Болезнь витилиго причины возникновения

Причины

Витилиго у детей, причины возникновения

Витилиго на лице у ребенка

Механизмы возникновения болезни не изучены до конца. Наиболее вероятной ученый считают версию о сочетании генетической предрасположенности и слабости иммунитета.

Среди провоцирующих факторов выделяют сильные стрессовые ситуации и плохую экологию.

Витилиго – распространённое нарушение пигментации кожного покрова, которое одинаково часто встречается у мужчин и женщин, у взрослых и детей. Учёные до сих пор окончательно не определили этиологию и причины витилиго, однако можно назвать ряд провоцирующих факторов, воздействию которых подвергалось большинство заболевших.

  • Генетическая предрасположенность. Лейкодерма не относится к врождённым патологиям, поскольку развивается под воздействием ряда факторов, не связанных с генетикой. Однако учёные не исключают наследственность, поскольку в некоторых случаях болезнь поражает несколько поколений одной семьи. Существует группа генов, которая делает человека более уязвимым к факторам, вызывающим витилиго. Интересно, что заболевание чаще диагностируется у людей с карими глазами, а вот обладателей серых и голубых глаз болезнь поражает редко.
  • Нарушения работы иммунной системы. Аутоиммунное происхождение витилиго рассматривается как основное. При нарушении иммунитета организм вырабатывает антитела, поражающие не только бактерии, грибки и вирусы, но и здоровые клетки, в том числе и клетки кожного покрова. В пользу аутоиммунной природы говорит и то, что у больных лейкодермой часто диагностируют поражения щитовидной железы, системную красную волчанку, ревматоидный артрит.
  • Нарушения гормонального фона. Запустить механизм развития лейкодермы могут гормональные сбои, вызванные нарушениями работы эндокринных желез. Поэтому пациентам рекомендуется проверить состояние надпочечников, гипофиза, яичников и поджелудочной железы.
  • Трофические нарушения кожного покрова. Болезнь может развиться на фоне повреждений кожи – механических, термических и химических травм. Часто первые пятна появляются на месте шрамов, поскольку именно в этих местах концентрируются антитела, которые организм вырабатывает для борьбы с воспалением. В то же время они вызывают депигментацию, разрушая клетки, вырабатывающие меланин.
  • Болезни ЖКТ. Иногда лейкодерма развивается на фоне патологий желудочно-кишечного тракта (дисбактериоза и др.), ухудшающих абсорбцию витаминов, минералов, ферментов. Из-за этого нарушается питание кожных покровов, увеличивается риск развития витилиго и других дерматологических заболеваний.
  • Заболевания печени. Болезни печени, которые вызывают застой желчи, негативно влияют на состояние кожи и становятся причинами различных дерматологических заболеваний.
    Лекарственные препараты. Развитию кожных патологий способствует приём некоторых лекарств.
  • Химические вещества. Причиной витилиго может стать воздействие на кожу химически активных веществ, содержащихся в бытовой химии и используемых в ряде вредных производств.
  • Нарушения работы эндокринной системы. У 10% пациентов с диагнозом витилиго выявляют различные заболевания щитовидной железы. Взаимосвязь между состоянием эндокринной системы и кожи существует, но до конца она не изучена.

Точные причины этой патологии медицине неизвестны. Если бы удалось их установить, то, скорее всего, уже было бы найдено эффективное лекарство от витилиго. Считается, что заболевание имеет аутоиммунный характер, манифестирует оно у людей с определенным генотипом. Также установлена взаимосвязь всплесков витилиго с солнечной активностью в весенне-летний период. Существует ряд внешних и внутренних факторов риска, которые могут повлиять на дебютирование болезни.

С заболеванием этого плана очень редко бывают новорожденные, поскольку оно носит приобретенный характер. Рассмотрим более подробно, от чего возникает витилиго – причины и лечение недуга. Заболевание обычно формируется под влиянием нескольких внешних и внутренних причинных моментов. Среди основных предпосылок того, что возникает сыпь на ногах, руках, лицевой части, шее и прочих участков тела, можно выделить несколько нюансов.

  • Сбои в аутоиммунном характере провоцируют развитие недуга. Это расстройство иммунитета, когда антитела начинают поражение здоровых элементов. Такой вывод был сделан в связи с сочетаемостью данного заболевания вместе с проблемами щитовидка, волчанки.
  • Экспериментальные исследования доказали тот факт, что сыпь у ребенка или взрослого имеет взаимосвязь с генетическими особенностями. Кожная патология, как выяснилось, чаще всего подвергает опасности лиц с карим глазным цветом.
  • Функционирование эндокринной железы может спровоцировать сбои в системе, то же самое можно сказать о колебательных процессах гормонального уровня. Помимо этого, влияние оказывают процессы работы поджелудочных желез, надпочечников, яичников.
  • Проблемы с функционированием кожной трофики, что обусловлено травмами, рубцами, ожогами. Болезнь начинает стадию своего формирования на участках, которые были поражены, поэтому здесь наблюдается серьезный воспалительный процесс.
  • Белое пятно на любом участке может возникнуть по причине употребления определенных групп препаратов лекарственного назначения. Начало патологического процесса при этом формируется быстро и постепенно распространяется.
  • Пигментное пятно может начать развитие по причине заболеваний, связанных с функционированием печени, желудка, недостатка в организме ряда питательных веществ, в ходе влияния химических факторов и определенного ряда косметических средств.

Заболевание, в любом случае, выступает в качестве серьезного сигнала о том, что в организме что-то не так. Можно ли вылечить витилиго – решает специалист, ведь все зависит от формы проявления недуга и стадии его прогрессирования.

Если обнаружено заболевание витилиго (симптомы, фото и лечение рассмотрено в статье), то необходимо обратить особое внимание на работу нескольких органов.

  • Щитовидная железа;
  • Применение лекарств;
  • Кожные болезни;
  • Иммунные факторы;
  • Сахарный диабет;
  • Психическая нестабильность;
  • Качество питания;
  • Пневмония.

При беспокойстве из-за сторонних симптомов необходимо рассказать этот факт врачу.

Лечение витилиго

Науке неизвестны ни точные причины, ни механизм развития витилиго. Существует предположение, что появление болезни витилиго можно объяснить следующими факторами:

  • воздействием некоторых химических веществ или лекарств;
  • патологией вегетативной нервной системы;
  • болезнями эндокринных органов;
  • наследственной предрасположенностью;
  • хроническими болезнями.

Некоторые специалисты полагают, что развитию витилиго способствуют факторы, провоцирующие и другие аутоиммунные заболевания кожи: иммунные нарушения, сочетающиеся с травмами, воспалительными и некротическими поражениями кожного покрова, интоксикацией, инфекционным процессом. Возникновение болезни витилиго связывается и с паразитарными инфекциями, нарушением баланса минералов, витаминов, дефицитом железа, меди, селена и цинка.

Понять, насколько может улучшиться состояние кожи в результате лечения витилиго, вы сможете, посмотрев фотографии людей до и после лечения болезни. Размещенные ниже снимки областей кожи, пораженных витилиго, дадут вам возможность приблизительно оценить эффективность терапии и помогут определиться со стратегией борьбы с этим малоизученным заболеванием.

Существует несколько теорий, объясняющих причины появления витилиго, однако ни одна из них не получила убедительного подтверждения.

  • Генетическая предрасположенность. В результате генетического сбоя у человека появляется ген NALP1. Именно он несет ответственность за исчезновение меланоцитов на определенном этапе. В пользу этой теории говорит то, что болезнь передается по наследству и 20 процентов больных имеют родственников с диагнозом «витилиго».
  • Аутоиммунное заболевание. В результате нарушения в работе иммунитета меланоциты воспринимаются как чужеродные тела. Иммунная система атакует их и уничтожает. Спровоцировать такую реакцию могут различные повреждения кожи и инфекции. У многих больных выявлены антитела против клеток желудка и щитовидной железы, которые возможно имеют сходство с меланоцитами. Кроме того на пораженных витилиго участках повышен уровень цитокинов – белков, стимулирующих работу определенных иммунных клеток. Высокая концентрация интерлейкина 6, интерферона гамма и альфа-фактора некроза опухолей вызывает замедление распространения меланоцитов, сокращает срок их жизни и инициирует их утрату.
  • Саморазрушение меланоцитов. После инфекций, воздействия токсинов или в результате некорректной работы нервной системы меланоциты перерождаются. В них продуцируются ферменты, которые уничтожают саму клетку.
  • Гормональные нарушения. В результате заболеваний эндокринной системы вырабатывается недостаточно гормонов, стимулирующих работу меланоцитов.
  • Заболевания системы пищеварения или длительные диеты. Если в организм поступает недостаточно питательных веществ и минералов (цинка, меди, хрома и марганца) нарушается производство меланина. Так, у многих больных витилиго выявляют синдром нарушения всасывания.
  • Биохимические расстройства приводят к накоплению в коже свободных радикалов. Такое происходит при дефиците фермента каталазы, участвующего в тканевом дыхании и призванного обезвреживать токсический водород. Это вещество является свободным радикалом, оно разрушает меланоциты и приводит к обесцвечиванию кожи.
  • Травмы. Повреждение базального слоя эпидермиса, приводит к уничтожению меланоцитов. Также при гистологическом исследовании кожи обнаруживается атрофия нервных окончаний, обеспечивающих функционирование меланоцитов.
  • Стрессы – нарушают иннервацию кожи
  • Хронические заболевания желез внутренней секреции – гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, поджелудочной железы, яичников. Гормональный дисбаланс нарушает образование ферментов в меланоцитах.
  • Солнечные ожогиповреждают базальный слой эпидермиса.
  • Контакт кожи с химическими веществами приводит к химическому и аллергическому повреждению меланоцитов.
  • Частое травмирование и натирание кожи – повреждение клеток эпидермиса, которые не успевают восстанавливаться.
  • Заражение глистами вызывает нарушение пищеварения и всасывания питательных веществ. Одновременно происходит сбой в работе иммунитета. Он проявляется в нарушении созревания лимфоцитов, что приводит к высвобождению ферментов, повреждающих меланоциты.
  • Частые инфекции – могут провоцировать иммунный сбой и аутоиммунную атаку на меланоциты.

Начало развития

Симптомы витилиго

Главным проявлением болезни являются белые пятна на теле. Очаги болезни способны возникать в любом возрасте, часто в детском и юношеском, могут образовываться на всех участках кожи. Наибольшему риску появления депигментированных областей подвержены те места, где кожа больше всего травмируется – пятна возникают на ногах, коленях, кистях рук, локтях.

  1. В очагах витилиго нарушается потоотделение, кожа становится неспособной нормальным образом реагировать на холод и жару. Волосы на побелевших участках тела у многих больных тоже обесцвечиваются. Отдельные пятна способны исчезать самопроизвольно даже без лечения, но при прогрессировании болезни очаги депигментации могут образовываться на местах недавно полученных травм, трения или давления на кожу.
  2. Начальная стадия витилиго выражена совсем слабо. Она характеризуется незначительными очагами депигментации – пятнами небольшого размера, выглядящими как заметный, но не особенно выделяющийся косметический дефект, который легко замаскировать одеждой. Постепенно светлые пятна на коже увеличиваются и объединяются, образуя большие области молочно-белого цвета.

Болезнь витилиго причины возникновения

Каких-либо беспокоящих симптомов болезнь витилиго не вызывает, она не заразная, но ее сложно излечить. Витилиго воспринимается больными как серьезный эстетический дефект, поэтому болезнь способна вызывать сильнейший психологический дискомфорт. После загара бесцветные участки становятся очень заметными, пораженные области кожи очень чувствительны к ультрафиолету и быстро «сгорают».

Так как причина появления витилиго не установлена, то профилактика этого заболевания недостаточно обоснована. Однако замечено, что благотворное влияние на пациентов с витилиго оказывает регулярное пребывание на морских курортах, поэтому, если в семье есть случаи витилиго, следует организовывать ежегодный (а при возможности и чаще) отдых семьей на море. Для закрепления профилактического эффекта можно принимать солнечные ванны по 10 минут в день весь теплый период года.

Следует избегать перегрузки организма веществами нарушенного обмена: лечить хроническое заболевание пищеварительной системы, сбалансированно питаться.

Первые признаки

Иногда вокруг обесцвеченных кожных пятен на здоровой коже возникает интенсивно окрашенная кайма. Если витилиго начинает проявляться на волосистой части головы, то обесцвечиваться могут и волосы. Если витилиго уже возникло, то новые пятна могут появляться в тех местах, где в недавнее время наблюдались какие-то травмы, порезы, ушибы, солнечный ожог.

Витилиго распространяется очень быстрыми темпами, кожа стремительно теряет меланин и по этой причине пигментацию на пораженных участках тела. В определенный момент данный процесс может затормозиться, но при любом удобном случае (обострении хронического заболевания, гриппе и прочем) витилиго вновь может набирать обороты.

В той зоне, где кожа уже обесцветилась, нарушается деятельность потовых желез. При облучении солнечными лучами на участках кожи с белыми пятнами никогда не образуется загар, хотя в не пораженных зонах эпидермис будет темнеть. Каждый случай витилиго при этом неповторим, иногда процесс обесцвечивания кожи может начинаться с покраснения, которое постепенно будет терять пигмент и становиться белым.

Часто вместе с витилиго у пациентов возникают такие болезни, как порфириновая болезнь, гнездная алопеция, белая атрофия кожи, склеродермия и прочие. Главным отличительным признаком витилиго является полное отсутствие шелушений при поражении. Хронический характер витилиго мешает его быстрому и полному излечению. Даже самое маленькое незаметное пятнышко со временем может начать разрастаться и обесцвечивать остальную площадь кожного покрова.

Распространение витилиго происходит обычно медленно, от маленького пятнышка до заметных проявлений может пройти несколько лет, а иногда развитие занимает всю жизнь пациента. Известны случаи в медицине, когда клиническая картина витилиго вдруг самостоятельно исчезала без всякой терапии, однако это встречается не так часто. На сегодняшний день эффективного и надежного средства для лечения рассматриваемой болезни в науке не найдено.

Особенностью проявления витилиго является четкий контраст цвета пятен по отношению к здоровой коже. Ровная поверхность молочно-белых или белоснежных пятен с отрубевидными краями не имеет красноты либо признаков воспаления. Отличить витилиго от родимых пятен легко – все пятна при данной болезни абсолютно одинаковы по цвету.

В большинстве дерматологических заболеваний поверхность кожи начинает шелушиться, зудеть, человек плохо спит и постоянно расчесывает участки повреждений. При витилиго таких проблем не существует, пятна никак не заявляют о себе, кроме визуального восприятия. Единственным их «живым» проявлением является периодический рост размеров белых зон.

Никаких субъективных ощущений при возникновении витилиго пациент не ощущает. Это касается болезненности, зуда, припухлости кожи в местах поражений. Однако очень редко некоторые больные могут говорить о том, что пятна с витилиго у них чешутся. Это является свидетельством вторичного поражения кожного покрова, влияния на него солнца, косметических средств, других агрессивных воздействий, но никак не витилиго.

При диагностических процедурах специалисты обязательно учитывают внешний вид возникших пятен на коже, которые очень специфичны при витилиго и не похожи на проявления других болезней.

Для получения дополнительных сведений о течении заболевания специалист направляет пациента на ряд анализов. Иногда важно знать, в какой период начало проявляться витилиго, сколько это длится, существует ли тенденция роста патологии, есть ли наследственная предрасположенность к подобной болезни у пациента.

При диагностике витилиго важно понять, только ли один какой-то фактор послужил причиной начала болезни, или совокупность конкретных состояний организма привела к таким последствиям. Это будет играть роль для назначения лечения и для предотвращения рецидива болезни в будущем.

Витилиго – разновидность кожного заболевания, при котором наблюдается утрачивание дермой возможности пигментации из-за процесса разрушения меланина. В ходе этого процесса некоторые кожные области утрачивают свое цветовое решение, впоследствии и образуется эффект пестроты на коже. Недуг известен на Руси с давнего времени.

По статистике от болезни страдает порядка 1% населения, при этом заболевание не имеет зависимости от популяции.Прогрессирование заболевания находится в периоде 10-30 лет, на это время приходится порядка 50% всех случаев заболевания. Чешется витилиго или нет? Иногда болезнь может чесаться, перед появлением новых поражений.

Мы рассмотрим витилиго, что это такое, и как бороться с заболеванием. Главным симптомом этого заболевания является образование на кожном покрове пятен белого цвета, они имеют молочный оттенок и яркие границы. Чаще всего появляется сыпь на лице, теле, конечностях, волосистой области головы. Есть несколько разновидностей пятен, при этом можно обнаружить несколько типов пигментации.

  • В месте, в котором наблюдается переход кожи, подверженной патологическому процессу, в здоровый участок, имеет место быть контур. Сами пятна оснащены тремя цветами.
  • Четырехцветные образования, имеющие ограничения в виде бордюра с ярко выраженным текущим процессом пигментации.
  • Воспаленные области, имеющие несколько ограниченный приподнятый вал.
  • Образования, на которых присутствует окраска голубоватого цвета.

Многих интересует вопрос о том, с витилиго можно загорать или нет? На самом деле, не имеется определенных поводов отказа самому себе в том, чтобы понежиться под солнечными лучами, но стоит знать, что чрезмерное количество ультрафиолета оказывает на состояние кожи негативное действие. Помимо того, что ярко и активно проявляется сыпь на теле, заболевание может сопровождаться несколькими другими симптомами.

  • Резкое поседение волос;
  • Псориаз;
  • Склеродермия;
  • Плоский лишай;
  • Заболевания, связанные с работой желудка;
  • Поражение в области потоотделения;
  • Дерматиты;
  • Ухудшение печеночной функции.

В большей мере больной человек страдает от дефекта косметического плана, поэтому стоит все же избегать повышенного контакта с прямыми солнечными лучами. Многих также интересует вопрос о том, можно ли делать пилингпри витилиго, и ответ отрицательный.

Рассматривая вопрос о том, как проявляется данный недуг, стоит отметить, что есть лишь несколько базовых форм заболевания. Во-первых, имеет место быть локализованная форма болезни.

  • Лейкодерма слизистого типа;
  • Сегментарное поражение;
  • Очаговое заболевание.

Общая форма заболевания проявляется в обширности изменений на кожном покрове.

  • Сыпь на руках, нижних конечностях, лицевой части;
  • Лейкодерма вульгарного типа;
  • Тотальный признак заболевания;
  • Комбинированная форма болезни.

Так, витилиго, фото, симптомы, лечение которого рассмотрены в статье, представляет собой сложный патологический процесс, требующий особого медицинского внимания.

В очагах витилиго нарушается потоотделение, кожа становится неспособной нормальным образом реагировать на холод и жару. Волосы на побелевших участках тела у многих больных тоже обесцвечиваются. Отдельные пятна способны исчезать самопроизвольно даже без лечения, но при прогрессировании болезни очаги депигментации могут образовываться на местах недавно полученных травм, трения или давления на кожу.

Начальная стадия витилиго выражена совсем слабо. Она характеризуется незначительными очагами депигментации – пятнами небольшого размера, выглядящими как заметный, но не особенно выделяющийся косметический дефект, который легко замаскировать одеждой. Постепенно светлые пятна на коже увеличиваются и объединяются, образуя большие области молочно-белого цвета.

  • Пятна имеют четкие границы, молочно-белого цвета, различной величины и формы.
  • Очаги поражения – область шеи, подмышечные впадины, локти и колени, кожа век, паховая область, предплечья, туловище, тыльные стороны кистей и стоп.
  • В пораженных местах бывают обесцвечены волосы – часто в зоне роста бровей и ресниц. Реже – на голове, в паховой области и подмышечных впадинах.
  • В основном, на белых пятнах не образуются чешуйки. Но все же иногда витилиго сопровождается зудом, шелушением, эритемой.
  • Пятна возникают на местах ушибов, расчесов и других травм кожного покрова – феномен Кёбнера.

Витилиго проявляется в виде белых пятен на коже. На начальной стадии они не превышают 2-3 мм в диаметре, имеют чёткие границы, не вызывают болезненных ощущений. Больному они доставляют моральный дискомфорт, особенно если располагаются на открытых участках тела. Более чётко пятна проявляются при загаре, поскольку они не реагируют на ультрафиолет и не меняют свой цвет под действием солнечных лучей. Иногда внутри уже имеющихся пятен образуются новые зоны депигментации, в некоторых случаях они расширяются, распространяются на другие участки, объединяются, обретают неправильные контуры. Чаще всего пятна появляются на лице, возле ушей, на кончиках пальцев, стопах, локтях, коленях, волосистых участках головы (под бородой, усами), в области паха и кожных складок.

Дополнительные симптомы витилиго:

  • Дерматологические болезни – склеродермия, плоский лишай, псориаз, различные виды дерматитов.
  • Повышенная чувствительность поражённой кожи к инфракрасному излучению.
  • Отсутствие изменений при воздействии на пятна ультрафиолетовых лучей.
  • Пониженная чувствительность депигментированных участков к воздействию холода.
  • Нарушенное потоотделение на поверхности пятен.
  • Светлые или седые волосы на поражённых участках.
  • Облысение, ограниченное пятнами.
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Алкогольная или лекарственная интоксикация печени.
  • Белая атрофия кожи, невус Сеттона, порфирия, хореоретинит.

Несмотря на нарушение процесса потоотделения в местах поражения пятна не пересыхают и не шелушатся.

Причины Витилиго

Витилиго – распространённое нарушение пигментации кожного покрова, которое одинаково часто встречается у мужчин и женщин, у взрослых и детей. Учёные до сих пор окончательно не определили этиологию и причины витилиго, однако можно назвать ряд провоцирующих факторов, воздействию которых подвергалось большинство заболевших.

Причины, провоцирующие витилиго:

  • Генетическая предрасположенность. Лейкодерма не относится к врождённым патологиям, поскольку развивается под воздействием ряда факторов, не связанных с генетикой. Однако учёные не исключают наследственность, поскольку в некоторых случаях болезнь поражает несколько поколений одной семьи. Существует группа генов, которая делает человека более уязвимым к факторам, вызывающим витилиго. Интересно, что заболевание чаще диагностируется у людей с карими глазами, а вот обладателей серых и голубых глаз болезнь поражает редко.
  • Нарушения работы иммунной системы. Аутоиммунное происхождение витилиго рассматривается как основное. При нарушении иммунитета организм вырабатывает антитела, поражающие не только бактерии, грибки и вирусы, но и здоровые клетки, в том числе и клетки кожного покрова. В пользу аутоиммунной природы говорит и то, что у больных лейкодермой часто диагностируют поражения щитовидной железы, системную красную волчанку, ревматоидный артрит.
  • Нарушения гормонального фона. Запустить механизм развития лейкодермы могут гормональные сбои, вызванные нарушениями работы эндокринных желез. Поэтому пациентам рекомендуется проверить состояние надпочечников, гипофиза, яичников и поджелудочной железы.
  • Трофические нарушения кожного покрова. Болезнь может развиться на фоне повреждений кожи – механических, термических и химических травм. Часто первые пятна появляются на месте шрамов, поскольку именно в этих местах концентрируются антитела, которые организм вырабатывает для борьбы с воспалением. В то же время они вызывают депигментацию, разрушая клетки, вырабатывающие меланин.
  • Болезни ЖКТ. Иногда лейкодерма развивается на фоне патологий желудочно-кишечного тракта (дисбактериоза и др.), ухудшающих абсорбцию витаминов, минералов, ферментов. Из-за этого нарушается питание кожных покровов, увеличивается риск развития витилиго и других дерматологических заболеваний.
  • Заболевания печени. Болезни печени, которые вызывают застой желчи, негативно влияют на состояние кожи и становятся причинами различных дерматологических заболеваний.
    Лекарственные препараты. Развитию кожных патологий способствует приём некоторых лекарств.
  • Химические вещества. Причиной витилиго может стать воздействие на кожу химически активных веществ, содержащихся в бытовой химии и используемых в ряде вредных производств.
  • Нарушения работы эндокринной системы. У 10% пациентов с диагнозом витилиго выявляют различные заболевания щитовидной железы. Взаимосвязь между состоянием эндокринной системы и кожи существует, но до конца она не изучена.

Витилиго у детей

Если из 1% заболевших выделить детей, в педиатрии болезнь можно назвать крайне редкой. Симптомы и причины витилиго у детей остаются неизменными, лечение такое же, как у взрослых, но требует более бережного подхода с учётом особенностей детского организма. Для диагностики витилиго у детей используются те же методы, в некоторых случаях достаточно осмотра.

Диагностика Витилиго

Диагностика витилиго у взрослых и детей в большинстве случаев не вызывает сложностей, чего не скажешь о лечении. Обычно болезнь распознают по характерным белым пятнам на коже. Если дерматолог сомневается в диагнозе, он назначает:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биопсию.
  • Гистологическое исследование.
  • Освещение пятен лампой Вуда.

Для более точного диагноза лейкодерму дифференцируют от частичного альбинизма, отрубевидного лишая, туберозного склероза, идиопатического каплевидного гипомеланоза, поствоспалительной, химической и истинной лейкодермы.

Лечение Витилиго

Если на коже появились белые пятнышки, нужно обязательно обратиться к дерматологу. Он проведёт осмотр под специальным освещением, при необходимости назначит ряд анализов и исследований. Это позволит подобрать оптимальную схему лечения с учётом особенностей заболевания. К сожалению, полного исцеления от витилиго никто не гарантирует, чаще всего это происходит спонтанно, но без лечения болезнь прогрессирует. Стандартная схема предполагает приём лекарственных препаратов различных групп.
Глюкокортикоиды – лекарства, подавляющие аутоиммунные процессы и аллергические реакции. При:

  • Локализованной форме. Рекомендуется использовать мази, для начала – со средней активностью. Это может быть Триакорт, Фторокорт, Алкометазон, Эсперсон, Бутират гидрокортизона и др. Курс составляет не меньше 3 месяцев. При отсутствии результатов назначают более активные мази – Белодерм, Дермовейт, Синалар, Кутивейт, Элоком и др. Курс лечения – 2 месяца, перерыв между курсами – не меньше 1 месяца.
  • Генерализованной форме. Рекомендуются препараты в форме таблеток и капсул. Поскольку подобное лечение витилиго увеличивает риск развития синдрома Ицено-Кушинга и сахарного диабета, рекомендуется параллельная пульс-терапия и перерывы в приёме лекарств. Чаще всего назначают Метилпреднизолон, Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон.

Поскольку часто для лечения используется ультрафиолет, больным назначают фотосенсибилизирующие средства растительного происхождения, повышающие чувствительность меланоцитов к ультрафиолетовым лучам:

  • Бероксан – содержит ксантоксин и бергаптен.
  • Метоксален, Ламадин, Оксорален, Пувален – содержат только ксантоксин.
  • Меладинин – содержит ксантоксин и императонин.
  • Аммифурин – содержит ксантоксин, изопимпинеллин и бергаптен.
  • Псоберан – выделяют из инжира.
  • Псорален – выделяют из псоралеи.

Популярны мази Протопик и Эпидел, которые используются для лечения псориаза и дерматитов. Они оказывают противовоспалительное действие, подавляют Т-лимфоциты и замедляют иммунную реакцию организма. По своему действию они несколько схожи с глюкокортикоидами. С помощью этих мазей можно лечить детей и взрослых, но для взрослых концентрация основного вещества должна быть 0,1%, для детей – 0,03%. Курс лечения – 3-6 месяцев.

Системное лечение витилиго направлено на нормализацию гормонального фона, укрепление иммунитета, восполнение недостатка витаминов и микроэлементов, вывод из депрессий, устранение нервных расстройств, которые часто провоцируют развитие заболевания.

В некоторых случаях допускается лечение следующими методами:

  • Лазеротерапия. Воздействие лазерным лучом на пятна позволяет получить хорошие результаты при лечении локальных форм болезни, развивающейся не больше пяти лет. Процедура занимает несколько минут в день.
  • Отбеливание. Этот метод позволяет сделать пятна на коже менее заметными. Однако для процедуры используются весьма агрессивные и в то же время дорогостоящие средства, поэтому метод подойдёт не каждому.
  • Меланоцитарная трансплантация (хирургический метод). Допускается пересадка здоровой кожи на место обесцвеченной, однако никто не даст гарантии, что через некоторое время на том же месте снова не появятся белые пятна.
  • UVB терапия. Лечение ультрафиолетовыми лучами основано на использовании специальной лампы, лучи которой направляют на поражённые участки кожи.
  • Комбинированный метод. Наибольшего эффекта позволяет получить сочетание медикаментозного, хирургического и нескольких других методов лечения.

Если причина витилиго точно установлена, добиться положительных результатов можно путём исключения провоцирующих факторов. Не лишним будет дополнение повседневного рациона продуктами, богатыми медью (капустой, помидорами, яблоками, морепродуктами) и цинком (рисом, овсом, кукурузой).

Осложнения Витилиго

В некоторых случаях лейкодерма сочетается с псориазом, красным плоским лишаем, очаговым облысением, склеродермией. Часто у больных диагностируется ослабление антитоксической функции печени и заболевания ЖКТ, которые требуют отдельного лечения.

Профилактика Витилиго

Специальных профилактических мер витилиго нет. Уменьшить риск заболевания позволяет ограниченное пребывание на солнце, закаливание, приём витаминов, общеукрепляющие процедуры.

Классификация заболевания

Существует и классификация витилиго относительно типов возникающего пятна. По данному признаку известно разделение на трехцветное, четырехцветное, голубое и воспаленное пятно. Протекает заболевание также по нескольким направлениям. Оно может иметь прогрессирующий вид с постоянным увеличением зон депигментации, стабильный вид и нестабильный вид, при котором пятна могут возникать, исчезать и заменяться другими пятнами.

Несегментарное витилиго или классификация по типу А включает любые формы болезни, при которых не нарушается деятельность симпатической нервной системы. Данный тип витилиго обычно связывается специалистами с различными аутоиммунными заболеваниями.

Несегментарное витилиго, чаще всего, двустороннее и симметричное по зоне распространения. При возникновении новых участков с депигментированной кожей болезнь приобретает характер нестабильного типа. Такое витилиго склонно к регрессу или улучшению клинической картины. Стабильным считается заболевание, при котором на протяжении года не происходит никаких изменений с образовавшимися ранее пятнами.

Несегментарное витилиго, в свою очередь, может подразделяться на слизистый, очаговый, генерализированный, акрофациальный и универсальный подвиды.

Сегментарный тип витилиго или подтип В подразумевает под собой такой процесс депигментации кожных покровов, который визуально распространяется вдоль направления нервов или нервных сплетений на поверхности кожи, по аналогии с заболеваемостью опоясывающим лишаем. Сегментарное витилиго обычно связывается в медицинских кругах с болезнями симпатической нервной системы.

Болезнь витилиго причины возникновения

Подразделяется сегментарный тип заболевания на односегментарный, бисегментарный, многосегментарный, слизистый или очаговый подтипы. Чаще всего сегментарное витилиго проявлено одним большим белым пятном на поверхности кожи (в 90% случаев), однако может проявляться и 2-3 пораженными сегментами. При этом каждый из сегментов в данном случае располагается на одной стороне тела.

Чаще всего сегментарное витилиго свойственно молодым людям. Спустя 1 год заболевание становится стабильным, представляя собой пример мозаицизма на поверхности кожи человека. Сегмент поражения обычно распространяется по линиям Блашко, реже он может принимать дерматомическую форму вслед за расположением нервных волокон, филлоидную или листообразную конфигурацию либо размещаться в шахматном порядке. По кромке белое пятно бывает гладким либо неровным. Иногда наблюдаются случаи врожденного поселения – лейкотрихии.

При локализованном витилиго пятнистость располагается в определенных местах по телу. Данный вид заболевания может быть представлен фокальным подтипом, когда пятна расположены всего на 1-2 участках тела, сегментальным подтипом, при котором все пятна находятся строго на одной стороне чела, и слизистым подтипом, когда отсутствие меланина сказывается исключительно на слизистых оболочках тела человека.

Самой распространенной формой заболевания является генерализованный тип заболевания. При данном типе витилиго пятна с депигментацией локализуются на поверхности всего тела. При этом существуют и определенные подтипы генерализованной формы. В частности, при размещении белых пятен в области лица и конечностей, специалисты говорят об акрофациальном витилиго, при симметричной локализации пятен по всему телу – о вульгарном витилиго, а при сочетании всех разновидностей пятнистости – о смешанной форме.

Универсальный тип

Все вышеперечисленные виды болезни описывают собой практически 100% всех встречающихся в медицинской практике случаев проявления рассматриваемого заболевания. Однако в очень редких случаях, витилиго может выглядеть у пациентов, как практически 100%-ная потеря пигментации на коже. Данную форму витилиго принято в медицине называть универсальной и считать наиболее редкой.

Витилиго, в зависимости от расположения пятен, делятся на три основных типа:

  • локализованная форма: пятна расположены в определенных местах;
  • генерализованная форма (наиболее распространенная форма): пятна располагаются по всему телу;
  • универсальная форма (встречается реже всего): практически полная потеря пигмента (более 80% площади тела).

В свою очередь основные типы подразделяется на подгруппы. Генерализованная форма включает акрофациальное витилиго (только лицо и конечности), вульгарное витилиго (пятна разбросаны по телу симметрично), смешанное витилиго (сочетание разных типов). К локализованной форме относят фокальное витилиго (пятна есть на 1–2 участках), сегментальное витилиго (пятна расположены на одной стороне тела), слизистое витилиго (пятна есть только на слизистых оболочках).

Также существует деление по типу пятен:

  • голубое пятно — пятна имеют голубоватый оттенок;
  • воспаленное пятно — граница пятна воспалена и приподнята;
  • трехцветное пятно — между здоровой кожей и пятном есть средне пигментированная зона;
  • четырехцветное пятно — в добавок к трем цветам появляется зона сильной пигментации вокруг пятна.

Течение патологического процесса при витилиго разделяют на виды:

  • стабильный вид: белое пятно появляется и остается неизменным продолжительное время;
  • прогрессирующий вид: наблюдается постоянный прогресс процесса депигментации, иногда это происходит быстро, иногда – медленно;
  • нестабильный вид: некоторые пятна исчезают, в то же время другие образования увеличиваются.

Диагностика

Болезнь витилиго причины возникновения

Дифференциальная диагностика проводится со следующими патологиями:

  • лишай трёх видов – белый, простой и разноцветный;
  • вторичная лейкодерма, которая начала прогрессировать на фоне волчанки, дерматита, сифилиса.

Если вы обнаружили на коже белые пятна, необходимо обратиться к дерматологу. У опытного специалиста диагностика витилиго не вызывает затруднений. Врач может отличить эту патологию от простого и отрубевидного лишая, тотального альбинизма,

Диагноз «витилиго» ставится на основе осмотра пациента и данных анамнеза. На приеме врач задает ряд вопросов:

  • Когда появились пятна?
  • Что предшествовало их появлению?
  • Как быстро прогрессирует заболевание?
  • Ощущается ли зуд и жжение?
  • Страдает ли больной от аутоиммунных и ревматоидных заболеваний?
  • больной не испытывает неприятных ощущений в области депигментации;
  • очаги округлые неправильной формы или точечные;
  • поверхность пятен не покрыта чешуйками или элементами сыпи;
  • пятна не возникают на тех участках, где нет меланоцитов – стопах, ладонях;
  • очаги локализируются на открытых участках и подверженных постоянному трению резинками белья, воротничком рубашки, ремешком часов;
  • пятна расширяются к периферии;
  • очаги склонны к слиянию;
  • волосы в очагах обесцвечиваются;
  • на пораженных участках несколько уменьшается жиро и потоотделение;
  • рост пятен активизируется в весенне-летний период.

С помощью этой лампы можно заметить те очаги, которые не видны при обычном освещении. Это помогает спрогнозировать течение болезни в дальнейшем.

Лампа изготавливается из черного стекла и излучает слабое ультрафиолетовое свечение. Люминесцентные лучи типа А вызывают голубое свечение пятен витилиго.

Пятна при витилиго при первом взгляде можно спутать с пятнами, возникающими при лишае или сифилисе. Однако два последних заболевания характеризуются проявлением других симптомов помимо обесцвечивания кожи. Так, при сифилисе наблюдаются специфические поражения слизистой оболочки, а при лишае поверхность пятен шелушится.

Точнее всего можно определить витилиго, посветив на пятна лампой Вуда. Под ней пораженные участки подсветятся бело-голубым, а также станут видны зоны, где пигмент только начал исчезать. При посещении дерматолога лучше настоять именно на этом диагностическом методе.

Диагностика витилиго у взрослых и детей в большинстве случаев не вызывает сложностей, чего не скажешь о лечении. Обычно болезнь распознают по характерным белым пятнам на коже. Если дерматолог сомневается в диагнозе, он назначает:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биопсию.
  • Гистологическое исследование.
  • Освещение пятен лампой Вуда.

Для более точного диагноза лейкодерму дифференцируют от частичного альбинизма, отрубевидного лишая, туберозного склероза, идиопатического каплевидного гипомеланоза, поствоспалительной, химической и истинной лейкодермы.

Витилиго диагностировать без участия специалиста достаточно затруднительно. Единичные белые пятна на коже могут быть признаком начальной стадии целого ряда болезней. Поэтому при таких явлениях следует незамедлительно обратиться к дерматологу, а не проводить эксперименты со средствами нетрадиционной медицины.

Выявить лейкодермию, ее вид, форму и степень поражения поможет специальная ультрафиолетовая лампа. Врач опросит и осмотрит пациента, используя лампу. Так как витилиго может свидетельствовать о различных нарушениях в организме, потребуется сдать общие анализы крови и мочи. При необходимости врач возьмет соскоб пятна и отправит его в лабораторию для исследования.

Возможно, понадобятся консультации других узких специалистов, чтобы точно установить провоцирующий болезнь фактор, выявить сопутствующие заболевания и определить оптимальную схему лечения. Диагностические мероприятия в этом случае могут понадобиться самые разные – от развернутого биохимического анализа крови до компьютерной томографии и УЗИ внутренних органов (органы пищеварительного тракта, печень, почки). Назначения делает врач в индивидуальном порядке.

Диагностика витилиго обычно включает в себя анамнез и внешний осмотр пятен.

Также необходимо отличить витилиго от:

  • лишая (простого, белого или разноцветного);
  • вторичной лейкодермии на фоне атопического дерматита, волчанки или сифилиса;
  • лепры (проказы).

Специалисты осуществляют диагностику витилиго на основании имеющейся клинической картины, осматривая характерные очаги депигментации – белые пятна на руках, ногах, туловище. При постановке диагноза практически никогда не возникает трудностей, сложнее достоверно обнаружить причины болезни витилиго. Если врач-дерматолог не уверен в диагнозе и подозревает другие патологии кожи (лишай, псориаз, нейродермит), пациента направляют на дополнительные обследования.

Лечение витилиго

Рассмотрим лучшие рецепты по отзывам читателей газеты «Вестник ЗОЖ», которые помогли вылечить витилиго.

    Можно использовать следующие народные средства для лечения витилиго:
  • Пить настой зверобоя по утрам, особенно с весны до осени. Зверобой усиливает воздействие ультрафиолета, как и фурокумарины.
  • Втирать концентрированный отвар зверобоя, сок петрушки, сельдерея в очаги поражения.
  • Смазывать пораженные места соками желтых и красных овощей и фруктов, на лицо делать питательные маски с добавлением хурмы, сока моркови, водорослей.
  • В домашних условиях для лечения витилиго полезно делать массаж кожи кусочком льда, приготовленного в формочках из настоя зверобоя. Здесь сочетаются сразу два лечебных эффекта – криомассаж и фотосенсибилизирующие свойства зверобоя.
  • Усилить образование меланина поможет сбор трав: зверобой – 3 части, календула, шалфей, ромашка — по 2 части, подорожник, крапива – по 1 части. 2 ст. л. сбора заварить 500 мл кипятка, пить по 0,5 стакана 3 раза в день. Прием настоя совмещать с ультрафиолетовым облучением.
  • 10 г свежих листьев аконита растереть с 100 мл уксуса и 50 мл растительного масла. Втирать в белые пятна на коже.
  • На юге можно втирать сок молодых зеленых грецких орехов.
  • Самое популярное и эффективное народное средство от витилиго – порошок ряски, смешенной с медом. Из этой массы делать шарики по 2-3 грамма и глотать по 2 штуки утром и вечером.
  • Из сока чистотела делать примочки на пораженную кожу.
  • Сок моркови, редьки свеклы – в равных долях. Пить по 1/4 стакана 2-3 раза в день.

Отзыв о лечении настойкой золотого уса. У женщины были застарелые пятна витилиго на руках, к тому же болели суставы. Она сделала настойку для лечения больных суставов, настояв отростки растения «золотой ус». И когда она натирала настойкой больные колени, заодно и натирала пятна на руках. Делала она это на протяжении 10 лет. Обесцвеченные участки постепенно розовели, а потом сравнялись по цвету со всей кожей. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2010 г, №10, с. 10)

Девушка принимала его по инструкции 1 месяц. При этом не употребляла острого, спиртного. У девушки светлые пятна витилиго на коже прошли за месяц. Если после первого курса не помогло, повторить месячный курс лечения через 3-4 недели. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2008 г, №18, стр. 30)

Женщина смогла вылечить сына от белых пятен на коже, протирая лицо и тело лимонным (или огуречным соком). Кроме того, он пил настой из шалфея, подорожника, крапивы, ромашки, календулы. Лечение длилось 6 месяцев. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2007 г, №23, стр. 31)

У мужчины появились пятна витилиго на пальцах рук. Товарищ по работе заметил это и сказал, что его жена смогла вылечить эту болезнь соком из кочерыжек капусты. Сок надо отжать, слить в пузырек, хранить в холодильнике. Протирать соком пятна на ночь. Мужчине хватило 6 кочерыжек. После того, как он провел это лечение, болезнь сразу затормозилась.

У женщины были пятна витилиго на руках и ногах. Лечила их петрушкой и пастернаком:свежие листья растирала на пятне, пока не появлялся сок. Затем руки подставляла руки солнцу. Начинать надо с 1-2 минут, процедуру проводить в течение 20-30 дней, не пропуская ни одного дня, прибавляя по 1-2 минуты ежедневно.

Полностью выровнять цвет рук не удалось. Стала искать другие народные средства от витилиго. Один из рецептов ей помог. Надо купить желтую серу в порошке — 30 гр и смешать со 100 мл спирта, хорошо взбалтывать и ваткой наносить на больные места. Не вытирать. Сера сама осыплется со временем, а спирт впитается. После двух процедур пятна начали исчезать. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2006 г, №23, стр. 8-9)

Мужчина долгое время страдал от белых пятен на ногах и руках. Лечение витилиго лекарствами, выписанными врачами, и народными средствами помогало, но временно. Знакомый дал ему рецепт с серой и спиртом (см. выше). Смесь наносил всего два раза, и болезнь витилиго прошла навсегда. Это было 40 лет назад, никаких пятен с тех пор не было. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2006 г, №14, стр. 30)

У ребенка в 7 лет появилось белое пятно на веке, которое стало расти. Волосы на голове начали обесцвечиваться. Старый дедушка дал простой. Натирать белые участки луком и чесноком. Один день луком, другой – чесноком.Свежие белые пятна очень быстро исчезли, а старые оставались еще на год. После этого витилиго у ребенка не возвращалось. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2006 г, №11, стр. 32-33)

Девушка втирала в белые пятна на коже чемеричную воду и смогла полностью и навсегда вылечить витилиго. Это средство продается в аптеке, вообще-то оно от вшей, но также помогает восстановить волосы на лысине. (ЗОЖ 2001 г, №4, стр. 12)

Масло от витилиго.

При витилиго пораженные участки кожи смазывают смесью нерафинированного подсолнечного масла с касторовым 1:1, тампоном проводят от краев к середине. Это же средство помогает при неравномерном загаре, когда появляются белесые пятна. (Народный рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2005 г, №6, стр. 31)

Если на коже появились белые пятна, то убрать их поможет простое народное средство: надо на ночь съедать горсточку семян кунжута. Днем этого делать не стоит – они вызывают сонливость. (Народный способ лечения из газеты «Вестник ЗОЖ» 2010 г., №14, стр. 31)

Женщина много лет страдала от признаков витилиго. Избавиться от болезни ничего не помогало, хоть и перепробовала массу лекарств. Как-то прочитала о лечебных свойствах кунжута и решила испытать их на себе. Смолола в кофемолке 10 ст. ложек кунжута и стала принимать по 1 ч. ложке утром и вечером. Вскоре на белых пятнах стали появляться желтые вкрапления, похожие на веснушки.

 Лечение витилиго в домашних условиях

У женщины появились белые пятна на теле. Она использовала следующие рецепты:Брала смесь трав: зверобой, крапива, шалфей – по 4 части, череда, цветки календулы – по 3 части, душица – 2 части. 2 столовых ложки смеси заливала в термосе 2 стаканами кипятка, настаивала 2 часа. Пила по 0,5 стакана 3 раза в день на протяжении 2 месяцев.

После перерыва в два месяца курс повторяла.12 суставчиков растения золотой ус заливала 0,5 л водки, настаивала 10 дней, пила по 1 ст. л 3 раза в день за 30 минут до еды. Корень ревеня – китайское народное средство. Корень моют, измельчают, заливают столовым уксусом так, чтобы уровень уксуса был чуть выше уровня корня.

Полученным настоем смазывают пораженные участки, чем чаще, тем лучше.Использовала смесь Шевченко. Налить в емкость 30 мл нерафинированного подсолнечного масла и столько же водки. Плотно закрыть и трясти 5 минут до получения эмульсии. Смазывать проблемные места.После такого лечения прошло уже 6 лет, признаки витилиго так и не возвращаются. Пятна удалось убрать навсегда. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2014 г, №2, стр. 17)

Из приведенных выше примеров видно, что самые эффективные народные средства от этой болезни – ряска и зверобой. Но есть немало других лекарственных растений, с помощью которых можно избавиться от признаков витилиго. Прием настоев из смеси трав поможет восстановить пигмент меланин на обесцвеченных участках кожи, противостоять стрессам и вылечить сопутствующие заболевания.

Даже при принятии качественных мер терапии есть большая вероятность рецидива и прогрессирования заболевания. Обычно для устранения болезни применяются средства наружного и внутреннего использования – таблетки, мази, гели. Рассматриваемая ниже группа средств нацелена на подавление аутоиммунных явлений и реакций.

  • При локализованном типе заболевания необходимо использовать мази средней и повышенной активности, их перечень будет рассмотрен в соответствующем разделе.
  • При общей форме недуга используются таблетки – преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, пульс-терапия. При лечении лампой больные должны принимать фотосенсибилизирующие препараты.

Рассматривая вопрос о том, как лечить болезнь, можно отметить несколько основных направлений. Преимущественно это растительные средства – ламадин, оксорален, меладинин, псоберан, псорален. Помимо этого, проводится системная терапия, которая нацелена на устранение нарушений гормонального плана, на вывод пациентов из состояния депрессии, а также на подавление заболеваний нервной системы, выступающих в качестве пусковых механизмов недуга.

Ключевым моментом по определению болезни являются ее признаки. Как можно избавиться от проявлений и причинных факторов – всегда должен решать специалист. Медицинская отрасль радует скоростью своего развития, поэтому прогрессивное лечение сводится к применению нескольких групп препаратов и аппаратных методик.

  • Терапия лазерного характера с оказанием излучения на участки поражения. Данный метод имеет множество сходств с фототерапией и помогает при локальных видах недугов.
  • Отбеливание кожного покрова способствует более низкой заметности белых пятен, присутствующих на коже. При этом специальные методики обеспечивают общее выравнивание тона, используя элоквин, гидрохинон в уколах.
  • Вмешательство хирургического плана (метод трансплантации). Если болезнь не пришла на крупные кожные участки, можно обратиться за пересадкой, но есть риск осложнений – нагноений и непринятия.
  • Перенос собственных человеческих клеток из хорошей зоны в место поражения.
  • Применение специального спиртового экстракта, который выделен из человеческой плаценты. Этот препарат эффективен в случае локализованной болезни.

UBV терапия

  1. Болезнь лечится настойкой красного перца, при процессе берется купленный в аптеках настой, используется для смазывания пораженных участков трижды в день в течение времени от 5 минут. Курс продолжается, пока кожное состояние не улучшится.
  2. Инжирное молоко – еще один способ побороть недуг. Используется молочко из листьев инжира, которое способно обеспечить восстановление пигментации кожи. Перед использованием листья нужно хорошо размять.

Начало развития

Как лечить витилиго у детей

Для лечения болезни у ребенка пользуются почти всеми методами, которые назначают взрослым. Исключение составляет системная терапия гормональными препаратами. Ее применяют только при наличии строгих показаний, на минимальное время и в самых невысоких терапевтических дозах. Детям до 12 лет противопоказаны сеансы УФ-облучения кожи и ПУВА-терапия.

витилиго на теле

По мнению известного педиатра Евгения Комаровского, при лечении этой болезни важно заботиться о психологическом состоянии ребенка. Если сверстники дразнят его, а невоспитанные люди постоянно рассматривают пятна на коже, нужно постараться найти ребенку общение с другими людьми, страдающими витилиго – это поможет ему преодолеть эмоциональные проблемы.

Все эти причины имеют одно общее свойство: они воздействуют на иммунитет ребенка в худшую сторону. Основным фактором заболевания у детей является наследственность, но при отсутствии иных причин, даже у генетически предрасположенных к витилиго детей, оно вряд ли себя проявит.

Витилиго у детей различается по типу развития на два вида:

  1. Первичная форма. Связана с генетической предрасположенностью.
  2. Вторичная форма. Вызвана первичными заболеваниями, среди которых: кожные дисфункции, аутоиммунные заболевания, патологии желудочно-кишечного тракта.

Если площадь поражения витилиго составляет не более 20% тела, в первую очередь для лечения назначаются топические глюкокортикостероидные средства в виде кремов и мазей.

  • метилпреднизолона ацепонат (адвантан и аналоги);
  • алклометезона дипропионат (афлодерм и аналоги);
  • бетаметазона дипропионат (актидерм и аналоги).

Существует несколько схем применения указанных препаратов, оптимальную схему выбирает врач на основе результатов анализов, площади поражения, возраста пациента и других факторов. Если видимого эффекта не наблюдается в течение 4-6 месяцев, назначаются препараты второй очереди — топические ингибиторы кальциневрина:

  • такролимус, мазь различной степени концентрации;
  • пимекролимус, крем.

Стоит учесть, что несмотря на успешно проведенные исследования (2013г.), диагноз витилиго до сих пор официально не входит в показания к применению.

Рассмотрим несколько неплохих домашних рецептов для лечения этой болезни.

  • Семена редьки. 0,5 г семян редьки залить 0,5 стаканом кипятка, поварить 5 минут, настаивать 1 час. Этим настоем протирать белые пятна на коже несколько раз в день.
  • Пастернак
    Высушенные цветки пастернака растереть в порошок, 2 ст. л. порошка смешать со 100 г нутряного сала, растопить смесь на медленном огне, довести до кипения, подержать в теплом месте, затем снова нагреть, процедить. Полученной целебной мазью мазать кожу тонким слоем 2 раза в день.

    1 ст. л. измельченных листьев пастернака залить 1 стаканом кипятка, настоять. Выпить за день в 3 приема.

  • Настой трав. Смешать в равных долях ромашку, календулу, шалфей, крапиву, зверобой, душицу, череду. 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять, процедить, принимать 3 раза в день по 1/3 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды в течение двух месяцев. Этим же настоем можно протирать кожу. Это очень эффективное народное средство лечения витилиго.
  • Лечебные ванны. На одну ванну взять 2 ст. л. хвойного экстракта и 50 мл настойки валерьяны. Курс лечения – 15 ванн через день.

В образовании пигмента меланина участвует медь, поэтому больные должны есть пищу с большим содержанием меди (говяжья печень, горох, греча, сыр, креветки, орехи, шиповник, морская капуста) или принимать по рекомендации врача медесодержащее препараты (0,5-1% сульфат меди по 5-10 капель 3 раза в день вместе с молоком после еды).

Желательно, чтобы в рационе присутствовали овощи и фрукты красного, желтого и оранжевого цвета — морковь, помидоры, мандарины, хурма, апельсины. Утром полезно есть гречневую кашу, так как гречка обладает фотосенсибилизирующим свойством. На пользу лечению пойдет употребление в пищу зелени петрушки, мякоти дыни, сока из корней пастернака или топинамбура.

Солнечные ванны

Болезнь витилиго причины возникновения

После приема фотосенсибилизирующих препаратов, отвара зверобоя и многих других народных средств необходимы солнечные ванны, чтобы поврежденная кожа начала накапливать меланин. Когда на белых пятнах появятся пигментные вкрапления – значит, пошел процесс выздоровления. Время солнечного облучения постепенно увеличивать, начиная с 1 минуты.

Надо помнить, что пораженная болезнью кожа очень чувствительна к солнечным лучам и легко обгорает, т. к. на этих участках нет защитного пигмента. Самое полезное солнышко — утреннее, оно не дает ожога, а ультрафиолетовые лучи стимулируют кожу к выработке меланина в пораженных участках. На ярком солнце кожу надо покрывать одеждой или солнцезащитными кремами, чтоб не было ожогов. Белые пятна на теле нельзя травмировать, натирать тесной одеждой. От этого они разрастаются еще больше.

морские водоросли фукус и маринид, отруби с Beta-каротином или без него, морковный сок, жирная сметана. Водоросли измельчить (фукус – в кофемолке, таблетки маринида — руками). На маску взять 1 ч. ложку фукуса, 3-4 таблетки маринида, 1 ч. ложку отрубей, по 1 ст. ложке морковного сока и сметаны. Все это смешать и разогреть, можно на водяной бане.

Нанести на чистую кожу на 15-20 минут, затем смыть теплой водой и ополоснуть лицо холодной водой. Делать эту маску 2-3 раза в неделю. Курс — 15 процедур.Источники:«Вестник ЗОЖ» 2010 г., №4, стр. 28 — советы врача-терапевта В.Г. Гуревича;«Вестник ЗОЖ» 2004 г., №17, стр. 12 — Из беседы с кандидатом медицинских наук, врачом высшей категории Гариной Т.А.;

Болезнь витилиго причины возникновения

Для успешного лечения витилиго в первую очередь потребуются терпение и позитивный настрой. Не забывайте, что причины заболевания витилиго часто психосоматические. Поэтому чтобы получить хороший и стойкий результат, в это нужно сначала поверить и не опускать руки, если первая попытка оказалась неудачной.

Для устранения симптомов витилиго, предупреждения осложнений и развития сопутствующих заболеваний используются препараты различных групп. Подбирает схему лечения только врач, основываясь на возрасте пациента, его анатомических особенностях, образе жизни.

Медикаментозное лечение дополняется физиопроцедурами, лечебным питанием, помощью психиатра, если требуется. Поскольку витилиго не затрагивает внутренние органы и не ухудшает физическое состояние пациента, лечение может проводиться в домашних условиях. Госпитализация может понадобиться только при проведении глубокого обследования на выявление серьезных осложнений или же для подготовки к проведению хирургической операции по пересадке кожи.

Опыт российских и западных ученых показал, что комплексное лечение лучше каждого из методов по отдельности.

  • Результат дают гормональные препараты – кортикостероиды. Но следует применять их осторожно, так как много побочных эффектов.
  • Лечение кальципотриолом восстановило пигмент у 55% детей. Этот препарат еще исследуется.
  • Меньше побочных эффектов обнаружили при лечении ингибиторами кальциневрина.
  • Отдельная группа препаратов – фотосенсибилизаторы. Вещества, которые улучшают восприимчивость организма к ультрафиолету. К ним относятся – псорален, псоберан, бероксан, меладинин и другие.

Врачи назначают эти препараты совместно с ультрафиолетовым облучением. Только так можно добиться результата.

Фототерапия

Ультрафиолетовая лампа для лечения витилиго

  • ПУВА-терапия эффективна для пациентов с пятнами больше 30% тела. Метод дает результаты, но нельзя использовать детям до 5 лет.Сначала ребенку дают препарат, усиливающий восприимчивость к ультрафиолету. Спустя 1-2 часа проводят сам сеанс облучения. Так в коже восстанавливается пигмент и цвет выравнивается.
  • Лечение лампой 311 нм дает результат в 95-97% случаев. Лампа Дермалайт предназначена для домашнего лечения детей с 3-х лет.Ультрафиолетовые волны воздействуют только на верхний слой кожи, где и находятся меланоциты (они вырабатывают пигмент меланин). В результате кожа приобретает здоровый ровный оттенок.
  • Принцип работы эксимерного лазера основан на точечном воздействии. Метод используется только в клиниках из-за сложности и дороговизны оборудования. Можно лечить детей с 5-ти лет.

Народная медицина

Рута пахучая

  • Рута пахучая и ясенец белый (экстракты, настойки).
  • Зверобой (экстракт).
  • Пастернак посевной (сок, настойка из травы и плодов).
  • Инжир обыкновенный (сок из листьев и зеленых плодов).
  • Ряска маленькая (густой настой и отвар).

Народные средства при витилиго следует применять с осторожностью как детям, так и взрослым. Для начала попробуйте на маленьком участке кожи, не вызовет ли средство аллергии.

наиболее распространенное нарушение пигментации кожи. 25% больных витилиго – это дети до 10-ти лет. Многие врачи рассматривают эту патологию у детей, как временное явление, не требующее лечения.

Болезнь может возникнуть в любом возрасте, однако витилиго не бывает у новорожденных. У них белые пятна на коже проявления других патологий.

Болезнь витилиго причины возникновения

Причины витилиго у детей остаются не до конца изученными. Среди возможных факторов развития называют:

  • незрелость эндокринной и нервной системы;
  • травмы кожи;
  • заболевания желез внутренней секреции, особенно гипофизарно-надпочечниковой системы и щитовидной железы;
  • нарушения всасывания при заболеваниях кишечника;
  • аутоиммунные болезни, приводящие к поражению меланоцитов;
  • наследственное заболевание.
  • Округлые или неправильной формы очаги бледно-розового или белого цвета с четкими границами.
  • Обесцвечивание волос внутри очагов поражения. На свежих пятнах волосы сохраняют первоначальную окраску.
  • Пятна располагаются вокруг глаз, рта, на руках и ногах, вокруг половых органов.
  • Кожа очагов чистая, без чешуек, корочек и сыпи. Их появление говорит о присоединении вторичной инфекции.
  • Внутри пятен могут быть очаги гиперпигментации, напоминающие веснушки. Их наличие часто говорит о восстановлении меланоцитов.

Анатомия кожи

Витилиго — это заболевание, при котором появляются белые пятна на коже. Физической боли они не вызывают, но попадание на них прямых солнечных лучей может привести к появлению сильных ожогов.Лечение болезни витилиго – процесс довольно длительный. Приведу несколько рецептов из своего опыта.1 чайную ложку сухого зверобоя залить стаканом кипятка (200 г) и настоять 30 мин.

10 и держать на водяной бане 3 часа. Затем масло охладить, процедить через капроновый чулок (марля не годится) и разлить в бутылки темного стекла.Применять масло следует одновременно с настойкой. Способ обычный: сложенную в 2-3 слоя марлевую салфетку пропитываем маслом, прикладываем на пораженные участки тела и выдерживаем 30-40 минут. Курс лечения — 40 дней.(Народный способ из газеты «Вестник ЗОЖ» 2003 г., №17, стр. 25)

: поверхностного и глубокого и подкожно-жировой клетчатки.

  • Болезнь витилиго причины возникновенияПоверхностный слой – многослойный эпидермис, верхние слои которого постепенно отмирают и слущиваются, что обеспечивает непрерывное обновление кожи. В нижнем (базальном) слое эпидермиса находятся меланоциты – клетки, которые вырабатывают меланин. Каждый меланоцит окружен десятком кератиноцитов. Эти клетки составляют основную массу эпидермиса. В них по специальным отросткам меланоцитов поступает меланин, обеспечивающий окраску кожи и ее защиту от ультрафиолета.
  • Глубокий слой или собственно кожа (дерма) состоит из волокнистой соединительной ткани и эластичных волокон. Здесь находятся структуры, отвечающие за тугор и эластичность кожи. В дерме проходят кровеносные и лимфатические капилляры, чувствительные нервные окончания, потовые и сальные железы.
  • Подкожно-жировая клетчатка находится под дермой. Она представляет собой скопления жировых клеток, которые обеспечивают теплоизоляцию.

обеспечивает окрашивание кожи, волос и радужки глаза. Но основная его функция – защита ядер клеток эпидермиса от разрушающего действия ультрафиолета.

Меланин вырабатывается в особых клетках меланоцитах из аминокислоты тирозина, которая поступает с пищей и синтезируется в печени. Для того чтобы тирозин превратился в меланин, необходимо наличие меди, цинка, железа и марганца, входящих в состав ферментов, которые участвуют в этом процессе.

Меланоцит имеет вид дерева. Его «ветви» транспортируют меланин, заключенный в органеллы меланосомы, в окружающие клетки эпидермиса. Процесс транспорта контролируется адренокортикотропным гормоном, меланостимулирующим гормоном и действием солнечных лучей.

Нарушения выделения меланина могут быть связаны с различными факторами:

  • нарушением кровообращения и нервной регуляции на данном участке кожи;
  • дефицитом меди, цинка и других микроэлементов;
  • нехваткой адренокортикотропного гормона передней доли гипофиза и меланостимулирующего гормона надпочечников.

Болезнь витилиго причины возникновения

Косметические средства. В начале на пятна наносится основа под макияж, после чего сверху наносится плотный тональный крем или плотная пудра. Также в продаже существует специальный тональный крем от витилиго, который помогает замаскировать данный косметический дефект, и не смывается даже водой.

Автозагар. Удобство данной процедуры проявляется в отсутствии пачкания ним одежды. Единственная сложность заключается в правильно подобранном цвете автозагара, поэтому, если у Вас есть с этим сложность, нанесите его в условиях салона красоты.

Дермабразия. Этот метод является шлифованием верхних слоев кожи, постепенно выравнивая общий тон кожи.

Новые методы в лечении это заболевания:

  1. Отбеливание кожи. Это попытка уровнять тон пораженных участков и здоровой кожи. На сегодня наиболее популярные средства для этой процедуры – инъекции элоквина, гидрохинон (2-4%) и его монобензиловый эфир (Монобензон) наружно. Все препараты достаточно агрессивны и имеют массу побочных эффектов, поэтому не могут считаться панацеей в решении проблемы депигментации. К тому же ценники на них весьма кусаются (инъекция элоквина стоит порядка 50 тысяч рублей), а осветление происходит участками, поэтому требуется практически постоянное применение препараты.
  2. Лазеротерапия. Это устранение участков депигментации узконаправленным излучением с длиной волны 308 нм. При этом механизм действия почти аналогичен фототерапии. При этом наибольшая эффективность достигается у лиц с локальными формами заболевания и длительностью патологического процесса не более пяти лет. Продолжительность действия излучения за одни сеанс составляет секунды. Другие названия этого метода – эксимерный лазер или Ratokderm. Подробнее о противопоказаниях и показаниях лазеротерапии.
  3. Мелагенин плюс. Это спиртовой экстракт из плаценты человека, производимый Кубой. Под названием Мелагенин препарат фигурирует на рынке с 1998 года, отличается средней эффективностью в отношении локализованных форм болезни.
  4. Трансплантация меланоцитов. Это внесение пигментных клеток, забранных из здоровых участков кожи самого пациента в его проблемную кожу.
  5. Создание вакцины. В 2013 году ученые из медицинской школы при Чикагкском Университете в ряде экспериментов на мышах опробировали белковую вакцину, подавляющую аутоиммунную реакцию, приводящую к витилиго. Однако, до сего дня о завершении работы над вакциной информации не поступало.

Австралийский препарат Sceness, зарегистрированный в Европе, для лечения эритропоэтической протопорфирии, также представляет собой перспективу для устранения депигментации при витилиго. 

Стремление скрыть белые пятна на лице и теле – это вполне естественное желание людей, страдающих витилиго. Потому пока осуществляется лечение, можно воспользоваться следующими способами:

  • Помочь замаскировать витилиго может такой способ, как дермабразия. При этом кожа обрабатывается послойно, а глубина проникновения зависит от формы болезни, возраста пятен и пр.
  • Использование автозагара. Если выполнить эту процедуру в условиях салона, то цвет получится более ровным и держаться он будет дольше. К тому же самостоятельно бывает проблематично подобрать оттенок и нанести на тело. В отличии от косметических средств, автозагар удобно использовать на руках и ногах, так как он не пачкает одежду.
  • Использование зеленой кожуры грецкого ореха. Для этого её необходимо измельчить с помощью блендера и оставить на 2 часа. После этого смесь должна приобрести коричневый окрас. Сок от кожуры нужно отжать и с помощью ватного диска нанести на пятна, что будет способствовать их окрашиванию. Одно из преимуществ этого средства – оно не оставляет следов на одежде.
  • Использование косметических средств. Это наиболее доступный и простой способ сделать пятна менее заметными. При этом наносить тональный крем и прочие матирующие средства нужно правильно. Сперва кожу необходимо выровнять до её естественного цвета, а уже после начинать матировать. Кроме того, можно воспользоваться перманентным татуажем, который будет более стойким и не сотрется при контакте с одеждой или водой.

Однако при использовании этих средств важно не забывать о правилах ухода за пораженной кожей. Не следует лишний раз травмировать её или подвергать воздействию аллергенов. Важно не носить слишком тесную одежду и обувь, не допускать натирания пятен, если есть необходимость воспользоваться бритвой, то стоит быть максимально осторожным.

Фототерапия

Фототерапия — лечение светом определенной длины волны — при витилиго используется в виде селективной фототерапии, ПУВА-терапии, узковолнофой УФБ-фототерапии на длине волны 311 нм. Селективная фототерапия наименее эффективна, ПУВА-терапия (прием фотосенсибилизаторов псораленов внутрь с последующим облучением кожи УФА-лучами) значительно эффективнее в сравнении с селективной фототерапией, однако токсические эффекты, проявляющиеся тошнотой, рвотой, головной болью, головокружением, а также риск развития рака кожи при длительном применении ограничивают применение ПУВА-терапии при лечении витилиго.

Фототерапия, а именно узковолновая 311 нм УФБ-фототерапия, считается на данный момент одной из наиболее доступных и эффективных методов лечения витилиго. Метод довольно безопасен, а это важно при длительном применении. Для достижения хорошего эффекта требуется от 30 до 100 процедур, с периодичностью 2-3 раза в неделю.

Отзывы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Хирургическое вмешательство

В 20% случаев консервативное лечение витилиго не дает желаемого результата, тогда рассматривается вопрос об операции. Хирургическое лечение заключается в пересадке собственных здоровых меланоцитов на очаги лишенные пигмента. После операции происходит образование новых меланоцитов в глубоких слоях эпидермиса. Процесс восстановления пигментации занимает несколько месяцев.

Показания к хирургическому лечению витилиго

  1. Очаги расположены на открытых участках тела (лицо, шея, область декольте, руки). Они являются значительным косметическим дефектом и нарушают психологический статус больного.
  2. Отсутствие результата от местной и системной терапии на протяжении 12 месяцев.
  3. Болезнь в стадии ремиссии. На протяжении 1-2 лет новые пятна не появляются, а существующие не растут.

Существует несколько методик хирургического лечения витилиго

  1. Пересадка эпидермиса. Пораженные участки кожи иссекают. На их место ставят подготовленные методом ПУВА аутотрансплантат (лоскут эпидермиса со здорового участка тела).
  2. Минитранспланты. В депигментированные очаги пересаживают участки здоровой кожи размером менее 1 мм.
  3. Трансплантация культивированных или некультивированных меланоцитов. В кожу вживляют отдельные клетки, вырабатывающие пигмент.

Побочными действиями хирургического лечения могут стать:

  1. Появление рубцов;
  2. Неравномерная пигментация;
  3. Отторжение пересаженных участков эпидермиса;

Виды витилиго

Противопоказания:

  1. Склонность к появлению рубцов;
  2. Непереносимость УФО и лазерной терапии.

Применяется по желанию пациента. Условия для проведения операции:

  • лишенные пигмента очаги расположены на открытых участках тела;
  • на протяжении 12 месяцев отсутствует положительная динамика от системной и местной терапии;
  • новые пятна не появляются 1-2 года, а старые не увеличиваются в размерах;
  • депигментированные участки кожи связаны с угнетенным психическим состоянием больного.

Последние новости

  • HSP70i состоит из 641 аминокислоты. Исследователи из университета Лойолы в Новом Орлеане заменили одну из этих аминокислот, получив генно-модифицированную версию HSP70i. Новый модифицированный белок вытесняет своего нормального предшественника и останавливает развитие аутоиммунной реакции.
  • Ученые ввели модифицированный HSP70i подопытным мышам, страдающим от витилиго и имеющим окрас «соль с перцем». Через некоторое время шерсть мышей приобрела нормальный черный цвет. Сходные эффекты были получены при проведении опытов на культуре клеток человеческой кожи.

Экспериментаторы надеются, что исследования на людях подтвердят эффективность нового метода и наконец позволят найти лекарство от витилиго. Правда, опыты проводились еще в 2013 году, и больше о них ничего не было слышно. Возможно, опыты прекратились из-за небезопасности генно-модифицированных разработок.

Оцените статью
Eco Doctor
Adblock detector