткосрочной и долгосрочной катетеризации включают случайное выдергивание катетера, засорение его сгустками крови. Но это наблюдается значительно реже, чем инфицирование мочевыводящего канала.

При качественном проведении манипуляции и благодаря большому разнообразию этого вида изделия медицинского назначения, катетеризация мочевого пузыря на сегодняшний день активно используется при различных заболеваниях, существенно облегчая диагностику и лечение, а также улучшая качество жизни пациента.

Данные заболевания являются инфекционными процессами, которые возникают при неправильной дезинфекции мочевыводящих путей в период выполнения манипуляции.

Неправильное проведение манипуляции может привести к случайному разрыву стенки мочевого пузыря или повреждению стенок уретры. У некоторых пациентов в период проведения процедуры наблюдалось резкое снижение артериального давления.

В период проведения процедуры на фоне повреждений может диагностироваться развитие стриктур или перфорации уретры. При повреждении слизистых оболочек наблюдается развитие кровотечений.

Устройство и разновидности катетеров

Катетер являет собой пустую тонкую трубку, изготовленную из мягкого или жёсткого материала. Он состоит из передней, средней и задней частей, которые соответственно называются клювом, телом и павильоном. Клюв выполнен в форме цилиндра либо конуса; он может быть как изогнутым под углом 20–35°, так и прямым. На передней части катетера имеется одно либо два отверстия.

Техника катетеризации мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей

Павильон инструмента немного расширен. Это предусмотрено затем, чтобы катетер случайно не проскользнул в пузырь целиком и мог быть присоединён к гибкой системе. С помощью последней орган промывают или орошают его лечебными растворами.

Цифрой 1 обозначен клюв катетера, цифрой 2 — тело, а цифрой 3 — павильон

Длина гибких катетеров колеблется в пределах 22–38 см, жёстких — 11–16 см. Для женщин обычно используют короткие инструменты.

По виду материала изготовления инструменты бывают жёсткими, или ригидными, и мягкими. Первые делаются из стали и имеют гладкую никелированную поверхность. Металлические катетеры не меняют угол изгиба клюва.

Мягкие (эластичные) катетеры менее травматичны для больных; их введение лучше переносится. Материалом для них может служить полиэтилен или резина. Эластичные инструменты, изготовленные из полимеров, могут менять угол кривизны клюва при нагревании, принимая форму мочевых путей.

Различные виды урологических катетеров: 1 — Нелатона; 2 — Тимана; 3 — Пеццера; 4а, 4б — Малеко и Малеко — Каспера; 5а, 5б, 5в — Фолея

Катетеры бывают однократного и многоразового использования. Первые хранятся в запаянных стерильных пакетах. Вторые нуждаются в специальной обработке и стерилизации перед каждым повторным применением.

Урологические катетеры однократного применения перед использованием достаточно вынуть из упаковки

Цели и задачи процедуры

Цели выполнения катетеризации мочевого пузыря могут быть диагностическими, например:

  • обнаружение остаточной урины;
  • вычисление вместимости органа;
  • вливание в пузырь контрастного вещества для последующего выполнения рентгенологических снимков (цистограмм);
  • мониторинг мочеотделения после каких-либо травм или оперативных вмешательств;
  • получение порции урины непосредственно из мочевого пузыря для лабораторного анализа.

Эта процедура может назначаться и для выполнения лечебных мероприятий, таких как:

  • освобождение пузыря от мочи при её острой или хронической задержке;
  • отмывание слизистой оболочки органа от продуктов распада опухолей, гноя, остатков камней и песка;
  • впрыскивание лекарственных растворов в пузырь для их местного воздействия на поражённую слизистую оболочку;
  • выведение мочи у парализованных лежачих больных с нарушениями функций органов нижней половины туловища.
Оцените статью
Eco Doctor
Adblock detector