Как проходит операция по замене хрусталика глаза лазером?

Последствия

Врожденная катаракта

Врожденное заболевание чаще всего не имеет признаков проявления. Поэтому очень важно провести обследование малыша на выявление катаракты или прочих серьезных проблем со зрением. При катаракте у новорожденного важно правильно и быстро определить диагноз, поскольку шансы остановить прогрессирование болезни высоки.

Изредка встречается врожденная катаракта

Изредка встречается врожденная катаракта

Бесшовная хирургия катаракты

Быстрая и правильная реабилитация после замены хрусталика глаза включает в себя следующие важные направления:

  • здоровое питание;
  • использование глазных капель;
  • режимные ограничения;
  • подбор постоянных очков или контактных линз;
  • своевременное посещение врача-офтальмолога.

Для скорейшего восстановления прооперированных глаз очень важно наладить правильный режим питания. Пища должна быть полноценной, богатой витаминами и иными питательными веществами.

Весь послеоперационный период нужно есть много овощей и фруктов. Обратить особое внимание следует на продукты питания, в которых содержатся витамины А, Е, С.

Реабилитация после удаления катаракты значительно ускорится, если весь период применять назначенные лечащим врачом глазные капли отдельного или комплексного действия.

Они необходимы для дезинфицирования глаз и предупреждения в них воспалительных процессов. Выбор указанных препаратов находится в компетенции врача. Часто назначаются следующие глазные капли:

  • дезинфицирующие — Тобрекс, Флокал;
  • противовоспалительные — Индоколлир, Наклоф;
  • комбинированные — Макситрол, Тауфон.

На особом счету у офтальмологов находятся глазные капли Тауфон, действие которых основано на улучшении обменных процессов в тканях органа зрения и снижении внутриглазного давления. Отдельно следует рассмотреть режимные ограничения после удаления катаракты.

Для надежной защиты прооперированных глаз пациента от пыли, грязи, ультрафиолета и других негативных природных факторов врач подбирает больному временные очки после операции катаракты. Для этой цели при выходе на улицу подойдут солнцезащитные очки.

Часто больному требуются очки с диоптриями. Несмотря на то что после операции зрение значительно улучшается, искусственная линза не обладает всеми свойствами настоящего хрусталика, в частности способностью к аккомодации. В связи с этим может потребоваться дополнительное использование очков для дали или для чтения.

От катаракты можно избавиться только при помощи операционного вмешательства. Оно направлено на изъятие затемневшего хрусталика и вставку на его место бесцветной линзы, размеры которой определяют заранее.

Офтальмология в последние годы развивалась очень успешно, что дает право отнести такого рода операцию к полностью безвредным. Время операции устанавливают с учетом степени негативного воздействия на повседневную жизнь больного, препятствию рабочего процесса и домашним делам. Во многих случаях операцию можно осуществлять амбулаторно, что позволяет больному уже спустя пару часов выписаться из больницы.

В процессе операции больному удаляют помутневший хрусталик и устанавливают искусственный

В ходе операции больному удаляют помутневший хрусталик и устанавливают искусственный

Как проходит операция по замене хрусталика глаза лазером?

При всех способах замены природный хрусталик удаляется, а вместо него устанавливается интраокулярная линза (ИОЛ). Есть несколько методов удаления хрусталика:

  • Экстракапсулярная экстракция. В ходе этой процедуры хирург убирает хрусталик, оставляя его заднюю капсулу. Вместо удаленного тела вставляется протез, искусственная линза.
  • Интракапсулярная экстракция. Хрусталик удаляется полностью вместе с капсулой. Делается это через небольшой разрез на роговице. 
  • Ультразвуковая факоэмульсификация. Этот метод представляет собой процедуру введения в камеру глаза специального прибора — факоэмульсификатора. Он разрушает ультразвуком вещество прозрачного тела, превращает его в эмульсию, выводимую через трубочки. Задняя камера остается на прежнем месте и становится барьером между радужкой и стекловидным телом. Хирург полирует заднюю капсулу, снимая с ее стенок эпителий, после чего имплантирует туда ИОЛ. Этот способ удаления хрусталика вытесняет два предыдущих, так как он менее травматичен. Глаз заживает намного быстрее, чем после экстракции. 
  • Фемтолазерная факоэмульсификация. Данная процедура почти не отличается по технике выполнения от ультразвуковой факоэмульсификации, однако удаление хрусталика осуществляется лазером. Процедура является самой современной и эффективной. Она дает возможность восстановить зрение на 100%, не сопровождается осложнениями и не требует длительного восстановления. Узнаем, сколько операция длится, как она проходит, и могут ли возникнуть осложнения. 

В тех случаях, когда по некоторым причинам развивается помутнение хрусталика либо другие виды его изменений, данный участок глаза не выполняет свои функции. Замена хрусталика – это операция, которая необходима в следующих случаях:

  • Помутнение хрусталика, связанное с дегенеративными возрастными изменениями органов зрения, некоторыми хроническими заболеваний, воздействием облучения или травмой глаз;
  • Недостаточные преломляющие свойства хрусталика (при сохранении его прозрачности), которые становятся причиной искаженного изображения объектов на сетчатке. У пациентов в таком случае диагностируется дальнозоркость или близорукость.

Операция, избавляющая пациента от опасности потери зрения или же избавляющая от сильной близорукости или дальнозоркости, представляет собой устранение частично или полностью помутневшего хрусталика и замену его на искусственный. Новая прозрачная линза по своим свойствам предельно сходна с природной.

Мы предлагает своим пациентам наименее травматичную, бесшовную хирургию катаракты, в том числе с помощью ультразвука и лазера. Удаление помутневшего хрусталика проводят через сверхмалый разрез. После завершения операции на него не надо накладывать швы.

Преимущества бесшовных операций:

  • Безопасность и безболезненность;
  • Быстрая реабилитация;
  • Отсутствие ограничений зрительных нагрузок;
  • Достижение высокой остроты зрения в короткие сроки;
  • Уменьшение послеоперационного астигматизма;
  • Отсутствие необходимости удалять швы через 6 мес. после основной операции.

Если Вы ведете активный образ жизни и дорожите своим временем, бесшовная хирургия — Ваш выбор!

Хирургия катаракты с использованием фемтосекундного лазера — новый этап в применении роботизированной технологии удаления катаракты и имплантации искусственного хрусталика. Хирург в данном случае только задает программу работы лазера, который с недостижимой для традиционной хирургии точностью создает отверстие в передней капсуле хрусталика пациента, что обеспечивает в последующем правильное и надежное положение искусственного хрусталика внутри глаза.

Кроме того, разделение мутного ядра на фрагменты позволяет на втором этапе операции уменьшить дозу ультразвука и тем самым сделать операцию более безопасной.

В «Микрохирургии глаза» имени академика С.Н. Федорова впервые в Санкт-Петербурге и на Северо-Западе России внедрен в практику хирургии катаракты современный новейший фемтосекундный лазер Victus (Германия). Впервые в мире стало возможным выполнять все этапы операции по поводу катаракты только с помощью лазерного излучения благодаря комбинации фемтосекундного лазера и созданного в МНТК под руководством академика С.Н.Федорова лазерного прибора для удаления мутного хрусталика.

Как проходит операция по замене хрусталика глаза лазером?

Ультразвуковая факоэмульсификация — удаление мутного хрусталика с помощью ультразвука – является золотым стандартом хирургического лечения катаракты глаза. Операционная клиники оснащена современными факоэмульсификаторами ведущих фирм-производителей медицинской техники – Alcon, Bausch&Lomb, AMO. Операция проводится высококлассными офтальмохирургами клиники, имеющими самый большой опыт в России.

Лазерная экстракция катаракты — удаление мутного хрусталика с помощью лазерной энергии. Операции лазерной экстракции катаракты выполняются в Санкт-Петербурге только в Клинике им. Федорова при помощи единственного на Северо-Западе комплекса для лазерной экстракции катаракты «Ракот». Для разрушения мутного хрусталика используется неодимовый Yag-лазер с уникальной длиной волны, разработанный группой ученых под руководством академика С.Н.Федорова.

Лазерная экстракция эффективна даже в случае старых, «плотных» катаракт, когда невозможно применение ультразвука.

Существует несколько способов проведения операции по замене хрусталика, причем методика и схема лечения подбираются врачом с учетом особенностей течения заболевания, возраста и общего состояния пациента.

  1. Экстракапсулярная экстракция. В ходе оперативного вмешательства на глазу в точке слияния склеры и роговицы выполняется маленький надрез. Через него удаляется поврежденный хрусталик, на его место ставится птрозе, после чего на место разреза накладывают швы. Пациент пребывает в стационаре на протяжении нескольких дней, а швы снимают примерно через 3 месяца.
  2. Ультразвуковая факоэмульсификация. Основное преимущество процедуры заключается в том, что удаление хрусталика и установка импланта проводятся в один этап. На поверхности глазного яблока делается микроскопический (не более 2,5 мм) надрез, в который вводится ультразвуковой зонд, превращающий ткани в жидкость. Разжиженный хрусталик откачивают из капсулы, после чего в нее помещают искусственный заменитель. Перед выполнением манипуляций внутрь глаза вводятся специальные вещества, которые защищают его структуры от повреждений и готовят ткани к имплантации. Операция проводится амбулаторно, а наложение швов не требуется.
Лечение катаракты - факоэмульсификация

Лечение катаракты — факоэмульсификация

Кроме того, существует новая технология оперативного вмешательства с использованием лазерной установки, которая выполняет разрез на поверхности глазного яблока. Считается, что применение лазера снижает риск осложнений, но стоимость процедуры и время ее проведения значительно увеличиваются.

Замена хрусталика глаза при астигматизме

Замена хрусталика глаза при астигматизме

Симптоматика

Название заболеванию дали древние греки. Слово kataraktes означает «водопад».

Возрастная катаракта – прогрессирующее заболевание, которое претерпевает несколько стадий развития:

  1. Начальная катаракта (помутнение хрусталика происходит на периферии, то есть вне оптической зоны). Пациент обычно не предъявляет никаких жалоб, наличие заболевания может определить офтальмолог во время осмотра. Зачастую симптомы начальной катаракты обнаруживают врачи случайно при прохождении медицинского обследования.
  2. Незрелая катаракта (помутнение продвигается в центральную оптическую зону). Острота зрения заметно снижается. Пациент жалуется на густой туман перед глазами. Заболевание приводит к трудностям при самообслуживании и выполнении профессиональных обязанностей. Пациент нуждается в оперативном лечении.
  3. Зрелая катаракта (помутнения занимают всю область хрусталика). Происходит снижение зрения до уровня светоощущения. Пациент видит лишь контуры предметов, расположенных на расстоянии вытянутой руки.
  4. Перезрелая катаракта (вещество хрусталика разжижается, и он приобретает однородный молочно-белый оттенок). Пациент может определить наличие в комнате светлого окна или свет от фонарика, направленного в глаз. Перезрелая катаракта может вызвать многочисленные осложнения. Особенно опасно развитие вторичной глаукомы вследствие сдавления окружающих тканей глаза увеличенным помутневшим хрусталиком. Связки, удерживающие хрусталик, также вовлекаются в дистрофический процесс (его примером является макулодистрофия сетчатки глаза). Они могут разорваться, что приведёт к вывиху хрусталика в стекловидное тело. Белки перезревшего хрусталика воспринимаются тканями глаза как чужеродные, а это может стать причиной развития иридоциклита.

Подробнее читайте о проверке зрения и подборе очков тут.

  • Дымчатое, размытое или тусклое зрение
  • Ухудшение зрения в ночное время
  • Видимые «ореолы» вокруг источников света
  • Необходимость часто менять очки из-за изменения зрения
  • Выцветание или пожелтение цветов
  • Двоение

Как проходит операция по замене хрусталика глаза лазером?

Если катаракта находится на периферии хрусталика, то первоначально не происходит значимых изменений в зрении. Чем ближе к центру хрусталика находится помутнение, тем значительнее ухудшение зрения.

Помутнение хрусталика у взрослого человека происходит очень медленно, первые проявления можно заметить только спустя долгое время. Болезнь имеет следующие симптомы:

  • нечеткая и блеклая картинка действительности;
  • цвета кажутся не такими яркими, вещи искажаются;
  • контраст утрачивает четкость;
  • чрезмерная чувствительность к свету;
  • ослепление при взгляде на солнце или светящиеся фары машин.
Симптомы катаракты проявляются не сразу – лишь спустя долгое время

Симптомы катаракты проявляются не сразу – лишь спустя долгое время

Катаракта также может поменять рефракцию хрусталика, так как помутневший хрусталик по-другому преломляет свет. Поэтому некоторые больные отмечают резкое улучшение зрения и возможность больше не носить очки. Явление сопутствующей близорукости, заменяющей дальнозоркость, также сказывается на том, что заболевание выявляют поздно.

Катаракта – это наиболее важная предотвратимая причина слепоты в мире

Катаракта – это наиболее важная предотвратимая причина слепоты в мире

Область применения

Операция по замене хрусталика применяется в офтальмологии как наиболее эффективный метод коррекции зрения при следующих заболеваниях:

  • Катаракта;
  • Близорукость;
  • Пресбиопия;
  • Вывих или подвывих хрусталика;
  • Вторичная глаукома;
  • Астигматизм.

Развитие современных технологий проведения операций по замене хрусталика позволяют не только вернуть способность видеть в случае его необратимого помутнения. Показаниями к проведению операции по замене хрусталика могут стать профессионально-бытовые причины.

Наиболее распространённые показания — это необходимость восстановления остроты зрения, поля зрения, сохранения бинокулярного зрения, что может быть связано с профессиональной деятельностью больного.

В настоящее время для восстановления зрения больного офтальмологическая хирургическая практика применяет следующие виды операций:

  • Экстракапсулярная экстракция;
  • Интракапсулярная экстракция;
  • Ультразвуковая факоэмульсификация;
  • Лазерная факоэмульсификация.

Преимуществом экстракапсулярной экстракции является то, что ядро хрусталика, а также хрусталиковая масса удаляется при сохранении в глазу задней капсулы хрусталика. То, что задняя капсула остается нетронутой, позволяет сохранять барьер между стекловидным телом и передним отрезком глаза. Недостатком такого оперативного вмешательства является необходимость делать крупный разрез роговицы, что также обуславливает процедуру наложения швов.

Проведение экстракапсулярной экстракции

Как проходит операция по замене хрусталика глаза лазером?

По сравнению с другими видами операций экстракапсулярная экстракция может считаться довольно травматичной. Проведение такой операции рекомендовано только после достижения значительной плотности и размеров помутнения хрусталика.

Искусственный хрусталик начинает функционировать далеко не сразу, так как необходимо время на рассасывание швов.

Более современным методом лечения является факоэмульсификация. Факоэмульсификация – это операция по удалению хрусталика, которая производится с помощью ультразвукового прибора. Наконечник прибора вводится в переднюю камеру глаза через минимальный разрез. Дробление вещества хрусталика происходит под воздействием ультразвуковых колебаний.

Новые методики факоэмульсификации позволяют сокращать время работы ультразвука (минимизировать травмирующее воздействие). При этом также достигается не осложненное прохождение послеоперационного периода. Швы после операции не накладываются. Заживление небольшой раны продолжается от 2 до 4 часов.

Лазерная факоэмульсификация – это использование системына основе лазера, что позволяет безопасно дробить вещество хрусталика за короткий промежуток времени. Эта операция не вызывает значительной травмы заднего эпителия роговицы.

В тех случаях, когда показаниями к операции становится травма глаза со значительными повреждениями проводится внутрикапсулярная операция – полное удаление хрусталика вместе с капсулой. Хрусталик в этом случае удаляется через большой разрез. Операция проводится с помощью криоэкстрактора, который позволяет примораживать хрусталик с капсулой к наконечнику прибора. Такая методика в настоящее время уже почти не применяется в связи с большой опасностью травмы глаза.

После удаления хрусталика внутрь глаза имплантируется ИОЛ (искусственная линза). Линзы изготавливаются из синтетических полимеров эластичной структуры.

Пациенту важно поставить врача в известность обо всех имеющихся заболеваниях. Также для определения влияния лекарственных препаратов на анестезирующий раствор хирург должен знать о любых принимаемых лекарствах.

За несколько дней до операции больной получает информацию о последовательности действий во время операции и о последующем реабилитационном периоде.

Мутный зрачок при катаракте

Предварительно позаботьтесь о наличии лекарств для глаз, прописанных врачом для использования после проведенной операции.

Диагностика катаракты

В «Микрохирургии глаза» имени академика С.Н. Федорова проводится комплексное обследование на высокоточном диагностическом оборудовании. Проводятся рефрактометрия и кератометрия, определяется острота зрения, внутриглазное давление, проводится ультразвуковое исследование, исследуется поле зрения. При необходимости производится подсчет эндотелиальных клеток. По результатам обследования производится расчет оптической силы искусственного хрусталика.

Все исследования — оперативные и совершенно безболезненные.

Развивающуюся болезнь можно заметить сразу. Хрусталик приобретает светло-мутный оттенок. В начале развития недуга при помощи офтальмологических инструментов можно диагностировать заболевание.

Если развитие катаракты не слишком «запущено», специалист может провести обследование с применением щелевой лампы, которой проводят осмотр глаза. Чтобы расширить зрачок, прибегают к помощи медикаментов в виде капель. Направление лучей лампы дает возможность провести сквозь глазное яблоко оптический разрез.

Диагностировать болезнь можно при помощи щелевой лампы

Диагностировать болезнь можно при помощи щелевой лампы

Также специалисты обязаны провести эндотелиальную микроскопию роговиц, которая необходима для того, чтобы определить, каким методом будут удалять хрусталик.

Эндотелиальная микроскопия роговицы

Эндотелиальная микроскопия роговицы

Осложнения в результате хирургического вмешательства

Оперативное лечение позволяет за один день избавиться от катаракты, в отличие от монотонного закапывания каплями каждый день. Выбрав оперирующего офтальмолога и лечебное учреждение, в зависимости от его регламента работы, вам предложат подготовиться, пройти дополнительное обследование, расскажут, какие анализы нужно сдать.

ПОДРОБНОСТИ:   Камень Черный Агат: Магические свойства и кому подходит по знаку Зодиака (Фото)

В плане удобства, быстроты, комфорта, конечно, выигрывают частные клиники, а в плане финансовых затрат – государственные. Если у вас есть страховой полис или вы имеете государственные льготы, или хотите встать на очередь за бесплатным хрусталиком, то это возможно только в больнице, работающей на гособеспечении.

1. Обследование у офтальмолога.

Как вести себя после имплантации ИОЛ

2. Консультация анестезиолога – врач определит риском и вид анестезии на основе вашего анамнеза, сопутствующих патологий и степени хирургического вмешательства.

3. Консультация кардиолога – ЭКГ, измерения артериального давления, пульса, изучение жалоб, выявление нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

4. Лабораторные исследования:

  • общий анализ крови, мочи;
  • кровь, моча на сахар;
  • кровь на реакцию Вассермана, гепатиты;
  • протромбиновый индекс (скорость свертываемости крови);
  • кровь на гемоглобин и тромбоциты;
  • лейкоцитарная формула (повышенное количество лейкоцитов говорит о том, что в организме есть воспалительный процесс).

5. Консультация ЛОРа, стоматолога, эндокринолога;

6. Консультация терапевта – флюорография.

Как правило, больные госпитализируются накануне вечером перед процедурой. Запрещено употреблять пищу и воду за 6 часов до операции, желудок должен быть пуст, иначе в случае рвотной реакции на препараты для наркоза содержимое желудка может попасть в легкие и привести к аспирационной бактериальной пневмонии.

Для устранения лишней тревоги и переживаний на ночь больному назначаются седативные препараты. С пожилыми пациентами должны госпитализироваться родственники для присмотра за правильным выполнением рекомендаций врача.

Больному объясняют ход операции, какой вид анестезии будет применяться, как себя вести в операционной и в первые минуты после окончания операции. Необходимо приобрести стерильный халат, шапочку и бахилы для входа в стерильное пространство операционной.

Операция по удалению катаракты, какой бы малоинвазивной и щадящей ни была, все равно это вмешательство, нарушение целостности структуры глаза, что ведет за собой последствия, особенно если мы говорим об удалении хрусталика в пожилом возрасте.

Распространенные осложнения:

  1. Воспаление, отек тканей глаза, болевой синдром.
  2. Покраснение склеры, гематомы стекловидного тела.
  3. Дистрофические изменения в роговице.
  4. Посттравматическая отслойка сетчатки.
  5. Смещение хрусталика.
  6. Увеличение давления ВГД в камерах глаза.
Астигматизм - дефект рефракции глаза

Астигматизм — дефект рефракции глаза

Нынешняя медицина предполагает внедрение линзы через очень тонкий разрез, что сводит вероятность появления астигматизма до минимума. Очень редко наблюдаются случаи завышенного давления внутри глаза или временного замутнения роговицы, а также возможных инфекционных заражений по окончании операции.  Но если эти осложнения все-таки проявили себя, их легко устранить посредством медикаментозного лечебного курса.

По завершении операции появляется минимальная вероятность отслоения сетчатки. Если было обнаружено вторичное заболевание, которое влечет за собой спустя недели, а иногда и месяцы постепенное ухудшение зрения, стоит устранить проблему при помощи специального лазерного прибора или проведения небольшого хирургического вмешательства.

В редких случаях могут случиться осложнения в виде ухудшения остроты зрения, покраснения

В редких случаях могут случиться осложнения в виде ухудшения остроты зрения, покраснения

Несмотря на то, что удаление хрусталика лазером — это самый безопасный способ его замены, могут быть некоторые осложнения. Возникают они очень редко, примерно в 0,1% случаях. Есть два их вида: ранние и поздние осложнения. В числе ранних:

  • Воспаление радужки и сосудистой оболочки. Это естественная реакция организма, как на любое оперативное вмешательство. Оно проходит самостоятельно через 1-2 дня.
  • Повышение давления в глазу. Лечится каплями, а в тяжелых случаях приходится делать проколы.
  • Кровоизлияния в передней камере глаза. Такое возникает в случае, если задета радужная оболочка, что бывает крайне редко;
  • Отслойка сетчатки. Она может возникнуть в результате травмы.
  • Смещение ИОЛ.

К поздним осложнениям относятся:

  • Отечность макулярной части сетчатой оболочки (скопление жидкости в макуле), она лечится с помощью консервативных и хирургических методов.
  • Вторичная катаракта. При удалении первичной катаракты задняя капсула хрусталика остается на месте. Иногда ее эпителиальные клетки начинают разрастаться, что снижает прозрачность интраокулярной линзы и ведет к ухудшению зрения. Лечится вторичная катаракта методом лазерной дисцизии. Врач удаляет с капсулы разросшиеся ткани эпителия и возвращает капсуле прозрачность. 

Если соблюдать все рекомендации врача, то осложнений быть не должно. Вид операции и тип ИОЛ выбирает врач. От типа линзы зависит стоимость процедуры. На сегодняшний день она считается самой безопасной и эффективной и помогает вернуть зрение пациентам с очень тяжелыми глазными патологиями. 

Неприятные последствия могут возникнуть как по вине хирурга или из-за несоблюдения пациента всех предписаний, так и в результате индивидуальных особенностей организма, не выявленных ранее патологий (например, иммунодефицита).

К наиболее распространенным осложнениям можно отнести:

  1. Отек роговицы. Не является опасным симптомом. В подавляющем большинстве случаев проходит самостоятельно в течение первых нескольких дней после операции.
  2. Вторичная катаракта. Иногда на хрусталике формируются отложения, которые вызывают его помутнение. Это во многом зависит от использованного материала. Наибольшая вероятность возникает при выборе линз из полиметилметакрилата. Удаление отложение производится довольно легко при помощи лазера, вторичная замена хрусталика в данном случае не требуется.
  3. Отслоение сетчатки. Этот слой глаза очень чувствителен и подвержен любым внешним воздействиям. Поэтому операция может спровоцировать расслоение или усилить его степень.
  4. Инфицирование во время операции. Такой риск не очень велик, поскольку при хирургическом вмешательстве используются стерильные инструменты. Для профилактики применяются антисептические капли, даже при развитии воспаления оно обычно успешно лечится курсом антибиотиков.
  5. Повышение внутриглазного давления. Это осложнение является следствием смещение линзы, неполного удаления жидкости для промывки передней камеры глаза во время операции и пр. Если оставить эту проблему без внимания, она может со временем привести к глаукоме. При своевременной диагностике, как правило, она решается применением специальных препаратов в форме глазных капель (Азопт, Бетоптик и пр.).

Примерно у 15% прооперированных пациентов заболевание рецидивирует. Это происходит из-за того, что даже при современном уровне медицинских технологий невозможно полностью устранить из полости глаза все клеточные структуры поражённого хрусталика. В таких случаях возникает необходимость повторного хирургического вмешательства. Время реабилитации существенно увеличивается.

Замена хрусталика при катаракте глаза. Послеоперационный период, отзывы
Как выглядит макулярный отек

Вследствие несоблюдения всех предписанных правил поведения в послеоперационный период может наблюдаться такой симптом, как повышение внутриглазного давления. Это состояние ведёт к развитию глаукомы. Требуется медикаментозное лечение.

В некоторых случаях возможен вывих или выпадение имплантата. Чаще всего к этому приводит неправильно подобранный размер искусственного хрусталика или травмы глаза. Необходима повторная операция и корректный подбор имплантата.

Возможны такие осложнения, как отёк сетчатки или макулярный отёк, а также кровоизлияние в область сетчатки. Эти последствия может спровоцировать несоблюдение рекомендаций врача, чрезмерные физические нагрузки, механическое повреждение глаза в послеоперационный период, прогрессирующая глаукома, а также сахарный диабет. В таких случаях требуется медикаментозное лечение.

При массивных кровоизлияниях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Важно знать! Если всё же в оперируемый глаз проникла вода или пена от косметического средства, то необходимо немедленно промыть специально приготовленным фурацилиновым раствором.

Если наблюдается небольшое покраснение, то оно обычно проходит после применения капель.

Воспалительные процессы – к ним относится воспаление конъюнктивы, сосудов глаза, радужки. Необходимо обратиться к врачу. Специалистом назначаются противовоспалительные капли, и в течение нескольких недель глаз приходит в норму.

Высокое внутриглазное давление – у пациента появляется боль в глазницах, возможна переходящая в головную. Наблюдается резь в глазах, в закрытом состоянии чувство тяжести.

Врачом назначаются капли, они стабилизируют работу кровеносной системы глазного яблока.

Кровоизлияние – это покраснение белка в результате разрыва сосуда – возникает крайне редко, сопровождается болью и возможно ухудшение зрения. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Отёк сетчатки – возникает из-за механического воздействия, сопровождается неприятными ощущениями и расплывчатым изображением. Необходимо терапия с применением глазных капель.

Как проходит операция по замене хрусталика глаза лазером?

Отслойка сетчатки – в группу риска попадают пациенты с близорукостью, но при соблюдении всех правил по уходу после операции и использования капель – это осложнение можно избежать.

Удаление катаракты может сопровождаться следующими осложнениями:

  • Вторичная катаракта — риск снижается при условии использования современных методов, важную роль играет материал изготовления линз;
  • Повышение давления внутри глаза — наблюдается на фоне повреждении целостности глаза, при повышенных нагрузках на органах зрения, генетической предрасположенности;
  • Отслоение сетчатки — выраженность повреждения зависит от степени ограничения поле зрения, наблюдается при миопии, сахарном диабете, устранить патологию поможет хирургическое вмешательство;
  • Отек макулярной области;
  • Смещение линзы — наблюдается вследствие неквалифицированных действий офтальмолога, даже при незначительном смещении показана повторная операция;
  • Кровоизлияние в камере глазного яблока — происходит вследствие неправильной имплантации хрусталика или повышенных нагрузок в период восстановления, при лечении используются медикаменты или повторная операция;
  • Выпадание радужки — возникает при выполнении операции через маленький разрез, сопровождается неравномерным рубцеванием, отеком, астигматизмом, врастанием кожных покровов.

Сколько длится операция и послеоперационный период?

Операция длится примерно 20-40 минут. Все зависит от диагноза и от вида ИОЛ, который имплантируется пациенту. Процедура является полностью безболезненной и легко переносится пациентами. Иногда возникает фотофобия, которая очень быстро проходит. Через два часа после операции пациент может вернуться к обычной жизни. Врач даст ему соответствующие рекомендации. В период восстановления необходимо придерживаться ряда правил:

  • есть можно не ранее чем через два часа после процедуры;
  • пациенту необходимо обеспечить полный покой в течении суток;
  • нужно тщательно соблюдать гигиену глаз;
  • на протяжении месяца нельзя нагружать зрительный аппарат длительной работой за компьютером или чтением.

Также специалисты советуют не садиться за руль автомобиля в течении двух-трех недель. Прийти на осмотр необходимо уже на следующий день. Второй осмотр состоится через неделю, а третий желательно пройти через 14 дней. К моменту третьего посещения окулиста глаз должен полностью восстановиться.

Чтобы не допустить развития возможных осложнений в первый месяц после операбельной терапии возникает необходимость соблюдения следующих правил и рекомендаций:

  • При необходимости (исходя из врачебных показаний) носить стерильную повязку;
  • Применять антисептические растворы предписанные офтальмологом;
  • Осуществлять гигиенический уход, ежедневно промывая глаз стерильной или кипяченой водой (применяя ватный тампон);
  • Полное табу накладывается на употребление спиртных напитков;
  • Не рекомендуется садиться за руль автомобиля;
  • Ночной сон необходимо контролировать, не допуская положения на боку со стороны, где производилась операция;
  • Ограничить подъем тяжестей превышающих вес 3 кг;
  • На всём протяжении реабилитационного периода избегать наклонов;
  • По максимуму ограничить зрительную нагрузку (чтение книг, работа за монитором компьютера, просмотр телевизора);
  • Временно отказаться от спортивных занятий, и не допускать посещения бань, бассейна или сауны;
  • Мыть голову разрешается по прошествии нескольких дней.

Реабилитация после операции на катаракте подразумевает строгое выполнение назначений врача. Первые дни необходимо беречь глаз, закрыв его повязкой, на улице одевать специальные защитные очки. Дополнительно проводится антибактериальная терапия, необходимо закапывать противоотечные и противовоспалительные капли.

Операция, проведенная на глазах по поводу удаления катаракты, предполагает систематическое посещение офтальмолога первые два месяца.

Зрение после операции по замене хрусталика улучшается сразу после операции, полное восстановление может занять от 1 до 1.5 месяцев.

После амбулаторной операции вы проведете в клинике 1-3 часа под медицинским наблюдением, а затем сможете поехать домой. Будет хорошо, если родные или близкие помогут Вам добраться до дома.

Как проходит операция по замене хрусталика глаза лазером?

Если вы госпитализировались в стационар, выписка происходит в зависимости от состояния глаза после операции, по рекомендации лечащего врача. Обычно пациенты находятся в стационаре 1-3 дня, но срок госпитализации может быть увеличен по медицинским показаниям.

Обычно мы назначаем 1-2 посещения пациента после операции, дальнейшее наблюдение проводится по месту жительства.

Самым важным является первый месяц после протезирования хрусталика. В течение послеоперационного периода необходимо:

  1. Носить повязку 1-2 недели (в зависимости от рекомендации врача).
  2. Пользоваться антисептическими каплями, прописанными лечащим офтальмологом.
  3. Ежедневно промывать глаз стерильной или кипяченой водой при помощи ватного тампона.
  4. Отказаться от вождения, употребления алкоголя.
  5. Спать на стороне, противоположной прооперированной, чтобы избежать давления. Если протезировались одновременно оба глаза, нужно спать на спине.
  6. Стараться избегать наклонов, особенно в первые дни после операции.
  7. Не поднимать тяжести более 2-3 кг.
  8. Ограничивать нагрузку на орган зрения.
  9. Избегать перепадов температур, не пользоваться баней, сауной.

Нередко полностью вернуться к привычному образу жизни не удается за 4-5 недель, поэтому ограничения продлеваютсяна несколько месяцев. Главным критерием является состояние пациента, скорость утомления глаза, дискомфорт.

На всю последующую «жизнь с протезом» сохраняется ограничения по посещению бани, перенапряжению. Многие пациенты отмечают, что прооперированный глаз становится более подвержен инфекциям – конъюнктивитам и пр.

Следует лечь на спину, голову немного запрокинуть назад. Затем оттянуть указательным пальцем нижнее веко без применения силы и капнуть 1 каплю.

Не дотрагиваться дозатором до глаза, держать пузырёк вертикально. Если необходимо повторить процедуру, следует подождать 1 -2 минуты и повторить манипуляцию.

Лишнюю жидкость удалить чистой стерильной салфеткой, протереть кожу, не касаясь глаза и не надавливая на ближайшие ткани.

Операция проведена и катаракта удалена, послеоперационный период требует некоторых ограничений:

  • Исключить зрительные нагрузки – это просмотр телевизора, работа у компьютера, чтение книг;
  • Управление любым транспортным средством сроком до 6 недель;
  • В течение 10 дней воздержаться от употребления любой косметики;
  • Избегать чрезмерного света, как естественного, так и искусственного происхождения;
  • Не напрягать зрение в полутьме, не рассматривать предметы, не проводить домашние работы – освещение должно быть мягким, гармоничным, приятным для глаз;
  • Строго запрещается любое температурное воздействие как горячего, так и холодного – пламя от костра, домашней духовки, холодный ветер или воздушный поток от сплит-системы;
  • Полностью исключить физические нагрузки любого характера в течение 8 недель;
  • Посещения бань, саун, общественных бассейнов и пляжей – это способствует возникновению различных инфекций в послеоперационный период после операции по удалению катаракты;
  • До 8 недель необходимо отказаться от употребления любых алкогольных напитков. Курение стоит ограничить до 4 недель;
  • Делать массаж глаз, надавливать на глазное яблоко.Операция по удалению катаракты. Сколько длится послеоперационный период, осложнения

Длительность реабилитационного периода после глазной операции во многом зависит от вида оперативных манипуляций и общего состояния больного. Возвращение зрения заключается в устранении катаракты операцией и в реабилитации.

Легче всего прооперированный больной восстанавливается после лазерного или ультразвукового хирургического вмешательства.

Послеоперационный период после удаления катаракты включает в себя:

  • 1 этап — с 1 по 7 день;
  • 2 этап — с 8 по 30 день;
  • 3 этап — с 31 по 180 день.

Начальный период восстановления характеризуется тянущими и ноющими болевыми ощущениями в районе прооперированного глаза и отечностью века.

Операция

Врач-офтальмолог для устранения боли может рекомендовать противовоспалительные негормональные препараты. Правильное питание и удачная поза во время сна уберут отечность лица без медикаментозного вмешательства.

  1. Сразу после операции на глаза больного накладывается специальная стерильная повязка, предохраняющая от пыли и различных инфекций. Через сутки после снятия повязки и проведения необходимых глазных манипуляций больной замечает, что зрение у него заметно улучшилось. Это оказывает положительное воздействие на его общее эмоциональное состояние, что способствует быстрому восстановлению после операции по удалению катаракты.
  2. Во второй период реабилитации значительно улучшается зрение по четкости и остроте, но наблюдается нестабильность указанных процессов. Чтобы сгладить негативные последствия данного периода, специалист назначает применение глазных капель и ношение специальных временных очков в моменты наибольшего напряжения зрения: при просмотре телепередач, чтении книг.
  3. Третий реабилитационный период занимает 5 месяцев. При проведении лазерного или ультразвукового вмешательства практически всегда к началу указанного этапа зрение больного восстанавливается полностью. При интракапсулярной или экстракапсулярной экстракции катаракты только к концу завершающего периода удается восстановить остроту зрения полностью после снятия швов. В этот период при необходимости подбираются постоянные контактные линзы или очки.

Чтобы значительно ускорить процесс заживления и устранить все негативные последствия операции, следует неукоснительно выполнять все назначения лечащего врача.

Чтобы восстановление зрения после операции происходило благополучно, необходимо четко выполнять ряд врачебных предписаний, позволяющих вернуть остроту зрения и избежать опасных осложнений. Врачебные рекомендации касаются всех сторон жизни больного:

  • режима сна и бодрствования;
  • физических нагрузок;
  • питания и потребления жидкостей;
  • гигиенических и тепловых процедур.
ПОДРОБНОСТИ:   Мушки перед глазами. Мушки перед глазами

Примерно полгода после операции нельзя спать на прооперированной стороне и на животе. Длительность сна должна быть не менее 8-9 часов.

Замена хрусталика глаза накладывает определенные ограничения на чтение, письмо, просмотр телевизионных программ. Следует значительно сократить длительность указанных занятий до 15-30 минут в день. Для снятия нагрузки с больного глаза нужно использовать временные или постоянные очки.

Реабилитация после операции должна проходить в щадящем режиме: без поднятия тяжестей, без физических нагрузок и занятий спортом, без резких наклонов головы. Если, к примеру, необходимо собрать с пола мусор, следует сделать это, присев на корточки.

Нужно с осторожностью выполнять гигиенические процедуры, не допуская попадания воды в глаза. Нельзя париться в бане, находиться на открытом солнце, мыть голову горячей водой.

Следует отказаться от вождения автомобиля. Ограничения после операции затрагивают и питание больного. Приветствуется только здоровая пища, приготовленная правильным способом. Запрещенный алкоголь и курение полностью исключаются на весь реабилитационный период.

Офтальмолог осматривает пациента

Инновационные методики в проведении операции избавляют от надобности соблюдения постельного режима. Послеоперационный период замены хрусталика длится довольно долго. Для сохранения зрения важно придерживаться всех врачебных рекомендаций. Пациенту очень нужна поддержка близких и друзей.

Реабилитация проходит в три основных этапа. В некоторых случаях она длится до полугода. Это во многом зависит от особенностей пациента и типа операции. Быстрое восстановление обычно происходит после лазерного или ультразвукового воздействия.

Дополнительные рекомендации

После операции по замене хрусталика необходимо соблюдать ряд мер предосторожности:

  • Не управлять транспортными средствами;
  • Не поднимать тяжестей;
  • Избегать резких движений;
  • Во время сна выбирать положение тела, не допускающее давления на оперированный глаз;
  • Избегать резких перепадов температуры;
  • Не совершать механического воздействия на глаз(к примеру, не тереть глаз);
  • Не промывать глаз водой, мылом или другими средствами, не пользоваться декоративной косметикой;
  • Не находиться в наклонном положении длительное время;
  • Носить повязку на области прооперированного глаза на период, назначенный врачом;
  • Не употреблять алкоголь первые 30 дней после процедуры;
  • Носить солнцезащитные очки.

В случае несоблюдения перечисленных правил могут наступить осложнения в виде попадания инфекции в глаз и ухудшения зрения.

Наименее травматичный метод хирургического вмешательства – это факоэмульсификация с последующей установкой искусственной линзы из современных материалов. Эта методика применяется даже в амбулаторных условиях, для нее характерен минимальный разрез, она может быть применена на любом этапе развития заболевания.

Cлева на изображении пример здорового глаза, справа изображение глаза с катарактой

КАТАРАКТА — помутнение хрусталика глаза (прозрачной линзы внутри глаза). Заболевание приводит к ухудшению зрения. Сопровождается потерей четкости, размытостью контуров предметов. Изображение может двоиться. Люди, имеющие катаракту, видят окружающие их предметы как через запотевшее стекло.

Чаще всего катаракта развивается медленно и не очень ухудшает зрение на ранней стадии. Но со временем катаракта может привести к значительной или полной потере зрения.

При начальной катаракте помогают более яркое освещение или сильные очки. Но если нарушение зрения мешает вашей обычной деятельности, возможно, потребуется операция по удалению катаракты. К счастью, современная операция по удалению катаракты – безопасная и эффективная процедура, которая может выполняться в амбулаторных условиях.

Операция приводит к улучшению зрения в 98% случаев. Однако далеко не все пациенты могут сразу почувствовать повышение рефракции. Некоторая нечеткость изображения, «белая пелена» перед глазами могут стать причиной подавленного состояния недавно прооперированных больных. Особенно, это неприятно, когда соседи по палате уже видят мир четким и ярким.

Большим плюсом оказывается чуткое отношение докторов и медицинских сестер к подобным пациентам, поддержка родных и близких. Волнение перед и после операции вполне естественно, но излишняя тревожность может только навредить. В некоторых отзывах пациентов можно прочесть истории о том, как слишком мнительные пожилые люди отказывались соблюдать предписания врачей, относились к ним с недоверием и в итоге теряли зрение.

Замена хрусталика – это уникальная операция, позволяющая вернуть зрение пожилым людям, которые уже давно перестали видеть изображения и предметы четко. Также это шанс излечения для лиц, страдающих многими тяжелыми глазными заболеваниями. Доступность для широких масс населения и высокая эффективность делают операцию по замене хрусталика все более популярной и востребованной процедурой.

Татьяна, 56 лет, г. МоскваВ последнее время стала замечать, что перед глазом появилась пленка, которую хотелось постоянно убрать. Я обратилась к окулисту с жалобой на то, что левый глаз стал уже не так хорошо видеть, как раньше. После диагностики мне был поставлен неутешительный диагноз – «катаракта».

Врач предложил мне провести операцию по замене хрусталика, и я согласилась. Процедура проводилась в стационаре в течение получаса. Уже на следующий день я пошла домой. Никаких осложнений у меня не возникло, результатом я вполне довольна. Какой-то период я носила повязку и очки. Врач предупредил меня, чтобы я избегала физических нагрузок, подъема тяжестей, а также похода в сауну, баню и общественный бассейн.

Евгения, 65 лет, г. Санкт-ПетербургЯ решила обратиться к офтальмологу после того, как заметила, что зрение у меня упало. Врач диагностировал возрастное помутнение хрусталика. Мне предложили сделать операцию. Сначала я сдала анализы. Врачу я сообщила об имеющихся заболеваниях и препаратах, которые принимаю.

Татьяна, 61 год, г. ОрелМне была проведена операция по замене хрусталика. Я рада, что согласилась на эту процедуру. Из-за катаракты у меня сильно упало зрение, что доставляло огромный дискомфорт. Я рада, что никаких осложнений у меня не возникло. На это, наверное, повлиял не только профессионализм врача, но и моя сознательность в реабилитационном периоде.

Итак, замена хрусталика является уникальной операцией, которая поможет вернуть зрение. Это востребованная и популярная методика лечения, которая отличается своей доступностью и высокими показателями эффективности. Операция по замене хрусталика занимает лидирующие позиции среди других хирургических вмешательствах на органах зрения.

Egor_59

Snegyrochka

Syper_babyshka

Замена глазного хрусталика остаётся единственным эффективным методом лечения катаракты. Операция длится недолго, особых противопоказаний не имеет, но стоимость качественных протезов высокая. Правильный выбор клиники и врача, соблюдение рекомендаций специалиста в восстановительный период поможет избежать возникновения осложнений.

  • Режим. После замены хрусталика глаза с имплантацией ИОЛ, соблюдать постельный или полупостельный режим необязательно. Однако стоит выполнять некоторые предписания, связанные с режимом сна: спать на стороне прооперированного глаза и на животе, первые несколько дней после проведенного вмешательства, не рекомендуется.
  • Гигиена. Умывание лица и мытье головы в реабилитационный период должны быть крайне осторожными. Необходимо остерегаться попадания в оперированный глаз мыла, а также воды. Для мытья головы лучше выбрать позу с наклоном головы назад. В ситуации, когда вода попала в оперированный глаз, его требуется промыть водным раствором 0.02% фурацилина или водным раствором 0.25% левомицетина.
  • Назначенный лечащим врачом прием пропускать нельзя!
  • Повязка. В первый послеоперационный день рекомендуется ношение на глазу стерильной повязки, которая станет для него защитой от яркого света и рассеянных в воздухе пылевых частиц. Повязка делается самостоятельно из двухслойной марли, после чего крепится ко лбу лейкопластырем, как занавеска.
  • Глазные капли. С целью скорейшего заживления операционной раны и предупреждения инфекционного заражения, осложняющего послеоперационный период, рекомендуется применение определенных глазных капель. Как правило, это несколько лекарственных средств: с дезинфицирующими свойствами (Флоксал, Ципрофлоксацин, Тобрекс), противовоспалительного действия (Наклоф, Индоколлир), либо комбинированные капли (Макситрол, Тобрадекс). Подобные препараты, обычно назначают применять по убывающей схеме: в первую неделю – четырежды в день, во вторую неделю – трижды в день, на третью неделю – дважды в день, всю четвертую неделю – каждый день однократно. В дальнейшем последует полная отмена препаратов. Эти рекомендации должны уточняться при каждом плановом осмотре у специалиста!

По окончанию операции по замене хрусталика, зрение значительно улучшается сразу и этот процесс продолжается все дни реабилитации, однако об окончательных результатах хирургического лечения, речь пойдет только через 1 месяц после вмешательства. В период реабилитации острота зрения на обоих глазах, ка правило, очень отличается.

Ограничения, которые были наложены в послеоперационный период, постепенно будут сняты. Далее предлагается ряд полезных для пациента советов, которые способствуют сохранению его зрения после операции по замене хрусталика с имплантацией ИОЛ:

  • Не нужно трогать прооперированный глаз и тереть его.
  • Обязательно носить солнцезащитные очки, которые защитят глаза от УФ-лучей.
  • Неукоснительно соблюдать установленный врачом график посещений.

Операция приводит к улучшению зрения в 98% случаев. Однако далеко не все пациенты могут сразу почувствовать повышение рефракции. Некоторая нечеткость изображения, “белая пелена” перед глазами могут стать причиной подавленного состояния недавно прооперированных больных. Особенно, это неприятно, когда соседи по палате уже видят мир четким и ярким.

Реабилитация после операции

Устранение катаракты с заменой хрусталика – это серьезная процедура, требующая предварительной подготовки. Период между диагностикой и оперативным вмешательством должен быть максимально коротким. Врача следует обязательно поставить в известность относительно имеющихся заболеваний. Кроме того, вы должны сообщить специалисту о принимаемых лекарственных средствах.

За восемь часов до начала операции пациент должен исключить прием пищи. Чаще всего плановое хирургическое вмешательство проводится в утреннее время. На ночь можно принять какое-то успокоительное средство, например, пустырник.

Замена хрусталика

Рефракционная замена хрусталика проводится натощак

В некоторых современных клиниках накануне операции с пациентами работает психолог, а также хирург, который знакомит пациента с этапами протезирования, а также оговаривает действия больного во время операции. Иногда пациентов просят смотреть в одну точку, не моргать и выполнять все команды. Важно не паниковать, а спокойно и быстро реагировать на требования специалиста.

Во избежание инфицирования за несколько дней до оперативного вмешательства больному закапывают капли с антибактериальным эффектом.

Внимание! Продолжительность операции составляет двадцать–тридцать минут.

Процедура проводится под местной анестезией и длится в пределах тридцати минут. При отсутствии каких-либо осложнений пациент на следующий день отправляется домой. Хирург проводит микроразрез стенки глазного яблока и удаляет помутневшую пленку. Устранение хрусталика проводится с помощью воздействия лазерного луча.

Выделим осложнения, которые могут возникнуть после операции:

  • вторичная катаракта, сопровождающаяся ухудшением зрительной функции;
  • кровоизлияние;
  • инфекционный процесс;
  • повышение ВГД;
  • разрыв задней капсулы;
  • выпадение радужки;
  • увеит, иридоциклит;
  • астигматизм;
  • отслоение сетчатки;
  • отек роговицы;
  • диплопия – двоение в глазах;
  • размытое зрение.

Важно! После операции по замене хрусталика может развиться вторичная катаракта.

Двоение в глазах

Иногда пациенты жалуются, что после операции у них двоится изображение и краснеет глаз

Отдельно хочется сказать о вторичной катаракте, которая способна появиться после проведения операции. С чем это связано? Дело в том ,что во время хирургического вмешательства специалист не может удалить полностью все эпителиальные клетки хрусталика. В итоге они начинают поражать и имплантированную линзу, приводя к ее помутнению. Такое осложнение может развиться через несколько месяцев или даже лет.

Проявляется недуг в виде снижения остроты зрения, искажения и затуманивания. С целью коррекции этого состояния проводится прямая хирургическая операция или лазерное воздействие.

Для того чтобы избежать развития вторичной катаракты, очень важно после операции использовать метаболические средства, которые замедляют процессы помутнения хрусталика. Пациенты должны проходить регулярное диспансерное наблюдение у окулиста.

В раннем постоперационном периоде может появиться супрахориоидальное кровоизлияние. Чаще всего оно возникает у людей старшего возраста, у которых диагностирована глаукома, а также сердечно-сосудистые заболевания. При разрыве задней капсулы происходит потеря стекловидного тела, смещение хрусталика, а также развивается кровотечение.

Замена хрусталика также способна вызвать синдром Ирвина-Гасса. В группу риска по возникновению этого осложнения входят люди с увеитом, сахарным диабетом и влажной формой ВМД. Для борьбы с осложнением применяются кортикостероиды, ингибиторы ангиогенеза, нестероидные противовоспалительные средства.

Несмотря на то что боли глазного яблока являются нормальной реакцией организма на хирургическое лечение катаракты, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в отсутствии развития осложнений. Замена хрусталика связана с рисками возникновения таких нежелательных явлений:

  • повторная катаракта. Согласно статистике, возникает примерно в двадцати процентах случаев. Связано это с тем, что хирург не может полностью удалить все клетки биологического хрусталика. Осложнение может появиться по истечении нескольких месяцев или даже лет;
  • повышение внутриглазного давления может быть результатом врачебной ошибки. Также большую роль играет наследственный фактор. Глазная гипертония легко способна появиться у пациентов, которые в период реабилитации занимались интенсивными физическими упражнениями, что категорически запрещено;
  • отслойка сетчатки способна развиться из-за травмы, имеющихся заболеваний или врачебной ошибки;
  • развитие инфекционных процессов;
  • смещение хрусталика часто появляется при несоответствии размеров искусственной линзы и ее опор;
  • отек сетчатки может возникнуть при несоблюдении режима в постоперационном периоде, травмах, сахарном диабете и глаукоме;
  • кровоизлияние в переднюю камеру не требует проведения повторной операции, оно лечится медикаментозно. Возникает это осложнение чаще всего по вине специалиста или при чрезмерных нагрузках в восстановительном периоде.

Многих пациентов беспокоит вопрос о том, почему после операции появляется отек роговицы. Специалисты объясняют, что таким образом ткани глаза реагируют на воздействие ультразвука. Справиться с неприятным симптомом поможет медикаментозное лечение. Сразу же после снятия отечности глаза начинают хорошо видеть.

Операция также может вызвать развитие повторной катаракты. Конкретные причины развития этого осложнения до сих пор до конца не изучены. В основу развития недуга ложится разрастание эпителия на хрусталике. В итоге искусственная линза мутнеет и ухудшается зрение. Вызвать катаракту может врачебная ошибка или некачественно проведенная операция. А возможно, что клетки капсулы хрусталика бурно реагируют на имплантат.

Первые признаки этого осложнения могут появиться спустя несколько месяцев или даже лет после операции. Если вы заметили ухудшение цветовой восприимчивости и ухудшение зрения, обязательно обратитесь к специалисту. При отсутствии своевременной помощи появляются и другие неприятные симптомы:

  • двоение в глазах;
  • расплывчатость границ изображения;
  • затуманивание зрения;
  • искажение предметов;
  • появление пятен перед глазами;
  • зрение не улучшается даже при использовании линз или очков.
ПОДРОБНОСТИ:   Как самому удалить пробку из уха. Удаление серной пробки перекисью водорода. Противопоказания и осложнения.

Итак, послеоперационный период не менее важен, чем замена хрусталика. Мастерство хирурга и правильное поведение после операции – это залог успешного выздоровления и восстановления зрения. Не стоит делать опрометчивых и необдуманных поступков во время реабилитации. Помните об имеющихся ограничениях и соблюдайте их.

Замена хрусталика относится к категории сложных операций, хотя восстановительный период не занимает много времени. Травмирование глазного яблока требует принятия определенных мер для его заживления

Необходимые ограничения:

  1. Снижение нагрузки на глаза — в процессе восстановительного периода следует избегать перенапряжения органов зрения;
  2. Соблюдение режима сна и отдыха — не рекомендуется спать на том боку, где расположен прооперированный глаз;
  3. Отдых — сон не должен занимать менее девяти часов в день, только таким образом зрительная функция восстанавливается полностью;
  4. Соблюдение правил гигиены — после замены хрусталика следует отказаться от использования косметических средств, геля, при уходе за лицом рекомендуется применять влажные салфетки,фурацилин, левомицетин;
  5. Умеренные нагрузки — повышенная физическая активность может привести к повышению давления внутри глаза, кровоизлиянию, смещению линзы, противопоказаны резкие движения, навсегда исключается велосипедная езда, конный спорт, прыжки в воду с трамплина, активная зарядка;
  6. Ограничения на поднятие тяжестей — в течение 30 дней вес тяжестей не должен быть больше 3 кг;
  7. Отказ от посещения бань, саун, солнечных ванн, мытья волос горячей водой — пренебрежение перечисленными требованиями может привести к открытию кровотечений;
  8. Применение косметических средств — нанесение на лицо косметических средств в течение нескольких дней после проведения хирургического вмешательства может привести к неприятным последствиям, их применение допускается через пять недель после полного восстановления зрительной функции;
  9. Ограничения в еде и напитках — из меню должны быть исключены соленые блюда, жиры растительного происхождения, специи, снижение жидкости в рационе поможет избежать отечности;
  10. Отказ от курения, спиртных напитков — не рекомендуется находиться в одном помещении с курильщиками в течение месяца;
  11. Нахождение за монитором компьютера, телевизора — допускается на третьи сутки после вмешательства, пребывание должно длиться не более получаса;
  12. Чтение только при дневном свете — при возникновении дискомфортных ощущений в глазах чтение должно быть прекращено;
  13. Вождение автотранспортных средств — допускается через 30-45 дней после операции.

Пациент должен сделать все необходимое для защиты глаз от инфекций, проникновения посторонних предметов.

Если это случилось, глаза необходимо промыть водой, обратиться за медицинской помощью. На период восстановления обязателен отказ от контактирования с ядами, токсическими веществами. При необходимости должны быть соблюдены правила безопасности, показано ношение защитных костюмов, применение индивидуальных защитных средств.

Процесс восстановления глаза должен быть под контролем офтальмолога, показано применение специальных капель. Выбор препарата зависит от врача, учитываются такие факторы, как наличие аллергических реакций, переносимость препарата. Первый визит планируется через месяц после хирургического вмешательства, последующие осуществляются еженедельно по установленному графику.

Как мы уже выяснили выше, единственным способом избавиться от катаракты является замена хрусталика глаза микрохирургическим путем или с помощью лазера, операция называется лазерная факоэмульсификация. Длительность операции зависит от времени, потраченного на дробление и извлечение помутневшего хрусталика, чем запущеннее катаракта, тем дольше будет оперативное вмешательство.

  • в первые дни после проведения процедуры следует воздержаться от физических нагрузок и употребления алкоголя, не тереть глаз и не давить на него;
  • промывать глаз кипяченой или бутилированной водой, закапывать капли, прописанные врачом;
Применение глазных капель после операции

Применение глазных капель после операции

  • защищать место операции от механических повреждений и попадания воды, а на ночь накладывать на него специальную повязку;
  • не подвергать прооперированный глаз нагрузке, избегать слишком долгого чтения, работы за компьютером, использования мобильных гаджетов и просмотра телепередач;
  • при выходе на улицу надевать темные очки – искусственная линза пропускает больше света, что может доставлять некоторый дискомфорт;
  • избегать перепадов температур, не посещать баню или сауну, стараться не выходить на улицу в мороз или снегопад.
Избегайте температурных перепадов

Избегайте температурных перепадов

Повязка на глазах

После операции необходимо некоторое время не снимать повязку

  1. Вторичная катаракта. Может появиться в любое время – через несколько месяцев, а может и через несколько лет. Причиной этому служит то, что зачастую сложно убрать все клетки пораженного хрусталика.
  2. Отслойка сетчатки
  3. Повышение внутриглазного давления. Частой причиной появления этого осложнения является не соблюдения рекомендаций в реабилитационный период, а именно: подъём тяжестей, чрезмерная физическая нагрузка и другое. Иногда повышение внутриглазного давления обусловлено имеющимися заболевания и генетической предрасположенностью.
  4. Смещение хрусталика. В большинстве случаев возникает при неправильно проведенной операции. В этом случае обязательно повторное хирургическое вмешательство.
  5. Отек сетчатки. Развивается как осложнение при наличии сопутствующих заболеваний.
  6. Кровоизлияние в переднюю камеру. Появляется вследствие врачебной ошибки либо при чрезмерных физических нагрузках. Лечение производят медикаментозно, в редких случаях прибегают к применению операций.

Искусственный хрусталик

Интраокулярные линзы различаются по функциональным особенностям. Изготавливают их преимущественно из мягких материалов. Такие линзы можно скручивать в трубочки и имплантировать через очень маленькие разрезы. Раньше использовались линзы из жестких полимеров, применяемых при полостной хирургии, когда хирург делает большой разрез на роговице.

В зависимости от диагноза подбирается линза с соответствующими функциями. Есть сферические и асферические ИОЛ, монофокальные, торические и мультифокальные линзы. Сферические устраняют аберрации низшего порядка (близорукость и дальнозоркость). Асферические позволяют предотвращать появление бликов и ореолов в вечернее время.

Как проходит операция по замене хрусталика глаза лазером?

Лучшими являются мультифокальные торические ИОЛ. Они гарантируют человеку 100%-ное зрение, которого у него не было даже до возникновения глазной болезни. При желании можно выбрать линзу с защитными функциями. Она будет защищать глаз от вредных ультрафиолетовых лучей солнца. Такие линзы самые дорогостоящие. Как правило, врач предлагает несколько типов ИОЛ, из которых пациент выбирает себе подходящую, исходя из своих финансовых возможностей.

Самый удобный, надежный и эффективный способ восстановления зрения после удаления катаракты — это имплантация искусственного хрусталика (интраокулярной линзы).

Интраокулярная линза по свойствам сходна с естественным хрусталиком. Она очень надежна и может простоять в глазу всю жизнь.

В клинике имеется широкий выбор искусственных хрусталиков различных отечественных и зарубежных производителей.

Мультифокальные (аккомодирующие) линзы позволяют хорошо видеть как на ближнем, так и на дальнем расстоянии.

Торические линзы необходимы тем пациентам, у которых имеется роговичный астигматизм.

Линзы с желтым фильтром защищают сетчатку от ультрафиолетового и опасной части синего спектра света.

Для получения лучшего результата операции, обсудите вопрос о виде искусственного хрусталика с офтальмохирургом!

Достижения нынешней медицины дают возможность удалять хрусталик не целиком, а частично, по возможности не затрагивая заднюю и боковую его части. На момент проведения операции с помощью маленького разреза раскрывают хрусталик. Если его ядро очень твердое, то прибегают к использованию ультразвука. Чтобы измельчить хрусталик, применяют факоэмульсификацию.

Факоэмульсификация

Факоэмульсификация

В образовавшийся разрез помещают искусственную нежесткую линзу. При необходимости применить более жесткую линзу офтальмолог расширяет разрез. После с помощью небольших дуг ее помещают в капсульную сумку. В среднем, операция не занимает больше получаса.

В процессе операции врач достает поврежденный хрусталик и помещает новый в капсульную сумку

В процессе операции врач достает поврежденный хрусталик и помещает новый в капсульную сумку

После успешно проведенной операции по удалению помутневшего хрусталика в глаз больного устанавливают интраокулярные линзы и хорошо их закрепляют. На вид это пластмассовые бесцветные линзы, которым свойственна рефракционная сила. Для их изготовления используют разные материалы, особенно силиконы и акрилаты.

Интраокулярные линзы (ИОЛ)

Интраокулярные линзы (ИОЛ)

Интраокулярные линзы выпускают в различных видах, которые отличаются по рефракции. На выбор рефракции влияют анализы обследования и желание пациента после проведения операции отлично видеть, не используя очков. Кроме этих линз, гарантирующих четкую картинку предметов, расположенных вдали и вблизи, в последнее время активно начали применять искусственные линзы, действие которых схоже с очками со встроенными линзами прогрессивного типа и мультифокальными очками.

Существует несколько видов линз

Существует несколько видов линз

В нынешнее время при обнаружении проблем со зрением не проблема приобрести интраокулярные линзы, которые обычно носятся на протяжении всей жизни. Интраокулярные линзы, в отличие от других имплантатов в теле, не должны заживать и не нуждаются в замене спустя длительное время, поскольку они не подвластны изнашиванию.

Интраокулярные линзы обычно носят всю жизнь

Интраокулярные линзы обычно носят всю жизнь

По окончании полного комплексного обследования здоровья пациента можно переходить к обследованию глаза, проведению ультразвукового обследования, расчету рефракции. Оптическую силу линзы, которую применяют при операции, можно определить так, что больной сможет отлично видеть вдали и вблизи. Но спрогнозировать показать рефракции на 100% нереально. Подбор линзы пациенту происходит в индивидуальном порядке с офтальмологом.

Выбор протеза зависит от нескольких моментов:

  1. Надо установить, на каком расстоянии от глаз человек обычно выполняет работу.
  2. Как часто надо фокусировать зрение, переходя из дальней проекции в ближнюю проекцию.
  3. Согласен ли пациент после вмешательства пользоваться очками или линзами.

Градация протезов исходя из количества фокусов:

  • мультифокальные (минимальная площадь оптической зоны, но при этом возможность фокусироваться на ближних, средних и дальних дистанциях от объекта);
  • монофокальные (требуют использования линз после операции, так корректируют только один аспект зрения: дальний или ближний фокус);
  • бифокальные (работают «в фокусе» на двух расстояниях: ближнем и дальнем).

По техническим характеристикам интраокулярные линзы (протезы хрусталиков) имеют градацию по форме, размеру, мягкости и способности к аккомодации.

В медицинской терминологии искусственный хрусталик называют интраокулярной линзой. Они отличаются формой, материалом, особенностью преломлять свет, жесткостью и наличием фильтров. Правильный подбор искусственного хрусталика глаза может провести только офтальмолог изучивший полную картину болезни пациента и анатомические особенности.

Перед выбором протеза для начала стоит определиться в нескольких моментах:

  • на каком расстоянии пациент выполняет работу;
  • как часто ему нужно переводить взгляд с одной точки на другую;
  • согласен ли больной носить корректирующие средства в виде очков или контактных линз.

Для принятия взвешенного решения в первую очередь следует обратить внимание на физические свойства интраокулярных линз. Искусственные хрусталики отличаются по многим параметрам:

  • форма;
  • материал;
  • светопреломляющие способности;
  • жесткость;
  • наличие фильтров.

В зависимости от количества фокусов интраокулярные линзы подразделяются на такие виды:

  • Мульфокальные. С их помощью пациент способен фокусировать свой взгляд на предметах, которые находятся на ближнем, среднем или дальнем расстоянии. Такие линзы значительно облегчают возврат к привычному образу жизни и профессиональной деятельности. Если раньше после оперативного вмешательства требовалось ношение очков, то мультифокальные линзы исключают такую необходимость. Мультифокальный хрусталик имеют небольшой размер оптических зон, из-за чего страдает четкость зрения.
  • Монофокальные. Данный тип обеспечивает четкость зрения лишь на одном расстоянии – или вблизи, или вдали. Монофокальные хрусталики обеспечивают четкое видение изображение, но они требуют дополнительного использования очков или контактных линз.
  • Бифокальные обеспечивают фокусировку глаза на близлежащих и отдаленных предметах. В случае их применения нет необходимости в использовании корректирующих средств.
Офтальмолог осматривает пациента

Правильно подобрать протез поможет офтальмолог после проведения комплексного обследования

Также специалисты могут использовать торический хрусталик. Такой тип линз позволяет бороться с близорукостью, дальнозоркостью, а также астигматизмов. На внешней стороне линзы находятся ориентиры, с помощью которых хирург сможет разместить хрусталик наилучшим образом.

Причины катаракты

В норме хрусталик абсолютно прозрачен. Он состоит из воды, белков и минеральных веществ. Питание хрусталика осуществляется за счёт внутриглазной влаги, которая, вырабатываясь в глазу, постоянно его омывает. Но с возрастом в данной жидкости начинают скапливаться продукты обмена, которые оказывают токсическое воздействие на хрусталик.

Причиной возникновения катаракты может быть травма, нарушение питания тканей глаза, связанное с возрастом, лучевое воздействие, диабет, некоторые заболевания глаз (например, глаукома) или наследственные особенности организма, обменные нарушения.

Возрастная катаракта встречается чаще всего. В результате старения организма увеличивается плотность хрусталика и он мутнеет. Такая катаракта может возникнуть уже в возрасте 45-50 лет.

Врожденная катаракта развивается в детском возрасте и связана с наследственной патологией (25-33%) или патологией хрусталика, возникшей при внутриутробном развитии эмбриона.

Травматическая катаракта может возникнуть в любом возрасте. Сильный удар, порез, прокол, термический или химический ожог могут привести к помутнению хрусталика.

Диабетическая катаракта возникает как осложнение сахарного диабета. Она характеризуется быстрым развитием помутнения в хрусталиках обоих глаз.

Рекомендуемые клиники для лечения катаракты

Единственным эффективным методом лечения катаракты глаза является операция. Никакими каплями или другими лекарственными средствами невозможно избавится от катаракты.

«Глазная клиника доктора Шиловой» — один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

«МНТК им.Святослава Фёдорова» — крупный офтальмологический комплекс «Микохирургия глаза» с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

«Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца» — старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

Что делать при возникновении осложнений

  • спать на прооперированной стороне как минимум месяц;
  • использовать косметические средства;
  • перенапрягать глаза чтением, просмотром телевизора, работой за компьютером и прочими видами деятельности, способствующей напряжению органов зрения;
  • допускать воздействия потенциально травмирующих факторов;
  • принимать гигиенические процедуры с очень горячей водой, посещать парную;
  • посещать солярий, допускать воздействие на глаза прямых ультрафиолетовых лучей, находиться на солнце без защитных очков;
  • каким-либо образом механически воздействовать на область глаз руками;
  • совершать резкие движения головой, а также сильно наклонять голову вперёд для предотвращения притока крови и повышения внутриглазного давления.

Большинство офтальмологов предлагают проводить хирургическое лечение катаракты тогда, когда она начинает отрицательно влиять на качество Вашей жизни, мешает работать и выполнять ежедневные действия, такие как чтение, просмотр телевизора, работу на компьютере или вождение автомобиля.

Современные методики хирургии катаракты с помощью лазера или ультразвука позволяют оперировать катаракту на ранних стадиях, не дожидаясь ее созревания. При отсрочке операции необходимо чаще посещать офтальмолога, проверять зрение, внутриглазное давление и состояние хрусталика, иначе это может привести к серьезным осложнениям.

Замену хрусталика проводят в государственных и частных офтальмологических клиниках, средняя цена протеза – 25–110 тыс. руб. При приобретении линз в государственных больницах, пациенту могут вернуть примерно 25% стоимости протеза при наличии полиса.

При платном лечении цену линз включают в стоимость операции, в среднем лечение 1 глаза обойдётся в 35–140 тыс. руб., в зависимости от уровня медицинского заведения, квалификации врача.

Важно!

Основа искусственной линзы – полимерное сырье, которое не поддаётся коррозии, на него не действуют негативные внешние факторы, ферменты человеческого организма, поэтому срок службы хрусталика после установки неограничен.

Операция катаракты: профилактические меры

После проведения операции нужно положить мазевую повязку на глаз. Обычно на возобновление полноценного зрения уходит несколько дней. Не нужно чесать больной глаз или надавливать на него. Помимо этого, поначалу не стоит сильно напрягать зрение, проводя время за чтением литературы или просмотром ТВ. Также временно стоит отказаться от занятий физкультурой и походов в сауну.

Послеоперационная повязка на глаз

Послеоперационная повязка на глаз

Во время принятия душа либо ванны стоит следить за тем, чтобы в глаза не попадали брызги.

В течение нескольких дней после операции не стоит сильно перенапрягать глаза

В течение нескольких дней после операции не стоит сильно напрягать глаза

Иногда при помощи затемненных очков можно облегчить реакцию на яркий свет, так как через искусственную линзу проходит намного больше светового излучения в отличие от собственной. Очки также могут пригодиться для защиты от неблагоприятных погодных осадков.

После операции в целях профилактики стоит пройти обследование, не пропускать приема прописанных лекарств. В случаях, когда после ликвидации патологии наблюдается ухудшение состояния, краснота глаза или, в худшем случаи, боли, стоит не игнорировать эти проблемы и сразу же записаться на прием к своему офтальмологу.

Оцените статью
Eco Doctor