Увеличена печень – что делать? Причины, симптомы, диета и лечение увеличение печени

Лечение

Нормальные размеры органа и патологические изменения

Некоторые пациенты не знают, что такое гепатомегалия печени. Это состояние, при котором размеры железы увеличиваются. Этот симптом указывает на наличие многих заболеваний.

Боль в правом подреберье

При невыраженной гепатомегалии печень выступает из-под рёбер на 1–2 см

Существует 3 формы гепатомегалии:

  • Невыраженная. Орган увеличивается на 1–2 сантиметров. Это состояние проявляется слабостью, дискомфортом в животе, изжогой, неприятным запахом изо рта, кожным зудом и т. д. Диагностировать невыраженное увеличение железы поможет УЗИ.
  • Умеренная. Размер органа немного увеличен, наблюдаются незначительные изменения структуры, которые не соответствуют норме. Выявить патологию можно с помощью пальпации, УЗИ, КТ.
  • Выраженная. Железа увеличена сильно (на 10 см и более), присутствуют диффузные изменения тканей. Эту форму гепатомегалии определяют с помощью пальпации или даже по очертаниям живота.

Нередко печень увеличивается вместе с селезёнкой, это состояние называют гепатоспленомегалией. Тогда орган можно прощупать в области эпигастрия (верхняя часть брюшной полости).

У взрослых здоровых пациентов поперечник органа достигает 20 см, левая доля – от 6 до 8 см, правая доля – около 12,5 см, а ширина железы – от 23 до 27 см. Размер органа от тупого заднего края до острого переднего составляет 14–20 см. Диаметр общего печеночного протока – от 3 до 5 см. Если человек здоров, то консистенция печени мягкая. С нормальными размерами печени у детей разного возраста можно ознакомиться здесь.

Если печень увеличена на 5 см и более, то это явный признак патологического процесса.

Народные методы лечения увеличенной печени

Увеличенная печень – патологический признак, возникающий на фоне поражения гепатоцитов. Нарушение может возникать вследствие заболеваний других систем, в частности сердечно-сосудистой, эндокринной, при онкологии. Печень бывает значительно увеличена в размерах. При этом, она становится твердой. Это происходит, преимущественно, при дистрофических изменениях.

Причины увеличения печени:

  • Цирроз
  • Гепатит
  • Жировой стеатоз
  • Застой желчи
  • Раковые поражения
  • Паразитарная инвазия
  • Хроническая алкогольная интоксикация
  • Врожденные аномалии развития

К числу патологий, на фоне которых увеличена печень, непосредственно не связанных с функциями гепатобилиарной системы, относят тиф, малярию, туберкулез, кистозные образования. Нередко патологическое увеличение отмечается на фоне эндокринных расстройств: амилоидоза, гепатолентикулярной дегенерации.

К заболеваниям сердечно-сосудистой системы, провоцирующих патологическое увеличение печени, относят постинфарктные состояния, пороки сердца, миокардит, хронические формы гипертонии и аритмии.

Картинка-анонс к статье Гепатомегалия: причины и признаки увеличения печени

Гепатомегалия – так в медицинской сфере официально называется увеличение печени – не является заболеванием, а относится к числу характерных симптомов, сообщающих о проблемах гепатобилиарной системы. Опасность увеличенной печени не только в нарушении ее работы и процесса пищеварения, но и в том, что она может являться признаком заболеваний органов и систем, не связанных с ЖКТ – сердца, крови. Вздутие печени (так ощущается проблема пациентом) важно остановить уже на начальном этапе, поскольку оно имеет немало тяжелых последствий:

  • печеночная недостаточность, оканчивающаяся летальным исходом;
  • развитие заболевания, симптомом которого стала увеличенная печень;
  • образование недоброкачественных опухолей;
  • цирроз печени;
  • гепатокарцинома.

Пациент распознает проблему преимущественно по неприятным симптомам, которые могут наблюдаться и при не слишком увеличенном органе (когда самостоятельная пальпация результатов почти не приносит). Гепатомегалия всегда характеризуется ощущением дискомфорта в правом подреберье, из неприятных моментов – чувство тяжести и давления. Дополнительно могут присутствовать:

  • пожелтение кожных покровов и слизистых;
  • изменения оттенка мочи и каловых масс;
  • изжога;
  • сильная отрыжка, тошнота;
  • повышение раздражительности, эмоциональная нестабильность.

Более точными способами обнаружить увеличенную печень являются классические методы обследования гепатобилиарной системы – это МРТ, КТ, УЗИ. При гепатомегалии по правой ключичной линии орган в длину больше 12-ти см и хорошо прощупывается в левой доле эпигастральной зоны. Обязательно следует отследить и такие моменты:

  • наличие или отсутствие опущения органа;
  • присутствие в правом печеночном квадранте сторонних тканей;
  • ощущения при пальпации – плотность ощупываемого участка, боль.

Печень увеличивается преимущественно от ведения нездорового образа жизни, дисфункции каких-то органов или самой печени. Ключевая функция –фильтрация. Она перерабатывает вредные вещества для последующего выведения их естественным путем. При нарушениях, токсины скапливаются в ней , из-за чего клетки увеличиваются в размерах. Печень перестает качественно выполнять свое предназначение, что требует диагностики и лечения.

Лечить увеличенную печень нужно комплексно, разобравшись с причиной ее изменений. Привести к гепатомегалии могут заболевания, связанные с ней или с другими органами, а также ряд других факторов:

  • Сердечная недостаточность. Кровь движется медленно, не насыщая кислородом органы должным образом. Ткани печени отекают, она увеличивается в размерах.
  • Сердечные болезни: аритмия, гипертония, пороки сердца, постмиокардический синдром, постинфарктное состояние. К увеличению приводит скопление венозной крови.
  • Изменение метаболизма: гепатолентикулярная дегенерация, гемохроматоз, амилоидоз. Это преимущественно наследственные заболевания, которые влияют на обмен веществ, а также способствуют накоплению железа и меди.
  • Жировой гепатоз. Орган зарастает жировыми клетками, которые мешают ей полноценно функционировать. Впоследствии они могут переродиться в цирротические ткани.
  • Эхинококкоз, другие заболевания, вызываемые паразитами.
  • Скопление ядов, попадающих при потреблении алкоголя, медикаментов, БАДов, а также при поражении тяжелыми металлами, промышленными токсинами.
  • Изменение стенок вен, проходящих в паренхиме органа, нарушения в воротной и нижней полой венах.
  • Воспалению поджелудочной железы сопутствует интоксикация, что приводит к увеличению органа.
  • Киста, гемангиома, доброкачественные опухоли.
  • Камни в желчном пузыре, плохой отток желчи.
  • Инфекционные болезни, сопутствующие увеличению печени: гепатит, тиф, малярия, мононуклеоз, туляремия. Орган сильно разрастается из-за вызываемого вирусами отека и воспаления.
  • Туберкулез.
  • Онкология.

При совмещении нескольких факторов, например, поражении вирусной инфекцией, частом потреблении алкоголя, печень деформируется из-за цирроза. Он проявляется из-за замещения мертвых клеток жировыми и соединительными тканями.

У детей также встречаются случаи гепатомегалии. Она развивается из-за врожденных заболеваний, неправильного рациона и при инфекционных заболеваниях. Основные причины:

  • Хронические, врожденные инфекционные болезни;
  • Отравление ядами, химикатами;
  • Заражение крови;
  • Глисты, паразиты;
  • Гепатобластома;
  • Нарушенный вещественный обмен;
  • Застойные процессы.

К увеличению размеров может привести ожирение, как у взрослых, так и у малышей. Если ребенку меньше 6-7 лет, немного увеличенная печень считается нормой. При отсутствии патологий, это проходит с течением времени. При рахите край печени может выступать на пару сантиметров из под ребер. Такое наблюдается и у астеников.

trusted-source

Лечение назначается с учетом первопричины, приведшей к увеличению печени. Комплексная терапия включает препараты для излечения болезни или состояния, которые привели к изменению величины, а также медикаменты, сдерживающие ее разрастание и поддерживающие ее функцию. Первые зависят от причины:

  • При инфекциях, вирусных заболеваниях: антибиотики, противовирусные лекарства;
  • При неправильном метаболизме: витамины и препараты, восполняющие дефицит конкретного гормона;
  • При отравлениях, в т.ч. алкогольных: препараты, поддерживающие функцию органа и восполняющие ее ферменты;
  • При замене нормальных клеток жировыми: кортикостероиды.

Что принимать для уменьшения размеров печени и стимулирования ее работы, решает врач. Существует множество препаратов:

  • Овесол: очищает, улучшает состояние желчных путей;
  • Эссенциале: поддерживает сердечную функцию, понижает объем холестерина;
  • Гепатамин: восстанавливает работу органа, выполняет защитную функцию;
  • Лив-52: защищает от ядов;
  • Эссливер: ускоряет восстановление гепатоцитов;
  • Легалон, Карсил: защитные препараты;

Галстена показана при желчных камнях и гепатите. Для лечения последнего используют также стимуляторы работы желчных протоков – Урсофальк.

Лечение медикаментами эффективно при вирусных и инфекционных заболеваниях для приведения фильтрующего органа в нормальное состояние. При циррозе они только сдерживают поражение печени, но не вылечивают. При гепатитах одних лекарств также недостаточно. Иногда лечение включает хирургическое вмешательство:

  • Удаление пораженных частей при онкологии и образовании кист.
  • Эмболизация сосудов при опухолях. При этом перекрывается доступ кислорода к опухоли, из-за чего она отмирает.
  • Пересадка части печени вместо пораженной, поскольку орган способен к регенерации.

Если болезни не обнаружены, а увеличенная печень не сильно беспокоит, как лечить подскажут народные рецепты. Проверенные народные методы, помогающие в очищении фильтрующего органа:

  • Размешать в воде лимонный сок и мед. Принимать утром и перед сном. Помогает на ранних стадиях заболеваний печени и выступает мерой профилактики.
  • После завтрака пить смесь из томатного сока и рассола квашеной капусты.
  • На завтрак кушать натертую вареную свеклу с каплей оливкового масла.
  • Перед приемом пищи пить 1 ч.л. шрота расторопши. Курс длится месяц.
  • 300 мл настоя мяты выпить равномерно за день. Продолжительность приема – неделя.
  • 600 мл отвара трав распределить на сутки. В смесь трав входят: шалфей, пустырник, корни одуванчика, пиона, цикория. Продолжительность терапии – 3 недели.

При проблемах с печенью важно соблюдать диету. Она обязательна также при прохождении медикаментозного лечения. Питаться нужно порционно – по 5-6 раз в день. На ночь выпивать зеленый чай, не ужинать позднее 19.00. Требуется убрать из рациона такие продукты:

  • Жареные, острые, соленые продукты;
  • Мясо высокой жирности, бульоны;
  • Жирные виды рыб, морепродукты;
  • Молочные продукты с большим процентом жирности;
  • Вареные яйца;
  • Грибы, шпинат, щавель;
  • Сдобное тесто, свежий хлеб;
  • Десерты, мороженое;
  • Алкоголь;
  • Кофе, чай;
  • Газированные напитки;
  • Соки.

Увеличена печень – что делать? Причины, симптомы, диета и лечение увеличение печени

У грудных детей увеличение печени может быть связано с желтухой новорожденного. Она не нуждается в лечении, так как проходит в течении месяца. Причинами этого состояния могут быть родовые травмы, диабет и другие нарушения в работе эндокринной системы у матери.

У ребенка в возрасте до 7 лет гепатомегалия – вполне нормальное физиологическое явление. Считается нормой, если печень у малыша незначительно выступает за края ребер (на 1–2 см). По мере роста ребенка, печень обретает нормальные размеры. В любом случае, врач наиболее точно определит, нуждается ли ребенок в лечении.

У детей увеличение печени может указывать на следующие заболевания:

  1. Воспалительные процессы в организме.

  2. Врожденные ТОРЧ инфекции

  3. Поражение печени токсинами или лекарственными препаратами.

  4. Патология обмена веществ

  5. Нарушения работы желчевыводящих путей, закупорка желчных протоков

  6. Метастазы или опухоли

Поводом для беспокойства является увеличение печени у детей в сочетании с другими «сигналами опасности»: повышение температуры, венозная сеть на животе, рвота, высыпания на коже, потеря веса, снижение аппетита, желтушность слизистых. При появлении этих признаков педиатр назначает консультацию гепатолога, инфекциониста, гастроэнтеролога. Для выявления точной причины увеличения печени необходим целый ряд анализов и ультразвуковое исследование.

Понедельник.

1 приём – Молочная рисовая каша без добавления сливочного масла и сахара, зеленый чай с мёдом или отвар шиповника.

Причины увеличения печени

Прежде, чем рассматривать первые симптомы гепатомегалии, стоит изучить основные причины проблемы. Стоит отметить, что факторов, которые оказывают пагубное воздействие на печень очень много. Узнав лишь некоторые из них, можно осознать всю серьезность и масштаб проблемы. Итак, спровоцировать увеличение печени могут генетические заболевания.

  • Липидоз;
  • Гликогенозы;
  • Гемохроматоз;
  • Амилоидоз;
  • Болезнь Вильсона-Коновалова.

Очень часто увеличение печени происходит на фоне интоксикации организма. При этом, легкое отравление не провоцирует данную проблему. Нередко при гепатомегалии диагностируется токсический гепатит, жировой гепатоз печени. Интоксикация может стать следствием отравления ядами, пестицидами, медикаментозными препаратами.

Увеличена печень может быть из-за инфекционного гепатита. Также, некоторые острые инфекционные заболевания оказывают пагубное воздействие на данный орган. Но, в таком случае, при полном излечении, печень приобретает нормальные размеры. Гепатомегалия всегда сопровождает такое заболевание, как малярия. Также, брюшной тиф, туляремия становятся причиной увеличения железы.

Важно знать, что злоупотребление алкоголем оказывает огромный удар на орган. Длительное употребление спиртных напитков всегда провоцирует стремительного развитие алкогольного гепатита. В таком случае очень важно своевременно распознать недуг. Ведь далее заболевание приобретает форму цирроза печени. Немного реже увеличение печени может свидетельствовать о наличии злокачественных и доброкачественных новообразований.

Всем известно, что печень находится в прямой связке в поджелудочной железой. Ведь эти два органа крайне важны для полноценного переваривания пищи, так как выделяют желчь. И заболевания одного из органов приводят к дисфункции другого. Так, воспаление поджелудочной железы провоцирует увеличение печени. Среди других причин патологического изменения размеров стоит отметить такие:

  • Поликистоз печени;
  • Прием антибиотиков и гормональных препаратов длительный период времени;
  • Нарушения метаболизма меди и железа в печени;
  • Цирроз;
  • Сосудистые заболевания печени;
  • Воспаление;
  • Гельминты;
  • Лейкемия;
  • Диффузная лимфома.

Чтобы устранить симптомы увеличения печени необходимо пройти курс лечения. А для выявления проблемы стоит сдать ряд анализов. Только квалифицированная диагностика поможет установить истинную причину гепатомегалии. И только потом специалист назначает лечение. Так, исследование начинается с первичного осмотра пациента, пальпации больного органа. При такой диагностике доктор может определить сильное увеличение железы.

При этом, печень сильно выступает из-под реберной дуги. В таких случаях специалист может поставить предварительный диагноз гепатомегалия. Но, для подтверждения заболевания обязательно стоит пройти и другие методы исследования. В первую очередь, врач назначает пациенту ультразвуковое исследование. УЗИ поможет установить степень заболевания, причину.

Помимо УЗИ, больному нужно сдать и такие анализы:

  • Анализ крови из вены на гепатит;
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Рентгенография;
  • МРТ брюшины;
  • Определение резерва печени;
  • Биопсия.

Само по себе лечение увеличения печени является просто снятием симптома. Необходимо проводить комплексную терапию. В первую очередь, очень важно следить за своим питанием, соблюдать диету. Это поможет избавить от некоторых мучительных симптомов увеличенной печени. В этом случае нужно полностью отказаться от жирной, жареной, копченой и соленой пищи. Такой рацион оказывает сильную нагрузку на орган.

Также, важно снизить потребление кофе, шоколада, выпечки, сладостей. Помимо этого, увеличение печени подразумевает полный отказ от редиса, редьки, бобовых, шпината, щавеля, колбасных изделий, масла, маргарина, белого хлеба, соусов, алкоголя. Такая диета в медицине называется диета №5. Ежедневное меню стоит обогатить сухарями, овощными бульона, диетическими видами мяса, вязкими кашами.

Медикаментозное лечение поможет устранить воспаление, быстро регенерировать клетки печени. Поэтому, врачи назначают некоторые гепатопротекторы. Эффективным лекарственным средством данной группы является Гепабене. В состав препарата входят исключительно растительные компоненты, что значительно разгружает работу органа.

Аналогами Гепабене являются такие средства:

  • Левасил;
  • Карсил;
  • Силебор;
  • Гепарсил;
  • Симепар.

Восстановить функции печени, устранить симптомы воспалительного процесса помогает фосфолипидный гепатопротектор Эссенциале. Такой препарат поможет снизить риск развития цирроза печени, остановив рост фиброзных клеток в печени. Препарат используют для лечения гепатоза, стеатоза, гепатита и цирроза. Такое средство, как Эссливер по своему составу очень схож с составляющими компонентами Эссенциале. Но, он дополняется еще и широкой группой витаминов В.

Для снятия симптомов увеличения печени рекомендуют прибегать к помощи препаратов на основе артишока. Хорошо себя зарекомендовало средство Артихол. Средство быстро регенерирует клетки органа, что приводит к восстановлению полноценного функционирования. В целом, можно сделать вывод, что увеличение печени — это сам по себе симптом некоторых заболеваний. Поэтому так важно заниматься полноценным лечением, а не только снятием проявлений.

Функциональное взаимодействие всех систем организма настолько тесное, что увеличение печени при сердечной недостаточности является показателем снижения выброса крови правым желудочком сердца и следствием нарушения кровообращения.

ПОДРОБНОСТИ:   Груша: польза и вред для организма

При этом замедляется циркуляция крови в сосудах печени, образуется венозный застой (гемодинамическая дисфункция), и печень отекает, увеличиваясь в размерах. Поскольку сердечная недостаточность чаще всего бывает хронической, длительный дефицит кислорода неизбежно приводит к гибели части клеток печени.

В клинической гепатологии это именуется гепатоцеллюлярным некрозом и диагностируется как кардиальный цирроз либо кардиальный фиброз. А врачи-кардиологи в таких случаях ставят диагноз — кардиогенный ишемический гепатит, что, по сути, и есть увеличение печени при сердечной недостаточности.

[12], [13], [14], [15], [16]

Патологическое изменение размеров печени в сторону увеличения может связываться и с ее заболеваниями, и с проблемами кровообращения, и с некоторыми инфекциями – точный диагноз поставит только врач на основании результатов нескольких диагностических мероприятий. К основным причинам увеличенной печени врачами относятся:

  • Опухоли – аденома, карцинома (первичная), метастатический рак, кисты (поликистоз), узелковая гиперплазия по очаговому типу. Преимущественно в такой ситуации увеличена правая доля печени или левая (не полностью орган).
  • Воспалительные процессы – цирроз гепатит медикаментозной этиологии или вирусной.
  • Инфильтративные процессы – гепатоз, стеатоз (жировая дистрофия), лейкоз, лимфома, амилоидоз, туберкулезный или саркоидозный гепатит (реже – на фоне цитомегаловируса), гемохроматоз.
  • Наследственные факторы – болезнь Гоше, врожденные проблемы обмена веществ.
  • Поражения токсинами – на фоне алкогольной зависимости или медикаментозного лечения.
  • Проблемы кровообращения – недостаточность правых отделов сердца, закупорка печеночных вен.
  • Гельминтоз.
  • Вирусные/бактериальные инфекции, затронувшие гепатобилиарную систему.
  • Желчнокаменная болезнь, нарушение липидного обмена.

Отдельным и очень важным моментом является увеличенная печень у ребенка: если такое произошло с новорожденным (и заметили это родители, а не врач при обследовании), причина может крыться в желтухе. Данное заболевание является очень распространенным среди грудничков, в лечении не нуждается, поскольку все симптомы проходят самостоятельно, а причиной его развития считаются:

  • родовые травмы;
  • нарушения эндокринной системы матери (особенно диабет).

Не следует опасаться увеличенной печени и у детей дошкольного возраста: педиатры считают это естественным явлением, связанным с развитием организма. Если орган можно прощупать за пределами ребер на длину 1-2 см, это неопасно и по мере взросления ребенка пройдет. Если же размеры печени не изменяются и превышают установленную норму у ребенка старше 7-ми лет, сопровождаются дополнительными симптомами внутренних нарушений (тошнота, температура, желтушность слизистых и кожи, появление высыпаний, потеря веса), причины могут крыться в:

  • наличии метастаз;
  • патологиях обменных процессов;
  • ТОРЧ-инфекциях врожденного характера;
  • токсическом/лекарственном поражении печени;
  • заболеваниях желчных путей;
  • закупорке желчных протоков.

Существует довольно много причин увеличения печени, как левой и так и правой доли – ниже, представлены наиболее распространённые и часто диагностируемые из них.

Классические заболевания печени:

  • Жировые гепатозы. Наиболее распространённый тип проблемы, вызывающий гепатомегалию. При этой патологии орган накапливает в себе жировые отложения (триглицериды), которые встраиваются между гепатоцитами и провоцируют ухудшение работы печеночных клеток. Процесс развития гепатоза жирового типа обычно хронический со слабо выраженной симптоматикой;
  • Холестатический гепатоз. Еще один вид патологии, основным фактором развития которой является накопление в печеночных клетках желчного пигмента с нарушением оттока самой желчи. Процесс холестаза обычно вызывает яркую негативную симптоматику, быстро перерастающую в острые состояния;
  • Гепатиты. Еще одной причиной увеличения органа выступают гепатиты – воспалительные заболевания печени. Может быть в острой либо хронической формы, вызываться разнообразными гепатотропными вирусными агентами (от А до G), токсическими поражениями, бактериями и паразитами, аутоиммунной реакцией и выступать вторичным компонентом лучевой терапии;
  • Вирусные и бактериальные инфекции. Как правило, гепатомегалия является одним из вторичных осложнений краснухи, желтой лихорадки, холецистита, паротита, цитомегаловирусной инфекции, герпеса, СПИДа, вируса Эпштейна-Барра и мн. др.;
  • Циррозы. При циррозах печени здоровые клетки органа сначала замещаются фиброзными соединительными тканями и стромами, что провоцирует набухание органа и полное изменение его структуры (печень становится бугристой и шероховатой, а также очень плотной), после чего постепенно разрушаются, в терминальной стадии вызывая смерть пациента.
  1. Врождённые инфекционные заболевания (токсоплазмоз, краснуха, герпес).
  2. Абсцесс.
  3. Вирусные гепатиты.
  4. Тромбоз вен.
  5. Сердечная недостаточность.
  6. Билиарный цирроз.
  7. Интоксикации.
  8. Стеноз желчных протоков.
  9. Генетические болезни (мукополисахаридоз, порфирии, гликигенозы)
  10. Гипервитаминоз по витамину А.
  11. Гистиоцитоз.
  12. Фиброз.
  13. Мультикистоз.
  14. Злокачественные опухоли.
  15. Лейкозы.
  16. Лимфома.
  17. Метастазы.
  18. Болезнь Вильсона-Коновалова.
  1. Болезни печени:

  2. Наследственные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ

  3. Болезни, связанные с нарушением кровообращения:

    • Сердечная недостаточность

    • Закупорка печеночных вен

  4. Обменные нарушения:

    • Гемохроматоз

    • Нарушения жирового обмена

  5. Появление новообразований:

  6. Воздействие токсинов:

    • Алкогольное поражение

    • Лекарственное поражение

  7. Желчнокаменная болезнь

  8. Поражение гельминтами

При гепатите

Нередко гепатомегалия проявляется при воспалении железы. Орган может увеличиваться при хроническом, лекарственном, алкогольном, вирусном или аутоиммунном гепатите. При заболевании наблюдаются диффузные изменения печеночных структур. Гепатит с хроническим течением может протекать в течение 1 года. Острая форма заболевания быстро прогрессирует и проявляется выраженными симптомами.

Вирусный гепатит

Гепатомегалия возникает при гепатитах вирусного происхождения

Воспаление и увеличение органа при гепатите провоцируют следующие негативные факторы:

  • Длительное злоупотребление алкоголем.
  • Нарушение санитарно-гигиенического режима в детских садах и школах.
  • Употребление грязных продуктов или сырой воды.
  • Гемотрансфузия, во время которой используется биологический материал заражённого человека.
  • Беспорядочные половые связи без применения презерватива.
  • Использование нестерильных инструментов во время косметологических или лечебных процедур.
  • Употребление инъекционных наркотиков.

Симптомы увеличения печени при гепатите неспецифичны: желтуха, дискомфорт или боль справа под рёбрами, мелкие кровоизлияния на коже, зуд, слабость, жар и т. д. Оценить состояние железы можно на УЗИ, КТ или с помощью биохимии крови.

Жировой гепатоз с увеличением печени

Не все пациенты знают, от чего увеличивается печень на фоне жирового перерождения органа. При стеатозе гепатоциты замещаются жировой тканью. Как правило, заболевание провоцируют следующие факторы: алкогольные напитки, жирные блюда, медикаменты и т. д. После проникновения в железу токсины нейтрализуются и трансформируются в простые жиры. При избытке жирных кислот железа постепенно увеличивается.

Жировой гепатоз

Жировой гепатоз – одна из причин увеличения печени

Как правило, гепатомегалия на фоне гепатоза возникает вследствие нарушения метаболизма или ожирения. Однако медики выделяют другие факторы развития патологии:

  • Болезни, провоцирующие расстройства обмена жиров (диабет 2 типа, ожирение, гиперлипидемия).
  • Токсическое поражение железы. Из-за постоянного поступления токсинов орган перестаёт справляться со своими функциями, как следствие, он воспаляется и увеличивается. Гепатомегалия является признаком алкогольного жирового гепатоза.
  • Расстройства функциональности пищеварительных органов и сопутствующие патологии. При нарушении усвоения жиров или оттока желчных кислот печень страдает.
  • Болезни эндокринных желез. Стеатоз и гепатомегалия проявляются при чрезмерном продуцировании стероидных гормонов и при дефиците гормона щитовидки.
  • Нарушение правил питания. Если пациент нерегулярно принимает пищу, употребляет минимальное количество белковой пищи, регулярно голодает или часто экспериментирует с диетами, то функциональность гепатоцитов нарушается.
  • Длительный приём лекарственных препартов, пробиотиков, а также ионизирующее излучение провоцируют болезни печени.

Гепатомегалия на фоне стеатоза проявляется тошнотой, рвотой, болью, справа под рёбрами, ухудшением состояния кожи, снижением остроты зрения и т. д. Выявить патологические изменения можно при ультразвуковом исследовании.

Жировым гепатозом (или стеатозом), согласно последним данным ВОЗ, страдает 25% взрослых европейцев и до 10% детей и подростков. В Европе «жирная печень» развивается у 90% злоупотребляющих спиртным и у 94% людей с ожирением. Независимо от первопричины возникновения патологии жировой гепатоз с увеличением печени в течение восьми лет у 10-12% пациентов прогрессирует в цирроз. А при сопутствующих воспалениях тканей печени – в гепатоцеллюлярную карциному.

Кроме алкогольной интоксикации печени и ожирения, данное заболевание связано с нарушением толерантности к глюкозе при сахарном диабете II типа и патологией обмена холестерина и других жиров (дислипидемией). С точки зрения патофизиологии, жировой гепатоз с увеличением печени либо без такового развивается из-за повреждения метаболизма жирных кислот, которое может быть вызвано дисбалансом между потреблением энергии и ее расходованием. В результате в тканях печени происходит аномальное накоплением липидов, в частности триглицеридов.

Если увеличена печень на УЗИ, томографии или просто врач так сказал при осмотре, это значит патологию и нельзя тратить время: нужно восстановить печень. Важно понять с помощью анализов почему увеличена. Если увеличение не связано с инфекцией или опухолью, то можно избавиться от проблемы с помощью этих натуральных средств

Под давление скопившегося жира и образовавшихся жировых инфильтратов клетки паренхимы теряют жизнеспособность, размер печени растет, и нормальная работа органа нарушается.

На ранних стадиях жировой гепатоз может не иметь явных симптомов, но с течением времени появляются жалобы пациентов на тошноту и повышенное газообразование в кишечнике, а также на тяжесть или боли в области подреберья справа.

[9], [10], [11]

Увеличенная печень – как лечить?

Для определения перечня терапевтических мер, которые будут предприняты, требуется установить точный диагноз: для этого кроме упомянутых видов диагностики – МРТ, КТ, УЗИ – могут назначаться биопсия (если есть подозрения на рак или стеатоз), развернутые анализы крови. Дополнительно врач скомпонует жалобы больного, и в сложной ситуации отправит еще к нескольким специалистам. Схема лечения увеличенной печени зачастую обговаривается не только с гастроэнтерологом, но с гепатологом, инфекционистом. Несколько общих моментов:

  • Какая бы причина ни привела к увеличенной печени, одним из главных пунктов лечения будет диета. Точные ограничения питания распишет врач, но суть ее – в щажении органа. Как долго придется придерживаться диеты, тоже обговаривается со специалистом, но будьте готовы, что этот этап лечения растянется на несколько месяцев или лет.
  • В схеме медикаментозного лечения обязательно присутствуют препараты из категории гепатопротекторов, которые обладают не столько терапевтическим качеством, сколько профилактическим. Они нужны для поддержки больного органа, но не устранят существующие заболевания.
  • Никакое лекарство от увеличения печени не сработает, если проблема в запущенном гепатите: на поздних стадиях единственной мерой «лечения» является трансплантация, а до этого врачи стремятся предотвратить быстрое развитие осложнений.

Какие симптомы при заболевании печени?

Печень поражают различные паразиты, которые обосновываются в ее ткани или попадают в орган с кровью. Только полностью проведенное обследование печени позволяет поставить точный диагноз, на основании которого врач назначает требуемое лечение.

Ввиду того, что у разных заболеваний печени разные причины, человек с трудом по имеющимся симптомами и признакам сможет определить, какое именно у него заболевание. Этот важнейший вопрос стоит рассмотреть не по вероятным болезням, а по возникающим из-за них симптомам заболевания печени.

  • Общая слабость, высокая утомляемость. Этот симптом характерен многим болезням – многие заболевания влекут за собой слабость, упадок сил, плохое самочувствие. Слабость и высокая утомляемость сегодня считаются субъективными симптомами. В ряде случае это вовсе не показатель болезни печени. Несмотря на это, многие заболевания печени имеют такие симптомы: плохое самочувствие, упадок сил, утомляемость, слабость. Такой эффект связан, прежде всего, с интоксикацией, которая при инфекции вызывается токсинами или возбудителем. При болезнях печени нарушает дезинтоксикация.
  • Болевые ощущения. Некоторые заболевания печени сопровождаются болью. Как правило, боль ощущается в зоне правого подреберья. За счет локализации боли можно заподозрить, что есть особенные проблемы с печенью. Именно за счет систематических болей человек может обратиться к врачу. При заболеваниях печени боль носит тупой, не интенсивный характер. Зачастую ощущается тяжесть – такое характерно для опухолей, гепатита, цирроза на начальных стадиях. В случае, когда боли схваткообразные, острые, интенсивные, можно заподозрить патологию желчевыводящих путей. Острая и сильная боль бывает при холангите, холецистите – усиливается при пальпации.
  • Изменения кожи. Бледность кожи может наблюдаться при хронических, долго текущих патологиях печени, к примеру, при циррозе или гепатите. Зачастую заболевания печени могут провоцировать нарушения в пигментации кожных покровов. Иногда кожа становится серого или бронзового оттенка (подмышечные впадины, ладони). Характерным симптомом заболевания печени становятся сосудистые звездочки. В случае хронического цирроза вероятны нарушения в свертываемости крови, ломкость капилляров, гематомы могут образоваться даже при незначительно прикосновении. Хронический гепатит и цирроз характеризуется также симметричным покраснением кожи в области ладоней и подошв, которые бледнеют при надавливании, но скоро принимают обычный оттенок. В случае нарушения оттока желчи, симптомом становятся ксантомы – бляшки на локтях, венах, коленях, стопах, ягодицах.
  • Желтуха. Самый специфичный признак, который характерен для болезней печени. Это пожелтение слизистых оболочек, кожных покровов, склер из-за чрезмерных скоплений билирубина в крови. Желтуха развивается из-за нарушений работы печени, которая заключается в связывании билирубина и дальнейшем его выводе вместе с желчью. Чаще всего желтуха наблюдается при гепатитах и циррозах.

Вышеописанные признаки – самые характерные и частые симптомы заболевания печени. Кроме них заболевания печени могут выражаться следующими проявлениями:

  1. Вероятно выпадение волос из-за нарушений гормонального баланса;
  2. Повышенная температура тела, лихорадка (гнойные острые заболевания – холецистит, холангит);
  3. Нарушения пищеварения (острые заболевания печени и желчевыводящих путей);
  4. Увеличение кожных вен на животе (цирроз, гепатит).

При болезнях печени наблюдаются болевые ощущения и тяжесть в правом подреберье. Боли в течение дня постоянные, ноющие, при физических нагрузках усиливающиеся. Состояние ухудшается при употреблении жареных, острых блюд, жиров. В состоянии покоя болей практически нет.

Увеличена печень

Для заболеваний печени также характерны жалобы на желтизну кожных покровов. Пациент изначально может заметить желтушность склер и кожи. Кроме того, может проявиться темный цвет мочи и обесцвеченный кал.

У пациентов с болезнями печени случаются жалобы на вялость, слабость, быструю утомляемость, понижение работоспособности. Проявляются обмороки, головные боли. Бывают кровоизлияния. У мужчин может быть импотенция, у женщин – нарушения в менструальном цикле.

Симптомы заболевания печени у детей распознать достаточно сложно, в особенности на ранних стадиях и у новорождённых.У грудных детей и новорожденных очень мало симптомов поражения печени, а клинические признаки сильно схожи с симптомами иных болезней.

Даже такой симптом как желтизна кожных покровов педиатры часто принимают за физиологическую желтуху новорожденных.

У детей на первом годе жизни могут случаться застойные нарушения из-за плохого формирования желчных протоков и печеночной системы. Младенцы могут быть заражены от родителей вирусным гепатитом. Некоторые наследственные болезни, связанные с обменом веществ, передаются детям, с раннего возраста вызывая у них болезни печени. Если у ребенка старше 2-х недель наблюдается желтуха, то нужно заподозрить болезни печени.

Слабо окрашенный стул появляется при застое печени (до уровня обесцвечивания). Рост размеров печени может определить врач, но увеличение живота ребенка замечают многие родители. Этот процесс также зачастую становится признаком тяжелых осложнений. Например, асцита, что свидетельствует о печеночной недостаточности, приводящей к нарушениям во всех системах и летальному исходу.

Чтобы понять чего стоит опасаться, нужно разобраться во всех функциях печени. В первую очередь, стоит отметить пищеварительную функцию органа. Так, печень активно участвует в процессе обмена белков. Под воздействие печени наблюдается формирование белков крови, образование мочевины, креатина, глутамина и многих других компонентов. Известно, что печень, как и поджелудочная железа вырабатывает желчь. Печеночные желчные кислоты повышают транспортные свойства кровяных белков.

малярия

Далее, печень способствует липидному обмену. Так, наблюдается обмен:

  1. Холестерина;
  2. Фосфолипидов;
  3. Липопротеидов;
  4. Ацетоновых тел;
  5. Желчных кислот.

Крайне важна работа печени при обмене витаминов и гормонов. Говоря о витаминах, здоровье железы крайне важно для обмена жирорастворимых витаминов К, А, D, E. Всасывание этих элементов происходит только под воздействием печеночной желчи.

Еще одной главной функцией печени считается детоксикация. Орган является своеобразной губкой, которая впитывает и пропускает через себя все вещества. Ежедневно, орган очищает до ста литров крови. Железа нейтрализует токсические, ядовитые вещества, что позволяет вывести их из организма естественным путем без вреда.

ПОДРОБНОСТИ:   Нейродермит (диффузный и ограниченный): симптомы и лечение, фото заболевания на ногах и руках

Поэтому, если в организме женщины происходит гормональный сбой, в первую очередь страдает печень. Очень важно знать, что орган активно участвует в кроветворении плода. Врачи всегда назначают поддерживающие препараты для печени беременным женщинам. Важен орган и для обмена углеводов.

Любые заболевания печени у женщин и мужчин очень коварны. На начальной стадии симптомы болезни печени могут никак себя не проявлять. А первые признаки, как правило, воспринимаются за симптоматику других проблем, усталости. Так, общие признаки заболеваний заметны по изменению характера женщины. Девушка становится раздражительной. Помимо этого, можно выделить и такую симптоматику:

  • Усталость;
  • Повышенная утомляемость;
  • Бессонницы;
  • Головные боли;
  • Снижение работоспособности;
  • Ухудшение памяти;
  • Депрессия;
  • Апатия.

Также, на заболевание печени у женщин указывает повышение массы тела. Проследить это можно по образованию целлюлита. Данная особенность считается характерной только для женского организма. Возникает этот симптом из-за нарушения обменных процессов.

К заболеваниям печени приводят не только алкоголизм, переедания, тяжелые вирусные заболевания. Даже частые респираторные заболевания провоцируют дисфункцию органа. В таких условиях пациент регулярно принимать различные медикаментозные препараты, антибиотики. Они и отравляют орган. Печень не успевает нейтрализировать и выводить токсины, что снижает общий иммунитет.

Далее, при отсутствии лечения симптомы болезни печени усиливаются. Так, к вышеперечисленному добавляются такие характерные признаки болезни печени у женщин:

  1. Боли в правом подреберье;
  2. Снижение свертываемости крови;
  3. Гормональный сбой;
  4. Нарушения менструального цикла;
  5. Тошнота;
  6. Рвота;
  7. Жидкий стул;
  8. Чувство горечи во рту;
  9. Потеря аппетита.

желтушный синдром

Характерными являются болевые ощущения. Так, постоянная ноющая боль может указывать на наличие такого заболевания печени, как гепатит. Сильными резкими болями характеризуется холецистит гнойный. Иногда боль усиливается при пальпации области печени. В таких случаях обязательно нужно обратиться к доктору. Ведь при отсутствии лечения заболевание очень быстро переходит в хроническую форму.

При жалобах на боли в области печени, специалисты всегда оценивают состояние кожных покровов. Такой простой осмотр позволит доктору сделать предположения о диагнозе. Так, в первую очередь о наличии заболеваний печени говорит желтуха.

Иногда, проблемы с печенью проявляются в виде пигментации подмышечной кожи. Пигментация может наблюдаться и в области паха. Данный симптом возникает из-за повышения уровня меланина, спровоцированного билиарным циррозом печени. Инфекционный гепатит характеризуется такими внешними проявлениями: покраснение и высыпание на ладонях, сосудистые звездочки. Близкие заметные сосуды на ладонях также указывают на цирроз и аутоиммунные заболевания.

Диета при увеличении печени

Принципы диеты при увеличении печени заключаются в дробном 5-6 разовом питании небольшими порциями, уменьшении употребления жиров и простых углеводов, а также общей коррекции калорийности и качественного состава пищи.

Блюда при наличии увеличенной печени лучше готовить на пару, методом варки либо запеканием.

таблица

В суточный рацион должно входить не менее 120 грамм белков, около 250-280 грамм углеводов (желательно сложных), до 80 грамм жиров, а также 2-2,5 литра воды в виде свободной жидкости.

Запрещено употреблять жирные виды мяса и рыбы, крепкие наваристые бульоны, копчености, маринады, фастфуд, сало, свежую сдобу и хлеб, какао и кофе, субпродукты, мороженное, кислые овощи и фрукты, лук, чеснок, помидоры, чечевичные и бобовые культуры, острые специи, заправки (от майонеза до горчицы, хрена, томатов), грибы, алкоголь и сладкие газированные напитки, а также иные продукты по отдельному предписанию врача.

Разрешено в умеренном объеме употреблять нежирное мясо и рыбу, макароны, каши, кисломолочную продукцию невысокой жирности, легкие супы, несвежий ржаной хлеб, яйца, сладкие фрукты и ягоды, некислые овощи, растительные масла прямого отжима, соки, отвары шиповника, кисель, пастилу, мармелад, мед, слабый чай и заменители кофейных напитков, а также иные продукты по согласованию с вашим диетологом и лечащим врачом.

Правильно организованный режим питания поможет печени справиться с гепатомегалией. Диета при увеличении печени исключает острую, соленую, жирную пищу. В рационе обязательно должны присутствовать белки, витамины, минеральные вещества и клетчатка. Нужно больше кушать рыбы, овощей, фруктов, принимая во внимание их калорийность.

Наиболее полезные продукты: яблоки, авокадо, курага, индейка, куркума, зеленый чай, зелень.

Еда должна поступать в организм небольшими порциями, чтобы не перегружать больную печень. Рекомендуется дробное питание (6–7 раз в сутки) для лучшего переваривания. Подробнее, что можно есть и что нельзя при заболеваниях печени.

Ключевыми задачами питания для человека с увеличенной печенью является снижение нагрузки на больной орган, восстановление его функций, особенно оттока желчи. Какие бы заболевания ни выступили причиной гепатомегалии, не допускается проведение голодовок – это для печени опасно не меньше, чем чрезмерное употребление пищи. Любая диета при увеличении печени у взрослых и детей требует соблюдения нескольких базовых правил:

  • Дробное питание – маленькие порции, частые приемы пищи: так вы защитите орган от перегруза, будете стимулировать частый выброс желчи. За сутки желательно покушать не меньше 5-ти раз (перекусы считаются), а некоторым больным следует выдерживать интервал между приемами пищи не больше 2-х ч.: точная цифра зависит от образа жизни.
  • Снижение количества белка в рационе – особенно важно это для лиц, страдающих циррозом, поскольку у них высокий риск развития печеночной комы из-за повышенного уровня аммиака в крови.
  • Отказ от острой и жирной пищи – это главные источники нагрузки для гепатобилиарной системы, за счет которых увеличенная печень может продолжить расти в размерах.

Самым используемым гастроэнтерологами вариантом питания для больных с заболеваниями печения является схема лечебного стола номер 5 (по Певзнеру), но прежде чем начинать лечение, вы должны проконсультироваться со специалистом. Не под все диагнозы можно использовать универсальное меню. Если же ориентироваться на стол номер 5, то при лечении гепатомегалии под запрет попадают следующие продукты:

  • сдоба, изделия из слоеного теста;
  • молочная и кисломолочная группа с процентом жирности выше 5%;
  • соусы;
  • жирное мясо (свинина, баранина);
  • жирная рыба (осетр, форель, лосось и пр.);
  • яичные желтки;
  • крепкие мясные/рыбные бульоны;
  • фаст-фуд, полуфабрикаты, колбасы;
  • консервы;
  • бобовые;
  • щавель, шпинат;
  • какао и его производные;
  • кондитерские изделия;
  • рафинированный сахар;
  • кофе;
  • газированные напитки.

торт

Основу рациона во время лечения гепатомегалии составляют овощи, желательно термически обработанные, фрукты, зелень. Допускаются крупы, овощные и молочные супы, речная рыба, диетическое мясо (курица, индейка, телятина). Молоко его производные берут нежирные, в маленьком количестве. Ежедневно разрешено съедать 1 целое яйцо, готовить компоты на сухофруктах, но без сахара.

Завтрак

Перекус

Обед

Полдник

Ужин

Понедельник

Сырники на пару, чай некрепкий

Хурма (2-3 шт.)

Молочный суп с вермишелью

Стакан тыквенного сока

Паровая куриная грудка с апельсином

Вторник

Овсяная каша с бананом

Компот из сухофруктов без сахара

Суфле из отварной индейки на пару

Творожная запеканка без муки

Овощное рагу

Среда

Творог (2-5%) с ложкой 10%-ной сметаны и зеленью

Печеная тыква (200 г), подсушенный отрубной хлеб

Плов без мяса

Салат из овощей с ложкой оливкового масла

Суфле из белой рыбы, паровая зеленая фасоль

Четверг

Гречневая каша с черносливом

Кисель из смородины

Суп овощной с бурым рисом

Яблочное пюре с курагой

Филе индейки на пару с овощным салатом, заправленным соком лимона

Пятница

Рисовая каша с изюмом и медом

Печеная груша с творогом

Макароны с овощными котлетами

Яйцо вареное, перец болгарский

Фрикадельки из трески на пару с морковью

Суббота

Овсяная каша с горстью миндаля и яблоком

Фреш из тыквы, кабачка и моркови

Вареная куриная грудка без соли с овощным салатом

Печеное яблоко с корицей

Запеканка овощная со сметаной и зеленью

Воскресенье

Омлет из белков с огурцом

Сок яблочный, хлебец зерновой

Вегетарианский борщ

Стакан кефира или натурального йогурта

Тушеная телятина с вареной свеклой

Что делать, если увеличена печень? В первую очередь нужно пересмотреть свои пищевые привычки. Качество рациона питания напрямую влияет на функции печени и здоровье человека в целом. Поэтому соблюдение диеты является неотъемлемым требованием не только в период лечения синдрома, но и на протяжении всей последующей жизни пациента. Для этого рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций.

— Питаться часто, маленькими порциями – до 6 раз в день.

— Средний интервал между приемами пищи – 3 – 4 часа.

— Ужин – не позднее 19.00.

— Исключить из рациона питания жирную, жареную, копченую, консервированную, сладкую, соленую, острую и пряную пищу. А также продукты питания с химическими добавками – красители, загустители, консерванты и проч.

— Сократить потребление жиров и углеводов – не более 50 г и 70 г соответственно.

— Отказаться от жиров животного происхождения в пользу растительных жиров.

— Предпочтительные способы термической обработки продуктов – варка, запекание, приготовление на пару.

  • Как правило, пациентам с синдромом назначают диету №5 по Певзнеру. К разрешенным продуктам питания относятся овощи, фрукты, кисломолочные продукты, нежирная рыба, обезжиренное мясо птицы, крупы, сухофрукты, растительные масла.

Общее правило при больной «печенке» — количество мяса в разных формах нужно уменьшать. Но точный ответ по рекомендованному количеству белка в отдельных случаях: при циррозе или гепатите должен дать специалист, после того как увидит результат биохимического анализа.

Что добавить к рациону? Однозначно всем – растительные волокна, природные витамины и минералы с антиоксидантными свойствами и аминокислоты из растительного белка. Эту задачу можно решить с помощью зеленого коктейля НутриДетокс.

Диета играет одну из основных ролей в лечении этого недуга. В этом случае диета не только нормализует деятельность органа. Надо ещё включить в рацион больного диетические потребности основного заболевания.

Питание при увеличенной печени строится на следующих принципах:

  1. Диета способствует улучшению течения основного заболевания.
  2. Уменьшает нагрузку на орган.
  3. Принцип сбалансированного питания применяется обязательно.

Питание при гепатомегалии исключает те же продукты, что при других патологиях печени. Применяется стол № 5. Питание должно быть комплексным и полноценным. Режим питания – не менее пяти раз в сутки, малыми порциями.

препарат

Необходимо исключить:

  • жареное;
  • острые специи;
  • сдоба;
  • утка;
  • кислые ягоды;
  • гусь;
  • щавель;
  • шпинат;
  • жирная рыба;
  • чеснок;
  • грибы;
  • колбасные изделия;
  • лимонад;
  • жирные бульоны;
  • бобовые;
  • маринады;
  • орехи;
  • жирное мясо;
  • консервы;
  • шпинат;
  • какао;
  • соления;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • черный хлеб;
  • копчёности;
  • шоколад;
  • снэки.

Рекомендации при увеличении органа, вызванные внепеченочной патологией:

  1. Если причина – сердечно-сосудистые патологии, уменьшайте соль в рационе.
  2. При сосудистой патологии контролируйте количество жидкости.
  3. При диабете рекомендовано исключить простые углеводы.
  4. При патологиях ЖКТ требуется ограничение грубой растительной клетчатки.

Больному с увеличенной печенью важно понимать, что чем раньше начато лечение у гепатолога или гастроэнтеролога и чем раньше выявлена причина увеличения, тем быстрее можно привести орган к прежним размерам и улучшить его функцию.

Лекарства

Подбор медикаментозных препаратов, которыми будет производиться лечение увеличенной печени, осуществляется исключительно с врачом. Большинству пациентов обязательно назначают гепатопротекторы, призванные защитить больной орган, нормализовать функционирование, остановить дальнейшее изменение клеток. Кроме них могут прописываться:

  • Ферментные лекарственные средства – таблетки, капсулы, которые восполняют нехватку пищеварительных ферментов, особо значимы при панкреатите, муковисцидозе, недостаточности поджелудочной железы.
  • Желчегонные препараты – стимулируют отток желчи.
  • Противовирусные препараты – имеют смысл при вирусном гепатите, но только на ранних стадиях (вероятность излечения составляет 85%).
  • Глюкокортикостероиды – используются на поздних стадиях цирроза в качестве противовоспалительных средств.
  • Диуретики – назначаются при наличии асцита (когда в брюшной полости накапливается жидкость) и абсолютно противопоказаны при лечении цирроза в запущенной стадии, когда есть риск печеночной комы.

Гепатопротекторы

Лекарства, направленные на защиту печени, зачастую имеют натуральный состав (преимущественно на травах) или относятся к гомеопатическим препаратам, поэтому основными противопоказаниями к ним являются гиперчувствительность, а побочными эффектами – аллергические реакции. Самые результативные гепатопротекторы:

  • Гепабене – капсулы с порошком расторопши и дымянки, обладают желчегонным действием, назначаются взрослым по 1 шт. перед едой 3 р/день. Длительность курса лечения определяет врач. Эффективны при дискинезии, гепатитах и токсических поражениях, хорошо переносятся, не назначаются при острых заболеваниях желчного пузыря.
  • Овесол – комбинированный препарат на куркуме, бессмертнике, мяте и овсе. Имеет 2 формы выпуска – таблетки и раствор. Принимается с частотой 2 р/день, по 15-50 капель или 1 таблетке перед едой. Лечение длится месяц, побочные реакции не выявлены. Противопоказанием является загиб желчного пузыря.
  • Карсил – препарат на основе плодов расторопши, безопасная добавка к пище, защищающая от интоксикации и восстанавливающая клетки печени. Хорошо переносится, но может вызывать диарею. Прием по 1 таблетке с едой (не жевать) 3 р/день, лечение длится 3-4 недели.
  • Гептрал – сильнодействующее лекарство, назначаемое при циррозе, стеатозе, фиброзе, гепатозе, наркотической интоксикации печени. Работает на адметионине, имеет нейропротекторное, антиоксидантное, антидепрессивное свойства. Запрещен у детей, беременных, кормящих, обладает большим числом побочных эффектов. Пьют таблетки между основными приемами пищи, в первой половине дня. Дозу назначает врач.

В лечении гепатомегалии важную роль играют ферментные и желчегонные препараты, одним из которых является Аллохол. Он обладает растительным происхождением: состоит из экстрактов крапивы и чеснока, дополненных активированным углем и животной желчью. Аллохол назначается при гепатитах, холециститах, холангитах, дискинезии ЖВП, желчнокаменной болезни. Он улучшает функцию органов гепатобилиарной системы, улучшает процесс желчеотделения. Ключевые моменты:

  • Принцип приема: после еды, курсом от 4-х до 8-ми недель. Дозировка для взрослых – 1-2 таблетки до 4-х р/день при острой стадии болезни и 1 таблетка до 3-х р/день при хронической.
  • Побочные эффекты: изжога, отрыжка, понос, аллергические реакции.
  • Противопоказания: острые стадии гепатита, стеатоза, панкреатита, энтерколита, язва желудка, обтурационная желтуха, крупные камни в желчном пузыре.

Девушка на приеме у врача

Мезим – назначается для заместительной терапии при недостаточности ферментов поджелудочной железы, работает на панкреатине. Безопасен, случаи передозировки не зафиксированы, но у детей до 3-х лет таблетированная форма не используется. Может применяться для длительного лечения (больше года). Основные моменты из инструкции:

  • Принцип приема: с едой или после нее, запивая таблетку водой (100-150 мл). Взрослым назначают 1-2 таблетки, детям старше 7-ми лет – 1 таблетку. Суточная доза для взрослого пациента – 4 таблетки.
  • Побочные эффекты: переносится хорошо, может провоцировать аллергические реакции и запоры.
  • Противопоказания: обострение хронического панкреатита, гиперчувствительность к компонентам лекарства.

Последствия и осложнения

Несвоевременная терапия заболеваний, приводящих к увеличению печени, чревато самыми серьезными осложнениями.

Непосредственное негативное влияние на печень:

  • Печеночная недостаточность – системный синдром угасания или полного прекращения основных функций органа. Печень перестаёт очищать организм, плохо вырабатывает желчь, что приводит к необратимым деструктивным процессам во всем организме. Среднесрочная перспектива – инвалидность при наличии гемодиализа;
  • Фиброз печени. Масштабное изменение структуры органа с нарастанием на нем соединительных тканей, образованием рубцов;
  • Цирроз печени. Финальная стадия деструкции органа с его полным отказом. В большинстве случаев при терминальной стадии приводит к смерти пациента.

Негативные последствия могут отразиться на иные органы и системы человека в зависимости от причины увеличенной печени – от дальнейшего развития рака с метастазированием при опухолях до полного дисбаланса всех обменных процессов в организме.

ПОДРОБНОСТИ:   Месячные идут со сгустками крови и кусками — причины

Печень начинает расти после длительного употребления спиртных напитков. Этиловый спирт, который регулярно поступает в орган, провоцирует жировой гепатоз и гепатит. Диффузные изменения наблюдаются спустя 5–7 лет после регулярного злоупотребления алкоголем. При патологии повышается вероятность цирроза.

Спиртное и печень

Алкоголь негативно влияет на состояние железы, провоцируя её увеличение

Как правило, гепатомегалия при алкогольном гепатите возникает после желтухи. Тогда пациенты жалуются на понос, тошноту, боль справа под рёбрами, физическое истощение, повышение температуры. Во время пальпации врач замечает, что железа сильно увеличивается. Если цирроз отсутствует, то орган гладкий на ощупь.

Гепатомегалия при стеатозе имеет стёртое течение. Как правило, увеличенную печень обнаруживают случайно во время УЗИ. Тогда появляется ноющая боль справа под рёбрами, снижается работоспособность, концентрация внимания, повышается раздражительность и т. д.

Профилактика и натуральные средства

Для ускорения выведения токсинов, предотвращения ухудшения самочувствия и защиты печени к основному курсу лечения можно подключить рецепты народной медицины. Они не дадут такого терапевтического эффекта, как медикаменты, больше результативны на начальных стадиях, чем на последних, но при комплексном подходе имеют смысл. Самые действенные рецепты:

  • Овсяный отвар – промыть стакан овса, залить 1 л холодной воды. В маленькой кастрюле с толстыми стенками довести до кипения, томить 40 мин. на слабом огне. Закутать в одеяло на 6 ч. Пить по 50 мл перед основными приемами пищи в течение месяца.
  • Смешайте 1/4 ч. л. куркумы с 1 ч. л. меда, залейте стаканом горячей (не кипятка!) воды. Перемешайте, выпейте перед едой. Принимайте по 4 р/день на протяжении 2-х недель.

Существует большое количество травяных сборов, которые помогают мягко восстанавливать функции гепатобилиарной системы, останавливают дегенеративно-дистрофические процессы, нормализуют венозное кровообращение. Особо ценятся при лечении гепатомегалии такие рецепты:

  • Порошок (шрот) расторопши – употреблять по 1 ч. л. с каждым основным приемом пищи, старательно разжевывая и запивая теплой водой. Курс лечения составляет месяц.
  • Сбор из чистотела, календулы, мать-и-мачехи и зверобоя (1:1:1:1) берется в количестве 2 ст. л., заливается 500 мл кипятка и настаивается час. Принимать по полстакана перед едой за 20 мин. Частота приема – 3 р/сутки, курс лечения составляет 4 недели.
  • Листья мяты и зверобоя, траву пустырника и цветы бессмертника смешать 1:1:1:1, взять 2 ст. л. полученного сбора. Прокипятить в 0,5 л воды. Отфильтровать, пить по 50 мл перед едой. Курс лечения – месяц.

— если оно связано с острой инфекцией или опухолью, то — лечимся у врача и потом восстанавливаемся после химического лечения или даже операции.

— если проблема в застое желчи, побочных действиях лекарств, последствиях неправильного питания, перенесенных ранее инфекций, то чтобы избежать развития синдрома, помимо диеты, используем натуральные средства.

Самое простое, что можно делать – устранить застой желчи, поддержать гепатоциты, например с помощью легендарного гепатопротектора со столетней историей Лайвер 48 (Маргали). По данным тестов, уменьшение размеров происходит уже в первый месяц приема, но более стабильного результата можно добиться за 60 дней.

Более глубокий вариант – учесть все связанные органы и включить их в программу детокса. Когда Вы очищаете организм на уровне и кишечника и печени и крови и также восстанавливаете микрофлору кишечника, то чувствуете себя лучше.

Не игнорируйте профилактические осмотры. Не стесняйтесь задавать волнующие вопросы – используйте для этого форму обратной связи нашего сайта.

Получите ответ консультанта и используйте опыт с 2002 года на здоровье! 

Профилактика и прогноз

Профилактика

Для профилактики появлений этого синдрома надо лечить основное заболевание и соблюдать ряд простых рекомендаций по изменению своего образа жизни.

Рекомендации по профилактике:

  1. Отказ от алкоголя.
  2. Отказ от курения.
  3. Контроль массы тела.
  4. Исключить приём лекарств без назначения врача.
  5. Исключить токсическое воздействие на организм.
  6. Исключить гиподинамию.
  7. Правильное питание.

Прогноз

Прогноз зависит от степени повреждения органа.

Прогноз благоприятный, если гепатомегалия возникла:

  • при остром гепатите;
  • при инфекционных патологиях;
  • при других заболеваниях, имеющих обратимый характер.

В этом случае, возможно полное восстановление в прежних размерах, при условии адекватной терапии.

Неблагоприятный прогноз:

  • злокачественное новообразование;
  • повреждение токсинами;
  • цирроз;
  • болезни накопления;
  • генетические патологии.

В таком случае вернуть прежний размер печени не удаться. Возможна пересадка органа.

Женщина дышит огнем

Для предотвращения гепатомегалии важно следить и за массой тела, чтобы не возникало лишнего веса: диета не обязательна, если нет ожирения, но контролировать питание стоит. Если увеличена печень, но врач не видит серьезных патологий, основной мерой лечения становится профилактика дальнейших заболеваний. С этой целью назначаются периодические курсы приема растительных гепатопротекторов и пересматривается образ жизни:

  • ввести в расписание регулярные физические нагрузки;
  • нормализовать график работы и отдыха;
  • исключить алкоголь и никотин;
  • минимизировать число стрессовых ситуаций.

Исход заболевания напрямую зависит от того, насколько своевременно проводилась диагностика и лечение гипатомегалии, характера провоцирующей болезни. Если причины увеличения печени обнаружены вовремя, при современном и адекватном лечении они устраняются без значительных негативных последствий. Если же терапия осуществляется на поздних стадиях – прогноз неблагоприятен. Риск осложнений и летального исхода вследствие печеночной недостаточности возрастает.

Чтобы снизить риск рекомендуется соблюдать профилактические меры:

  • Отказ от вредных привычек
  • Изменение рациона питания
  • Прием гепатопротекторов
  • Нормализация массы тела
  • Лечение сопутствующих патологий
  • Исключение токсичного воздействия на организм
  • Здоровый образ жизни
  • Умеренные физические нагрузки
  • Санаторное лечение
  • Посещение профилактических медицинских осмотров

Почему увеличена печень – таким вопросом интересует каждый, кто столкнулся с данной патологией. Причины связаны с патологиями гепатобилиарной системы. При обнаружении первых симптомов увеличения органа следует обратиться за помощью к гепатологу или гастроэнтерологу. Своевременная диагностика, грамотная терапия уменьшают риск тяжелых осложнений.

Чтобы не столкнуться с увеличением печени, нужно вести здоровый образ жизни, исключить опасную пищу, контролировать вес, отказаться от вредных привычек. Неутешительный прогноз ожидает любителей алкогольных напитков. Нанесенные им поражения не обратимы, потому от алкоголя следует отказаться или свести потребление к минимуму.

В качестве профилактики, стоит раз в год очищать печень народными методами и натуральными препаратами. Не лишним будет занятие спортом.

Правильное функционирование печени способствует нормальной жизнедеятельности человека. При ее увеличении стоит обследоваться для выяснения причины и сопутствующей болезни. От них зависит, как лечить патологию. С профилактической целью стоит использовать очищающие препараты и народные средства. Игнорировать симптомы нельзя, это приводит к необратимым осложнениям.

Методы лечения

Многие пациенты задаются вопросом о том, что делать, если увеличена печень. В первую очередь нужно провести комплексную диагностику, чтобы определить заболевание-провокатор. Лечебная тактика определяется врачом в зависимости от первичной патологии и тяжести её течения. В состав комплексной терапии входит диета, противовирусные лекарства, отказ от вредных привычек.

Таблетки

В составе комплексной терапии причин гепатомегалии применяют медицинские препараты

Пациенты интересуются вопросом о том, что делать при увеличении печени на фоне гепатита А. Пациент должен правильно питаться, соблюдать постельный режим, пить побольше жидкости, отказаться от спиртных напитков. Рекомендуется принимать спазмолитики, препараты, содержащие лактулозу, а иногда желчегонные средства. Больному назначают стол №5, о нюансах диеты проконсультирует врач.

Достаточно актуален вопрос о том, как лечить гепатомегалию на фоне гепатита В. Главная цель терапии – очистить организм от токсинов. Для этой цели используют сорбенты, противовирусные средства, препараты α-интерферонов. На последней стадии патологии уменьшить печень невозможно.

Лечение гепатомегалии печени на фоне цирроза начинается с диеты. Если у пациента появляются осложнения, то необходимо уменьшить количество продуктов, богатых белком. Многие пациенты не знают, какие лекарства применяются при заболевании. Как правило, врач назначает Дюфалак, Нормазе, а также гепатопротекторы (Эссенциале Форте, Гептрал, Гепамерц). Нередко больные принимают Лив 52 и Галстену.

Лечение увеличения печени при болезни Филатова проводится с применением противовирусных средств: Арбидол, Ацикловир, Валтрекс и т. д. Кроме того, назначаются препараты, укрепляющие иммунитет.

Если печень немного вздулась и присутствуют симптомы вторичного инфицирования, то для лечения используют антибактериальные средства.

При алкогольном гепатите пациент должен правильно питаться, исключить из жизни спиртные напитки, принимать желчегонные препараты, ингибиторы тканевых протеиназ, гепатопротекторы. После соблюдения этих правил печень уменьшается в размерах.

Если орган увеличился на 3 см и более или присутствуют кисты, абсцессы, то врачи принимают решение о проведении операции.

Кондитерские изделия

Если печень увеличивалась ранее, то пациент должен соблюдать строгую диету, принимать лекарственные препараты, которые назначил врач и вести здоровый образ жизни. Схема терапии зависит от первичного заболевания.

Народные средства используют для усиления терапевтического эффекта медикаментов. Для этой цели применяют лечебные смеси на основе мёда с корицей или грецкими орехами, отвар из кукурузных рылец или отварную свёклу. Однако перед тем как пользоваться народными средствами, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Исходя из всего вышесказанного можно заключить, что гепатомегалия – это тревожный признак, который зачастую свидетельствует о развитии опасных болезней. При появлении подозрительных симптомов следует посетить врача, который выяснит причину увеличения печени и определит лечебную тактику. Важно как можно раньше начать лечение и периодически проходить медицинские осмотры, в том числе УЗИ, чтобы контролировать состояние поражённого органа.

Гепатомегалия – не болезнь, а симптом какой-либо патологии, возможно синдрома или же стороннего заболевания, соответственно основная консервативная терапия или же оперативное вмешательство проводится только после выявления и простановки окончательного варианта диагноза.

Самостоятельно пытаться избавиться от проблемы увеличенной печени крайне нежелательно, ведь она может быть связана с огромным количеством самых разнообразных причин, от гельминтного поражения и нарушения гормонального фона, до опухолей, сбоев работы сердечно-сосудистой системы и даже токсического влияния.

В перечень общих рекомендованных мероприятий по лечению увеличенной печени обычно включают:

  • Соблюдение классической диеты №5, прописываемой всем пациентам с выявленными заболеваниями либо патологиями печени;
  • Приём поливитаминных комплексов и микроэлементов;
  • Использование препаратов-гепатопротекторов, частично восстанавливающих гепатоциты и защищающих клетки печени от дальнейших повреждений. Современная медицина предлагает два основных типа таких лекарственных средств – это препараты на растительной основе из расторопши, артишока либо дымянки (Карсил, Гепабене, Легалон), а также комплексы с натуральными фосфолипидами, усиленные витаминным комплексом В, глицизированной кислотой. Типичным представителем последних выступает Эссенциале и его аналоги;
  • Применение имунномодуляторов на основе интерферона для общего поднятия иммунитета (не используется в случае аутоиммунной причины увеличения размеров печени);
  • В качестве дополнения – препаратные комплексы с бифидобактериями и лактобактериями (Линекс, Бифиформ), а также питательные среды для роста полезной микрофлоры (Хилак). Первые восстанавливают бактериальный баланс в кишечнике, нарушенный приёмом основных препаратов, вторые же помогают полезной микрофлоре выжить и активно развиваться, вытесняя патогенные микроорганизмы.

Каждый из нас должен знать, что делать, если увеличена печень. Первым делом следует проконсультироваться со специалистом. Выбор лечебной тактики определяется первичным заболеванием и тяжестью его течения. Может использоваться медикаментозное или оперативное лечение.

Диетическое питание позволяет «разгрузить» печень, нормализовать обменные процессы и облегчить общее состояние. Хирургическое вмешательство может проводиться при онкопатологии, эхинококкозе, а также наличии конкрементов в желчном пузыре и протоках, что необходимо для восстановления оттока желчи.

Основная задача диетического стола – снизить нагрузку на железу и поддержать ее функции. Это позволяет избежать тяжелых осложнений и насытить организм витаминами. Диетического рациона следует придерживаться длительное время. Он подразумевает соблюдение некоторых правил:

  • исключение жирных блюд и острых приправ;
  • акцент на вареную и запеченную пищу;
  • обогащение рациона продуктами с высоким содержанием минеральных веществ, витаминов и клетчатки;
  • дробное питание (до пяти раз) небольшими порциями.

Таблетки и капсулы

Диетический рацион полезен не только для лечения заболеваний печени, но и при приеме гепатотоксичных лекарств. Итак, увеличиваем употребление:

  • бахчевых (тыквы) – для насыщения организма магнием и ускорения восстановления печеной структуры;
  • зеленых яблок – для получения калия, железа;
  • свеклы – для очищения организма и нормализации печеночной функции;
  • зелени (источник железа, фосфора, селена);
  • цветной капусты, брокколи (очищение от канцерогенов и профилактика цирроза);
  • чеснока;
  • цитрусовых;
  • индюшатины, курятины, телятины, а также рыбы;
  • молочки нежирных сортов;
  • зеленого чая (мощный антиоксидант);
  • сухофруктов, грецких орехов (для насыщения глутатионом, омега-3 жирными кислотами);
  • гречки, овсянки.

В рационе следует уменьшить количество алкоголя, жирных блюд, томатного сока, консервантов, маргарина, газированных напитков, пряностей и копченостей.

Более подробно рассмотрим, как лечить заболеванием с помощью медикаментов. Для восстановления работоспособности и защиты гепатоцитов необходимо использовать гепатопротекторы (Эссенциале, Фосфоглив, Карсил, Гептрал). При инфекционном происхождении болезни лечение должно включать противовирусные и противопаразитарные средства.

В случае хронического течения гепатита рекомендуются иммуностимуляторы. При выраженной эндогенной интоксикации обязательно проводится дезинтоксикация с применением инфузионных растворов.

Терапия кардиогенной гепатомегалии должна включать лекарственные препараты, направленные на улучшение питания миокарда (сердечной мышцы), устранение стенокардии и восстановление функций сердца. При тромботических осложнениях требуется антикоагулянтная и тромболитическая терапия. Абсцесс лечится антибиотиками, что позволяет ограничить патологический процесс и предупредить генерализацию инфекции.

При необходимости выполняется пунктирование септической полости для аспирации гноя.

Терапия амилоидоза подразумевает назначение стероидных лекарств. В случае злокачественного перерождения печеночных тканей рассматривается вопрос о проведении полихимиотерапии.

Народные средства

Для усиления лечащего эффекта медикаментов можно использовать народные лекарства. Вот несколько рецептов:

  1. в банку с мёдом ёмкостью 0,5 литра нужно добавить 2 столовых ложки корицы мелкого помола, хорошо перемешать. Принимать до еды либо спустя два часа после приёма пищи по 2 столовых ложки четыре раза в день;
  2. соберите кукурузные волокна. Следите, чтобы початок был спелым. Заварите в чайнике и пейте вместо чая, без добавления сахара или мёда;
  3. ежедневно употребляйте натощак варёную свёклу в количестве 100–150 г. Её можно потереть на тёрке и заправить оливковым маслом. Такой салат очень полезен не только для печени, но и для всего организма.
  4. возьмите ядра грецких орехов и истолките их. Смешайте с мёдом в равных пропорциях. Принимайте ежедневно по 100 грамм такой смеси за три приёма.

Препаратов, помогающих уменьшить размеры органа, нет. Воздействовать надо именно на причину, вызвавшую увеличение. Начинают лечение именно с основного заболевания. Кроме этого, назначают препараты, улучшающие функцию печени. Если комплексная терапия будет эффективна. Она уменьшится.

Для лечения основного заболевания применяются группы препаратов:

  • противовирусные (ламивудин, энтекавир);
  • противопротозойные (приметамин);
  • антигельминтные (альбендазол);
  • тромболитики (альтеплаза, урокиназа);
  • антимикробные (рокситромицин, сульфадиазин);
  • антикоагулянты (дальтепарин натрия);
  • желчегонные (холагол);
  • химиотерапия опухолей;
  • препараты для детоксикации (дефероксамин).

Группы лекарственных препаратов для улучшения печёночных функций:

  • антиоксиданты (гепатосан, карсил и др.);
  • гепатопротекторы (витамины С, Е, А, тиоктацид и др.);
  • препараты для восстановления микрофлоры кишечника (бифиформ, линекс).

В случаях, когда медикаментозная терапия неэффективна, применяют хирургическое лечение.

Показания для хирургического лечения:

  • абсцессы;
  • доброкачественные опухоли;
  • травмы (перевязка сосудов);
  • злокачественные опухоли;
  • острый тромбоз печёночных вен;
  • необходимость пересадки органа.
Оцените статью
Eco Doctor
Adblock detector