Как лечить диарею после приёма антибиотиков

Последствия

Причины развития диареи после антибиотиков

Расстройства стула как побочное явление приёма антибактериальных лекарств отмечаются почти у половины пациентов. Запор диагностируется довольно редко, а вот понос – жалоба распространённая. Появляется симптом обычно через 3-5 дней от начала антибиотикотерапии или в течение 2-3 недель по её завершении.

  • Слабительное действие самого лекарства. Например, состав препаратов группы макролидов способствует усилению кишечной моторики. Как правило, явление носит лёгкий характер и довольно быстро проходит.
  • Гибель естественной кишечной микрофлоры. Активные вещества антибактериальных лекарственных средств (особенно широкого спектра действия) не делят бактерии на «хорошие» и «плохие». В результате полезная флора уничтожается вместе с патогенной, пища перестаёт перевариваться и усваиваться должным образом и развивается дисбактериоз.
  • Размножение болезнетворных бактерий. В здоровом ЖКТ обитают не только полезные, но и патогенные микроорганизмы, при этом первые контролируют численность вторых путём выработки особых антибиотикоподобных веществ. Приём аминогликозидов и тетрациклинов наряду с уничтожением нужной микрофлоры способствует развитию одной из разновидностей клостридий. Эти бактерии являются причиной псевдомембранозного колита (воспаления).

Дополнительными факторами, обуславливающими дисбактериоз, являются длительная терапия, большие дозы препаратов и их неправильное использование. Может ли после антибиотиков быть понос, зависит от состояния здоровья и возраста пациента. В группу риска попадают лица с хроническим заболеваниями ЖКТ, некоторыми недугами соматического характера, а также маленькие дети и пожилые люди.

Жидкий стул после антибиотиков связан с тем, что колоноциты (клетки кишечника) заселяются патогенной флорой. Одним из самых опасных возбудителей является Clostridium difficile. Это грамотрицательный организм. Он попадает на поверхность клеток толстой кишки и вызывает в ней воспаление и дистрофические процессы.

Токсический эффект обусловлен наличием у этого микроорганизма токсинов А и В. Они вызывают десквамацию эпителиальной выстилки, раздражение рецепторов. Это вызывает появление жидкого стула. Кроме этого, может возникать интоксикация, поднимается температура.

Кроме цитопатического действия и избыточной колонизации кишечника условно-патогенной флорой существует ещё несколько механизмов появления описываемой патологии. Некоторые антибактериальные средства действуют на кишечную перистальтику подобно мотилину (гормоноподобной субстанции, вызывающей усиление перистальтики). К таким препаратам относят Эритромицин.

Понос после приёма антибиотиков возможен из-за накопления избытка жирных кислот с короткоцепочечными цепями. Это характерно для такого препарата, как Неомицин. Он также вызывает разобщение энтерогепатической рециркуляции жёлчи и её составных компонентов. Все эти процессы ведут к повышению осмотического давления в просвете кишечника. В конце концов возникает диарейный синдром.

антибиотики

Антибактериальные препараты эффективно нейтрализуют вирусные болезни в организме человека. Наряду с этим препараты могут спровоцировать развитие диареи или поноса. Данное явление является распространенным. Систематическое употребление антибиотиков в виде капсул и таблеток чревато осложнениями в функционировании кишечника.

Основные причины дисфункции органов ЖКТ:

  • Антибиотик употреблялся людьми пожилого возраста. Зрелый организм проблематичней перерабатывает активные вещества, усваивая их производные. Химические реакции становятся замедленными и менее эффективными.
  • Диагностирование заболеваний системы пищеварения острого и хронического типов. При ослабленном иммунитете риск развития дисфункции органов ЖКТ является высоким.
  • Болезни соматического типа. Особую опасность составляет недуг кровеносной системы, расстройства органов дыхания. Усугубить диарею могут ожоги кожного покрова и генетические патологии.
  • Чрезмерная дозировка лекарства. В некоторых случаях люди увеличивают концентрацию вещества с целью максимизации целебного эффекта. В результате больных добиваются противоположного эффекта.
  • Нарушение терапевтического режима. Прием медикаментов должен осуществляться в одно время. При систематическом и точном лечении добивается максимальная польза.
  • Индивидуальная непереносимость активных компонентов. В некоторых случаях организм людей способен давать аллергические реакции в виде высыпаний на коже. Лечение осложнений осуществляется у профессиональных дерматологов и гастроэнтерологов.

При возникновении поноса в первый день следует реагировать без промедления. Когда дефекация достигнет жидкого состояния, не паникуйте. В первую очередь посетите кабинет опытного врача. Лучшим вариантом является современная профильная медицинская клиника. Специалист проведет комплексное обследование организма и подберет оптимальную схему восстановления после инфекции.

Почему возникает понос? Понос после приема антибиотиков обуславливается несколькими факторами:

  • нарушенная микрофлора кишечника;
  • острая кишечная инфекция;
  • особенность самого препарата, послабляющее действие которого обусловлено самим составом.

Наиболее часто встречается комбинация первых двух причин.

Может ли быть понос после приема антибиотиков? К сожалению, диарея после антибиотиков – довольно распространенное явление, которое испытали многие пациенты. Во многих инструкциях по применению антибиотиков в возможных побочных реакциях стоит обязательный пункт — диарея.

Такую реакцию организма можно объяснить тем, что при приеме антибиотиков внутрь в виде капсулы либо таблетки происходит подавление не только болезнетворных бактерий, но и полезных, от которых напрямую зависит качество работы кишечника. В результате такого негативного влияния микрофлора кишечника быстро меняется, возникают новые штаммы бактерий, приводящие к приступам диареи.

На медицинском языке такое побочное действие медикаментов и называется антибиотикоаассоциированной диареей.

Может ли быть понос после приема антибиотиков? Риск появления побочной реакции в виде поноса значительно увеличивается при:

  • употреблении антибиотиков людьми старшего возраста;
  • приеме антибиотиков при наличии заболеваний пищеварительной системы острого и хронического характера, а также при других соматических патологиях, влияющих на состояние иммунной системы;
  • при злоупотреблении антибиотиками и превышении установленной дозы;
  • при не соблюдении сроков приема антибиотика либо его смены без разрешения врача.

Диарея может возникнуть в первый же день приема медикаментов. При обнаружении стула измененной консистенции не нужно сразу переживать, так как восстановить нормальное функционирование пищеварительной системы и избавиться от неприятных симптомов можно разными способами.

Если вы заметили после антибиотиков понос, расстройство может быть по трем причинам:

  • стимуляция активности желудочно-кишечного тракта из-за побочного действия антибиотикотерапии;
  • нарушение кишечной микрофлоры;
  • присоединение бактериальной инфекции.

Как помочь пациенту?

Что делать – после приема антибиотика понос? Микрофлора кишечника человека со временем приходит в норму самостоятельно. Но как многие знают, во время диареи из организма пациента вместе с жидкостью вымываются и полезные вещества, которые отвечают за ускоренное восстановление флоры кишечника. В результате описанных процессов микрофлора длительное время не может прийти в нормальное состояние.

Лечение поноса после приема антибиотиков у взрослого и ребенка должно быть комплексным. Лишь так можно достичь быстрого выздоровления без последствий для организма.

ИМОДИУМ® Экспресс при поносе

При поносе на фоне приема антибиотиков важно принимать меры сразу. ИМОДИУМ® Экспресс бережно борется с этим состоянием, приводя кишечник в норму. Важно быстро остановить понос, чтобы избежать обезвоживания. Лечение диареи после антибиотиков может осуществляться при помощи других лекарств.

Медицинская статистика свидетельствует: с жалобами на побочные воздействия антимикробных медикаментов, характеризующимися расстройством стула, к лечащему врачу обращаются до 40% пациентов, употреблявших препараты перорально (при инфузиях и инъекциях диарея появляется чуть реже).

Чаще всего понос возникает при приеме антибиотиков цефалоспориновой и пенициллиновой групп. Симптомы заболевания проявляются с различной периодичностью: от нескольких часов, прошедших с начала употребления лекарства, до 7 дней.

В группе риска находятся:

  • пожилые больные;
  • дети;
  • взрослые, в терапии состояний которых задействовались большие дозы антибактериальных средств;
  • люди с наличием в анамнезе патогенных состояний нервной системы, онкозаболеваний и хронических сбоев в деятельности ЖКТ;
  • пациенты, нарушавшие режим приема назначенных препаратов.

Часто жидкий стул является следствием быстрого роста колоний бактерий Clostridium difficile, провоцирующих развитие псевдомембранозного колита. В медицинской практике нашей страны такое патологическое состояние, как понос после антибиотиков, именуется дисбактериозом, а большинство западных специалистов называют его антибиотикоассоциированной диареей.

Расстройство деятельности кишечника чаще является кратковременным и исчезает после окончания курса терапии.

К основным признакам заболевания относятся:

  • схваткообразные боли (спазмы) в нижнем отделе ЖКТ;
  • жидкий стул несколько раз в сутки (не менее 3 эпизодов выделения неоформленных каловых масс за 48 часов).

Важный вопрос, который беспокоит пациентов в этой ситуации: если после антибиотиков понос, что делать с лечением – отменять или нет? Это способен принять только врач. Он определит причину развития и опасность диареи. Если вред от прекращения антибиотикотерапии будет выше, приём будет продолжен.

Иногда возможна замена антибиотиков на альтернативные средства. Могут быть назначены антибиотики, действующие против возбудителей основного заболевания и Clostridium difficile одновременно. С этой целью обычно применяют Ванкомицин и Метронидазол.

Если началась диарея после антибиотиков, как лечить её, должен решить тоже врач.

Диарея после антибиотиков

Без рецепта используются только антибиотики двух групп:

  • энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта, Полисорб) – для выведения токсичных веществ из организма;
  • пробиотики и пребиотики (Линекс, Бифидумбактерин, Риофлора Баланс Нео) – для восстановления кишечной микрофлоры.

Несмотря на относительную безвредность этих средств, их приём нужно также согласовывать с лечащим врачом. Энтеросорбенты могут снижать эффективность основной терапии из-за способности впитывать химические вещества. Промежуток между приёмом медикаментов должен составлять не менее часа.

Если неприятный симптом вызван псевдомембранозным язвенным колитом, лечение проводится строго под наблюдением врача. Основу терапии составляют, как это ни парадоксально, антибиотики. Кроме них, применяются противопротозойные препараты, снижающие патогенные бактерии.

ПОДРОБНОСТИ:   Как быстро вылечить геморрой после родов

Можно ли предотвратить появление поноса при приеме антибиотиков, чтобы не заниматься его лечением в дальнейшем? Позаботиться о нормальном функционировании кишечника и стабильном опорожнении можно еще в начале приема средств антибактериологического действия.

Важно помнить, что понос в большинстве случаев начинается после приема таких антибиотиков, как аминогликозиды и тетрациклины. Чем шире спектр воздействия антибиотиков, тем выше риск развития поноса.

Чтобы в разы уменьшить риск возникновения поноса, важно совместно с антибиотиками начать употреблять пробиотики, выходящие из группы синбиотиков (к примеру, «Ламинолакт»). Бактерии, находящиеся в таких средствах, помогают микроорганизмам нормально перенести отрицательное воздействие антибиотиков на микрофлору кишечника.

Лишь комплексное лечение поноса после приема антибиотиков у ребенка и взрослого поможет сохранить состояние микрофлоры кишечника и предотвратить появление проблем со стулом. Не менее важным считается строго соблюдать дозу употребляемого антибиотика. Если следить за режимом приема препарата, то можно легко предотвратить передозировку и уменьшить риск отрицательных последствий.

Питание

При поносе у взрослых следует отказаться от употребления в пищу таких продуктов:

  • консервы;
  • колбаса;
  • полуфабрикаты;
  • маргарин;
  • конфеты и сладости;
  • продукты с большим содержанием клетчатки;
  • квас.

К другой группе продуктов относятся те, которые способствуют скорейшему выздоровлению, помогают побороть понос. Среди них:

  • диетическое мясо;
  • чай;
  • супы овощные;
  • каши (особенно желательны рис и гречка);
  • кисели;
  • сухари;
  • кисломолочные продукты и др.

Во время поноса происходит потеря организмом жидкости, поэтому восполнение влаги должно выполняться за счет употребления большого количества воды.В начале лечения диета должна быть достаточно строгой, включающей супы-пюре, рисовые отвары и омлеты на пару. Не желательно употребление в пищу сдобы, хлеба из пшеничной муки. Такая еда стимулирует восстановление стула.

Через пару дней, когда состояние стабилизируется, диета становится менее жесткой. В рацион добавляются мясные и рыбные блюда на пару, каши, йогурты и т.д. Свежий белый хлеб не следует употреблять еще несколько дней. Со временем ассортимент разрешенных продуктов расширяется до привычного.

В дополнение к диете и применению пробиотиков, могут быть использованы чаи из лекарственных растений, которые обладают успокаивающим свойством и оказывают вяжущее действие.

Для нормализации стула в первые дни после начала диареи рекомендуются вязкие жидки каши – манная и гречневая (из дроблёной крупы). Полезны супы на рисовом отваре и паровые омлеты. В диетическое меню также вводят фруктовые и ягодные кисели – они обладают вяжущим эффектом.

Разрешены варёные яйца, печёные яблоки. Из свежих фруктов допустимы бананы. Остальные растительные продукты содержат грубые пищевые волокна, которые будут раздражать и без того воспалённую слизистую оболочку кишечника. Молоко и молочные продукты, хлеб и другую выпечку лучше исключить – они создают в ЖКТ среду, благоприятную для развития патогенной микрофлоры.

Постепенно в диету при диареи вводят мясо и рыбу, приготовленные на пару. Через неделю можно употреблять все рассыпчатые каши, кроме перловки и пшена, овощные супы. Кисломолочные продукты, особенно обогащённые лактобактериями, разрешены с первого дня.

Для ускорения выздоровления нужно соблюдать питьевой режим. Количество чистой негазированной воды, выпиваемой в течение дня, увеличивают до 3 л. Нужны компоты, разбавленные фруктовые соки, отвары лекарственных трав.

Устранить водянистый понос после приема антибиотиков у взрослого и восстановить функционирование кишечника в первые дни прогрессирования диареи можно с помощью разных каш жидкой консистенции. Для этого хорошо подойдет манная, потертая гречневая каша, супы на рисовом отваре и паровой омлет. Пользу принесут сладкие ягоды, фрукты с вяжущим действием.

Диетологи рекомендуют включить в повседневный рацион питания бананы, печеные яблоки и вареные яйца, в которых находится огромное количество полезного в этот момент пектина. Хлеб рекомендовано заменить несладкими сухарями, приготовленными дома.

Как остановить понос после приема антибиотиков? Специалисты советуют полностью исключить из питания продукты, содержащие в своем составе клетчатку, хлебобулочные изделия, молоко и его аналоги. Они могут сильно раздражать кишечник и усиливать диарею.

Со временем диету можно расширять, добавляя в нее паровые котлеты из мяса либо рыбы, супы с овощами, рассыпчатые каши, исключая перловую и пшенную. Пользу микрофлоре кишечника принесут йогурты со сбалансированным составом, которые употребляют каждый день с первых дней появления диареи.

Возвратить хлебобулочные изделия можно лишь через 7 дней после улучшения состояния. Особое внимание на протяжении всего лечения нужно обращать на питьевой режим. В это время следует увеличить количество выпиваемой жидкости в день до трех литров. Для этого подойдет как питьевая очищенная вода, так и подслащенный компот с натуральным соком.

Меры по восстановлению иммунитета и нормализации системы работы ЖКТ следует принимать еще на этапе антибиотикотерапии. Во время лечения антибактериальными и антимикробными препаратами нужно вести здоровый образ жизни, совершать пешие прогулки, отказаться от приема алкоголя и тщательно следить за режимом питания.

Перечень пищевых продуктов, употребление которых в процессе лечения антибиотиками:
запрещеноразрешено
варено-копченые колбасы и сосискивегетарианские супы или нежирные куриные бульоны
мясные полуфабрикатыотварное мясо
острые приправыкисломолочные продукты
имитированные морепродукты (в том числе и крабовое мясо)яйца (омлет на пару)
рыбные консервыкаши (манная, гречневая)
сладости (шоколадные конфеты, карамель), мучные изделиямед
кваскисель, некрепкий чай

Быстрое восстановление после антибиотиков включает также фитотерапию. Успокаивающими и противовоспалительными свойствами обладают отвары коры дуба и травяные сборы с лапчаткой. Допускается использование настоев крапивы, зверобоя, тысячелистника.

Если прием медикаментов все же вызвал расстройство ЖКТ, то нужно помнить, что понос после антибиотиков как у взрослого пациента, так и у ребенка провоцирует развитие обезвоживания (вместе с калом из организма выводится большое количество воды), компенсировать которое можно путем выпивания до 3 л жидкости в сутки.

Немаловажную роль в устранении антибиотической диареи играет питание человека. В рационе должны присутствовать только те продукты, которые не нагружают кишечник, не вызывают в нем брожения и гнилостных процессов. Специалисты рекомендуют понизить калорийность, уменьшая потребление жирной еды и пищи, содержащей углеводы.

Кушать нужно часто, но маленькими порциями. Идеально, если перерыв между приемами пищи будет равен 3–4 часам. Твердую пищу употреблять запрещено. Она должна быть перетертой и полужидкой, отваренной или сделанной на пару. В первые сутки развития диареи рекомендовано вовсе исключить потребление любой пищи, а пить только жидкость, например, чай.

Народные средства при лечении

Лечить диарею, вызванную приемом антибиотиков, можно народными средствами. Например, эффективными будут настои, приготовленные на травах и других лекарственных компонентах:

  • зверобой (20 г сушеной травы заливают кипящей водой в объеме полулитра и оставляют настаиваться на протяжении 30 минут; готовое средство употреблять внутрь по 100 мл 4 раза в день);
  • черника (сушеные плоды в объеме 2 столовых ложек заливают кипящей водой (250 мл) и оставляют настаиваться на протяжении 10 минут; готовое средство употреблять внутрь на столовой ложке каждый час);
  • полынь (настой приготавливают так: столовую ложку сушеного сырья заливают крутым кипятком в объеме 1 стакана и оставляют настаиваться на протяжении 20 минут; готовое средство употреблять внутрь, разделив на 4 раза);
  • ромашка (20 ч. л. высушенного сырья заливают литром кипящей воды и оставляют настаиваться на протяжении 5 часов; готовое средство употреблять внутрь по 200 мл за раз 3 раза в день).

Готовое средство рекомендовано пить в объеме 1–2 литров в день. Если нет возможности сделать солевой раствор самостоятельно, в аптеке можно приобрести готовый препарат, например, Регидрон.

В любом случае, как медикаменты, так и народные средства должен назначать только специалист, ведь диарея после приема антибиотиков – это не шутки. Если неправильно осуществлять терапию, можно вызвать достаточно опасные последствия, вплоть до общей интоксикации организма.

Как лечить понос после приема антибиотиков? Хорошего эффекта при лечении диареи можно добиться от средств народной медицины. Настои и товары из целебных трав производят сорбирующий и вяжущий эффект, восстанавливая тем самым баланс кишечника. Самые эффективные рецепты отваров и настоев трав:

  1. Рисовый отвар. Для приготовления отвара рис помещают в кастрюлю, заливают четырьмя стаканами чистой воды и варят до полной готовности. В конце средство процеживают, а готовую жидкость употребляют каждые три часа по 150 грамм.
  2. Кора дуба, сухие листки аира. Для приготовления средства берут по 250 миллилитров кипятка и добавляют в равном количестве кору дуба и сухие листья аира. Настаивают 45 минут. Готовый настой пьют три раза в сутки по 100 мл в день до еды.
  3. Гранатовые корочки. Чайную ложку измельченных сухих гранатовых корочек варят в стакане воды на медленном огне. Кипятят пять минут. Употребляют по 150 мл за 15 минут до еды.
  4. Настой трав. Берут по 4 столовые ложки подорожника, брусничного листа, ягод рябины, мяты, листьев эвкалипта. Смесь варят в литре воды одну минуту, процеживают, настаивают 60 минут. Принимают по 30 мл семь раз в сутки.

Как лечить диарею после приёма антибиотиков

Восстановить иммунную систему организма можно настоями тысячелистника, крапивы, мяты, зверобоя, лапчатки обыкновенной. Для приготовления целебного свойства достаточно залить небольшое количество выбранной травы стаканом горячей воды, остудить до комнатной температуры и употреблять готовое средство в течение всего дня.

Если понос проходит без воспаления и не провоцирует повышения температуры тела, то народные средства помогут быстро восстановить работу кишечника, вернув ему прежнее состояние.

ПОДРОБНОСТИ:   Антибиотики без рецептов список - Антибиотики

Лечение ребёнка

Основные принципы лечения диареи у ребёнка – те же, что и у взрослых пациентов. Но риск обезвоживания у годовалых младенцев и грудничков выше. Если ребенок на естественном вскармливании, его нужно как можно чаще прикладывать к материнской груди. Грудное молоко выполняет сразу несколько функций: восстанавливает запасы влаги в организме, обеспечивает его питательными веществами и укрепляет иммунитет.

При острой диарее у ребёнка врач может назначить СтопДиар (от 7 лет), Клацид и Аципол. Самостоятельно лечить понос таблетками, сиропами или народными методами запрещено.

Лечение медикаментами

Наверно, самым часто назначаемым препаратом, способным устранить такое побочное явление после приема антибиотиков, как диарея, считается Имодиум. Благодаря входящим в его состав активным веществам, можно достичь прекращения поноса уже через 40-50 минут после приема препарата. Именно за счет быстрого действия лекарственного средства можно предотвратить общее обезвоживание организма.

имодиум

Имодиум – эффективное средство для скорейшего избавления от диареи

Препарат Имодиум назначают при кишечных инфекциях. Среди противопоказаний стоит выделить детский возраст до 6 лет, беременность, особенно 1 триместр, а также период лактации. Начальной суточной дозировкой препарата для детей является 2 мг, а максимальной для взрослого человека – 16 мг.

Вылечить сильный понос, возникший на фоне приема антибиотических средств, но который протекает не на фоне бактериального инфицирования кишечника, можно с помощью такого препарата, как Лоперамид. Средство не назначают детям до 4-летнего возраста, в 1 триместре беременности и при развитии псевдомембранозного колита. Максимальной суточной дозировкой для взрослых людей является 16 мг, а для ребенка – 6 мг на каждые 20 кг веса.

В лечении антибиотической диареи используют и такой препарат в форме порошка, как Смекта.

Его действие практически моментальное после приема раствора внутрь. Среди противопоказаний стоит выделить такие, как кишечная непроходимость, гиперчувствительность к фруктозе. В сутки взрослому человеку можно выпить до 3 пакетов, так же как и детям после 2-летнего возраста. Для малышей в возрасте до 2-х лет средство необходимо использовать в дозировке не более 2 саше в сутки, а в возрасте до 1 года – не более 1 саше.

Иным, не менее эффективным, препаратом для лечения поноса, вызванного антибиотиками, считается Бифидумбактерин. Лекарственное средство имеет такие формы выпуска, как таблетки, свечи, капсулы, порошок. Бифидумбактерин в форме порошка рекомендовано разводить в не подслащенном кефире или йогурте (1 саше на 1 стакан жидкости) и принимать перед употреблением пищи. Из противопоказаний стоит выделить лишь индивидуальную непереносимость препарата. Дозировку назначает врач.

Чем еще можно лечить диарею от антибиотиков? На помощь придет и препарат Линекс, который способствует нейтрализации последствий приема антибиотических средств всего за несколько дней. Средство включает в свой состав бифидобактерии и лактобактерии, что позволяет отнести его к пробиотикам. Дозировку должен назначать только специалист во избежание негативных последствий. Единственным противопоказанием считается только индивидуальная непереносимость.

уголь

Активированный уголь – доступное каждому человеку средство от поноса

И конечно, как же не упомянуть о всем известном активированном угле, который относят к энтеросорбентам. Препарат помогает за короткий период времени вывести из организма токсические вещества и продукты их жизнедеятельности. Даже несмотря на невысокую цену, лекарство считается одним из самых эффективных в лечении диареи, вызванной приемом антибиотиков.

Если после приема антибиотиков начался понос, то восстановить состояние организма помогут лекарственные препараты. Их прием должен в обязательном порядке сопровождаться наблюдением лечащего специалиста. При обращении за помощью в клинику важно сообщить специалисту о приеме антибиотиков. Лишь после этого врач сможет понять, как дальше лечить диарею и как избавиться от острых симптомов.

Запрещено начинать самостоятельно употреблять лекарственные препараты без посещения врача и постановки точного диагноза. Лишь специалист сможет подобрать эффективные медикаменты для лечения недомогания и предотвратить различные осложнения.

Когда помощь врача становится обязательной?

Гречневая каша

Без опасения до посещения врача можно использовать две группы препаратов:

  • регидранты для приема внутрь;
  • энтеросорбенты.

Незамедлительно обратитесь к врачу, если понос после антибиотиков у взрослых или детей сопровождается каким-либо из перечисленных симптомов:

  • более пяти испражнений в день;
  • очень сильный понос после антибиотиков (водянистая диарея);
  • высокая температура;
  • боль в животе или при нажатии на живот;
  • кровь или гной в кале.

Консультация у врача обязательна. Он определит причину недомогания и корректировку назначенного лечения. Если же диарея вызвана самовольным применением антибиотиков, их приём необходимо прекратить и обратиться в клинику.

Вызов врача должен быть срочным, если:

  • пациент находится в группе риска развития псевдомембранозного колита – заболела беременная женщина или пожилой человек, лечение проходило в условиях стационара, было длительным и тяжёлым;
  • диарея стала усиливаться;
  • в кале появилась слизь, кровь, белые хлопья;
  • содержимое кишечника имеет зелёный или чёрный оттенок;
  • возникла сильная слабость и боли в животе;
  • поднялась температура тела;
  • пациент болел псевдомембранозным колитом ранее.

Самостоятельно лечить диарею, вызванную применением антибиотиков, не рекомендуется. Если остановить диарею, которая является клиническим проявлением кишечной инфекции, это приведёт к сильной интоксикации организма. При дальнейшем обследовании врачу будет сложнее поставить диагноз.

И хотя диарея часто проходит самостоятельно и не приводит к особым осложнениям, в некоторых случаях ее появление нуждается в обязательной помощи со стороны врача. Если диарея появляется вследствие приема антибиотиков, то пройти консультацию врача нужно каждому пациенту, в особенности беременным женщинам с больными почками, сердцем, онкологическим больным и ВИЧ-инфицированным.

Прийти на прием к врачу нужно обязательно, если:

  • расстройство кишечника со временем становится только сильнее;
  • в животе появляются спазмы и рези;
  • повышение температуры тела, общая слабость организма;
  • примеси зеленого цвета в кале со следами крови и слизи.

Самостоятельное лечение поноса после приема антибиотиков во всех описанных выше случаях считается опасным. Если не оказать больному квалифицированную помощь, то результат может быть необратимым. При появлении первых симптомов недомогания важно сразу же обратиться к врачу и пройти обследование.

Как восстановить организм после антибиотиков пробиотиками?

Как лечить диарею после приёма антибиотиков

В составе комплексной терапии для восстановления иммунитета часто назначаются безрецептурные медикаментозные средства, способствующие устранению нарушений баланса в микробиоценозе. Эти препараты называются пробиотиками или зубиотиками. Они содержат разнообразные штаммы бактерий, обитающих в организме человека, и помогают быстро устранять проявления дисбактериоза. Существуют жидкие и сухие формы пробиотических средств.

Отношение к применению зубиотиков неоднозначное. К примеру, в испанских клиниках врачи в обязательном порядке рекомендуют пациентам, принимающим антибиотики, задействовать и пробиотики. А в европейской медицине эти средства относятся к пищевым добавкам.

В России медики, назначающие пробиотики при приеме антибиотиков, основываются на собственной многолетней клинической практике. В нашей стране имеется положительный опыт, доказывающий высокую лечебную эффективность препаратов—зубиотиков Бифидумбактерина, Лактобактерина, Линекса.

Как поднять иммунитет после антибиотиков путем использования пробиотиков? В целях восстановления микрофлоры эти медицинские товары следует употреблять только курсом, минимальная длительность которого — 2 недели. В особых случаях врачи советуют продлевать терапию до 60 дней, после чего, спустя месяц перерыва, повторять лечение. Улучшение состояния обычно наступает через 7-10 суток.

Разрешено использовать пробиотики после антибиотиков. Главное правило — не заниматься самолечением и задействовать средства только после консультации специалиста.

Прием препаратов запрещен лицам с индивидуальной непереносимостью, а также больным СПИДом.

В аптеках можно найти огромное количество медикаментов, которые эффективно борются с поносом. По составу и принципу воздействия все лекарственные средства можно классифицировать на:

  • энтеросорбенты – средства, отличающие сорбирующим действием;
  • пробиотики – в них находятся полезные бактерии, которые так важны для нормального функционирования кишечника.

Медикаменты из группы энтеросорбентов задерживают и выводят из организма человека продукты жизнедеятельности бактерий и токсинов. Сюда относят активированный уголь, «Полисорб», «Смекту», суспензию «Энтеросгель». Все описанные препараты впитывают продукты распада, токсины, быстро очищают микрофлору кишечника и предотвращают распространение инфекционного процесса по организму.

Из группы антибиотиков можно выделить «Линекс», хорошо известный многим пациентам и часто принимаемый медикамент. Он помогает в короткие сроки восстановить организм и устранить инфекцию. Особое внимание следует уделить лекарству нового поколения «Риофлора Баланс Нео». В отличие от «Линекса», в его составе содержится 9 штаммов живых полезных бактерий. Помимо этого, он отличается заживляющим действием, помогает устранить из стенок кишечника раны и язвы, возникающие во время диареи.

Без рецепта каждый пациент может приобрести в аптеке следующие лекарства для борьбы с поносом: «Хилак форте», пробиотики «Бифиформ», «Бифидумбактерин».

Часто выписывается пациентам с диареей средство «Лоперамид». Но хорошего эффекта от него можно добиться лишь при заболеваниях легкой и средней тяжести. С серьезными нарушениями препарат справиться не сможет. Эффект от медикамента станет намного сильнее, если употреблять его совместно с пробиотиками.

При сильном поносе у взрослого человека в результате приема антибиотика «Лоперамид» патология может лишь обостриться, так как препарат ведет к сокращению перистальтики кишечника и замедляет процесс вывода токсинов из организма, что опасно серьезной интоксикацией.

Курс лечения пробиотиками продолжается 14 дней после того, как закончился прием антибиотиков.

ПОДРОБНОСТИ:   Жизнь после удаления желчного пузыря лапароскопия — Лечим печень

Возможные последствия диареи после антибиотиков

К большому сожалению, обезвоживание на фоне диареи может привести к летальному исходу. Каждый случай развития патологии может закончиться печально. Основные варианты осложнений недуга:

  • сильный шок септическго или гиповолемического формата — нарушается кровоснабжение и тахикардия, избавляться от недуга рекомендуется последовательно (в течение месяца);
  • недостаточность в работе почек — в крови обнаруживается ацидоз метаболического формата, развивается учащенное дыхание, сбои сознания, высокая температура;
  • гипокалиемия — наблюдается вздутие живота, изжога, антибиотический эффект может давать осложнения;
  • конвульсии судороги — пациенты подвержены риску внутренних кровотечений и тромбозу печеночных вен.

Особую опасность несет в себе ДВС-синдром. Патология заключается в способности крови свертываться непосредственно в сосудах. В результате в каналах образуется значительное количество тромбов и плотных структур.

Статья была одобрена

редакцией

Главная опасность, которую представляет диарея – обезвоживание организма. Поэтому для восстановления электролитного баланса нужно принимать водно-солевые растворы – Регидрон, Хумана Электролит и их аналоги. В течение дня положено пить как можно больше жидкости, но разделить весь суточный объем на небольшие порции, чтобы не перегружать почки.

Псевдомембранозный колит без должного лечения приводит к перфорации кишечника, почечной недостаточности и развитию суперинфекции. В тяжёлых случаях он заканчивается сепсисом и летальным исходом.

Жидкий стул после антибиотиков может свидетельствовать о развитии серьезного осложнения, вызванного лечением антибактериальными препаратами – псевдомембранозного колита. Диарея от антибиотиков очень опасна, если сопровождается следующими симптомами:

  • частота дефекации – 10–20 раз за сутки;
  • зловонный водянистый кал приобретает зеленый цвет, в нем наблюдается слизь и кровь;
  • рези в области живота;
  • высокая температура тела;
  • тошнота, рвота;
  • сильная слабость от обезвоживания организма.

Как лечить диарею после приёма антибиотиков

Псевдомембранозный колит вызывают микробы рода клостридий (лат. Clostridium difficile), которые стремительно размножаются в желудочно-кишечном тракте, отравляя весь организм продуктами жизнедеятельности. Эта тяжелейшая форма расстройства кишечника грозит летальным исходом для пациента, поэтому при появлении первых признаков заболевания требуется его немедленная госпитализация.

Как избежать диареи после антибиотикотерапии

Для профилактики диареи во время курса антибиотикотерапии обычно рекомендуются пробиотики и пребиотики. Эти препараты изучены недостаточно. Кишечная микрофлора, нарушенная приёмом антибиотиков, восстанавливается самостоятельно. Нет достоверной информации о надёжности такого «способа транспортировки» полезных бактерий и его пользе.

Если все же принято решение о приёме пробиотиков после диареи, нужно использовать средства, содержащие бактерии Lactobacillus casei и Lactobacillus acidophilus и дрожжеподобные грибки. Но данных о том, что они снижают риск развития псевдомембранозного колита, пока нет.

Диарея после приема антибиотиков: как лечить?

Любой понос, вне зависимости от причины его появления, опасен главным образом тем, что ведет к обезвоживанию и вымыванию из организма полезных минеральных веществ. Если не начать его лечение современно, то последствия будут необратимыми.

Большинство врачей, отвечая на вопрос пациентов «Что пить для устранения поноса?», рекомендуют задействовать Имодиум, который характеризуется прямым влиянием на перистальтику кишечника и быстрым купированием заболевания.

Лечить антибиотикоассоциированную диарею, возникновение которой не связано с бактериальными инфекциями, можно и Лоперамидом, аналогом вышеуказанного препарата (противопоказаниями к применению медикамента являются детский возраст до 2 лет и беременность). Применять медикаменты, уменьшающие перистальтику, при симптомах псевдомембранозного колита запрещено.

Что делать для выведения токсических веществ из организма заболевшего? Использовать энтеросорбенты, например, обычный Активированный уголь, а также Полисорб и Энтеросгель.

Псевдомембранозный колит

При лечении антибиотиками количество микробов, чувствительных к ним, снижается и угнетается рост нормальной микрофлоры кишечника. Повышается количество устойчивых к антибиотикам штаммов. Усиленно размножаются условно-патогенные бактерии и начинают приобретать повреждающие макроорганизм свойства.

Клостридии, стафилококки, протей, энтерококки, синегнойная палочка, клебсиелла и дрожжеподобные грибы — наиболее известные представители патогенной флоры кишечника. В большинстве случаев диарей, возникших после антибиотиков, ведущее место занимают клостридии (Clostridium difficile). Частота поражения ими составляет:

  • от 15 до 30% случаев при антибиотик-ассоциированной диареи (ААД);
  • от 50 до 75% случаев при антибиотик-ассоциированном колите;
  • до 90% случаев при псевдомембранозном колите.

Рис. 2. На фото клостридии диффициле под микроскопом.

Рис. 3. На фото колонии клостридий диффициле.

Причина диареи (поноса) и колита — нарушение кишечного микробиоценоза (дисбактериоз кишечника). Рост патогенных бактерий приводит к повреждению стенки кишечника и усилению секреции электролитов и воды.

Кишечная микрофлора участвует в утилизации клетчатки. В результате такого процесса образуются короткоцепочечные жирные кислоты — источник энергии для слизистой оболочки кишечника.

При недостаточном количестве клетчатки в рационе человека нарушается трофика (питание) тканей кишечника, что приводит к повышенной проницаемости кишечного барьера для токсинов и патогенной микробной флоры.

Ферменты, которые производит кишечная микрофлора, принимают участие в процессе расщепления желчных кислот. После выброса в желудочно-кишечный тракт вторичные желчные кислоты вновь всасываются, а небольшое их количество (5 — 15%) выделяется с калом, участвуя в формировании и продвижении каловых масс, препятствуют их обезвоживанию.

Если бактерий в кишечнике чрезмерно много, то желчные кислоты начинают расщепляться преждевременно, что приводит к возникновению секреторной диареи (поноса) и стеатореи (выделение увеличенного количества жира).

Все вышеперечисленные факторы формируют:

  • антибиотик-ассоциированную диарею — самого частого осложнения при лечении антибактериальными у взрослых. Частота возникновения подобного осложнения колеблется от 5 до 25% у лиц, принимающих антибиотики;
  • несколько реже отмечается развитие колита;
  • редкое, но грозное заболевание, которое развивается после антибиотиков — псевдомембранозный колит.

Рис. 4. На фото нормальная кишечная стенка (гистологический препарат).

Клиническая картина дисбактериоза после антибиотиков имеет широкий диапазон проявлений — от минимальных до жизнеугрожающих. У 70% больных симптомы заболевания проявляются в период лечения. У 30% больных — после окончания лечения.

  • Вначале жидкий стул (понос) без каких-либо примесей. Часто проходит самостоятельно через 3 — 4 дня. Иногда больного беспокоят схваткообразные боли в животе. Общее состояние больного вполне удовлетворительное. Эндоскопическая картина при ААД без патологии. При развитии колита отмечается воспаление кишечной стенки (отек и гиперемия).
  • При негативном развитии заболевания острота процесса нарастает, появляются такие симптомы как лихорадка, учащается стул, в крови повышается уровень лейкоцитов, лейкоциты появляются в кале, постепенно развивается псевдомембранозный колит, причиной которого являются клостридии.

Псевдомембранозный колит чаще развивается на фоне лечения антибиотиками, реже — спустя 7 — 10 дней после их отмены. В его основе лежит активация патогенной флоры и в первую очередь клостридий (Clostridium difficile). Описаны случаи развития колита в результате размножения стафилококков, клебсиелл, сальмонелл и грибов рода кандида. Среди всех псевдомембранозных колитов, колиты, причиной которых явился прием антибиотиков, составляют от 60 до 85% у взрослых.

понос после антибиотиков

Клостридии вырабатывают токсины, которые приводят к воспалению слизистой оболочки кишечника. Нарушаются контакты между клетками (энтероцитами), что приводит к повышению проницаемости стенки кишечника с последующим развитием таких симптомов как диарея, лихорадка, судороги. Воспалительный процесс локализуется чаще в толстом кишечнике, реже — в тонком кишечнике.

Рис. 6. На фото классический «вулкан» поражения при псевдомембранозном колите (гистологическая картина). Процесс экссудации вышел за пределы слизистой язвы, начинается процесс образования фиброзных пленок. Симптомы заболевания в этот период стремительно нарастают.

Препаратами выбора при лечении псевдомембранозного колита у взрослых являются противомикробные препараты ванкомицин и метронидазол.

Подробно читай статью «После антибиотиков: восстановление микрофлоры кишечника».

Псевдомембранозный колит – тяжелая форма расстройства кишечника, которую связывают с длительным приемом антибиотиков. Болезнь такого типа является для человека смертельной и возникает в результате размножения микробов вида Clostridium difficile.

При нормальной работе кишечника микроорганизмы такого типа не могут размножаться, так как блокируются движущими полезными бактериями. При появлении проблем с микрофлорой органа при воздействии антибиотиков полезные бактерии быстро гибнут, что ведет к росту патогенной среды.

В результате бактерии Clostridium достигают критической отметки в организме, а их продукты жизнедеятельности начинают отравлять кишечник.

Выявить колит псевдомембранозного типа можно, если заметить у пациента следующие симптомы недомогания:

  • жидкий по консистенции и частый понос (иногда позывы к дефекации появляются 20 раз в день);
  • со временем кал становится водянистым с включениями густой слизи, иногда крови, изменяет свой цвет, начинает выделять неприятный запах;
  • без причины повышается температура тела;
  • в животе появляются режущие боли;
  • возникают приступы рвоты, тошноты;
  • характерная слабость организма.

Диагностика описываемого заболевания осуществляется посредством биохимического анализа. Если наличие болезни подтверждается, то врач выписывает антибиотики, которые направлены на устранение патогенных бактерий.

Группы риска

Отрицательные последствия характерны для следующих групп людей:

  • пожилой возраст;
  • хронические и острые заболевания, ведущие к снижению иммунной защиты;
  • если во время приема антибиотиков дополнительно велся прием слабительных средств;
  • человек не может самостоятельно употреблять пищу, питается через зонд;
  • при употреблении антибиотиков во время вынашивания ребенка, кормлении грудью;
  • прием антибиотиков совместно с антираковыми медикаментами;
  • при наличии у пациента ВИЧ-инфекции.

антибиотики в капсулах

Диарея, вызванная приемом антибиотиков, чаще всего возникает при таких условиях:

  • превышение дозы и продолжительности приема лекарства;
  • применение неподходящих препаратов, которые не оказывают влияние на патогенную микрофлору;
  • препараты широкого спектра действия чаще других приводят к побочным эффектам;
  • пожилой возраст пациента;
  • дети до 6-летнего возраста;
  • наличие заболеваний, влияющих на работу кишечника.
Оцените статью
Eco Doctor